Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia naczyniowa / jesień 2012
120 pytań
Pytanie 1
U chorych z nawrotem idiopatycznej zakrzepicy żył głębokich leczenie powinno się prowadzić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Zastosowanie fibratów może być użyteczne u chorych na PAD, u których:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
W przypadku przecieku typu II (wypływ wsteczny z naczynia odchodzącego od aorty) po implantacji stentgraftu, właściwe postępowanie sprowadza się do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
U kobiet z zespołem antyfosfolipidowym z chwilą stwierdzenia ciąży najkorzystniej jest włączyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Torbielowatość przydanki tętnic to choroba, której etiologię wiąże się z urazem, najczęściej stwierdza się ją u kobiet pracujących fizycznie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Jednym z powikłań stosowania heparynoterapii jest HIT (heparin-induced thrombocytopenia). Zespół ten spowodowany jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Powinno się unikać systemowej trombolizy, ponieważ jest mniej skuteczna, a dłuższy czas terapeutycznej infuzji zwiększa ryzyko powikłań krwotocznych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wskaż, który z wymienionych poniżej typów przecieku krwi stwarza statystycznie najmniejsze zagrożenie wystąpienia pęknięcia tętniaka aorty brzusznej po leczeniu wewnątrznaczyniowym przy użyciu stentgraftu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Które ze stwierdzeń dotyczących pierwotnego fenomenu Raynauda są prawdziwe?
1) jest to napadowe niedokrwienie palców bez uchwytnej przyczyny organicznej;
2) choroba pojawia się najczęściej u młodych, nerwowych kobiet;
3) cechą charakterystyczną jest symetryczność napadów niedokrwienia palców;
4) początek choroby jest zwykle związany z przebytą ciążą;
5) w późnym okresie choroby mogą pojawiać się trudno gojące się owrzodzenia opuszek palców.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
U 52-letniej chorej 6 miesięcy po wytworzeniu przetoki tętniczo-żylnej do hemodializ na lewym ramieniu z użyciem ż. odpromieniowej, od miesiąca obserwuje się masywny obrzęk lewej kończyny górnej. Przetoka jest czynna. W tomografii komputerowej stwierdzono niedrożność lewej ż. podobojczykowej. Należy rozważyć:
1) wewnątrznaczyniowe udrożnienie i stentowanie lewej ż. podobojczykowej;
2) podwiązanie przetoki i wytworzenie nowej przetoki na lewym ramieniu z użyciem ż. odłokciowej;
3) przeszczep od przetoki do lewej ż. szyjnej wewnętrznej;
4) przeszczep od przetoki do lewej ż. odłokciowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Martwica esicy najczęściej jest powikłaniem chirurgicznym operacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Które z wymienionych nowotworów mogą być powikłaniem przewlekłego obrzęku chłonnego?
1) chłoniak; 4) mięsak naczyń chłonnych;
2) mięsak Kaposiego; 5) wrzód Marjolina.
3) czerniak;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Objawem sugerującym zwężenie tętnicy nerkowej nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Najczęstszą przyczyną ostrego niedokrwienia jelit jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wielkokomórkowe zapalenie tętnic (zapalenie tętnicy skroniowej) sugerują podane poniżej kryteria, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Do przyczyn nabytej trombofilii nie należy/ą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące zespołu Marfana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zespołu żyły głównej dolnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące dysplazji włóknisto-mięśniowej tętnicy szyjnej wewnętrznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Podczas monitorowania przepływu mózgowego w trakcie operacji tętnicy szyjnej wewnętrznej, po jej zaklemowaniu krążenie oboczne powszechnie uznaje się za wydolne, gdy spełniony jest następujący warunek:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Za wartość współczynnika nerkowo-aortalnego (RAR, renal-aortic ratio) wskazującą na istotne hemodynamicznie zwężenie t. nerkowej przyjmuje się wartość:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
U większości pacjentów kwalifikowanych do rewaskularyzacji obwodowej z powodu przewlekłej choroby tętnic, okołooperacyjne stosowanie leków beta-adrenolitycznych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Znajdujące zastosowanie w profilaktyce i leczeniu chorób naczyń leki hamujące aktywację i agregację płytek krwi działają w różnych mechanizmach farmakologicznych. Lekiem hamującym płytkowe receptory glikoproteinowe IIb/IIIa jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
W ocenie przewlekłej niewydolności żylnej, czynnikiem, który nie jest uwzględniany we wskaźniku ciężkości stanu klinicznego (VCSS, Venous Clinical Severity Score) jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Które ze stwierdzeń dotyczących kłębczaka jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Plamy typu port-wein stain (plama typu czerwonego wina) są charakterystycznym objawem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
W leczeniu przewlekłego niedokrwienia obwodowego kończyny w przebiegu wrodzonej przetoki tętniczo-żylnej przeciwwskazane jest wykonanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
U chorego z rozpoznaną nerką podkowiastą, u którego istnieje konieczność operacyjnego leczenia tętniaka aorty brzusznej, dostępem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Prawidłowa wielkość przepływu krwi przez przetokę tętniczo-żylną do dializ powinna wynosić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Do wtórnego dostępu naczyniowego do dializ zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Strukturą anatomiczną, która najczęściej wymaga przecięcia dla wygodnego preparowania okolicy rozwidlenia tętnicy szyjnej wspólnej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące przewlekłego, krytycznego niedokrwienia kończyn dolnych (CLI):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Do izby przyjęć zgłosiła się 54-letnia chora leczona od 2 miesięcy rivaroxabanem (obecnie w dawce 1x 20 mg) z powodu głębokiej zakrzepicy żylnej odcinka udowo-podkolanowego lewej kończyny dolnej. Chora zgłasza narastający od 3 dni obrzęk i umiarkowane dolegliwości bólowe prawego podudzia. Podczas badania usg stwierdzono świeżą zakrzepicę w prawej żyle podkolanowej. W takiej sytuacji należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
U 58-letniego chorego leczonego z powodu zakrzepicy żył głębokich rivaroxabanem (1x 20 mg) zaplanowano laparoskopową cholecystektomię. Prawidłowa profilaktyka farmakologiczna ŻChZZ będzie polegała na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
U mężczyzny w wieku 71 lat planowana jest rewaskularyzacja naczyń wieńcowych (CABG). Ze względu na incydent TIA w wywiadzie (12 miesięcy wcześniej) choremu wykonano badanie USG tętnic szyjnych, rozpoznając 75 % zwężenie lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej. Rewaskularyzacja lewej ICA u tego chorego przed CABG jest zalecana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Cechy owrzodzenia neuropatycznego na kończynie dolnej to:
1) niebolesne, deficyt tętna, zapadnięte żyły;
2) niebolesne, rozszerzone żyły, zimna stopa;
3) lokalizacja na podeszwowej części stopy, utrata czucia ruchów, wibracji, deformacje kostne;
4) obecne tętno, ciepła stopa, niebolesne owrzodzenie, regularne brzegi;
5) bolesność, brak tętna, deformacje kostne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
W klasyfikacji TASC II zmiany w odcinku aortalno-biodrowym, których nie zalicza się do grupy typu D to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
W klasyfikacji TASC II zmiany w odcinku udowo-podkolanowym, których nie zalicza się do grupy D to:
1) liczne zwężenia lub niedrożności o łącznej długości powyżej 15 cm, z ciężkim zwapnieniem;
2) całkowita niedrożność tętnicy podkolanowej;
3) nawracające zwężenia lub niedrożności lub niedrożności wymagające leczenia po 2 interwencjach wewnątrznaczyniowych;
4) całkowita niedrożność CFA lub SFA (powyżej 20 cm zajmuje tętnicę podkolanową);
5) pojedyncze zwężenia podkolanowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Tętnica szyjna wewnętrzna utrzymuje połączenie z tętnicą szyjną zewnętrzną za pośrednictwem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaka tętnicy podkolanowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Bezwzględnymi wskazaniami do leczenia malformacji tętniczo-żylnej, wg Lee’a, są:
1) krwotok;
2) niedokrwienie kończyny ostre, przewlekłe;
3) owrzodzenie;
4) niewydolność mięśnia sercowego;
5) malformacja uniemożliwiająca wykonywanie funkcji istotnych dla życia (żucie, połykanie);
6) deformacja kosmetyczna;
7) szeroko rozumiane pogorszenie jakości życia;
8) malformacja uniemożliwiająca prawidłowe funkcjonowanie kończyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące kłębczaka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Wskazaniami do doraźnej fasciotomii u pacjentów operowanych z powodu ostrego niedokrwienia kończyny są:
1) obrzęk mięśni stwierdzany podczas operacji;
2) stężenie mięśni;
3) niepełna drożność tętnic obwodowych;
4) współistniejące obrażenia żył;
5) rozległe obrażenia tkanek miękkich;
6) przedłużony okres wstrząsu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej tętnicę zeszyto szwem pierwotnym. W czasie śródoperacyjnego ultrasonograficznego badania kontrolnego stwierdzono 70% zwężenie w połowie linii szwów oraz przyścienną skrzeplinę powyżej zwężenia. W takim przypadku postępowaniem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Uwypuklenie ściany tętniaka aorty brzusznej w postaci pęcherza:
1) stwarza większe ryzyko pęknięcia tętniaka niezależnie od jego średnicy;
2) jego stwierdzenie powinno być podstawą do przyspieszenia operacji lub zabiegu wewnątrznaczyniowego;
3) stanowi miejsce zmniejszonej oporności w ścianie tętniaka;
4) w badaniu histopatologicznym wykazuje wybitne ścieńczenie warstwy środkowej z zanikiem włókien elastycznych;
5) może być stwierdzone w badaniu ultrasonograficznym lub tomografii komputerowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Które ze stwierdzeń dotyczących udrożnienia tętnicy szyjnej przez wynicowanie są prawdziwe?
1) niewielkie nacięcie powstałe po odcięciu tętnicy szyjnej wewnętrznej utrudnia usunięcie blaszek miażdżycowych z tętnicy szyjnej wspólnej;
2) zaopatrzenie dogłowowego progu powstałego po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej z reguły jest trudne;
3) w odległej obserwacji daje mniejszy odsetek nawrotowych zwężeń w porównaniu do udrożnienia klasycznego;
4) umożliwia jednoczesne skrócenie tętnicy szyjnej wewnętrznej;
5) założenie czasowego przepływu wewnętrznego nie stwarza trudności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Chory lat 36 przebył zakrzepicę żył głębokich goleni i żyły podkolanowej jako powikłanie artroskopii. Był to pierwszy epizod zakrzepicy w życiu. Początkowo leczony heparyną drobnocząsteczkową a następnie doustnymi antykoagulantami. Leczenie acenokumarolem powinno być prowadzone przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Zatrzymanie krwotoku z pękniętego tętniaka aorty brzusznej można osiągnąć przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Do zespołu górnego otworu klatki piersiowej zalicza się:
1) zespół żebra szyjnego;
2) zespół mięśnia pochyłego przedniego;
3) zespół ciasnoty przedziałów powięziowych;
4) zespół żebrowo-obojczykowy;
5) wysiłkową zakrzepicę żyły pachowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
W drugiej dobie po operacji pękniętego tętniaka aorty brzusznej stwierdzono wzdęcie brzucha oraz bolesność w lewym dole biodrowym z wyraźnymi objawami otrzewnowymi. Chory zagorączkował do 39°, oddał trzy krwistośluzowe stolce. Nastąpiło wyraźne pogorszenie stanu ogólnego. W takim przypadku najwłaściwszym postępowaniem będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Przetoka tętniczo-żylna(a/v) do dializ ulega z czasem zużyciu. Poniżej przedstawiono rodzaje dostępów dializacyjnych na kończynie górnej:
1) cewnik permanentny do żyły podobojczykowej;
2) transpozycja żyły odłokciowej na ramieniu;
3) przetoka a/v w zgięciu łokciowym;
4) przetoka a/v Brescia-Cimino;
5) przetoka a/v za pomocą protezy PTFE.
Proszę uszeregować w kolejności wykonywania wymienione dostępy dializacyjne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
60-letni chory z uogólnioną miażdżycą, 3 lata po wykonaniu przęsłowania aortalno-dwuudowego, przyjmujący kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg, w czasie planowej wizyty kontrolnej zgłosił narastające osłabienie i pojedynczy epizod omdlenia. W badaniu fizykalnym stwierdzono bladość powłok, dobrze wyczuwalne tętno na tętnicach grzbietowych stopy, obecność krwistego stolca w badaniu per rectum oraz cech anemizacji w badaniu morfologii krwi. Właściwym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
54-letni chory z tętniakiem aorty brzusznej i obu tętnic biodrowych, został poddany implantacji stentgraftu. W czasie tego zabiegu chory otrzymał sumaryczną dawkę na skórę wynoszącą 1,2 Gy. W takim przypadku należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
W leczeniu objawu Reynauda stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
W metodzie przyjętej w badaniach NASCET odsetkowy stopień zwężenia oblicza się dzieląc średnicę tętnicy szyjnej wewnętrznej w miejscu największego zwężenia (a) przez (b):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Wskaż, które z wymienionych poniżej stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do przetok tętniczo-żylnych wytwarzanych do hemodializ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Oryginalna pierwotna przetoka tętniczo-żylna do hemodializ na przedramieniu zaproponowana przez Cimino i Brescia polegała na zespoleniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Istotą operacyjnego leczenia zespołu uciskowego pnia trzewnego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Nowym doustnym lekiem przeciwzakrzepowym jest Rywaroksaban, którego istota działania polega na bezpośrednim blokowaniu aktywności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
U 80-letniego chorego po upływie 12 miesięcy od czasu leczenia wewnątrznaczyniowego tętniaka aorty brzusznej stwierdzono w kontrolnej angiotomografii komputerowej istotne powiększenie się średnicy worka tętniaka spowodowane rozłączeniem poszczególnych modułów stentgraftu. Wskaż w oparciu o obowiązująca klasyfikacją, który to typ przecieku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Pod pojęciem choroby Mondora rozumie się zapalenie następującej części układu żylnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Który z wymienionych poniżej tętniaków jest statystycznie najczęściej źródłem zatorów w tętnicach goleni?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Wytworzenie przetoki tętniczo-żylnej do hemodializ sposobem Gracza polega na zespoleniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskazaniem do zastosowania operacji metodą Palmy jest stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Podczas wykonywania lewostronnej tylno-bocznej torakotomii w celu uzyskania dostępu do aorty piersiowej należy unikać wycinania żeber, ponieważ może to utrudniać późniejsze zamknięcie klatki piersiowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Jednym z objawów, który oprócz bólów w klatce piersiowej może występować u chorych z rozpoznaniem tętniaka aorty zstępującej jest krwioplucie, ponieważ poszerzona aorta, poprzez długotrwały ucisk, może doprowadzić do uszkodzenia miąższu płucnego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Przeciek typu II po wewnątrznaczyniowym leczeniu tętniaka aorty brzusznej za pomocą stentgraftu powinien być bezzwłocznie leczony a nie obserwowany, ponieważ przeciek tego typu bardzo często związany jest z pęknięciem tętniaka.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Migracja stentgraftu aortalnego powoduje wzrost ryzyka rozwoju przecieku wewnętrznego typu I i co za tym idzie - pęknięcia tętniaka. Czynnikiem, który może przyczynić się do migracji jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Podstawowe cechy kliniczne miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej to występowanie:
1) nadciśnienia tętniczego;
2) nefropatii niedokrwiennej;
3) nawracających epizodów niewydolności serca;
4) obrzęków płuc;
5) krwiomoczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
W powstawaniu tętniaków aorty brzusznej zasadniczą rolę mają:
1) wysoka aktywność metaloproteinazy 9 (MMP-9);
2) degradacja elastyny;
3) spadek ilości tlenku azotu w mięśniach gładkich;
4) zwiększona aktywność elastazy;
5) spadek obciążenia włókien kolagenowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Przeciwwskazania do stosowania heparyn drobnocząsteczkowych to wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:
1) uczulenia na lek; 4) udaru niedokrwiennego mózgu;
2) dużego wysiłku fizycznego; 5) czynnej choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy.
3) ostrego zapalenia wsierdzia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wg klasyfikacji Szilagyiego w modyfikacji Samsona - zakażony przeszczep, tkanki otaczające oraz zespolenie bez objawów krwawienia to stopień:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Podstawowe zasady przy kwalifikacji i wytwarzaniu przetok do hemodializ są następujące, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wynik badania ABI (wskaźnik kostka-ramię) > 1,35 oznacza:
1) bardzo dobry wynik u pacjentów bez miażdżycy tętnic kończyn dolnych;
2) wynik fałszywie dodatni u chorych z miażdżycą tętnic kończyn dolnych;
3) wynik niediagnostyczny u chorych na miażdżycę ze współistniejącą cukrzycą;
4) wynik powstały wskutek treningu marszowego u chorych z miażdżycą tętnic;
5) pomiar wykonany za pomocą nieszczelnego mankietu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Lek stosowany w chromaniu przestankowym, którego działanie poparte zostało badaniami klinicznymi, to:
1) reduktor agregacji płytek;
2) reduktor agregacji płytek i erytrocytów;
3) inhibitor fosfodiesterazy II;
4) inhibitor fosfodiesterazy III;
5) lek rozszerzający naczynia krwionośne;
6) antagonista 5-hydroksytryptaminy typu 2;
7) antagonista 5-hydroksytryptaminy typu 1.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
U chorego, u którego wystąpiły objawy neurologiczne związane ze zwężeniem tętnicy szyjnej, trombendarterektomię należy wykonać w ciągu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Wskaż wartości graniczne ciśnienia mierzonego na wysokości kostki i na paluchu, poniżej których pojawia się spoczynkowy ból niedokrwienny i zagrożenie wystąpieniem nieodwracalnych zmian w tkankach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Pierwsze zmiany miażdżycowe w kończynach dolnych obserwuje się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Przezczaszkowe badanie dopplerowskie wykorzystuje jako okna akustyczne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wykonania angiografii konwencjonalnej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące rekomendacji TASC II:
1) w segmencie udowo-podkolanowym, w zmianach o typie A, leczenie endowaskularne jest leczeniem z wyboru;
2) w segmencie biodrowym w zmianach o typie D leczenie chirurgiczne jest p/wskazane;
3) leczenie endowaskularne pacjentów z krytycznym niedokrwieniem ze zmianami w segmencie udowo-podkolanowym może mieć korzystne wyniki;
4) leczenie chirurgiczne zmian w typie C w segmencie biodrowym nie jest preferowane;
5) niedrożność tętnic powyżej 20 cm w segmencie udowo-podkolanowym to zmiana o typie D.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zwężeń tętnic szyjnych:
1) leczenie operacyjne ustępuje miejsca metodzie stentowania;
2) stentowanie powinno być zastosowane w wybranych sytuacjach;
3) ośrodki referencyjne powinny mieć liczbę powikłań, pod postacią udaru i zgonu, nie wyższą niż 6%;
4) metoda endowaskularna może wiązać się z mniejszą liczbą powikłań okołooperacyjnych pod postacią zawałów mięśnia sercowego;
5) udary klinicznie nieme związane z mikroembolizacją częściej towarzyszą metodzie chirurgicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nadciśnienia nerkowopochodnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
W przypadku ostrego zakrzepu tętniczego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Najczęstsze objawy tętniaka tętnicy podkolanowej to:
1) chromanie przestankowe; 4) tętniący guz w dole podkolanowym;
2) bóle spoczynkowe; 5) zakrzepica żył głębokich goleni.
3) zespół sinych palców;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
1) operacja jest wskazana w przypadku zatorów tętnic podobojczykowych, ramiennych, biodrowych udowych, podkolanowych;
2) zator tętnic przedramienia, goleni może być leczony zachowawczo. W razie nasilenia się niedokrwienia stopy lub ręki wskazane jest wykonanie arteriografii, a w przypadku niedrożności dwóch tętnic przedramienia lub goleni konieczne jest przeprowadzenie operacji;
3) przeciwwskazaniem do embolektomii jest rozległe stężenie mięśni;
4) w czasie wykonania embolektomii prawej tętnicy podobojczykowej może nastąpić zarzucanie skrzeplin do mózgu;
5) po embolektomii, zwłaszcza wówczas, gdy operacja była wykonana po dłuższym okresie niedokrwienia należy wykonać fasciotomię równocześnie z embolektomią albo zaraz po niej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Sposoby operacyjnego leczenia zespołu górnego otworu klatki piersiowej obejmują:
1) wycięcie I i II żebra;
2) wycięcie żebra szyjnego;
3) przecięcie mięśnia pochyłego;
4) przecięcie przyczepu mięśnia piersiowego mniejszego;
5) przecięcie przyczepu mięśnia piersiowego większego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Stopień zaawansowania zmian w obrębie stopy chorego na cukrzycę wg klasyfikacji Wagnera nie zależy od:
1) głębokości owrzodzenia;
2) wieku chorego;
3) współistniejącego zapalenia kości;
4) współistniejącego niedokrwienia stopy;
5) obecności infekcji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Ciśnienie napędowe przemieszczające krew z kończyn dolnych do klatki piersiowej jest to ciśnienie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Tlenek azotu pochodzenia śródbłonkowego:
1) kurczy mięśnie gładkie ściany naczyniowej;
2) zapobiega agregacji płytek krwi;
3) zmniejsza działanie prostacykliny;
4) hamuje proliferację komórek mięśni gładkich;
5) działa głównie śródściennie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Do korzystnych skutków apoptozy w miażdżycy zalicza się:
1) stabilizację blaszki miażdżycowej;
2) ograniczenie odpowiedzi zapalnej;
3) hamowanie rozwoju neointymy;
4) wzrost rdzenia lipidowego;
5) zanik czapeczki łącznotkankowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwężenia tętnicy nerkowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Przeciwwskazaniem do stosowania heparyny jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
U chorego z nowotworem płuc trzy dni po implantacji portu do chemioterapii do żyły podobojczykowej lewej wystąpił obrzęk początkowo powiek, następnie twarzy i szyi, sinica, przekrwienie twardówek oraz duszność, nasilająca się w czasie wysiłku fizycznego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Dostęp do dalszej części tętnicy łokciowej uzyskuje się:
1) wykonując cięcie w bliższej części przedramienia po stronie przyśrodkowej;
2) preparując bocznie od mięśnia nawrotnego obłego i przyśrodkowo od mięśnia ramienno-promieniowego;
3) preparując bocznie od mięśni nawrotnego obłego i ramienno-promieniowego;
4) preparując bocznie od mięśnia zginacza palców powierzchownego;
5) tętnicy łokciowej należy szukać głębiej niż tętnicy promieniowej, gdyż jest przykryta ścięgnem mięśnia zginacza łokcia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
W powszechnie przyjętej klasyfikacji tętniaków piersiowo-brzusznych wg Crawforda, typ I dotyczy aorty:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Która z podanych poniżej przyczyn nie wywołuje chromania przestankowego w kończynach dolnych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Zespół Klippla-Trenaunaya kończyn dolnych charakteryzuje triada objawów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Samoistne zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych może być objawem innego ukrytego schorzenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Manualny drenaż limfatyczny kończyn dolnych sposobem Levinea rozpoczyna się od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Istnieją pewne kryteria anatomiczne świadczące o dużym ryzyku powikłań przy wykonywaniu klasycznej endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej. Wskaż, które z poniżej wymienionych kryteriów do nich nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Najczęstsza przyczyna przykurczu Volkmanna to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wskaż mechanizm szkodliwego działania mioglobiny w zespole rewaskularyzacyjnym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wskazania do leczenia operacyjnego sinicznego bolesnego obrzęku kończyny występują, gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Próba Adsona jest wykorzystywana w diagnostyce:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
W rozwarstwieniu aorty typu A leczeniem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej zalicza się:
1) wiek > 40 lat;
2) nowotwory złośliwe;
3) czerwienicę prawdziwą i nadpłytkowość;
4) żylaki kończyn;
5) długotrwałe unieruchomienie (udary, urazy rdzenia, ciężkie choroby leczone zachowawczo);
6) ograniczenie aktywności, np. podróż samolotem > 8 h;
7) stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i hormonoterapię zastępczą;
8) rozległe złamania i urazy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Fenomen Raynauda może wystąpić w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Wskazaniem do leczenia endowaskularnego lub operacyjnego zwężenia tętnicy podobojczykowej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wskazaniami do leczenia pacjentów ze zwężeniem tętnicy szyjnej są:
1) zwężenie przekraczające 70% u chorych objawowych;
2) zwężenie nie przekraczające 50% u chorych objawowych;
3) bezobjawowi mężczyźni w wieku poniżej 75. rż., ze zwężeniem wynoszącym 70-99%, jeśli ryzyko związane z zabiegiem jest mniejsze niż 3%;
4) zwężenie przekraczające 70% u chorych bezobjawowych w wieku powyżej 80. rż.;
5) zwężenie nie przekraczające 50% u chorych objawowych z niedrożnością tętnicy po stronie przeciwnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Głównymi przyczynami powstawania tętniaków rzekomych są:
1) zakażenie zespolenia;
2) materiał, z którego wykonano protezę;
3) uszkodzenie ściany tętnicy lub protezy w miejscu zespolenia;
4) rodzaj użytego szwu chirurgicznego;
5) postępujące zmiany wsteczne w ścianie tętnicy w okolicy zespolenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Do żył ujścia odpiszczelowego nie należy żyła:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kanału fałszywego rozwarstwienia aorty:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące farmakoterapii choroby tętnic obwodowych (PAD-peripheral arterial disease):
1) jeżeli nie ma przeciwwskazań, pacjentom z chorobą tętnic obwodowych zakwalifikowanym do operacji naczyniowej należy okołooperacyjnie podać leki β-adrenergiczne w celu zmniejszenia ryzyka powikłań kardiologicznych;
2) pacjenci z PAD i innymi objawami chorób sercowo-naczyniowych powinni przyjmować preparat kwasu foliowego w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia epizodów sercowo-naczyniowych;
3) stosowanie kwasu acetylosalicylowego jest korzystne u pacjentów z PAD, u których rozpoznano także inną formę choroby sercowo-naczyniowej (tętnice wieńcowe lub szyjne);
4) u pacjentów z objawami PAD główną metodą obniżenia stężenia cholesterolu frakcji LDL i redukcji ryzyka wystąpienia epizodu sercowo-naczyniowego powinno być zastosowanie statyn;
5) wszyscy pacjenci z dodatnim wywiadem w kierunku chorób układu sercowo-naczyniowego, niezależnie czy występują u nich objawy czy nie, powinni przyjmować długoterminowo doustny antykoagulant w celu zmniejszenia ryzyka zachorowania na choroby sercowo-naczyniowe oraz redukcji śmiertelności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Wskaż grupy leków mających zastosowanie wg TASC II w farmakoterapii krytycznego niedokrwienia kończyn dolnych:
1) prostanoidy; 4) leki przeciwkrzepliwe;
2) wazodylatatory; 5) leki wazoaktywne.
3) leki przeciwpłytkowe;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Zespół usidlenia tętnicy podkolanowej rozpoznaje się, gdy występuje:
1) chromanie przestankowe u ludzi młodych z dobrze wyczuwalnym tętnem w czasie spoczynku;
2) brak wyczuwalnego tętna na tętnicach stopy bezpośrednio po chodzeniu lub po silnym podeszwowym lub grzbietowym zgięciu stopy;
3) ostre lub przewlekłe niedokrwienie kończyny spowodowane zakrzepem uciśniętej tętnicy podkolanowej;
4) pierwsze objawy występują najczęściej po 55. roku życia i zawsze wiążą się z obecnością tętniaka tętnicy podkolanowej;
5) zawsze współtowarzyszy obrzęk żylny i/lub cechy porażenia lub niedowładu kończyny dolnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
U chorych wymagających rekonstrukcji obwodowej z powodu miażdżycowego niedokrwienia kończyn dolnych i ze współistniejącymi cechami choroby niedokrwiennej mięśnia sercowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
W zespole ciasnoty przedziałów powięziowych goleni najpoważniejsze upośledzenie czynnościowe występuje, kiedy zmiany obejmują przedział:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Profilaktyka przeciwzakrzepowa u ciężarnej o prawidłowej masie ciała i prawidłowym przebiegu ciąży, która w trakcie poprzedniej ciąży miała rozpoznaną zakrzepicę żył głębokich kończyny dolnej powinna polegać na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Podstawowym działaniem mającym na celu zwiększenie dystansu chromania przestankowego jest trening marszowy. Najlepszą skuteczność treningu marszowego wykazano, gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
