Egzamin PES / Angiologia / wiosna 2015
120 pytań
Pytanie 1
U chorych z zatorowością płucną pośredniego ryzyka stwierdza się w badaniach laboratoryjnych w osoczu:
Pytanie 2
Materiał zatorowy w łożysku naczyń płucnych mogą stanowić:
Pytanie 3
Zespół Dunbara to:
Pytanie 4
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 5
Podczas prowadzenia fibrynolizy celowanej z użyciem rt-PA należy zastosować następujące dawki leku:
Pytanie 6
Pacjent lat 70 został przyjęty do szpitala z rozpoznaniem zatorowości płucnej pośredniego ryzyka. Dane chorego: waga ciała 80 kg, eGRF 90 ml/min, w EKG migotanie przedsionków, cechy przeciążenia prawej komory serca, podwyższone wartości BNP. Chory ma udokumentowaną w przeszłości małopłytkowość poheparynową HIT. Jakie leczenie należy zaproponować?
Pytanie 7
W leczeniu zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych powstałego w wyniku wlewu dożylnego zaleca się:
Pytanie 8
Do czynników ryzyka ŻChZZ wg modelu oceny ryzyka Capriniego nie należy:
Pytanie 9
U pacjentek ciężarnych poddawanych cięciu cesarskiemu uwzględnia się czynniki ryzyka wiążące się z >3% ryzykiem wystąpienia ŻChZZ po porodzie. Do dużych czynników zalicza się:
Pytanie 10
Pacjent po CABG z zastosowaniem LIMA z miażdżycą wieloogniskową po endarterektomii LICA i zabiegu rekonstrukcyjnym na kończynach dolnych podczas wizyt u kardiologa uskarża się na bóle w klatce piersiowej o charakterze stenokardialnym pojawiające się podczas wieszania firanek, podnoszenia w lewej ręce cięższych przedmiotów i podczas pracy z użyciem kończyn górnych. Co może być przyczyną zgłaszanych dolegliwości?
Pytanie 11
Jaki czas należy odczekać od momentu podania leku ASA i klopidogrelu i dawki profilaktycznej Clexane 40 mg podawanej 1x dziennie do momentu wprowadzenia cewnika do znieczulenia zewnątrzoponowego?
Pytanie 12
Lekiem nasilającym działanie antagonistów witaminy K (acenokumarol, warfaryna) nie jest:
Pytanie 13
Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące działania leków przeciwzakrzepowych na czynniki układu krzepnięcia:
Pytanie 14
Nakłucie lędźwiowe z wprowadzeniem cewnika lub bez można wykonać u chorych otrzymujących leki przeciwkrzepliwe z następującym zastrzeżeniem:
Pytanie 15
Pacjent lat 70, z niezastawkowym migotaniem przedsionków, po implantacji kardiostymulatora VVI, z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym po przebytym TIA 2 lata wcześniej, z niewydolnością nerek w stadium 4 eGRF < 30 ml/min. Jaki lek należy zaproponować w prewencji zdarzeń zakrzepowo-zatorowych u tego chorego?
Pytanie 16
Oceniając składowe lipidogramu głównym celem interwencji niefarmakologicznej w prewencji zdarzeń sercowo-naczyniowych wg aktualnych rekomendacji jest:
Pytanie 17
Miażdżyca tętnic domózgowych a przede wszystkim zwężenie ICA jest odpowiedzialne za wystąpienie udaru niedokrwiennego mózgu w:
Pytanie 18
Podstawowym testem nieinwazyjnym stosowanym w diagnostyce LEAD/PAD jest:
Pytanie 19
W leczeniu farmakologicznym LEAD/PAD największą skuteczność i wydłużenie dystansu chromania przestankowego udowodniono dla leków:
Pytanie 20
Optymalnym leczeniem u pacjentów z krytycznym niedokrwieniem kończyn dolnych (CLI) jest:
Pytanie 21
Heparyna drobnocząsteczkowa w porównaniu do heparyny niefrakcjonowanej cechuje się:
Pytanie 22
Powikłaniem obrzęku limfatycznego jest:
Pytanie 23
Typ I choroby Takayasu dotyczy:
Pytanie 24
Klasa C2 międzynarodowej klasyfikacji CEAP chorób żył dotyczy:
Pytanie 25
Do czynników ryzyka wystąpienia ŻChZZ u chorych na nowotwór złośliwy nie zalicza się:
Pytanie 26
Przyczyną zespołu górnego otworu klatki piersiowej mogą być:
Pytanie 27
Objawem przewlekłego niedokrwienia jelit jest:
Pytanie 28
Według klasyfikacji Wegenera dotyczącej klasyfikacji zawansowania choroby w stopie cukrzycowej stopień 3 to:
Pytanie 29
W trakcie leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej monitorowanie aktywności układu krzepnięcia nie jest konieczne, z wyjątkiem:
Pytanie 30
Do kryteriów większych (kryteria z Villefranche) koniecznych do rozpoznania EDS (zespół Ehlersa Danlosa) nie należą:
Pytanie 31
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS) i zakrzepowej plamicy małopłytkowej (TTP) nie jest prawdziwe?
Pytanie 32
Objawem niecharakterystycznym dla zespołu stopy cukrzycowej neuropatycznej jest:
Pytanie 33
U kobiety w ciąży z niedoborem białka S bez przebytej zżg należy zaproponować:
Pytanie 34
Czynnik ryzyka wiążący się z ponad 3% ryzykiem zżg po porodzie to:
Pytanie 35
Według skali Capriniego ryzyko małe to:
Pytanie 36
Kompresjoterapię po przebytej objawowej zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych należy zastosować:
Pytanie 37
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących występowania zakrzepicy żylnej kończyn dolnych w okresie ciąży jest nieprawdziwe?
Pytanie 38
Bezpośrednią przyczyną tworzenia się zakrzepów tętniczych jest najczęściej:
Pytanie 39
W którym z następujących stanów klinicznych zespół Budda i Chiariego występuje najczęściej?
Pytanie 40
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ostrej zatorowości płucnej jest fałszywe?
Pytanie 41
Które ze stwierdzeń dotyczących objawów pierwotnego (idiopatycznego) objawu Raynaud (choroby Raynaud) według klasyfikacji Allena i Browna jest fałszywe?
Pytanie 42
Który z poniższych stanów chorobowych nie jest przyczyną wtórnego objawu Raynaud?
Pytanie 43
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu Klippela-Trenaunanaya jest fałszywe?
Pytanie 44
Objawy stopy cukrzycowej w postaci zimnej, bladej lub sinej stopy, ze zmianami troficznymi skóry, bez tętna, u pacjentów z występującymi czynnikami ryzyka miażdżycy, z owrzodzeniem zlokalizowanym na grzbiecie stopy lub dystalnych jej częściach oraz towarzyszącym silnym bólem to:
Pytanie 45
U pacjenta z dwupłatkową mechaniczną zastawką serca bez dodatkowych czynników ryzyka udaru mózgu przed zabiegiem inwazyjnym należy zalecić:
Pytanie 46
Według wytycznych PTD (Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego) dotyczących stopnia zaawansowania cukrzycy w postaci powikłania rozwojem stopy cukrzycowej według klasyfikacji Wagnera miejscowa sucha martwica leczona zachowawczo lub zgorzel wilgotna to następujący stopień zaawansowania choroby:
Pytanie 47
Jednostronna niedrożność tętnicy biodrowej wspólnej to wg TASC II typ:
Pytanie 48
Wskaż co nie jest charakterystyczne dla choroby Buergera:
Pytanie 49
Strategia leczenia tętniaka wrzecionowatego obejmuje:
Pytanie 50
Stanem nadkrzepliwości nie jest:
Pytanie 51
U chorych otrzymujących heparynę drobnocząsteczkową HDCz s.c. w dawce terapeutycznej podczas przerwy w stosowaniu doustnych leków przeciwzakrzepowych (VKA) należy:
Pytanie 52
25-letnia kobieta, niepaląca, została przyjęta na izbę przyjęć po incydencie utraty przytomności. U chorej od trzech miesięcy występowały objawy chromania prawej kończyny górnej. Wywiad bez innych istotnych obciążeń chorobowych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: teleangiektazje i żylaki siatkowate na kończynach dolnych, brak tętna na prawej tętnicy promieniowej, akcja serca 76/min, ciśnienia tętniczego na prawym ramieniu nie udało się zmierzyć, a ciśnienie na lewym ramieniu wynosiło 100/40 mmHg. Zapis EKG prawidłowy. W badaniach laboratoryjnych: morfologia, troponina I, CKMB, ASPAT, ALAT, dimery D w normie, OB 90 mm po 1 godzinie. Prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 53
62-letnia pacjentka, po tygodniu od zabiegu cholecystektomii doznała zakrzepicy żył głębokich kończyny dolnej prawej. Chora przed oraz po zabiegu otrzymywała Clexane w dawce 40 mg raz na dobę s.c. Badania laboratoryjne przed zabiegiem i tydzień po zabiegu były następujące:
Najbardziej prawdopodobną przyczyną zakrzepicy jest/są:
Najbardziej prawdopodobną przyczyną zakrzepicy jest/są:
Pytanie 54
Przeciwwskazania do stosowania leków hamujących krzepnięcie krwi (HNF, HDCz, antagoniści witaminy K, bezpośrednie inhibitory trombiny i inhibitory czynnika Xa) obejmują:
Pytanie 55
Skala CHA2DS2-VASc, to skala służąca do oceny ryzyka wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych, umożliwiająca wskazanie pacjentów z migotaniem przedsionków, u których konieczne jest wdrożenie terapii przeciwpłytkowej lub przeciwzakrzepowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej skali:
Pytanie 56
Skala HAS-BLED, to skala służąca do przewidywania ryzyka wystąpienia krwawienia u pacjentów z migotaniem przedsionków. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej skali:
Pytanie 57
Cechą kliniczną nadciśnienia tętniczego naczyniowo-nerkowego nie jest:
Pytanie 58
Najczęstszą przyczyną zatorowości płucnej jest:
Pytanie 59
Zalecenia dotyczące postępowania w dyslipidemiach obejmują następujące standardy:
Pytanie 60
Zespół górnego otworu klatki piersiowej (łac. syndroma aperturae thoracis superioris, ang. thoracic outlet syndrome, TOS) to zespół objawów klinicznych wynikający z zaburzeń naczyniowo-nerwowych kończyn górnych, wywołany przez ucisk na struktury nerwowe i naczynia krwionośne w obrębie zwężenia w otworze górnym klatki piersiowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego zespołu:
Pytanie 61
Zatorowość płucna pośredniego ryzyka cechuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:
Pytanie 62
U chorych z zatorowością płucną najczęściej w zapisie EKG stwierdza się:
Pytanie 63
Zwężenie tętnicy szyjnej uznaje się za objawowe, jeśli:
Pytanie 64
Wskaż zasady postępowania w zwężeniu tętnic szyjnych:
Pytanie 65
Stężenie dimeru D wzrasta we wszystkich wymienionych stanach, z wyjątkiem:
Pytanie 66
Wskaż stwierdzenie zgodne z zaleceniami dotyczącymi rewaskularyzacji u chorych ze zwężeniem tętnicy kręgowej:
Pytanie 67
Wskaż stwierdzenie zgodne z zaleceniami dotyczącymi leczenia ostrego niedokrwienia kończyn dolnych:
Pytanie 68
Stwierdzając na twarzy u dziecka w obszarze zaopatrywanym przez nerw trójdzielny zmiany naczyniowej typu plamy koloru wina porto należy podjąć dalszą diagnostykę w kierunku:
1) jaskry;
2) zaburzeń słuchu;
3) opóźnienia rozwoju;
4) padaczki;
5) zaburzeń połykania.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jaskry;
2) zaburzeń słuchu;
3) opóźnienia rozwoju;
4) padaczki;
5) zaburzeń połykania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
Wskaż najczęstszą przyczynę chromania przestankowego u młodych mężczyzn:
Pytanie 70
Po implantacji z powodu tętniaka aorty brzusznej stentgraftu stwierdzenie obecności przecieku wewnętrznego (endoleak) poprzez drożną tętnicę krezkową dolną:
Pytanie 71
U pacjenta ze świeżą proksymalną zakrzepicą żył głębokich kończyny dolnej, wikłaną zatorem tętnicy płucnej ze wskazaniami do zabiegu operacyjnego miednicy, którego odroczenie stanowiłoby dodatkowe zagrożenie należy:
Pytanie 72
U chorych nieobciążonych dużym ryzykiem poważnych powikłań krwotocznych, poddawanych zabiegom chirurgicznym z powodu nowotworu złośliwego, przy dużym (≥5 pkt w skali Capriniego) ryzyku choroby zakrzepowo-zatorowej, zalecane jest prowadzenie profilaktyki heparyną drobnocząsteczkową:
Pytanie 73
U chorych z potwierdzoną zatorowością płucną dopuszczalne opcje terapeutyczne to:
1) heparyna drobnocząsteczkowa s.c.;
2) heparyna niefrakcjonowana w pompie infuzyjnej;
3) heparyna niefrakcjonowana s.c. z monitorowaniem efektu przeciwkrzepliwego;
4) heparyna niefrakcjonowana s.c. w dawce dostosowanej do masy ciała bez monitorowania efektu przeciwkrzepliwego;
5) fondaparynuks s.c.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) heparyna drobnocząsteczkowa s.c.;
2) heparyna niefrakcjonowana w pompie infuzyjnej;
3) heparyna niefrakcjonowana s.c. z monitorowaniem efektu przeciwkrzepliwego;
4) heparyna niefrakcjonowana s.c. w dawce dostosowanej do masy ciała bez monitorowania efektu przeciwkrzepliwego;
5) fondaparynuks s.c.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 74
W klinicznej regule predykcyjnej 4T do określania prawdopodobieństwa HIT nie ma zastosowania:
Pytanie 75
U chorych z zakrzepicą o długości ≥5 cm żył powierzchownych kończyny dolnej dodatkowym czynnikiem przemawiającym za stosowaniem leczenia przeciwkrzepliwego jest:
1) zakrzepica obejmująca żyły powyżej kolana;
2) zakrzepica obejmująca żyłę odpiszczelową;
3) żylna choroba zakrzepowo-zatorowa w wywiadzie;
4) zakrzepica żył powierzchownych w wywiadzie;
5) czynna choroba nowotworowa;
6) niedawno przebyty zabieg operacyjny.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zakrzepica obejmująca żyły powyżej kolana;
2) zakrzepica obejmująca żyłę odpiszczelową;
3) żylna choroba zakrzepowo-zatorowa w wywiadzie;
4) zakrzepica żył powierzchownych w wywiadzie;
5) czynna choroba nowotworowa;
6) niedawno przebyty zabieg operacyjny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 76
W zagrażających życiu krwawieniach związanych ze stosowaniem dabigatranu poleca się stosowanie:
Pytanie 77
U kobiety bez trombofilii, po jednym incydencie samoistnej zakrzepicy żył głębokich w wywiadzie, bez przewlekłego leczenia przeciwzakrzepowego, po porodzie w ramach profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo zatorowej zaleca się:
Pytanie 78
Do podanych przez American College of Rheumatology kryteriów rozpoznania choroby Takayasu nie należy:
Pytanie 79
Zgodnie z zaleceniami zawartymi w TASC II dla wyłonienia populacji wysokiego ryzyka epizodów sercowo-naczyniowych wskaźnik kostka/ramię (ABI) należy oceniać u następujących osób:
Pytanie 80
W diagnostyce w kierunku obecności niedokrwienia kończyn dolnych badaniami alternatywnymi do pomiaru wskaźnika kostka-ramię są:
1) pomiar ciśnienia skurczowego na paluchu;
2) pletyzmografia segmentarna;
3) oksymetria przezskórna;
4) usg tętnic metodą duplex scan.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) pomiar ciśnienia skurczowego na paluchu;
2) pletyzmografia segmentarna;
3) oksymetria przezskórna;
4) usg tętnic metodą duplex scan.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 81
Wskazaniem do stosowania leków trombolitycznych nie jest:
Pytanie 82
Dla erytromelalgii nie jest typowym:
1) wzmożone ucieplenie kończyny;
2) zaczerwienienie kończyny;
3) sztywność palców;
4) piekący ból kończyny;
5) hipotensja.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wzmożone ucieplenie kończyny;
2) zaczerwienienie kończyny;
3) sztywność palców;
4) piekący ból kończyny;
5) hipotensja.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 83
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
Pytanie 84
Wskazaniem do wyboru stentowania tętnicy szyjnej jako metody leczenia jej zwężenia nie jest:
Pytanie 85
Czynnikami predysponującymi do rozwarstwienia aorty są:
1) nadciśnienie tętnicze;
2) diagnostyczne i terapeutyczne cewnikowanie serca;
3) ciąża;
4) zapalenie aorty;
5) zażywanie kokainy.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) nadciśnienie tętnicze;
2) diagnostyczne i terapeutyczne cewnikowanie serca;
3) ciąża;
4) zapalenie aorty;
5) zażywanie kokainy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 86
Zgodnie z klasyfikacją zapalenia naczyń wg Chapel Hill Consensus Conference z 1994 r. kłębuszkowe zapalenie nerek nie występuje w przebiegu:
Pytanie 87
Do typowego obrazu klinicznego zapalenia naczyń z nadwrażliwości należą:
1) zmiany skórne;
2) białkomocz;
3) duszność;
4) bóle brzucha.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zmiany skórne;
2) białkomocz;
3) duszność;
4) bóle brzucha.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 88
U 39-letniej kobiety z nadciśnieniem tętniczym, z ciężką niedomykalnością dwupłatkowej zastawki aortalnej, frakcją wyrzutową > 50%, prawidłowym wymiarem rozkurczowym lewej komory serca oraz aortą wstępującą poszerzoną do 45 mm:
Pytanie 89
U 50-letniej kobiety z cukrzycą, po przebytym 8 miesięcy wcześniej udarze niedokrwiennym, zakwalifikowanej do chirurgicznej rewaskularyzacji naczyń wieńcowych:
Pytanie 90
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące przetrwałego przewodu tętniczego PDA:
Pytanie 91
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące koarktacji aorty:
Pytanie 92
Rozpowszechnienie zwężenia tętnic nerkowych (RAS, Renal Artery Stenosis) w populacji jest stosunkowo duże, jednak tylko u części chorych prowadzi ono do wtórnego, źle kontrolowanego farmakologicznie nadciśnienia tętniczego. Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do aktualnego stanu wiedzy na temat interwencyjnego leczenia RAS?
1) przezskórną angioplastykę tętnic nerkowych należy rozważyć w przypadku istotnego zwężenia tętnic nerkowych o charakterze dysplazji włóknisto-mięśniowej i źle kontrolowanego farmakologicznie nadciśnienia tętniczego, szczególnie w młodszej grupie pacjentów (klasa IIa, poziom B);
2) w przypadku pacjentów z istotnym zwężeniem tętnic nerkowych o charakterze miażdżycowym i właściwą farmakologiczną kontrolą ciśnienia tętniczego oraz stabilnymi parametrami funkcji nerek w ciągu ostatnich 6-12 miesięcy przezskórna angioplastyka jest przeciwwskazana (klasa III, poziom B);
3) w przypadku opornego nadciśnienia tętniczego i > 80% miażdżycowego zwężenia tętnic nerkowych można rozważyć przezskórną angioplastykę, preferencyjnie z implantacją stentu (klasa IIb, poziom A);
4) w przypadku decyzji o angioplastyce ostialnego, miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej, implantacja stentu jest przeciwwskazana (klasa III, poziom B);
5) w oparciu o najnowsze randomizowane badania kliniczne (ASTRAL) przezskórna angioplastyka zwężenia tętnic nerkowych o etiologii miażdżycowej nie powoduje istotnej statystycznie redukcji skurczowego ciśnienia tętniczego, spowolnienia progresji choroby nerek i zmniejszenia ryzyka zgonu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) przezskórną angioplastykę tętnic nerkowych należy rozważyć w przypadku istotnego zwężenia tętnic nerkowych o charakterze dysplazji włóknisto-mięśniowej i źle kontrolowanego farmakologicznie nadciśnienia tętniczego, szczególnie w młodszej grupie pacjentów (klasa IIa, poziom B);
2) w przypadku pacjentów z istotnym zwężeniem tętnic nerkowych o charakterze miażdżycowym i właściwą farmakologiczną kontrolą ciśnienia tętniczego oraz stabilnymi parametrami funkcji nerek w ciągu ostatnich 6-12 miesięcy przezskórna angioplastyka jest przeciwwskazana (klasa III, poziom B);
3) w przypadku opornego nadciśnienia tętniczego i > 80% miażdżycowego zwężenia tętnic nerkowych można rozważyć przezskórną angioplastykę, preferencyjnie z implantacją stentu (klasa IIb, poziom A);
4) w przypadku decyzji o angioplastyce ostialnego, miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej, implantacja stentu jest przeciwwskazana (klasa III, poziom B);
5) w oparciu o najnowsze randomizowane badania kliniczne (ASTRAL) przezskórna angioplastyka zwężenia tętnic nerkowych o etiologii miażdżycowej nie powoduje istotnej statystycznie redukcji skurczowego ciśnienia tętniczego, spowolnienia progresji choroby nerek i zmniejszenia ryzyka zgonu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 93
Inhibitory reduktazy 3-hydroksy-3-metylo-glutarylo-koenzymu A (HMG-CoA) mają ugruntowaną rolę w terapii hiperlipidemii, zapobieganiu zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, a także w stabilizacji blaszek miażdżycowych i redukcji ryzyka zgonu po przebytym ostrym zespole wieńcowym. Wskaż prawdziwe zdanie na temat roli, jaką inhibitory reduktazy HMG-CoA odgrywają w terapii stenozy aortalnej o etiologii degeneracyjnej:
Pytanie 94
Tonometria aplanacyjna znalazła zastosowanie w nieinwazyjnym pomiarze centralnego ciśnienia tętniczego w aorcie. Metoda ta wykorzystuje funkcję transferu obwodowej fali tętna w celu uzyskania przybliżonego modelu fali tętna w aorcie. Jednym z zasadniczych parametrów charakteryzujących falę tętna w aorcie jest wskaźnik wzmocnienia (AIx, Augmentation Index), który stanowi istotny marker ogólnego ryzyka sercowo-naczyniowego. Wskaźnik wzmocnienia:
1) jest wykładnikiem sztywności tętnic;
2) jest odwrotnie proporcjonalny do ciśnienia augmentacji (AP, Augmentation Pressure);
3) zależy od stopnia wzmocnienia fali tętna przez falę odbitą;
4) przyjmuje wyższe wartości w grupie mężczyzn niż w grupie kobiet;
5) jest wprost proporcjonalny do wieku, prędkości propagacji fali tętna (PWV, Pulve Wave Velocity) i ciśnienia tętniczego krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest wykładnikiem sztywności tętnic;
2) jest odwrotnie proporcjonalny do ciśnienia augmentacji (AP, Augmentation Pressure);
3) zależy od stopnia wzmocnienia fali tętna przez falę odbitą;
4) przyjmuje wyższe wartości w grupie mężczyzn niż w grupie kobiet;
5) jest wprost proporcjonalny do wieku, prędkości propagacji fali tętna (PWV, Pulve Wave Velocity) i ciśnienia tętniczego krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 95
Zgodnie z aktualnymi wytycznymi ESC u pacjentów ze zwężeniem tętnicy kręgowej 70%, z wywiadem nawracających epizodów niedokrwiennych mózgu:
Pytanie 96
Rozpoznanie zakrzepowo-zatorowego zapalenia naczyń jest pewne, gdy liczba punktów wg TAO score wynosi:
Pytanie 97
Która z poniższych zmian jest wskazaniem do rewaskularyzacji?
Pytanie 98
Wskaż stwierdzenia prawdziwe:
1) u chorych na cukrzycę powinno się raz w roku wykonywać pomiar wskaźnika kostkowo-ramiennego celem wykrycia bezobjawowej choroby tętnic kończyn dolnych;
2) celem terapeutycznym u diabetyków z chorobą tętnic obwodowych jest poziom LDL < 100 mg% i ciśnienie tętnicze < 130/80 mmHg;
3) u każdego pacjenta z chromaniem przestankowym i cukrzycą należy stosować lek przeciwpłytkowy, o ile nie ma przeciwwskazań;
4) u pacjenta z podejrzeniem zwężenia tętnicy nerkowej poddawanego koronarografii zawsze należy w jej trakcie wykonać angiografię tętnic nerkowych;
5) zabiegi z zakresu chirurgii tętnic obwodowych są zabiegami obarczonymi ryzykiem zgonu z powodów sercowo-naczyniowych lub zawału serca na poziomie > 5%.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) u chorych na cukrzycę powinno się raz w roku wykonywać pomiar wskaźnika kostkowo-ramiennego celem wykrycia bezobjawowej choroby tętnic kończyn dolnych;
2) celem terapeutycznym u diabetyków z chorobą tętnic obwodowych jest poziom LDL < 100 mg% i ciśnienie tętnicze < 130/80 mmHg;
3) u każdego pacjenta z chromaniem przestankowym i cukrzycą należy stosować lek przeciwpłytkowy, o ile nie ma przeciwwskazań;
4) u pacjenta z podejrzeniem zwężenia tętnicy nerkowej poddawanego koronarografii zawsze należy w jej trakcie wykonać angiografię tętnic nerkowych;
5) zabiegi z zakresu chirurgii tętnic obwodowych są zabiegami obarczonymi ryzykiem zgonu z powodów sercowo-naczyniowych lub zawału serca na poziomie > 5%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 99
Wskaż zdania nieprawdziwe:
1) nieprawdą jest, że w przypadku podejrzenia zwężenia tętnicy nerkowej należy w pierwszej kolejności rozważyć wykonanie angio-CT tętnic nerkowych;
2) pierwszym badaniem w przypadku diagnostyki zwężenia tętnicy nerkowej powinno być badanie ultrasonograficzne;
3) w przypadku podejrzenia zwężenia tętnicy nerkowej i współistniejącej przewlekłej chorobie nerek w stadium III zaleca się wykonanie angio-CT;
4) punktem odcięcia stopnia zwężenia tętnicy nerkowej dla leczenia endowaskularnego jest zwężenie 70%;
5) pomimo tego, iż w pewnych przypadkach istnieją wskazania do chirurgicznego leczenia zwężenia tętnicy nerkowej, istnieją dowody naukowe na wyższość leczenia endowaskularnego w aspekcie przeżywalności.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) nieprawdą jest, że w przypadku podejrzenia zwężenia tętnicy nerkowej należy w pierwszej kolejności rozważyć wykonanie angio-CT tętnic nerkowych;
2) pierwszym badaniem w przypadku diagnostyki zwężenia tętnicy nerkowej powinno być badanie ultrasonograficzne;
3) w przypadku podejrzenia zwężenia tętnicy nerkowej i współistniejącej przewlekłej chorobie nerek w stadium III zaleca się wykonanie angio-CT;
4) punktem odcięcia stopnia zwężenia tętnicy nerkowej dla leczenia endowaskularnego jest zwężenie 70%;
5) pomimo tego, iż w pewnych przypadkach istnieją wskazania do chirurgicznego leczenia zwężenia tętnicy nerkowej, istnieją dowody naukowe na wyższość leczenia endowaskularnego w aspekcie przeżywalności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 100
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące leczenia pacjentów z chorobą tętnic obwodowych (PAD):
Pytanie 101
Patomechanizm ciężkiej niedomykalności zastawki aortalnej typu II związany jest z:
Pytanie 102
W chorobie Takayasu typowa lokalizacja zmian stwierdzana zarówno w typie IIa i IIb to:
Pytanie 103
Pojedyncze zwężenie lub niedrożność ≤ 15 cm, niezajmujące tętnicy podkolanowej poniżej stawu kolanowego to wg TASC II typ:
Pytanie 104
Do przyczyn niedokrwienia kończyn dolnych, potencjalnie powodujących chromanie przestankowe zalicza się:
Pytanie 105
Do czynników ryzyka choroby tętnic obwodowych PAD zalicza się:
1) cukrzycę;
2) palenie tytoniu;
3) nadciśnienie tętnicze;
4) zwiększoną lepkość krwi i stany nadmiernej lepkości krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) cukrzycę;
2) palenie tytoniu;
3) nadciśnienie tętnicze;
4) zwiększoną lepkość krwi i stany nadmiernej lepkości krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 106
Przyczyną wtórnego obrzęku limfatycznego może być:
Pytanie 107
Które ze stwierdzeń dotyczących mikroskopowego zapalenia naczyń (MPA - microscopic polyangitis) jest fałszywe?
Pytanie 108
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Kawasaki:
1) choroba Kawasaki należy do zapaleń naczyń małych i średniego kalibru;
2) towarzyszy jej wysoka gorączka;
3) charakterystyczne jest łuszczenie się naskórka i limfadenopatia;
4) występuje przekrwienie spojówek.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) choroba Kawasaki należy do zapaleń naczyń małych i średniego kalibru;
2) towarzyszy jej wysoka gorączka;
3) charakterystyczne jest łuszczenie się naskórka i limfadenopatia;
4) występuje przekrwienie spojówek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 109
Przyczyną obrzęków limfatycznych o charakterze dziedzicznym nie jest:
Pytanie 110
Które stwierdzenie dotyczące plamicy Schönleina-Henocha jest fałszywe?
Pytanie 111
Które stwierdzenie dotyczące wędrującego zapalenia żył powierzchownych jest fałszywe?
Pytanie 112
Do działań niepożądanych po zastosowaniu pochodnych dihydroksykumaryny należą:
1) pokrzywka;
2) zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego;
3) obrzęk Quinckego;
4) zespół purpurowych stóp.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) pokrzywka;
2) zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego;
3) obrzęk Quinckego;
4) zespół purpurowych stóp.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 113
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do leczenia fibrynolitycznego nie jest:
Pytanie 114
W przypadku, gdy rewaskularyzacja jest wskazana, zaleca się leczenie wewnątrznaczyniowe jako pierwszego wyboru przy wszystkich zmianach udowo-podkolanowych typu (według TASC):
Pytanie 115
Objawem usidlenia tętnicy podkolanowej nie jest:
Pytanie 116
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Raynaud:
Pytanie 117
Do nerwic naczynioruchowych nie zalicza się:
1) choroba i zespół Raynaud;
2) bolesny rumień kończyn;
3) siność siatkowata;
4) akrocyjanoza.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) choroba i zespół Raynaud;
2) bolesny rumień kończyn;
3) siność siatkowata;
4) akrocyjanoza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 118
Pierwotną implantację stentu należy rozważyć w zmianach udowo-podkolanowych typu (według TASC):
Pytanie 119
Niezależnym czynnikiem ryzyka tworzenia się zakrzepów w naczyniach tętniczych potwierdzonym w prospektywnych badaniach epidemiologicznych jest:
Pytanie 120
W zmianach którego typu według TASC można rozważyć pierwotne leczenie wewnątrznaczyniowe u pacjentów z ciężkimi chorobami współistniejącymi i przy dostępności doświadczonego operatora?