Egzamin PES / Angiologia / wiosna 2014

U chorych z chromaniem przestankowym leczenie przeciwzakrzepowe z użyciem doustnego antykoagulanta:

Najczęstszą przyczyną nieurazowej amputacji kończyn dolnych jest:

Miarą wydolności przetoki AV do dializ jest:

Objaw Allena służy do oceny wydolności:

Prostaglandyna PGI2 jest syntetyzowana w śródbłonku naczyń z kwasu arachidonowego. Fizjologicznie prostaglandyna ta:

W chorobach zapalnych naczyń śródbłonek:

Naczynia włosowate zbudowane są:

Wskazaniem do udrożnienia tętnicy kręgowej w przypadku krytycznego zwężenia jest:

W przypadku wystąpienia ostrego niedokrwienia kończyny bezwzględnym przeciwwskazaniem do rewaskularyzacji jest/są:

Najczęstszym miejscem lokalizacji zatoru tętniczego jest tętnica:

Przeciwwskazaniem do wykonania embolektomii jest:

Powikłaniem po embolektomii tętnicy udowej nie jest:

Najczęściej urazom ulegają tętnice:

Brak tętna na tętnicach stopy po zaopatrzeniu ortopedycznym złamania - unieruchamiający opatrunek gipsowy - może być spowodowany:

W przypadku pęknięcia aorty piersiowej poniżej odejścia tętnicy podobojczykowej lewej w następstwie wypadku komunikacyjnego postępowaniem z wyboru jest:

U chorego który uległ wypadkowi samochodowemu, w którym doszło do czołowego zderzenia lub nagłego hamowania zawsze należy podejrzewać:

Do objawów sugerujących uszkodzenie tętnicy szyjnej wspólnej lub/i wewnętrznej u pacjenta po wypadku komunikacyjnym zalicza się:

Wskazaniem do operacji tętniaka łuku aorty jest średnica:

Wskazaniem do operacji tętniaka aorty brzusznej nie jest:

Prawidłowo wykonana sympatektomia torakoskopowa związana jest z usunięciem zwojów współczulnych:

Powikłaniem alkoholowej sympatektomii szyjnej jest:

Próba Adsona ma zastosowanie w diagnozowaniu:

W przypadku stentowania tętnicy szyjnej wewnętrznej, w czasie zabiegu oprócz heparyny niefrakcjonowanej należy podać dożylnie:

Późnym następstwem radioterapii w odniesieniu do tętnic są:

Kłębczak jest nowotworem o dość charakterystycznej lokalizacji. III stadium zaawansowania oznacza guza:

Restenoza po zabiegu endowaskularnej plastyki balonowej naczynia, która ujawnia się do 30. doby od zabiegu jest najczęściej wynikiem:

Rzadkim powikłaniem po implantacji stent-graftu do tętniaka aorty brzusznej jest przeciek. Przeciek typu III związany jest z:

W przypadku leczenia endowaskularnego rozwarstwienia aorty piersiowej nadrzędnym celem jest:

Zespołem poembolizacyjnym nazywa się:

Które ze stwierdzeń dotyczących chromania uda i pośladków w przebiegu PAD (przewlekłe niedokrwienie kończyn) jest prawdziwe?

Które z leków lub nowszych metod (także eksperymentalnych) nie są stosowane w leczeniu zapaleń naczyń?

Do zapaleń średnich naczyń nie należy:

Który z objawów klinicznych nie jest charakterystyczny dla ostrego niedokrwienia kończyn dolnych?

Czynnikiem ryzyka miażdżycy jest:

Które ze stwierdzeń dotyczących badań możliwych do wykonania celem potwierdzenia zespołu otworu górnego klatki piersiowej jest prawdziwe?

W klasyfikacji anatomicznej obrzęków limfatycznych postacią, która powoduje ich występowanie jest:

Czynnikiem sprzyjającym powstawaniu zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych w okresie ciąży i połogu nie jest:

Najczęstszą bezpośrednią przyczyną tworzenia się zakrzepów w tętnicach jest:

Wtórną przyczyną występowania objawu Reynaud nie jest:

Do klasycznych objawów zespołu antyfosfolipidowego nie należy/ą:

Zespół stopy cukrzycowej charakteryzujący się wieloletnim wywiadem cukrzycy, znaczną dekompensacją metaboliczną i wysokim HbA1c, obecnym, dobrze wyczuwalnym tętnem, z uciepleniem i zaczerwienieniem skóry to:

Stan kliniczny, w którym nie występują zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) oraz zakrzepowa plamica małopłytkowa (TTP) to:

Według Międzynarodowego Interdyscyplinarnego Komitetu ds. Mianownictwa Anatomicznego Żył do żył głębokich kończyn dolnych zaliczają się wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:

Heparyna drobnocząsteczkowa w porównaniu do heparyny niefrakcjonowanej cechuje się:

Powikłaniem obrzęku limfatycznego jest:

Typ I choroby Takayasu dotyczy:

Klasa C2 międzynarodowej klasyfikacji CEAP chorób żył dotyczy:

Do czynników ryzyka wystąpienia ŻChZZ u chorych na nowotwór złośliwy nie zalicza się:

Objawem przewlekłego niedokrwienia jelit jest:

Według klasyfikacji Wegenera dotyczącej klasyfikacji zawansowania choroby w stopie cukrzycowej stopień 3 to:

Do kryteriów większych (kryteria z Villefranche) koniecznych do rozpoznania EDS (zespół Ehlersa Danlosa) nie należą:

Zespół niebieskich palców (blue toe syndrome) to zatorowość:

„Zespół dziadka do orzechów” to potoczne określenie zespołu:

W przewlekłym niedokrwieniu kończyn dolnych lekami o udowodnionym działaniu poprawiającym wydłużenie dystansu chromania są:

Jakie jest właściwe postępowanie w sytuacji, gdy 3,51) zmniejszenie dawki antagonisty witaminy K (VKA);
2) opuszczenie następnej dawki VKA;
3) podanie doustnie 5 mg witaminy K;
4) podanie dożylnie 10 mg witaminy K;
5) wznowienie leczenia mniejszą dawką, gdy INR osiągnie pożądaną wartość.
Prawidłowa odpowiedź to:

Siność siatkowata może wystąpić:
1) w ciepłych pomieszczeniach;
2) u osób posiadających przeciwciała antykardiolipinowe;
3) u osób posiadających przeciwciała przeciw beta2 glikoproteinie;
4) w cukrzycy;
5) w czerwienicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas stosowania warfaryny/acenokumarolu może wystąpić martwica skóry. Które stwierdzenie jest fałszywe?

Erytromelalgia należąca do zaburzeń naczynioruchowych charakteryzuje się napadowym:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadciśnienia naczyniowo-nerkowego:
1) dotyczy pacjentów z kłębuszkowym zapaleniem nerek;
2) jest najczęstszą postacią wtórnego nadciśnienia tętniczego o przyczynie możliwej do usunięcia;
3) dysplazja włóknisto-mięśniowa najczęściej dotyczy mężczyzn w podeszłym wieku;
4) może wymagać leczenia endowaskularnego lub angiochirurgicznego;
5) towarzyszy mu hiperaldosteronizm hipereninowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatorowości płucnej (ZP) to:
1) najczęstszą przyczyną ZP jest przemieszczenie się do krążenia płucnego skrzeplin powstałych w żyłach głównych kończyn dolnych;
2) najczęstszym objawem ZP jest krwioplucie;
3) prawidłowy obraz RTG pozwala wykluczyć rozpoznanie ZP;
4) prawidłowe stężenie D-dimeru pozwala odstąpić od dalszej diagnostyki i leczenia u chorych z małym lub pośrednim prawdopodobieństwem ZP;
5) profilaktyka wtórna u kobiet w ciąży polega na stosowaniu antagonistów witaminy K do rozwiązania ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawami zwężenia/niedrożności tętnic szyjnych są:
1) niedowłady i porażenia po stronie przeciwnej do zwężenia;
2) drętwienia, parestezje po stronie przeciwnej do zwężenia;
3) zaburzenia widzenia - przemijająca nagła ślepota jednooczna, niedowidzenie połowicze przemijające lub inne objawy wzrokowe;
4) zaburzenia mowy - afazja czuciowa, ruchowa, mieszana - jeżeli zwężona jest tętnica po stronie półkuli dominującej;
5) krótkotrwała utrata świadomości.
Prawidłowa odpowiedź to:

W owrzodzeniu neuroniedokrwiennym mogą wystąpić wszystkie opisane niżej cechy, z wyjątkiem:

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do fibrynolizy ogólnej nie jest:

Wskazaniem do angioplastyki tętnicy nerkowej jest:

W zespole uciskowym górnego otworu klatki piersiowej (TOS) ucisk najczęściej występuje:

Naczyniami krążenia obocznego w powysiłkowym zakrzepie żyły podobojczykowej jest/są:

Leki przeciwpłytkowe są podstawowym elementem leczenia pacjentów z PAD (przewlekłe niedokrwienie kończyn) w celu:

Niedobory inhibitorów krzepnięcia krwi, między innymi: antytrombiny, białka C, białka S oraz mutację typu Leiden genu czynnika V uznaje się powszechnie za przyczyny wrodzonej trombofilii. W krajach europejskich, dla osób rasy białej - najczęstszą przyczyną wrodzonej trombofilii jest:

Próba Trendelenburga służy do oceny:

Ryzyko utraty kończyn u chorego z miażdżycowym niedokrwieniem kończyn i cukrzycą typu II jest:

Za przeciwwskazanie do zabiegu stentowania tętnic szyjnych uznaje się:

Autonomiczna neuropatia jest funkcjonalnym i strukturalnym zaburzeniem układu autonomicznego w przebiegu cukrzycy. Wszystkie wymienione objawy i rozpoznania są prawdziwe, z wyjątkiem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat zespołu górnego otworu klatki piersiowej:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących choroby von Willebranda, mogącej być jedną z przyczyn skazy krwotocznej, są prawdziwe?

Do poradni została skierowana przez lekarza pierwszego kontaktu 67-letnia chora, bez dolegliwości bólowych, w dobrym stanie ogólnym, po zespoleniu omijającym wykonanym z powodu nieresekcyjnego raka głowy trzustki przed 4 tygodniami, bez innych obciążeń, która jest zdecydowana na odbycie podróży samolotem do brata w San Diego (USA). Celem wizyty w poradni chorób naczyń jest określenie zaleceń aktualnych dotyczących profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej na czas podróży (lot powyżej 8 godzin). Chorej należy zalecić:

Które z wymienionych wyników badań mogą sugerować występowanie zespołu antyfosfolipidowego?
1) wydłużone APTT;
2) wydłużone TT;
3) małopłytkowość;
4) skrócone APTT;
5) podwyższenie stężenia fibrynogenu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objaw sznura pereł jest charakterystyczny dla obrazu USG tętnic nerkowych w przypadku:

Przyczyną obrzęków limfatycznych nie jest/nie są:

Czynnikiem sprzyjającym powstawaniu zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych w okresie ciąży i połogu nie jest:

Zespół Trosseau oporny na leczenie przeciwzakrzepowe może nasuwać podejrzenie współistnienia w pierwszej kolejności:

Do objawów pierwotnego (idiopatycznego) objawu Reynaud (choroby Raynaud) według klasyfikacji Allena i Browna nie należy:

Do rzadkich i bardzo rzadkich wrodzonych anomalii czynników układu krzepnięcia wpływających na ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Które z poniższych objawów nie występują w zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych?

Do chorób zapalnych zajmujących małe naczynia nie należy:

Do wczesnych powikłań występujących po wytworzeniu przetoki dializacyjnej A-V nie należy:

Podczas wykonywania testu marszowego na bieżni w celu oceny niedokrwienia kończyn dolnych wykonujemy pomiar ciśnienia tętniczego na kończynach dolnych i ABI przed wysiłkiem i tuż po nim. Jaki spadek wartości ciśnienia po wysiłku uważany jest za diagnostyczny?

Do cech definiujących CLI (krytyczne niedokrwienie kończyn) nie należy:

Podczas zabiegów rekonstrukcyjnych na tętnicach na odcinku udowo-podkolanowym materiałem pierwszego wyboru użytym jako pomost zapewniającym osiągnięcie najlepszego odsetka drożności jest:

Triada Virchowa to:

Zwiększone ryzyko zakrzepicy w ciąży fizjologicznej wiąże się z występowaniem następujących czynników, z wyjątkiem:

Wskaż fałszywą informację dotyczącą występowania zakrzepicy u kobiet ciężarnych:

W celu wykluczenia zatorowości płucnej u kobiet ciężarnych nie zaleca się wykonywania:

Pacjentka 28 lat, z wagą ciała 78 kg, w trzecim trymestrze ciąży, leczona sterydami z powodu zaostrzenia LE (tocznia układowego) trafiła do szpitala z objawami zakrzepicy. Po wykonaniu usg doppler rozpoznano zakrzep w żyle biodrowej zewnętrznej lewej. Jakie leczenie należy zastosować?

Najgroźniejsze i największe ryzyko utraty ciąży i zakrzepicy żył głębokich w ciąży jest związane z:

Bridging Therapy (terapia pomostowa) to zamiana doustnych antykoagulantów na parenteralne leki przeciwkrzepliwe (HDCz, HNF) w różnych sytuacjach klinicznych i dotyczy następujących grup pacjentów, z wyjątkiem:

Skrót TIME oznacza:

Badanie w kierunku trombofilii zaleca się u chorych z pierwszym w życiu epizodem:

Małopłytkowość poheparynową, tzw. immunologiczną (HIT II) podejrzewa się, gdy:
1) chory jest leczony heparyną od ≥ 5 dni;
2) chory otrzymywał heparynę w ostatnim miesiącu;
3) w czasie leczenia heparyną liczba płytek krwi zmniejszyła się o ≥ 50% w stosunku do liczby wyjściowej płytek;
4) wystąpił epizod zakrzepowo-zatorowy w czasie leczenia heparyną;
5) wystąpiła ostra reakcja ogólnoustrojowa po dożylnym podaniu heparyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stężenie D-dimeru może być podwyższone u osób:
1) z chorobą nowotworową;
2) w posocznicy;
3) po zabiegu operacyjnym;
4) w przebiegu zespołu wykrzepiania wewnątrznaczyniowego;
5) w trzecim trymestrze ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

W ocenie prawdopodobieństwa rozpoznania zatorowości płucnej zastosowanie znajduje:
1) skala Wellsa;
2) skala Beauforta;
3) zmodyfikowana skala genewska;
4) skala CHADS₂;
5) skala HAS-BLED.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do najczęściej stwierdzanych zmian elektrokardiograficznych w przebiegu zatorowości płucnej należą:
1) blok prawej odnogi pęczka Hisa;
2) zespół S_IQ_IIIT_III;
3) tachykardia zatokowa;
4) ujemne załamki T w odprowadzeniach V₁-V₃;
5) zmiana osi elektrycznej serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Anomalią wrodzoną naczyń żylnych, której towarzyszy obecność licznych przetok tętniczo-żylnych, zwiększenie obwodu jednej kończyny oraz wtórny obrzęk limfatyczny jest:

Choroba Behceta jest układową chorobą zapalną obejmującą skórę i błony śluzowe, której może towarzyszyć zapalenie naczyń. Nieprawdziwym jest stwierdzenie, że choroba Behceta jest chorobą:

Pewnymi przyczynami występowania wrodzonej trombofilii są poniższe stany kliniczne, z wyjątkiem:

Do czynników ryzyka PAD (przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych) nie zalicza się:

Do słabych czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej nie należy:
1) otyłość;
2) długotrwała podróż samolotem u otyłej osoby w 60 r.ż. z aktywną chorobą nowotworową;
3) złamanie kości udowej;
4) żylaki podudzi;
5) rozległa operacja ginekologiczna z powodu nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastawek żylnych:

Ocena kliniczna chorego z zakrzepicą żylną kończyn dolnych ma ograniczone znaczenie ponieważ u prawie 50% chorych schorzenie to przebiega bez istotnych objawów klinicznych.

Przeciwwskazaniem do stosowania kompresjoterapii nie jest:
1) wartość wskaźnika kostka-ramię 0,9;
2) wartość wskaźnika kostka-ramię < 0,5;
3) róża w obrębie podudzia;
4) obrzęki w przebiegu niewydolności serca;
5) zapalenie stawów kończyn dolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorego z nadciśnieniem tętniczym (NT), jako przyczynę choroby należy podejrzewać zwężenie tętnicy nerkowej, jeśli:

W celu potwierdzenia zwężenia tętnicy nerkowej u chorego z prawidłową funkcją nerek należy wykonać:

Przyczyną ostrego niedokrwienia kończyny dolnej może być:
1) rozwarstwienie aorty;
2) zator tętniczo-tętniczy;
3) zakrzepica w grafcie;
4) zakrzepica tętniaka t. podkolanowej;
5) uraz tętnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wszyscy pacjenci z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej powinni otrzymywać długoterminowe leczenie:
1) przeciwpłytkowe;
2) statyną;
3) blokerem konwertazy;
4) doustnym lekiem przeciwkrzepliwym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do nowych leków przeciwzakrzepowych należy rywaroksaban. Jest to:

Na dzienną utratę płynów człowieka składa się utrata przez:

Do objawów hipowolemii zalicza się:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące Koncentratu Krwinek Czerwonych (KKCz):

Staw „Choparta” to inaczej staw:

W przebiegu podejrzenia krwawienia z tętniaka aorty brzusznej badaniem diagnostycznym z wyboru jest:

Zator tętnicy udowej: