Egzamin PES / Balneologia i medycyna fizykalna / wiosna 2014

W ramach leczenia uzdrowiskowego, pacjentce w wieku 67 lat, z podstawowym rozpoznaniem osteoporozy, lekarz zlecił zabiegi magnetoterapii na odcinek L/S kręgosłupa, określając parametry zabiegowe jako: indukcja 10 mT, częstotliwość 40 Hz, czas 30 minut, przebieg impulsu sinusoidalny, zabiegi 2 razy dziennie. Wskaż najbardziej właściwą ocenę zleconego programu leczniczego:

Poniżej przedstawiono kilka programów leczenia uzdrowiskowego:
1) magnetoterapia na odc. L/S kręgosłupa, okłady borowinowe na odc. L/S kręgosłupa;
2) prądy DD na odc. L/S kręgosłupa, okłady parafinowe na odc. L/S kręgosłupa;
3) prądy DD na odcinek L/S kręgosłupa, naświetlania lampą Sollux na odc. L/S kręgosłupa.
Który z powyższych programów leczenia uzdrowiskowego jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznaną osteoporozą z towarzyszącym zespołem bólowym w odcinku L/S kręgosłupa?

Spośród niżej podanych programów zabiegowych, wskaż najbardziej właściwy program leczenia uzdrowiskowego w przypadku 8-letniego dziecka z przewlekłym młodzieńczym zapaleniem stawów z zajęciem obu stawów kolanowych:

Stosowanie u dziecka szczepionki poliwalentnej stanowi przeciwwskazanie do równoczesnego zastosowania:

U 14-letniego chłopca skierowanego na leczenie uzdrowiskowe z powodu przebytego urazu kolana stwierdzono dodatkowo znacznego stopnia otyłość. W ramach leczenia, powinno się zastosować dietę:

Spośród niżej wymienionych programów zabiegowych u pacjenta z twardziną układową z zajęciem rąk, bez owrzodzeń, wskaż program ułożony nieprawidłowo:

Wskaż najbardziej poprawny program leczenia uzdrowiskowego obejmujący cztery zabiegi (spośród poniżej przedstawionych) w przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:
1) gimnastyka w basenie solankowym;
2) magnetoterapia o częstotliwości 40 Hz na odcinek LS kręgosłupa;
3) ćwiczenia kręgosłupa w odciążeniu;
4) kąpiele solankowe o temperaturze 40°C;
5) prądy interferencyjne na okolicę LS kręgosłupa o częstotliwości 0-50 Hz;
6) okłady borowinowe o temp. 42°C na odcinek LS kręgosłupa;
7) ultrasonoterapia w dawce 0,7 W/cm² na okolicę LS kręgosłupa;
8) krioterapia miejscowa parami ciekłego azotu na odc. LS kręgosłupa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Spośród podanych zabiegów fizykalnych, wskaż najbardziej prawidłowo ułożony program zabiegowy u pacjenta z zespołem Sudecka w obrębie kończyny dolnej:
1) kinezyterapia;            4) krioterapia;
2) magnetoterapia;            5) masaż wirowy ogólny.
3) masaże wirowe wodne kończyny;
Prawidłowa odpowiedź to:

Na leczenie uzdrowiskowe zgłosiła się pacjentka lat 75 z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Stwierdzono ból stawu kolanowego lewego, ograniczenie ruchomości i klinicznie wyraźny wysięk w stawie utrzymujący się od 2 miesięcy. Odczyn opadania krwinek wynosił 15 mm po 1 godzinie. Lekarz uzdrowiskowy skierował pacjentkę do działu zabiegowego zlecając m.in. okłady-zawijania borowinowe na staw kolanowy lewy w temp. 40 st., 20 minut, codziennie. Wskaż najbardziej właściwą ocenę zaleconej terapii:

Na leczenie uzdrowiskowe skierowana została kobieta lat 37 z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym w I okresie klasyfikacji WHO, bez schorzeń współistniejących. Wskaż program leczniczy, który nie może być u pacjentki zastosowany:

Zakwalifikowanie wody jako leczniczej, wymaga spełnienia szeregu kryteriów. Woda taka winna m. in. być:
1) wodą wykazującą działanie lecznicze;
2) wodą podziemną;
3) wodą podziemną, wydobywaną ze złoża o głębokości co najmniej 100 m, z uwagi na konieczność spełnienia norm czystości chemicznej i bakteriologicznej;
4) wodą zawierającą co najmniej 1 g rozpuszczonych składników mineralnych w litrze;
5) wodą, w której składniki mineralne i gazowe występują w ilościach prawie stałych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż nieprawidłowe zlecenie zabiegu kąpieli mineralnej:

Temperatura obojętna wody w kąpieli kwasowęglowej jest niższa niż w kąpieli w wodzie gospodarczej, m.in. dlatego, że dwutlenek węgla działa na termoreceptory skóry, powodując:

Wskaż nieprawidłowo ułożony dzienny program leczenia uzdrowiskowego:

W formie zabiegów zbiorowych nie są stosowane kąpiele:

Inhalacje z wód mineralnych słonych wywierają różnorodne działanie na drogi oddechowe, które uzależnione jest między innymi od stężenia zastosowanej wody mineralnej, przy czym:

Krenoterapia (kuracja pitna w rozumieniu balneologii) to picie wody:
1) leczniczej;          5) w odpowiednim czasie w stosunku do posiłków;
2) mineralnej;          6) w odpowiedniej temperaturze;
3) przez określony czas;     7) zgodnie z zaleceniem lekarza.
4) w dozowanej ilości;    
Prawidłowa odpowiedź to:

W trakcie całkowitej kąpieli kwasowęglowej w wannie u pacjenta wystąpiło niepokojące przyśpieszenie częstości oddechów. Spośród niżej podanych, wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę tego zjawiska:

Po kąpieli solankowej pacjent powinien:
1) jak najszybciej rozpocząć kinezyterapię, gdyż gorąca kąpiel solankowa ułatwia wykonywanie ćwiczeń;
2) spłukać ciało wodą gospodarczą w celu uniknięcia działania drażniącego solanki na skórę;
3) spłukać ciało wodą gospodarczą i osuszyć ręcznikiem, w celu uniknięcia działania drażniącego solanki na skórę;
4) wypoczywać w pozycji leżącej co najmniej przez 1 godzinę;
5) nie stosować aktynoterapii przez najbliższe kilka godzin w celu uniknięcia drażniącego działania solanki na skórę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Inhalacje solankowe zbiorowe są:

Spośród poniżej przedstawionych, wskaż prawidłowe zasady zachowania się pacjenta związane z wykonaniem zabiegu zbiorowej kąpieli gazowej w dwutlenku węgla:
1) przed zabiegiem należy spłukać ciało wodą;
2) zabieg należy przyjmować w możliwie skąpym ubiorze, np. stroju kąpielowym;
3) podczas zabiegu należy głęboko i spokojnie oddychać;
4) podczas zabiegu należy wykonywać spokojne ćwiczenia ruchowe;
5) podczas zabiegu nie należy siadać;
6) po zabiegu należy wypoczywać w wypoczywalni minimum jedną godzinę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pionierski wkład w rozwój nowoczesnej hydroterapii włożyli:
1) Dietl Józef (1804-1878);      4) Zuber Rudolf (1858-1920);
2) Kneipp Sebastian (1821-1897);    5) Żniniewicz Jan (1872-1952).
3) Priessnitz Vincez (1799-1851);
Prawidłowa odpowiedź to:

Ciepłe zabiegi wodne wykonywane w czasie 20-30 minut charakteryzuje:
1) temperatura wody 34-37°C;
2) stopniowe rozszerzanie się naczyń powierzchownych skóry;
3) zwiększenie wydzielania moczu;
4) działanie tonizujące na przewód pokarmowy i zmniejszenie apetytu;
5) silniejsze działanie bodźcowe przy zabiegu wykonanym w godzinach popołudniowych;
6) działanie rozluźniające i stabilizujące na psychikę.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu powikłań wielostawowych w przebiegu hemofilii mają zastosowanie następujące zabiegi wodolecznicze:
1) kąpiele perełkowe;
2) kąpiele wirowe kończyn;
3) natryski biczowe;
4) kąpiele kinezyterapeutyczne w basenie wodnym;
5) masaż podwodny z ręcznie sterowaną dyszą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia związane z wykonaniem zabiegu masażu podwodnego z ręcznie sterowaną dyszą:
1) dopuszczalne ciśnienie wody przy ujściu nasadki wynosi od 152,0 do 405,2 kPa (1,5 do 4 atm.);
2) temperatura wody w strumieniu natryskowym nie może być niższa od temperatury wody w wannie;
3) powoduje rozluźnienie mięśni, przekrwienie tkanek, zwiększenie odpływu chłonki i dopływ krwi żylnej do serca;
4) jeżeli w trakcie poprawnie zleconego i poprawnie wykonanego masażu wystąpi ból, to należy przerwać wykonywanie zabiegu;
5) bezwzględnie należy omijać niektóre części ciała, jak głowę, piersi u kobiet, okolicę żołądka, narządy płciowe, okolicę odbytu, strefę pach i pachwin;
6) największy stopień pobudzenia masażem podwodnym występuje, gdy strumień wody działa pod kątem ostrym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na działanie lecznicze zabiegów hydroterapeutycznych mają wpływ zarówno właściwości termiczne, jak i cechy fizyczne wody. Należą do nich:
1) różnica między temperaturą wody a temperaturą ciała;
2) czas działania bodźca;
3) zmiany natężenia bodźca w czasie;
4) powierzchnia ciała, na którą działa bodziec termiczny;
5) wypór hydrostatyczny;
6) ciśnienie hydrostatyczne;
7) ciśnienie dynamiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż właściwe zalecenia mające zastosowanie przy wykonywaniu zabiegów wodoleczniczych:
1) w basenach, w których prowadzi się ćwiczenia z dziećmi temperatura wody powinna być o 2-3°C wyższa od stosowanej dla dorosłych;
2) zabiegi wodolecznicze zimne powinno się wykonywać w pomieszczeniach w temperaturze 25-27°C;
3) przed każdym zabiegiem wodoleczniczym pacjent powinien opróżnić pęcherz moczowy;
4) po każdym zabiegu ciepłym lub gorącym powinno się okryć pacjenta kocem, aby zapobiec utracie ciepła przez rozszerzone naczynia skóry;
5) w zabiegach wodoleczniczych nie ma potrzeby uwzględniania okołodobowego rytmu termoregulacyjnego;
6) w przypadku przyśpieszenia akcji serca powyżej 100/min., z jednoczesnym obniżeniem ciśnienia tętniczego krwi poniżej 100/60 mmHg, należy przerwać zabieg.
Prawidłowa odpowiedź to:

Spośród zabiegów wodoleczniczych największe znaczenie w leczeniu miażdżycowego stwardnienia naczyń kończyn dolnych ma zabieg:

Dawki mocne stosowane w ultradźwiękach wynoszą:

Celem stosowania ultradźwięków połączonych z prądami Träberta lub z metodą TENS lub z prądami wysokonapięciowymi (HV) jest osiągnięcie efektu:

Tempo i rozpiętość wzrostu temperatury tkanek pod wpływem fali ultradźwiękowej zależy od:
1) rozkładu i kształtu tkanki w organizmie;
2) pojemności cieplnej tkanki;
3) zdolności przekazywania ciepła z tkanki do tkanki;
4) występowania zjawiska ścinania się fali ultradźwiękowej na granicy niejednorodnych struktur tkankowych;
5) częstotliwości fali ultradźwiękowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W zabiegach ultradźwiękowych wykonywanych metodą pośrednią, przy zmianach chorobowych kończyny górnej i obręczy kończyny górnej, zabiegowi poddaje się okolicę przykręgosłupową po stronie chorej między kręgami:

TENS jest metodą elektroterapii zalecaną do zwalczania zarówno bólu ostrego, jak i przewlekłego. Wskaż nieprawidłowe zestawienie parametrów dla przeprowadzenia zabiegu metodą konwencjonalną w zespołach korzeniowych:
Parametry   Ból ostry   Ból przewlekły

Wskaż rodzaj prądu diadynamicznego (prądy Bernarda) o następującej charakterystyce: jest to prąd sinusoidalnie zmienny o częstotliwości 100 Hz, w którym czas trwania impulsu wynosi 10 ms. Prąd ten powstaje w wyniku nałożenia na prąd MF drugiego takiego samego prądu przesuniętego w fazie o 180°.

Rodzaj zastosowanych prądów DD jest ściśle uzależniony od oczekiwanego efektu terapeutycznego. W elektrostymulacji mięśni w zaniku prostym ma zastosowanie prąd:

Do charakterystycznych cech prądu impulsowego Träberta należy:
1) jednokierunkowość (jednobiegunowość) prądu;
2) charakterystyczna częstotliwość impulsów, która wynosi 143 Hz;
3) brak występowania przyzwyczajenia do bodźca;
4) stosowanie tego prądu tylko w terapii segmentarnej;
5) możliwość wystąpienia zmian elektrolitycznych podczas aplikacji prądu;
6) wywoływanie drżenia (wibracji) pobudzonego mięśnia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaźnik masy ciała (BMI) w przedziale 30,0-34,9 określa:

Zgodnie z ustalonymi profilami leczniczymi uzdrowisk polskich, pacjentów dorosłych z cukrzycą należy kierować na leczenie do następujących uzdrowisk:
1) Lądek Zdrój;          5) Ciechocinek;
2) Wysowa Zdrój;          6) Kołobrzeg;
3) Krynica Zdrój;          7) Połczyn Zdrój.
4) Nałęczów;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do leczenia uzdrowiskowego kwalifikują się następujące choroby tarczycy:
1) pierwotna nadczynność tarczycy w stadium eutyreozy;
2) stany po operacjach z powodu nadczynności w okresie 3-6 miesięcy po zabiegu;
3) stany po zapaleniu tarczycy (ok. 3 miesiące po ustąpieniu stanu ostrego);
4) niedoczynność tarczycy w początkowym okresie leczenia substytucyjnego;
5) wole nietoksyczne;
6) wole z bezwzględnym wskazaniem do operacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniami do leczenia uzdrowiskowego sanatoryjnego cukrzycy są:
1) cukrzyca typu 1 względnie wyrównana;
2) świeżo rozpoznana cukrzyca typu 1;
3) świeżo rozpoznana cukrzyca typu 2;
4) cukrzyca typu 2 leczona lekami doustnymi;
5) cukrzyca typu 2 leczona lekami doustnymi kwalifikująca się do leczenia insuliną;
6) cukrzyca typu 2 z otyłością i/lub nadciśnieniem tętniczym (II i II/III stopień).
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwwskazaniem do stosowania wysiłku fizycznego w programach leczenia przewlekłych powikłań cukrzycowych jest:
1) retinopatia proliferacyjna;
2) cukrzyca niewyrównana (glikemia > 250 mg%, acetonuria);
3) częstość tętna w spoczynku powyżej 120/min;
4) zespół stopy cukrzycowej z owrzodzeniem;
5) nefropatia w okresie przeddializacyjnym;
6) neuropatia wegetatywna dużego stopnia.
Prawidłowa odpowiedź to:

W piątym dniu pobytu w szpitalu uzdrowiskowym pacjent skierowany przez NFZ zgłosił się do lekarza prowadzącego z powodu kołatania serca i duszności spoczynkowej. Lekarz prowadzący rozpoznał na podstawie badania i zapisu EKG migotanie przedsionków i skierował chorego do szpitala. Po dwóch dniach pacjent po umiarowieniu wrócił do szpitala uzdrowiskowego. Prawidłowym postępowaniem będzie:

U pacjenta z chorobą niedokrwienną kończyn dolnych mają zastosowanie następujące zabiegi:
1) okłady z borowiny na kończyny dolne;
2) okłady z pasty borowinowej na kończyny dolne;
3) kąpiele w gazowym dwutlenku węgla;
4) magnetoterapia na kończyny dolne;
5) lampa sollux z czerwonym filtrem na kończyny dolne.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta z utrwalonym migotaniem przedsionków, wydolnego krążeniowo stosowanie leczenia uzdrowiskowego z powodu współistniejących, innych chorób przewlekłych:

U osób w podeszłym wieku odczyn uzdrowiskowy, jeżeli występuje, pojawia się zwykle w okresie:

Objawy odczynu uzdrowiskowego jako odpowiedzi organizmu na zsumowane bodźce zabiegowe występują u:

Podczas leczenia uzdrowiskowego aktywność układu przywspółczulnego:

Bodźce balneologiczne hamują działanie receptorów jądrowych i cytoplazmatycznych, dlatego bodźce te nie odgrywają istotnej roli w usprawnieniu komunikacji międzykomórkowej.

Podczas zabiegu jonoforezy z roztworu diklofenaku wykonujący zabieg zastosował zbyt cienki podkład pod użytą prawidłowo elektrodą. W wyniku błędu można spodziewać się, że na skórze może dojść do powstania nadmiernego:

W zabiegu galwanizacji zastosowano elektrodę czynną o wymiarach 10x10 cm i elektrodę bierną o wymiarach 20x20 cm. Gęstość prądu pod elektrodami będzie:

Aby doszło do procesu jonoforezy niezbędne jest spełnienie następujących warunków:
1) obecność środowiska wodnego;
2) zdolność zastosowanego do jonoforezy leku do dysocjacji w roztworach wodnych;
3) zastosowanie odpowiedniej elektrody (katoda/anoda) pozwalającej na wprowadzenie leczniczego jonu do tkanek;
4) zastosowanie odpowiedniego stężenia leku w roztworze;
5) zastosowanie odpowiedniego czasu trwania zabiegu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawem odczynu uzdrowiskowego może być:

Pacjentka z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa przebywająca od 2 dni na leczeniu uzdrowiskowym, otrzymała krioterapię, kinezyterapię i laseroterapię. Zgłosiła pogorszenie ogólnego samopoczucia i nasilenie bólów stawowych, kaszel, dreszcze i temperaturę. Objawy podawane przez chorą sugerują:

W szpitalu uzdrowiskowym prowadzono obserwację mającą ocenić częstość występowania odczynu uzdrowiskowego. W tym celu podczas wizyty kontrolnej w siódmym dniu terapii pacjenci wypełniali specjalnie przygotowaną ankietę. Na podstawie 200 wypełnionych ankiet stwierdzono objawy odczynu uzdrowiskowego u 30 badanych. Wynik ten jest w stosunku do danych piśmiennictwa:

Największą poprawę kliniczną podczas leczenia uzdrowiskowego można zaobserwować w:

Czynnikami determinującymi działanie bodźca fizykalnego na organizm są:
1) czas działania bodźca;      3) częstotliwość działania bodźca;
2) siła działania bodźca;      4) powierzchnia, na którą działa bodziec.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu łuszczycy w warunkach leczenia uzdrowiskowego wskazane jest zastosowanie kąpieli w wodzie:

Najbardziej obciążającym dla układu krążenia zabiegiem jest:

Mechanizmy działania bodźców balneofizykalnych działają analogicznie do leczenia farmakologicznego, ponieważ oba rodzaje terapii działają stymulująco na układy adaptacyjne i kompensacyjne ustroju.

Nieznacznie wyrażony odczyn uzdrowiskowy jest wskazaniem do:

Aby uzyskać optymalny wynik w leczeniu uzdrowiskowym jest bardzo ważne, aby w pierwszych dniach terapii:

W czasie terapii uzdrowiskowej należy rozważyć odstawienie leków p-nadciśnieniowych, ponieważ w czasie leczenia balneofizykalnego u wszystkich chorych obniża się ciśnienie tętnicze.

Układ autonomiczny pobudzany jest przez bodźce balneofizykalne na zasadzie:
1) działania na odpowiedni segment rdzenia kręgowego;
2) zwiększenia wydzielania hormonów wpływających na układ autonomiczny;
3) działań przestrajających układ autonomiczny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaplanowanie w terapii uzdrowiskowej zabiegu naświetlania ogólnoustrojowego w komorze IR a następnie zastosowanie krioterapii ogólnoustrojowej jest:

W czasie infekcji wirusowej lekarz odstawił u pacjenta na okres czterech dni zabiegi bodźcowe. Po ustąpieniu objawów infekcji wirusowej powinien:

U pacjenta z cukrzycą i otyłością, zwykle stwierdza się zwiększoną aktywność układu współczulnego. W czasie leczenia uzdrowiskowego zwykle występuje:

Przeciwwskazaniami do wykonywania masażu klasycznego są:
1) choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa;
2) ostre stany zapalne skóry;
3) nerwobóle przewlekłe;
4) dyskopatie;
5) zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych;
6) brak zrostu kostnego po złamaniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Mała aktywność człowieka powoduje następujące zmiany w organizmie:
1) przyspieszenie czynności serca przy wysiłku;
2) zwolnienie czynności serca przy wysiłku;
3) zmniejszenie objętości krwi krążącej;
4) zwiększenie objętości krwi krążącej;
5) upośledzenie przepływu krwi przez płuca;
6) zwiększenie przepływu krwi przez płuca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Umiarkowane obciążenie treningowe (obciążenie optymalne) stosowane w programowaniu ćwiczeń fizycznych u osób chorych wyrażone w procentach obciążenia maksymalnego wynosi:

Wskaż prawidłowe zestawienia par dotyczących ćwiczeń indywidualnych i zespołowych stosowanych w kinezyterapii uzdrowiskowej:
1) ćwiczenia indywidualne;     a) ćwiczenia bierne;
2) ćwiczenia zespołowe;     b) gimnastyka wyrównawcza;
               c) ćwiczenia koordynacyjne;
               d) gry i zabawy ruchowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terenoterapii:
1) wyłącznie metoda rekreacji ruchowej;
2) metoda lecznicza;
3) obciążenie wysiłkiem dowolne;
4) obciążenie wysiłkiem dawkowane i stopniowane;
5) są to wyłącznie spacery w terenie;
6) są to wszystkie formy ćwiczeń dynamicznych w terenie.
Prawidłowa odpowiedź to:

W środowisku wodnym nie jest możliwe wykonywanie:

Opis: kąpiel zmiennocieplna, w pomieszczeniu drewnianym, wykonywana na przemian w środowisku powietrznym i wodnym, w temperaturze 80-100°C i wilgotności 25-40%, z cyklami przegrzewania i ochładzania oraz końcowym wypoczynkiem trwającym około 30 minut charakteryzuje:

Wyzwolenie reakcji termoregulacji wynikającej z różnicy pomiędzy temperaturą aktualną a temperaturą odniesienia, na której utrzymanie jest nastawiony ustrój, to:

Energia cieplna nie jest wykorzystywana jako czynnik leczniczy w:
1) aktynoterapii;          4) helioterapii;
2) subterraneoterapii;        5) mezoterapii igłowej;
3) talassoterapii;         6) laseroterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż terminy charakteryzujące rumień cieplny:
1) powstaje z okresem utajenia;
2) powstaje bez okresu utajenia;
3) ma charakter plamisty;
4) przebiega w 3 fazach;
5) powoduje pigmentację skóry;
6) zanika po kilkudziesięciu minutach po zabiegu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przenoszenie ciepła polega na:

W leczeniu uzdrowiskowym trzynastoletniej pacjentki z idiopatycznym bocznym skrzywieniem kręgosłupa (skoliozą) należy zastosować:
1) edukację zdrowotną;        4) fasony borowinowe;
2) ćwiczenia bierne;          5) kąpiele radoczynne.
3) gimnastykę korekcyjną;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do sanatorium uzdrowiskowego został skierowany 30-letni pacjent po złamaniu kości udowej lewej leczonym operacyjnie zespoleniem metalowym. Pacjent podaje, że jest palaczem tytoniu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono BMI=28, brak bolesności i prawidłową ciepłotę okolicy złamania oraz zakres ruchomości kolana lewego: 0-90°. W aktualnym badaniu rtg widoczne są cechy zrostu opóźnionego złamania. W baneoterapii należy zastosować:
1) edukację zdrowotną i dietę niskoenergetyczną;
2) krenoterapię wodami radoczynnymi;
3) ćwiczenia koordynacyjne;
4) okłady borowinowe;
5) kąpiele kwasowęglowe;
6) ćwiczenia zespołowe w basenie solankowym;
7) pacjent ze zrostem opóźnionym nie może być leczony uzdrowiskowo.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu balneoterapeutycznym pourazowego zespołu Sudecka (kompleksowego regionalnego zespołu bólowego typu I) kończyny górnej w okresie dystrofii nie są stosowane:
1) fasony borowinowe;
2) kąpiele wirowe;
3) zabiegi pola magnetycznego wysokiej częstotliwości;
4) zawijania i szczotkowania;
5) elektrostymulacja metodą Hufschmidta;
6) okłady z pasty borowinowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu balneoterapeutycznym pacjenta z obwodowym porażeniem nerwu twarzowego (VII) w przebiegu boreliozy nie należy stosować:
1) okładów cieplnych;        4) subterraneoterapii;
2) krioterapii miejscowej;        5) masażu klasycznego twarzy;
3) krenoterapii frakcjonowanej;     6) ćwiczeń mimicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu uzdrowiskowym pacjenta z symetryczną obwodową polineuropatią kończyn dolnych o łagodnym przebiegu nie należy stosować:

W leczeniu uzdrowiskowym 45-letniej pacjentki z kilkuletnim wywiadem stwardnienia rozsianego (SM), z niewielkim ograniczeniem funkcjonalnym (5 w skali FIM) i BMI=27 należy zastosować:
1) edukację zdrowotną i dietę niskoenergetyczną;
2) krenoterapię wodami radoczynnymi;
3) ćwiczenia koordynacyjne;
4) ćwiczenia równoważne;
5) ćwiczenia zespołowe w wodzie;
6) pacjentka z takim schorzeniem nie może być leczona uzdrowiskowo.
Prawidłowa odpowiedź to:

Która z niżej podanych temperatur powoduje uruchomienie mechanizmów termoregulacji w organizmie człowieka?

Wartość chronaksji odczytywana jest:

Podczas zastosowania elektrostymulacji, której celem jest poprawa siły mięśniowej najlepszy efekt uzyskuje się, jeśli zalecono następujące parametry natężenia i częstotliwości:

W porażeniu nerwu twarzowego najlepszy program obejmuje zestaw zabiegów:

Które z wyszczególnionych zabiegów fizykalnych wykorzystywane są do zmniejszenia wzmożonego napięcia mięśni typu spastycznego?

W przewlekłym zapaleniu ucha środkowego należy zastosować zabiegi z prądów wielkiej częstotliwości:

W stwardnieniu ciał jamistych prącia należy stosować zabiegi fizykoterapeutyczne:

W przewlekłym zapaleniu krtani należy zastosować następujące zabiegi fizykoterapeutyczne:

Przeciwwskazaniem do stosowania pól elektromagnetycznych wielkiej częstotliwości nie są:

70-letnia chora z chorobą zwyrodnieniową stawów skierowana do szpitala uzdrowiskowego w Busku Zdroju. Wskaż prawidłowy program leczniczy dla tej chorej:

70-letnia chora po przebytym złamaniu szyjki kości udowej z osteoporozą (BMD -2,5), skierowana do szpitala uzdrowiskowego w Ciechocinku. W postępowaniu leczniczym należy zlecić:

Zimno długotrwale działające na tkankę powoduje charakterystyczną reakcję naczyniową nazwaną przez Lewisa „reakcją poszukiwania”. Reakcja ta przebiega szczególnie gwałtownie w okolicach:
1) nosa;   2) uszu;   3) barków;   4) pośladków 5) rzepki;   6) bioder.
Prawidłowa odpowiedź to:

Krioterapia jest stosowana w jednostkach chorobowych przebiegających ze spastycznością, dlatego chętnie stosuje się ją w przykurczach w stawach.

Wśród wymienionych powikłań zabiegowych wskaż te, które mogą być rezultatem zbyt intensywnego ochłodzenia tkanek:
1) rumień utrzymujący się do dwóch dni;
2) rumień utrzymujący się do dwóch godzin;
3) blokada przewodnictwa w nerwie obwodowym leżącym powierzchniowo;
4) blokada w przewodnictwie w nerwie obwodowym leżącym powierzchownie lub głęboko;
5) poparzenie powodujące martwicę tłuszczową tkanek;
6) zasinienie i przeczulica utrzymujące się do 3 tygodni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Krioterapia ma działanie przeciwobrzękowe. Wskaż, w której z wymienionych sytuacji można ją stosować:
1) wysięki śródstawowe;        3) obrzęki pourazowe;
2) obrzęki zatorowe;         4) obrzęki przewlekłe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Poniżej opisano jedną z analiz fizykochemicznych wody mineralnej: „jest to analiza podstawowych składników wód, składników charakterystycznych oraz właściwości fizycznych. Przeprowadza się ją nie rzadziej niż raz na 10 lat oraz zawsze po dokonaniu istotnych zmian technologicznych w eksploatacji wody”. Jaka to analiza?

Jaka musi być zawartość wolnego CO₂ w 1 dm³ wody, aby można było nazwać ją wodą kwasowęglową?

Jaka woda mineralna jest nazywana zwyczajowo mianem wody witriolowej?

Dzięki zabiegom borowinowym można uzyskać poprawę ukrwienia siatkówki i polepszenie ostrości wzroku, dlatego dla polepszenia widzenia stosuje się tampony borowinowe na oko.

Zabieg jonoforezy borowinowej polega na przepuszczeniu prądu stałego przez elektrodę dodatnią przyłożoną na warstwę borowiny, ponieważ prąd stały płynący przez obwód zwiększa penetrację aktywnych leczniczo składników borowiny.

Borowina klasyczna i pasta borowinowa mają odrębne wskazania lecznicze. Poniżej wymieniono szereg jednostek chorobowych. Wskaż te, w których zastosowanie pasty borowinowej ma przewagę nad borowiną klasyczną:
1) choroba Raynauda;
2) choroby zwyrodnieniowe stawów;
3) dna moczanowa;
4) niepłodność;
5) polineuropatia cukrzycowa;
6) przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych;
7) stwardnienie rozsiane;
8) przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
9) zapalenie przedniego odcinka oka;
10) zapalenie wielonerwowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Poniżej wymieniono powikłania cukrzycy, które mogą być leczone przy pomocy zabiegów borowinowych. Wskaż, w których z nich można stosować zarówno borowinę klasyczną jak i pastę borowinową zamiennie?
1) artropatia Charcota;
2) choroba naczyniowa nóg (macroangiopathia);
3) cheiroartropatia;
4) lipodystrofia poinsulinowa;
5) mononeuropatia;
6) polineuropatia;
7) przykurcz Dupuytrena;
8) twardzina;
9) zanikowe przebarwienia;
10) zespół stopy cukrzycowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W kąpielach borowinowych efekt termiczny zabiegu uzależniony jest od gęstości borowiny, dlatego im borowina ma mniejszą gęstość, tym efekt termiczny jest większy.

Stopień rozkładu borowiny ocenia się w 10-stopniowej skali von Posta, wyrażonej w stopniach humifikacji H. Poniżej opisano właściwości próbki borowiny:
* torf silnie rozłożony;
* szczątki roślinne niewidoczne;
* mała ilość bardzo ciemnej wody wyciskanej z torfu;
* między palcami przeciska się ½ część masy torfowej.
Podaj jej klasyfikację w skali von Posta:

Wskaż składnik borowiny, który ma kluczowe znaczenie dla właściwości przeciwzapalnych, przeciwobrzękowych i przeciwbólowych zabiegów borowinowych:

Wśród wymienionych objawów wskaż najczęstsze objawy meteorotropowe:
1) osłabienie reakcji adaptacyjnych;
2) przyspieszenie reakcji adaptacyjnych;
3) wydłużony czas reakcji;
4) skrócenie czasu reakcji;
5) objawy depresyjne;
6) zwiększenie pobudliwości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wśród wymienionych jednostek chorobowych wskaż choroby meteorotropowe:
1) choroba wieńcowa;
2) choroby przeziębieniowe;
3) nadciśnienie tętnicze;
4) choroby reumatyczne;
5) choroby psychiczne;
6) bóle fantomowe;
7) choroby alergiczne;
8) bóle pourazowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do najpopularniejszych zabiegów klimatoterapeutycznych zalicza się helioterapię. Które z wymienionych jednostek chorobowych stanowią przeciwwskazanie do tej formy leczenia?
1) cukrzyca typu 2;
2) zaawansowana miażdżyca;
3) choroby reumatyczne;
4) czynna gruźlica;
5) choroby psychiczne;
6) choroby alergiczne;
7) stany gorączkowe;
8) nadwrażliwość skóry na promienie słoneczne;
9) bóle pourazowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie wody mineralne zastosowane w formie inhalacji zmniejszają wrażliwość błon śluzowych dróg oddechowych, powodują osłabienie odruchu kaszlu, co sprzyja lepszemu przewietrzeniu płuc?

Z wymienionych poniżej uzdrowisk wskaż te, które posiadają profil leczniczy: choroby dolnych dróg oddechowych u dorosłych:
1) Ciechocinek;          6) Kołobrzeg;
2) Duszniki Zdrój;          7) Konstancin;
3) Gołdap;            8) Rabka;
4) Inowrocław;            9) Szczawno-Zdrój;
5) Kamień Pomorski;         10) Ustroń.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do fototerapii stosuje się różne źródła światła. Do najpopularniejszych lamp stosowanych zalicza się lampę Sollux. Jaki rodzaj promieniowania emituje ta lampa?

Inhalacje z zastosowaniem wody siarczkowo-siarkowodorowej wykonuje się po odgazowaniu siarkowodoru. Jaka jest maksymalna zawartość siarkowodoru dopuszczana podczas inhalacji?

Wśród wymienionych jednostek chorobowych wskaż te, które stanowią przeciwwskazanie do naświetlania przy pomocy lamp kwarcowych:
1) bielactwo;
2) czynna gruźlica płuc;
3) łysienie plackowate;
4) nowotwory złośliwe;
5) padaczka;
6) reumatoidalne zapalenie stawów w okresie leczenia preparatami złota;
7) twardzina ograniczona;
8) ziarniniak grzybiasty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Poniżej opisano cechy odczynu rumieniowego skóry:
* 3-4 godzinny okres utajenia;
* maksymalne nasilenie - 24 godz.;
* silnie zaróżowiona skóra, lekka bolesność;
* trwa około 2-3 dni.
Jakiego typu rumienia dotyczy powyższy opis?

Działanie siły hydrostatycznej narasta liniowo wraz z głębokością zanurzenia, dlatego bardziej obciążającym zabiegiem dla układu krążenia jest kąpiel w pozycji stojącej niż leżącej.

Do powszechnie stosowanych zabiegów w przewlekłych zespołach bólowych zalicza się terapię ultradźwiękową. Jakie parametry zabiegowe należy zastosować w zabiegu ultrasonoterapii u 13-letniej pacjentki z zespołem bolesnego łokcia?

Wskaż te preparaty lecznicze, które zwiększają wrażliwość organizmu na promieniowanie UV:
1) β₂-mimetyki;        5) biguanidy;
2) Ca-blokery;          6) preparaty dziurawca;
3) penicyliny;         7) preparaty złota;
4) pochodne fenotiazyny;     8) sulfonamidy.
Prawidłowa odpowiedź to: