Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia dziecięca / wiosna 2022
120 pytań
Pytanie 1
Metoda von Langenbecka, Veau-Wardilla-Kilnera oraz operacja Furlowa to techniki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Które z wymienionych badań pozwala na jednoznaczne rozpoznanie lub wykluczenie choroby Hirschsprunga? 1) RTG przeglądowe jamy brzusznej, 2) kontrastowy wlew doodbytniczy metodą Neuhausera, 3) badanie manometryczne odbytu i odbytnicy, 4) badanie patomorfologiczne wycinka z odbytnicy, 5) laparoskopia diagnostyczna.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wrodzona gruczolakowatość torbielowata płuc (CCAM) stanowi ok. 25% patologii płucnych noworodków. Dla celów klinicznych Stocker zaproponował podział CCAM na 5 typów. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cech najczęściej występującego CCAM typu 1:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Noworodek w drugiej dobie życia nadal nie oddał smółki. W różnicowaniu przyczyn tego stanu należy brać pod uwagę: 1) mukowiscydozę, 2) zarośnięcie odbytu bez przetoki, 3) chorobę Hirschsprunga, 4) zespół małej lewej okrężnicy, 5) zarośnięcie jelita.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Charakterystyczny obraz RTG najczęściej występującego złamania kości śródstopia u dziecka można opisać następująco:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
W badaniu TK należy się spodziewać obecności krwiaka podtwardówkowego lub krwiaka nadtwardówkowego, biorąc pod uwagę uraz głowy oraz objawy neurologiczne, takie jak utrata przytomności, osłabienie motoryki kończyn po stronie lewej oraz różnica w wielkości źrenic. Dodatkowo, mogą występować oznaki obrzęku mózgu lub kontuzji mózgu w okolicy urazu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Unaczynienie tętnicze jądra pochodzi z trzech źródeł. To: 1) tętnica udowa, 2) tętnica biodrowa wewnętrzna, 3) tętnica jądrowa.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
W USG prenatalnym wykonanym w III trymestrze ciąży u płodu męskiego opisano powiększenie pęcherza moczowego z pogrubieniem ścian, powiększenie cewki tylnej, objaw dziurki od klucza oraz wodonercze obustronne z poszerzeniem moczowodów. Jakie rozpoznanie można postawić na tej podstawie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Jakie markery oznacza się w procesie diagnostyki guzów jajnika? 1) CEA, 2) CA-125, 3) AFP, 4) LDH, 5) CA19-9, 6) β-HCG.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
3-letnie dziecko z rozpoznanym w badaniach obrazowych guzem lewej nerki o średnicy ok. 10 cm zakwalifikowano do nefrektomii lewostronnej po zakończonym kursie chemioterapii neoadjuwantowej. W procesie diagnostycznym nie stwierdzono przerzutów odległych. Śródoperacyjnie uwidoczniono duży guz ograniczony do lewej nerki, bez zakrzepów w żyle głównej dolnej. W trakcie preparowania torebka guza uległa uszkodzeniu. Po przeprowadzeniu badań histopatologicznych rozpoznano nerczaka całkowicie martwiczego, nienaciekającego torebki, bez przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych. Jakie stadium zaawansowania klinicznego należy rozpoznać w tym przypadku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Które badanie jest obecnie złotym standardem w diagnostyce funkcji i stanu miąższu nerek?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaka Ewinga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Szczyt wiekowy częstości występowania mięsaków tkanek miękkich, a w szczególności rhabdomyosarcoma, to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zanikowego zapalenia żołędzi blaszki wewnętrznej napletka (BXO): 1) jest wariantem liszaja twardzinowego zanikowego dotyczącego męskich narządów płciowych, 2) cewka moczowa nie jest objęta tym schorzeniem, 3) często mylone jest z zakażeniem grzybiczym, 4) może prowadzić do powstania raka kolczystokomórkowego, 5) w leczeniu zachowawczym stosuje się maści glikokortykosteroidowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czasu pojawienia się objawów zakażenia rany operacyjnej jako jednego z kryteriów rozpoznania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Objaw „jedwabnej rękawiczki” występuje w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonego zarośnięcia jelita cienkiego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Objaw korkociągu w RTG jest charakterystyczny dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w traumatologii dziecięcej zespół wzmożonej ciasnoty międzypowięziowej najczęściej występuje w obrębie przedramienia, uda, podudzia, 2) zespół wzmożonej ciasnoty międzypowięziowej nie jest spowodowany długotrwale utrzymującą się niewłaściwą pozycją kończyny, 3) przykurcz Volkmanna jest skrajnym powikłaniem ciasnoty przedziałów międzypowięziowych, 4) zespół wzmożonej ciasnoty międzypowięziowej nie występuje u dzieci, 5) ból nie jest objawem zespołu wzmożonej ciasnoty międzypowięziowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Szwy typu Bunnela, Kleinerta, Beckera oraz Tajima stosowane są w urazach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Argumentem przeciwko stanowisku wait and see u dzieci z torbielowatością płuc jest możliwość wystąpienia u tych pacjentów zmian nowotworowych. Według różnych autorów w wyniku nowotworzenia w dysplastycznej tkance płucnej lub przewlekłego stanu zapalnego mogą występować następujące nowotwory: 1) blastoma oskrzelowo-płucna, 2) rak drobnokomórkowy płuca, 3) rak oskrzelowo-płucny, 4) rak neuroendokrynny, 5) nowotwory z grupy mięsaków.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anomalii dwunastnicy typu windsock: 1) nacięcie dwunastnicy wykonuje się na wysokości szczytu przegrody (miejsce niedrożności mechanicznej), 2) nacięcie dwunastnicy wykonuje się w miejscu okrężnego wgłębienia ściany dwunastnicy po wprowadzeniu zgłębnika napięciu ściany przegrody, 3) należy do typu zarośnięcia, 4) należy do typu zarośnięcia, 5) częściej występuje zarośnięcie nadbrodawkowe, 6) częściej występuje zarośnięcie podbrodawkowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad prawidłowego wykonania biopsji guza kości: 1) materiał pobiera się z obrzeża guza, 2) materiał pobiera się z centralnej części guza, 3) cięcie na kończynach wykonuje się wzdłuż długiej osi kończyny, 4) cięcie wykonuje się w jak największej odległości od pęczka naczyniowo-nerwowego, 5) zakazane jest pozostawianie drenów nawet w przypadku problemów z hemostazą, niewskazane są dodatkowe pobrania materiału z guza, np. na posiew mikrobiologiczny.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Najczęstszą czynnościową przyczyną wtórnych odpływów pęcherzowo-moczowodowych są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
W standardowej technice przeszczepienia nerki przeciwodpływowe zespolenie moczowodowo-pęcherzowe wykonuje się sposobem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nephroblastoma: 1) w Polsce leczenie nerczaka płodowego koordynuje Polska Pediatryczna Grupa Nowotworów Litych, a leczenie dzieci z tym nowotworem prowadzone jest według międzynarodowych protokołów COG IN WTS, 2) podczas zabiegu radykalnego usunięcia guza należy dodatkowo pobrać 6-7 regionalnych węzłów chłonnych, 3) w przypadku śródoperacyjnego stwierdzenia nacieków narządów sąsiednich podczas operacji nephroblastoma należy dążyć do uzyskania doszczętności operacji nawet za cenę częściowego ich usunięcia, 4) najczęstsze miejsce przerzutowania nerczaka to wątroba, 5) w przypadku dwuczasowych operacji oszczędzających nerkę w nerczaku w stadium V zaleca się, by operować najpierw stronę trudniejszą, a po ok. 2 tygodniach zaplanować zabieg po łatwiejszej stronie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia zespołu wzmożonej ciasnoty powięziowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Najczęstszą prezentacją kliniczną nerczaka zarodkowego są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Preferowanym sposobem leczenia złamań kłykcia bocznego kości ramiennej u dzieci starszych i młodzieży jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonych deformacji ściany klatki piersiowej: 1) młodsze dzieci z deformacją klatki piersiowej w postaci klatki piersiowej lejkowatej zazwyczaj mają fizjologicznie nieistotne ograniczenie tolerancji wysiłku, 2) metodą z wyboru w leczeniu klatki piersiowej lejkowatej jest operacja Nussa, gdyż jest wolna od powikłań, 3) klatka piersiowa kurza (pectus carinatum) jest najczęstszą wrodzoną wadą ściany klatki piersiowej, 4) najczęstszym wskazaniem do operacyjnej naprawy wrodzonych deformacji ściany klatki piersiowej jest aspekt kosmetyczny, 5) zespół jednostronnego niedorozwoju mięśni piersiowych oraz różnych deformacji klatki piersiowej i kończyn został opisany przez Iwowskiego anatoma Antoniego Bryka w 'Edinburgh Anatomical and Surgical Journal' w 1841 r. Aby zwrócić uwagę na kraj swojego pochodzenia, nadał zespołowi nazwę Poland's syndrome.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nerczaka zarodkowego wg obowiązujących w Polsce zaleceń: 1) Leczenie chirurgiczne jednostronnego guza nerki we wszystkich przypadkach jest możliwe dopiero po wstępnej chemioterapii. 2) Leczenie chirurgiczne jednostronnego guza nerki we wszystkich przypadkach jest możliwe bez wstępnej chemioterapii. 3) U dzieci <6. m.ż. zaleca się wycięcie guza nerki po wstępnej 6 - tygodniowej chemioterapii. 4) Zabiegi oszczędzające miąższ nerki (nephron sparing surgery - NSS) nie mogą być wykonywane u dzieci z nerczakiem płodowym ze względu na zbyt małą wielkość narządu. 5) Zabiegi oszczędzające miąższ nerki (nephron sparing surgery - NSS) polegają na wycięciu pojedynczego ogniska z nerki niezależnie od jego wielkości i lokalizacji.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia choroby Crohna: 1) celem leczenia operacyjnego jest całkowite, trwałe wyleczenie, 2) u wszystkich pacjentów <18 r.ż. po leczeniu operacyjnym zalecana jest terapia podtrzymująca, nawet u chorych w długotrwałej remisji, 3) częstym wskazaniem do leczenia operacyjnego są objawy niedrożności przewodu pokarmowego, 4) ropnie w obrębie jamy brzusznej lub miednicy małej rozwijają się u 80% pacjentów z chorobą Crohna i są wskazaniem do resekcji jelita w trybie ostrym, 5) wskazaniem do wyłonienia stomii jest każda postać choroby Crohna.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
8-letni pacjent został przywieziony na SOR z bólem brzucha, gorączką i żółtaczką: W prawym górnym kwadrancie jamy brzusznej wyczuwalny jest guz. W USG brzucha torbielowate poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego oraz widoczny pęcherzyk żółciowy. Wskaż najbardziej trafne sformułowanie dotyczące tego pacjenta: 1) u pacjenta można rozpoznać kamicę pęcherzyka żółciowego, 2) badaniem z wyboru powinno być ERCP, 3) najlepszym sposobem leczenia torbieli dróg żółciowych jest wycięcie zwężenia i zespolenie torbieli z dwunastnicą, 4) zabieg powinien być wykonany w trybie pilnym ze względu na narastanie poziomu bilirubiny.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
U noworodka urodzonego o czasie w 4. tygodniu życia zauważono odbarwione stolce i ciemny mocz. Matka twierdzi, że noworodek do niedawna rozwijał się prawidłowo, ale zaniepokoiło ją żółte zabarwienie skóry. Badanie fizykalne nie wykazało żadnych istotnych ustaleń. W badaniu krwi: bilirubina całkowita 12 mg/dl, fosfataza alkaliczna 763 U/I i gamma-glutamylotranspeptydaza 890 U/I. W USG nie uwidoczniono pęcherzyka żółciowego ani poszerzenia dróg żółciowych. Cholangiografia śródoperacyjna nie uwidoczniła dróg żółciowych. Wskaż optymalne leczenie tego pacjenta:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zdwojenia przewodu pokarmowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropniaka opłucnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
15-letni chłopiec został przywieziony na SOR po upadku z rampy, na której skakał na rowerze. Jest przytomny, blady, spocony, ma tachykardię, przyspieszony oddech, skurczowe ciśnienie tętnicze krwi 85 mm Hg. W badaniu stwierdza się napięty brzuch, bolesny w nadbrzuszu, widoczny okrągły krwiak na powłokach. Pacjent ma obrzęknięte, zdeformowane i bolesne udo prawe. W badaniu FAST widoczne jest pęknięcie śledziony, wolny płyn w jamie otrzewnej, na zdjęciu RTG uda poprzeczne złamanie jego trzonu. Stężenie hemoglobiny 8,5. Właściwe rozpoznanie i postępowanie to: 1) wstrząs dystrybucyjny, unieruchomienie kończyny w szynie, pilna splenektomia, 2) wstrząs hipowolemiczny, resuscytacja płynowa, unieruchomienie kończyny w szynie, 3) wstrząs hipowolemiczny, pilne zespolenie złamania i splenektomia, przetoczenie preparatów krwiozastępczych, 4) wstrząs hipowolemiczny, tlenoterapia, monitorowanie średniego ciśnienia tętniczego oraz ośrodkowego ciśnienia żylnego, 5) wstrząs dystrybucyjny, resuscytacja płynowa, unieruchomienie kończyny w szynie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące achalazji przełyku: 1) jest najczęstszym wtórnym zaburzeniem motoryki przełyku, 2) jej objawami są: dysfagia, ubytek masy ciała, zwracanie pokarmów, 3) jest spowodowana utratą neuronów w splotach mięśniowych, 4) charakteryzuje się nadmierną perystaltyką trzonu przełyku z jednoczesnym upośledzeniem rozkurczu dolnego zwieracza przełyku, 5) skutecznym sposobem leczenia jest miotomia sposobem Hellera.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Zakres zalecanej operacji w przypadku raka brodawkowatego tarczycy bez przerzutów to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazowego zwichnięcia stawu biodrowego u dzieci: 1) najczęściej występuje zwichnięcie tylne, 2) późne powikłanie w postaci aseptycznej martwicy głowy kości udowej występuje bardzo rzadko - w 0,1-0,3% przypadków, 3) podstawą leczenia jest jak najszybszy dostęp operacyjny repozycja głowy kości udowej, 4) w zwichnięciu tylnym kończyna układa się w rotacji wewnętrznej, przywiedzeniu, ze względnym skróceniem kończyny, 5) obserwacja kontrolna po zwichnięciu urazowym stawu biodrowego powinna być prowadzona przez co najmniej 2 lata od urazu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Złamanie kości piętowej u dzieci występuje rzadko, jest najczęściej złamaniem kompresyjnym wynikającym z upadku z wysokości na stopy; jest złamaniem zewnątrzstawowym. Charakterystyczne jest złamanie w kształcie języka. Jego leczenie polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
U dzieci w uszkodzeniach dalszych nasad kości podudzia i ich chrząstek mogą występować różne skomplikowane formy złamań. Jednym z tych złamań jest złamanie Tillaux, określane jako młodzieńcze złuszczenie nasady w formie typu III według Saltera-Harrisa. Złamanie to polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
W jakim czasie po operacji usunięcia wyrostka robaczkowego najczęściej ujawnia się zakażenie rany pooperacyjnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
wskaźnikiem niezbędnym do prowadzenia leczenia zachowawczego w urazie śledziony u dziecka jest brak objawów krwawienia wewnętrznego oraz stabilny stan hemodynamiczny pacjenta.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Nephroblastoma najczęściej przerzutuje do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wskaż rodzaje złamań kwalifikujące się do poprawy osi kości przez zabieg gipsotomii: 1) poprzeczne złamanie piszczeli i strzałki ze znacznym skróceniem odłamów, 2) złamanie poprzeczne obu kości podudzia ze stykiem odłamów i przemieszczeniem kątowym, 3) złamanie przeznasadowe nasad dalszych obu kości podudzia z kątowym przemieszczeniem odłamów, 4) skośne złamanie kości piszczelowej o długim przełomie złamania z nieznacznym skróceniem odłamów, 5) złamanie spiralne piszczeli z przemieszczonym do boku odłamem pośrednim.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
W pierwszych godzinach życia u przedwcześnie urodzonego noworodka z zespołem Downa wystąpiły nasilające się wymioty treścią żółciową. Dziecko oddało smółkę w postaci gęstego, ciemnoszarego czopu śluzowego. Pierwszym badaniem diagnostycznym, które należy przeprowadzić, a które może być w tym przypadku rozstrzygające, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Typową operację izolowanej przetoki przełykowo-tchawiczej wykonuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Podstawą piramidy wyrównywania niedoborów postępowania w przypadku krwawienia z mikrokrążenia w trakcie zabiegu operacyjnego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Dla zespołu suszonej śliwki typowe są: 1) obustronne wnętrostwo wewnątrzbrzuszne, 2) wielowodzie stwierdzane w życiu płodowym, 3) niedorozwój mięśni brzucha, 4) wady układu moczowego w postaci obustronnych megaureterów, wodonercza, 5) powiększenie pęcherza moczowego, pęcherz przeszkodowy, małowodzie stwierdzane w życiu płodowym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Wskaż powody uzasadniające oszczędzające leczenie dziecka z powodu nowotworu: 1) płodność po usunięciu jednego jajnika nie ulega osłabieniu, 2) usunięcie jednej gonady ma wpływ na wcześniejszą menopauzę, 3) u kobiety z jednym jajnikiem ryzyko urodzenia dziecka z zespołem Downa jest większe, 4) utrata jednego jajnika jest obojętna dla fizjologii dojrzewającego organizmu, ponieważ jest on narządem parzystym, 5) u dziewczynki z jedną gonadą istnieje istotne zagrożenie kastracją z powodu ryzyka wystąpienia w drugim jajniku zmiany, która przyczyniła się do utraty pierwszego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
W izolowanym urazie śledziony, po zakwalifikowaniu pacjenta do leczenia operacyjnego, wskazaniem do splenektomii jest: 1) krwiak podtorebkowy śledziony, 2) pęknięcie śledziony, 3) rozkawałkowanie śledziony, 4) urwanie szypuły naczyniowej, 5) urwanie naczyń żołądkowych krótkich.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
W skład zespołu Beckwitha-Wiedemanna wchodzą: 1) przepuklina pępowinowa lub pępkowa, 2) wrodzona niedrożność dwunastnicy, 3) duża masa ciała, 4) skłonność do hipoglikemii, 5) wady wrodzone układu moczowego, 6) przerost języka.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Zespół ostrej moszny (ZOM) to zespół występujących nagle objawów, takich jak ból lokalizowany w okolicy jądra, zaczerwienienie i obrzęk skóry moszny. Najczęściej jego przyczyną jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Zespół wzmożonej ciasnoty międzypowięziowej może być spowodowany czynnikami takimi jak: 1) złamanie kości w obrębie kończyny, 2) uszkodzenie naczynia tętniczego kończyny, 3) zbyt ciasny, okrężny opatrunek unieruchamiający kończynę, 4) stłuczenie kończyny, 5) oparzenie kończyny, 6) długotrwale utrzymująca się niewłaściwa pozycja kończyny (np. w czasie znieczulenia).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
U noworodka z wynicowaniem steku w badaniu klinicznym niestwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Rozedma płatowa: 1) jest wadą wrodzoną płuca ujawniającą się najczęściej po urodzeniu, 2) rozpoznawana jest na podstawie obrazu klinicznego oraz badania radiologicznego, 3) występuje w grupie dzieci starszych intensywnie uprawiających sport i związana jest z wadą budowy płuca, 4) leczona jest zachowawczo przez pulmonologów i alergologów, 5) jest wadą wrodzoną płuca charakteryzującą się obecnością nieczynnej oddechowo tkanki płucnej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odmy opłucnowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaka kościotwórczego i mięsaka Ewinga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Według klasyfikacji Saltera-Harisa złuszczenie chrząstki wzrostowej z klinem przynasadowym to typ II.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kamicy pęcherzyka żółciowego (KPŻ) u dzieci: 1) wskazaniem do operacji jest KPŻ objawowa, 2) cholecystektomię należy wykonywać u każdego pacjenta z KPŻ, 3) operowanie wszystkich osób z KPŻ należy uznać za przykład przesadnego leczenia (overtreatment), 4) za operowaniem wszystkich pacjentów z KPŻ przemawia niewielki odsetek powikłań w postaci uszkodzenia dróg żółciowych i zgonu, 5) cholecystektomię zaleca się u dzieci obciążonych np. niedokrwistością sierpowatokrwinkową i KPŻ.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Podstawowym trybem leczenia neuroblastomy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Objawy kliniczne manifestują się tuż po urodzeniu i są spowodowane zaleganiem pienistej śliny w jamie ustnej i nosowej. Noworodek ma płaski, zapadnięty brzuch. W RTG widoczny jest bezpowietrzny żołądek i jelita, a po podaniu wodnego kontrastu do górnego odcinka przełyku można uzyskać zakontrastowanie drzewa oskrzelowego. Z typów niedrożności przełyku charakteryzuje powyższy opis?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskazaniem do chirurgicznego leczenia nadczynności przytarczyc jest: 1) podwyższone stężenie wapnia w surowicy krwi, 2) zespół Di George'a, 3) pierwotna nadczynność przytarczyc, 4) obniżone stężenie wapnia zjonizowanego w surowicy krwi u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, 5) stwierdzenie zespołu MEN 2B.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wgłobienia jelitowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Do izby przyjęć zgłosili się rodzice z 2-letnim chłopcem z powodu urazu głowy i wymiotów po upadku z łóżka na podłogę ok. godzinę wcześniej. Podczas badania na głowie stwierdzono objaw Battle'a po prawej stronie, liczne zasinienia na kończynach dolnych i tułowiu, prawe przedramię w opatrunku gipsowym (złamanie trzonów obu kości przedramienia 2 tygodnie wcześniej). Dziecko jest wystraszone, nieufne. Rodzice podają niespójne informacje. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Niemowlę operowane było z powodu zmian lito-torbielowatych w płacie dolnym płuca. Śródoperacyjnie stwierdzono naczynie tętnicze odchodzące od aorty do płata. Wskaż prawidłowe rozpoznanie u tego dziecka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
15-letni pacjent w 2. dobie po urazie komunikacyjnym (upadek do przodu przez kierownicę w trakcie jazdy na quadzie) zgłasza dolegliwości bólowe w nadbrzuszu, okolicy lędźwiowej grzbietu, z wymiotami o intensywności narastającej w czasie do objawów pełnej niedrożności przewodu pokarmowego. W badaniu fizykalnym nie stwierdza się objawów otrzewnowych, jedynie umiarkowaną bolesność. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono umiarkowaną anemizację oraz niewielkie przekroczenie normy stężenia amylazy w surowicy krwi. Za najbardziej prawdopodobną przyczynę dolegliwości należy uznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Najczęściej rozpoznawaną wadą układu moczowego w okresie prenatalnym jest wodonercze jednostronne. Stwierdzenie u noworodka w 2. dobie życia w badaniu USG jednostronnego poszerzenia miedniczki nerkowej do 8 mm jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wskazaniem do torakotomii w trybie pilnym po urazie klatki piersiowej nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Technika operacji spodziectwa według Snodgrassa polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wskaż objaw w badaniu prenatalnym niezwiązany z wrodzoną przepukliną przeponową:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
0. Wzmożonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym świadczą: 1) bóle głowy, nudności, wymioty, 2) tachykardia, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, 3) bradykardia, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, zaburzenia stanu świadomości, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, 4) wąskie źrenice, zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym w punkcji lędźwiowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Do typowych przyczyn krwawienia z przewodu pokarmowego u noworodka należą: 1) choroba krwotoczna noworodków, 2) wrzód żołądka, 3) martwicze zapalenie jelit, 4) skręt jelita.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Nagłe pogorszenie się stanu noworodka z wrodzoną przepukliną przeponową (1. doba życia, zaintubowany, wentylowany konwencjonalnie 100% stężenie tlenu), wyrażające się tachykardią, spadkiem utlenowania krwi we wskazaniach pulsoksymetru umieszczonego na kończynie dolnej, obniżeniem ciśnienia tętniczego krwi. = Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Torbiel środkowa szyi to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku guza okolicy krzyżowo-ogonowej u noworodka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Zapalenie jelit (enterocolitis) bezpośrednio zagrażające życiu jest najczęstszym powikłaniem choroby Hirschsprunga, występującym zwłaszcza u noworodków i niemowląt: Czynnikami etiopatogenetycznymi tego ciężkiego powikłania są: 1) kolonizacja ściany jelita bakteriami, zwłaszcza z grupy Clostridioides difficile, oraz działanie uwalnianych przez nie toksyn, 2) zmniejszone wytwarzanie wydzielniczej IgA w błonie śluzowej jelita, zmniejszona produkcja frakcji obojętnej mucyny i zmiany w składzie siarczanowej mucyny wydzielanych przez błonę śluzową jelita bezzwojowego, prowadzące do nieprawidłowego różnicowania się komórek śluzowych w okresie płodowym, 3) nadmierna aktywacja komórek śródbłonka naczyń błony podstawnej ściany jelita bezzwojowego, sprzyjająca gromadzeniu się leukocytów w miejscu toczącego się zapalenia, 4) upośledzenie ukrwienia i niedotlenienie ściany jelita w strefie przejściowej jelita w wyniku jej nadmiernego rozciągnięcia przez zalegające masy kałowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Zabieg fundoplikacji wg Nissena należy do najczęściej wykonywanych operacji w przypadku choroby refluksowej przełyku u dzieci. Elementami tego zabiegu są: 1) założenie pojedynczych szwów niewchłanianych zwężających rozwór przełykowy, 2) wypreparowanie i wydłużenie odcinka podprzeponowego przełyku, 3) podłużne nacięcie błony mięśniowej przełyku nad wpustem, 4) podwiązanie naczyń żołądkowych krótkich i otoczenie całego obwodu podprzeponowej części przełyku mankietem z uwolnionego dna żołądka, przecięcie więzadła trójkątnego wątroby, 5) podwieszenie dna żołądka do lewej kopuły przepony.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Klasyfikacja wrodzonych niedrożności jelita cienkiego na 3 typy ma duże znaczenie terapeutyczne i prognostyczne. Wskaż cechy charakterystyczne dla niedrożności typu III A: 1) bliższy koniec jelita jest zawsze poszerzony, a ściana pogrubiała, 2) oba końce niedrożnego jelita są połączone pasem włóknistym, 3) całkowita długość jelita jest zwykle nieprawidłowa, oba końce niedrożnego jelita są od siebie odseparowane, a ubytek w krezce może mieć różną wielkość, 4) dystalnie część niedrożnego jelita układa się zwykle spiralnie wokół naczynia krezkowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Przyczyną zespołu krótkiego jelita może być: 1) martwicze zapalenie jelit, 2) wgłobienie krętniczo-kątnicze jelita, 3) wrodzona atrezja jelita cienkiego, 4) resekcja jelita z powodu zapalenia uchyłka Meckela, 5) gastroschisis.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Pooperacyjny ból barków po zabiegach laparoskopowych może wynikać z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Okołoporodowe złamanie obojczyka wymaga: 1) unieruchomienia opatrunkiem gipsowym Desaulta na 3 tygodnie, 2) unieruchomienia opatrunkiem gipsowym na 3 tygodnie, 3) stabilizacji przezskórnej odłamów, 4) tylko przybandażowania kończyny górnej do tułowia lub umieszczenia jej wewnątrz śpioszka, 5) tylko miękkiego opatrunku Desaulta.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Różnice w budowie czaszki mózgu oraz fizjologii działania mózgu u dzieci i dorosłych są przyczyną różnic w przebiegu urazów czaszkowo-mózgowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące różnic w przebiegu urazów czaszkowo-mózgowych u dzieci i dorosłych: 1) u dzieci w miejscu bezpośredniego zadziałania energii kinetycznej występuje mniej urazów, 2) u dzieci ciężkie urazy czaszkowo-mózgowe, w tym krwiaki, mogą występować bez złamania kości czaszki, 3) następstwa ciężkich urazów czaszkowo-mózgowych u dzieci bezpośrednie oraz po roku są gorsze niż u dorosłych, 4) wskazania do chirurgicznego leczenia następstw urazów czaszkowo-mózgowych są rzadsze u dzieci niż u dorosłych, 5) wyniki operacyjnego leczenia krwiaków wewnątrzczaszkowych u dzieci i dorosłych są porównywalne.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Z nowotworów złośliwych tarczycy najczęściej występuje u dzieci i młodzieży.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Która z wymienionych patologii wiąże się z ryzykiem rozwoju ostrego zapalenia trzustki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
13-letni chłopiec rozwijający się prawidłowo, bez żadnych dolegliwości, pozostaje w wieloletniej obserwacji po zakończeniu leczenia wątrobiaka zarodkowego w 1. r.ż. U jego 40-letniego ojca rozpoznano raka jelita grubego z obecnością >100 polipów gruczolakowych: Jakie postępowanie diagnostyczne należy wdrożyć u tego chłopca? 1) na obecnym etapie chłopiec nie wymaga żadnego postępowania, gdy uzyska pełnoletność, należy go skierować na dalszą obserwację w ośrodku dla dorosłych, 2) należy wykonać tomografię komputerową brzucha z kontrastem doustnym i dożylnym, 3) należy skierować rodzinę chłopca do poradni genetycznej, 4) należy wykonać rektoskopię, USG jamy brzusznej, oznaczyć stężenie CEA, 5) należy wykonać kolonoskopię:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Guzami występującymi u płodu, które mogą wywołać nieimmunologiczny obrzęk uogólniony (hydrops universalis), są: 1) wrodzona torbielowatość płuc (CALM), 2) dużych rozmiarów naczyniak limfatyczny w okolicy podżuchwowej uciskający na krtań i tchawicę, 3) guz neuroblastoma wychodzący ze śródpiersia tylnego lub z przestrzeni pozaotrzewnowej, potworniak krzyżowo-ogonowy dużych rozmiarów, 4) torbiel jajnika o średnicy >4 cm, 5) obustronne moczowody olbrzymie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Po porodzie u noworodka stwierdza się cechy uszkodzenia splotu barkowego z ustawieniem kończyny górnej w odwróceniu z maksymalnym zgięciem dłoniowym ręki. Jaki to typ uszkodzenia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Istnieje wiele metod leczenia operacyjnego choroby Hirschsprunga: Opis: 'prawidłowy odcinek jelita sprowadzany jest w okolicę krocza przez kanał wytworzony między odbytem a kością krzyżową, tylna ściana odbytnicy i przednia ściana sprowadzonego jelita są miażdżone między klemami lub zszywane i przecinane staplerem' dotyczy operacji metodą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Do zespołu wad towarzyszących zarośnięciu odbytu odbytnicy należą: 1) wada kręgosłupa, 2) zarośnięcie przełyku z przetoką tchawiczo-przełykową lub bez tej przetoki, 3) dysplazja kości promieniowej, 4) wada nerek, 5) przedwczesne zarastanie szwów czaszkowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
W badaniu noworodka płci męskiej stwierdzono płaskie krocze. Dziecko oddaje mocz ze smółką: Wskaż prawidłowe rozpoznanie oraz zalecane postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Metoda Palomo operacji żylaków powrózka nasiennego polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Momentem decydującym o kwalifikacji dziecka do operacji z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
W leczeniu spodziectwa nie stosuje się zabiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Manewr Pringle'a (zamknięcie światła struktur więzadła wątrobowo-dwunastniczego) można bezpiecznie utrzymywać przez maksymalnie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Złotym standardem w diagnostyce zaburzeń zwrotu jelit wykluczającym tę wadę jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
U wcześniaka z hipotrofią oraz objawami niedrożności przewodu pokarmowego można spodziewać się dodatkowych problemów takich jak: 1) bezdechy, niewydolność oddechowa, 2) przedwczesne zamknięcie przetrwałego przewodu tętniczego, 3) hiperglikemia, 4) odwodnienie, hipernatremia, 5) żółtaczka.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Wskaż objawy choroby Hirschsprunga: 1) wzdęcie brzucha, niechęć do jedzenia, zielone zaleganie w żołądku, 2) krew w stolcu, 3 szaro zabarwione grudki suchej smółki, napadowe bóle brzucha towarzyszące jedzeniu, 3) biegunka, gorączka, ciężki stan ogólny.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
10-letnie dziecko po urazie głowy straciło przytomność, nie pamięta okoliczności zdarzenia, ma wyraźny krwiak podskórny w okolicy skroniowej, wymiotowało: Podsypia, ale zapytane wybudza się, otwiera oczy, wypowiada się nieskładnie, bez wyraźnego sensu, porusza się spontanicznie. Wskaż ocenę w skali śpiączki Glasgow oraz prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
U dzieci starszych i młodzieży preferowanym sposobem leczenia złamań trzonów kości podudzia z przemieszczeniem jest: 1) leczenie zachowawcze za pomocą unieruchomienia gipsowego, 2) leczenie operacyjne za pomocą zespoleń płytkowych, 3) stabilizacja elastycznymi prętami tytanowymi, 4) implantacja gwoździa śródszpikowego blokowanego (u pacjentów z zarośniętą strefą wzrostu), 5) wyciąg szkieletowy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Torbiel środkowa szyi jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Pacjenta z klatką piersiową lejkowatą należy operować, gdy: 1) wskaźnik Hallera jest >3, 2) wskaźnik Hallera jest >1,5, 3) pacjent osiągnie wiek co najmniej 15 lat, 4) pacjent jest w wieku 10-14, 5) występuje wada postawy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Prawy nerw błędny, przechodząc przez rozwór przepony, biegnie wzdłuż:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Z ilu segmentów zbudowany jest górny płat płuca prawego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Przepuklina przeponowa przednia powstaje w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Torbiele enterogenne klatki piersiowej to wada wrodzona.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Perforacja żołądka u noworodka może być spowodowana: 1) jatrogennym urazem mechanicznym przy cewnikowaniu żołądka, 2) niedokrwieniem ściany żołądka w przebiegu ciężkiego niedotlenienia okołoporodowego, 3) stresowym owrzodzeniem, 4) martwiejącym zapaleniem jelit (NEC) zlokalizowanym w żołądku, 5) samoistną perforacją żołądka bez jednoznacznej etiologii.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Wskaż, w którym odcinku przewodu pokarmowego mogą być zlokalizowane zmiany zapalne w chorobie Leśniowskiego-Crohna:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Na złamanie di Monteggia składają się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Kwalifikacja do zabiegu FETENDO u płodów z przepukliną przeponową odbywa się na podstawie następujących kryteriów: 1) wykrycie przepukliny przed 24 tygodniem życia płodowego, 2) obecność lewego płata wątroby lub śledziony w obrębie klatki piersiowej, 3) wskaźnik płucno-głowowy (rokowanie niekorzystne, jeśli < 1), 4) hipoplazja lewego serca ze zmniejszeniem średnicy lewego przedsionka, lewej komory oraz przegrody międzykomorowej, 5) stosunek objętości płuc do objętości klatki piersiowej na poziomie serca (lung-to-thorax).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Jednym z elementów badania manometrycznego odbytnicy i odbytu jest ocena obecności odruchu relaksacji zwieracza wewnętrznego odbytu. W których sytuacjach nie występuje prawidłowy odruch relaksacji zwieracza wewnętrznego? 1) w ultrakrótkiej postaci choroby Hirschsprunga, 2) u dziecka po operacji wysokiego zarośnięcia odbytu sposobem A. Pena, 3) u noworodka z niedojrzałością układu autonomicznego jelita grubego, 4) u dziecka z aganglionozą całego jelita grubego, 5) u dziecka z przepukliną oponowo-rdzeniową w odcinku lędźwiowym. A. 1,3,4 B. 1,2,3,4 C. 3,4. D. 4,5 E. wszystkie wymienione:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Moczenie moczowodowe jest wynikiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
U 3-letniej dziewczynki z miernymi dolegliwościami bólowymi brzucha w badaniu USG jamy brzusznej stwierdzono obraz tarczy strzelniczej w śródbrzuszu sugerujący wgłobienie oraz prawidłowy obraz okolicy zastawki krętniczo-kątniczej. W badaniu fizykalnym jamy brzusznej w badaniu per rectum nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. W takim przypadku należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu pagody jako jednej z postaci niedrożności jelita: 1) stwierdza się duży ubytek krezki, 2) odcinek dalszy jelita układa się okrężnie wokół naczynia będącego bocznicą do prawej części okrężnicy, 3) odcinek dalszy jelita układa się okrężnie wokół tętnicy krezkowej górnej, 4) występuje jako najczęstsza postać niedrożności jelita cienkiego, 5) istnieje duża redukcja długości jelita.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Przedstawiona na rycinie metoda wytworzenia stomii jelitowej to technika wg:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Splenektomia jest wskazana: 1) jako element operacji Sugiury, 2) jako element operacji u dziecka ze sferocytozą i kamicą żółciową, 3) jako element operacji Warrena, 4) w przypadku samoistnej małopłytkowości niepoddającej się leczeniu zachowawczemu, 5) w przypadku torbieli śledziony o wymiarze > 8 cm.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Które stwierdzenia charakteryzują uchyłek Meckela? 1) jest pozostałością przewodu żółtkowo-jelitowego, 2) jest zlokalizowany w sąsiedztwie zastawki Bauhina, 3) jest uchyłkiem rzekomym, 4) może być przyczyną niedrożności jelita, 5) może zawierać w błonie śluzowej komórki okładzinowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zalet techniki laparoskopowej w przypadku usuwania wyrostka robaczkowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące martwiczego zapalenia jelit: 1) może przyjąć postać ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego noworodków, 2) leczenie początkowego etapu choroby obejmuje: odbarczenie przewodu pokarmowego, wstrzymanie żywienia dojelitowego, założenie zgłębnika żołądkowego, żywienie pozajelitowe, 3) w leczeniu operacyjnym wyłania się przetoki, nie stosuje się pierwotnych zespoleń jelitowych, 4) nie występuje u noworodków donoszonych, 5) leczenie operacyjne powinno być stosowane tylko po stwierdzeniu perforacji przewodu pokarmowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi