Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia dziecięca / wiosna 2021
120 pytań
Pytanie 1
Sonograficzną cechą wgłobienia jelita może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
W przypadku stwierdzenia u noworodka w badaniu USG brzucha torbielowatego guza jajnika z ogniskowymi zmianami litymi należy wybrać następujący tok postępowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Do możliwych powikłań związanych z implantacją cewników do żył centralnych u noworodka należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Zespół brzucha śliwkowatego charakteryzuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Najczęstszym guzem nerki u noworodka jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskazaniem do przeszczepienia wątroby w okresie niemowlęcym u noworodka z hepatoblastoma jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Aparat Stacka jest stosowany:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
oparzeniach prądem o wysokim napięciu najczęstszym punktem wyjścia prądu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
W przypadku zespołu krótkiego jelita do technik autologicznej rekonstrukcji jelita nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przypadku nefroblastomy u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Do Poradni Chirurgicznej Ośrodka zajmującego się chirurgią onkologiczną dzieci i młodzieży zgłosiła się z mamą 2,5-letni chłopiec, który przed 4 tygodniami przebył w Szpitalu Rejonowym zabieg wycięcia w krótkim znieczuleniu ogólnym niewielkiego guzka tkanek miękkich okolicy tułowia. Z uwagi na możliwość dobrej palpacyjnej lokalizacji zmiany nie wykonywano dodatkowych badań obrazowych. Zmiana miała ok. 1,5 cm średnicy, makroskopowo był to wiśniowo-czerwony guzek. Przedmiotowo stwierdzono ładną kosmetycznie bliznę. Otrzymano wynik badania histopatologicznego: podejrzenie RMS, margines mikroskopowy określono jako <1 mm. Co należy zaproponować pacjentowi?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Zespołem chorobowym związanym z obecnością wysokoprzepływowych złożonych malformacji tętniczo-żylnych, będącym wynikiem zaburzeń procesu angiogenezy, który często objawia się obecnością poszerzonych naczyń żylnych oraz przerostem zajętej kończyny, jest zespół:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Do metod operacyjnego leczenia odpływów pęcherzowo-moczowodowych należy operacja:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Które ze stwierdzeń dotyczących współczesnych metod leczenia urazów trzustki u dzieci są prawdziwe? 1) stopień rozległości urazu trzustki ocenia się według skali AAST (American Association for the Surgery of Trauma), 2) u dzieci częściej niż u dorosłych dochodzi do izolowanych urazów trzustki, 3) poziom enzymów trzustkowych świadczy o ciężkości uszkodzenia i decyduje o dalszym postępowaniu terapeutycznym, 4) pacjentów z III stopniem urazu należy poddać laparotomii i zeszyciu uszkodzonej trzustki, 5) postępowanie zachowawcze wiąże się z dłuższym czasem hospitalizacji.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Preferowanym sposobem leczenia otwartych złamań trzonów kości podudzia z przemieszczeniem u dzieci starszych i młodzieży jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Które ze stwierdzeń dotyczących zastawki cewki tylnej są prawdziwe? 1) wada może być rozpoznawana w badaniu prenatalnym, 2) prenatalna resekcja zastawki cewki tylnej zapobiega rozwojowi powikłań spotykanych u chłopców leczonych po urodzeniu, 3) podstawowym leczeniem jest częste przerywane cewnikowanie, 4) usunięcie przyczyny choroby powoduje całkowite i trwałe wyleczenie, 5) po 20. roku życia około 60% chłopców z tą wadą rozwinie schyłkową niewydolność nerek.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Które ze stwierdzeń dotyczących moczowodów olbrzymich są prawdziwe? 1) Moczowodem olbrzymim nazywane jest każde przypęcherzowe poszerzenie moczowodu powyżej 6 mm, niezależnie od przyczyny, 2) Moczowody olbrzymie mogą być rozpoznawane w badaniu prenatalnym, 3) Podstawowym leczeniem jest interwencja prenatalna, 4) Najczęstszą przyczyną powstawania pierwotnego moczowodu olbrzymiego jest przeszkoda czynnościowa, 5) Moczowody olbrzymie odpowiadają IV i V stopniowi odpływu pęcherzowo-moczowodowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
U 1-miesięcznego niemowlęcia płci żeńskiej zauważono polipowate masy wypadające z przedsionka pochwy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: 1) ektopowe ureterocele, 2) wrodzony przerost nadnerczy z obojnaczymi narządami płciowymi, 3) wypadanie odbytnicy, 4) mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy zarodkowy (RMS embrionalny), 5) torbiel gruczołu Skene'a.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Z pierwotnych nowotworów złośliwych kości najczęściej występującym u dzieci jest kostniakomięsak.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Ryzyko rozwoju nowotworu dróg żółciowych (adenocarcinoma) u pacjenta z nieoperowaną torbielą dróg żółciowych wynosi około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Które z wymienionych poniżej stwierdzeń dotyczących wrodzonej przepukliny przeponowej są prawdziwe? 1) wada występuje częściej po prawej stronie, 2) wada najczęściej jest rozpoznawana prenatalnie badaniem USG, 3) wskazaniem do zastosowania ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) jest niemożność uzyskania preduktalnego pO2 > 90, 4) w ponad 60% przypadków współistnieje małowodzie, 5) przyczyną śmiertelności jest hipoplazja płuca.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Leczeniem z wyboru noworodków z niepowikłaną niedrożnością smółkową jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
U noworodka stwierdzono kaszel, krztuszenie i sinicę przy pierwszym karmieniu oraz nadmierne ślinienie sugerujące wrodzoną niedrożność przełyku. Wada ta współistnieje z następującymi wadami i zaburzeniami, z wyjątkiem: 1) wrodzonej niedrożności odbytu, 2) wodogłowia, 3) przepukliny oponowo-rdzeniowej, 4) prawostronnego łuku aorty, 5) twarzy Potter.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Które z wymienionych poniżej stanów klinicznych dotyczących uchyłku Meckela są prawdziwe? 1) krwawienie z przewodu pokarmowego, 2) wgłobienie, 3) skręt jelita, przetrwały przewód pępkowo-jelitowy, 4) dodatnie objawy otrzewnowe
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Które z poniższych badań poza badaniem fizykalnym odgrywa największą rolę w przedoperacyjnej diagnostyce torbieli środkowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Skręcenie jest to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Konsultacja noworodka w pierwszej dobie życia. U dziecka od urodzenia narasta niewydolność oddechowa, ma duszność, przedłużony wydech, kaszle, zaczęła pojawiać się sinica. Objawy nasilają się szczególnie po karmieniu: prawa strona klatki piersiowej jest bardziej wypukła, odgłos opukowy jest głośniejszy, a szmer pęcherzykowy ściszony po tej stronie. Na zdjęciu RTG klatki piersiowej widoczne jest rozległe przejaśnienie obejmujące prawie całe prawe płuco, rysunek oskrzeli i naczyń jest zachowany, a śródpiersie przemieszczone na stronę lewą. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Podczas badania niemowlęcia, u którego wystąpił nagły, silny ból brzucha, stwierdzono badalną masę w prawym podbrzuszu oraz czerwone zabarwienie śluzu i stolca w per rectum. Te objawy są bardzo charakterystyczne dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Obecność zastawek cewki tylnej może prowadzić do: 1) spadku liczby kłębuszków nerkowych w obu nerkach, 2) zwiększenia pojemności pęcherza moczowego, 3) nietrzymania moczu, zmniejszenia aktywności mięśnia wypieracza pęcherza, 4) wyrównawczej proliferacji nefronów.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wodonercza: 1) jego objawem może być infekcja układu moczowego, 2) podstawową metodą diagnostyczną w tym schorzeniu jest ultrasonografia, 3) może być spowodowane dodatkowym naczyniem nerkowym, 4) jest to cofanie się moczu z pęcherza do górnych dróg moczowych, 5) to poszerzenie moczowodu powyżej 8 mm.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Leczenie nerczaka obejmuje: 1) pierwotne leczenie operacyjne dzieci w wieku poniżej 6. miesiąca życia, 2) chemioterapię przedoperacyjną u wszystkich dzieci, 3) wyłuszczenie nerki z powięzi Geroty podczas nefrektomii, 4) radioterapię oraz wycięcie klinowe płuca w przypadku przerzutów do tej okolicy, 5) operacje oszczędzające nerkę jedynie w przypadku guzów o objętości poniżej 300 m3.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów jajnika u dziewcząt: 1) guzy nabłonkowe są bardziej agresywne u młodszych dziewcząt, 2) guzy germinalne stanowią 2/3 wszystkich nowotworów tego narządu do 18 r.ż., 3) guzy nabłonkowe stanowią 1/3 wszystkich nowotworów tego narządu do 18 r.ż., 4) w leczeniu operacyjnym należy stosować techniki oszczędzające gonadę, 5) objawy mogą przyjąć obraz zespołu 'ostrego brzucha'.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamań miednicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Leczenie ostrego zapalenia trzustki (OZT) obejmuje: 1) wczesną ECPW (endoskopowa wsteczna cholangiopankreatografia) ze sfinkterotomią w przypadku OZT o etiologii żółciowej, 2) stałe karmienie sondą żołądkową, 3) wczesną laparotomię i drenaż wszystkich zbiorników płynowych, 4) leczenie zachowawcze antybiotykami w przypadku ropnia trzustki, 5) laparotomię w przypadku zakażonego martwiczego zapalenia trzustki.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obustronnego braku nerek u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrej moszny u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
IIe typy zastawek cewki tylnej wyróżnia klasyfikacja Younga z 1919 roku.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Do łagodnych zmian guzowatych w wątrobie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Uszereguj mięsaki tkanek miękkich u dzieci według częstości występowania od największej do najmniejszej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Najczęstszy guz zarodkowy jajnika wieku dziecięcego, rozrodczak (dysgerminoma), daje pierwsze przerzuty do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
91. Zasada dwóch dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Złotym standardem diagnostycznym choroby Hirschsprunga jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Do możliwych objawów ze strony przewodu pokarmowego u dzieci z mukowiscydozą należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Jaki procent powierzchni oparzeniowej zajmuje powierzchowna rana oparzeniowa całej głowy u noworodka wg tabeli Lunda-Browdera?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Zespół Dziecka Potrząsanego obejmuje także shaken-whiplash injury, gdy dochodzi do uszkodzenia rdzenia kręgowego w mechanizmie strzelania z bata. W odcinku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Które z pierwotnych zaburzeń motoryki przełyku jest składową zespołu Allgrove'a?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Które z wymienionych metod leczenia zespołu krótkiego jelita skutkują powiększeniem powierzchni wchłaniającej jelita? 1) wytworzenie zastawek wgłobieniowych, 2) odwrócone segmenty jelitowe, 3) interpozycja jelita grubego, 4) poprzeczna podłużna plastyka zwężająca wydłużająca jelito (LIIT, STEP), 5) przeszczep jelita.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące wartości scyntygrafii z użyciem izotopu technetu w diagnostyce uchyłka Meckela: 1) brak wychwytu znacznika pozwala wykluczyć obecność uchyłka Meckela, 2) wychwyt znacznika jest zależny od obecności ektopowej tkanki trzustkowej w uchyłku, 3) wychwyt znacznika jest zależny od obecności ektopowej śluzówki żołądka w uchyłku, 4) scyntygrafia nie ma zastosowania w diagnostyce uchyłka Meckela.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Najbardziej specyficznym objawem potwierdzającym rozpoznanie Zespołu Dziecka Potrząsanego, sięgającym ponad 90% przypadków, są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Dużą trudność w rozpoznaniu uszkodzenia naczyń u dzieci stanowią złamania nadkłykciowe kości ramiennej z brakiem tętna na przedramieniu, tzw. ręka z zachowanym ukrwieniem bez wyczuwalnego tętna. Najprostsze, najbardziej dostępne w diagnostyce różnicowej rozległości uszkodzenia tętnicy ramiennej, obserwacji powstania zespołu ciasnoty wewnątrzpowięziowej, jest: 1) wykonanie angiografii tętnicy ramiennej, 2) wykonanie angio-MRI, 3) wykonanie USG Dopplera, 4) rewizja operacyjna rekonstrukcji naczynia, 5) monitorowanie fali tętna pulsoksymetrem.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Polecanym efektywnym leczeniem złamania trzonów obu kości przedramienia z przemieszczeniem odłamów u dzieci jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cech charakterystycznych zastawek cewki tylnej (ZCT): 1) jest to wada wrodzona postacią błoniastych fałdów w świetle cewki moczowej sterczowej, 2) prenatalne objawy ZCT obejmują: małowodzie, pogrubienie ściany pęcherza moczowego, objaw dziurki od klucza, wodonercze z poszerzonym moczowodem jedno- lub obustronnym, 3) dysplazja nerek jedno- lub obustronna (kreatynina > 1 mg/dl w pierwszym roku życia) jest prognostycznie niekorzystna, 4) umiarkowane poszerzenie moczowodu i UKMu często ustępuje samoistnie po przecięciu ZCT i wdrożeniu leczenia zachowawczego (farmakologia, czasem CIC), 5) objawem ZCT u starszych chłopców może być dysfunkcja pęcherza moczowego oraz nawracające zakażenia dróg moczowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wodonercza: 1) to poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego, powstające w wyniku utrudnienia drenażu moczu z miedniczki do moczowodu, 2) przyczyny wodonercza można podzielić na zewnętrzne, śródścienne, wewnętrzne, ew. wtórne, 3) rozpoznanie stawiane jest najczęściej na podstawie badania USG w okresie prenatalnym lub w pierwszych miesiącach życia, 4) objawy kliniczne wodonercza to: guz brzucha, infekcje układu moczowego, ból, krwiomocz, nadciśnienie tętnicze.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Operacje otwarte w kamicy układu moczowego u dzieci wykonywane są w przypadku: 1) kamicy odlewowej, tj. kamica obejmująca miedniczkę i co najmniej 1 kielich nerkowy, 2) wad układu moczowego towarzyszących kamicy, 3) niepowodzeń w leczeniu endoskopowym, 4) istnienia przeciwwskazań do leczenia endoskopowego, 5) kamicy odlewowej, tj. kamica obejmująca miedniczkę i co najmniej 3 kielichy nerkowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pilomatrixoma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raków tarczycy u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaka Ewinga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące atrezji przełyku: 1) żyła nieparzysta krótka zabezpiecza przed rekanalizacją przetoki przełykowo-tchawiczej, 2) może współwystępować z innymi wadami wrodzonymi, 3) charakterystycznym objawem klinicznym jest ślinienie się noworodka, a próba nakarmienia kończy się krztuszeniem, kaszlem oraz sinicą, co nasila objawy niewydolności oddechowej, 4) w przypadku gdy odległość pomiędzy kikutami przełyku wynosi mniej niż 2 cm, należy rozważyć wykonanie zabiegu metodą Fokera lub Kimury; wg klasyfikacji Grossa wyróżniamy 6 typów atrezji przełyku.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące charakterystyki atrezji odbytu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące martwiczego zapalenia jelit (NEC - necrotizing enterocolitis): 1) występuje u dzieci przedwcześnie urodzonych, 2) dominują objawy ze strony przewodu pokarmowego tj.: nietolerancja karmienia, zaleganie w sondzie żołądkowej, krew w stolcu, wzdęcie brzucha, zaczerwienienie/zasinienie powłok brzusznych, 3) w diagnostyce obrazowej NEC wykorzystuje się badanie ultrasonograficzne oraz radiologiczne (RTG) jamy brzusznej, 4) leczenie operacyjne podejmuje się w przypadku stwierdzenia martwicy jelita lub perforacji przewodu pokarmowego, 5) postępowaniem z wyboru jest usunięcie zapalnie zmienionych jelit.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Optymalnym sposobem leczenia laparoskopowego w przypadku jądra brzusznego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
W złamaniu trzonu obojczyka u dziecka powyżej 12-13. roku życia, ze znacznym przemieszczeniem odłamów kostnych z trudnym utrzymaniem kontaktu odłamów kostnych po wstępnej fazie leczenia zachowawczego trwającego 7-10 dni należy wybierać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Spośród wymienionych objawów radiologicznych martwiczego zapalenia jelit noworodków wskaż te objawy, które są bezwzględnym wskazaniem do laparotomii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Dziecko ważące 15 kg z oparzeniem termicznym II stopnia skóry twarzy, szyi, klatki piersizej prawej kończyny górnej (20% powierzchni ciała). Należy włączyć resuscytację płynową wg schematu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Głównym celem leczenia wnętrostwa jest sprowadzenie jąder do moszny, aby:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów stawu łokciowego u dzieci: 1) ujemny cień na zdjęciu RTG wokół nasady dalszej kości ramiennej jest spowodowany krwiakiem, który unosi położoną tam tkankę tłuszczową i jest to pośredni objaw złamania tej kości, 2) w diagnostyce urazów łokcia u dzieci często bywa pomocne zdjęcie RTG porównawcze drugiej kończyny, 3) połączenie nasady dalszej z przynasadą w kości ramiennej następuje między 13. a 16. rokiem życia, u dziewcząt zwykle wcześniej, 4) w złamaniu nadkłykciowym repozycja zamknięta jest zawsze możliwa, można ją wielokrotnie powtarzać, mimo wstępnych niepowodzeń, 5) wszystkie złamania kłykci kości ramiennej wymagają leczenia operacyjnego stabilizacji.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Wymienione poniżej powikłania mogą wystąpić w przebiegu nieswoistych zapaleń jelit. Które z wymienionych powikłań są bardziej charakterystyczne dla choroby Leśniowskiego-Crohna niż wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (colitis ulcerosa)? 1) ostre, toksyczne rozdęcie okrężnicy, 2) możliwość tworzenia przetok, 3) możliwość rozwoju raka jelita grubego w późniejszym wieku, 4) możliwość występowania we wszystkich odcinkach przewodu pokarmowego, 5) naciek zapalny dotyczy pełnej grubości ściany jelita.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Które z wymienionych patologii są najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia trzustki? 1) kamica żółciowa, 2) niedobór α1-antytrypsyny, 3) torbiel przewodu żółciowego wspólnego, 4) predyspozycje genetyczne związane z mutacjami w genach PRSS1, SPINK1, zakażenie wirusem Epsteina-Barr.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Które z wymienionych poniżej stwierdzeń dotyczących rozległego uszkodzenia aksonalnego są prawdziwe? 1) jest najczęstszym typem urazu czaszkowo-mózgowego u dzieci, 2) charakterystyczna jest utrata przytomności bezpośrednio po urazie trwająca dłużej niż 6 godzin, 3) w badaniu neurologicznym stwierdza się objawy uszkodzenia mózgu, wymaga leczenia neurochirurgicznego w trybie pilnym, 4) najczęstszym powikłaniem późnym jest wodogłowie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące noworodków z wrodzoną niedrożnością dwunastnicy: 1) trisomia 21 chromosomu występuje w ponad 30% przypadków, 2) wada może być wykryta prenatalnie badaniem ultrasonograficznym, 3) charakteryzuje się częstym występowaniem wad serca i innych wad przewodu pokarmowego, 4) w większości przypadków zarośnięcie ma miejsce w odcinku powyżej brodawki Vatera, wymioty pozbawione są domieszki żółci, 5) optymalnym sposobem leczenia jest wytworzenie zespolenia omijającego żołądkowo-czczego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Zakrzepica żylna jest najczęstszym powikłaniem zakrzepowym u dzieci. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w okresie pooperacyjnym w profilaktyce przeciwzakrzepowej u dzieci ważną rolę odgrywa odpowiednie nawodnienie, szczególnie w okresie okołooperacyjnym, wczesne uruchomienie po zabiegu oraz wczesne usuwanie kaniul naczyniowych, jeśli to możliwe, 2) w przypadku podejrzenia zakrzepicy żylnej w obrębie żył kończyn dolnych oraz układu żyły głównej dolnej ultrasonografia dopplerowska jest na ogół badaniem wystarczająco czułym, 3) największe ryzyko zakrzepicy wiąże się z kaniulacją żył udowych, zwłaszcza gdy koniec kaniuli znajduje się w okolicy naczyń wątrobowych, 4) najczęściej stosowanym lekiem pierwszego rzutu w przypadku ostrej zakrzepicy żylnej u dzieci jest heparyna frakcjonowana w dawce leczniczej (Clexane 2-3 mg/kg m.c. w dwóch dawkach podzielonych), 5) tylko w szczególnych przypadkach zakrzepicy (żyły biodrowe, żyła główna dolna lub górna, naczynia krążenia wrotnego) należy rozważyć możliwość leczenia trombolitycznego (alteplaza).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Do najczęstszych czynników ryzyka wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych u noworodków zalicza się niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Wskaż prawdziwe informacje o znanych polskich chirurgach dziecięcych: 1) prof. Jan Kossakowski jest uważany za twórcę chirurgii dziecięcej w Polsce, był również artystą malarzem, rzeźbiarzem i fotografikiem, 2) prof. Zygmunt H. Kaliciński jest twórcą kilku oryginalnych technik chirurgicznych w urologii dziecięcej, m.in.: fałdowania moczowodów olbrzymich oraz przeszczepienia zdwojonych moczowodów, był najdłużej urzędującym Prezesem Polskiego Towarzystwa Chirurgów Dziecięcych, 3) pierwsze operacje zespolenia zarośniętego przełyku u noworodka w Polsce wykonane zostały przez Wandę Paradowską i prof. Adama Michejdę, 4) Jan Słowikowski jest autorem oryginalnej techniki zespolenia wrotno-systemowego w nadciśnieniu wrotnym, 5) pierwszą transplantację nerki u dziecka wykonali dr Wojciech Kamiński oraz prof.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Do zespołów dziedzicznej polipowatości przewodu pokarmowego nie należy zespół:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Torbiele krezki w 90% mają charakter naczyniaków limfatycznych. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Wskazaniem do pierwotnej operacji wgłobienia jelit bez próby odgłobienia wlewem hydrostatycznym czy pneumatycznym u dzieci są: 1) ciężki stan ogólny dziecka, 2) objawy podrażnienia otrzewnej lub perforacji, 3) objawy kliniczne wgłobienia trwające powyżej 36 godzin, 4) przebyte wgłobienie z resekcją fragmentu jelita, 5) podejrzenie guza lub uchyłku Meckela w obrębie wgłobienia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Dwumiesięczne niemowlę przyjęte do szpitala z powodu gorączki oraz biegunki (stolce płynne, zielone, cuchnące). Przy przyjęciu zwraca uwagę znaczne wzdęcie brzucha ze wzmożoną perystaltyką. W wywiadzie opóźnione oddanie smółki (po prowokacji w 3. dobie) oraz tendencja do zaparć (stolce gliniaste, co 5-7 dni, często po prowokacji lub wlewce doodbytniczej). Stan ogólny pacjenta uległ znacznej poprawie po wstrzymaniu karmienia enteralnego i włączeniu antybiotykoterapii. Powyższe objawy mogą nasuwać podejrzenie dysganglionozy przewodu pokarmowego i być wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Noworodek o masie ciała 2000 g został urodzony z ciąży, w której w prenatalnym badaniu sonograficznym stwierdzono wielowodzie oraz strukturę tabularną w tylnym śródpiersiu u płodu. Dziecko ślini się, przy próbie wprowadzenia sondy żołądkowej wyczuwa się sprężysty opór. W przeglądowym zdjęciu radiologicznym stwierdza się cień zwiniętej sondy w śródpiersiu oraz jednorodne zacienienie w obrębie całej jamy brzusznej. Jakie jest celowe postępowanie diagnostyczne określające postać anatomiczną wady?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Refluks żołądkowo-przełykowy jest powikłaniem obserwowanym u niemowląt po operacji zespolenia przełyku z powodu jego wrodzonego zarośnięcia. Pacjenci ci często (6-60%) wymagają przeprowadzenia operacji antyrefluksowej. Do grupy niemowląt szczególnie predysponowanych do wystąpienia tego powikłania należą te, u których: 1) występowała długoodcinkowa postać wad, wykonano zespolenie dużym napięciem, 2) występowała wada w postaci obecności przetoki przełykowo-tchawiczej typu H, 3) wykonano rewizję, ponowne zespolenie kikutów przełyku z powodu jego pierwotnego rozejścia (refrakcja zespolenia przełykowego), 4) wadzie przełyku towarzyszyła wrodzona całkowita niedrożność dwunastnicy z obecnością dwunastnicy olbrzymiej, 5) wystąpiły objawy przełyku Barretta.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Zaburzenia zwrotu jelit są wrodzoną wadą spowodowaną brakiem lub nieprawidłową rotacją jelit w procesie ich rozwoju w okresie płodowym: Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) tętnica krezkowa górna odgrywa w procesie rozwoju płodu podwójnie ważną rolę: zapewnia unaczynienie dla rozwijającego się jelita cienkiego oraz stanowi główną oś obrotu w procesie rotacji rozwijającego się jelita, 2) pionowy przebieg dwunastnicy, jej położenie na prawo od linii pośrodkowej ciała, lewostronne ułożenie jelita grubego oraz punktowy przyczep krezki są efektem braku rotacji jelit, 3) wąski, punktowy przyczep krezki może skutkować jej skrętem, 4) zespół krótkiego jelita należy do najpoważniejszych powikłań związanych z zaburzeniami zwrotu jelit, 5) nawracające epizody wymiotów i napadowych bólów brzucha mogą być objawem zaburzeń zwrotu jelit.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wrodzona malformacja gruczołowo-torbielowata płuc: 1) może być przyczyną ciężkich zaburzeń oddechowych u noworodków, 2) najczęściej dotyczy płatów dolnych płuc, 3) wg klasyfikacji Stockera w typie I dominują pojedyncze duże torbiele, zaś w typie III zmiany gruczołopodobne zwykle obejmują cały płat, 4) dysplastyczna tkanka płucna może być przyczyną nowotworzenia w postaci blastomy oskrzelowo-płucnej u młodszych dzieci lub raka oskrzelowo-płucnego u młodocianych, 5) leczenie operacyjne powinno maksymalnie oszczędzać tkankę płucną, segmentectomia. Należy unikać usunięcia więcej niż jednego płata płuca.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Do natychmiastowego poprzetoczeniowego odczynu immunologicznego nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Przykurcz Volkmanna górnej kończyny jest spowodowany zmianami niedokrwiennymi w mięśniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Prawy nerw błędny przechodząc przez rozwór przepony biegnie wzdłuż:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Przepuklina przeponowa przednia powstaje w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Obecność chłonki w klatce piersiowej u starszych dzieci może być spowodowana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Torbiele enterogenne klatki piersiowej to wada wrodzona.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Perforacja żołądka u noworodka może być spowodowana: 1) jatrogennym urazem mechanicznym przy cewnikowaniu żołądka, 2) niedokrwieniem ściany żołądka w przebiegu ciężkiego niedotlenienia okołoporodowego, 3) stresowym owrzodzeniem, 4) martwiejącym zapaleniem jelit (NEC) zlokalizowanym w żołądku, 5) samoistną perforacją żołądka bez jednoznacznej etiologii.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Na złamanie di Monteggia składają się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Które z wymienionych poniżej zmian radiologicznych mogą powstać nieprzypadkowo i sugerować maltretowanie dziecka? 1) deformacje przynasady kości długich o charakterystycznym wyglądzie filiżanki, 2) nawarstwienia okostnowe, 3) wielomiejscowe złamania w różnym stadium gojenia, 4) złamania okolic przynasadowych kości długich, 5) złamania tylnych odcinków żeber, łopatki lub wyrostków kolczystych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Operacja zwiotczenia przepony polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Leczenie torbieli dróg żółciowych u dzieci zakłada następujące postępowanie: 1) środki żółciopędne, nawadnianie dożylne, antybiotykoterapia w fazie zapalenia dróg żółciowych (do opanowania stanu zapalnego), 2) endoskopowa sfinkterotomia, stentowanie, poszerzanie zwężonego dystalnego odcinka przewodu żółciowego wspólnego w celu usprawnienia odpływu żółci, 3) leczenie operacyjne - całkowite usunięcie torbieli oraz hepatikoenterostomia Roux-Y, 4) leczenie operacyjne polegające na zwężeniu torbieli w kształcie rurki, ponownym jej wszyciu do dwunastnicy, 5) stała opieka w poradni gastrologicznej lub chirurgicznej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Kwalifikacja do zabiegu FETENDO u płodów z przepukliną przeponową odbywa się na podstawie następujących kryteriów: 1) wykrycie przepukliny przed 24. tygodniem życia płodowego, 2) obecność lewego płata wątroby lub śledziony w obrębie klatki piersiowej, 3) wskaźnik płucno-głowowy (rokowanie niekorzystne jeśli < 1), 4) hipoplazja lewego serca ze zmniejszeniem średnicy lewego przedsionka, lewej komory oraz przegrody międzykomorowej, 5) stosunek objętości płuc do objętości klatki piersiowej na poziomie serca (lung/thorax).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
U noworodka z trisomią 21 pary chromosomów (potwierdzoną prenatalnym badaniem genetycznym) prezentującego wymioty treścią żółciową w pierwszej dobie życia, chirurg dziecięcy powinien wysunąć w pierwszej kolejności podejrzenie: 1) wstecznego odpływu żołądkowo-przełykowego, 2) wrodzonego zarośnięcia dwunastnicy, 3) choroby Hirschsprunga, 4) wrodzonego przerostu kory nadnerczy, 5) obumierającego zapalenia jelit.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Które z powyższych stwierdzeń w odniesieniu do wstecznego odpływu żołądkowo-przełykowego u dzieci są fałszywe? 1) fundoplikacja sposobem Toupeta i sposobem Thala zaliczane są do fundoplikacji tylnych, 2) u noworodków i niemowląt leczonych z powodu wrodzonej przepukliny przeponowej, a także z powodu wrodzonej przepukliny pępowinowej częściej stwierdza się odpływ żołądkowo-przełykowy, 3) zespół Sandifera może być manifestacją kliniczną wstecznego odpływu żołądkowo-przełykowego, 4) odpływ żołądkowo-przełykowy może być zjawiskiem fizjologicznym, występuje u około 40% zdrowych niemowląt, 5) u każdego dziecka poddanego zabiegowi fundoplikacji należy bezwzględnie zachować więzadło przełykowo-przeponowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Do wczesnych powikłań zamkniętych urazów układu kostnoszkieletowego u dzieci nie należy: 1) zespół ciasnoty przedziałów międzypowięziowych, 4) zapalenie kości, 2) interpozycja ścięgien w przełomie złamania, 5) skostnienie okołozłamania, 3) martwica aseptyczna nasad, mięśniowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Które z objawów są patognomoniczne dla obumierającego zapalenia jelit (NEC)? 1) obraz kliniczny niskiej niedrożności przewodu pokarmowego, 2) rozdęcie pętli jelitowych na zdjęciu radiologicznym, 3) pneumatoza jelitowa, 4) obecność treści płynnej w jamie otrzewnowej, 5) obecność gazu w żyle wrotnej, 6) wolne powietrze pod przeponą.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Które z następstw urazu leczy się stosując manewr Hipokratesa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Które stwierdzenia charakteryzują uchyłek Meckela? 1) jest pozostałością przewodu żółtkowo-jelitowego, 2) zlokalizowany jest w sąsiedztwie zastawki Bauhina, 3) jest uchyłkiem rzekomym, 4) może być przyczyną niedrożności jelita, 5) może zawierać w błonie śluzowej komórki okładzinowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Które z poniższych schorzeń wymagają leczenia drenażem ssącym jamy opłucnowej? 1) stłuczenie płuca, 2) odma opłucnowa, 3) torbiel pourazowa tkanki płucnej, 4) krwiak jamy opłucnowej, 5) odma śródpiersiowa
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza krzyżowo-guzicznego: 1) Guz krzyżowo-guziczny położony niemal całkowicie na zewnątrz jest patologią, której zakres określany jest na stopień wg skali Altmana. 2) Operację guza należy odłożyć do 3. tygodnia życia, chyba że ulegnie on wcześniej pęknięciu. 3) Guz krzyżowo-guziczny u noworodka zawiera najczęściej torbielowate elementy łagodnego potworniaka dojrzałego. 4) Guz krzyżowo-guziczny może być przyczyną m.in. obrzęku niewydolności krążenia płodu. 5) W trakcie usuwania guza krzyżowo-guzicznego nie należy usuwać kości guzicznej, chyba że jest widoczny makroskopowy naciek guza na kość.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Odma opłucnowa jako powikłanie jatrogenne może powstać w wyniku: 1) bezpośredniego uszkodzenia tkanki płucnej w trakcie torakoskopii, 2) nieszczelności zespolenia przełyku, 3) barotraumy po intubacji, 4) uszkodzenia tkanki płucnej podczas kaniulacji żył centralnych, 5) przebicia oskrzela podczas odsysania dróg oddechowych u zaintubowanego noworodka.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Nie jest prawdą, że za użyciem laparoskopu do usunięcia wyrostka robaczkowego przemawia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
W skład zaburzeń w zespole Berdona wchodzą: 1) brak perystaltyki jelit (pseudoniedrożność), 2) olbrzymi pęcherz moczowy, 3) zaburzenia opróżniania pęcherza moczowego, 4) niedorozwój okrężnicy, 5) wodogłowie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Zaburzenia motoryki jelita należą do obrazu klinicznego w następujących chorobach: 1) choroba Hirschsprunga, 2) dysplazja neuronalna jelita typ A, 3) zespół Berdona, 4) idiopatyczna rzekoma niedrożność jelit, 5) niedojrzałość zwojów śródściennych jelita u noworodków, zaciskające zapalenie otrzewnej u dzieci dializowanych otrzewnowo.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Do izby przyjęć zostaje przyjęty chłopiec po tępym urazie klatki piersiowej z dużym stopniem duszności, przyspieszoną czynnością serca. W badaniu klinicznym widoczna jest asymetria klatki piersiowej. Po stronie uwypuklenia stwierdza się wypuk nadmiernie jawny oraz zniesiony szmer pęcherzykowy. Widoczne są poszerzone żyły szyjne. Stan pacjenta ulega bardzo szybkiemu pogorszeniu: narasta duszność, pojawia się bradykardia, w końcu pacjent traci przytomność. Na podstawie powyższych objawów w pierwszej kolejności należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Do operacji polegających na wytworzeniu zespoleń wrotno-systemowych w leczeniu nadciśnienia wrotnego należą: 1) operacja Sugiury, 2) operacja Warrena, 3) operacja Lorda-Drapanasa, 4) operacja Lintona, 5) operacja Słowikowskiego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Do przyczyn nadciśnienia tętniczego, którego leczenie może być chirurgiczne, należą: 1) koarktacja aorty piersiowej, 2) zwężenie aorty brzusznej i obu tętnic nerkowych (mid-aortic syndrome, zespół Williamsa), 3) zwężenie tętnicy nerkowej w przebiegu neurofibromatozy typu 1, pheochromocytoma, 4) zespół „dziadka do orzechów”.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Splenektomia jest wskazana w następujących przypadkach: 1) jako element operacji Sugiury, 2) jako element operacji u dziecka z sferocytozą i kamicą żółciową, 3) jako element operacji Warrena, 4) w przypadku samoistnej małopłytkowości niepoddającej się leczeniu zachowawczemu, 5) w przypadku torbieli śledziony o wymiarze większym niż 8 cm.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Które z niżej wymienionych jednostek chorobowych mogą prowadzić do niewydolności jelit? 1) wrodzone wytrzewienie, 2) obumierające zapalenie jelit, 3) zespół przewlekłej pseudoniedrożności jelit, 4) choroba Hirschprunga, 5) skręt.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Spośród poniżej wymienionych czynników mogących występować u noworodków z wrodzoną przepukliną pępowinową (omphalocoele) oraz wrodzonym wytrzewieniem (gastroschisis), wskaż te, które są charakterystyczne dla wrodzonego wytrzewienia: 1) częsta obecność wad chromosomalnych, 2) możliwość samoistnego zamknięcia się ubytku powłok, 3) może być elementem zespołu Cantrela, 4) do wytrzewienia wątroby dochodzi wyjątkowo, 5) po zamknięciu powłok do 25% dzieci może wymagać reoperacji z powodu utrzymującej się niedrożności przewodu pokarmowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Przedstawiona na rycinie metoda wytworzenia stomii jelitowej to technika wg:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Odbytnica unaczyniona jest przez trzy tętnice: górną, środkową i dolną. Gałęzią tętnicy krezkowej dolnej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Zdrowy do tej pory noworodek płci męskiej, w wieku 3 tygodni, skierowany został do chirurga z powodu niepokoju, płaczu, żółciowych wymiotów. Dziecko oddało niewielką ilość stolca z domieszką żywoczerwonej krwi. Objawy wystąpiły nagle przed 3 godzinami. Wg rodziców stan dziecka w ciągu ostatniej godziny uległ znacznemu pogorszeniu. Noworodek prezentuje objawy wstrząsu. Badaniem przedmiotowym stwierdzono wzdęcie brzucha i jego bolesność, powłoki brzuszne napięte i sztywne. Perystaltyka niesłyszalna. Wykonane zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej uwidoczniło w nadbrzuszu poszerzone światło żołądka oraz zacienienie pozostałych części jamy brzusznej. Jak powinien postąpić chirurg dziecięcy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Które z poniżej przedstawionych objawów (cech) nie są charakterystyczne dla wrodzonego wytrzewienia? 1) Otwór w powłokach skórnych o średnicy od jednego do kilku centymetrów znajduje się na lewo od prawidłowo wykształconej pępowiny, 2) Obecność żołądka, pętli jelitowych, czasem gonad (jajniki, jądra) poza jamą brzuszną: wytrzewione trzewia nie są pokryte workiem owodniowym ani otrzewną; ściana jelit wykazuje cechy zapalenia o różnym stopniu nasilenia, 3) Jama brzuszna prawidłowo rozwinięta, a jej wielkość uzależniona od ilości wytrzewionych trzewi, 4) Wadzie towarzyszy zawsze niedokonany zwrot jelit oraz brak fiksacji jelit do tylnej ściany jamy brzusznej, 5) Zwężenia lub całkowita niedrożność przewodu pokarmowego z zachowaniem ciągłości lub przerwą pomiędzy bliższym a dalszym odcinkiem niedrożnego jelita jest często współistniejącą patologią.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Zabieg fundoplikacji wg Nissena należy do najczęściej wykonywanych operacji w przypadku choroby refluksowej przełyku u dzieci. Elementami tego zabiegu są: 1) założenie pojedynczych szwów niewchłanianych zwężających rozwór przełykowy, 2) wypreparowanie i wydłużenie odcinka podprzeponowego przełyku, 3) podłużne nacięcie błony mięśniowej przełyku nad wpustem, 4) podwiązanie naczyń żołądkowych krótkich i otoczenie mankietem z uwolnionego dna żołądka całego obwodu podprzeponowej części przełyku, 5) przecięcie więzadła trójkątnego wątroby, 6) podwieszenie dna żołądka do lewej kopuły przepony.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
W sznurze pępkowym (pępowinie) fizjologicznie w ciągu życia płodowego mogą znajdować się następujące struktury:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Najczęściej spotykanym rodzajem kamicy układu moczowego u dzieci jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi