Egzamin PES / Chirurgia naczyniowa / jesień 2011

Przyczyną zespołu rwaskularyzaccyjnego kończyn jest:

Przeciek wewnętrzny typu V po wewnątrznaczyniowym leczeniu tętniaka aorty przy pomocy stentgraftu jest spowodowany:

Ze względu na znaczne ryzyko powiększenia tętniaka i możliwość jego pęknięcia leczone powinny być przecieki:

Pierwotny objaw Raynaud rozpoznajemy w przypadku:
1) przemijających napadów niedokrwienia ze zmianą zabarwienia kończyny;
2) braku zmian organicznych powodujących niedrożność naczynia;
3) występowania obustronnego;
4) utrzymywania się objawów przez 2 lata;
5) występowania u młodych mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:

Po endowaskularnym udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej ze wszczepieniem stentu najbardziej korzystne jest podawanie:

Charakterystyczny obraz angiograficzny mnogich mikrotętniaków określany jako „sznur korali” występuje w:

Jakie jest właściwe postępowanie u chorych z bezobjawowym zwężeniem i po incydencie napadowego przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA) z potwierdzonym w badaniu angio TK zwężeniem tętnicy szyjnej?

Cilostazol jest zaaprobowanym przez FDA i rekomendowanym przez TASC lekiem w leczeniu chromania przestankowego. Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące Cilostazolu:

Proszę wskazać fałszywe zdanie, niezgodne z aktualnymi wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Chirurgii Naczyniowej (ESVS), opublikowanymi w 2009, a dotyczącymi: „Leczenia inwazyjnego zwężenia tętnicy szyjnej: wskazań i metod postępowania”:

Prawidłowa krzywa przepływu tętniczego w kończynach dolnych to przepływ:
1) trójfazowy, wysokooporowy;
2) jednofazowy, niskooporowy;
3) dwufazowy niskooporowy widoczny po wysiłku fizycznym;
4) żylny o charakterze turbulentnym;
5) jednofazowy, wysokooporowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaktualizowany w 2009 roku Konsensus Polski „Profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej” nie zaleca:

Cechami ultrasonograficznymi świeżej zakrzepicy żylnej są:
1) poszerzenie światła naczynia;
2) niewielkie odkształcenie żyły pod wpływem ucisku;
3) hipoechogeniczna skrzeplina;
4) niejednorodnie echogeniczna skrzeplina;
5) częściowa lub całkowita rekanalizacja żyły;
6) nieregularne pogrubienie ściany i zmniejszenie podatności na ucisk.
Prawidłowa odpowiedź to:

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stentowania tętnicy szyjnej wewnętrznej są:
1) restenoza;       4) miękka blaszka miażdżycowa;
2) stan po radioterapii;     5) balotująca skrzeplina.
3) zwapnienia okrężne;
Prawidłowa odpowiedź to:

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do trombolizy układowej są:
1) rozpoznany epizod mózgowo-naczyniowy (w ciągu ostatnich 2 miesięcy);
2) aktywna skaza krwotoczna;
3) krwotok z przewodu pokarmowego (ostatnie 10 dni);
4) zabieg neurochirurgiczny w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
5) uraz wewnątrzczaszkowy w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Leki przeciwpłytkowe nie poprawiają wyników końcowych w krytycznym niedokrwieniu kończyny (CLI), ale ich stosowanie u chorych z chorobami tętnic obwodowych (PAD) zmniejsza ryzyko wystąpienia epizodów naczyniowych.

Ostre zakrzepy tętnicze są drugą co do częstości przyczyną ostrego niedokrwienia kończyn. Do powstania zakrzepu dochodzi w wyniku niżej wymienionych zmian chorobowych ściany naczynia, z wyjątkiem:

Do istotnych ograniczeń wskaźnika kostka/ramię (K/R) należą:
1) możliwość nierozpoznania zwężeń w odcinku biodrowym;
2) brak możliwości odróżnienia istotnego zwężenia tętnicy od jej niedrożności w odcinku udowym;
3) fałszywie ujemne wartości u chorych z zaawansowaną cukrzycą i współistniejącym zwapnieniem ścian naczyń;
4) fałszywie dodatnie wartości wskaźnika u chorych z zaawansowaną cukrzycą i współistniejącym zwapnieniem ścian naczynia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Gorączka we wczesnym okresie po implantacji stentgraftu:

Które z poniższych zjawisk jest charakterystyczne dla patomechanizmu w zakresie mikrokrążenia u chorych z krytycznym niedokrwieniem kończyn?

Wskaż prawdziwe twierdzenia, charakteryzujące tętniaki tętnicy podkolanowej:
1) najczęstszym powikłaniem jest pęknięcie tętniaka;
2) do operacji kwalifikują się tętniaki o średnicy powyżej 25 mm;
3) stanowią ok. 75% wszystkich tętniaków tętnic obwodowych;
4) do operacji kwalifikują się tylko tętniaki o średnicy powyżej 35 mm;
5) najczęstszą przyczyną ich powstawania jest przebyty uraz tętnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dla zespołu stopy cukrzycowej neuropatycznej charakterystyczne są:
1) względnie dobre krążenie krwi, powodujące ograniczanie zakażenia w obrębie stopy;
2) wartość wskaźnika kostkowo/ramiennego mogąca przekraczać 1;
3) współistnienie deformacji stopy;
4) niewielkie dolegliwości bólowe;
5) wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Która z podanych odpowiedzi stanowi prawidłowe dokończenie zdania?
U chorego z nowotworem z rozpoznaną żylną chorobą zakrzepowo-zatorową (żchzz), należy rozpocząć leczenie heparyną drobnocząsteczkową (hdcz) s.c. w dawce odpowiedniej dla masy ciała i ..
1) od razu włączyć lek z grup antagonistów vit K (DA) i kontynuować leczenie pod kontrolą INR przez co najmniej 6 miesięcy;
2) po miesiącu leczenia zmniejszyć dawkę hdcz do 75-80% dawki leczniczej i kontynuować kolejnych 5 miesięcy;
3) po 6 miesiącach leczenia należy zakwalifikować chorego do wszczepienia filtra do żyły głównej dolnej, jeżeli leczenie nowotworu nie jest skuteczne;
4) po 6 miesiącach leczenia zmniejszyć dawkę hdcz do 50% dawki leczniczej i kontynuować leczenie za pomocą hdcz;
5) po 6 miesiącach leczenia rozważyć bezterminowe leczenie DA, jeżeli leczenie nowotworu nie jest skuteczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Nie jest prawdą:

Małopłytkowość wywołana heparyną - HIT (heparine induced thrombocytopenia):
1) występuje 2-3 krotnie częściej po leczeniu HNF (heparyną niefrakcjonowaną) niż HDCZ (heparyną drobnocząsteczkową);
2) może być rozpoznana jeżeli liczba płytek zmniejszy się o 50% w stosunku do wartości początkowej;
3) wiąże się przede wszystkim z powikłaniami krwotocznymi w wyniku trombocytopenii;
4) wiąże się z charakterystycznym występowaniem u części chorych zakrzepicy w dowolnej części łożyska naczyniowego żylnego lub tętniczego;
5) wymaga natychmiastowego odstawienia HNF i zamiany na HDCZ.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z leków posiadają udowodnione działanie kliniczne w chromaniu przestankowym?

Nie jest prawdziwe zdanie:

W przypadku podejrzenia małopłytkowości immunologicznej wywołanej stosowaniem heparyny niefrakcjnowanej i spadku poziomu płytek do 15 000 (bez cech krwawienia) należy

Które zdanie dotyczące leczenia zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych jest prawdziwe?

U 60-letniego chorego z idiopatyczną zakrzepicą żył głębokich kończyny dolnej (bez cech zatorowości płucnej) powinno się:

Wskaż błędne zdanie odnoszące się do stosowania farmakologicznej profilaktyki przeciwzakrzepowej:

Wskazaniem do wykonania rozcięcia powięzi podudzia (fasciotomii) po operacji angiochirurgicznej nie jest:

Zespół rewaskularyzacyjny w obrębie kończyny:

Zastosowanie leczenia trombolitycznego u chorego z ostrą zakrzepicą tętnicy biodrowej zewnętrznej, który 2 miesiące wcześniej doznał urazu głowy bez utraty przytomności, nie jest wskazane, ponieważ przebycie urazu wewnątrzczaszkowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do trombolizy ogólnej.

Przy istnieniu wskazań do rewaskularyzacji, pojedyncza niedrożność tętnicy udowej powierzchownej o długości 5 cm powinna być wg zaleceń TASC II leczona:

U 68-letniej kobiety skarżącej się na zawroty głowy i zaburzenia widzenia, nasilające się przy wysiłku lewą kończyną górną stwierdzono w badaniu USG-doppler zwężenia w obu tętnicach szyjnych wewnętrznych ok. 40%, odwrócenie przepływu w lewej tętnicy kręgowej i prawidłowy przepływ w prawej t. kręgowej. W tomografii komputerowej potwierdzono powyższe zmiany i stwierdzono krótką niedrożność początkowego odcinka lewej tętnicy podobojczykowej. U tej chorej należy:

Jedną z zalecanych metod leczenia zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych jest podawanie heparyn drobnocząsteczkowych. Który z wymienionych parametrów należy monitorować podczas tego rodzaju leczenia?

U 75-letniego chorego w tomografii komputerowej wykonanej 3 miesiące po wewnątrznaczyniowym leczeniu tętniaka aorty brzusznej stwierdzono zmniejszenie się maksymalnego wymiaru poprzecznego tętniaka z 62 do 57 mm i niewielki przeciek typu II do worka tętniaka. Prawidłowym postępowaniem będzie:

U chorego z tętniakiem aorty piersiowo-brzusznej typu III wg klasyfikacji Crawforda:

Wskaż, który z wymienionych poniżej typów tętniaka piersiowo-brzusznego wg klasyfikacji Crawforda obejmuje największy zakres aorty:

W przypadku rozpoznania zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej stwierdza się:
1) objawy niewydolności kręgowo-podstawnej mózgu;
2) odwrócenie przepływu krwi w tętnicy kręgowej po stronie zwężonej lub niedrożnej tętnicy podobojczykowej;
3) odwrócenie przepływu krwi w tętnicy kręgowej po stronie przeciwnej w stosunku do zwężonej lub niedrożnej tętnicy podobojczykowej;
4) objawy niedokrwienia splotu barkowego;
5) odwrócenie przepływu w tętnicy podstawnej mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż, która z wymienionych poniżej prób służy do oceny wydolności tętniczego łuku dłoniowego ręki przed planowanym wytworzeniem przetoki tętniczo-żylnej do hemodializ:

W ostatnich latach do leczenia tętniaków piersiowo-brzusznych wprowadzono tzw. operacje hybrydowe. Ideą tej metody jest:

Wskaż, która z wymienionych poniżej odpowiedzi jest fałszywa w odniesieniu do chemodectoma:

Wskaż, które z poniższych stwierdzeń pozwala na rozpoznanie przykurczu Volkmana:

Wskaż w oparciu o konsensus TASC II, kiedy leczenie wewnątrznaczyniowe jest postępowaniem z wyboru lub powinno być preferowane w przypadku stwierdzenia następujących zmian miażdżycowych w odcinku aortalno-biodrowym:

Wybierz, która z wymienionych poniżej przetok tętniczo-żylnych uważana jest za najbardziej optymalny, pierwotny dostęp naczyniowy do przewlekłych hemodializ:

Uważa się, że wrzecionowaty tętniak tętnicy podkolanowej o średnicy 20 mm zawierający skrzeplinę powinien być operowany. Głównym zagrożeniem tętniaka o takiej lokalizacji i morfologii jest:

Jednym z głównych powikłań po operacji tętniaków piersiowo-brzusznych jest możliwość wystąpienia paraplegii, ponieważ w czasie operacji może dojść do niedokrwienia rdzenia kręgowego wskutek zamknięcia przepływu przez arteria radicularis magna najczęściej na poziomie Th5-Th8.

Implantację stentów można zastosować w zwężeniach żył, które powstały w wyniku:
1) rozrostu nowotworowego;     4) zmian popromiennych;
2) zmian włóknistych;     5) zmian pourazowych.
3) zmian pozakrzepowych;
Prawidłowa odpowiedź to:

W profilaktyce i leczeniu nawrotowych zwężeń naczyń spowodowanych hiperplazją przeciwwskazane jest stosowanie brachyterapii wewnątrznaczyniowej; okazało się bowiem, że zabieg ten bardzo często prowadzi do popromiennego zapalenia naczyń i restenozy.

W badaniu przedmiotowym, przeprowadzonym u 70-letniego pacjenta, wykazano krytyczne niedokrwienie prawego przodostopia, tętniący guz w prawym dole podkolanowym oraz brak tętna na prawej stopie. Badanie ultrasonograficzne uwidoczniło obecność tętniaka prawej tętnicy podkolanowej o średnicy 30 mm z obecnością skrzeplin przyściennych. Najbardziej racjonalnym postępowaniem u tego chorego będzie:

Podstawowymi czynnikami wpływającymi na rozwój i dalszy postęp mikroangiopatii w tzw. stopie cukrzycowej są:
1) stres oksydacyjny;
2) nasilenie działania cytokin;
3) nadmierna aktywność agregacyjna płytek krwi;
4) zmniejszone wytwarzanie tromboksanu A₂;
5) zwiększona aktywność fibrynolityczna osocza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Operacja z powodu bezobjawowego tętniaka aorty brzusznej o średnicy 45 mm przy współistniejącym objawowym nowotworze jelita grubego powinna zostać wykonana jako pierwsza, ponieważ odwrócenie kolejności operacji (najpierw operacja nowotworu, następnie operacja naczyniowa) zwiększa ryzyko późniejszych powikłań septycznych związanych z protezą naczyniową.

Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń można rozpoznać według następujących kryteriów:
1) palenie tytoniu w wywiadzie i brak innych czynników ryzyka miażdżycy;
2) początek choroby przed 40 rokiem życia;
3) zmiany naczyniowe stwierdzane poniżej tętnicy podkolanowej;
4) nawracające wędrujące zapalenie żył powierzchownych w wywiadzie;
5) zajęcie naczyń kończyn górnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń stosuje się:
1) glikokortykosteroidy;     4) cilostazol;
2) kwas acetylosalicylowy;     5) sympatektomię farmakologiczną.
3) wlewy prostaglandyn (PGE, PGI);
Prawidłowa odpowiedź to:

Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej należą:
1) wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
2) zespół nerczycowy;
3) niewydolność serca;
4) obecność cewnika w żyle głównej;
5) rodzaj zastosowanego znieczulenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do głównych przyczyn nawrotów żylaków kończyn dolnych po leczeniu operacyjnym zaliczamy:
1) pozostawienie niewydolnego ujścia odpiszczelowo-udowego;
2) pozostawienie niewydolnego perforatora w okolicy kanału przywodzicieli;
3) pozostawienie niewydolnej żyły odstrzałkowej;
4) pozostawione niewydolne perforatory goleni;
5) nierozpoznane przed operacją przetoki tętniczo-żylne w obrębie kończyny dolnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zapobieganie powstawaniu zespołu stopy cukrzycowej polega na:
1) optymalnym leczeniu metabolicznym cukrzycy;
2) wieloczynnikowym zapobieganiu miażdżycy tętnic;
3) zwiększaniu siły i sprawności stóp poprzez ćwiczenia;
4) codziennej pielęgnacji stóp;
5) odbarczaniu miejsc ucisku poprzez noszenie dobranego indywidualnie obuwia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwwskazaniem do przezskórnej plastyki tętnicy szyjnej wewnętrznej z założeniem stentu jest:
1) znacznego stopnia upośledzenie czynnościowe wynikające z przebytego udaru;
2) obecność skrzepliny na blaszce miażdżycowej;
3) silnie uwapniona blaszka miażdżycowa;
4) krytyczne zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej na długim odcinku (objaw struny);
5) niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie przeciwnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorego lat 89 rozpoznano w badaniu ultrasonograficznym bezobjawowego tętniaka aorty brzusznej o średnicy 65mm. Badania dodatkowe oraz konsultacja kardiologiczna wykazały frakcję wyrzutową lewej komory poniżej 30%, dużego tętniaka lewej komory, niedomykalność zastawki aortalnej znacznego stopnia oraz rozległe zmiany w tętnicach wieńcowych stwierdzone w koronarografii nie kwalifikujące się do operacji kardiochirurgicznej. W tym przypadku:

Krytyczne niedokrwienie kończyn rozpoznajemy u chorych, którzy:
1) zgłaszają ból spoczynkowy nie ustępujący po podaniu tradycyjnych leków przeciwbólowych i trwający co najmniej 2 tygodnie;
2) mają martwicę palców lub stopy, bądź owrzodzenie troficzne;
3) mają ciśnienie skurczowe mierzone na kostce mniejsze od 50 mmHg;
4) mają przezskórną prężność tlenu (TcPO₂) w obszarze niedokrwienia niższą od 10 mmHg i nie wzrastającą po inhalacji tlenu;
5) mają dystans chromania przestankowego 50 metrów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do pierwotnej dużej amputacji kończyny u chorego z zespołem stopy cukrzycowej, bez podejmowania próby ratowania kończyny jest:
1) całkowite porażenie kończyny;
2) niesprawność chorego i unieruchomienie w łóżku lub wózku inwalidzkim;
3) posocznica, której przyczyną jest zakażenie kończyny;
4) utrwalony przykurcz zgięciowy w stawie kolanowym;
5) szpotawe ustawienie stopy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyny wędrującego zapalenia żył to:
1) zakrzepowo-zarostowe zapalenie tętnic;
2) choroba nowotworowa;
3) żylaki kończyn dolnych;
4) pierwotna niewydolność żył kończyn dolnych;
5) kolagenozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

W trakcie wygajania protez naczyniowych dochodzi do odkładania białek układu krzepnięcia w ścianie protezy. W jakim odcinku protezy proces ten jest znacząco największy?

W ścianie tętniaka aorty brzusznej obserwowany jest wzrost poziomów następujących enzymów:

W odmianie choroby Takayashu typu I zmiany obejmują:
1) łuk aorty i jego gałęzie;       4) tętnice płucne;
2) aortę zstępującą;         5) całą aortę.
3) aortę brzuszną i jej gałęzie;
Prawidłowa odpowiedź to:

Czynnikami szczególnie sprzyjającymi nadmiernemu przerostowi błony wewnętrznej naczynia w miejscu zespolenia z protezą naczyniową (intimal hyperplasia) są:
1) zaburzenia przepływu krwi w okolicy zespolenia;
2) uszkodzenie ściany naczynia podczas operacji o związana z tym reakcja tkankowa;
3) użycie protezy poliestrowej zamiast sporządzonej z PTFE;
4) użycie protezy sporządzonej z PTFE zamiast własnej żyły;
5) zbyt niski rzut serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do stosowania statyny są:
1) zmiany miażdżycowe tętnic kończyn dolnych i prawidłowe wartości cholesterolu;
2) zmiany miażdżycowe i wysoki poziom cholesterolu;
3) cukrzyca i zmiany niedokrwienne naczyń;
4) mikroangiopatia cukrzycowa z prawidłowym poziomem cholesterolu.
Prawidłowa odpowiedź to:

W trakcie badań nad patogenezą powstawania tętniaków aorty stwierdzono zmniejszenie zawartości elastyny w ścianie tętniaków do około 8%, w stosunku do zawartości 35% w ścianie zdrowej aorty. Warunki hydrodynamiczne aorty określa prawo Laplace’a, z którego wynika, że podczas rozszerzenia tętnicy zwiększa się napięcie ściany, nawet gdy ciśnienie się nie zmienia.

U pacjentów z PAD i rozpoznanym zaburzeniem gospodarki lipidowej, w postaci niskich wartości cholesterolu frakcji HDL i wysokimi wartościami stężeń trójglicerydów należy stosować w celu normalizacji stężenia tłuszczy:
1) dietę;  2) statyny;  3) fibraty;  4) niacynę;  5) pochodne sulfonylomocznika.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stwierdzeń opisują owrzodzenie neuropatyczne?
1) częsta lokalizacja na podeszwowej powierzchni stopy;
2) bolesność;
3) regularne brzegi, uniesione;
4) nieregularne brzegi;
5) zapadnięte żyły;
6) wypełnione żyły;
7) deformacje kostne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół „dziadka do orzechów” to inaczej zespół:

Które z niżej wymienionych jednostek chorobowych mogą mieć wpływ na wystąpienie chromania przystankowego kończyn dolnych?

U chorego z objawami zapalenia zakrzepowego żył powierzchownych, bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego jest zbliżanie się zakrzepicy do ujścia żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej, ponieważ istnieje możliwość przemieszczenia się skrzepliny do układu żył głębokich.

Wskaż zdanie fałszywe:

W przypadku ostrego rozwarstwienia aorty typu A postępowanie polega najczęściej na:

U mężczyzny ryzyko pęknięcia tętniaka aorty brzusznej o średnicy 7,5 cm w ciągu roku wynosi:

Objawem zespołu usidlenia tętnicy podkolanowej może być:

Do powikłań po współczulnym odnerwieniu kończyny górnej należą:

Zwężenie tętnicy nerkowej może być przyczyną:
1) nadciśnienia tętniczego;       4) uszkodzenia ośrodkowego układu
2) niewydolności serca z obrzękiem płuc;    nerwowego;
3) niewydolności nerki, marskości;     5) ostrego zespołu wieńcowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do wrodzonych skaz naczyniowych zaliczamy:

Choroba von Willebranda może być jedną z przyczyn skazy krwotocznej. Które z poniższych zdań jest fałszywe?

Hiperlipidemia, w tym zwłaszcza wysokie stężenie frakcji LDL cholesterolu, należy do czynników rozwoju choroby tętnic obwodowych (PAD). Za prawdziwe należy uznać to stwierdzenie:

Czynnikami zwiększającymi ryzyko utraty kończyny u chorych z krytycznym niedokrwieniem kończyny są:

Wskaż błędną odpowiedź dotyczącą dysplazji włóknisto-mięśniowej tętnic nerkowych:

Gdy u chorego po 50 roku życia z chorobą niedokrwienną serca lub migotaniem przedsionków pojawi się nagły ból brzucha z intensywną biegunką należy podejrzewać:

Chory dwa miesiące po odwracalnym udarze mózgu, wyrehabilitowany, z niedrożną prawą tętnicą szyjną wewnętrzną oraz ze zwężeniem około 70% światła lewej tętnicy szyjnej potwierdzonym ultrasonograficznie kwalifikuje się do:

Zatory sercowo-tętnicze najczęściej umiejscawiają się w obszarze tętnic:

Zator tętnicy ramiennej przeważnie bywa usadowiony w miejscu odejścia tętnicy głębokiej ramienia albo w jej rozwidleniu. Dlatego prawidłowym sposobem usunięcia tego zatoru jest:

Wskaż przyczyny niedokrwienia kończyn we wczesnym okresie po embolektomii:
1) odwarstwienie błony wewnętrznej cewnikiem Fogarty’ego;
2) przebicie tętnicy;
3) pęknięcie tętnicy;
4) oderwanie błony wewnętrznej cewnikiem Fogarty’ego;
5) ponowny zator.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwwskazaniem do rekonstrukcji tętnic po urazie jest:

Tkankami najbardziej wrażliwymi na niedokrwienie w przypadku uszkodzenia tętnic są:

Zabiegiem operacyjnym, szczególnie obciążonym prawdopodobieństwem żylnych powikłań zakrzepowych, jest:

Stwierdzenie tętniaka tętnicy szyjnej wewnętrznej, tętnicy szyjnej zewnętrznej lub tętnicy szyjnej wspólnej jest:

Które z stwierdzeń dotyczących zastosowania czasowego przepływu wewnętrznego (shuntu) są prawdziwe?
1) może utrudniać wykonanie udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej;
2) jego założenie może spowodować uszkodzenie tętnicy szyjnej wewnętrznej w miejscu niedostępnym chirurgicznie;
3) zakładając shunt, w pierwszej kolejności wprowadza się koniec dogłowowy a w drugiej kolejności dosercowy;
4) im większa średnica wewnętrzna shuntu, tym większy przepływ w tętnicy;
5) wskazaniem do założenia shuntu nie jest wystąpienie objawów niedokrwienia mózgu po założeniu zacisków na tętnice szyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Fakty dotyczące objawów rozwarstwienia tętnicy szyjnej są następujące:
1) towarzyszy mu silny ból umiejscowiony w okolicy skroniowej i ciemieniowej po stronie rozwarstwienia;
2) występuje zespół Hornera;
3) występują objawy przemijającego niedokrwienia mózgu;
4) w angiografii wybiórczej występuje „objaw struny”;
5) nie występuje obustronnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najbardziej charakterystycznym objawem nadciśnienia wrotnego spowodowanego blokiem przedwątrobowym jest:

Tętniaki tętnic trzewnych najczęściej umiejscawiają się w:

Jednym z podstawowych późnych objawów zatoru tętnicy krezkowej górnej jest/są:

Prawidłowa wielkość przepływu krwi przez przetokę tętniczo-żylną do dializy powinna wynosić:

Które zdanie dotyczące tętniaków rozwarstwiających aorty piersiowej jest nieprawdziwe?

Tętniak tętnicy podkolanowej:
1) znacznie częściej rozpoznawany jest u kobiet;
2) występuje najczęściej poniżej 50 roku życia;
3) może występować obustronnie;
4) najczęściej ma etiologię miażdżycową;
5) objawowy stanowi 60-80% rozpoznawanych tętniaków t. podkolanowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do sympatektomii u chorych z fenomenem Raynaud’a nie jest:
1) bardzo częste i długotrwałe napady uniemożliwiające wykonywanie pracy nawet w zamkniętych pomieszczeniach;
2) ból spoczynkowy niedokrwionych palców;
3) stwierdzenie u chorego choroby tkanki łącznej;
4) występowanie nadmiernej potliwości rąk i stóp;
5) częste blednięcie i zasinienie palców.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące choroby Takayasu:
1) najczęściej występuje między 10 a 40 r.ż.;
2) rozpoznanie może być trudne w początkowym okresie;
3) rzadko dotyczy tętnic łuku aorty i tętnic nerkowych;
4) nigdy nie występują zaburzenia widzenia;
5) najczęściej stwierdzanym objawem są szmery naczyniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Odsetek restenoz po 5 latach od wykonania endarteriektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej wykonanych u chorych z przebytym udarem mózgu wynosi:

Najczulszym wskaźnikiem prawidłowego ukrwienia mózgu w czasie endarteriektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej jest:

Wstępne leczenie zakrzepicy żył krezkowych to:

Tenaza jest to:

Miejscowe zakażenie przeszczepu naczyniowego, niedotyczące żadnego z zespoleń, zalicza się do klasy wg Szilagyi-Samsona:

Która z wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla zespołu Klippel-Trenaunay?

Niedokrwienie okrężnicy esowatej po operacji pękniętego tętniaka aorty brzusznej zdarza się częściej niż po operacji planowej, ponieważ powstały w wyniku pęknięcia tylnej ściany tętniaka krwiak wypełnia przestrzeń zaotrzewnową i uciska naczynia krezki esicy.

Chory lat 55 przyjęty do oddziału chirurgicznego z powodu ostrego niedokrwienia lewej kończyn dolnej. Tętno było niewyczuwalne na całej kończynie, także nad t. udową. Operujący chirurg naciął t. udową, wprowadził cewnik Fogarty’ego do aorty ale nie uzyskał napływu krwi, nie usunął także zakrzepów. Co należy podejrzewać?

Aby odsłonić odejście t. kręgowej od podobojczykowej należy przeciąć:

Które z wymienionych uszkodzeń układu kostno-stawowego mogą być przyczyną uszkodzenia tętnic?
1) złamanie pierwszego żebra;     4) zwichnięcie stawu
2) złamanie podgłowowe kości ramiennej;    łokciowego;
3) zwichnięcie stawu kolanowego;     5) złamanie obojczyka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zatrzymanie krwotoku z pękniętego tętniaka aorty brzusznej można osiągnąć przez:

Zgodnie z polskimi zaleceniami wewnątrznaczyniowego leczenia chorób tętnic obwodowych i aorty, postępowanie po zabiegu implantacji stent graftu brzusznego powinno obejmować wykonanie zdjęcia przeglądowego jamy brzusznej celem oceny położenia i konstrukcji stent graftu po:

Wśród niżej podanych zdań na temat środków kontrastowych stosowanych w obrazowaniu tętnic w angiografii i angiotomografii wskaż nieprawdziwe:

Które z niżej wymienionych zmian miażdżycowych zalicza się do kategorii D wg TASC II?

Które zdanie dotyczące rokowania w przewlekłym niedokrwieniu kończyn dolnych jest prawdziwe?