Wyszukaj egzamin lub pytanie ...

Egzamin PES / Chirurgia dziecięca / wiosna 2025

120 pytań
Pytanie 1

Które z powikłań związanych z enterostomią wymaga szybkiej rewizji przetoki i uformowania nowej?
1) zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej spowodowane utratą płynów przez przetokę jelitową;
2) wypadanie fragmentu jelita przez przetokę pojawiające się okresowo;
3) zapalenie skóry wokół przetoki;
4) martwica wyłonionego fragmentu jelita w wyniku zaburzeń jego ukrwienia;
5) zwężenie światła jelita w obrębie przetoki utrudniające pasaż treści jelitowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego (OZWR) u niemowląt ma nieco odmienny obraz kliniczny i przebieg. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego schorzenia w tej grupie wiekowej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3

Dostęp laparoskopowy uważany jest w obecnych czasach za „złoty standard” w wielu zabiegach operacyjnych i stale zwiększa się jego zastosowanie. Zalety metody są ogromne, a przeciwwskazania coraz bardziej ograniczone. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) u dzieci laparoskopowe usunięcie wyrostka robaczkowego zmniejsza ryzyko wystąpienia zakażenia rany pooperacyjnej;
2) nie ma statystycznie istotnej różnicy pomiędzy ryzykiem wystąpienia ropnia śródbrzusznego po appendektomii laparoskopowej a zabiegiem wykonanym techniką klasyczną;
3) ryzyko rozwoju wczesnej niedrożności porażennej po laparoskopowym usunięciu wyrostka robaczkowego jest mniejsze w porównaniu z metodą otwartą;
4) względnym przeciwwskazaniem do laparoskopii jest nawrót zapalenia wyrostka robaczkowego w jego kikucie (stump appendicitis) oraz choroby serca z ryzykiem zmniejszenia jego pojemności minutowej po wytworzeniu odmy otrzewnowej;
5) appendektomia laparoskopowa szczególnie korzystna jest u dzieci otyłych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4

U noworodka urodzonego o czasie siłami natury w czasie badania klinicznego stwierdzono wadę prącia. Powierzchnia grzbietowa prącia pokryta była błoną śluzową. Prącie krótkie, szerokie, przygięte ku górze. Zmiana rozciąga się od spojenia łonowego do żołędzi prącia. Napletek zwisał po stronie mosznowej prącia. Budowa moszny była prawidłowa. Kości spojenia łonowego wydawały się szerzej rozstawione. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wady zewnętrznych narządów płciowych jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5

Blok przedwątrobowy jest najczęstszą postacią nadciśnienia wrotnego u dzieci. Jego przyczyną może być:
1) zakrzepica żyły wrotnej;
2) wrodzona jamistość żyły wrotnej;
3) zespół Alagille’a;
4) zakrzepica żyły śledzionowej;
5) zespół Budda-Chiariego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6

W ostatnich latach obserwuje się stały wzrost liczby dzieci kwalifikowanych do cholecystektomii z powodu kamicy pęcherzyka żółciowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej choroby u dzieci:
1) występowanie kamicy pęcherzyka żółciowego u młodszych dzieci można wiązać z długookresowym stosowaniem TPN we wczesnym okresie ich życia związane z wcześniactwem lub wadą przewodu pokarmowego;
2) kamica pęcherzyka żółciowego może przebiegać bezobjawowo;
3) pojawienie się tzw. błotka żółciowego zawsze poprzedza powstanie kamieni żółciowych i powinno być usunięte;
4) ostro narastająca żółtaczka u dzieci z kamicą może być spowodowana zablokowaniem odpływu żółci do przewodu żółciowego wspólnego;
5) leczenie kamicy żółciowej kwasem ursodeoksycholowym (UDCA) zwykle zmniejsza nasilenie objawów kamicy pęcherzyka żółciowego, nie powoduje jednak rozpuszczenia złogów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7

Objaw Rovsinga polega na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8

Jedną z przyczyn pojawienia się „kropli” krwi na stolcu, pieluszce lub papierze toaletowym może być szczelina odbytu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zaburzenia u małego dziecka:
1) regulacja wypróżnień oraz zastosowanie środków miejscowych przyspieszających gojenie w przypadku ostrej szczeliny odbytu powoduje ustąpienie objawów;
2) zwykle związane jest z przewlekłymi zaparciami;
3) defekacji towarzyszy duży niepokój dziecka związany z bolesnością;
4) obecność zwłaszcza nawrotowych szczelin odbytu może nasuwać podejrzenie w kierunku obecności nieswoistych zapaleń jelit;
5) obecność zwłaszcza nawrotowych szczelin odbytu może nasuwać podejrzenie w kierunku wykorzystywania seksualnego dziecka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9

Guzy germinalne należą do grupy nowotworów wywodzących się z pierwotnej komórki płciowej tworzącej się w obrębie pęcherzyka żółtkowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego typu nowotworu:
1) z uwagi na fakt, że pierwotne gonocyty zachowują możliwość wielokierunkowego różnicowania guzy germinalne mogą mieć różnorodną budowę i lokalizację;
2) dysgenezja gonad (kariotyp XY przy fenotypie żeńskim) predysponuje do rozwoju tego nowotworu;
3) guzy germinalne nie występują w ośrodkowym układzie nerwowym;
4) guzy germinalne w klatce piersiowej najczęściej lokalizują się w śródpiersiu tylnym;
5) w rozpoznaniu guzów germinalnych ważna jest ocena markerów nowotworowych tj.: alfa-fetoproteiny (AFP) i beta-gonadotropiny kosmówkowej (beta-hCG) oraz dehydrogenazy mleczanowej (LDH).
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10

Choroba Hirschsprunga często towarzyszy zespołom chorobowym o podłożu genetycznym. Należy do nich zespół:
1) Waardenburga;
2) Beckwitha-Wiedemanna;
3) Downa;
4) MEN2A;
5) Smitha-Lemliego-Opitza;
6) Pataua.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11

Postęp, jaki dokonał się w diagnostyce prenatalnej płodów z wrodzoną torbielowatością płuc (CALM, Cystic Adenomatoid Lung) pozwala nie tylko na rozpoznanie i monitorowanie dynamiki rozwoju wady, ale również na prenatalne leczenie. Naturalna historia wady jest różnorodna. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) opisywane są samoistne regresje zmian torbielowatych zwłaszcza zachodzące w końcowych tygodniach ciąży;
2) zmiany w zależności od wielkości torbieli a także ich rozmieszczenia i rozległości, dzieli się (wg Stockera) na 3 podstawowe typy I-III (plus dodatkowo typ 0 i 4). Podział ten ma także znaczenie prognostyczne;
3) rozległe zmiany mogą powodować nieimmunologiczny obrzęk płodu (hydrops universalis), który znacznie pogarsza rokowanie i może prowadzić do obumarcia płodu;
4) w przypadku zagrożenia nieimmunologicznym obrzękiem płodu możliwa jest interwencja prenatalna;
5) w ostatnich latach pojawiły się doniesienia o skutecznym zastosowaniu steroidów u matek, których płody były dotknięte torbielowatością płuc z postacią mikrocystyczną oraz obrzękiem uogólnionym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12

Triada Becka to objawy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13

Idea operacyjnego leczenia choroby Hirschsprunga polega na wycięciu odcinka bezzwojowego jelita oraz sprowadzeniu i zespoleniu jelita unerwionego z dystalną częścią odbytnicy, możliwie jak najbliżej odbytu. Wskaż stwierdzenie opisujące technikę Soave:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14

Zespół cieni brzusznej u noworodka/niemowlęcia może stanowić powikłanie leczenia operacyjnego niektórych wad wrodzonych i zwykle jest następstwem zbyt forsownego odprowadzenia trzewi do małej jamy brzusznej i zamknięcia powłok pod napięciem. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) stanowić może powikłanie pooperacyjne w przepuklinie pępowinowej, wrodzonym wytrzewieniu lub we wrodzonej przepuklinie przeponowej;
2) głównymi objawami są: chlustające wymioty podbarwione żółcią, wzdęcie brzucha, zaparcia;
3) nagły wzrost ciśnienia w jamie brzusznej powoduje ucisk na żyłę główną dolną i zmniejszenie powrotu żylnego do serca, uniesienie przepony i ucisk płuc, oraz ucisk naczyń nerkowych i w obrębie krezki;
4) zastosowanie podczas zabiegu pomiaru bezpośredniego lub pośredniego ciśnienia w jamie brzusznej pozwala na uniknięcie tego groźnego powikłania;
5) postępująca w tym zespole niewydolność oddechowo-krążeniowa, hiperkapnia, oliguria, kwasica metaboliczna szybko prowadzą do niewydolności wielonarządowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15

Klasyczny zespół Polanda uwzględnia jednostronne zaburzenia pod postacią:
1) braku części mostkowo-żebrowej mięśnia piersiowego większego;
2) hipoplazji/lub aplazji gruczołu piersiowego lub brodawki sutkowej;
3) niedoboru tkanki podskórnej i owłosienia pachowego;
4) zaburzeń rozwojowych żeber;
5) zaburzeń rozwojowych kończyny górnej - skrócenie ramienia, przedramienia lub palców.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące urazu kręgosłupa u osób w wieku rozwojowym:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17

Leczenie zabiegowe płodu (fetoterapia) może polegać na założeniu shuntów, zabiegów z użyciem lasera czy plastyki balonowej, zabiegach metodą endoskopową i operacjach na otwartej macicy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) metoda FETO-Plug stosowana jest u płodów z wrodzoną przepukliną przeponową i polega na wprowadzeniu w trakcie fetoskopii balonu do tchawicy płodu;
2) u płodów z wrodzonym gruczolako-torbielowatym zwyrodnieniem płuc możliwe jest przeprowadzenie terapii w przypadku zagrożenia uogólnionym obrzękiem płodu poprzez założenie shuntu odbarczającego lub zabieg w procedurze EXIT;
3) operacja płodowa przepukliny oponowo-rdzeniowej zmniejsza częstość występowania wodogłowia zastawkozależnego oraz poprawia stan motoryczny dzieci;
4) narastanie obrzęku płodu z guzem ogonowo-krzyżowym po 33. tygodniu ciąży jest wskazaniem do podjęcia decyzji o wewnątrzmacicznej operacji płodu zmniejszającej masę guza;
5) operacja przepukliny oponowo-rdzeniowej w okresie płodowym możliwa jest tylko drogą otwarcia macicy i wykonywana jest między 28.-33. tygodniem ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18

Klasyfikacja Grossfelda wrodzonych niedrożności jelita cienkiego na 4 typy ma duże znaczenie terapeutyczne i prognostyczne. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedrożności typu II:
1) bliższy koniec jelita jest zawsze poszerzony, a ściana jego pogrubiała;
2) oba ślepo zakończone odcinki niedrożnego jelita są połączone pasem włóknistym z zachowaniem ciągłości krezki jelitowej;
3) całkowita długość jelita jest nieprawidłowa;
4) oba końce niedrożnego jelita są od siebie odseparowane, a ubytek w krezce może mieć różną wielkość;
5) dystalnie część niedrożnego jelita układa się zwykle spiralnie wokół naczynia krezkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19

3-tygodniowy noworodek płci męskiej przywieziony został na SOR z powodu niepokoju, płaczu, wymiotów podbarwionych żółcią. Dziecko oddało niewielką ilość stolca z domieszką żywoczerwonej krwi, co bardzo zaniepokoiło jego rodziców. Objawy wystąpiły nagle przed 2 godzinami. Badaniem przedmiotowym stwierdzono wzdęcie brzucha i jego bolesność, perystaltyka niesłyszalna. Wykonane zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej uwidoczniło w nadbrzuszu poszerzone światło żołądka i zacienienie pozostałych części jamy brzusznej. Jak powinien postąpić chirurg dziecięcy?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20

Pogorszenie się stanu ogólnego noworodka w drugim tygodniu życia, nietolerancja pokarmowa, wzdęcia brzucha, obecność krwi w stolcu mogą nasuwać podejrzenie wczesnych objawów martwiejącego zapalnie jelit (NEC) i stanowią wskazanie do natychmiastowego rozpoczęcia leczenia:
1) laparotomii i resekcji dotkniętego martwicą jelita;
2) wstrzymania karmienia enteralnego i włączenia całkowitego karmienia pozajelitowego;
3) rozpoczęcia antybiotykoterapii szeroko widmowej;
4) skrupulatnego monitorowania stanu ogólnego i miejscowego noworodka w oparciu o badania kliniczne, laboratoryjne i radiologiczne;
5) zastosowanie drenażu przepływowego jamy brzusznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21

Leczenie olbrzymiego guza okolicy krzyżowo-ogonowej w okresie noworodkowym polega na całkowitym usunięciu guza. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegu:
1) guz należy preparować w płaszczyźnie jego torebki oszczędzając elementy położone na zewnątrz;
2) istotnym elementem jest odpreparowanie przylegającej do guza odbytnicy, w przypadku jej uszkodzenia, ranę należy zaopatrzyć chirurgicznie i rozważyć wyłonienie kolostomii powyżej uszkodzenia;
3) konieczne jest usunięcie guza wraz z fragmentem kości ogonowej;
4) w zachowaniu hemostazy pomocne jest wczesne podwiązanie naczyń zakrzyżowych;
5) po usunięciu guza istotne jest odtworzenie struktur mięśniowych krocza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22

Nerwiak zarodkowy współczulny (neuroblastoma, NBL) jest nowotworem złośliwym rozwijającym się z listewki nerwowej, z której w warunkach prawidłowych powstają nadnercza i zwoje układu współczulnego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego guza:
1) najczęstszym umiejscowieniem ogniska pierwotnego jest tylne śródpiersie;
2) amplifikacja genu N-Myc umiejscowionego na ramieniu krótkim chromosomu 2 stanowi najsilniejszy marker złej prognozy;
3) objawy spowodowane nadmiernym wydzielaniem jelitowego hormonu wazoaktywnego (VIP) przez komórki NBL to napadowe pocenie i zaczerwienienie twarzy, bóle głowy, kołatanie serca, nadciśnienie;
4) nowotworowi temu może towarzyszyć nerwiakowłókniakowatość, choroba Hirschsprunga czy uszkodzenie płodu przez alkohol;
5) w przypadku 1 stopnia zaawansowania NBL u noworodka zaleca się usunięcie guza jako jedyną metodę leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23

Nieszczelność zespolenia przełyku u noworodków po operacji wrodzonej niedrożności przełyku stanowi jedno z najczęstszych wczesnych pooperacyjnych powikłań. Czynnikiem sprzyjającym wystąpieniu tego powikłania jest:
1) brak założenia drenażu opłucnowego po zabiegu operacyjnym;
2) zespolenie przełyku pod zbyt dużym napięciem;
3) wykonanie zespolenia na sondzie „szynującej” przełyk;
4) reintubacja pacjenta i manipulacje z nadmiernym odgięciem głowy noworodka w pierwszych dobach po zabiegu operacyjnym;
5) zastosowanie drenażu opłucnowego po zabiegu operacyjnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24

Jakie są możliwości postępowania leczniczego w przypadku noworodka z masą urodzeniowa 2300 g, olbrzymią przepukliną pępowinową (średnica ubytku powyżej 5 cm), z wątrobą i jelitami poza jamą brzuszną, z dodatkowymi wadami rozwojowymi, w tym wadą złożoną serca?
1) leczenie operacyjne etapowe z czasowym użyciem tworzyw sztucznych i odprowadzeniem trzewi do jamy brzusznej;
2) leczenie operacyjne etapowe z odprowadzeniem trzewi do jamy brzusznej i zamknięciem powłok tylko skórą, z planowo odroczoną plastyką powłok;
3) leczenie zachowawcze z planowo odroczoną, późną plastyką mięśni prostych;
4) leczenie operacyjne jednoetapowe z pierwotną pełną plastyką powłok;
5) leczenie operacyjne jednoetapowe z pierwotną pełną plastyką powłok, gastrostomia i wymasowaniem smółki zalęgającej w jelicie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25

Czynnikiem etiopatologicznym w rozwoju zapalenie jelit (enterocolitis) będącego najczęstszym powikłaniem choroby Hirschsprunga, zwłaszcza u noworodków i niemowląt jest:
1) nadmierna aktywacja komórek śródbłonka naczyń błony podstawnej ściany jelita bezzwojowego, sprzyjająca gromadzeniu się leukocytów w miejscu toczącego się zapalenia;
2) kolonizacja ściany jelita bakteriami, zwłaszcza z grupy Clostridium difficile i działaniu uwalnianych przez nie toksyn;
3) zmniejszona produkcja frakcji obojętnej mucyny i zmiany w składzie siarczanowej mucyny wydzielanych przez błonę śluzową jelita bezzwojowego, prowadząca do nieprawidłowego różnicowania się komórek śluzowych w okresie płodowym;
4) zmniejszone wytwarzanie wydzielniczej IgA w błonie śluzowej jelita;
5) upośledzenie ukrwienia i niedotlenienie ściany jelita w strefie przejściowej jelita w wyniku jej nadmiernego rozciągnięcia przez zalęgające masy kałowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26

Najczęstszą postacią wrodzonej wady odbytu i odbytnicy u chłopców jest zarośnięcie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27

Wrodzone wytrzewienie jest wadą powłok brzusznych. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące tej wady:
1) jama brzuszna prawidłowo rozwinięta, a jej wielkość uzależniona od ilości wytrzewionych trzewi;
2) otwór w powłokach skórnych o średnicy od jednego do kilku centymetrów znajduje się zwykle na lewo od prawidłowo wykształconej pępowiny;
3) wytrzewione trzewia nie są pokryte workiem owodniowym ani otrzewną. Ściana jelit wykazuje cechy zapalenia o różnym stopniu nasilenia;
4) wadzie towarzyszy zawsze niedokonany zwrot jelit oraz brak fiksacji jelit do tylnej ściany jamy brzusznej;
5) zwężenia lub całkowita niedrożność przewodu pokarmowego jest często współistniejącą patologią.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28

U dzieci z podejrzeniem choroby Hirschsprunga kontrastowy wlew doodbytniczy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29

Leczenie przetrwałego przewodu tarczowo-językowego polega na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30

Leczenie hepatoblastoma u dziecka powyżej 6. miesiąca życia, z wieloogniskową zmianą w segmencie VI i VII przebiega wg schematu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uchyłka Meckela:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32

W przypadku wytrzewienia wrodzonego:
1) ubytek powłok znajduje się zwykle na prawo od prawidłowo wykształconej pępowiny;
2) brak jest worka przepuklinowego;
3) w 100% przypadków wadzie towarzyszy niedokonany zwrot jelit;
4) oprócz jelit poza jamą brzuszna mogą znajdować się gonady;
5) często współtowarzyszą wady serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33

10-miesięczne dobrze odżywione niemowlę płci męskiej ma napadowe, silne bóle brzucha, wymiotuje, oddaje śluzowo-krwisty stolec. Są to objawy charakterystyczne dla:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34

Wymioty treścią żółciową w pierwszej dobie życia u noworodka z cechami trisomii 21 pary chromosomów mogą świadczyć o:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35

Częstość występowania wnętrostwa u noworodków donoszonych określana jest na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36

Markerem biochemicznych guzów zarodkowych nie jest:
1) enolaza neuronalna (NSE);     
2) gonadotropina kosmówkowa;     
3) alfa-fetoproteina;
4) dehydrogenaza bursztynianowa;
5) ferrytyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37

W złożonym procesie zstępowania jądra nie odgrywają roli:
1) androgeny;
2) hormon MIS (Mullerian Inhibiting Substance);
3) alfa-fetoproteina;
4) naskórkowy czynnik wzrostu EGF;
5) glukagon.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38

Skala Pradera jest skalą służącą do oceny stopnia:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39

Do rzadkich zespołów chorobowych, w których znamiennie częściej występuje nerczak płodowy zalicza się zespół:
1) CHARGE;           
2) Perlmana;           
3) Pradera-Williego;
4) Cantrella;
5) Beckwitha-Wiedemanna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40

Noworodek z nasilonymi wymiotami w przebiegu przerostowego zwężenia odźwiernika może prezentować w badaniach laboratoryjnych:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41

Cechy kliniczne mięsaka jasnokomórkowego nerki (clear cell sarcoma of kidney) to:
1) jest guzem o lepszym rokowaniu w stosunku do innych guzów nerek;
2) częściej występuje w okresie niemowlęcym niż w okresie wczesnodziecięcym;
3) zwykle występuje obustronnie i wieloogniskowo;
4) częściej daje przerzuty do kości i centralnego układu nerwowego;
5) nie jest wrażliwy na chemioterapię stosowaną w nerczaku płodowym wysokiego ryzyka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42

Zarośnięcie przełyku jest wadą wrodzoną wchodzącą w skład złożonych zespołów. Jednym z nich jest zespół określony jako zespół VACTERL. Które wady nie są zaliczane do tego zespołu?
1) wady kości promieniowej;     
2) wady serca;           
3) zarośnięcie nozdrzy;
4) wady kręgosłupa;
5) szczelina twarzy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43

Rutynowe postępowanie diagnostyczne w wolu guzkowym u dziecka obejmuje:
1) badanie ultrasonograficzne;
2) oznaczenie stężenia hormonów tarczycy;
3) badanie scyntygraficzne gruczołu tarczowego;
4) biopsja cienkoigłowa i badanie cytologiczne;
5) badanie tomograficzne (TK) szyi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44

Powszechnie przyjętą przez chirurgów dziecięcych metodą operacyjną u noworodka z zarośnięciem dwunastnicy jest zespolenie typu „diamentowego”. Jej zasadniczym elementem jest oryginalny sposób przeprowadzenia cięć zarośniętych odcinków, który polega na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w przypadku znamion barwnikowych usunięcie chirurgiczne polega na wycięciu znamienia z wąskim marginesem zdrowej skóry, ale dopuszczalne jest usunięcie zmiany laserem, wymrażanie lub elektroresekcja;
2) znamię Suttona to łagodne znamię barwnikowe typu złożonego odznaczające się obecnością białawo „odbarwioną” otoczką na obwodzie tzw. hallo;
3) znamię Spitz jest znamieniem złośliwym, który nie usunięty przekształca się w 100% przypadków w czerniaka złośliwego;
4) zespół FAMM w połowie przypadków w życiu dorosłym ujawni się jako czerniak złośliwy;
5) w przypadku znamion barwnikowych wrodzonych wielkość znamienia nie ma znaczenia rokowniczego przekształcenia w nowotwór złośliwy skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nerczaka płodowego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonej przepukliny przeponowej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Hirschsprunga:
1) obecność w badaniu manometrycznym prawidłowego odruchu hamowania zwieracza wewnętrznego odbytu wyklucza rozpoznanie choroby Hirschsprunga;
2) o postawieniu rozpoznania rozstrzyga badanie patomorfologiczne wycinka z nieprawidłowo unerwionego jelita;
3) pierwotną operację radykalną można wykonać u dziecka w każdym wieku;
4) częstymi, późnymi powikłaniami po leczeniu operacyjnym choroby Hirschsprunga mogą być zaparcia, nietrzymanie stolca i choroba Leśniowskiego-Crohna;
5) zdecydowanie częściej chorują dziewczynki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonej niedrożności dwunastnicy:
1) jest często związana z występowaniem wad towarzyszących (zespół Downa, wady serca) oraz zaburzeń zwrotu jelita;
2) w tej wadzie praktycznie nie występują zaburzenia zwrotu jelit;
3) może być przykładem wewnątrz lub zewnątrzpochodnej niedrożności przewodu pokarmowego;
4) wystąpienie objawów klinicznych wysokiej niedrożności przewodu pokarmowego oraz objaw radiologiczny „podwójnej bańki” jest wystarczający do rozpoznania niedrożności dwunastnicy;
5) można operować dziecko z tą wadą zarówno techniką torakoskopową, jak i laparoskopową w zależności od doświadczenia ośrodka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka tarczycy:
1) rak brodawkowaty jest najczęstszym nowotworem złośliwym tarczycy u dzieci;
2) biologicznym markerem raka brodawkowatego jest kalcytonina;
3) największe prawdopodobieństwo rozpoznania raka pęcherzykowego daje biopsja aspiracyjna cienkoigłowa;
4) w przypadku przedoperacyjnego rozpoznania raka tarczycy obowiązuje leczenie jednoetapowe i całkowite usunięcie tarczycy;
5) u dzieci nie ma potrzeby stosowania neuromonitoringu śródoperacyjnego nerwów krtaniowych wstecznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego zarośnięcia przełyku:
1) niemożliwe postawienie rozpoznania prenatalnego lub podejrzenia tej wady;
2) najczęściej występuje typ C i D według Grossa;
3) najczęstszym powikłaniem po zabiegu jest nieszczelność zespolenia i zwężenie przełyku;
4) przed zabiegiem nie powinno się wykonywać endoskopii tchawicy, ponieważ przetoki zawsze powinny być uwidocznione w badaniu kontrastowym przed operacją;
5) o śmiertelności decydują głównie wady towarzyszące oraz wcześniactwo.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52

Wskaż podstawowe badania stosowane w diagnostyce ropniaka jamy opłucnowej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53

Wskaż cechy profilaktyki antybiotykowej:
1) czas stosowania w dobie operacji;
2) do celów profilaktyki powinien być stosowany inny antybiotyk niż do leczenia;
3) podanie antybiotyku przed nacięciem powłok pacjenta;
4) stosowana niezależnie od czystości rany;
5) każdy zabieg planowy musi być poprzedzony podaniem profilaktycznym antybiotyku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54

Pierwotną operację wgłobienia jelita, bez próby odprowadzenia wlewem lub powietrzem wykonuje się u pacjenta:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55

Leczenie nerczaków zarodkowych (guzów Wilmsa) obejmuje:
1) chemioterapię przedoperacyjną u dzieci powyżej 6. miesiąca życia;
2) obligatoryjną radioterapię pooperacyjną u pacjentów powyżej 6. miesiąca życia;
3) pierwotne leczenie operacyjne u pacjentów poniżej 6. miesiąca życia;
4) biopsję węzłów chłonnych regionalnych wyłącznie w przypadku guzów obustronnych;
5) nefrektomię całkowitą u dzieci z przerzutami do płuc;
6) NSS (Nephron Sparing Surgery) w przypadku nisko zaawansowanych guzów położonych obwodowo lub biegunowo, bez kolizji z naczyniakami nerkowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące GERD:
1) może być fizjologiczny;
2) dzieli się na zespoły przełykowe i pozaprzełykowe;
3) pasma Ladda mogą predysponować do refluksu;
4) zastawka Gubaroffa łączy brzeg rozworu przełykowego z przełykiem;
5) jedną z metod leczenia jest niepełna fundoplikacja tylna sposobem Toupeta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przetoki Mitrofanoffa:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58

Bezwzględnym wskazaniem do zabiegu operacyjnego w przebiegu NEC u noworodków lub niemowląt jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59

Zespół Roviralty:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60

Najczęstszą postacią okołoporodowych obrażeń układu kostno-stawowego u noworodków jest złamanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61

Najczęstszą postacią anatomiczną wrodzonej wady przełyku jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62

Wskazaniem do leczenia endoskopowego ECPW u dzieci nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63

Które z obserwowanych w badaniach prenatalnych nieprawidłowości budzą podejrzenie zastawki cewki tylnej?
1) duży pęcherz moczowy, powtarzający się w kilku badaniach;
2) poszerzenie górnych dróg moczowych u płodu płci męskiej;
3) poszerzenie górnych dróg moczowych u płodu płci żeńskiej;
4) małowodzie;
5) wielowodzie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64

Do przyczyn wrodzonych niedrożności jelita cienkiego u noworodków należy:
1) wrodzone zarośnięcie dwunastnicy;
2) wrodzone zarośnięcie jelita cienkiego;
3) niedrożność smółkowa;
4) wieloodcinkowe zarośniecie jelita cienkiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65

Do przyczyn ostrego zapalenia trzustki u dzieci nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące długotrwałego żywienia pozajelitowego u noworodków i niemowląt:
1) wskazaniem jest resekcja jelita cienkiego lub cienkiego i grubego oraz wysokie przetoki jelitowe;
2) wdrożenie wymaga założenia centralnego dostępu dożylnego;
3) nie należy stosować emulsji tłuszczowej w jakiejkolwiek postaci;
4) należy stosować jedynie witaminy rozpuszczalne w wodzie;
5) w przypadku gdy krytyczna liczba agregacji CAN przekroczy 600 należy zastosować dwie oddzielne mieszaniny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zdwojeń przewodu pokarmowego:
1) rozpoznanie jest utrudnione przy obrazie ultrasonograficznym ściany torbieli grubości 2-3 mm, co determinuje konieczność różnicowania z torbielą jajnika, torbielą krezki lub trzustki;
2) torbiele zdwojeniowe żołądka mogą występować w okolicy krzywizny większej i zwykle nie łączy się z przylegającym światłem żołądka;
3) torbiele zdwojeniowe żołądka mogą występować w okolicy okołoodźwiernikowej z objawami imitującymi przerostowe zwężenie odźwiernika;
4) torbiele zdwojeniowe dwunastnicy zwykle występują w jej 3 lub 4 części;
5) w związku z częstym występowaniem ektopowej tkanki żołądka w torbielach zdwojeniowych jelita grubego i zagrożeniem krwawieniami lub perforacją należy dążyć do całkowitej resekcji zmiany, zwłaszcza w lokalizacji okołokątniczej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia kamicy pęcherzyka żółciowego:
1) stosowanie leków takich jak furosemid lub ceftriakson może predysponować do powstania złogów w pęcherzyku żółciowym;
2) dzieci z bezobjawową kamicą bez współistniejących chorób i czynników ryzyka kwalifikowane są do operacji w trybie planowym, zwykle po ukończeniu 5. roku życia;
3) obecność chorób i czynników ryzyka powikłań kamicy żółciowej, takich jak niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, otyłość kwalifikowana do operacji bariatrycznej lub obecność dużych, uwapnionych złogów stanowią wskazanie do zabiegu metodą otwartą (klasyczną);
4) częstość powikłań po cholecystektomii laparoskopowej w postaci przetoki żółciowej lub zaklipsowania przewodu żółciowego wynosi 2-14% operowanych;
5) wykonanie diagnostycznej endoskopowej wstecznej cholangiopankreatografii u dziecka bez cech zapalenia dróg żółciowych i braku kamicy przewodowej nie stanowi istotnego ryzyka zapalenia trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia kamicy układu moczowego u dzieci:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołu Abernethy’ego:
1) charakteryzuje się obecnością wrodzonej przetoki między tętnicą wątrobową a żyłą wrotną;
2) w zależności od umiejscowienia przetoki wyróżnia się postać wewnątrzwątrobową i zewnątrzwątrobową;
3) w 90% prowadzi do powstania nadciśnienia wrotnego;
4) w ponad 50% przypadków zespołowi Abernethy’ego towarzyszą różne zmiany ogniskowe wątroby;
5) w zespole Abernethy’ego nie stwierdzono częstszego niż w populacji ogólnej występowania nowotworów złośliwych wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71

6-letni chłopiec po urazie tępym przedramienia lewego. Po urazie: w badaniu fizykalnym duży krwiak podskórny przedramienia, w badaniach obrazowych - RTG przedramienia lewego w dwóch projekcjach bez nieprawidłowości. W czasie obserwacji ambulatoryjnej po 4 tygodniach w obrębie bocznej, dalszej części przedramienia lewego guzek średnicy około 2,5 cm, tkliwy. Poszerzono diagnostykę o badanie USG zmiany, które wykonano po następnych 2 tygodniach - rozpoznano tętniak tętnicy promieniowej lewej w ⅓ dalszej przedramienia na długości 2 cm. Wskaż prawidłowe postępowanie lecznicze:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72

2-tygodniowy noworodek z rozpoznaną wadą serca, w godzinach wieczornych nagłe pogorszenie stanu dziecka, wzdęcie brzucha, oddał stolec z krwią. W RTG i USG brzucha cechy pneumatozy ściany jelit, perforacji przewodu pokarmowego nie uwidoczniono. Włączono leczenie zachowawcze z powodu NEC. W dniu następnym stan dziecka ciężki, stabilny. Powtórzono badania obrazowe uwidaczniając perforację przewodu pokarmowego. Dziecko zakwalifikowano do leczenia operacyjnego. Śródoperacyjnie stwierdzono perforację części dalszej jelita krętego, rozległą martwicę jelita obejmującą prawie całe jelito cienkie oraz odcinek kątniczo-wstępniczy. Wskaż prawidłowe postępowanie chirurgiczne:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73

Kamica pęcherzyka żółciowego u dzieci:
1) występuje wyłącznie u noworodków i niemowląt;
2) obserwuje się stały wzrost liczby dzieci kwalifikowanych do cholecystektomii;
3) najczęściej występują złogi zbudowane z węglanu wapnia;
4) objawy mogą występować, np. jako kolka żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
5) zawsze jest to choroba dająca objawy kliniczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74

W leczeniu urazów naczyń kończyn zdarzają się potencjalne błędy w postępowaniu. Która z czynności nie jest błędem?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75

W niektórych postaciach choroby Crohna postępowanie zachowawcze jest niewystarczające i ustala się wskazania do leczenia operacyjnego. Które ze wskazań jest wątpliwe?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76

Przyczyną młodzieńczych żylaków powrózka nasiennego nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77

Na izbę przyjęć zgłasza się mama z 5-tygodniowym chłopcem, który od około 2 tygodni wymiotuje treścią pokarmową bez domieszki żółci. Nie przybiera na masie ciała. W badaniu przedmiotowym prezentuje cechy odwodnienia. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono hipokaliemię i alkalozę hipochloremiczną. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78

Do powikłań ropnia płuca należy:
1) wstrząs septyczny;
2) niewydolność oddechowa;
3) ropień nawrotowy;
4) perforacja przewodu pokarmowego;
5) zapalenia kości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące młodzieńczych żylaków powrózka nasiennego:
1) wskazaniem do zabiegu operacyjnego jest utrata objętości jądra
(TAI, Testicular Atrophy Index) >15%;
2) najczęściej stosowaną metodą leczenia jest operacja laparoskopowa;
3) najczęstszym powikłaniem po zabiegu operacyjnym są przetrwałe żylaki lub ich nawrót;
4) objawami uszkodzenia jądra w żylakach powrózka nasiennego jest hipotrofia jądra i zmniejszenie liczby plemników w ejakulacie;
5) do klasyfikacji żylaków stosuje się czterostopniową skalę Dubina i Amelara.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80

Wskaż właściwe postępowanie w przypadku noworodka płci męskiej z wrodzonym zarośnięciem odbytu, u którego stwierdzono płaskie krocze, w badaniu ogólnym moczu obecność smółki, w RTG przeglądowym powietrze w pęcherzu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81

W jakim powikłaniu po chirurgii trzustki stosuje się operację Jurasza?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82

Technika operacji klatki piersiowej lejkowatej, polegająca na resekcji przymostkowych fragmentów żeber, osteotomii poprzecznej mostka i uniesieniu mostka powyżej „lejka” oraz wycięciu wyrostka mieczykowatego należy do:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83

Wskazaniem do amputacji kończyny w przypadku guza złośliwego kości nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84

Głównymi i najczęstszymi przyczynami powstawania złogów w układzie moczowym u dzieci są:
1) spodziectwo;
2) zwężenie połączenia miedniczkowo-moczowodowego;
3) hiperkalcemia;
4) hiperoksaluria;
5) hiperurikozuria.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85

Uchyłek Meckela jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniakowatej torbieli kostnej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87

W urazach kończyn u dzieci:
1) najczęstszymi urazami V kości śródstopia u dzieci są złamania trzonu tej kości;
2) nieprzemieszczone złamania paliczków palców stopy można leczyć za pomocą unieruchomienia plastrem;
3) leczenie skręcenia stawu skokowego ortezą powinno trwać od 6 do 12 tygodni, w zależności od stopnia uszkodzenia;
4) stosunkowo często dochodzi do złamań awulsyjnych ze względu na większą wytrzymałość przyczepów ścięgnistych mięśni niż kości w okolicy dotkniętej urazem;
5) uszkodzenia w obrębie stawu śródstopno-paliczkowego palucha w mechanizmie forsownego zgięcia podeszwowego najczęściej wymagają leczenia operacyjnego i odtworzenia struktur stabilizujących staw.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kości nadgarstka:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów nadnercza:
1) najczęstszym objawem raka kory nadnercza jest wirylizacja u chłopców i maskulinizacja u dziewczynek;
2) nerwiak zarodkowy jest nowotworem występującym w zespole MEN2a;
3) guz, nerwiak zarodkowy, powinien zostać poddany całkowitej resekcji (total resection), jeżeli został sklasyfikowany w skali ryzyka INRGSS (International Neuroblastoma Risk Group Stage System) w stopniu zaawansowania L2;
4) nowotwory nadnercza występują rzadko, stanowią 0,02% tych stwierdzanych u dzieci;
5) guz chromochłonny jest nowotworem występującym w zespole MEN2b.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90

Technika Fokera stosowana w leczeniu zarośniętego przełyku polega na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań czaszki z wgłobieniem u noworodków:
1) większość złamań nie wymaga leczenia chirurgicznego;
2) najczęstsza lokalizacja tych złamań to okolica ciemieniowa;
3) współistnienie uszkodzenia opony twardej jest wskazaniem do operacji;
4) standardem diagnostycznym jest wykonanie RTG czaszki;
5) wskazaniem do operacji jest złamanie otwarte.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92

Kryterium wykluczającym rozpoznanie wrzodziejącego jelita grubego nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93

Wskaż najczęstszą przyczynę ropniaka opłucnej u dzieci:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94

Według klasyfikacji Baileya, dotyczącej zaburzeń rozwojowych drugiej kieszonki skrzelowej wyróżnia się 4 typy torbieli w zależności od ich umiejscowienia. Wskaż typ III według lokalizacji torbieli:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95

Który z objawów klinicznych nie jest typowy dla zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96

Złamanie typu Monteggia to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97

Wrodzona przepuklina przeponowa charakteryzuje się przemieszczeniem narządów jamy brzusznej do klatki piersiowej poprzez ubytki w przeponie. Przepuklina mostkowo-żebrowa dotyczy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98

Guzy nadnercza hormonalnie czynne u dzieci to:
1) gruczolak (adenoma);
2) guz chromochłonny rdzenia (pheochromocytoma);
3) neuroblastoma;
4) adenocarcinoma;
5) leiomyoma.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99

Która metoda operacyjna nie jest wykonywana w refluksie pęcherzowo-moczowodowym?
1) Politano-Leadbettera;     
2) Cohena;         
3) Lich-Gregoira;
4) Andersona-Hynesa;
5) Foley-Fengera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skrętu jądra:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101

Złamania wysoce specyficzne dla zespołu maltretowania to:
1) klasyczne załamania przynasadowe;
2) złamania żeber;
3) złamania mostka;
4) złamania łopatki;
5) złamania miednicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102

Najczęściej stosowaną klasyfikacją złamania guzowatości piszczeli jest klasyfikacja według:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad repozycji złamań dziecięcych:
1) maksymalne zagięcie kątowe w okolicach trzonów kości długich, które może być akceptowane u dzieci powyżej 10. roku życia wynosi 15°;
2) przemieszczeń rotacyjnych nie należy korygować całkowicie;
3) do 4. roku życia należy unikać stabilizacji łącznikami metalowymi;
4) po repozycji i unieruchomieniu należy wykonać RTG kontrolne, a następnie powtórzyć je po tygodniu;
5) w okolicach trzonów skrócenie nawet o 1-2 cm spowodowane nakładaniem się odłamów nie może być akceptowalne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104

Najczęstszą lokalizacją urazów sportowych u dzieci i młodzieży jest staw skokowy. Uszkodzenie to zwykle dotyczy kompleksu bocznego więzadeł, a w szczególności więzadła:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105

U noworodka z ciąży powikłanej małowodziem rozpoznano urosepsę i kwasicę metaboliczną. W badaniu palpacyjnym stwierdza się wzdęcie brzucha, a w podbrzuszu badalny jest twardy opór. Rozpoznaniem, które należy brać pod uwagę w tej sytuacji jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów związanych z uchyłkiem Meckela:
1) ryzyko rozwoju nowotworu w ścianie uchyłka Meckela wzrasta z wiekiem;
2) ryzyko rozwoju nowotworu w ścianie uchyłka Meckela maleje z wiekiem;
3) w ścianie uchyłka Meckela mogą umiejscawiać się rakowiaki, mięsaki, raki;
4) w ścianie uchyłka Meckela mogą umiejscawiać się tłuszczaki, mięśniaki gładkokomórkowe, naczyniaki;
5) ryzyko nowotworu w ścianie uchyłka może być do 7 razy większe niż w prawidłowej ścianie jelita;
6) ryzyko nowotworu w ścianie uchyłka może być do 70 razy większe niż w prawidłowej ścianie jelita.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107

Skala Glasgow-DeBanto jest stosowana w ostrym zapaleniu trzustki (OZT). Obecność przynajmniej 3 spełnionych kryteriów wskazuje na OZT o ciężkim przebiegu. Który z parametrów nie znajduje się w tej skali?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań otwartych u dzieci:
1) operacyjne opracowanie złamania należy bezwzględnie wykonać w okresie 6 godzin od urazu;
2) rozerwanie tkanek wielkości 2-10 cm odpowiada III st. klasyfikacji wg Gustilo i Andersona;
3) leczenie przedoperacyjne polega na doustnej antybiotykoterapii i profilaktyce przeciwtężcowej;
4) stabilizację złamań otwartych wykonuje się z użyciem aparatów zewnętrznych;
5) do najczęstszych powikłań leczenia złamań otwartych należą zapalenia kości i powikłania nerwowo-naczyniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109

Wskaż sytuacje kliniczne, w których przewagę nad zastosowaniem portu donaczyniowego ma cewnik naczyniowy:
1) 2-letnie dziecko kwalifikowane do żywienia pozajelitowego;
2) 14-latka zakwalifikowana do chemioterapii z powodu guza jajnika;
3) 10-latek z chłoniakiem Hodgkina i trombocytopenią kwalifikowany do chemioterapii;
4) 9-letni chłopiec z planowanym żywieniem pozajelitowym i dużym utrzymującym się lękiem przed interwencjami medycznymi (kłuciem);
5) 6-letnie dziecko wymagające chemioterapii przebywające w rodzinie o bardzo złych warunkach socjalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110

W trakcie chemioterapii i radioterapii z powodu nowotworu, bądź po zakończeniu leczenia mogą wystąpić powikłania. Które z powikłań nie wymaga pilnej interwencji chirurgicznej?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111

Prenatalny obraz obecności żołądka na poziomie czterech jam serca sugeruje rozpoznanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów śledziony u dzieci:
1) śledziona jest narządem jamy brzusznej po wątrobie najczęściej podlegającym urazom;
2) w większości przypadków dotyczy chłopców;
3) objawy mogące towarzyszyć urazowi śledziony to: intensywny ból brzucha, wymioty, objaw Kehra, podbiegnięcie krwawe w lewym nadbrzuszu;
4) leczenie zachowawcze stosuje się w przypadku, gdy pacjent jest wydolny hemodynamicznie, a w powtarzanym badaniu przedmiotowym nie obserwuje się pogorszenia jego stanu klinicznego;
5) urazy śledziony częściej leczy się operacyjnie;
6) w przypadku leczenia operacyjnego priorytetem jest leczenie oszczędzające miąższ śledziony.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113

Które powikłanie urazu trzustki jest najczęstsze?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114

Który z nowotworów kości umiejscawia się w nasadzie kości długich?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115

U dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową (MMC) w wyniku zaburzeń troficznych struktury kostnej dochodzi do występowania złamań patologicznych, głównie lokalizujących się w okolicy stawu kolanowego. Tego rodzaju złamania mają nietypowy obraz kliniczny, ich rozpoznanie bardzo często bywa opóźnione. Do objawów złamań patologicznych w przebiegu MMC zalicza się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116

Do przyczyn występowania moczowodów olbrzymich odpływowych nie zalicza się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117

5-letni chłopiec tydzień po leczeniu pleuropneumonii prawostronnej (dekortykacja i drenaż prawej jamy opłucnowej, antybiotykoterapia szerokospektralna), ze stopniową poprawą stanu ogólnego, bez gorączki, bez duszności. W badaniach laboratoryjnych obserwuje się spadek parametrów zapalnych (obecnie CRP 105, WBC 13 tys., prokalcytonina w normie). W badaniach mikrobiologicznych pobranych przed zabiegiem stwierdzono obecność S. pneumoniae w plwocinie i płynie z jamy opłucnej. W kontrolnym RTG oraz wykonanym następnie TK stwierdzono regresję zmian zapalnych płuca prawego oraz obecność owalnego zacienienia w rzucie płata dolnego płuca prawego, położony na obwodzie płuca, średnicy około 2,5 cm. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118

Nowotwór układu szkieletowego zbudowany z komórek kościotwórczych o małych rozmiarach, charakteryzujący się występowaniem w obrazie radiologicznym centralnego gniazda otoczonego zwapnieniem, z dużą aktywnością cyklooksygenazy 1 i 2, klinicznie dający duże dolegliwości bólowe niezwiązane z wysiłkiem, nasilone w nocy, tkliwość miejscową oraz ograniczenie ruchomości to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119

W niektórych z zaburzeń różnicowania płci dochodzi do przetrwania listew płciowych, co zwiększa ryzyko rozwoju nowotworu na tym tle. W których schorzeniach obecne są przetrwałe listwy płciowe?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120

Spośród nowotworów litych wieku dziecięcego wskaż te, które uważane są za promieniowrażliwe:
1) osteosarcoma;
2) germinoma;
3) melanoma;
4) mięsak Ewinga;
5) neuroblastoma.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi