Egzamin PES / Chirurgia naczyniowa / jesień 2012

U chorych z nawrotem idiopatycznej zakrzepicy żył głębokich leczenie powinno się prowadzić:

Zastosowanie fibratów może być użyteczne u chorych na PAD, u których:

W przypadku przecieku typu II (wypływ wsteczny z naczynia odchodzącego od aorty) po implantacji stentgraftu, właściwe postępowanie sprowadza się do:

U kobiet z zespołem antyfosfolipidowym z chwilą stwierdzenia ciąży najkorzystniej jest włączyć:

Torbielowatość przydanki tętnic to choroba, której etiologię wiąże się z urazem, najczęściej stwierdza się ją u kobiet pracujących fizycznie.

Jednym z powikłań stosowania heparynoterapii jest HIT (heparin-induced thrombocytopenia). Zespół ten spowodowany jest:

Powinno się unikać systemowej trombolizy, ponieważ jest mniej skuteczna, a dłuższy czas terapeutycznej infuzji zwiększa ryzyko powikłań krwotocznych.

Wskaż, który z wymienionych poniżej typów przecieku krwi stwarza statystycznie najmniejsze zagrożenie wystąpienia pęknięcia tętniaka aorty brzusznej po leczeniu wewnątrznaczyniowym przy użyciu stentgraftu:

Które ze stwierdzeń dotyczących pierwotnego fenomenu Raynauda są prawdziwe?
1) jest to napadowe niedokrwienie palców bez uchwytnej przyczyny organicznej;
2) choroba pojawia się najczęściej u młodych, nerwowych kobiet;
3) cechą charakterystyczną jest symetryczność napadów niedokrwienia palców;
4) początek choroby jest zwykle związany z przebytą ciążą;
5) w późnym okresie choroby mogą pojawiać się trudno gojące się owrzodzenia opuszek palców.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 52-letniej chorej 6 miesięcy po wytworzeniu przetoki tętniczo-żylnej do hemodializ na lewym ramieniu z użyciem ż. odpromieniowej, od miesiąca obserwuje się masywny obrzęk lewej kończyny górnej. Przetoka jest czynna. W tomografii komputerowej stwierdzono niedrożność lewej ż. podobojczykowej. Należy rozważyć:
1) wewnątrznaczyniowe udrożnienie i stentowanie lewej ż. podobojczykowej;
2) podwiązanie przetoki i wytworzenie nowej przetoki na lewym ramieniu z użyciem ż. odłokciowej;
3) przeszczep od przetoki do lewej ż. szyjnej wewnętrznej;
4) przeszczep od przetoki do lewej ż. odłokciowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Martwica esicy najczęściej jest powikłaniem chirurgicznym operacji:

Które z wymienionych nowotworów mogą być powikłaniem przewlekłego obrzęku chłonnego?
1) chłoniak;          4) mięsak naczyń chłonnych;
2) mięsak Kaposiego;      5) wrzód Marjolina.
3) czerniak;
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawem sugerującym zwężenie tętnicy nerkowej nie jest:

Najczęstszą przyczyną ostrego niedokrwienia jelit jest:

Wielkokomórkowe zapalenie tętnic (zapalenie tętnicy skroniowej) sugerują podane poniżej kryteria, z wyjątkiem:

Do przyczyn nabytej trombofilii nie należy/ą:

Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące zespołu Marfana:

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zespołu żyły głównej dolnej:

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące dysplazji włóknisto-mięśniowej tętnicy szyjnej wewnętrznej:

Podczas monitorowania przepływu mózgowego w trakcie operacji tętnicy szyjnej wewnętrznej, po jej zaklemowaniu krążenie oboczne powszechnie uznaje się za wydolne, gdy spełniony jest następujący warunek:

Za wartość współczynnika nerkowo-aortalnego (RAR, renal-aortic ratio) wskazującą na istotne hemodynamicznie zwężenie t. nerkowej przyjmuje się wartość:

U większości pacjentów kwalifikowanych do rewaskularyzacji obwodowej z powodu przewlekłej choroby tętnic, okołooperacyjne stosowanie leków beta-adrenolitycznych jest:

Znajdujące zastosowanie w profilaktyce i leczeniu chorób naczyń leki hamujące aktywację i agregację płytek krwi działają w różnych mechanizmach farmakologicznych. Lekiem hamującym płytkowe receptory glikoproteinowe IIb/IIIa jest:

W ocenie przewlekłej niewydolności żylnej, czynnikiem, który nie jest uwzględniany we wskaźniku ciężkości stanu klinicznego (VCSS, Venous Clinical Severity Score) jest/są:

Które ze stwierdzeń dotyczących kłębczaka jest nieprawdziwe?

Plamy typu port-wein stain (plama typu czerwonego wina) są charakterystycznym objawem:

W leczeniu przewlekłego niedokrwienia obwodowego kończyny w przebiegu wrodzonej przetoki tętniczo-żylnej przeciwwskazane jest wykonanie:

U chorego z rozpoznaną nerką podkowiastą, u którego istnieje konieczność operacyjnego leczenia tętniaka aorty brzusznej, dostępem z wyboru jest:

Prawidłowa wielkość przepływu krwi przez przetokę tętniczo-żylną do dializ powinna wynosić:

Do wtórnego dostępu naczyniowego do dializ zalicza się:

Strukturą anatomiczną, która najczęściej wymaga przecięcia dla wygodnego preparowania okolicy rozwidlenia tętnicy szyjnej wspólnej jest:

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące przewlekłego, krytycznego niedokrwienia kończyn dolnych (CLI):

Do izby przyjęć zgłosiła się 54-letnia chora leczona od 2 miesięcy rivaroxabanem (obecnie w dawce 1x 20 mg) z powodu głębokiej zakrzepicy żylnej odcinka udowo-podkolanowego lewej kończyny dolnej. Chora zgłasza narastający od 3 dni obrzęk i umiarkowane dolegliwości bólowe prawego podudzia. Podczas badania usg stwierdzono świeżą zakrzepicę w prawej żyle podkolanowej. W takiej sytuacji należy:

U 58-letniego chorego leczonego z powodu zakrzepicy żył głębokich rivaroxabanem (1x 20 mg) zaplanowano laparoskopową cholecystektomię. Prawidłowa profilaktyka farmakologiczna ŻChZZ będzie polegała na:

U mężczyzny w wieku 71 lat planowana jest rewaskularyzacja naczyń wieńcowych (CABG). Ze względu na incydent TIA w wywiadzie (12 miesięcy wcześniej) choremu wykonano badanie USG tętnic szyjnych, rozpoznając 75 % zwężenie lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej. Rewaskularyzacja lewej ICA u tego chorego przed CABG jest zalecana:

Cechy owrzodzenia neuropatycznego na kończynie dolnej to:
1) niebolesne, deficyt tętna, zapadnięte żyły;
2) niebolesne, rozszerzone żyły, zimna stopa;
3) lokalizacja na podeszwowej części stopy, utrata czucia ruchów, wibracji, deformacje kostne;
4) obecne tętno, ciepła stopa, niebolesne owrzodzenie, regularne brzegi;
5) bolesność, brak tętna, deformacje kostne.
Prawidłowa odpowiedź to:

W klasyfikacji TASC II zmiany w odcinku aortalno-biodrowym, których nie zalicza się do grupy typu D to:

W klasyfikacji TASC II zmiany w odcinku udowo-podkolanowym, których nie zalicza się do grupy D to:
1) liczne zwężenia lub niedrożności o łącznej długości powyżej 15 cm, z ciężkim zwapnieniem;
2) całkowita niedrożność tętnicy podkolanowej;
3) nawracające zwężenia lub niedrożności lub niedrożności wymagające leczenia po 2 interwencjach wewnątrznaczyniowych;
4) całkowita niedrożność CFA lub SFA (powyżej 20 cm zajmuje tętnicę podkolanową);
5) pojedyncze zwężenia podkolanowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Tętnica szyjna wewnętrzna utrzymuje połączenie z tętnicą szyjną zewnętrzną za pośrednictwem:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaka tętnicy podkolanowej:

Bezwzględnymi wskazaniami do leczenia malformacji tętniczo-żylnej, wg Lee’a, są:
1) krwotok;
2) niedokrwienie kończyny ostre, przewlekłe;
3) owrzodzenie;
4) niewydolność mięśnia sercowego;
5) malformacja uniemożliwiająca wykonywanie funkcji istotnych dla życia (żucie, połykanie);
6) deformacja kosmetyczna;
7) szeroko rozumiane pogorszenie jakości życia;
8) malformacja uniemożliwiająca prawidłowe funkcjonowanie kończyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące kłębczaka:

Wskazaniami do doraźnej fasciotomii u pacjentów operowanych z powodu ostrego niedokrwienia kończyny są:
1) obrzęk mięśni stwierdzany podczas operacji;
2) stężenie mięśni;
3) niepełna drożność tętnic obwodowych;
4) współistniejące obrażenia żył;
5) rozległe obrażenia tkanek miękkich;
6) przedłużony okres wstrząsu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej tętnicę zeszyto szwem pierwotnym. W czasie śródoperacyjnego ultrasonograficznego badania kontrolnego stwierdzono 70% zwężenie w połowie linii szwów oraz przyścienną skrzeplinę powyżej zwężenia. W takim przypadku postępowaniem z wyboru jest:

Uwypuklenie ściany tętniaka aorty brzusznej w postaci pęcherza:
1) stwarza większe ryzyko pęknięcia tętniaka niezależnie od jego średnicy;
2) jego stwierdzenie powinno być podstawą do przyspieszenia operacji lub zabiegu wewnątrznaczyniowego;
3) stanowi miejsce zmniejszonej oporności w ścianie tętniaka;
4) w badaniu histopatologicznym wykazuje wybitne ścieńczenie warstwy środkowej z zanikiem włókien elastycznych;
5) może być stwierdzone w badaniu ultrasonograficznym lub tomografii komputerowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stwierdzeń dotyczących udrożnienia tętnicy szyjnej przez wynicowanie są prawdziwe?
1) niewielkie nacięcie powstałe po odcięciu tętnicy szyjnej wewnętrznej utrudnia usunięcie blaszek miażdżycowych z tętnicy szyjnej wspólnej;
2) zaopatrzenie dogłowowego progu powstałego po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej z reguły jest trudne;
3) w odległej obserwacji daje mniejszy odsetek nawrotowych zwężeń w porównaniu do udrożnienia klasycznego;
4) umożliwia jednoczesne skrócenie tętnicy szyjnej wewnętrznej;
5) założenie czasowego przepływu wewnętrznego nie stwarza trudności.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chory lat 36 przebył zakrzepicę żył głębokich goleni i żyły podkolanowej jako powikłanie artroskopii. Był to pierwszy epizod zakrzepicy w życiu. Początkowo leczony heparyną drobnocząsteczkową a następnie doustnymi antykoagulantami. Leczenie acenokumarolem powinno być prowadzone przez:

Zatrzymanie krwotoku z pękniętego tętniaka aorty brzusznej można osiągnąć przez:

Do zespołu górnego otworu klatki piersiowej zalicza się:
1) zespół żebra szyjnego;
2) zespół mięśnia pochyłego przedniego;
3) zespół ciasnoty przedziałów powięziowych;
4) zespół żebrowo-obojczykowy;
5) wysiłkową zakrzepicę żyły pachowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W drugiej dobie po operacji pękniętego tętniaka aorty brzusznej stwierdzono wzdęcie brzucha oraz bolesność w lewym dole biodrowym z wyraźnymi objawami otrzewnowymi. Chory zagorączkował do 39°, oddał trzy krwistośluzowe stolce. Nastąpiło wyraźne pogorszenie stanu ogólnego. W takim przypadku najwłaściwszym postępowaniem będzie:

Przetoka tętniczo-żylna(a/v) do dializ ulega z czasem zużyciu. Poniżej przedstawiono rodzaje dostępów dializacyjnych na kończynie górnej:
1) cewnik permanentny do żyły podobojczykowej;
2) transpozycja żyły odłokciowej na ramieniu;
3) przetoka a/v w zgięciu łokciowym;
4) przetoka a/v Brescia-Cimino;
5) przetoka a/v za pomocą protezy PTFE.
Proszę uszeregować w kolejności wykonywania wymienione dostępy dializacyjne:

60-letni chory z uogólnioną miażdżycą, 3 lata po wykonaniu przęsłowania aortalno-dwuudowego, przyjmujący kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg, w czasie planowej wizyty kontrolnej zgłosił narastające osłabienie i pojedynczy epizod omdlenia. W badaniu fizykalnym stwierdzono bladość powłok, dobrze wyczuwalne tętno na tętnicach grzbietowych stopy, obecność krwistego stolca w badaniu per rectum oraz cech anemizacji w badaniu morfologii krwi. Właściwym postępowaniem jest:

54-letni chory z tętniakiem aorty brzusznej i obu tętnic biodrowych, został poddany implantacji stentgraftu. W czasie tego zabiegu chory otrzymał sumaryczną dawkę na skórę wynoszącą 1,2 Gy. W takim przypadku należy:

W leczeniu objawu Reynauda stosuje się:

W metodzie przyjętej w badaniach NASCET odsetkowy stopień zwężenia oblicza się dzieląc średnicę tętnicy szyjnej wewnętrznej w miejscu największego zwężenia (a) przez (b):

Wskaż, które z wymienionych poniżej stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do przetok tętniczo-żylnych wytwarzanych do hemodializ:

Oryginalna pierwotna przetoka tętniczo-żylna do hemodializ na przedramieniu zaproponowana przez Cimino i Brescia polegała na zespoleniu:

Istotą operacyjnego leczenia zespołu uciskowego pnia trzewnego jest:

Nowym doustnym lekiem przeciwzakrzepowym jest Rywaroksaban, którego istota działania polega na bezpośrednim blokowaniu aktywności:

U 80-letniego chorego po upływie 12 miesięcy od czasu leczenia wewnątrznaczyniowego tętniaka aorty brzusznej stwierdzono w kontrolnej angiotomografii komputerowej istotne powiększenie się średnicy worka tętniaka spowodowane rozłączeniem poszczególnych modułów stentgraftu. Wskaż w oparciu o obowiązująca klasyfikacją, który to typ przecieku:

Pod pojęciem choroby Mondora rozumie się zapalenie następującej części układu żylnego:

Który z wymienionych poniżej tętniaków jest statystycznie najczęściej źródłem zatorów w tętnicach goleni?

Wytworzenie przetoki tętniczo-żylnej do hemodializ sposobem Gracza polega na zespoleniu:

Wskazaniem do zastosowania operacji metodą Palmy jest stwierdzenie:

Podczas wykonywania lewostronnej tylno-bocznej torakotomii w celu uzyskania dostępu do aorty piersiowej należy unikać wycinania żeber, ponieważ może to utrudniać późniejsze zamknięcie klatki piersiowej.

Jednym z objawów, który oprócz bólów w klatce piersiowej może występować u chorych z rozpoznaniem tętniaka aorty zstępującej jest krwioplucie, ponieważ poszerzona aorta, poprzez długotrwały ucisk, może doprowadzić do uszkodzenia miąższu płucnego.

Przeciek typu II po wewnątrznaczyniowym leczeniu tętniaka aorty brzusznej za pomocą stentgraftu powinien być bezzwłocznie leczony a nie obserwowany, ponieważ przeciek tego typu bardzo często związany jest z pęknięciem tętniaka.

Migracja stentgraftu aortalnego powoduje wzrost ryzyka rozwoju przecieku wewnętrznego typu I i co za tym idzie - pęknięcia tętniaka. Czynnikiem, który może przyczynić się do migracji jest:

Podstawowe cechy kliniczne miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej to występowanie:
1) nadciśnienia tętniczego;
2) nefropatii niedokrwiennej;
3) nawracających epizodów niewydolności serca;
4) obrzęków płuc;
5) krwiomoczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

W powstawaniu tętniaków aorty brzusznej zasadniczą rolę mają:
1) wysoka aktywność metaloproteinazy 9 (MMP-9);
2) degradacja elastyny;
3) spadek ilości tlenku azotu w mięśniach gładkich;
4) zwiększona aktywność elastazy;
5) spadek obciążenia włókien kolagenowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwwskazania do stosowania heparyn drobnocząsteczkowych to wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:
1) uczulenia na lek;        4) udaru niedokrwiennego mózgu;
2) dużego wysiłku fizycznego;    5) czynnej choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy.
3) ostrego zapalenia wsierdzia;  
Prawidłowa odpowiedź to:

Wg klasyfikacji Szilagyiego w modyfikacji Samsona - zakażony przeszczep, tkanki otaczające oraz zespolenie bez objawów krwawienia to stopień:

Podstawowe zasady przy kwalifikacji i wytwarzaniu przetok do hemodializ są następujące, z wyjątkiem:

Wynik badania ABI (wskaźnik kostka-ramię) > 1,35 oznacza:
1) bardzo dobry wynik u pacjentów bez miażdżycy tętnic kończyn dolnych;
2) wynik fałszywie dodatni u chorych z miażdżycą tętnic kończyn dolnych;
3) wynik niediagnostyczny u chorych na miażdżycę ze współistniejącą cukrzycą;
4) wynik powstały wskutek treningu marszowego u chorych z miażdżycą tętnic;
5) pomiar wykonany za pomocą nieszczelnego mankietu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Lek stosowany w chromaniu przestankowym, którego działanie poparte zostało badaniami klinicznymi, to:
1) reduktor agregacji płytek;
2) reduktor agregacji płytek i erytrocytów;
3) inhibitor fosfodiesterazy II;
4) inhibitor fosfodiesterazy III;
5) lek rozszerzający naczynia krwionośne;
6) antagonista 5-hydroksytryptaminy typu 2;
7) antagonista 5-hydroksytryptaminy typu 1.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorego, u którego wystąpiły objawy neurologiczne związane ze zwężeniem tętnicy szyjnej, trombendarterektomię należy wykonać w ciągu:

Wskaż wartości graniczne ciśnienia mierzonego na wysokości kostki i na paluchu, poniżej których pojawia się spoczynkowy ból niedokrwienny i zagrożenie wystąpieniem nieodwracalnych zmian w tkankach:

Pierwsze zmiany miażdżycowe w kończynach dolnych obserwuje się w:

Przezczaszkowe badanie dopplerowskie wykorzystuje jako okna akustyczne:

Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wykonania angiografii konwencjonalnej jest:

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące rekomendacji TASC II:
1) w segmencie udowo-podkolanowym, w zmianach o typie A, leczenie endowaskularne jest leczeniem z wyboru;
2) w segmencie biodrowym w zmianach o typie D leczenie chirurgiczne jest p/wskazane;
3) leczenie endowaskularne pacjentów z krytycznym niedokrwieniem ze zmianami w segmencie udowo-podkolanowym może mieć korzystne wyniki;
4) leczenie chirurgiczne zmian w typie C w segmencie biodrowym nie jest preferowane;
5) niedrożność tętnic powyżej 20 cm w segmencie udowo-podkolanowym to zmiana o typie D.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zwężeń tętnic szyjnych:
1) leczenie operacyjne ustępuje miejsca metodzie stentowania;
2) stentowanie powinno być zastosowane w wybranych sytuacjach;
3) ośrodki referencyjne powinny mieć liczbę powikłań, pod postacią udaru i zgonu, nie wyższą niż 6%;
4) metoda endowaskularna może wiązać się z mniejszą liczbą powikłań okołooperacyjnych pod postacią zawałów mięśnia sercowego;
5) udary klinicznie nieme związane z mikroembolizacją częściej towarzyszą metodzie chirurgicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nadciśnienia nerkowopochodnego:

W przypadku ostrego zakrzepu tętniczego:

Najczęstsze objawy tętniaka tętnicy podkolanowej to:
1) chromanie przestankowe;    4) tętniący guz w dole podkolanowym;
2) bóle spoczynkowe;      5) zakrzepica żył głębokich goleni.
3) zespół sinych palców;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
1) operacja jest wskazana w przypadku zatorów tętnic podobojczykowych, ramiennych, biodrowych udowych, podkolanowych;
2) zator tętnic przedramienia, goleni może być leczony zachowawczo. W razie nasilenia się niedokrwienia stopy lub ręki wskazane jest wykonanie arteriografii, a w przypadku niedrożności dwóch tętnic przedramienia lub goleni konieczne jest przeprowadzenie operacji;
3) przeciwwskazaniem do embolektomii jest rozległe stężenie mięśni;
4) w czasie wykonania embolektomii prawej tętnicy podobojczykowej może nastąpić zarzucanie skrzeplin do mózgu;
5) po embolektomii, zwłaszcza wówczas, gdy operacja była wykonana po dłuższym okresie niedokrwienia należy wykonać fasciotomię równocześnie z embolektomią albo zaraz po niej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Sposoby operacyjnego leczenia zespołu górnego otworu klatki piersiowej obejmują:
1) wycięcie I i II żebra;
2) wycięcie żebra szyjnego;
3) przecięcie mięśnia pochyłego;
4) przecięcie przyczepu mięśnia piersiowego mniejszego;
5) przecięcie przyczepu mięśnia piersiowego większego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stopień zaawansowania zmian w obrębie stopy chorego na cukrzycę wg klasyfikacji Wagnera nie zależy od:
1) głębokości owrzodzenia;
2) wieku chorego;
3) współistniejącego zapalenia kości;
4) współistniejącego niedokrwienia stopy;
5) obecności infekcji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ciśnienie napędowe przemieszczające krew z kończyn dolnych do klatki piersiowej jest to ciśnienie:

Tlenek azotu pochodzenia śródbłonkowego:
1) kurczy mięśnie gładkie ściany naczyniowej;
2) zapobiega agregacji płytek krwi;
3) zmniejsza działanie prostacykliny;
4) hamuje proliferację komórek mięśni gładkich;
5) działa głównie śródściennie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do korzystnych skutków apoptozy w miażdżycy zalicza się:
1) stabilizację blaszki miażdżycowej;
2) ograniczenie odpowiedzi zapalnej;
3) hamowanie rozwoju neointymy;
4) wzrost rdzenia lipidowego;
5) zanik czapeczki łącznotkankowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwężenia tętnicy nerkowej:

Przeciwwskazaniem do stosowania heparyny jest:

U chorego z nowotworem płuc trzy dni po implantacji portu do chemioterapii do żyły podobojczykowej lewej wystąpił obrzęk początkowo powiek, następnie twarzy i szyi, sinica, przekrwienie twardówek oraz duszność, nasilająca się w czasie wysiłku fizycznego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Dostęp do dalszej części tętnicy łokciowej uzyskuje się:
1) wykonując cięcie w bliższej części przedramienia po stronie przyśrodkowej;
2) preparując bocznie od mięśnia nawrotnego obłego i przyśrodkowo od mięśnia ramienno-promieniowego;
3) preparując bocznie od mięśni nawrotnego obłego i ramienno-promieniowego;
4) preparując bocznie od mięśnia zginacza palców powierzchownego;
5) tętnicy łokciowej należy szukać głębiej niż tętnicy promieniowej, gdyż jest przykryta ścięgnem mięśnia zginacza łokcia.
Prawidłowa odpowiedź to:

W powszechnie przyjętej klasyfikacji tętniaków piersiowo-brzusznych wg Crawforda, typ I dotyczy aorty:

Która z podanych poniżej przyczyn nie wywołuje chromania przestankowego w kończynach dolnych?

Zespół Klippla-Trenaunaya kończyn dolnych charakteryzuje triada objawów:

Samoistne zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych może być objawem innego ukrytego schorzenia:

Manualny drenaż limfatyczny kończyn dolnych sposobem Levinea rozpoczyna się od:

Istnieją pewne kryteria anatomiczne świadczące o dużym ryzyku powikłań przy wykonywaniu klasycznej endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej. Wskaż, które z poniżej wymienionych kryteriów do nich nie należy:

Najczęstsza przyczyna przykurczu Volkmanna to:

Wskaż mechanizm szkodliwego działania mioglobiny w zespole rewaskularyzacyjnym:

Wskazania do leczenia operacyjnego sinicznego bolesnego obrzęku kończyny występują, gdy:

Próba Adsona jest wykorzystywana w diagnostyce:

W rozwarstwieniu aorty typu A leczeniem z wyboru jest:

Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej zalicza się:
1) wiek > 40 lat;
2) nowotwory złośliwe;
3) czerwienicę prawdziwą i nadpłytkowość;
4) żylaki kończyn;
5) długotrwałe unieruchomienie (udary, urazy rdzenia, ciężkie choroby leczone zachowawczo);
6) ograniczenie aktywności, np. podróż samolotem > 8 h;
7) stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i hormonoterapię zastępczą;
8) rozległe złamania i urazy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Fenomen Raynauda może wystąpić w:

Wskazaniem do leczenia endowaskularnego lub operacyjnego zwężenia tętnicy podobojczykowej jest:

Wskazaniami do leczenia pacjentów ze zwężeniem tętnicy szyjnej są:
1) zwężenie przekraczające 70% u chorych objawowych;
2) zwężenie nie przekraczające 50% u chorych objawowych;
3) bezobjawowi mężczyźni w wieku poniżej 75. rż., ze zwężeniem wynoszącym 70-99%, jeśli ryzyko związane z zabiegiem jest mniejsze niż 3%;
4) zwężenie przekraczające 70% u chorych bezobjawowych w wieku powyżej 80. rż.;
5) zwężenie nie przekraczające 50% u chorych objawowych z niedrożnością tętnicy po stronie przeciwnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Głównymi przyczynami powstawania tętniaków rzekomych są:
1) zakażenie zespolenia;
2) materiał, z którego wykonano protezę;
3) uszkodzenie ściany tętnicy lub protezy w miejscu zespolenia;
4) rodzaj użytego szwu chirurgicznego;
5) postępujące zmiany wsteczne w ścianie tętnicy w okolicy zespolenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do żył ujścia odpiszczelowego nie należy żyła:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kanału fałszywego rozwarstwienia aorty:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące farmakoterapii choroby tętnic obwodowych (PAD-peripheral arterial disease):
1) jeżeli nie ma przeciwwskazań, pacjentom z chorobą tętnic obwodowych zakwalifikowanym do operacji naczyniowej należy okołooperacyjnie podać leki β-adrenergiczne w celu zmniejszenia ryzyka powikłań kardiologicznych;
2) pacjenci z PAD i innymi objawami chorób sercowo-naczyniowych powinni przyjmować preparat kwasu foliowego w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia epizodów sercowo-naczyniowych;
3) stosowanie kwasu acetylosalicylowego jest korzystne u pacjentów z PAD, u których rozpoznano także inną formę choroby sercowo-naczyniowej (tętnice wieńcowe lub szyjne);
4) u pacjentów z objawami PAD główną metodą obniżenia stężenia cholesterolu frakcji LDL i redukcji ryzyka wystąpienia epizodu sercowo-naczyniowego powinno być zastosowanie statyn;
5) wszyscy pacjenci z dodatnim wywiadem w kierunku chorób układu sercowo-naczyniowego, niezależnie czy występują u nich objawy czy nie, powinni przyjmować długoterminowo doustny antykoagulant w celu zmniejszenia ryzyka zachorowania na choroby sercowo-naczyniowe oraz redukcji śmiertelności.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż grupy leków mających zastosowanie wg TASC II w farmakoterapii krytycznego niedokrwienia kończyn dolnych:
1) prostanoidy;        4) leki przeciwkrzepliwe;
2) wazodylatatory;        5) leki wazoaktywne.
3) leki przeciwpłytkowe;
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół usidlenia tętnicy podkolanowej rozpoznaje się, gdy występuje:
1) chromanie przestankowe u ludzi młodych z dobrze wyczuwalnym tętnem w czasie spoczynku;
2) brak wyczuwalnego tętna na tętnicach stopy bezpośrednio po chodzeniu lub po silnym podeszwowym lub grzbietowym zgięciu stopy;
3) ostre lub przewlekłe niedokrwienie kończyny spowodowane zakrzepem uciśniętej tętnicy podkolanowej;
4) pierwsze objawy występują najczęściej po 55. roku życia i zawsze wiążą się z obecnością tętniaka tętnicy podkolanowej;
5) zawsze współtowarzyszy obrzęk żylny i/lub cechy porażenia lub niedowładu kończyny dolnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorych wymagających rekonstrukcji obwodowej z powodu miażdżycowego niedokrwienia kończyn dolnych i ze współistniejącymi cechami choroby niedokrwiennej mięśnia sercowego:

W zespole ciasnoty przedziałów powięziowych goleni najpoważniejsze upośledzenie czynnościowe występuje, kiedy zmiany obejmują przedział:

Profilaktyka przeciwzakrzepowa u ciężarnej o prawidłowej masie ciała i prawidłowym przebiegu ciąży, która w trakcie poprzedniej ciąży miała rozpoznaną zakrzepicę żył głębokich kończyny dolnej powinna polegać na:

Podstawowym działaniem mającym na celu zwiększenie dystansu chromania przestankowego jest trening marszowy. Najlepszą skuteczność treningu marszowego wykazano, gdy: