Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia dziecięca / jesień 2021
120 pytań
Pytanie 1
Do możliwych powikłań związanych z implantacją cewników do żył centralnych u noworodka należą: 1) zakażenia, posocznica, 2) zaburzenia rytmu serca, perforacja przedsionka, tamponada serca, 3) obrzęk, martwica tkanek w związku z wynaczynieniem podawanego leku, 4) zaburzenia zakrzepowo-zatorowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
W przypadku zespołu krótkiego jelita do technik autologicznej rekonstrukcji jelita nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastawki cewki tylnej: 1) wada może być rozpoznawana w badaniu prenatalnym, 2) prenatalna resekcja zastawki cewki tylnej zapobiega rozwojowi powikłań spotykanych u chłopców leczonych po urodzeniu, 3) podstawowym leczeniem jest częste przerywane cewnikowanie, 4) usunięcie przyczyny choroby powoduje całkowite trwałe wyleczenie, 5) po 20. r.ż. około 60% chłopców z tą wadą rozwinie schyłkową niewydolność nerek.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
U 1-miesięcznego niemowlęcia płci żeńskiej zauważono polipowate masy wypadające z przedsionka pochwy. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: 1) ektopowe ureterocele, 2) wrodzony przerost nadnerczy z obojnaczymi narządami płciowymi, 3) wypadanie odbytnicy, 4) mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy zarodkowy (RMS embrionalny), 5) torbiel gruczołu Skene'go.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Leczeniem z wyboru noworodków z niepowikłaną niedrożnością smółkową jest: 1) karmienie małymi porcjami mleka, 2) laparotomia wykonana w trybie pilnym, resekcja jelita i wyłonienie przetoki jelitowej sposobem Bishop-Koopa, 3) laparotomia wykonana w trybie pilnym, resekcja jelita i pierwotne zespolenie jelita cienkiego, 4) założenie wkłucia centralnego, nawodnienie dożylne, wlew doodbytniczy hiperosmolarnego środka cieniującego z kontrolą radiologiczną, 5) stała kontrola poziomu chlorków w pocie, terapia enzymami trzustkowymi.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Które z wymienionych stanów klinicznych dotyczących uchyłku Meckela są prawdziwe? 1) krwawienie z przewodu pokarmowego, 2) wgłobienie, 3) skręt jelita, przetrwały przewód pępkowo-jelitowy, 4) dodatnie objawy otrzewnowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Konsultacja noworodka w pierwszej dobie życia. U dziecka od urodzenia narasta niewydolność oddechowa, ma duszność, przedłużony wydech, kaszle, zaczęła pojawiać się sinica. Objawy nasilają się szczególnie po karmieniu: prawa strona klatki piersiowej jest bardziej wypukła, odgłos opukowy jest głośniejszy, a szmer pęcherzykowy ściszony po tej stronie. Na zdjęciu RTG klatki piersiowej widoczne jest rozległe przejaśnienie obejmujące prawie całe prawe płuco, rysunek oskrzeli naczyń jest zachowany, a śródpiersie przemieszczone na stronę lewą. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wodonercza: 1) jego objawem może być infekcja układu moczowego, 2) podstawową metodą diagnostyczną w tym schorzeniu jest ultrasonografia, 3) może być spowodowane dodatkowym naczyniem nerkowym, 4) jest to cofanie się moczu z pęcherza do górnych dróg moczowych, 5) jest to poszerzenie moczowodu powyżej 8 mm.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Jaki procent powierzchni ciała obejmuje oparzenie głowy i całego tułowia, zgodnie z regułą 9% wg Wallace'a?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wymienione poniżej powikłania mogą wystąpić w przebiegu nieswoistych zapaleń jelit: Które z wymienionych powikłań są bardziej charakterystyczne dla choroby Leśniowskiego-Crohna niż wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (colitis ulcerosa)? 1) ostre, toksyczne rozdęcie okrężnicy, 2) możliwość tworzenia przetok, 3) możliwość rozwoju raka jelita grubego w późniejszym wieku, 4) możliwość występowania we wszystkich odcinkach przewodu pokarmowego, 5) naciek zapalny dotyczy pełnej grubości ściany jelita.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Które z wymienionych patologii są najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia trzustki? 1) kamica żółciowa, 2) niedobór α1-antytrypsyny, 3) torbiel przewodu żółciowego wspólnego, predyspozycje genetyczne związane z mutacjami w genach PRSS1, SPINK1, 5 zakażenie wirusem Epsteina-Barr.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętnicy śledzionowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Torbiele enterogenne klatki piersiowej to wada wrodzona.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Perforacja żołądka u noworodka może być spowodowana: 1) jatrogennym urazem mechanicznym przy cewnikowaniu żołądka, 2) niedokrwieniem ściany żołądka w przebiegu ciężkiego niedotlenienia okołoporodowego, 3) stresowym owrzodzeniem, 4) martwiejącym zapaleniem jelit (NEC) zlokalizowanym w żołądku, 5) samoistną perforacją żołądka bez jednoznacznej etiologii.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Kwalifikacja do zabiegu FETENDO u płodów z przepukliną przeponową odbywa się na podstawie następujących kryteriów: 1) wykrycie przepukliny przed 24. tygodniem życia płodowego, 2) obecność lewego płata wątroby lub śledziony w obrębie klatki piersiowej, 3) wskaźnik płucno-głowowy (rokowanie niekorzystne < 1), 4) hipoplazja lewego serca ze zmniejszeniem średnicy lewego przedsionka, lewej komory oraz przegrody międzykomorowej, 5) stosunek objętości płuc do objętości klatki piersiowej na poziomie serca (lung/thorax).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące wstecznego odpływu żołądkowoprzełykowego u dzieci: 1) fundoplikacja sposobem Toupeta i sposobem Thala zaliczane są do fundoplikacji tylnych, 2) u noworodków i niemowląt leczonych z powodu wrodzonej przepukliny przeponowej lub z powodu wrodzonej przepukliny pępowinowej częściej stwierdza się odpływ żołądkowo-przełykowy, 3) zespół Sandifera może być manifestacją kliniczną wstecznego odpływu żołądkowo-przełykowego, 4) odpływ żołądkowo-przełykowy może być zjawiskiem fizjologicznym, występuje u około 40% zdrowych niemowląt, 5) u każdego dziecka poddanego zabiegowi fundoplikacji należy bezwzględnie zachować więzadło przełykowo-przeponowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
W złamaniu trzonu obojczyka u dziecka powyżej 12-13. r.ż. ze znacznym przemieszczeniem odłamów kostnych z trudnym utrzymaniem kontaktu odłamów kostnych, po wstępnej fazie leczenia zachowawczego trwającego 7-10 dni, należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Spośród wymienionych objawów radiologicznych martwiczego zapalenia jelit noworodków wskaż te, które są bezwzględnym wskazaniem do laparotomii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
W procesie pierwotnego gojenia rany:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące żylaków kończyn dolnych: 1) mogą być spowodowane wrodzonym brakiem zastawek żylnych, 2) objawami są: świąd skóry, zespół niespokojnych nóg, widoczne żyły siatkowate lub teleangiektazje, 4) diagnostyka zaawansowanych żylaków w stadiach od C3 CEAP może wymagać badań inwazyjnych takich jak flebografia, limfoscyntygrafia, lub pomiar ciśnienia żylnego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wskaż, który z wymienionych czynników wiąże się z największym ryzykiem zachorowania na raka tarczycy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerki podkowiastej: 1) jest najczęstszą postacią wady związanej z ektopią nerek, 2) w 95% nerki połączone są górnymi biegunami, 3) współistnieje z nieprawidłowym unaczynieniem nerek, 4) zwiększa ryzyko wystąpienia wodonercza i odpływu pęcherzowo-moczowodowego, 5) zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworów nerek.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące noworodków z wrodzoną niedrożnością dwunastnicy: 1) w ponad 30% przypadków występuje trisomia 21 chromosomu, 2) wada może być wykryta prenatalnie badaniem ultrasonograficznym, 3) charakteryzuje się częstym występowaniem wad serca i innych wad przewodu pokarmowego, 4) w większości przypadków zarośnięcie ma miejsce w odcinku powyżej brodawki Vatera, wymioty pozbawione są domieszki żółci, 5) optymalnym sposobem leczenia jest wytworzenie zespolenia omijającego żołądkowo-czczego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Do najczęstszych czynników ryzyka wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych u noworodków zalicza się niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
W przypadku postawienia diagnozy guza przestrzeni zaotrzewnowej, w planowaniu leczenia bierze się pod uwagę: 1) guzy wywodzące się z utkania współczulnego rdzenia nadnerczy, 2) guzy wywodzące się z utkania zwojów współczulnego, czyli tzw. gruczołu Zuckerkandla, 3) biopsję kontrolowaną USG, TK lub biopsję wycięciową, 4) stan czynności nerki po stronie planowanej operacji w kontekście jej zagrożenia naciekiem, objęcia procesem jej naczyń, pooperacyjnej niewydolności lub bezwzględnej konieczności jej poświęcenia w trakcie zabiegu, 5) guz Wilmsa, w którym nie jest konieczna biopsja ani ocena stanu nerki ze względu na obligatoryjne jej usunięcie podczas operacji.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wskazaniem do pierwotnej operacji wgłobienia jelit bez próby odgłobienia wlewem hydrostatycznym lub pneumatycznym u dzieci są: 1) ciężki stan ogólny dziecka, 2) objawy podrażnienia otrzewnej lub perforacji, 3) objawy kliniczne wgłobienia trwające powyżej 36 godzin, 4) przebyte wgłobienie z resekcją fragmentu jelita, 5) podejrzenie guza lub uchyłku Meckela w obrębie wgłobienia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące moczownika:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Refluks żołądkowo-przełykowy jest powikłaniem obserwowanym u niemowląt po operacji zespolenia przełyku z powodu jego wrodzonego zarośnięcia. Pacjenci ci często (6-60%) wymagają przeprowadzenia operacji antyrefluksowej. Do grupy niemowląt szczególnie predysponowanych do wystąpienia tego powikłania należą te, u których: 1) występowała długoodcinkowa postać wad, wykonano zespolenie pod dużym napięciem, 2) występowała wada w postaci obecności przetoki przełykowo-tchawiczej typu H, 3) wykonano rewizję, ponowne zespolenie kikutów przełyku z powodu jego pierwotnego rozejścia (refrakcja zespolenia przełykowego), 4) wadzie przełyku towarzyszyła wrodzona całkowita niedrożność dwunastnicy lub obecność dwunastnicy olbrzymiej, 5) wystąpiły objawy przełyku Barretta.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Zaburzenia zwrotu jelit są wrodzoną wadą spowodowaną brakiem lub nieprawidłową rotacją jelit w procesie ich rozwoju w okresie płodowym. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) tętnica krezkowa górna odgrywa w procesie rozwoju płodu podwójnie ważną rolę: zapewnia unaczynienie dla rozwijającego się jelita cienkiego oraz stanowi główną oś obrotu w procesie rotacji rozwijającego się jelita, 2) pionowy przebieg dwunastnicy, jej położenie na prawo od linii pośrodkowej ciała, lewostronne ułożenie jelita grubego oraz punktowy przyczep krezki są efektem braku rotacji jelit, 3) wąski, punktowy przyczep krezki może skutkować jej skrętem, 4) zespół krótkiego jelita należy do najpoważniejszych powikłań związanych z zaburzeniami zwrotu jelit, 5) nawracające epizody wymiotów i napadowych bólów brzucha mogą być objawem zaburzeń zwrotu jelit.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonej malformacji gruczołowo-torbielowatej płuc: 1) może być przyczyną ciężkich zaburzeń oddechowych u noworodków, 2) najczęściej dotyczy płatów dolnych płuc, 3) wg klasyfikacji Stockera, w typie I dominują pojedyncze duże torbiele, zaś w typie III zmiany gruczołopodobne zwykle obejmują cały płat, 4) dysplastyczna tkanka płucna może być przyczyną nowotworzenia postacią blastomy oskrzelowo-płucnej u młodszych dzieci lub raka oskrzelowo-płucnego u młodocianych, 5) leczenie operacyjne powinno maksymalnie oszczędzać tkankę płucną segmentectomią: należy unikać usunięcia więcej niż jednego płata płuca.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Prawy nerw błędny przechodząc przez rozwór przepony biegnie wzdłuż:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Przepuklina przeponowa przednia powstaje w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Na złamanie di Monteggia składają się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Które z wymienionych poniżej zmian radiologicznych mogą powstać nieprzypadkowo i sugerować maltretowanie dziecka? 1) deformacje przynasady kości długich o charakterystycznym wyglądzie filiżanki, 2) nawarstwienia okostnowe, 3) wielomiejscowe złamania w różnym stadium gojenia, 4) złamania okolic przynasadowych kości długich, 5) złamania tylnych odcinków żeber, łopatki lub wyrostków kolczystych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
U noworodka z trisomią 21. pary chromosomów (potwierdzoną prenatalnym badaniem genetycznym) i prezentującego wymioty treścią żółciową w pierwszej dobie życia, chirurg dziecięcy powinien wysunąć w pierwszej kolejności podejrzenie: 1) wstecznego odpływu żołądkowo-przełykowego, 2) wrodzonego zarośnięcia dwunastnicy, 3) choroby Hirschsprunga, 4) wrodzonego przerostu nadnerczy, 5) obumierającego zapalenia jelit.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Do wczesnych powikłań zamkniętych urazów układu kostno-szkieletowego u dzieci nie należy: 1) zespół ciasnoty przedziałów międzypowięziowych, 2) interpozycja ścięgien w przełomy złamania, 3) martwica aseptyczna nasad, zapalenie kości, 4) skostnienie okołomięśniowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Które z następstw urazu leczy się stosując manewr Hipokratesa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Które z wymienionych schorzeń wymagają leczenia drenażem ssącym jamy opłucnowej? 1) stłuczenie płuca, 2) odma opłucnowa, 3) torbiel pourazowa tkanki płucnej, 4) krwiak jamy opłucnowej, 5) odma śródpiersiowa
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza krzyżowo-guzicznego: 1) Guz krzyżowo-guziczny położony niemal całkowicie na zewnątrz jest patologią, której zakres określany jest na I stopień wg skali Altmana. 2) Operację guza należy odłożyć do 3. tygodnia życia, chyba że ulegnie on wcześniej pęknięciu. 3) Guz krzyżowo-guziczny u noworodka zawiera najczęściej torbielowate elementy łagodnego potworniaka dojrzałego. 4) Guz krzyżowo-guziczny może być przyczyną m. in. obrzęku niewydolności krążenia płodu. 5) W trakcie usuwania guza krzyżowo-guzicznego nie należy usuwać kości guzicznej, chyba że jest widoczny makroskopowo naciek guza na kość.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
W skład zaburzeń w zespole Berdona wchodzą: 1) brak perystaltyki jelit (pseudoniedrożność), 2) olbrzymi pęcherz moczowy, 3) zaburzenia opróżniania pęcherza moczowego, 4) niedorozwój okrężnicy, 5) wodogłowie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Zaburzenia motoryki jelita należą do obrazu klinicznego w następujących chorobach: 1) choroba Hirschsprunga, 2) dysplazja neuronalna jelita typ A, 3) zespół Berdona, 4) idiopatyczna rzekoma niedrożność jelit, 5) niedojrzałość zwojów śródściennych jelita u noworodków, zaciskające zapalenie otrzewnej u dzieci dializowanych otrzewnowo.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Splenektomia jest wskazana w następujących przypadkach: 1) jako element operacji Sugiury, 2) jako element operacji u dziecka z sferocytozą i kamicą żółciową, 3) jako element operacji Warrena, 4) w samoistnej małopłytkowości niepoddającej się leczeniu zachowawczemu, 5) w torbieli śledziony o wymiarze większym niż 8 cm.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
U 3-letniej dziewczynki z miernymi dolegliwościami bólowymi brzucha, w badaniu USG jamy brzusznej stwierdzono obraz 'tarczy strzelniczej' w śródbrzuszu, sugerujący wgłobienie oraz prawidłowy obraz okolicy zastawki krętniczo-kątniczej. W badaniu fizykalnym jamy brzusznej oraz badaniu per rectum nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. W takim przypadku należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Przedstawiona na rycinie metoda wytworzenia stomii jelitowej to technika wg:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Odbytnica unaczyniona jest przez trzy tętnice: górną, środkową i dolną. Gałęzią tętnicy krezkowej dolnej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wskaż, które z wymienionych objawów/cech nie są charakterystyczne dla wrodzonego wytrzewienia: 1) Otwór w powłokach skórnych o średnicy od jednego do kilku centymetrów znajduje się na lewo od prawidłowo wykształconej pępowiny, 2) Obecność żołądka, pętli jelitowych, czasem gonad (jajników/jądra) poza jamą brzuszną: wytrzewione trzewia nie są pokryte workiem owodniowym ani otrzewną; ściana jelit wykazuje cechy zapalenia o różnym stopniu nasilenia, 3) Jama brzuszna prawidłowo rozwinięta, a jej wielkość uzależniona od ilości wytrzewionych trzewi, 4) Wadzie towarzyszy zawsze niedokonany zwrot jelit oraz brak fiksacji jelit do tylnej ściany jamy brzusznej, 5) Zwężenia lub całkowita niedrożność przewodu pokarmowego z zachowaniem ciągłości lub przerwą pomiędzy bliższym i dalszym odcinkiem niedrożnego jelita jest często współistniejącą patologią.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Zabieg fundoplikacji wg Nissena należy do najczęściej wykonywanych operacji w przypadku choroby refluksowej przełyku u dzieci. Elementami tego zabiegu są: 1) założenie pojedynczych szwów niewchłanianych zwężających rozwór przełykowy, 2) wypreparowanie i wydłużenie odcinka podprzeponowego przełyku, 3) podłużne nacięcie błony mięśniowej przełyku nad wpustem, 4) podwiązanie naczyń żołądkowych krótkich i otoczenie mankietem z uwolnionego dna żołądka całego obwodu podprzeponowej części przełyku, 5) przecięcie więzadła trójkątnego wątroby, 6) podwieszenie dna żołądka do lewej kopuły przepony.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Zespół genetyczny współistniejący z guzem Wilmsa to zespół:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Ureterocele najczęściej towarzyszy następującej wadzie układu moczowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Żyła jądrowa lewa uchodzi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Metodami leczenia małoinwazyjnego kamicy układu moczowego są: 1) ESWL, 2) URSL, 3) PCNL, 4) RIRS, 5) PIRS.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
U dzieci rzadko konieczne jest leczenie operacyjne w trybie nagłym po urazie brzucha. Wskazaniami do leczenia operacyjnego są: 1) uszkodzenie miąższu trzustki, zwłaszcza z uszkodzeniem przewodu Wirsunga, 2) niewydolność hemodynamiczna dziecka niemożliwa do opanowania w ciągu pierwszych godzin od urazu, 3) pojawienie się wolnego powietrza w jamie brzusznej, 4) uraz wątroby z krwawieniem w stanie hemodynamicznie niestabilnym, 5) dodatni wynik badania USG FAST (np. płyn w jamie otrzewnej), 6) zwiększone stężenie amylazy i lipazy we krwi.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Przerzuty guzów jąder najczęściej występują do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli ujścia moczowodowego: 1) Ureterocele proste związane jest ze zdwojeniem układu kielichowo-miedniczkowego, 2) Ureterocele ektopowe w okolicy szyi pęcherza nacina się podłużnie, 3) Ureterocele dotyczy zwykle górnego układu kielichowo-miedniczkowego w przypadku zdwojenia, 4) Wada ta częściej występuje u chłopców niż dziewczynek, w stosunku 4:1, 5) Leczenie ureterocela z nieczynnym układem górnym polega na heminefrektomii górnej nerki wraz z odessaniem zawartości torbieli.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Przetoką służącą do odprowadzenia moczu nie jest przetoka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Najczęstsze nowotwory lite wieku noworodkowego według kolejności występowania to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Czynniki korzystne rokowniczo u pacjentów z nerwiakiem zarodkowym to: 1) guz w stopniu I lub II u pacjenta poniżej 1. r.ż, 2) guz w stopniu II z amplifikacją MYCN poniżej 10, 3) guz w stopniu IVS u pacjenta poniżej 1. r.ż, 4) guz w stopniu III z zwiększeniem w chromosomie 17q, 5) umiejscowienie guza pierwotnego w okolicy szyi lub miednicy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Pozostałością przewodu żółtkowo-jelitowego nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące powikłania postacią przetoki przełyku po operacyjnym leczeniu niedrożności przełyku: 1) wyróżnia się postacie przetoki przełyku, z których najłagodniejszą postacią jest zaciek kontrastu poza zespolenie do tkanek okołoprzełykowych związany z nieszczelnością zespolenia, 2) leczenie przetoki przełyku jest wyłącznie operacyjne, 3) przyczyną powstawania przetoki przełykowo-tchawiczej jest wsteczny odpływ żołądkowo-przełykowy, 4) przetoka przełyku rozpoznana w badaniu kontrastowym u bezobjawowego pacjenta w dobrym stanie ogólnym może być leczona zachowawczo, 5) w niektórych przypadkach przetoka tchawiczo-oskrzelowa po leczeniu operacyjnym może być przeoczoną przetoką górną przełyku.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskazaniem do leczenia operacyjnego otyłości u pacjentów poniżej 18. r.ż. jest wartość wskaźnika BMI:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskazaniem do wyłonienia stomii w leczeniu chirurgicznym choroby Crohna nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wg skali Glasgow, intubacja jest wskazana u pacjenta, który:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Wskaż, które z wymienionych złamań dotyczą kości przedramienia: 1) di Monteggia, 3) Galleazziego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
5-letnia dziewczynka została skierowana do szpitala przez lekarza rodzinnego z powodu obecności patologicznej masy w jamie brzusznej: W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić: 1) nerwiaka zarodkowego, 2) raka jelita grubego, 3) guza Wilmsa, 4) chłoniaka, 5) potworniaka, 6) guza Ewinga.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Guzy jądra należy różnicować z: 1) wodniakiem jądra, 2) zapaleniem jądra i najądrza, 3) torbielą nasieniową (spermatocele), 4) przepukliną mosznową, 5) pourazowym krwiakiem jądra, 6) skręceniem jądra i najądrza.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Odpływ pęcherzowo-moczowodowy IV stopnia w obrazie cystografii mikcyjnej to patologiczny refluks moczu z pęcherza do moczowodów, który jest ciężką postacią refluksu, prowadzącą do poważnych powikłań, takich jak uszkodzenie nerek.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
10-letnie dziecko doznało urazu głowy i przedramienia prawego w potrąceniu przez samochód. Świadkowie zdarzenia nie zaobserwowali utraty przytomności. Po przyjęciu dziecko jest podsypiające, nie pamięta okoliczności zdarzenia, otwiera oczy na wyraźne polecenie, nie jest zorientowane co do dnia tygodnia, lokalizuje ból. Przedramię jest zdeformowane, krwawi z uszkodzonej nad przełomem złamania skóry. Jaka jest właściwa kolejność postępowania? 1) wykonanie TK przeglądowego głowy, RTG przedramienia, 2) wdrożenie antybiotykoterapii profilaktycznej, 3) operacyjne leczenie złamania, 4) założenie dojścia dożylnego, leczenie przeciwbólowe, monitorowanie czynności życiowych, 5) unieruchomienie kończyny górnej prawej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Roczne dziecko z rozpoznanym prenatalnie wodonerczem prawostronnym przyjęto w poradni z wynikiem badania renoscyntygraficznego. Udział nerki prawej w oczyszczaniu krwi ze znacznika oceniono na 30% w porównaniu do 40% w poprzedniej scyntygrafii. W ostatnim badaniu USG brzucha opisano miedniczkę nerkową prawą o długości 29 mm. Jakie postępowanie należy zaplanować u tego dziecka?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Podwichnięcie głowy kości promieniowej można łatwo rozpoznać u małego dziecka. Cechami charakterystycznymi, które można stwierdzić w wywiadzie dotyczącym mechanizmu urazu w badaniu klinicznym u takiego dziecka są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Noworodek z CI PI, urodzony w 32. tygodniu ciąży, w trakcie trzeciego tygodnia pobytu na oddziale patologii noworodka stał się apatyczny, odmawiał przyjmowania pokarmu, w stolcu pojawiła się krew, a jego brzuch był wzdęty i napięty. Wykonano RTG jamy brzusznej, stwierdzając pneumatozę ścian jelit oraz znaczne rozdęcie jelit. Najwłaściwszym postępowaniem u tego dziecka będzie: 1) wstrzymanie karmienia, włączenie całkowitego żywienia pozajelitowego, 2) pobranie posiewów krwi, włączenie antybiotykoterapii, 3) założenie zgłębnika nosowo-żołądkowego, 4) pilna laparotomia, 5) płynoterapia parenteralna z korektą zaburzeń jonowych, 6) laparoskopia diagnostyczna.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Zaburzenia rozwojowe przepony są przyczyną ciężkiej wady wrodzonej, jaką jest przepuklina przeponowa. Zawiązkiem przepony w życiu płodowym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
3-letnie dziecko zgłosiło się z opiekunem do lekarza z powodu niedoboru masy ciała. W wywiadzie częste bóle klatki piersiowej i brzucha, nawracające stany zapalne układu oddechowego, przewlekły kaszel. W badaniu fizykalnym próchnica, niedożywienie, blada skóra. Z relacji opiekuna u dziecka czasami zdarzają się wymioty. Jaką jednostkę chorobową należy podejrzewać?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zasad wykonania biopsji otwartej nowotworowych guzów tkanek miękkich: 1) należy drenować lożę po wyciętym fragmencie guza, 2) na kończynach wybierać cięcia poprzeczne ze względu na lepsze gojenie, 3) drogę dotarcia do guza wybrać tak, omijając mięśnie, bez względu na jej długość, 4) cięcie wykonać tak, by podczas operacji definitywnej możliwe było wycięcie całego kanału biopsyjnego, 5) podwiązać i przeciąć duże pęczki nerwowo-naczyniowe, co ułatwi późniejszą operację definitywną.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Bezwzględnymi wskazaniami do zabiegu operacyjnego w przypadku urazów tępych narządów jamy brzusznej nie są: 1) wolne powietrze w RTG jamy brzusznej, 2) uraz większej części narządu trzustki bez uszkodzenia przewodu trzustkowego, 3) uszkodzenie krezki jelita cienkiego z cechami martwicy jelita, 4) cechy krwawienia do jamy otrzewnej z narastającymi cechami wstrząsu krwotocznego, 5) wolne powietrze w przestrzeni zaotrzewnowej na zdjęciu RTG bocznym jamy brzusznej, krwiak śledziony bez uszkodzenia szypuły naczyniowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
W leczeniu pęcherza neurogennego można wykorzystać: 1) czyste przerywane cewnikowanie, 2) wszczepienie zwieracza cewki moczowej AMS 800, 3) ostrzyknięcie mięśnia wypieracza toksyną botulinową typu A, 4) augmentację pęcherza moczowego, 5) operację Pippi Salle'a, 6) operację Younga-Dessa, wytworzenie zbiornika Rickhama.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Do ustalenia postępowania w złamaniach otwartych kości stosuje się trójstopniową skalę podziału klasyfikację:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Które z wymienionych wad wrodzonych występują częściej u dzieci urodzonych z trisomią 21, niż u dzieci bez tej aberracji chromosomowej? 1) przetrwały przewód tętniczy Botala, 2) przepuklina pępowinowa, 3) wrodzone wytrzewienie, 4) zarośnięcie przełyku, 5) wrodzona nierożność dwunastnicy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Operacja sposobem Tsuchidy dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka z komórek wątrobowych (hepatocarcinoma): 1) najczęściej występuje u dzieci do 5. r.ż., 2) bardzo często jest jednoogniskowy, umiejscawia się w prawym płacie wątroby, 3) podtyp włóknistoblaszkowy występuje częściej w wątrobie bez marskości, 4) odpowiedź hepatocarcinoma na chemioterapię jest bardzo dobra, 5) w przypadku hepatocarcinoma leczeniem chirurgicznym z wyboru powinno być przeszczepienie wątroby.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Która z wymienionych technik nie jest metodą leczenia spodziectwa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Który narząd najczęściej ulega uszkodzeniu podczas urazów jamy brzusznej u dzieci?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Zwichnięcie stawu ramiennego nastawia się metodą Stimsona, Allisa lub Bigelowa.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia przepukliny pępowinowej (omphalocele):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
W patofizjologii której wady wrodzonej przedstawiono hipotezę podwójnego uderzenia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Leczenie torbieli typu I przewodu żółciowego wspólnego (PŻW) wg klasyfikacji Alonso-Lei w modyfikacji Todaniego polega na endoskopowym nacięciu torbieli.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Powikłaniami po operacjach bariatrycznych mogą być: 1) przemieszczenie się opaski założonej na wpust żołądka, 2) przeciek z linii zszywek po rękawkowej resekcji żołądka, 3) powikłania zatorowo-zakrzepowe, refluks żołądkowo-przełykowy, 4) zespół rabdomiolizy obarczony dużym ryzykiem zgonu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwiaka nadtwardówkowego: 1) przyczyną powstawania jest najczęściej uszkodzenie tętnicy oponowej środkowej z towarzyszącym złamaniem kości, 2) dominującym objawem jest utrata przytomności występująca dłużej niż 6 godzin, 3) głównym czynnikiem rokowniczym jest czas od urazu do włączenia leczenia, 4) w TK przybiera kształt półksiężycowaty nad dużą częścią półkuli, 5) wskazaniem do leczenia operacyjnego jest przesunięcie linii środkowej > 5 mm i grubość krwiaka > 15 mm.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania po urazach narządów jamy brzusznej (st. I-IV wg AAST): 1) każdy uraz jamy brzusznej wymaga hospitalizacji dziecka przez minimum 10 dni, 2) konieczność zastosowania preparatów krwiopochodnych prowadząca do stabilizacji stanu hemodynamicznego pacjenta jest wskazaniem do laparotomii, 3) kontrolne badania obrazowe należy powtarzać co 6 godzin, 12 godzin, a następnie 1 raz na dobę aż do czasu stabilizacji hemodynamicznej pacjenta, 4) powrót do zajęć szkolnych należy odroczyć o minimum 6 miesięcy, a aktywność fizyczną ograniczyć przez 1 rok, 5) pacjent po urazie narządów miąższowych jamy brzusznej po wypisie do domu wymaga cotygodniowej kontroli w poradni chirurgicznej przez 4-6 miesięcy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Wśród nowotworów jajnika i jądra podwyższony poziom AFP stwierdza się we wszystkich wymienionych, z wyjątkiem: 1) guza jądra z komórek Sertoliego, 2) sac tumor jajnika, 3) sac tumor jądra, 4) granulosa cell tumor jajnika, 5) polyembryoma jądra.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące różnicowania nerczaka i nerwiaka zarodkowego: 1) w badaniach obrazowych zwapnienia występują w obu guzach, 2) poziom katecholamin jest prawidłowy w przypadku nephroblastomy, 3) w biopsji stwierdza się rozetki Homera-Wrighta w przypadku guza Wilmsa, 4) krwinkomocz jest charakterystyczny dla neuroblastomy, 5) markerami dla neuroblastomy są nSE, ferrytyna i LDH.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Objawami podrażnienia otrzewnej towarzyszącymi zapaleniu wyrostka robaczkowego są: 1) objaw Rovsinga, objaw Blumberga, objaw zasłonowy, 2) objaw Murphiego, objaw kaszlowy, objaw Mobiusa, 3) objaw Chełmonskiego, objaw Jaworskiego, objaw Greya-Turnera, 4) obrona mięśniowa przy palpacji, objaw Markla, 5) objaw Homansa, objaw biodrowo-lędźwiowy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wskazaniem do pobrania węzłów chłonnych, z uwagi na zwiększony rozrost nowotworowy, jest: 1) utrzymujące się > 6 tygodni powiększenie węzłów chłonnych, pomimo antybiotykoterapii, 2) powiększenie węzłów szyjnych lub pachowych, 3) limfadenopatia z objawami systemowymi (np. utrata masy ciała, poty nocne), 4) powiększenie węzłów nadobojczykowych, 5) wiek 6 miesięcy życia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Klasyfikacja anatomiczna zarośnięcia jelita wg Grossfelda wyróżnia pięć typów morfologicznych. Typ II charakteryzuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Badanie manometryczne w chorobie Hirschsprunga jest przydatne w ocenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Oznaczenie markerów nowotworowych jest ważnym elementem postępowania diagnostycznego w przypadku guzów jajnika. Który z wymienionych nie jest przydatny w ustaleniu rozpoznania?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Od kilkunastu lat standardem leczenia farmakologicznego naczyniaków krwionośnych wczesnodziecięcych jest propranolol. Które z wymienionych schorzeń nie jest przeciwwskazaniem do jego zastosowania?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Która z wymienionych metod obrazowania w diagnostyce krwawienia z przewodu pokarmowego jest najbardziej przydatna w przypadku podejrzenia obecności uchyłka Meckela?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Która chirurgiczna metoda leczenia żylaków powrózka nasiennego wiąże się z najniższym odsetkiem powikłań nawrotów pooperacyjnych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Wyróżnia się kilka rodzajów przetok jelitowych służących do odbarczenia lub ewakuacji treści jelitowej. Wskaż, która z wymienionych jest typowa dla przetoki Bishopa-Koopa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Jedną z powszechniej stosowanych skali oceniających ciężkość urazu czaszkowo-mózgowego jest Dziecięca Skala Śpiączki CCS (children's coma scale) wg Hahna. Klasyfikacja ta ocenia sposób interakcji dziecka z otoczeniem poprzez śmiech, płacz lub brak tych reakcji. Jaka jest reakcja dziecka na otoczenie, gdy otrzymuje 4 punkty w skali CCS?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Cechy charakterystyczne dla oparzenia stopnia IIb:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
W urazie śledziony ocenianym jako uszkodzenie III stopnia, wg klasyfikacji AAST (American Association for the Surgery of Trauma), rana obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
W leczeniu odmy opłucnowej otwartej stosuje się: 1) wprowadzenie drenu do jamy opłucnowej w VII lub VIII międzyżebrzu, między linią pachową środkową tylną, do tyłu od płuca, 2) wprowadzenie drenu do jamy opłucnowej w II lub IV międzyżebrzu, w linii pachowej przedniej, 3) opatrunek Ashermana, 4) w przypadku rozpoznania uszkodzenia oskrzela trzeba zaopatrzyć ranę według zasad obowiązujących w torakochirurgii, 5) leczenie zachowawcze.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Zaopatrzenie w przypadku nieprzemieszczonego złamania odcinka bliższego kości ramiennej u nastolatka to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Reguła ABCDE określająca cechy niepokoju tkankowego znamion barwnikowych, definiująca wskazania do usunięcia zmiany, obejmuje w swojej ocenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Olbrzymie guzy naczyniowe zlokalizowane w wątrobie, z obecnością istotnych hemodynamicznie przetok, mogą wywoływać: 1) zakrzepicę żyły wrotnej, 2) krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, 3) niewydolność wielonarządową, 4) niewydolność krążenia, 5) objawy zespołu Kasabacha-Meritt (m.in. małopłytkowość, skaza krwotoczna).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Biopsja odbytnicy wykonywana często w okresie noworodkowym celem wykluczenia lub potwierdzenia choroby Hirschsprunga wymaga zastosowania odpowiedniej techniki. Prawidłowa technika wykonania biopsji odbytnicy obejmuje: 1) pobranie wycinka 0,5-1,5 cm ponad linią zębatą z tylnej ściany odbytnicy, 2) pobranie wycinka o odpowiedniej wielkości, z obecnością błony śluzowej i podśluzowej jelita, 3) pobranie wycinka minimum 10 cm ponad linią zębatą, z przedniej ściany odbytnicy, 4) pobranie wycinka z obecnością błony śluzowej i podśluzowej mięśniowej jelita, 5) pobranie wycinka obejmującego jedynie warstwę śluzową ściany jelita.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
W przypadku operacji wykonywanej z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego, śródoperacyjnie stwierdzonego niezmienionego wyrostka robaczkowego, konieczne jest poszukiwanie istotnej patologii pozawyrostkowej jako przyczyny dolegliwości. Do możliwych pozawyrostkowych przyczyn należą: 1) zespół Valentino, 2) zmieniony zapalnie uchyłek Meckela, 3) perforowany wrzód dwunastnicy, 4) opróżnienie ropnia wewnątrzbrzusznego, 5) odma brzuszna.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Najcięższą postacią zespołu wynicowania wierzchniactwa jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące balanitis xerotica obliterans (BXO): 1) BXO jest wariantem liszaja twardzinowego zanikowego (LSA), 2) schorzeniem najczęściej zajęte są napletek, żołądź i cewka moczowa, 3) leczenie chirurgiczne wymaga wycięcia wszystkich zmienionych chorobowo fragmentów napletka, tym samym najlepiej dokonać obrzezania, 4) w leczeniu stosowana jest również sterydoterapia miejscowa, 5) występuje zarówno u dziewczynek, jak i u chłopców.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chirurgicznego noworodka z ciężką postacią nesidioblastozy (PHH): 1) resekcja powinna obejmować między 90% a 95% trzustki, 2) resekcja powinna obejmować między 50% a 75% trzustki, 3) resekcja powinna obejmować głowę, trzon, ogon, wyrostek haczykowaty, z pozostawieniem jedynie fragmentu głowy trzustki, 4) resekcja powinna obejmować wyrostek haczykowaty, ogon, całą głowę trzustki, z pozostawieniem fragmentu trzonu, 5) w czasie zabiegu wykonuje się manewr Kochera celem uwidocznienia głowy trzustki.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Indeks Hallera określa się jako stosunek wymiaru poprzecznego klatki piersiowej do jej wymiaru podłużnego. Jaka wartość indeksu Hallera jest wskazana do operacji klatki lejkowatej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Fetoskopia to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Najlepszym narzędziem diagnostycznym w ocenie jąder niebadalnych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Smółkowym zapaleniem otrzewnej nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Procedura EXIT oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Następstwem zastawki cewki tylnej nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Najczęstszym powikłaniem po operacji wyrostka robaczkowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Jakie postępowanie proponuje się pacjentowi z niewielkim znamieniem, które przejawia cechy niepokoju onkologicznego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Najczęściej występującym nowotworem złośliwym gruczołu tarczowego u dzieci i młodzieży jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
