Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia dziecięca / wiosna 2011
120 pytań
Pytanie 1
Noworodek płci żeńskiej, urodzony o czasie z Apgar 8, przekazany do oddziału intensywnej terapii noworodka w 2. dobie życia w ciężkim stanie ogólnym, zaintubowany z rozpoznaniem postępującej niewydolności oddechow -krążeniowej i podejrzeniem odmy opłucnowej lewostronnej. Wykonano zdjęcie RTG klatki piersiowej. Uwzględniając opisany gwałtowny przebieg kliniczny i
przedstawione RTG wymień najbardziej prawdopodobną przyczynę stanu dziecka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wybierz optymalne postępowanie u noworodka z olbrzymią przepukliną pępowinową:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Który z wymienionych cewników ma zastosowanie w długotrwałym żywieniu pozajelitowym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Optymalnym postępowaniem w przypadku nacieku okołowyrostkowego (plastronu) jest:
1) pilna operacja z doszczętnym usunięciem guza;
2) podanie antybiotyków, obserwacja, żywienie drogą naturalną z dietą ubogoresztkową w warunkach szpitalnych;
3) wlewki doodbytnicze z 10% wodnego roztworu Ichtiolu i kompresy rozgrzewające prawego podbrzusza;
4) w przypadku rozmiękania i wytworzenia się ropnia okołowyrostkowego wykonanie drenażu otwartego lub przezskórnego;
5) zaniechanie jakiegokolwiek leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
2-letnia dziewczynka bawiła się medalikiem zawieszonym na wózku spacerowym i połknęła go. Wykonane 3 godziny później zdjęcie RTG brzucha wykazało obecność metalicznego cienia poniżej przepony. Jakie postępowanie jest najwłaściwsze?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wymień trzy grupy najczęstszych patogenów wywołujących bakteriemię i zakażenie związane z cewnikiem naczyniowym:
1) bakterie G-dodatnie; 4) wirusy;
2) bakterie G-ujemne; 5) Chlamydia trachomatis.
3) grzyby;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Reakcja hemolityczna krótko po rozpoczęciu przetoczenia kkcz w czasie operacji może się objawić przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
W przedniej okolicy nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej przyczepia się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Zwichnięcie stawu łokciowego u starszych dzieci jest najczęściej występującym zwichnięciem w obrębie dużych stawów. Uraz ten często jest skojarzony ze złamaniami okolicy łokcia. Najczęściej współistnieje z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
11-miesięczna dziewczynka z objawami nawracających zakażeń układu moczowego z powtarzającą się co kilka tygodni gorączką.
W wykonanym w rejonowym szpitalu USG stwierdzono obecność znacznie poszerzonego moczowodu po stronie prawej. Dziecko skierowano do Oddziału Urologii Dziecięcej, gdzie poszerzono diagnostykę obrazową. W badaniu USG stwierdzono znaczne poszerzenie górnego układu zbiorczego prawej nerki i znacznie poszerzony i wydłużony moczowód z hipoechogenną strukturą w pęcherzu. Wykonano badanie urograficzne, na podstawie którego rozpoznano:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
U 6-miesięcznej hipotroficznej dziewczynki podczas rutynowej kontroli pediatra stwierdził nadmierne uwypuklenie powłok w okolicy lewego nadbrzusza. Z podejrzeniem guza skierował dziecko do oddziału chirurgii dziecięcej, gdzie wykonano badania obrazowe, wśród nich urografię. Zdjęcie urograficzne wykazało, że jest to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Prenatalnie stwierdzono w obrazie USG masywne wodonercze, a postnatalnie poszerzenie miedniczki w projekcji AP powyżej 40 mm średnicy ze znacznie ścieńczałą warstwą korową nerki. Prawidłowe postępowanie powinno polegać na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Jak należy postąpić w przypadku pojawienia się krwi w świetle igły Veresa lub troakaru, spadku ciśnienia tętniczego, przyspieszenia czynności serca podczas wykonywania odmy otrzewnowej przed operacją laparoskopową?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Podstawowym warunkiem uzyskania pomyślnego wyniku leczenia operacyjnego dziecka z chorobą Hirshprunga jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Na rycinie przedstawiono rozległą zgorzel jelita grubego w przebiegu NEC u noworodka, stwierdzoną śródoperacyjnie. Podaj optymalne postępowanie operacyjne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
W leczeniu złuszczenia nasady bliższej kości udowej u noworodka stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Najczęściej spotykane złamanie u noworodków dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
W obrębie uchyłka Meckela można stwierdzić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
W przypadku wgłobienia jelita dzięki badaniu USG można:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Współistniejące wady genetyczne często rozpoznaje się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
W diagnostyce choroby Hirschsprunga badanie kontrastowe jelita grubego powinno wykonać się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Usunięcie odcinka bezzwojowego jelita w chorobie Hirschsprunga z dostępu przezodbytniczego wg De la Torre wykorzystuje ideę operacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
W zespole Currarino nie występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
W chorobie Hirschsprunga stwierdza się następujące zmiany patomorfologiczne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wśród wad towarzyszących wrodzonej niedrożności dwunastnicy bardzo rzadko stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
W procesie trawienia lipidów, za emulgację tłuszczów odpowiada:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Wczesny wiek dziecięcy i następujące objawy o charakterze nawrotowym: żółtaczka, bóle brzucha, gorączka, wymioty i wyczuwalny guz w nadbrzuszu są charakterystyczne dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Do przykładów niedrożności strangulacyjnej (z zadzierzgnięcia) należą:
1) wgłobienie jelitowe;
2) zamknięcie światła przewodu pokarmowego przez raka okrężnicy;
3) ucisk na jelito cienkie przez rozległy guz jamy brzusznej;
4) skręt jelita;
5) uwięźnięcie przepukliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
U niemowlęcia 3-miesięcznego, po operacji wrodzonej atrezji przełyku z przetoką dolną po pierwotnym zespoleniu przełyku, oraz fundoplikacji metodą Nissena obserwuje się okresowo „szczekający kaszel”, nawracające epizody pneumonii, brak przyrostu masy ciała z powodu trudności w karmieniu. W ostatnim okresie kilkakrotnie - około 5-10 minut po karmieniu wystąpiły epizody zsinienia, bradykardii, wymagające obserwacji w warunkach intensywnego nadzoru.
W tym momencie procesu diagnostycznego zaproponujesz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące transplantacji szpiku u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Operacja wnętrostwa, polegająca na przecięciu zbyt krótkich naczyń jądrowych i sprowadzeniu jądra jedno- lub dwuetapowo do moszny to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Zapotrzebowanie płynowe w pierwszej dobie życia u noworodka z wrodzonym wytrzewieniem wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Bezwzględnej hospitalizacji podlega każde oparzone dziecko, które spełnia następujące kryteria:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Prawo Weigerta-Meyera odnosi się do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wskazaniem do zastosowania Rex-shuntu w nadciśnieniu wrotnym mogą być wszystkie, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Najczęstsza przyczyna samoistnej odmy opłucnowej u dzieci starszych to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Postępowanie w przypadku bezobjawowego guza nadnercza u niemowlęcia w 3. mż:
1) obserwacja i kontrolne badania obrazowe i biochemiczne;
2) jeżeli występują niepokojące objawy (np. wzrost objętości guza, zwiększenie stężenia katecholamin) - chirurgiczne usunięcie guza;
3) jeżeli występują niepokojące objawy (np. wzrost objętości guza, zwiększenie stężenia katecholamin) - chemioterapia;
4) jeżeli guz utrzymuje się po ukończeniu 2 roku życia - chirurgiczne usunięcie guza;
5) jeżeli guz utrzymuje się po ukończeniu 2 roku życia - chemioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Jedną z najczęstszych technik operacyjnych spodziectwa prąciowego jest technika TIP (Tubularized Incised Plate Urethroplasty) znana jako metoda Snodgrassa. Kolejne etapy zabiegu to:
1) cięcie skórne półokrężne prącia (1-2 mm proksymalnie od ujścia cewki moczowej) oraz cięcia podłużne oddzielające płytkę cewki moczowej;
2) wycięcie struny i uwolnienie dystalnego odcinka cewki moczowej od ciał jamistych;
3) cięcie w linii pośrodkowej od ujścia cewki moczowej do końca płytki;
4) rulonizacja cewki moczowej;
5) zastosowanie pośredniej warstwy zabezpieczającej z grzbietowej tkanki prącia;
6) plastyka napletka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
W którym typie złamania chrząstki wzrostowej kości w klasyfikacji Saltera i Harrisa zawsze dochodzi do jej przedwczesnego zarośnięcia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wybierz zdania prawdziwe:
1) każdy noworodek z dysrafią powinien mieć przeprowadzone badanie urodynamiczne, a najważniejszą jego częścią jest badanie cystometryczne z oceną wysokości ciśnienia wewnątrzpęcherzowego w czasie niekontrolowanego oddawania moczu („leak point pressure”);
2) badanie urodynamiczne w wieku noworodkowym jest nieadekwatne ze względu na niedojrzałość unerwienia pęcherza moczowego i wykonuje się je dopiero po 3. miesiącu życia dziecka;
3) prawidłowa wartość „leak point pressure” wynosi maximum 40 cm H2O;
4) wartość „leak point pressure” jest zależna od wieku;
5) około 4-5 roku życia diagnostykę urologiczną u dzieci z dysrafią poszerza się o pełne badanie urodynamiczne złożone z uroflometrii, cystometrii z zapisem EMG.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Zakres unaczynienia tętnicy krezkowej dolnej obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Przepuklina Littrego to przepuklina:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Noworodek urodzony przedwcześnie w 33 hbd, z wywiadem obciążonym zakażeniem wewnątrzmacicznym, przyjęty został w trybie ostrodyżurowym z powodu licznych luźnych stolców, ostatnie zawierały ciemnobrunatną krew, w stanie ogólnym ciężkim - odwodnione, z brzuchem wzdętym, z widocznymi stawiającymi się pętlami jelitowymi. W badaniach dodatkowych wysokie parametry zapalne. Rozpoznano zapalenie jelit o gwałtownym przebiegu. Jakie jednostki chorobowe bierzemy pod uwagę?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Operacja Sistrunka polega na usunięciu torbieli:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
U chłopca w wieku 2-3 lat wykryto nieduży guz nerki. Wykonano rtg płuc - bez odchyleń, ale ze względu na nasilający się niedowład lewej kończyny górnej i niedawno przebyte złamanie kończyny dolnej prawej podczas upadku wykonano KT mózgu i kości - stwierdzono liczne przerzuty do mózgu i kości. Jakiego histologicznie guza nerki będziemy się spodziewać?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
WPN (Wrodzony Przerost Nadnerczy) należy do typu obojnactwa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Wykonujesz zabieg pyloromiotomii metodą klasyczną. Podczas procedury operacyjnej w dystalnym odcinku nacięcia odźwiernika, zauważasz głębokie uszkodzenie warstwy śluzowej, potwierdzając perforację podczas próby wodnej. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wskazaniami do torakotomii po urazie klatki piersiowej są:
1) obfite, ciągłe krwawienie do jamy opłucnowej (1-2 ml krwi na 1 kg masy ciała pacjenta w ciągu godziny) przy trudnościach z utrzymaniem stabilności hemodynamicznej pacjenta, pomimo przetaczania płynów oraz preparatów krwiopochodnych;
2) rozerwanie przełyku w obrębie śródpiersia;
3) rozległe rany powłok klatki piersiowej ze złamaniami żeber;
4) urazowe uszkodzenie przepony;
5) odma otwarta z dużym ubytkiem ściany klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Która z teorii embriologicznych powstawania wad odbytu i odbytnicy tłumaczy fakt występowania przetoki odbytniczej przy zarośniętym odbycie zawsze do przodu od kompleksu zwieraczy odbytu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
U ok. 30% dzieci z zespołem opsoklonii i mioklonii (Kinsbourne’a), charakteryzującym się występowaniem nieregularnych, mimowolnych ruchów gałek ocznych oraz nieskoordynowanych ruchów ciała spotyka się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Manewr Hutchinsona jest to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
W niedrożności mechanicznej przewodu pokarmowego z zadzierzgnięcia, gdy doszło do zadzierzgnięcia znacznej części krezki jelitowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Trzy najczęstsze przyczyny krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego u noworodków to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Poniższy rysunek przedstawia schemat plastyki połączenia miedniczkowo-moczowodowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Ocenę stopnia poszerzenia miedniczki nerkowej w badaniu ultrasonograficznym jamy brzusznej przy prenatalnym podejrzeniu zwężenia połączenia miedniczkowo-moczowodowego u noworodka należy wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Górną ścianę kanału pachwinowego stanowi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Najczęstszą lokalizacją zdwojeń przewodu pokarmowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Punkt Kochera - jedno z tradycyjnych miejsc wykonywania otworu trepanacyjnego dla wprowadzenia drenu dokomorowego zastawki w leczeniu wodogłowia znajduje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Których raków tarczycy nie można rozpoznać za pomocą biopsji cienkoigłowej?
1) rak rdzeniasty; 3) rak brodawkowaty;
2) rak anaplastyczny; 4) rak pęcherzykowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Na poniższym rysunku widnieje schemat przetoki jelitowej typu:
jelito proksymalne jelito dystalne
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Do najczęstszych urazów okołoporodowych narządów jamy brzusznej należą urazy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Na rysunku widnieje schemat przetoki moczowodowo-skórnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Dla wątrobiaka zarodkowego charakterystyczne są:
1) występowanie w ciągu pierwszych 3 lat życia;
2) podwyższony poziom alfa-fetoproteiny;
3) trombocytoza;
4) trombocytopenia;
5) występowanie w drugiej dekadzie życia;
6) powstawanie na podłożu marskości wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Na poniższym rysunku widnieje schemat jednej z postaci wrodzonej niedrożności jelita cienkiego w klasyfikacji wg Bland-Suttona. Jest to postać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Dla rozpoznania choroby Leśniowskiego-Crohna niezbędne jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego:
1) jest nieswoistym zapaleniem jelita ograniczonym wyłącznie do jelita grubego;
2) zmiany chorobowe nie obejmują warstwy mięśniowej ściany jelita;
3) leczenie chirurgiczne może prowadzić do trwałej remisji choroby;
4) leczenie chirurgiczne nie powinno być wykonywane u dzieci, dopiero w wieku dorosłym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Wada rozwojowa pod postacią trzustki dwudzielnej może być przyczyną nawracającego zapalenia trzustki, co jest spowodowane:
1) nieprawidłowym połączeniem przewodu trzustkowego z przewodem żółciowym;
2) obecnością współistniejących wrodzonych torbieli trzustki;
3) hipoplazją przewodu Wirsunga i niewystarczającą jego komunikacją z przewodem Santoriniego;
4) utrudnieniem odpływu soku trzustkowego do dwunastnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Niekorzystnym efektem usunięcia zastawki krętniczo-kątniczej (Bauhina) mogą być:
1) nawracające biegunki;
2) zaburzenia wchłaniania w przewodzie pokarmowym;
3) dysbakterioza jelita cienkiego;
4) zaburzenia odżywiania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Najlepsze wyniki w leczeniu raka wątrobowokomórkowego u dzieci uzyskuje się obecnie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Do powikłań torbieli przewodu żółciowego wspólnego należy:
1) zapalenie dróg żółciowych; 4) nowotwór dróg żółciowych;
2) kamica dróg żółciowych; 5) nowotwór wątroby.
3) zapalenie trzustki;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
W diagnostyce różnicowej zmian guzowatych zlokalizowanych w śródpiersiu tylnym należy brać pod uwagę:
1) torbiel enterogenną; 4) chłoniaka śródpiersia;
2) nerwiaka zarodkowego; 5) potworniaka.
3) przepuklinę oponowo-rdzeniową przednią;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Zalecany termin leczenia wnętrostwa to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
W leczeniu chłonkotoku do jamy opłucnej stosuje się:
1) dietę ubogotłuszczową; 4) analogi somatostatyny;
2) całkowite żywienie pozajelitowe; 5) chirurgiczne podwiązanie/podkłucie przewodu piersiowego.
3) drenaż opłucnej;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
W jakich chorobach i wadach wrodzonych mogą istnieć wskazania do odroczonego zamknięcia jamy brzusznej i wszycia worka w powłoki?
1) wrodzone wytrzewienie;
2) przepuklina pępowinowa;
3) wrodzona przepuklina przeponowa;
4) w tzw. zespole ciasnoty wewnątrzbrzusznej niezależnie od przyczyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Krążenie wielkie (systemowe) w płucach stanowią:
1) gałęzie tętnicze oskrzelowe w większości odchodzące od łuku i części zstępującej aorty;
2) żyły oskrzelowe najczęściej uchodzące do żył nieparzystych;
3) pień płucny wychodzący z prawej komory;
4) żyły płucne uchodzące do prawego przedsionka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Pojawienie się dziecka zakażonego HIV lub chorego na AIDS na oddziale chirurgii dziecięcej nie wymaga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Dodatkowa śledziona występuje u kilkunastu procent ludzi. Które zdanie jest błędne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wrodzony kręcz szyi pochodzenia mięśniowego jest wynikiem skrócenia mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Które zdanie jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
W wyniku skojarzonej terapii nowotworowej u dzieci może dojść do różnych późnych i odległych powikłań w obrębie przewodu pokarmowego. Należą do nich:
1) zapalenie jelita cienkiego;
2) rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
3) typhlitis;
4) ropnie okołoodbytnicze;
5) zrosty i zwężenie jelit;
6) kamica pęcherzyka żółciowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Podczas zabiegu operacyjnego przepukliny oponowo-rdzeniowej nie wykonujemy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
U pacjenta po urazie jamy brzusznej w trakcie laparotomii nie stwierdzono uszkodzenia przewodu pokarmowego. Po opanowaniu głównych źródeł krwawienia przez tamponowanie wskazaniem do zastosowania procedury „Damage control” są:
1) ostra kwasica metaboliczna (pH < 7.30);
2) hipotermia (temperatura ciała < 35 st. C);
3) czas resuscytacji i operacji (>90 min);
4) nasilona koagulopatia;
5) przetoczenie dużej ilości krwi (>10 jednostek koncentratu czerwonokrwinkowego);
6) objawy śmierci mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Badaniem obrazowym wykonanym w pierwszej kolejności u chłopca z podejrzeniem odpływu pęcherzowo-moczowodowego powinno być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Śródoperacyjne możliwości dotarcia do trzustki to:
1) przez więzadło żołądkowo-okrężnicze;
2) przez więzadło wątrobowo-żołądkowe;
3) przez krezkę okrężnicy poprzecznej;
4) przez uniesienie dwunastnicy wg Kochera;
5) dojście retroomentale wg Warbasse.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
U dziecka z wodogłowiem z powodu zakażenia usunięto układ zastawkowy. Chirurg nie może założyć nowego układu, jeśli badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) pobieranego przez 3 kolejne dni wykazało:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Operacyjne zamknięcie przepukliny oponowo-rdzeniowej powinno mieć miejsce w okresie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Najczęstsze postacie nieswoistego zapalenia jelita to wrzodziejące zapalenie jelita grubego (wzjg) i choroba Leśniowskiego-Crohna (L-C). U dzieci leczenie chirurgiczne stosowane jest jedynie w przypadkach powikłanych (niedrożność, perforacje, przetoki, ropnie). Które stwierdzenia dotyczące leczenia chirurgicznego są prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Przy stwierdzeniu niedrożności dwunastnicy z powodu trzustki obrączkowatej błędem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Częstym i niebezpiecznym następstwem urazów okołoporodowych są krwiaki wewnątrzczaszkowe. Należą do nich krwiaki:
1) podokostne; 5) śródmózgowe;
2) nadtwardówkowe; 6) komorowe;
3) podtwardówkowe; 7) złożone.
4) podpajęczynówkowe;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Naczynia oraz krążenie krwi w zrazikach wątroby to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Zgodnie z polskim ustawodawstwem pobranie komórek, tkanek i narządów do przeszczepiania jest dopuszczalne po stwierdzeniu trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (śmierci mózgu).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Wrodzonemu zarośnięciu przełyku może towarzyszyć przetoka do układu oddechowego. Odsetek połączenia dolnego kikuta przełyku z tchawicą w stosunku do pozostałych postaci wrodzonej niedrożności przełyku wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wadzie wynicownia steku towarzyszą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Najlepszym lekiem p/bólowym podawanym dzieciom ok. 1 r. ż. z oparzeniem ok. 10-15% powierzchni ciała jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Prawidłowe postępowanie po urazie kręgosłupa z porażeniem rdzenia dotyczące układu moczowego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Przeciwwskazaniem do wykonania gipsotomii nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Do kamicy organicznej zaliczamy złogi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
W okresie niemowlęcym i do 2. r.ż najczęściej spotykane są nowotwory jąder typu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Termin aplazja nerki to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Co jest niezbędnym elementem operacji torbieli przewodu tarczowo-językowego opisanym przez Sistrunka już w 1920 r. ?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Wrodzona przepuklina przeponowa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Złamanie trzonu kości ramiennej u noworodków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wrodzone przerostowe zwężenie odźwiernika:
1) cztery razy częściej dotyczy chłopców niż dziewczynek;
2) objawy kliniczne pojawiają się zwykle między 3. a 6. tygodniem życia;
3) w diagnostyce podstawowe znaczenie ma badanie rentgenowskie;
4) leczeniem z wyboru jest pyloromiotomia;
5) często współistnieje z innymi chorobami jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wrodzona niedrożność przełyku:
1) najczęściej występuje w postaci z przetoką dolną;
2) objawem prenatalnym najczęściej jest umiarkowane małowodzie;
3) w diagnostyce duże znaczenie ma badanie rentgenowskie;
4) leczeniem z wyboru jest drenaż jamy opłucnej;
5) rzadko współistnieje z innymi wadami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Złamanie trzonu kości udowej u dzieci starszych należy współcześnie leczyć:
1) wyciągiem bezpośrednim; 4) zespoleniem płytą ”Zespol”;
2) biodrowym opatrunkiem gipsowym; 5) stabilizatorem zewnętrznym.
3) zespoleniem śródszpikowym;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Na ostry dyżur zgłasza się matka z 4-tygodniowym niemowlęciem z powodu uporczywych wymiotów. Dziecko wymiotuje od tygodnia, początkowo ulewało, a od 2 dni występują chlustające wymioty po każdym posiłku, wymioty zawierają treść żołądkową, okresowo z domieszką niewielkiej ilości krwi. W badaniu przedmiotowym widoczne wzdęcia nadbrzusza. U dziecka podejrzewamy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Typowym objawem radiologicznym wrodzonego zarośnięcia dwunastnicy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
U dziecka z rozpoznaniem złamania nadkłykciowego kości ramiennej z przemieszczeniem odłamów i brakiem tętna na tętnicy promieniowej, jako pierwszą czynność leczniczą wykonasz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Następstwem zastawki cewki tylnej u chłopca mogą być:
1) zastój w górnych drogach moczowych;
2) odpływy pęcherzowo-moczowodowe;
3) niewydolność nerek już w życiu płodowym;
4) tzw. pęcherz pozastawowy;
5) konieczność nadpęcherzowego odprowadzenia moczu podczas transplantacji nerki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
W przypadku wodogłowia u dzieci przeciwwskazaniem do założenia układu zastawkowego zamkniętego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Przy pomocy którego z podanych niżej badań obrazujących można najłatwiej określić szerokość układu komorowego mózgu u noworodka?
1) USG; 4) elektroencefalografia;
2) tomografia komputerowa; 5) pomiar obwodu głowy.
3) Rtg czaszki;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
W złamaniu typu Monteggia, zwichnięciu główki kości promieniowej towarzyszy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
U 13-miesięcznego dziecka wykonane badania diagnostyczne wykazały, że mamy do czynienia z guzem Wilmsa w II st. zaawansowania. Jakie leczenie zaproponujesz?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
U 5-letniego dziecka istnieje podejrzenie krwiaka śródczaszkowego. Które z wymienionych badań obrazowych należy wykonać?
1) USG przezciemieniowe; 4) elektroencefalografię;
2) Rtg czaszki; 5) badanie angiograficzne.
3) tomografię komputerową głowy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
U noworodka rozpoznano przepuklinę oponowo-mózgową. Które z wymienionych objawów mogą jej towarzyszyć?
1) wytrzeszcz oczu; 4) guz mózgu;
2) niedowład spastyczny kończyn; 5) wodogłowie.
3) niedrożność porażenna jelit;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
U dziecka rozpoznano nerczaka płodowego w V st. zaawansowania. Jakie leczenie zastosuje się w pierwszej kolejności?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Lekarz, badając 15-letniego chłopca ze złamaniem 1/3 środkowej trzonu lewej kości ramiennej ze skróceniem odłamów, stwierdził cechy uszkodzenia nerwu obwodowego w lewej kończynie górnej pacjenta. Najczęściej występującymi objawami neurologicznymi przy tego typu złamaniu są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Podczas laparotomii z powodu krwawienia do jamy otrzewnej w następstwie rany kłutej nadbrzusza stwierdzono między innymi ranę głowy trzustki oraz powiększający się krwiak zaotrzewnowy okolicy dwunastnicy i trzustki. Dla oceny tylnej powierzchni głowy trzustki i okolicy żyły wrotnej należy wykonać manewr Kochera. W skład tej procedury wchodzi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
U 4-letniego chłopca stwierdzono okrągły, dobrze odgraniczony, gładki, niebolesny podskórny guz wielkości ok. 10 mm, położony w linii pośrodkowej ciała w okolicy kości gnykowej. Skóra nad guzem niezmieniona. Guz ruchomy podczas połykania. W badaniu USG obraz okrągłej, otorebkowanej struktury bezechowej. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
U 17-letniej pacjentki dokonano biopsji wycinającej zmianę barwnikową przedniej powierzchni prawego uda z marginesem bocznym 3 mm. Badanie histopatologiczne wykazało obecność czerniaka złośliwego z grubością nacieku 1,5 mm, bez owrzodzenia. Badanie kliniczne i USG nie wykazały patologii węzłów chłonnych pachwinowych. Właściwym postępowaniem w tej sytuacji jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
U noworodka o kariotypie 46XX z obojnaczymi zewnętrznymi narządami płciowymi stwierdzono znaczny przerost łechtaczki, częściowy zrost warg sromowych oraz zatokę moczowo-płciową. Badania obrazowe uwidoczniły prawidłowe jajniki. W badaniu biochemicznym krwi podwyższone stężenia 17-hydroksyprogesteronu oraz ACTH. Powyższe dane przemawiają za obecnością:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi