Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia naczyniowa / jesień 2011
120 pytań
Pytanie 1
Przyczyną zespołu rwaskularyzaccyjnego kończyn jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Przeciek wewnętrzny typu V po wewnątrznaczyniowym leczeniu tętniaka aorty przy pomocy stentgraftu jest spowodowany:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Ze względu na znaczne ryzyko powiększenia tętniaka i możliwość jego pęknięcia leczone powinny być przecieki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Pierwotny objaw Raynaud rozpoznajemy w przypadku:
1) przemijających napadów niedokrwienia ze zmianą zabarwienia kończyny;
2) braku zmian organicznych powodujących niedrożność naczynia;
3) występowania obustronnego;
4) utrzymywania się objawów przez 2 lata;
5) występowania u młodych mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Po endowaskularnym udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej ze wszczepieniem stentu najbardziej korzystne jest podawanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Charakterystyczny obraz angiograficzny mnogich mikrotętniaków określany jako „sznur korali” występuje w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Jakie jest właściwe postępowanie u chorych z bezobjawowym zwężeniem i po incydencie napadowego przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA) z potwierdzonym w badaniu angio TK zwężeniem tętnicy szyjnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Cilostazol jest zaaprobowanym przez FDA i rekomendowanym przez TASC lekiem w leczeniu chromania przestankowego. Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące Cilostazolu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Proszę wskazać fałszywe zdanie, niezgodne z aktualnymi wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Chirurgii Naczyniowej (ESVS), opublikowanymi w 2009, a dotyczącymi: „Leczenia inwazyjnego zwężenia tętnicy szyjnej: wskazań i metod postępowania”:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Prawidłowa krzywa przepływu tętniczego w kończynach dolnych to przepływ:
1) trójfazowy, wysokooporowy;
2) jednofazowy, niskooporowy;
3) dwufazowy niskooporowy widoczny po wysiłku fizycznym;
4) żylny o charakterze turbulentnym;
5) jednofazowy, wysokooporowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Zaktualizowany w 2009 roku Konsensus Polski „Profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej” nie zaleca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Cechami ultrasonograficznymi świeżej zakrzepicy żylnej są:
1) poszerzenie światła naczynia;
2) niewielkie odkształcenie żyły pod wpływem ucisku;
3) hipoechogeniczna skrzeplina;
4) niejednorodnie echogeniczna skrzeplina;
5) częściowa lub całkowita rekanalizacja żyły;
6) nieregularne pogrubienie ściany i zmniejszenie podatności na ucisk.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stentowania tętnicy szyjnej wewnętrznej są:
1) restenoza; 4) miękka blaszka miażdżycowa;
2) stan po radioterapii; 5) balotująca skrzeplina.
3) zwapnienia okrężne;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do trombolizy układowej są:
1) rozpoznany epizod mózgowo-naczyniowy (w ciągu ostatnich 2 miesięcy);
2) aktywna skaza krwotoczna;
3) krwotok z przewodu pokarmowego (ostatnie 10 dni);
4) zabieg neurochirurgiczny w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
5) uraz wewnątrzczaszkowy w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Leki przeciwpłytkowe nie poprawiają wyników końcowych w krytycznym niedokrwieniu kończyny (CLI), ale ich stosowanie u chorych z chorobami tętnic obwodowych (PAD) zmniejsza ryzyko wystąpienia epizodów naczyniowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Ostre zakrzepy tętnicze są drugą co do częstości przyczyną ostrego niedokrwienia kończyn. Do powstania zakrzepu dochodzi w wyniku niżej wymienionych zmian chorobowych ściany naczynia, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Do istotnych ograniczeń wskaźnika kostka/ramię (K/R) należą:
1) możliwość nierozpoznania zwężeń w odcinku biodrowym;
2) brak możliwości odróżnienia istotnego zwężenia tętnicy od jej niedrożności w odcinku udowym;
3) fałszywie ujemne wartości u chorych z zaawansowaną cukrzycą i współistniejącym zwapnieniem ścian naczyń;
4) fałszywie dodatnie wartości wskaźnika u chorych z zaawansowaną cukrzycą i współistniejącym zwapnieniem ścian naczynia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Gorączka we wczesnym okresie po implantacji stentgraftu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Które z poniższych zjawisk jest charakterystyczne dla patomechanizmu w zakresie mikrokrążenia u chorych z krytycznym niedokrwieniem kończyn?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskaż prawdziwe twierdzenia, charakteryzujące tętniaki tętnicy podkolanowej:
1) najczęstszym powikłaniem jest pęknięcie tętniaka;
2) do operacji kwalifikują się tętniaki o średnicy powyżej 25 mm;
3) stanowią ok. 75% wszystkich tętniaków tętnic obwodowych;
4) do operacji kwalifikują się tylko tętniaki o średnicy powyżej 35 mm;
5) najczęstszą przyczyną ich powstawania jest przebyty uraz tętnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Dla zespołu stopy cukrzycowej neuropatycznej charakterystyczne są:
1) względnie dobre krążenie krwi, powodujące ograniczanie zakażenia w obrębie stopy;
2) wartość wskaźnika kostkowo/ramiennego mogąca przekraczać 1;
3) współistnienie deformacji stopy;
4) niewielkie dolegliwości bólowe;
5) wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Która z podanych odpowiedzi stanowi prawidłowe dokończenie zdania?
U chorego z nowotworem z rozpoznaną żylną chorobą zakrzepowo-zatorową (żchzz), należy rozpocząć leczenie heparyną drobnocząsteczkową (hdcz) s.c. w dawce odpowiedniej dla masy ciała i ..
1) od razu włączyć lek z grup antagonistów vit K (DA) i kontynuować leczenie pod kontrolą INR przez co najmniej 6 miesięcy;
2) po miesiącu leczenia zmniejszyć dawkę hdcz do 75-80% dawki leczniczej i kontynuować kolejnych 5 miesięcy;
3) po 6 miesiącach leczenia należy zakwalifikować chorego do wszczepienia filtra do żyły głównej dolnej, jeżeli leczenie nowotworu nie jest skuteczne;
4) po 6 miesiącach leczenia zmniejszyć dawkę hdcz do 50% dawki leczniczej i kontynuować leczenie za pomocą hdcz;
5) po 6 miesiącach leczenia rozważyć bezterminowe leczenie DA, jeżeli leczenie nowotworu nie jest skuteczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Nie jest prawdą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Małopłytkowość wywołana heparyną - HIT (heparine induced thrombocytopenia):
1) występuje 2-3 krotnie częściej po leczeniu HNF (heparyną niefrakcjonowaną) niż HDCZ (heparyną drobnocząsteczkową);
2) może być rozpoznana jeżeli liczba płytek zmniejszy się o 50% w stosunku do wartości początkowej;
3) wiąże się przede wszystkim z powikłaniami krwotocznymi w wyniku trombocytopenii;
4) wiąże się z charakterystycznym występowaniem u części chorych zakrzepicy w dowolnej części łożyska naczyniowego żylnego lub tętniczego;
5) wymaga natychmiastowego odstawienia HNF i zamiany na HDCZ.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Które z leków posiadają udowodnione działanie kliniczne w chromaniu przestankowym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Nie jest prawdziwe zdanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
W przypadku podejrzenia małopłytkowości immunologicznej wywołanej stosowaniem heparyny niefrakcjnowanej i spadku poziomu płytek do 15 000 (bez cech krwawienia) należy
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Które zdanie dotyczące leczenia zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
U 60-letniego chorego z idiopatyczną zakrzepicą żył głębokich kończyny dolnej (bez cech zatorowości płucnej) powinno się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż błędne zdanie odnoszące się do stosowania farmakologicznej profilaktyki przeciwzakrzepowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wskazaniem do wykonania rozcięcia powięzi podudzia (fasciotomii) po operacji angiochirurgicznej nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Zespół rewaskularyzacyjny w obrębie kończyny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Zastosowanie leczenia trombolitycznego u chorego z ostrą zakrzepicą tętnicy biodrowej zewnętrznej, który 2 miesiące wcześniej doznał urazu głowy bez utraty przytomności, nie jest wskazane, ponieważ przebycie urazu wewnątrzczaszkowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do trombolizy ogólnej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Przy istnieniu wskazań do rewaskularyzacji, pojedyncza niedrożność tętnicy udowej powierzchownej o długości 5 cm powinna być wg zaleceń TASC II leczona:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
U 68-letniej kobiety skarżącej się na zawroty głowy i zaburzenia widzenia, nasilające się przy wysiłku lewą kończyną górną stwierdzono w badaniu USG-doppler zwężenia w obu tętnicach szyjnych wewnętrznych ok. 40%, odwrócenie przepływu w lewej tętnicy kręgowej i prawidłowy przepływ w prawej t. kręgowej. W tomografii komputerowej potwierdzono powyższe zmiany i stwierdzono krótką niedrożność początkowego odcinka lewej tętnicy podobojczykowej. U tej chorej należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Jedną z zalecanych metod leczenia zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych jest podawanie heparyn drobnocząsteczkowych. Który z wymienionych parametrów należy monitorować podczas tego rodzaju leczenia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
U 75-letniego chorego w tomografii komputerowej wykonanej 3 miesiące po wewnątrznaczyniowym leczeniu tętniaka aorty brzusznej stwierdzono zmniejszenie się maksymalnego wymiaru poprzecznego tętniaka z 62 do 57 mm i niewielki przeciek typu II do worka tętniaka. Prawidłowym postępowaniem będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
U chorego z tętniakiem aorty piersiowo-brzusznej typu III wg klasyfikacji Crawforda:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskaż, który z wymienionych poniżej typów tętniaka piersiowo-brzusznego wg klasyfikacji Crawforda obejmuje największy zakres aorty:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
W przypadku rozpoznania zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej stwierdza się:
1) objawy niewydolności kręgowo-podstawnej mózgu;
2) odwrócenie przepływu krwi w tętnicy kręgowej po stronie zwężonej lub niedrożnej tętnicy podobojczykowej;
3) odwrócenie przepływu krwi w tętnicy kręgowej po stronie przeciwnej w stosunku do zwężonej lub niedrożnej tętnicy podobojczykowej;
4) objawy niedokrwienia splotu barkowego;
5) odwrócenie przepływu w tętnicy podstawnej mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Wskaż, która z wymienionych poniżej prób służy do oceny wydolności tętniczego łuku dłoniowego ręki przed planowanym wytworzeniem przetoki tętniczo-żylnej do hemodializ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
W ostatnich latach do leczenia tętniaków piersiowo-brzusznych wprowadzono tzw. operacje hybrydowe. Ideą tej metody jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Wskaż, która z wymienionych poniżej odpowiedzi jest fałszywa w odniesieniu do chemodectoma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Wskaż, które z poniższych stwierdzeń pozwala na rozpoznanie przykurczu Volkmana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Wskaż w oparciu o konsensus TASC II, kiedy leczenie wewnątrznaczyniowe jest postępowaniem z wyboru lub powinno być preferowane w przypadku stwierdzenia następujących zmian miażdżycowych w odcinku aortalno-biodrowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wybierz, która z wymienionych poniżej przetok tętniczo-żylnych uważana jest za najbardziej optymalny, pierwotny dostęp naczyniowy do przewlekłych hemodializ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Uważa się, że wrzecionowaty tętniak tętnicy podkolanowej o średnicy 20 mm zawierający skrzeplinę powinien być operowany. Głównym zagrożeniem tętniaka o takiej lokalizacji i morfologii jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Jednym z głównych powikłań po operacji tętniaków piersiowo-brzusznych jest możliwość wystąpienia paraplegii, ponieważ w czasie operacji może dojść do niedokrwienia rdzenia kręgowego wskutek zamknięcia przepływu przez arteria radicularis magna najczęściej na poziomie Th5-Th8.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Implantację stentów można zastosować w zwężeniach żył, które powstały w wyniku:
1) rozrostu nowotworowego; 4) zmian popromiennych;
2) zmian włóknistych; 5) zmian pourazowych.
3) zmian pozakrzepowych;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
W profilaktyce i leczeniu nawrotowych zwężeń naczyń spowodowanych hiperplazją przeciwwskazane jest stosowanie brachyterapii wewnątrznaczyniowej; okazało się bowiem, że zabieg ten bardzo często prowadzi do popromiennego zapalenia naczyń i restenozy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
W badaniu przedmiotowym, przeprowadzonym u 70-letniego pacjenta, wykazano krytyczne niedokrwienie prawego przodostopia, tętniący guz w prawym dole podkolanowym oraz brak tętna na prawej stopie. Badanie ultrasonograficzne uwidoczniło obecność tętniaka prawej tętnicy podkolanowej o średnicy 30 mm z obecnością skrzeplin przyściennych. Najbardziej racjonalnym postępowaniem u tego chorego będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Podstawowymi czynnikami wpływającymi na rozwój i dalszy postęp mikroangiopatii w tzw. stopie cukrzycowej są:
1) stres oksydacyjny;
2) nasilenie działania cytokin;
3) nadmierna aktywność agregacyjna płytek krwi;
4) zmniejszone wytwarzanie tromboksanu A2;
5) zwiększona aktywność fibrynolityczna osocza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Operacja z powodu bezobjawowego tętniaka aorty brzusznej o średnicy 45 mm przy współistniejącym objawowym nowotworze jelita grubego powinna zostać wykonana jako pierwsza, ponieważ odwrócenie kolejności operacji (najpierw operacja nowotworu, następnie operacja naczyniowa) zwiększa ryzyko późniejszych powikłań septycznych związanych z protezą naczyniową.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń można rozpoznać według następujących kryteriów:
1) palenie tytoniu w wywiadzie i brak innych czynników ryzyka miażdżycy;
2) początek choroby przed 40 rokiem życia;
3) zmiany naczyniowe stwierdzane poniżej tętnicy podkolanowej;
4) nawracające wędrujące zapalenie żył powierzchownych w wywiadzie;
5) zajęcie naczyń kończyn górnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
W leczeniu zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń stosuje się:
1) glikokortykosteroidy; 4) cilostazol;
2) kwas acetylosalicylowy; 5) sympatektomię farmakologiczną.
3) wlewy prostaglandyn (PGE, PGI);
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej należą:
1) wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
2) zespół nerczycowy;
3) niewydolność serca;
4) obecność cewnika w żyle głównej;
5) rodzaj zastosowanego znieczulenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Do głównych przyczyn nawrotów żylaków kończyn dolnych po leczeniu operacyjnym zaliczamy:
1) pozostawienie niewydolnego ujścia odpiszczelowo-udowego;
2) pozostawienie niewydolnego perforatora w okolicy kanału przywodzicieli;
3) pozostawienie niewydolnej żyły odstrzałkowej;
4) pozostawione niewydolne perforatory goleni;
5) nierozpoznane przed operacją przetoki tętniczo-żylne w obrębie kończyny dolnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Zapobieganie powstawaniu zespołu stopy cukrzycowej polega na:
1) optymalnym leczeniu metabolicznym cukrzycy;
2) wieloczynnikowym zapobieganiu miażdżycy tętnic;
3) zwiększaniu siły i sprawności stóp poprzez ćwiczenia;
4) codziennej pielęgnacji stóp;
5) odbarczaniu miejsc ucisku poprzez noszenie dobranego indywidualnie obuwia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Przeciwwskazaniem do przezskórnej plastyki tętnicy szyjnej wewnętrznej z założeniem stentu jest:
1) znacznego stopnia upośledzenie czynnościowe wynikające z przebytego udaru;
2) obecność skrzepliny na blaszce miażdżycowej;
3) silnie uwapniona blaszka miażdżycowa;
4) krytyczne zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej na długim odcinku (objaw struny);
5) niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie przeciwnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
U chorego lat 89 rozpoznano w badaniu ultrasonograficznym bezobjawowego tętniaka aorty brzusznej o średnicy 65mm. Badania dodatkowe oraz konsultacja kardiologiczna wykazały frakcję wyrzutową lewej komory poniżej 30%, dużego tętniaka lewej komory, niedomykalność zastawki aortalnej znacznego stopnia oraz rozległe zmiany w tętnicach wieńcowych stwierdzone w koronarografii nie kwalifikujące się do operacji kardiochirurgicznej. W tym przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Krytyczne niedokrwienie kończyn rozpoznajemy u chorych, którzy:
1) zgłaszają ból spoczynkowy nie ustępujący po podaniu tradycyjnych leków przeciwbólowych i trwający co najmniej 2 tygodnie;
2) mają martwicę palców lub stopy, bądź owrzodzenie troficzne;
3) mają ciśnienie skurczowe mierzone na kostce mniejsze od 50 mmHg;
4) mają przezskórną prężność tlenu (TcPO2) w obszarze niedokrwienia niższą od 10 mmHg i nie wzrastającą po inhalacji tlenu;
5) mają dystans chromania przestankowego 50 metrów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wskazaniem do pierwotnej dużej amputacji kończyny u chorego z zespołem stopy cukrzycowej, bez podejmowania próby ratowania kończyny jest:
1) całkowite porażenie kończyny;
2) niesprawność chorego i unieruchomienie w łóżku lub wózku inwalidzkim;
3) posocznica, której przyczyną jest zakażenie kończyny;
4) utrwalony przykurcz zgięciowy w stawie kolanowym;
5) szpotawe ustawienie stopy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Przyczyny wędrującego zapalenia żył to:
1) zakrzepowo-zarostowe zapalenie tętnic;
2) choroba nowotworowa;
3) żylaki kończyn dolnych;
4) pierwotna niewydolność żył kończyn dolnych;
5) kolagenozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
W trakcie wygajania protez naczyniowych dochodzi do odkładania białek układu krzepnięcia w ścianie protezy. W jakim odcinku protezy proces ten jest znacząco największy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
W ścianie tętniaka aorty brzusznej obserwowany jest wzrost poziomów następujących enzymów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
W odmianie choroby Takayashu typu I zmiany obejmują:
1) łuk aorty i jego gałęzie; 4) tętnice płucne;
2) aortę zstępującą; 5) całą aortę.
3) aortę brzuszną i jej gałęzie;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Czynnikami szczególnie sprzyjającymi nadmiernemu przerostowi błony wewnętrznej naczynia w miejscu zespolenia z protezą naczyniową (intimal hyperplasia) są:
1) zaburzenia przepływu krwi w okolicy zespolenia;
2) uszkodzenie ściany naczynia podczas operacji o związana z tym reakcja tkankowa;
3) użycie protezy poliestrowej zamiast sporządzonej z PTFE;
4) użycie protezy sporządzonej z PTFE zamiast własnej żyły;
5) zbyt niski rzut serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wskazaniem do stosowania statyny są:
1) zmiany miażdżycowe tętnic kończyn dolnych i prawidłowe wartości cholesterolu;
2) zmiany miażdżycowe i wysoki poziom cholesterolu;
3) cukrzyca i zmiany niedokrwienne naczyń;
4) mikroangiopatia cukrzycowa z prawidłowym poziomem cholesterolu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
W trakcie badań nad patogenezą powstawania tętniaków aorty stwierdzono zmniejszenie zawartości elastyny w ścianie tętniaków do około 8%, w stosunku do zawartości 35% w ścianie zdrowej aorty. Warunki hydrodynamiczne aorty określa prawo Laplace’a, z którego wynika, że podczas rozszerzenia tętnicy zwiększa się napięcie ściany, nawet gdy ciśnienie się nie zmienia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
U pacjentów z PAD i rozpoznanym zaburzeniem gospodarki lipidowej, w postaci niskich wartości cholesterolu frakcji HDL i wysokimi wartościami stężeń trójglicerydów należy stosować w celu normalizacji stężenia tłuszczy:
1) dietę; 2) statyny; 3) fibraty; 4) niacynę; 5) pochodne sulfonylomocznika.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Które ze stwierdzeń opisują owrzodzenie neuropatyczne?
1) częsta lokalizacja na podeszwowej powierzchni stopy;
2) bolesność;
3) regularne brzegi, uniesione;
4) nieregularne brzegi;
5) zapadnięte żyły;
6) wypełnione żyły;
7) deformacje kostne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Zespół „dziadka do orzechów” to inaczej zespół:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Które z niżej wymienionych jednostek chorobowych mogą mieć wpływ na wystąpienie chromania przystankowego kończyn dolnych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
U chorego z objawami zapalenia zakrzepowego żył powierzchownych, bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego jest zbliżanie się zakrzepicy do ujścia żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej, ponieważ istnieje możliwość przemieszczenia się skrzepliny do układu żył głębokich.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Wskaż zdanie fałszywe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
W przypadku ostrego rozwarstwienia aorty typu A postępowanie polega najczęściej na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
U mężczyzny ryzyko pęknięcia tętniaka aorty brzusznej o średnicy 7,5 cm w ciągu roku wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Objawem zespołu usidlenia tętnicy podkolanowej może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Do powikłań po współczulnym odnerwieniu kończyny górnej należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Zwężenie tętnicy nerkowej może być przyczyną:
1) nadciśnienia tętniczego; 4) uszkodzenia ośrodkowego układu
2) niewydolności serca z obrzękiem płuc; nerwowego;
3) niewydolności nerki, marskości; 5) ostrego zespołu wieńcowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Do wrodzonych skaz naczyniowych zaliczamy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Choroba von Willebranda może być jedną z przyczyn skazy krwotocznej. Które z poniższych zdań jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Hiperlipidemia, w tym zwłaszcza wysokie stężenie frakcji LDL cholesterolu, należy do czynników rozwoju choroby tętnic obwodowych (PAD). Za prawdziwe należy uznać to stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Czynnikami zwiększającymi ryzyko utraty kończyny u chorych z krytycznym niedokrwieniem kończyny są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż błędną odpowiedź dotyczącą dysplazji włóknisto-mięśniowej tętnic nerkowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Gdy u chorego po 50 roku życia z chorobą niedokrwienną serca lub migotaniem przedsionków pojawi się nagły ból brzucha z intensywną biegunką należy podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Chory dwa miesiące po odwracalnym udarze mózgu, wyrehabilitowany, z niedrożną prawą tętnicą szyjną wewnętrzną oraz ze zwężeniem około 70% światła lewej tętnicy szyjnej potwierdzonym ultrasonograficznie kwalifikuje się do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Zatory sercowo-tętnicze najczęściej umiejscawiają się w obszarze tętnic:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Zator tętnicy ramiennej przeważnie bywa usadowiony w miejscu odejścia tętnicy głębokiej ramienia albo w jej rozwidleniu. Dlatego prawidłowym sposobem usunięcia tego zatoru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskaż przyczyny niedokrwienia kończyn we wczesnym okresie po embolektomii:
1) odwarstwienie błony wewnętrznej cewnikiem Fogarty’ego;
2) przebicie tętnicy;
3) pęknięcie tętnicy;
4) oderwanie błony wewnętrznej cewnikiem Fogarty’ego;
5) ponowny zator.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Przeciwwskazaniem do rekonstrukcji tętnic po urazie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Tkankami najbardziej wrażliwymi na niedokrwienie w przypadku uszkodzenia tętnic są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Zabiegiem operacyjnym, szczególnie obciążonym prawdopodobieństwem żylnych powikłań zakrzepowych, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Stwierdzenie tętniaka tętnicy szyjnej wewnętrznej, tętnicy szyjnej zewnętrznej lub tętnicy szyjnej wspólnej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Które z stwierdzeń dotyczących zastosowania czasowego przepływu wewnętrznego (shuntu) są prawdziwe?
1) może utrudniać wykonanie udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej;
2) jego założenie może spowodować uszkodzenie tętnicy szyjnej wewnętrznej w miejscu niedostępnym chirurgicznie;
3) zakładając shunt, w pierwszej kolejności wprowadza się koniec dogłowowy a w drugiej kolejności dosercowy;
4) im większa średnica wewnętrzna shuntu, tym większy przepływ w tętnicy;
5) wskazaniem do założenia shuntu nie jest wystąpienie objawów niedokrwienia mózgu po założeniu zacisków na tętnice szyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Fakty dotyczące objawów rozwarstwienia tętnicy szyjnej są następujące:
1) towarzyszy mu silny ból umiejscowiony w okolicy skroniowej i ciemieniowej po stronie rozwarstwienia;
2) występuje zespół Hornera;
3) występują objawy przemijającego niedokrwienia mózgu;
4) w angiografii wybiórczej występuje „objaw struny”;
5) nie występuje obustronnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Najbardziej charakterystycznym objawem nadciśnienia wrotnego spowodowanego blokiem przedwątrobowym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Tętniaki tętnic trzewnych najczęściej umiejscawiają się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Jednym z podstawowych późnych objawów zatoru tętnicy krezkowej górnej jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Prawidłowa wielkość przepływu krwi przez przetokę tętniczo-żylną do dializy powinna wynosić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Które zdanie dotyczące tętniaków rozwarstwiających aorty piersiowej jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Tętniak tętnicy podkolanowej:
1) znacznie częściej rozpoznawany jest u kobiet;
2) występuje najczęściej poniżej 50 roku życia;
3) może występować obustronnie;
4) najczęściej ma etiologię miażdżycową;
5) objawowy stanowi 60-80% rozpoznawanych tętniaków t. podkolanowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wskazaniem do sympatektomii u chorych z fenomenem Raynaud’a nie jest:
1) bardzo częste i długotrwałe napady uniemożliwiające wykonywanie pracy nawet w zamkniętych pomieszczeniach;
2) ból spoczynkowy niedokrwionych palców;
3) stwierdzenie u chorego choroby tkanki łącznej;
4) występowanie nadmiernej potliwości rąk i stóp;
5) częste blednięcie i zasinienie palców.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące choroby Takayasu:
1) najczęściej występuje między 10 a 40 r.ż.;
2) rozpoznanie może być trudne w początkowym okresie;
3) rzadko dotyczy tętnic łuku aorty i tętnic nerkowych;
4) nigdy nie występują zaburzenia widzenia;
5) najczęściej stwierdzanym objawem są szmery naczyniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Odsetek restenoz po 5 latach od wykonania endarteriektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej wykonanych u chorych z przebytym udarem mózgu wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Najczulszym wskaźnikiem prawidłowego ukrwienia mózgu w czasie endarteriektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wstępne leczenie zakrzepicy żył krezkowych to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Przeciwwskazaniem do operacji tętniaka aorty brzusznej metodą klasyczną nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Tenaza jest to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Miejscowe zakażenie przeszczepu naczyniowego, niedotyczące żadnego z zespoleń, zalicza się do klasy wg Szilagyi-Samsona:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Która z wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla zespołu Klippel-Trenaunay?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Niedokrwienie okrężnicy esowatej po operacji pękniętego tętniaka aorty brzusznej zdarza się częściej niż po operacji planowej, ponieważ powstały w wyniku pęknięcia tylnej ściany tętniaka krwiak wypełnia przestrzeń zaotrzewnową i uciska naczynia krezki esicy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Chory lat 55 przyjęty do oddziału chirurgicznego z powodu ostrego niedokrwienia lewej kończyn dolnej. Tętno było niewyczuwalne na całej kończynie, także nad t. udową. Operujący chirurg naciął t. udową, wprowadził cewnik Fogarty’ego do aorty ale nie uzyskał napływu krwi, nie usunął także zakrzepów. Co należy podejrzewać?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Aby odsłonić odejście t. kręgowej od podobojczykowej należy przeciąć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Które z wymienionych uszkodzeń układu kostno-stawowego mogą być przyczyną uszkodzenia tętnic?
1) złamanie pierwszego żebra; 4) zwichnięcie stawu
2) złamanie podgłowowe kości ramiennej; łokciowego;
3) zwichnięcie stawu kolanowego; 5) złamanie obojczyka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Zatrzymanie krwotoku z pękniętego tętniaka aorty brzusznej można osiągnąć przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Zgodnie z polskimi zaleceniami wewnątrznaczyniowego leczenia chorób tętnic obwodowych i aorty, postępowanie po zabiegu implantacji stent graftu brzusznego powinno obejmować wykonanie zdjęcia przeglądowego jamy brzusznej celem oceny położenia i konstrukcji stent graftu po:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wśród niżej podanych zdań na temat środków kontrastowych stosowanych w obrazowaniu tętnic w angiografii i angiotomografii wskaż nieprawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Które z niżej wymienionych zmian miażdżycowych zalicza się do kategorii D wg TASC II?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Które zdanie dotyczące rokowania w przewlekłym niedokrwieniu kończyn dolnych jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
