Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia dziecięca / jesień 2018
120 pytań
Pytanie 1
W leczeniu odpływów pęcherzowo-moczowodowych zaproponowano wiele technik operacyjnych, których wspólnym założeniem jest wytworzenie podśluzów- kowego tunelu dla dystalnego odcinka moczowodu, będącego swoistym mecha- nizmem zastawkowym. Która z poniższych procedur operacyjnych umożliwia zastosowanie techniki laparoskopowej bez potrzeby 'dojścia przezpęcherzowego':
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Do następstw urazów okołoporodowych należy m.in. uszkodzenie splotu barkowego. W zależności od poziomu uszkodzenia wyróżniono trzy typy porażenia. Do charakterystycznych cech porażenia Duchenne'a-Erba należą: 1) przywiedzenie kończyny górnej; 2) zespół Hornera; 3) dłoniowe zgięcie ręki; 4) wyprost z rotacją wewnętrzną kończyny górnej; 5) ustawienie kończyny górnej w rotacji zewnętrznej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Do najczęściej występujących pierwotnych złośliwych nowotworów wątroby należą hepatoblastoma oraz hepatocarcinoma. Do charakterystycznych czynników ryzyka hepatoblastoma należą: 1) zespół Beckwitha-Widemanna; 2) wirusowe zapalenie wątroby typu B i C; 3) zespół Alagille'a; 4) FAP - rodzinna gruczolakowatość jelita grubego; 5) wiek do 3. roku życia; 6) wiek powyżej 14. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Do guzów germinalnych jądra należą m.in.: 1) gruczolakorak; 2) nasieniak; 3) potworniak; 4) androblastoma - guz komórek Sertoliego; 5) rak zarodkowy; 6) gonadoblastoma. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Refluks żołądkowo-przełykowy jest częstym schorzeniem z pogranicza gastroenterologii i chirurgii, występującym u małych dzieci. W pierwszych miesiącach życia ma on najczęściej charakter fizjologiczny. GERD rozpoznaje się w momencie nasilenia objawów z towarzyszącymi powikłaniami, wywołanymi zarzucaniem kwaśnej treści żołądkowej do przełyku. Bezwzględnymi wskazaniami do leczenia operacyjnego w przebiegu refluksu żołądkowo-jelitowego są: 1) zgaga; 2) przełyk Barretta; 3) ulewania; 4) współistnienie GERD ze schorzeniami OUN; 5) niedobór masy ciała; 6) postać pozaprzełykowa GERD z potwierdzonymi zmianami z układzie oddechowym. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Bardzo ważnym elementem wczesnego leczenia ciężkich oparzeń poza opracowaniem chirurgicznym rany oparzeniowej jest szybkie wdrożenie resus- cytacji płynowej, która w znaczący sposób ogranicza wystąpienie wstrząsu opa- rzeniowego. Istnieje wiele reguł dotyczących płynoterapii, lecz u dzieci najbardziej sprawdza się modyfikacja Baxtera tzw. reguły Parkland. Polega ona na podaniu w pierwszej dobie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Do charakterystycznych cech złamania typu Galeazzi można zaliczyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Krwawienia z przewodu pokarmowego u noworodków i niemowląt z uwagi na złą tolerancję utraty krwi mogą być przyczyną ciężkich powikłań. Do przyczyn odpowiedzialnych za krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego należą: 1) krwawienie z uchyłka Meckela; 2) ostry wrzód żołądka lub opuszki dwunastnicy; 3) zdwojenie jelita; 4) nadciśnienie wrotne; 5) martwicze zapalenie jelit; 6) zespół Mallory'ego-Weissa. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Niezstąpienie jąder, czyli wnętrostwo, jest częstą wadą narządów płciowych u chłopców. W leczeniu operacyjnym stosuje się m.in. procedurę Fowlera- Stevensa. Które z poniższych manewrów wchodzą w skład tej operacji? 1) wydłużenie naczyń jądrowych; 2) przecięcie naczyń jądrowych; 3) przełożenie jądra pod naczyniami nabrzusznymi dolnymi; 4) przecięcie naczyń jądrowych z odroczonym uruchomieniem gonady o 6 m-cy; 5) przezmosznowe uruchomienie jądra; 6) odpreparowanie uchyłka pochwowego otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż cechy z dużym prawdopodobieństwem wykluczające rozpoznanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego: 1) obecność choroby okołoodbytniczej (przetoki, zwężenia); 2) obecność polipów rzekomych; 3) zachowanie ciągłości zmian zapalnych od odbytnicy w kierunku proksymalnym bez zajęcia jelita cienkiego; 4) obecność prawidłowych odcinków jelita pomiędzy zmienionymi zapalnie odcinkami jelita w badaniu histopatologicznym; 5) rozległe zmiany zapalne górnego odcinka przewodu pokarmowego, np. owrzodzenia; 6) brak obecności nieserowaciejących ziarniniaków w biopsji jelita. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Spośród wymienionych zmian do guzów śródpiersia tylnego nie należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
W badaniu USG wykonanym u 16-letniej dziewczynki z powodu bólów brzucha rozpoznano zmianę hipoechogenną w obrębie miednicy małej o średnicy 40 mm. Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami tej jednostronnej zmiany są: 1) ciąża pozamaciczna; 2) guz jajnika (sertolioma); 3) skręcona torbiel jajnika; 4) dysplazja torbielowata ektopowej nerki; 5) zdwojenie przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Do złośliwych guzów układu szkieletowego u dzieci, poza zdecydowanie najczęściej występującym kostniakomięsakiem, należą m.in: 1) kostniak zarodkowy; 2) kostniakochrzęstniak; 3) chrzęstniakomięsak; 4) włókniakomięsak; 5) włókniak niekostniejący. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastawek cewki tylnej: 1) zastawki cewki tylnej są najczęstszą postacią przeszkody podpęcherzowej u noworodków płci męskiej; 2) ponad 50% chłopców z zastawkami prezentuje odpływy pęcherzowo- moczowodowe; 3) we wszystkich przypadkach wskazane jest wyłonienie przetoki pęcherzowo-skórnej; 4) dysfunkcja pęcherza cofa się w ciągu pierwszych 5 lat życia; 5) rzadko stanowią przyczynę schyłkowej niewydolności nerek u chłopców. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonej niedrożności dwunastnicy: 1) częściej występuje u noworodków płci męskiej; 2) najczęściej spowodowana jest czynnikami genetycznymi; 3) odznacza się wysokim odsetkiem wad towarzyszących; 4) w okresie płodowym towarzyszy jej małowodzie; 5) zabieg operacyjny powinien być przeprowadzony po ustabilizowaniu stanu ogólnego noworodka. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Zwiększoną częstość zakażeń układów zastawkowych stosowanych w leczeniu wodogłowia stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego zapalenia trzustki u dzieci: 1) ma podobną etiologię jak u dorosłych; 2) najczęściej spowodowane jest czynnikami genetycznymi; 3) podstawowym objawem jest zażółcenie spojówek; 4) do oceny ciężkości stosuje się zmodyfikowaną skalę Glasgow; 5) w każdym przypadku stosuje się leczenie chirurgiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Zasady leczenia wstrząsu oparzeniowego w pierwszych 12 godzinach po urazie obejmują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przerostowego zwężenia odźwiernika:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Metodą operacyjnego leczenia choroby Hirschsprunga jest: 1) operacja sposobem Wilsona; 2) operacja sposobem Duhamela; 3) operacja sposobem Haralda; 4) operacja sposobem Burcha; 5) operacja De la Torre. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Jedną z najczęstszych wad układu moczowo-płciowego towarzyszących spodziectwu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
W sytuacji nagłych objawów ostrej moszny od 3 godzin i niejednoznacz- nych wynikach w badaniu ultrasonograficznym (zachowany jednak mniejszy przepływ naczyniowy w jądrze) postępowaniem z wyboru będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Do objawów sugerujących zapalenie wyrostka robaczkowego nie należy objaw: 1) Prehna; 2) Rovsinga; 3) Markle'a; 4) Battle'a; 5) Jaworskiego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
W skład objawów charakteryzujących ostre zapalenie dróg żółciowych wchodzą: 1) duszność; 2) gorączka; 3) wymioty; 4) żółtaczka; 5) zaparcia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
W skład triady Becka charakteryzującej uraz serca wchodzą: 1) ból w nadbrzuszu; 2) wypełnienie żył szyjnych; 3) tachykardia; 4) spadek ciśnienia tętniczego; 5) stłumienie tonów serca. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Manewr Pringle'a jest wykonywany w przypadku masywnego krwawienia z pękniętej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Po urazie głowy u dziecka doszło do niepamięci zdarzenia i braku ogniskowych deficytów neurologicznych. Właściwe rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Do izby przyjęć zgłosili się rodzice z 7-letnim chłopcem z powodu wystę- pującego u niego męczącego kaszlu i narastającej od kilku godzin duszności. Z wywiadu wiadomo, że 2 tygodnie temu chłopiec był leczony ambulatoryjnie z powodu zapalenia płuc. Badaniem przedmiotowym stwierdzono u dziecka: tempe- raturę 38,5 °C, ból w klatce piersiowej przy oddychaniu, tachykardię, tachypnoe, stłumienie odgłosu opukowego i brak szmeru pęcherzykowego w dolnej części klatki piersiowej po lewej stronie. Na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej w pozycji AP i L - uwidoczniono jednolity obszar zacienienia w dolnej części lewego płuca. Na podstawie powyższego opisu należy rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
W diagnostyce przedoperacyjnej choroby Hirschprunga 'złotym standardem' w badaniu materiału z biopsji jelita jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż przyczyny nabytych rozstrzeni oskrzeli: 1) nieswoiste procesy zapalne w obrębie miąższu płuc i drzewa oskrzelowego; 2) zatkanie światła oskrzeli przez ciało obce; 3) zatkanie światła oskrzeli z zewnątrz przez guz; 4) zatkanie światła oskrzeli z zewnątrz przez powiększone węzły chłonne; 5) powikłania mukowiscydozy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
U 3 tygodniowego noworodka płci męskiej w badaniu prenatalnym wykonanym w 28. tygodniu życia płodowego, stwierdzono zmianę patologiczną w obrębie dolnej części płuca lewego. Po urodzeniu dziecko było wydolne oddechowo. Na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej stwierdzono trójkątne zacienienie w dolnej części lewego płuca. Wykonano tomografię klatki piersiowej z frakcją naczyniową i stwierdzono patologiczne unaczynienie tworu pochodzące z aorty zstępującej. Przedstawiony powyżej opis odpowiada:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
U dziecka stwierdzono jednostronny niedorozwój mięśni piersiowych i zębatych, ubytki żeber, a także deformacje kostne kończyn i kręgów. Powyższe objawy występują w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Według klasyfikacji Grosfelda i współpracowników typ IIIb wrodzonej niedrożności jelita cienkiego charakteryzuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Które przesłanki upoważniają do rozpoznania pourazowego wstrząśnienia mózgu? 1) krótkotrwała utrata przytomności bezpośrednio po doznanym urazie głowy; 2) niepamięć wsteczna i następcza; 3) powrót do pełnego stanu świadomości; 4) wymioty; 5) brak ogniskowych deficytów neurologicznych; 6) brak nieprawidłowości w obrębie mózgowia w badaniu tomografii komputerowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwiaka nadtwardówkowego: 1) do powstania krwiaka dochodzi wskutek nagromadzenia krwi między oponą twardą a wewnętrzną powierzchnią kości czaszki; 2) do powstania krwiaka dochodzi wskutek nagromadzenia krwi między oponą twardą a powierzchnią mózgu; 3) w 60-80% przypadków towarzyszy mu złamanie kości czaszki; 4) zawsze występuje triada objawów: poszerzenie źrenicy po stronie krwiaka, przeciwległy niedowład piramidowy połowiczy oraz tzw. przerwa jasna (lucidum intervalum); 5) triada objawów: poszerzenie źrenicy po stronie krwiaka, przeciwległy niedowład piramidowy połowiczy oraz tzw. przerwa jasna (lucidum intervalum) występuje jedynie w 20-30% przypadków; 6) występuje tylko w tylnej jamie czaszki; 7) może występować w przedniej lub tylnej jamie czaszki. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wrodzona niedrożność przewodu pokarmowego może wystąpić na każdym jego odcinku. Wskaż odpowiedź, w której uszeregowano poziomy niedrożności przewodu pokarmowego według częstości ich występowania - od najniższej do najwyższej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Do objawów wady dysraficznej na poziomie S1-S2 należą: 1) obniżenie napięcia mięśniowego; 2) zachowanie ruchomości palców stóp; 3) brak zginania kolan; 4) zachowany ruch odwodzenia ud; 5) brak niedowładu kończyn dolnych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
W przypadku perforacji ściany jelita w przebiegu NEC u noworodka przed- wcześnie urodzonego w okolicach pępka można zaobserwować następującą zmianę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pęcherzyka i dróg żółciowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazu okołoporodowego: 1) jest to każdy nieprawidłowy objaw u noworodka będący wynikiem porodu; 2) na jego wystąpienie mają wpływ czynniki zewnętrzne, ze strony matki i płodu; 3) zawsze objawia się klinicznie do 24 godzin po porodzie; 4) pod postacią wylewu krwi do nadnercza, częściej dotyczy nadnercza lewego niż prawego; 5) dotyczący złamanego obojczyka może wiązać się z uszkodzeniem splotu barkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Złamanie kości udowej: 1) może być objawem urazu okołoporodowego; 2) pod postacią oderwania krętarza mniejszego jest złamaniem awulsyjnym; 3) w obrębie trzonu jest złamaniem, w którym sporadycznie występuje ustawienie kątowe; 4) na wysokości szyjki kości udowej może skutkować martwicą nasady bliższej kości udowej; 5) w większości przypadków nie wymaga postępowania zabiegowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Dla zastawki cewki tylnej typowe są: 1) obecność przeszkody anatomicznej w ok. cewki tylnej; 2) wielowodzie stwierdzane w życiu płodowym; 3) małowodzie stwierdzane w życiu płodowym; 4) wady układu moczowego pod postacią obustronnych megaureterów i wodonercza; 5) powiększenie pęcherza moczowego, pęcherz przeszkodowy; 6) przerost mięśniówki pęcherza moczowego, pęcherz przeszkodowy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Najczęstszymi metodami leczenia operacyjnego wodonercza wrodzonego są: 1) zabieg Andersona-Hynessa; 2) zabieg Foleya; 3) zabieg polegający na wycięciu przejścia miedniczkowo-moczowodowego i redukcji miedniczki nerkowej oraz wszyciu podłużnie naciętego moczowodu do miedniczki w jej najniższym punkcie; 4) zabieg polegający na wycięciu przejścia miedniczkowo-moczowodowego oraz wszyciu podłużnie naciętego moczowodu do miedniczki; 5) zabieg polegający na nacięciu przejścia miedniczkowo-moczowodowego podłużnie oraz zszyciu naciętego moczowodu i miedniczki poprzecznie. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące guzów śródpiersia u dzieci: 1) należą do jednorodnej grupy nowotworów złośliwych; 2) nie wydzielają hormonów; 3) ich leczenie uzależnione jest od rozpoznania histopatologicznego; 4) nowotwory pochodzenia chłonnego są najczęstszymi guzami wśród guzów śródpiersia; 5) objawy kliniczne występują w zależności od lokalizacji i wielkości guza. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Objawy kliniczne manifestują się tuż po urodzeniu i są spowodowane zaleganiem pienistej śliny w jamie ustnej i nosowej. Noworodek ma płaski, zapadnięty brzuch. W RTG widoczny jest bezpowietrzny żołądek i jelita, a po podaniu wodnego kontrastu do górnego odcinka przełyku można uzyskać zakontrastowanie drzewa oskrzelowego. Który z typów niedrożności przełyku charakteryzuje powyższy opis?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Drożny przewód tętniczy (PDA) bez innych wad serca i dużych naczyń, u noworodka ze skrajnie niską masą ciała i niewydolnością oddechową wymagającą oddechu zastępczego z użyciem respiratora, po nieskutecznej próbie zamknięcia farmakologicznego, jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
U noworodka urodzonego w 38. tygodniu ciąży w stanie ogólnym dobrym, w ciągu pierwszej doby zaobserwowano narastające objawy niewydolności oddechowej. Osłuchowo po lewej stronie klatki piersiowej stwierdzono tony perystaltyczne. U tego dziecka: 1) w RTG klatki piersiowej należy spodziewać się obecności jelit po lewej stronie klatki piersiowej; 2) należy podejrzewać wrodzone zapalenie płuc i natychmiast włączyć szerokospektralną antybiotykoterapię; 3) w przypadku konieczności mechanicznej wentylacji korzystne będzie zastosowanie HFOV; 4) rokowanie jest relatywnie dobre ponieważ poród nastąpił o czasie, a dziecko tuż po urodzeniu było wydolne oddechowo; 5) rokowanie jest złe, ponieważ wada nie była rozpoznana prenatalnie. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Stan kliniczny noworodka ze skrajnie niską masą urodzeniową ciała sugeruje martwicze zapalenie jelit. Kluczowym badaniem do podjęcia decyzji o leczeniu zabiegowym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Które z poniższych wad zalicza się do zespołu VACTERL? 1) wady kręgosłupa; 2) wady przepony; 3) wady odbytu i odbytnicy; 4) wady układu moczowego; 5) wady kończyn. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Do rozpoznania choroby Hirschsprunga u noworodka upoważnia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
U niemowlęcia operowanego z powodu zmian lito-torbielowatych w płacie dolnym płuca śródoperacyjnie stwierdzono naczynie tętnicze odchodzące od aorty do płata. Jakie rozpoznanie należy postawić?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Nieprawidłowe unerwienie ściany jelita w chorobie Hirschsprunga w badaniu histopatologicznym obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
U noworodka w 2. dobie życia pojawiły się wymioty treścią żółciową. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Zdjęcie rtg przeglądowe jamy brzusznej w pozycji pionowej oceniono jako prawidłowe. Jaką przyczynę należy wziąć pod uwagę dla ukierunkowania badań diagnostycznych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
W badaniu prenatalnym za rozpoznaniem przepukliny przeponowej przemawiają następujące objawy, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
U 4-miesięcznego niemowlęcia po operacji wrodzonego zarośnięcia przełyku z dolną przetoką przełykowo-tchawiczą w krótkim czasie wystąpiło kilka epizodów zapaleń dróg oddechowych, pojawiło się też krztuszenie i kaszel podczas karmienia. W rozpoznaniu różnicowym należy brać pod uwagę: 1) achalazję przełyku; 2) wsteczny odpływ żołądkowo-przełykowy; tchawiczej; 3) pylorostenozę; 4) nawrót przetoki przełykowo- 5) astmę oskrzelową. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące technik operacyjnych i ich autorów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Przewlekłe sączenie z pępka u noworodka może być spowodowane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Jakie jest postępowanie w przypadku guza okolicy krzyżowo-ogonowej u noworodka?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Co jest przyczyną powstania torbieli jajnika w wieku płodowym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonego wytrzewienia (gastroschisis):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
U kilkumiesięcznej dziewczynki rozpoznano zewnątrzpłatową sekwes- trację płucną. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tej patologii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Zapalenie jelit (enterocolitis) zagrażające bezpośrednio życiu jest najczęstszym powikłaniem choroby Hirschsprunga, zwłaszcza u noworodków i niemowląt. Czynnikami etiopatogenetycznymi tego ciężkiego powikłania są: 1) kolonizacja ściany jelita bakteriami, zwłaszcza z grupy Clostridium difficile i działanie uwalnianych przez nie toksyn; 2) zmniejszone wytwarzanie wydzielniczej IgA w błonie śluzowej jelita, zmniejszona produkcja frakcji obojętnej mucyny i zmiany w składzie siarczanowej mucyny wydzielanych przez błonę śluzową jelita bezzwojowego, prowadzące do nieprawidłowego różnicowania się komórek śluzowych w okresie płodowym; 3) nadmierna aktywacja komórek śródbłonka naczyń błony podstawnej ściany jelita bezzwojowego, sprzyjająca gromadzeniu się leukocytów w miejscu toczącego się zapalenia; 4) upośledzenie ukrwienia i niedotlenienie ściany jelita w strefie przejściowej jelita w wyniku jej nadmiernego rozciągnięcia przez zalegające masy kałowe. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Do najczęstszych późnych powikłań NEC należą: 1) pozapalne zwężenie jelita; 2) zespół krótkiego jelita; jelit; 3) perforacja przewodu pokarmowego; 4) zespół rzekomej niedrożności 5) nieszczelność zespolenia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Klasyfikacja wrodzonych niedrożności jelita cienkiego na 3 typy ma duże znaczenie terapeutyczne i prognostyczne. Wskaż cechy charakterystyczne dla niedrożności typu III A: 1) bliższy koniec jelita jest zawsze poszerzony, a ściana jego pogrubiała; 2) oba końce niedrożnego jelita są połączone pasem włóknistym; 3) całkowita długość jelita jest zwykle nieprawidłowa; 4) oba końce niedrożnego jelita są od siebie odseparowane, a ubytek w krezce może mieć różną wielkość; 5) dystalnie część niedrożnego jelita układa się zwykle spiralnie wokół naczynia krezkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Wrodzone wytrzewienie to zwykle wada izolowana, której jednak zawsze towarzyszy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Thorec nazwał uchyłek Meckela chorobą dwójek. Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat tego uchyłka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Zapaleniu wyrostka robaczkowego mogą towarzyszyć następujące objawy, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wskazaniem do leczenia operacyjnego klatki piersiowej lejkowatej u dzieci jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Po stwierdzeniu obustronnej przepukliny pachwinowej u 2-letniej dziewczynki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wskazaniem do chirurgicznego leczenia nadczynności przytarczyc jest: 1) podwyższone stężenie wapnia w surowicy krwi; 2) zespół Di Georga; 3) pierwotna nadczynność przytarczyc; 4) obniżony poziom wapnia zjonizowanego w surowicy krwi u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek; 5) stwierdzenie zespołu MEN 2B. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Które powikłania są wskazaniem do chirurgicznego leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna w trybie planowym? 1) przetoki jelitowe; 2) perforacje; 3) zwężenie jelita z objawami niecałkowitej niedrożności przewodu pokarmowego; 4) guz zapalny w jamie brzusznej nie ustępujący pomimo leczenia zachowawczego; 5) krwotok z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Klasyczna operacja żylaków powrózka sposobem Palomo polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Pooperacyjny ból barków po zabiegach laparoskopowych może wynikać z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Otwarta orchidopeksja jądra znajdującego się w kanale pachwinowym polega na mobilizacji jądra i powrózka nasiennego oraz sprowadzeniu jądra do moszny. Aby tego dokonać w trakcie zabiegu wykonuje się następujące czynności: 1) przecięcie włókien dźwigacza jądra; 2) wypreparowanie i podwiązanie przetrwałego wyrostka pochwowego otrzewnej; 3) przecięcie naczyń jądrowych; 4) przecięcie nasieniowodu; 5) umieszczenie jądra w wytworzonej przestrzeni między skórą i błoną kurczliwą moszny. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
W sznurze pępkowym (pępowinie) fizjologicznie w ciągu życia płodowego znajdują się następujące struktury:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Istnieje wiele metod leczenia operacyjnego choroby Hirschsprunga. Operacji jaką metodą dotyczy następujący opis: 'Prawidłowy odcinek jelita sprowadzany jest w okolicę krocza przez kanał wytworzony między odbytem a kością krzyżową. Tylna ściana odbytnicy i przednia ściana sprowadzonego jelita miażdżone są między klemami lub zszywane i przecinane staplerem'?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Określenie jądra zanikającego (vanishing testis), przy obecności ślepo kończących się naczyń krwionośnych i nasieniowodu, dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Złuszczenie chrząstki wzrostowej z klinem przynasadowym to według klasyfikacji Saltera-Harisa typ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Technika operacji spodziectwa według Snodgrassa polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Złamanie wyprostne dystalnej części przedramienia, powstające przy upadku na wyprostowaną kończynę, to złamanie typu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Zgodnie z 'regułą 9' Wallace'a oparzenie głowy i całego tułowia obejmuje następujący procent powierzchni ciała:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Ostre krwiaki podtwardówkowe powstają u niemowląt: 1) potrząsanych; 2) uczestniczących w wypadkach komunikacyjnych; 3) z koagulopatiami; 4) z malformacjami naczyniowymi OUN; 5) z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Do Izby Przyjęć zgłosili się rodzice z 2-letnim chłopcem z powodu urazu głowy i wymiotów po upadku z łóżka na podłogę ok. godz. wcześniej. Podczas badania na głowie stwierdzono: objaw Battle'a po stronie prawej, liczne zasinienia na kończynach dolnych i tułowiu, prawe przedramię w opatrunku gipsowym (zła- manie trzonów obu kości przedramienia 2 tygodnie temu). Dziecko jest wystraszo- ne, nieufne. Rodzice podają niespójne informacje. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Wskazaniem do torakotomii w trybie naglącym po urazie klatki piersiowej nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Szesnastoletni chłopiec został przywieziony do szpitala z powodu rany szarpanej pośladka jakiej doznał w wyniku upadku na wystający z ziemi pręt metalowy. Ustalono, że szczepienie przeciwtężcowe miał wykonane tylko w okresie niemowlęcym. W czasie rewizji rany stwierdzono, że rana nie przekracza granicy tkanki tłuszczowej podskórnej. Zalecane postępowanie w tym przypadku powinno obejmować: 1) oczyszczenie i pozostawienie rany do gojenia przez ziarninowanie; 2) wycięcie rany w granicach zdrowych tkanek i zeszycie jej z pozostawieniem drenu; 3) pierwotne zeszycie rany bez drenowania; 4) podanie antybiotyku po zaopatrzeniu chirurgicznym rany; 5) podanie anatoksyny tężcowej; 6) podanie surowicy przeciwtężcowej; 7) równoczesne podanie anatoksyny tężcowej i surowicy przeciwtężcowej w różne okolice ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Najczęściej rozpoznawaną wadą układu moczowego w okresie prenatal- nym jest wodonercze jednostronne. Stwierdzenie u noworodka w 2-giej dobie życia w badaniu USG jednostronnego poszerzenia miedniczki nerkowej do 8 mm jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
O wzmożonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym świadczą: 1) bóle głowy, nudności/wymioty; 2) tachykardia, spadek ciśnienia tętniczego krwi; 3) bradykardia, wzrost ciśnienia tętniczego krwi; 4) zaburzenia stanu świadomości, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego; 5) wąskie źrenice, zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym w punkcji lędźwiowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Jakiej głębokości oparzenia - wyrażonej w stopniach uszkodzenia tkanek spowodowanych oparzeniem wg Jacksona odpowiada następujący opis: 'skóra barwy od perłowobiałej, przez białoszarą do brunatnej, jest twarda i sucha'?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Zaburzenia czucia na powierzchni grzbietowej ręki w zakresie I-III kości śródręcza i 2/3 bliższych palca I-III i częściowo palca IV oraz kłębu kciuka powstałe w wyniku urazu wskazują na upośledzenie w zakresie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Znamię barwnikowe owalne o wymiarach 1 x 0,5 cm w okolicy podbródko- wej u 16-letniego chłopca niezmieniające się od wczesnego dzieciństwa jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Wśród guzów nadnercza czynność hormonalną zwykle wykazuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Okołoporodowe złamanie obojczyka wymaga: 1) unieruchomienia opatrunkiem gipsowym Desaulta na 3 tyg.; 2) unieruchomienia opatrunkiem gipsowym '8' na 3 tyg.; 3) stabilizacji przezskórnej odłamów; 4) przybandażowania kończyny górnej do tułowia lub umieszczenia jej wewnątrz śpioszka; 5) miękkiego opatrunku Desaulta. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Porażenie nerwu strzałkowego powoduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Który z nowotworów złośliwych tarczycy występuje najczęściej u dzieci i młodzieży?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Monitorowanie stężenia AFP (alfa-feto-proteina) ma znaczenie diagnostyczne i rokownicze w przypadku następujących guzów nowotworowych: 1) seminoma; 2) osteosarcoma; 3) hepatoblastoma; 4) potworniak niedojrzały; 5) hepatocarcinoma. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Badaniem prenatalnym wykonanym w 26. tygodniu ciąży, stwierdzono jednostronne poszerzenie światła miedniczki nerkowej do 15 mm oraz niepra- widłowości w budowie serca. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Który z wymienionych czynników stanowi ryzyko rozwoju ostrego zapalenia trzustki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Tętnica wyrostka robaczkowego jest gałęzią tętnicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Opisana w 1882 r. przez Mitchel-Banksa metoda operacji u noworodków i małych dzieci dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Hepatoportojejunostomia wykonywana w przypadku zarośnięcia dróg żółciowych to inaczej operacja:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Złamania awulsyjne w obrębie miednicy dotyczą: 1) kolca biodrowego górnego przedniego; 2) kolca biodrowego dolnego przedniego; 3) guza kulszowego; 4) talerza kości biodrowej; 5) gałęzi kości łonowej; 6) kości ogonowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
FETENDO-PLUG to technika leczenia prenatalnego mogąca mieć zastosowanie u płodów z rozpoznaną wadą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wczesna diagnostyka prenatalna umożliwia różnicowanie wad powłok. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepukliny pępowinowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
U donoszonego noworodka z masą urodzeniową 2950g, w 2-giej dobie życia wystąpiły kliniczne objawy niedrożności przewodu pokarmowego. W obrazie radiologicznym stwierdzono nierównomierne rozdęcie pętli jelita cienkiego, zwapnienia wewnątrzbrzuszne oraz cechy 'microcolon' we wlewie kontrastowym jelita grubego. Co jest przyczyną tego stanu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Torbiel środkowa szyi to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Elementem decydującym o kwalifikacji dziecka do operacji z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Następstwem urazu rowerkowego u dziecka może być: 1) torbiel prawdziwa trzustki; 2) zapalenie trzustki; 3) przetoka trzustkowa; 4) ropień trzustki; 5) cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Do wrodzonych wad klatki piersiowej nie należy: 1) klatka piersiowa lejkowata; 2) klatka piersiowa kurza; 3) zespół Polanda; 4) zespół Aperta; 5) choroba Dercuma. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Wskaż cechy dotyczące torbielowatego zdwojenia jelita cienkiego: 1) brak kontaktu torbieli z przewodem pokarmowym; 2) wspólne unaczynienie torbieli oraz korespondującego odcinka przewodu pokarmowego; 3) krwawienie z przewodu pokarmowego; 4) obecność mięśni gładkich w ścianie torbieli; 5) obecność w torbieli nabłonka dowolnego odcinka przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Za twórcę polskiej chirurgii dziecięcej uważa się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Prawy nerw błędny przechodząc przez rozwór przepony biegnie wzdłuż:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Operacja stosowana w leczeniu odpływu pęcherzowo-moczowodowego polegająca na wewnątrzpęcherzowym wypreparowaniu moczowodu po jednej stronie i przeprowadzeniu go w tunelu podśluzówkowym poprzecznie na stronę przeciwną to operacja sposobem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Za patofizjologię odpływu pęcherzowo-moczowodowego odpowiedzialne są: 1) nieprawidłowy przebieg moczowodu w ścianie pęcherza moczowego; 2) zbyt krótki odcinek moczowodu w ścianie pęcherza moczowego; 3) nieprawidłowo wykształcone i funkcjonujące mięśnie trójkąta pęcherza moczowego; 4) zaburzenia czynnościowe układu moczowego powodujące wzrost ciśnienia w dolnych drogach moczowych; 5) przeszkoda anatomiczna lub czynnościowa dolnych dróg moczowych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Markerami neuroblastoma są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Leczenie nerczaka płodowego u dziecka w wieku 3 lat według protokołu europejskiego (SIOP) zaczyna się od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Wykonane z powodu duszności rtg i TK klatki piersiowej u 7-letniego chłopca ujawniło obecność guza przedniego śródpiersia. Najczęstszy guz w tej lokalizacji i w tym wieku to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Najczęstszą przyczyną zespołu 'ostrej moszny' u chłopców jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Na tzw. triadę Currarino w zespole Currarino składają się: 1) zaburzenia rozwojowe kości krzyżowej; 2) guz w okolicy przedkrzyżowej; 3) zaburzenia rozwojowe odbytnicy i odbytu; 4) wady układu moczowego, np. agenezja nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Brak zwojów autonomicznych w ścianie jelita w chorobie Hirschsprunga najczęściej występuje w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż przyczyny powstawania pierwotnych, przeszkodowych moczowodów olbrzymich: 1) nieprawidłowa budowa końcowego odcinka moczowodu polegająca na deficycie włókien mięśniowych i zwiększeniu włókien kolagenowych, co doprowadza do jego zwężenia; 2) obecność zastawki cewki tylnej; 3) przemieszczenie ujścia moczowodu do szyi pęcherza, cewki moczowej lub pochwy u dziewczynek; 4) torbiel ujścia moczowodowego; 5) neurogenne zaburzenia czynności pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi