Egzamin PES / Angiologia / wiosna 2012

120 pytań
Pytanie 1
Do czynników ryzyka PAD zalicza się:
Pytanie 2
Do zapaleń małych naczyń nie należy:
Pytanie 3
Zmniejszony wskaźnik kostkowo-ramienny może nie występować w następujących stanach klinicznych:
Pytanie 4
Przyczyną występowania zespołu otworu górnego klatki piersiowej nie jest/nie są:
Pytanie 5
Przyczyną obrzęków limfatycznych nie jest/nie są:
Pytanie 6
Czynnikiem sprzyjającym powstawaniu zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych w okresie ciąży i połogu nie jest:
Pytanie 7
Stanem klinicznym, który nie predysponuje do powstawania zakrzepów tętniczych jest:
Pytanie 8
Zespół Trousseau oporny na leczenie przeciwzakrzepowe może nasuwać podejrzenie współistnienia:
Pytanie 9
Do najczęściej występujących objawów submasywnej ostrej zatorowości płucnej u chorych bez wcześniejszych chorób sercowo-płucnych należą:
Pytanie 10
Do objawów pierwotnego (idiopatycznego) objawu Reynaud (choroby Reynaud) wg klasyfikacji Allena i Browna nie należy:
Pytanie 11
Do powszechnych wrodzonych anomalii czynników układu krzepnięcia wpływających na ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich należą:
Pytanie 12
Najczęściej występującą anomalią wrodzoną naczyń żylnych obejmującą kończyny, której towarzyszy obecność żylaków, znamiona skórne i przerost kończyny jest:
Pytanie 13
Zespół Coagana jest rzadko spotykaną chorobą zapalną, charakteryzującą się zajęciem struktur oka oraz ucha wewnętrznego; może mu towarzyszyć zapalenie naczyń. Nieprawdziwym jest stwierdzenie, że zespół Coagana:
Pytanie 14
Powikłaniami w heterozygotycznym niedoborze antytrombiny III są wszystkie stany kliniczne, z wyjątkiem:
Pytanie 15
Prawdopodobną przyczyną występowania wrodzonej trombofilii nie jest:
Pytanie 16
Wg wytycznych PTD dotyczących stopnia zaawansowania cukrzycy, stan w postaci powikłania rozwojem stopy cukrzycowej wg klasyfikacji Wagnera w postaci owrzodzenia ze stanem zapalnym penetrującym do kości stopy, włącznie z ropowicą to stopień zaawansowania choroby:
Pytanie 17
Wskaźnika kostkowo-ramiennego wg rekomendacji TASC II nie należy mierzyć u wszystkich pacjentów, z wyjątkiem pacjentów:
Pytanie 18
Zespół Cocketta (Cockette syndrom), zespół May-Thurner’a, zespół kompresyjny żyły biodrowej to:
Pytanie 19
Żyła Giacominiego:
Pytanie 20
Krwawienie z przewodu pokarmowego po operacjach na aorcie brzusznej (tętniak, zespół Leriche’a) jest spowodowane najpewniej:
Pytanie 21
Standardowym testem diagnostycznym w zespole uciskowym górnego otworu klatki piersiowej jest:
Pytanie 22
Objaw fenomenu Raynauda w zespole uciskowym górnego otworu klatki piersiowej występuje w:
Pytanie 23
Zespół zastoju żylnego miednicy małej (pelvic congestion syndrom) z współistniejącymi żylakami okolicy nadłonowej, sromowej, tylno-bocznej i przednio-przyśrodkowej uda może być wynikiem niżej wymienionych, z wyjątkiem:
Pytanie 24
Spośród niżej wymienionych przyczyn nadciśnienia naczyniowo-nerkowego prawdziwe są:
1) zwężenie, zagięcie zespolenia tętniczego przeszczepionej nerki;
2) układowe choroby zapalne tętnic np. choroba Takayasu;
3) nerka wędrująca;
4) przetoka tętniczo-żylna nerki;
5) tętniak rozwarstwiający aorty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 25
Dysplazja tętnicy nerkowej, czyli zwyrodnienie włóknisto-mięśniowe, stanowi przyczynę około 30% zwężeń tętnicy nerkowej. Zmiany histopatologiczne z odpowiadającymi im obrazami radiologicznymi podzielono wg Stanleya na 4 typy. Najczęstszą postacią dysplazji (do 85% wszystkich przypadków) jest:
Pytanie 26
PAD - „choroba tętnic obwodowych”, obejmuje szeroki zakres nieprawidłowości naczyniowych, które zaburzają prawidłową strukturę i czynność aorty wraz z jej odgałęzieniami, z wyjątkiem:
Pytanie 27
Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące dysplazji włóknisto-mięśniowej tętnic nerkowych:
Pytanie 28
Wskaźnikiem istotnego hemodynamicznie zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej (>70%) jest szczytowa prędkość skurczowa wynosząca:
Pytanie 29
W 83% od łuku aorty odchodzą trzy pnie tętnicze: pień ramienno-główkowy, tętnica szyjna wspólna lewa i tętnica podobojczykowa lewa. Drugą co do częstości (10%) odmianą anatomiczną jest/są:
Pytanie 30
Niedobory inhibitorów krzepnięcia krwi, między innymi: antytrombiny, białka C, białka S oraz mutację typu Leiden genu czynnika V uznaje się powszechnie za przyczyny wrodzonej trombofilii. W krajach europejskich, dla osób rasy białej, najczęstszą przyczyną wrodzonej trombofilii jest:
Pytanie 31
Elementami zespołu Klippel-Trenaunaya opisanymi po raz pierwszy w roku 1900 nie jest/nie są:
Pytanie 32
Następstwa metaboliczne ostrego niedokrwienia to:
1) kwasica metaboliczna;          4) aktywacja leukocytów;
2) spadek stężenia glukozy w surowicy;    5) uwalnianie mioglobiny.
3) aktywacja fosfolipaz;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 33
Następstwa kliniczne ostrego niedokrwienia to:
1) zespół niedokrwienny;       4) szok oksydacyjny;
2) zespół reperfuzji;         5) no-reflow phenomenon.
3) szok osmotyczny;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 34
W zespole otworu górnego klatki piersiowej, ucisk najczęściej występuje w:
Pytanie 35
Zespół niebieskich palców (blue toe syndrome) to zatorowość:
Pytanie 36
„Zespół dziadka do orzechów” to potoczne określenie poniższej sytuacji klinicznej:
Pytanie 37
Siność siatkowata może wystąpić:
1) w ciepłych pomieszczeniach;
2) u osób posiadających przeciwciała antykardiolipinowe;
3) u osób posiadających przeciwciała przeciw beta2 glikoproteinie;
4) w cukrzycy;
5) w czerwienicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 38
Różnica pomiędzy warfaryną i acenokumarolem polega na:
Pytanie 39
Profilaktyka przeciwzakrzepowa podczas lotu samolotem polega na:
1) noszeniu luźnych ubrań;
2) spożywaniu dużej ilości płynów;
3) częstym napinaniu mięśni podudzi;
4) przy podróży > 8h w grupach o podwyższonym ryzyku stosowaniu leków przeciwpłytkowych;
5) przy podróży > 8h w grupach o podwyższonym ryzyku można rozważyć wyroby o stopniowym ucisku lub profilaktyczną dawkę heparyny drobnocząsteczkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 40
Podczas stosowania warfaryny/acenokumarolu może wystąpić martwica skóry. Które stwierdzenie jest fałszywe?
Pytanie 41
Erytromelalgia należąca do zaburzeń naczynioruchowych charakteryzuje się napadowym:
Pytanie 42
Prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatorowości płucnej (ZP) to:
1) najczęstszą przyczyną ZP jest przemieszczenie się do krążenia płucnego skrzeplin powstałych w żyłach głównych kończyn dolnych;
2) najczęstszym objawem ZP jest krwioplucie;
3) prawidłowy obraz RTG pozwala wykluczyć rozpoznanie ZP;
4) prawidłowe stężenie D-dimeru pozwala odstąpić od dalszej diagnostyki i leczenia u chorych z małym lub pośrednim prawdopodobieństwem ZP;
5) profilaktyka wtórna u kobiet w ciąży polega na stosowaniu antagonistów witaminy K do rozwiązania ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 43
Objawami zwężenia/niedrożności tętnic szyjnych są:
1) niedowłady i porażenia po stronie przeciwnej do zwężenia;
2) drętwienia, parestezje, po stronie przeciwnej do zwężenia;
3) zaburzenia widzenia - przemijająca nagła ślepota jednooczna, niedowidzenie połowicze przemijające lub inne objawy wzrokowe;
4) zaburzenia mowy - afazja czuciowa, ruchowa, mieszana - jeżeli zwężona jest tętnica po stronie półkuli dominującej;
5) krótkotrwała utrata świadomości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 44
Główną przyczyną wtórnego zwiększenia LDL-C w osoczu nie jest:
Pytanie 45
Które badanie nie służy do oceny zaburzeń mikrokrążenia?
Pytanie 46
Wybierz schorzenia, w których może pojawić się objaw Raynauda:
1) dermatomyositis;        4) wzw typu C;
2) choroba Buergera;      5) choroba Cushinga.
3) szpiczak mnogi;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 47
Lekami pierwszego wyboru w leczeniu farmakologicznym choroby Raynauda są:
Pytanie 48
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące no-reflow phenomenon:
Pytanie 49
Przyczyną niedokrwienia kończyn dolnych powodującą chromanie przestankowe nie jest:
Pytanie 50
Pierwotnym obrzękom limfatycznym może towarzyszyć wiele zaburzeń o charakterze genetycznym, z wyjątkiem:
Pytanie 51
Choroba Mondora to:
Pytanie 52
Ezetymib (ezetrol) zmniejsza stężenie cholesterolu w surowicy poprzez:
Pytanie 53
Ocenę prawdopodobieństwa klinicznego wystąpienia zakrzepicy żył głębokich określa się na podstawie skali:
Pytanie 54
Podczas stosowania leków przeciwzakrzepowych monitorowanie liczby płytek krwi nie jest konieczne:
Pytanie 55
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leków trombolitycznych w zatorowości płucnej wysokiego ryzyka jest:
Pytanie 56
Do objawów sugerujących zwężenie tętnicy nerkowej nie należy:
Pytanie 57
W leczeniu nadciśnienia spowodowanego zwężeniem jednej tętnicy nerkowej nie wymagającym interwencji endowaskularnej stosujemy leki z grup:
1) inhibitory ACE;       4) antagoniści receptora A II;
2) blokery kanału wapniowego;   5) β-blokery;
3) leki moczopędne;       6) nitraty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 58
Wskazaniem do planowej operacji tętniaka aorty brzusznej jest:
1) średnica tętniaka > 5,5 mm u mężczyzn;
2) przyrost średnicy > 10 mm na rok;
3) tętniak o średnicy > 4,5 cm u kobiet;
4) tętniak objawowy;
5) tętniak aorty piersiowej o średnicy < 6 cm;
6) bezobjawowy tętniak rozwarstwiony o średnicy 30 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 59
Charakterystyczne przeciwciała dla ziarniniaka Wegenera to:
1) p-ANCA;   2) c-ANCA;   3) antykardiolipinowe;    4) ANA;    5) anty-MPO.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
Do kryteriów rozpoznania olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic wg American College of Rheumatology należy:
Pytanie 61
Przyczyną oporności na aktywowane białko C jest:
Pytanie 62
Do wrodzonych trombofilii nie zalicza się:
Pytanie 63
Najczęściej spotykaną wrodzoną postacią trombofilii jest:
Pytanie 64
Dieta DASH zalecana jest u chorych z nadciśnieniem tętniczym. Składają się na nią:
Pytanie 65
Leki stosowane w leczeniu hypercholesterolemii prowadzą do obniżenia poziomu LDL oraz zwiększenia poziomu HDL, z wyjątkiem:
Pytanie 66
„Intimal fibroplasia” to jedna z postaci dysplazji włóknisto-mięśniowej, główną i charakterystyczną jej cechą jest:
Pytanie 67
Próba Pratta może być pomocna w:
Pytanie 68
Przy jakiej średnicy tętnicy biodrowej wspólnej postawisz rozpoznanie tętniaka tego naczynia (u mężczyzny o masie ciała 70 kg)?
Pytanie 69
Fałszywie ujemny wynik próby Valsalvy w przypadku uszkodzenia zastawki w żyle podkolanowej może mieć miejsce w sytuacji:
Pytanie 70
O niewydolności żyły przeszywającej należy pomyśleć, gdy w badaniu ultrasonograficznym stwierdzi się, że jej średnica jest równa lub większa od:
Pytanie 71
Zespołem poembolizacyjnym nazywamy:
Pytanie 72
Stopień IIIc w zmodyfikowanej klasyfikacji Szilagy’ego oznacza:
Pytanie 73
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 74
Najsilniejszym inhibitorem płytek krwi - niezależnie od drogi ich aktywacji jest:
Pytanie 75
Heparyna w ustroju wytwarzana jest głównie przez:
Pytanie 76
Przeciwwskazaniem do stosowania heparyn drobnocząsteczkowych nie jest:
Pytanie 77
U kobiet karmiących, u których po porodzie doszło do wystąpienia DVT, leczenie za pomocą:
Pytanie 78
Wieńcowe ciśnienie perfuzyjne to różnica pomiędzy:
Pytanie 79
Dla zespołu Parkesa-Webera charakterystycznymi są:
Pytanie 80
Przeciwwskazaniem do operacji żylaków nie jest:
Pytanie 81
Wskazaniem do operacji żylaków nie jest:
Pytanie 82
Mianem „venosomu” określa się:
Pytanie 83
Zwężenie lub niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej może wywołać wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 84
Mianem „udaru małego” określa się:
Pytanie 85
Najlepsze wyniki leczenia naprawczego zwężeń w obrębie tętnicy szyjnej wewnętrznej uzyskuje się w przypadku:
Pytanie 86
Zabieg naprawczy w obrębie krytycznie zwężonej tętnicy szyjnej wewnętrznej jest przeciwwskazany w przypadku:
Pytanie 87
Najczulszym wskaźnikiem prawidłowego stanu ukrwienia mózgu w czasie operacji naprawczej prowadzonej w znieczuleniu miejscowym lub regionalnym jest:
Pytanie 88
Najgroźniejszym powikłaniem leczenia naprawczego tętnicy kręgowej (operacyjnego) jest:
Pytanie 89
Do czynników ryzyka ostrej niedrożności tętnic trzewnych nie zalicza się:
Pytanie 90
Z trzech głównych tętnic trzewnych zator najczęściej zamyka światło:
Pytanie 91
Przyczyną przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych nie jest/nie są:
Pytanie 92
Najlepszym materiałem do wytworzenia tętniczego pomostu omijającego w leczeniu miażdżycy obwodowej jest:
Pytanie 93
Wskazaniem do wykonania przeszczepu pozaanatomicznego nie jest:
Pytanie 94
U chorego w 4 lata po wykonanym pomoście aortalnodwuudowym stwierdzasz: niedokrwistość z niedoboru żelaza; stany podgorączkowe; smoliste stolce; okresowo fusowate wymioty.
Najbardziej prawdopodobną przyczyną ww. jest:
Pytanie 95
Najczęstszymi objawami późnego zakażenia protezy naczyniowej w pachwinie jest/są:
Pytanie 96
Jedynym celowym postępowaniem w przypadku wystąpienia przetoki protezowo-dwunastniczej jest:
Pytanie 97
Najczęstszym miejscem lokalizacji zatoru tętniczego jest tętnica:
Pytanie 98
Powikłaniem po embolectomii tętnicy udowej nie jest:
Pytanie 99
Najczęściej urazom ulegają tętnice:
Pytanie 100
Brak tętna na tętnicach stopy po zaopatrzeniu ortopedycznym złamania - unieruchamiający opatrunek gipsowy - może być spowodowany:
Pytanie 101
U chorego, który uległ wypadkowi samochodowemu w którym doszło do czołowego zderzenia lub nagłego hamowania zawsze należy podejrzewać:
Pytanie 102
W przypadku pęknięcia aorty piersiowej poniżej odejścia tętnicy podobojczykowej lewej w następstwie wypadku komunikacyjnego postępowaniem z wyboru jest:
Pytanie 103
Do objawów sugerujących uszkodzenie tętnicy szyjnej wspólnej lub/i wewnętrznej u pacjenta po wypadku komunikacyjnym zaliczysz:
Pytanie 104
Najczęstszą przyczyną śmierci (>50% przypadków) po tępym urazie brzucha jest:
Pytanie 105
Wskazaniem do operacji tętniaka łuku aorty jest średnica:
Pytanie 106
Wskazaniem do operacji naprawczej tętniaka piersiowo-brzusznego jest:
Pytanie 107
Określenie „zabieg hybrydowy” stosuje się w przypadku:
Pytanie 108
Wskazaniem do operacji tętniaka aorty brzusznej nie jest:
Pytanie 109
Stopniem IV w klasyfikacji Wagnera określa się:
Pytanie 110
Prawidłowo wykonana sympatektomia torakoskopowa związana jest z usunięciem zwojów współczulnych:
Pytanie 111
Powikłaniem alkoholowej sympatektomii szyjnej jest:
Pytanie 112
Objawy zespołu Hornera to:
Pytanie 113
Próba Adsona ma zastosowanie w diagnozowaniu:
Pytanie 114
Późnym następstwem radioterapii w odniesieniu do tętnic są:
Pytanie 115
Kłębczak jest nowotworem o dość charakterystycznej lokalizacji. III stadium zaawansowania oznacza:
Pytanie 116
Restenoza po zabiegu endowaskularnej plastyki balonowej naczynia, która ujawniła się do 30 doby od zabiegu jest najczęściej wynikiem:
Pytanie 117
Ryzyko powikłań zakrzepowych w obrębie stentu implantowanego do tętnic zależy od:
Pytanie 118
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zabiegu implantowania stentu w obrębie krytycznie zwężonej tętnicy szyjnej jest:
Pytanie 119
Rzadkim powikłaniem po implantacji stent-graftu do tętniaka aorty brzusznej jest przeciek. Przeciek typu III związany jest z:
Pytanie 120
W przypadku stentowania tętnicy szyjnej wewnętrznej, w czasie zabiegu oprócz UF podasz dożylnie: