Egzamin PES / Balneologia i medycyna fizykalna / jesień 2011

Zaplanowanie pełnego leczenia balneofizykalnego od pierwszej doby do końca pobytu w sanatorium:

Wyraźne objawy odczynu uzdrowiskowego występują u:

Nasilenie dolegliwości stawowych i ogólne pogorszenie samopoczucia najbardziej prawdopodobne jest w:

W czasie leczenia uzdrowiskowego dochodzi do zwiększenia aktywności układu współczulnego i zmniejszenia aktywności układu przywspółczulnego, dlatego metody uzdrowiskowe przywracają równowagę układu autonomicznego.

W czasie turnusu leczenia uzdrowiskowego lekarz prowadził grupę 40 pacjentów. Po zastosowaniu standardowego leczenia balneofizykalnego w czasie wizyty kontrolnej po 10 dniach leczenia 19 chorych zgłaszało nasilenie dolegliwości i pogorszenie samopoczucia sugerujące wystąpienie odczynu uzdrowiskowego. Na tej podstawie należałoby wnioskować, że:

Największe obciążenie wstępne serca, w czasie kąpieli o temperaturze obojętnej, w wodzie gospodarczej, występuje przy zanurzeniu pacjenta:

W warunkach klimatu górskiego wznoszenie się o 100 metrów nad poziom morza powoduje następującą zmianę temperatury powietrza:

Bodźce fotochemiczne promieniowania słonecznego wpływają na:
1) wrażenia wzrokowe;
2) rytmy biologiczne ustroju;
3) układ wydzielania wewnętrznego;
4) przemianę witaminy D;
5) zmianę zabarwienia skóry (opaleniznę).
Prawidłowa odpowiedź to:

Prądy interferencyjne w porównaniu z prądami diadynamicznymi działają głębiej w tkankach, dlatego chętniej od diadynamicznych stosuje się je u osób z otyłością dużego stopnia.

Częstotliwość prądów diadynamicznych MF i DF wynosi odpowiednio:

Zastosowanie igłowej elektrody podłączonej do ujemnego bieguna prądu stałego w czasie zabiegu może doprowadzić w tkankach do:

Chcąc zastosować u pacjenta zabieg z użyciem prądu interferencyjnego o częstotliwości stałej 100 Hz na elektrodach należy zastosować następujące częstotliwości prądu zmiennego:

Stosując prąd stały o natężeniu 20 mA w zabiegu galwanizacji anodowej, gdzie anoda ma wymiary 5x10 cm a katoda wymiary 30x30 cm, uzyskamy dawkę natężenia prądu z zakresu dawek:

W prądzie impulsowym prostokątnym o czasie trwania przerwy między impulsami 5 ms i częstotliwości 143 Hz czas trwania impulsu wynosi:

Podczas leczenia uzdrowiskowego dochodzi do powstawania reakcji adaptacyjnej. Wynika ona z:

Mechanizm działania leczniczych bodźców fizykalnych różni się od działania środków farmakologicznych, ponieważ zabiegi fizjoterapeutyczne działają na te same punkty uchwytu co środki farmakologiczne tylko z mniejszą siłą.

Spośród parametrów determinujących działanie bodźca fizykalnego na organizm człowieka istotne są:
1) siła działania bodźca;
2) czas działania bodźca;
3) powierzchnia, na którą działa bodziec;
4) częstotliwość działania bodźca.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta z prawidłowym krążeniem obwodowym , wskaźnik kostka /ramię może zmieniać się pod wpływem wysiłku fizycznego w następujący sposób:

Solankami określa się wody chlorkowo-sodowe o zawartości NaCl co najmniej:

W czasie terapii uzdrowiskowej chory zawsze powinien znacznie zwiększyć przyjmowanie leków p-nadciśnieniowych, ponieważ w czasie leczenia balneofizykalnego u wszystkich chorych podnosi się ciśnienie tętnicze szczególnie w drugim okresie leczenia.

Terapia bodźcowa w zakresie termoterapii zakłada łączenie zabiegów borowinowych na dużą powierzchnię ciała i krioterapii ogólnoustrojowej, dlatego jest to optymalna metoda leczenia chorych z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.

Układ autonomiczny pobudzany jest przez bodźce fizykalne na poziomie:
1) działania na odpowiedni segment rdzenia kręgowego;
2) działania przestrajającego układ autonomiczny;
3) zwiększenia wydzielania hormonów wpływających na układ autonomiczny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do objawów odczynu uzdrowiskowego zalicza się:
1) leukocytopenię;
2) zwiększenie napięcia mięśniowego;
3) obniżenie OB;
4) uaktywnienie ognisk zapalnych;
5) bóle głowy;
6) bezsenność.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 60-letniego pacjenta z chorobą niedokrwienną serca, nadciśnieniem i chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych po dwóch tygodniach leczenia uzdrowiskowego doszło do podniesienia ciśnienia tętniczego do 145/90 i nieznacznego zmniejszenia tolerancji wysiłku fizycznego. Chory przyjmował kąpiele kwasowęglowe całkowite, ćwiczenia w odciążeniu stawów biodrowych i zmienne pole magnetyczne na obręcz biodrową. W wykonanym kontrolnym Ekg nie stwierdzono istotnych zmian w stosunku do badania wstępnego. Stwierdzone objawy sugerują:

Aby uzyskać korzystne działanie segmentalne u chorego z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego powinno się zadziałać parawertebralnie na odcinek kręgosłupa:

Jedna z najpopularniejszych lamp stosowanych w światłolecznictwie - lampa Sollux jest źródłem promieniowania:

Do przeciwwskazań do zastosowania masażu podwodnego zalicza się:
1) cukrzycę typu 2 leczoną insuliną;
2) ciężką chorobę wieńcową;
3) zakrzepowe zapalenie żył;
4) zaburzenia krążenia obwodowego w okresie III i IV wg Fontaine’a;
5) ostry zespół Sudecka;
6) stan po wszczepieniu metalowych implantów.
Prawidłowa odpowiedź to:

W trakcie leczenia łuszczycy metodą PUVA remisji można spodziewać się po osiągnięciu dawki kumulacyjnej promieniowania około:

Jaka będzie rzeczywista moc ultradźwięków, jeżeli zostaną zastosowane następujące parametry: natężenie 0,5 W/cm^{2, głowica o powierzchni efektywnej 5 cm2, czas zabiegu 5 minut, metoda ciągła?}

Podczas przegrzania całego organizmu pacjenta obserwuje się odczyn ogólny, który charakteryzują następujące elementy:
1) przyspieszenie przemiany materii o około 1,6% na wzrost temp. o 1°C;
2) zwolnienie przemiany materii o około 2,6% na wzrost temp. o 1°C;
3) przyspieszenie przemiany materii o około 3,6% na wzrost temp. o 1°C;
4) zwiększenie częstości skurczów serca;
5) zmniejszenie częstości skurczów serca;
6) spłycenie i zwolnienie oddechu;
7) spłycenie i przyspieszenie oddechu;
8) pogłębienie i zwolnienie oddechu;
9) wzrost ciśnienia tętniczego;
10) spadek ciśnienia tętniczego.
Prawidłowa odpowiedź to:

W trakcie przygotowania pacjenta do fototerapii wykonano próbę rumieniową. Podczas odczytywania próby zaobserwowano rumień w polu, które było naświetlane przez 100 s przy pomocy lampy UV ustawionej w odległości 50 cm od pacjenta. Ile czasu należy naświetlać pacjenta ustawionego w odległości 100 cm od lampy, aby uzyskać reakcję rumieniową w trakcie zabiegu?

Zaznacz odpowiedź, która określa cechy promieniowania ultrafioletowego UVA:
1) powoduje reakcje nadwrażliwości (fototoksyczne i fotoalergiczne);
2) penetruje szkło kwarcowe i wodę;
3) penetruje szkło okienne, głębsze warstwy skóry właściwej;
4) powoduje photo-aging;
5) powoduje zjawisko Meirowsky’ego;
6) powoduje natychmiastową pigmentację IPD;
7) wywołuje pigmentację opóźnioną DPD;
8) ma silne właściwości rumieniotwórcze;
9) ma słabe właściwości rumieniotwórcze;
10) powoduje pogrubienie warstwy rogowej naskórka (lichtschwienie).
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaznacz odpowiedź, która określa przeciwwskazania do terapii PUVA:
1) zespół Blooma;
2) pokrzywka barwnikowa;
3) Lymphomatoid papulosis;
4) Xeroderma pigmentosum;
5) ziarniak grzybiasty;
6) Dermatomyositis;
7) zaćma;
8) zespół Cockayne’a;
9) łysienie plackowate;
10) ziarniak obrączkowaty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Spośród wymienionych leków wybierz te, które zwiększają wrażliwość skóry na promieniowanie nadfioletowe:
1) sulfonamidy;
2) metformina;
3) fenaktil;
4) diuretyki pętlowe;
5) barbiturany;
6) gryzeofulwina;
7) preparaty dziurawca;
8) benzodwuazepiny;
9) aspiryna;
10) tetracykliny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Odczyn rumieniowy charakteryzujący się: dwugodzinnym okresem utajenia, z maksymalnym nasileniem w 3. dniu od naświetlenia, silnym żywoczerwonym zabarwieniem skóry z towarzyszącym obrzękiem i bolesnością to odczyn:

Wśród wymienionych uzdrowisk wymień te, które posiadają profil leczniczy: choroby układu nerwowego u dzieci:
1) Busko-Zdrój;       6) Krasnobród;
2) Ciechocinek;       7) Połczyn-Zdrój;
3) Dąbki;       8) Rabka-Zdrój;
4) Duszniki Zdrój;     9) Szczawno-Zdrój;
5) Goczałkowice-Zdrój;    10) Ustka.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta pod wpływem bodźca cieplnego doszło do rozszerzenia naczyń skórnych na dużej powierzchni. Wskaż naczynia głębiej położone, które w takiej sytuacji ulegną odruchowemu poszerzeniu:
1) mięśni;       6) jelita grubego;
2) mózgu;       7) wieńcowe;
3) śledziony;       8) trzustki;
4) wątroby;       9) jelita cienkiego;
5) nerek;       10) prostaty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas zabiegu fonoforezy można wykorzystywać różne parametry fali ultradźwiękowej. Najlepsze warunki dla penetracji leku dają:
1) moc - 1 W/cm^{2;       6) częstotliwość - 3 MHz;
2) moc - 0,5 W/cm2;       7) wypełnienie - 100%;
3) moc - 0,05 W/cm2;       8) wypełnienie - 50%;
4) częstotliwość - 1 MHz;     9) czas - 5 min;
5) częstotliwość - 2 MHz;     10) czas - 10 min.
Prawidłowa odpowiedź to:}

Które z wymienionych jednostek chorobowych stanowią przeciwwskazanie do stosowania zabiegów cieplnych w saunie fińskiej?
1) miażdżyca naczyń kończyn dolnych znacznego stopnia;
2) choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa;
3) skłonność do infekcji;
4) cukrzyca typu 1;
5) POChP;
6) ostra infekcja dróg oddechowych;
7) padaczka niekontrolowana lekami;
8) niewyrównana nadczynność tarczycy;
9) astma oskrzelowa;
10) zawał serca w ostatnich 3 miesiącach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wśród wymienionych uzdrowisk wymień te, które posiadają profil leczniczy: choroby kardiologiczne, nadciśnienie u dorosłych:
1) Ciechocinek;       6) Kołobrzeg;
2) Dąbki;       7) Polańczyk;
3) Duszniki Zdrój;     8) Rabka;
4) Gołdap;       9) Szczawnica;
5) Kamień Pomorski;     10) Wysowa-Zdrój.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na leczenie uzdrowiskowe skierowano otyłą pacjentkę lat 15. Poza otyłością w wywiadzie uraz skrętny prawego stawu kolanowego przed 3 miesiącami. Skarży się na dolegliwości bólowe stawu podczas dłuższego chodzenia. Lekarz prowadzący w trakcie badania wstępnego rozważa włączenie zabiegu fizykalnego na staw kolanowy. Który z wymienionych powinien wykluczyć?

W technice masażu należy zachować kolejność masowanych mięśni, dlatego jako pierwsze masowane są prostowniki, odwodziciele i rotatory wewnętrzne.

Inhalacje, w których wykorzystuje się aerozole o kroplach wielkości 50 µm, które bombardują pod ciśnieniem błonę śluzową gardła lub nosa. Jest to opis inhalacji:

Spośród wymienionych jednostek chorobowych wybierz te, które stanowią przeciwwskazanie do leczenia w naturalnych komorach solnych:
1) przewlekłe alergiczne zapalenie nosa;
2) astma oskrzelowa atopowa u dzieci;
3) nadczynność tarczycy;
4) POChP;
5) padaczka niekontrolowana lekami;
6) wyprysk alergiczny;
7) astma oskrzelowa nieatopowa u dorosłych;
8) zawał serca w ostatnich 6 miesiącach;
9) cukrzyca typu 1.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kuracjusz lat 55, BMI 29, został skierowany na leczenie uzdrowiskowe z powodu zespołu bólowego kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze leczone farmakologicznie z dobrym efektem i nawracający nieżyt górnych dróg oddechowych. Podczas badania lekarz prowadzący zlecił serię masaży klasycznych kręgosłupa. Podczas jednego z zabiegów masażysta w połowie trwania masażu został poproszony do kierownika bazy zabiegowej.

Właściwości magnetyczne substancji mają istotne znaczenie dla ich reakcji w zmiennym polu elektromagnetycznym. Do ferromagnetyków zaliczane są:
1) bizmut;      6) woda;
2) kobalt;      7) wodne roztwory elektrolitów;
3) nikiel;    8) wodór;
4) powietrze;    9) złoto;
5) szkło;    10) żelazo.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentka lat 65, BMI 29, została skierowana na leczenie uzdrowiskowe z powodu przewlekłego zespołu bólowego kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Trzy lata wcześniej przebyła endoprotezoplastykę prawego stawu biodrowego. Leczona z powodu nadciśnienia tętniczego z dobrym skutkiem. Lekarz prowadzący w trakcie badania wstępnego włączył program zabiegowy z wykorzystaniem magnetoterapii. Jakie powinien zlecić parametry zabiegowe?

Pacjent lat 62, BMI 35, skierowany na leczenie uzdrowiskowe z powodu cukrzycy typu 2 leczonej insulinoterapią. Ponadto stwierdza się zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa i stawów obwodowych oraz nadciśnienie tętnicze dobrze wyrównane. W trakcie badania wstępnego pacjent skarży się na pieczenie stóp szczególnie nasilone w nocy utrzymujące się od kilku miesięcy. Lekarz prowadzący włączył program zabiegowy z wykorzystaniem magnetoterapii. Wybierz prawidłowe parametry zabiegu:

Wśród wymienionych uzdrowisk wymień te o profilu leczniczym: choroby górnych dróg oddechowych u dorosłych:
1) Augustów;       6) Kołobrzeg;
2) Ciechocinek;       7) Kudowa-Zdrój;
3) Duszniki Zdrój;     8) Szczawno-Zdrój;
4) Goczałkowice-Zdrój;    9) Ustka;
5) Inowrocław;       10) Wieniec.
Prawidłowa odpowiedź to:

Magnetoterapia jest metodą o szerokim wachlarzu wskazań. Są jednak jednostki chorobowe, w których zabieg jest przeciwwskazany. Należą do nich:
1) ciąża;
2) czynna choroba nowotworowa;
3) cukrzyca typu 2;
4) czynna gruźlica;
5) niedoczynność tarczycy;
6) elektroniczne implanty;
7) choroby przewodu pokarmowego z zagrożeniem krwawieniem;
8) niestabilna choroba wieńcowa;
9) ostre bakteryjne choroby infekcyjne;
10) endoprotezoplastyka stawu biodrowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Urządzenia laserowe emitujące promieniowanie o mocy średnio niskiej do 5mW, szkodliwe przy spoglądaniu w wiązkę promieniowania z użyciem przyrządów optycznych, to lasery klasy:

Za dawkę terapeutyczną uznaje się całkowitą ilość energii dostarczoną do organizmu pacjenta podczas zabiegu. Jakie należy ustawić parametry zabiegu laseroterapii, aby uzyskać dawkę 2 J?

Pacjent lat 52 leczony z powodu zespołu bólowego kręgosłupa został poddany zabiegowi laseroterapii. W trakcie zabiegu zastosowano dawkę terapeutyczną 4J, a naświetlano powierzchnię 16cm². Jaka była ekspozycja w trakcie zbiegu?

Pacjent lat 55, BMI 25, został skierowany na leczenie uzdrowiskowe z powodu zespołu bólowego kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Ponadto w wywiadzie nawracające infekcje górnych dróg oddechowych. W trakcie leczenia pacjent zgłasza silne dolegliwości bólowe nadkłykcia bocznego kości ramiennej prawej. Lekarz zdecydował się na włączenie zabiegów laseroterapii. Ustalił ekspozycję na 2J/cm^{2. Jaki powinien być czas zabiegu, jeżeli wykorzystywany jest laser o średniej mocy 400 mW, a naświetlana powierzchnia ma 12 cm2?}

Do wydziału NFZ wysłano wniosek na leczenie uzdrowiskowe wypisany przez lekarza rodzinnego. Wniosek wypisany prawidłowo, pacjent lat 45, podstawa skierowania J45 - astma oskrzelowa. Do których uzdrowisk powinien zostać skierowany pacjent?
1) Busko-Zdrój;
2) Ciechocinek;
3) Duszniki Zdrój;
4) Gołdap;
5) Inowrocław;
6) Kamień Pomorski;
7) Konstancin;
8) Rabka;
9) Szczawnica;
10) Żegiestów Zdrój.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do zabiegów hydroterapeutycznych wykorzystujących ciśnienie strumienia wody nie należą:
1) nacierania;
2) natryski stałe;
3) natryski ruchowe;
4) polewania;
5) zmywania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Nowatorska, polska metoda hydroterapii polegająca na stosowaniu polewań wodą o temperaturze początkowo obojętnej, a następnie o temperaturze obniżającej się stopniowo do zimnej w czasie 6 minut została stworzona przez:

Następujący opis dotyczący okładów: „Polegają one na położeniu na określoną część ciała złożonego w kilka warstw płótna, uprzednio zanurzonego w zimnej wodzie (10-14°C), a następnie dobrze wyżętego. (…) Okłady te w zależności od szybkości wysychania zmienia się co 3-8 godzin” charakteryzuje okłady:

W celu normalizacji ciśnienia tętniczego krwi u 55-letniego pacjenta z umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym bez cech niewydolności układu krążenia można zastosować:

W zabiegach hydroterapeutycznych do grupy natrysków ruchomych zaliczane są:
1) natrysk biczowy;
2) natrysk szkocki;
3) natrysk nitkowaty;
4) natrysk spadowy (deszczowy);
5) natrysk płaszczowy (boczny).
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłowe wartości tzw. obojętnego cieplnego punktu skóry dla powietrza i wody:
1. powietrze   a. 8-18°C
2. woda   b. 20-21°C
  c. 24-27°C
  d. 28-30°C
  e. 34-36°C
Prawidłowa odpowiedź to:

30-letni pacjent po przebytym ponad rok wcześniej otwartym złamaniu kości podudzia leczonym operacyjnie stabilizacją metalową wewnętrzną otrzymał skierowanie od lekarza rodzinnego na leczenie uzdrowiskowe. W przebiegu pooperacyjnym odnotowano objawy zakażenia rany pooperacyjnej, ale co najmniej od 6 miesięcy nie było cech wznowy. Jako lekarz, specjalista balneologii i medycyny fizykalnej oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia:

25-letni pacjent, bez obciążeń chorobowych, został skierowany do leczenia uzdrowiskowego po przebytym 4 miesiące wcześniej złamaniu kości udowej leczonym zespoleniem metalowym śródszpikowym. W leczeniu balneoterapeutycznym zastosujesz:

Wskaż prawidłowe postępowanie balneoterapeutyczne dotyczące 12-letniej rosnącej dziewczynki ze skoliozą piersiowo-lędźwiową wyrównaną o kącie Cobba poniżej 20°:
1) edukacja zdrowotna;
2) kąpiele mineralne kinezyterapeutyczne solankowe;
3) ćwiczenia zespołowe w basenie leczniczym;
4) okłady borowinowe;
5) talassoterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:

50-letni pacjent przed 2 laty przebył zabieg operacyjnego usunięcia guza olbrzymiokomórkowego w okolicy kolana i leczenie onkologiczne (radioterapię). Od ponad roku brak jest cech wznowy miejscowej guza, co potwierdziły wykonane badania obrazowe. Głównym problemem pacjenta jest deficyt wyprostu kolana oraz bóle po długotrwałym chodzeniu. Wskaż prawidłowe postępowanie balneoterapeutyczne:
1) pacjent nie może być leczony uzdrowiskowo;
2) konieczna jest opinia onkologa o zakończeniu leczenia przeciwnowotworowego;
3) konieczna jest opinia ortopedy o zakończeniu leczenia;
4) mogą być stosowane wszystkie metody leczenia fizykalnego;
5) nie powinny być stosowane metody balneofizykalne działające silnie bodźcowo;
6) można stosować jedynie kinezyterapię indywidualną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące uzdrowiskowej rehabilitacji dorosłych w szpitalu uzdrowiskowym przeznaczonej dla osób z wybranymi (określonymi przez NFZ) schorzeniami układu kostno-stawowego oraz po niektórych urazach:
1) skierowanie wystawia lekarz rodzinny;
2) czas trwania turnusu: 28 dni;
3) liczba zabiegów: nie mniej niż 4 zabiegi dziennie (w tym 1 z naturalnych surowców leczniczych) przez 6 dni w tygodniu uzależniona od wskazań lekarskich;
4) pacjent ponosi odpłatność za koszty wyżywienia i zakwaterowania w szpitalu uzdrowiskowym;
5) pobyt w szpitalu uzdrowiskowym: w ramach urlopu wypoczynkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do leczenia uzdrowiskowego został skierowany 30-letni pacjent z nadwagą i z niedowładem nerwu promieniowego. W badaniu przedmiotowym stwierdzono BMI=28 oraz siłę mięśni prostowników nadgarstka i palców 2° w skali Lovetta. W leczeniu balneofizykalnym należy zastosować:
1) edukację zdrowotną i dietę niskoenergetyczną;
2) ćwiczenia czynne prostowników z oporem;
3) elektrostymulację mięśni prostowników;
4) tonolizę mięśni przedramienia;
5) kąpiele kwasowęglowe;
6) ćwiczenia zespołowe w wodzie.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu uzdrowiskowym 30-letniej kobiety z chorobą Reynauda należy zastosować:
1) edukację zdrowotną;
2) dietę wysokowapniową;
3) kąpiele perełkowe;
4) kąpiele radonowe;
5) krioterapię miejscową;
6) fasony borowinowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu fizykalnym pacjenta z poudarowym niedowładem spastycznym kończyny górnej stosowane są:
1) krioterapia miejscowa;
2) prądy niskiej częstotliwości o impulsie trójkątnym;
3) metoda tonolizy/metoda Hufschmidta;
4) prądy diadynamiczne MM+ RS;
5) tylko zabiegi cieplne.
Prawidłowa odpowiedź to:

35-letni pacjent został skierowany na leczenie uzdrowiskowe po przebytej 8 miesięcy wcześniej ostrej pozapalnej polineuropatii demielinizacyjnej (zespół Guillain-Barré). W badaniu przedmiotowym stwierdzono siłę mięśni kończyn górnych i dolnych - 4° w skali Lovetta oraz brak zaburzeń czucia powierzchniowego. W ocenie funkcjonalnej: Indeks Rankina 2; wskaźnik Barthel 80 z pełną kontrolą zwieraczy odbytu i pęcherza moczowego. W leczeniu balneofizykalnym należy zastosować:
1) kąpiele kinezyterapeutyczne indywidualne letnie;
2) kąpiele elektryczno-wodne wstępujące;
3) metodę tonolizy/metodę Hufschmidta;
4) ćwiczenia indywidualne ukierunkowane na doskonalenie czynności dnia codziennego;
5) pacjent w takim stanie klinicznym nie może być leczony uzdrowiskowo.
Prawidłowa odpowiedź to:

W sonoterapii (leczniczym stosowaniu ultradźwięków) współczynnik wypełnienia 20% (1/5) oznacza, że czas impulsu jest:

W celu zwiększenia efektu przeciwbólowego zabiegu ultradźwiękowego można dodatkowo zastosować:
1) galwanizację katodową;
2) prąd Träberta;
3) prąd wysokonapięciowy (HV);
4) prądy Kotza;
5) prądy diadynamiczne RS+MM.
Prawidłowa odpowiedź to:

W zabiegu ultrafonoforezy penetracja leku:
1) zależy od rodzaju substancji sprzęgającej;
2) nie zależy od rodzaju substancji sprzęgającej;
3) wynosi 1-2 mm;
4) wynosi 1-2 cm;
5) nie występuje.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zabiegi wykorzystujące terapeutyczny efekt fal ultradźwiękowych (sonoterapia) mogą być przeprowadzane:
1) poprzez bezpośredni kontakt głowicy ultradźwiękowej z tkanką z użyciem żelu sprzęgającego;
2) w kąpieli wodnej;
3) za pośrednictwem woreczków z wodą;
4) za pośrednictwem podkładki żelowej;
5) za pośrednictwem folii z tworzywa sztucznego (poliuretanowej).
Prawidłowa odpowiedź to:

Efektem mechanicznym terapeutycznego stosowania fal ultradźwiękowych (sonoterapia) nie jest/nie są:

W czasie zabiegu nadźwiękowiania tkanek falami ultradźwiękowymi (sonoterapii) dochodzi do odbicia fali akustycznej i zjawiska interferencji, czyli nakładania się fal. Rozprzestrzeniające się w przeciwnych kierunkach fale mogą powodować wzajemne wzmacnianie lub znoszenie energii fal w niektórych punktach. Zjawisko to nosi nazwę fali:

Fale ultradźwiękowe rozchodzą się z różną prędkością w różnych ośrodkach. Poniżej umieszczono przybliżone prędkości ich rozchodzenia się i niektóre ośrodki. Wskaż prawidłowe pary:
  Prędkość:     Ośrodek:
1. 340 m/s      a. tkanka kostna
2. 1500 m/s     b. powietrze
3. 2800 m/s     c. metal (żelazo)
4. 5850 m/s     d. tkanki miękkie i woda
Prawidłowa odpowiedź to:

W zabiegach ultradźwiękowych przekazanie drgań z przetwornika do tkanek wymaga stosowania substancji sprzęgających. Jako substancje sprzęgające mogą być użyte:
1) parafina;
2) żel;
3) powietrze;
4) woda;
5) olej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakich ćwiczeń nie należy stosować w skoliozach wrodzonych?

Częsta zmiana pozycji chorego z uszkodzeniem rdzenia kręgosłupa:

W czasie normalnego chodu:

Punkt elektromotoryczny mięśnia całkowicie odnerwionego ulega:

W dystrofii mięśniowej najczęstszymi zmianami w parametrach jednostek ruchowych jest/są:

W uszkodzeniu rogów przednich rdzenia widoczne są często następujące cechy elektrodiagnostyczne:

Statyczne pole interferencyjne o częstotliwości 100 Hz działa następująco na chorego:

Prawdą jest, że wywołanie skurczu mięśnia przez niezmodulowane prądy średniej częstotliwości wymaga stosowania:

Prądy interferencyjne powstają w tkankach po nałożeniu 2 prądów:

W pracowniach z aparaturą prądów wielkiej częstotliwości pola powinny być oznaczone następującymi kolorami:

Inhalacje solankowe Schnitzlera znajdują zastosowanie zwłaszcza w przewlekłym przerostowym nieżycie górnych dróg oddechowych, ponieważ inhalacje solankowe Schnitzlera bombardują śluzówkę gardła drobnymi kropelkami pod dużym ciśnieniem.

Jednym ze wskazań do zastosowania krenoterapii jest leczenie zgagi powstałej w wyniku refluksu żołądkowo-przełykowego. Opisano zastosowanie w tym celu wody Zuber. Aby osiągnąć najlepszy efekt terapeutyczny, należy:

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w pierwszym okresie wg WHO przeciwwskazane jest zastosowanie:

Przeciętna temperatura subiektywnie obojętna dla kąpieli kwasowęglowej wodnej jest:

Zarówno po kąpieli solankowej, jak i po zabiegu borowinowym, pacjent nie powinien spłukiwać skóry bezpośrednio po zabiegu, ponieważ po zabiegach z wykorzystaniem naturalnego surowca leczniczego, w warstwie podskórnej tworzy się tzw. „depo mineralne”, z którego stopniowo uwalniają się substancje mineralne, oddziałując swoiście na organizm pacjenta długo po zakończeniu zabiegu.

Wentylacja typu przelewowego jest efektywnym sposobem usuwania nadmiaru gazu leczniczego z pomieszczenia zabiegowego, dlatego wentylacja typu przelewowego jest niezbędnym elementem wyposażenia pomieszczenia, w którym wykonuje się zabiegi kąpieli kwasowęglowych i kąpieli siarczkowo-siarkowodorowych.

Wiadomo, że glin przyjmowany w pokarmach i napojach wpływa niekorzystnie na organizm ludzki. Ostatnio przeprowadzone badania wskazują, że wody mineralne z regionu Sudetów mogą mieć korzystny wpływ ochronny przed działaniem glinu, z uwagi na to, iż zawierają znaczne ilości:

W celu alkalizacji kwaśnego soku żołądkowego, w kuracji pitnej stosuje się wody alkaliczne. Aby uzyskać najlepszy efekt leczniczy, należy wodę przed podaniem:

Klasyfikacja wód mineralnych wyróżnia tzw. wody lecznicze swoiste. Do zaliczenia wody do danego rodzaju wody swoistej, wymagana jest w niej minimalna zawartość składników biologicznie czynnych. Minimalna zawartość dla poszczególnych rodzajów wód leczniczych (w 1 litrze) to:

Tradycyjne nazewnictwo balneologiczne wyróżnia m. in.: wody ziemno-alkaliczne, gorzkie, glauberskie, czy witriolowe, zależnie od zawartych w nich związków mineralnych. Wskaż nieprawidłowe powiązanie nazwy wody z zawartością składników mineralnych:

Wskaż prawidłowe zlecenie zabiegu borowinowego:

Kąpiele borowinowe w wannie i kąpiele borowinowe nasiadowe mogą być stosowane z wykorzystaniem różnej konsystencji borowiny, przy czym obowiązuje ogólna zasada, że:

Wskaż najbardziej prawidłowo określone parametry zabiegu kolumnizacji (tampon dopochwowy):

Wskaż prawidłową sekwencję zachowania się pacjenta po zabiegu borowinowym:

Wskaż prawidłową kolejność warstw materiałów stosowanych w trakcie właściwie wykonywanego zabiegu fasonu borowinowego, od strony ciała pacjenta na zewnątrz:

Specjalnie przygotowana borowina może mieć również zastosowanie w kuracji pitnej, przy czym podstawowym wskazaniem do jej zastosowania jest:

Uzupełnieniem leczenia uzdrowiskowego metodami naturalnymi, mogą być preparaty i produkty borowinowe, stosowane w warunkach domowych albo też w gabinetach fizjoterapii. Spośród poniżej wymienionych, wskaż pełny wykaz preparatów borowinowych:

Fango to:

Uznanym efektem działania sztucznie przyrządzonych kąpieli kwasowęglowych, zarówno wodnych jak i gazowych, jest działanie obniżające ciśnienie tętnicze krwi. Według ostatnio opublikowanych badań, istnieją różnice w działaniu hipotensyjnym tych dwu rodzajów kąpieli, a mianowicie:

Na rozpuszczalność CO_{2 w wodzie ma wpływ wiele czynników, takich jak: temperatura wody, ciśnienie atmosferyczne, stopień mineralizacji wody. Relatywnie najwyższe stężenie CO2 będzie w wodzie:}

Podczas zabiegu krioterapii miejscowej z zastosowaniem par ciekłego azotu, temperatura par azotu u wylotu dyszy wynosi od ok. - 110 do ok. -170 st. C, dlatego w celu uniknięcia odmrożenia tkanek, czas trwania zabiegu krioterapii miejscowej nie powinien przekraczać 4 minut, a odległość dyszy od ciała pacjenta nie powinna być mniejsza niż 5 cm.

Wpływ krioterapii na organizm człowieka powoduje reakcję organizmu, przebiegającą w dwóch fazach. Poniżej przedstawiono kilka objawów charakteryzujących wpływ krioterapii na organizm człowieka:
1) wzrost częstości akcji serca;
2) zmniejszenie częstości akcji serca;
3) wzrost ciśnienia tętniczego;
4) zmniejszenie ciśnienia tętniczego;
5) zwiększenie napięcia mięśni szkieletowych;
6) zmniejszenie napięcia mięśni szkieletowych;
7) zwężenie naczyń krwionośnych skóry;
8) rozszerzenie naczyń krwionośnych skóry;
9) skurcz mięśni przywłośnych;
10) rozluźnienie mięśni przywłośnych.
Objawy charakteryzujące fazę pierwszą reakcji organizmu na działanie krioterapii, to:

W leczeniu ostrego zapalenia pierwszego stawu śródstopnopalcowego w przebiegu dny moczanowej (podagra), zastosowanie znajduje miejscowa krioterapia, przy czym najbardziej celowe jest zastosowanie:

W czasie zabiegu krioterapii ogólnoustrojowej dochodzi do silnego pobudzenia układu dokrewnego, co dotyczy zwłaszcza:

Poniżej przedstawiono kilka programów leczenia uzdrowiskowego:
1) magnetoterapia na odc. L/S kręgosłupa, okłady borowinowe na odc. L/S kręgosłupa;
2) prądy DD na odc. L/S kręgosłupa, okłady parafinowe na odc. L/S kręgosłupa;
3) prądy DD na odcinek L/S kręgosłupa, naświetlania lampą Sollux na odc. L/S kręgosłupa.
Który z powyższych programów leczenia uzdrowiskowego jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznaną osteoporozą z towarzyszącym zaostrzeniem dolegliwości bólowych w odcinku L/S kręgosłupa?

Wskazaniem do wystawienia skierowania na leczenie uzdrowiskowe nie jest:

Aktualnie obowiązujące przepisy prawne określają szczegółowo zasady wyboru miejscowości uzdrowiskowej, zakładu lecznictwa uzdrowiskowego oraz terminu leczenia uzdrowiskowego dla danego pacjenta. Zasady te są następujące:

Na leczenie uzdrowiskowe zgłosiła się pacjentka lat 65 z reumatoidalnym zapaleniem stawów (rzs) z zajęciem stawu kolanowego lewego z jego niewielkim bólem, ograniczeniem ruchomości i wysiękiem w stawie utrzymującym się od 2 miesięcy. Odczyn opadania krwinek wynosił 15 mm po 1 godzinie. Lekarz uzdrowiskowy skierował pacjentkę do działu zabiegowego zlecając m.in. okłady-zawijania borowinowe na staw kolanowy lewy w temp. 40 st., 20 minut, codziennie. Wskaż najbardziej właściwą ocenę zaleconej terapii:

Zapalenie wielomięśniowe to stosunkowo rzadka choroba o podłożu autoimmunologicznym, zaliczana do układowych chorób reumatoidalnych. W schorzeniu tym fizjoterapia:

Spośród poniżej przedstawionych programów leczenia uzdrowiskowego, wybierz program, który jest przeciwwskazany w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa:

Zastosowanie metod z zakresu fizjoterapii w twardzinie układowej jest ograniczone, nie mniej w okresie przewlekłym i przy małej aktywności choroby, niektóre z nich mogą mieć korzystne działanie. Spośród poniżej przedstawionych zabiegów, wybierz zabieg, który jest zdecydowanie przeciwwskazany w twardzinie układowej u pacjenta z przykurczami w stawach rąk: