Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Angiologia / jesień 2009
120 pytań
Pytanie 1
Na podstawie aktualnej wiedzy medycznej można stwierdzić, iż miejsce Dipirydamolu w leczeniu przeciwzakrzepowym w miażdżycy tętnic jest następujące:
Pytanie 2
W zatorowości płucnej embolektomię w krążeniu pozaustrojowym wykonuje się:
Pytanie 3
Chlorowodorek buflomedilu stosowany u chorych z zarostową miażdżycą tętnic kończyn dolnych powoduje powoduje m.in.:
Pytanie 4
Jatrogenne tętniaki rzekome tętnic udowych po ich nakłuciu w celach diagnostycznych i/lub leczniczych występują u 0,1-8% chorych. Zalecany współcześnie sposób postępowania w takim powikłaniu polega na:
Pytanie 5
Zespół ponownego ukrwienia może prowadzić do:
1) podniesienia pO2 i obniżenie pCO2; 4) hipowolemii i hemokoncentracji;
2) ostrej niewydolności nerek; 5) zwiększenia zasobu zasad.
3) niewydolności oddechowej;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
Przy podejrzeniu niedokrwienia tętniczego, gdy pomiar ciśnień na kostce i ramionach jest niekonkluzywny, wykonywany jest pomiar ciśnień po wysiłku marszowym. Jeżeli test marszowy jest z jakichś względów niewykonalny można go zastąpić:
Pytanie 7
W czwartym etapie obrzęku chłonnego wg Doniniego stwierdza się:
1) różnicę średnicy kończyny zdrowej i chorej powyżej 8cm;
2) dodatni objaw Stemmera;
3) utratę elastyczności skóry;
4) znacznie ograniczoną czynność kończyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 8
W przypadku leczenia ostrego niedokrwienia kończyn dolnych:
Pytanie 9
W przypadku obrazowania tętnic metodą tomografii komputerowej z rekonstrukcja trójwymiarową najwięcej informacji uzyskuje się
z zastosowania metody:
Pytanie 10
Wskazaniem do leczenia trombolitycznego zatorowości płucnej jest:
Pytanie 11
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących badania radiologicznego u chorego z podejrzeniem zatorowości płucnej (ZP) jest prawdziwe?
Pytanie 12
59-letni mężczyzna od 2,5 roku leczony acenokumarolem z powodu przebycia dystalnej zakrzepicy żył głębokich podudzia prawego potwierdzonej ultrasonograficznie, bez istotnych czynników ryzyka choroby zakrzepowo-zarostowej, zgłosił się na Izbę Przyjęć z powodu silnego bólu głowy. Na podstawie wykonanych badań - wykluczono incydent udaru mózgowego, stwierdzając jedynie nadciśnienie tętnicze 160/115, a w badaniach laboratoryjnych wskaźnik INR ok. 3,5. U pacjenta, przy braku objawów krwawienia, należy:
1) zmniejszyć dawkę acenokumarolu;
2) opuścić następną dawkę acenokumarolu;
3) odstawić podawanie acenokumarolu;
4) poinformować chorego o konieczności konsultowania się z lekarzem przy stosowaniu samodzielnie wszelkich leków, w tym preparatów przeciwbólowych zawierających kwas acetylosalicylowy;
5) zalecić częstszą kontrolę czasu protrombinowego i INR;
6) rozpocząć leczenie i diagnostykę i leczenie nadciśnienia tętniczego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 13
U chorych z ostrym rozwarstwieniem aorty należy szybko obniżyć ciśnienie tętnicze krwi do wartości 90-100 mmHg ciśnienia skurczowego. W tym celu stosuje się:
1) nitroprusydek sodu dożylnie; 4) propranolol doustnie;
2) beta-blokery dożylnie; 5) cordafen podjęzykowo;
3) iporel doustnie; 6) enarenal.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 14
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zatoru tętnicy płucnej (ZP) typu jeździec jest prawdziwe?
Pytanie 15
U pacjentów z ciężką postacią niewydolności żylnej (wg klasyfikacji CEAP 5 lub 6º), u których istnieje konieczność wykonania chirurgicznej rekonstrukcji pod postacią np. walwuloplastyki czy przeszczepu zastawki, bardzo ważnym staje się właściwa kwalifikacja chorego. Niezbędnym elementem diagnostyki jest:
Pytanie 16
Który z wymienionych defektów krzepnięcia nie jest związany ze wzrostem ryzyka zakrzepicy?
Pytanie 17
Krytyczne niedokrwienia kończyn:
1) dotyczy wszystkich chorych z przewlekłym niedokrwieniem, owrzodzeniami lub martwicą kończyny występującymi w związku z obiektywnie potwierdzonymi zmianami miażdżycowymi;
2) dotyczy ostrego charakteru choroby i wymaga różnicowania z przewlekłym niedokrwieniem kończyn;
3) charakteryzuje się ciśnieniem na poziomie kostek przyśrodkowych < 50-70 mmHg, na paluchu < 30-50 mmHg;
4) charakteryzuje się ciśnieniem na poziomie kostek i na paluchu < 20-40 mmHg oraz TCPO2 < 50-70mmHg;
5) najczęściej występuje w zatorach spowodowanych migotaniem przedsionków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 18
Rozległa zakrzepica i martwica skóry u chorego, który rozpoczął terapię antagonistą Vit. K jest charakterystyczna dla niedoboru:
Pytanie 19
Wskazaniem do leczenia operacyjnego z powodu niedostateczności krążenia mózgowego jest:
Pytanie 20
Najwłaściwszym sposobem postępowania u chorego z incydentem przemijającego niedokrwienia mózgu z 50-60% zwężeniem jest:
Pytanie 21
Miażdżyca tętnic jest wynikiem:
Pytanie 22
Zmiany miażdżycowe w obrębie tętnic kończyn dolnych obserwuje się zwykle najwcześniej:
Pytanie 23
Do podstawowych badań diagnostycznych chorób tętnic należą:
Pytanie 24
Wskazaniami do wykonania badania ultrasonograficznego aorty wraz z jej odgałęzieniami z użyciem metody kolorowego Dopplera są:
Pytanie 25
Do podstawowych powikłań po zastosowaniu technik angiograficznych zaliczamy:
Pytanie 26
Rozwarstwienia aorty dzieli się najczęściej wg skali klasyfikacji Stanford, która obejmuje:
Pytanie 27
Do czynników sprzyjających pęknięciu tętniaka aorty brzusznej zaliczamy:
Pytanie 28
Najczęściej spotykaną patologią tętnicy śledzionowej jest:
Pytanie 29
Do objawów zespołu ponownego ukrwienia zaliczamy:
Pytanie 30
Najczęściej do pomostowania w układzie tętniczym używa się:
Pytanie 31
Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia zakrzepicy układu żylnego należą:
Pytanie 32
Do objawów przewlekłej niewydolności żylnej zaliczamy:
Pytanie 33
Do głównych czynników sprzyjających powstaniu żylaków kończyn dolnych należą:
Pytanie 34
Owrzodzenie żylne najczęściej zlokalizowane jest:
Pytanie 35
Przed zastosowaniem leczenia uciskowego należy:
Pytanie 36
Najczęstszą metodą stwierdzającą zakrzepicę w obrębie układu żylnego kończyny dolnej jest:
Pytanie 37
Zapalenie żył głębokich różnicujemy z:
Pytanie 38
Podstawowym leczeniem zakrzepicy układu żylnego jest:
Pytanie 39
Niestabilna blaszka miażdżycowa w tętnicy szyjnej wewnętrznej to:
1) obecność owrzodzenia na powierzchni blaszki;
2) obecność skrzepliny na powierzchni blaszki lub owrzodzenia;
3) blaszka gładka hyperechogeniczna;
4) rekanalizacja tętnicy szyjnej po zakrzepicy;
5) kinking tętnicy szyjnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 40
W przypadku rozpoczęcia leczenia LMWH - heparyną drobnocząsteczkową powinieneś kontrolować:
Pytanie 41
Pełnym zespołem Leriche’a określa się niedrożność:
1) dystalnego odcinka aorty brzusznej; 4) tętnic udowych powierzchownych;
2) lewej tętnicy biodrowej wspólnej; 5) tętnic biodrowych wewnętrznych.
3) lewej tętnicy biodrowej zewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 42
Do klinicznych kryteriów małopłytkowości zależnej od heparyny nie należy:
1) występowanie zmian zakrzepowo-zatorowych w czasie stosowania dużych dawek heparyny;
2) zmniejszenie się liczby płytek krwi po odstawieniu heparyny;
3) wzrost liczby płytek krwi po odstawieniu heparyny;
4) małopłytkowość, która pojawia się między 4 i 20 dniem od rozpoczęcia leczenia heparyną;
5) obecność przeciwciał przeciwjądrowych w surowicy krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 43
W przypadkach zakrzepicy tętniaka tętnicy podkolanowej, która powoduje ostre niedokrwienie kończyny z upośledzeniem odpływu krwi przez naczynia poniżej kolana, wskazane jest:
Pytanie 44
34-letni mężczyzna z cukrzycą insulinozależną został hospitalizowany z powodu niemasywnej zatorowości płucnej. Przed rozpoczęciem leczenia w badaniach dodatkowych stwierdzono stężenie D-dimeru 3000 mikrogramów/l. INR 1.0, fibrynogen 400 mg/%, APTT 100s, Hb. 12,6 g/%. Które z poniższych stwierdzeń jest prawidłowe?
Pytanie 45
Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej jest sześciokrotnie wyższe u kobiety ciężarnej, ponieważ trombofilia zdarza się często i może stanowić przyczynę choroby zakrzepowo-zatorowej w ciąży i hypotrofii wewnątrzmacicznej płodu.
Pytanie 46
Wśród pacjentów z zespołem Raynaud najczęściej spotykaną i najbardziej typową kolagenozą jest:
Pytanie 47
Do bezwzględnych przeciwwskazań do leczenia fibrynolitycznego należą:
1) tętniak rozwarstwiający aorty; 4) przebyty udar krwotoczny mózgu;
2) ostre zapalenie osierdzia; 5) źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze.
3) czynne krwawienie;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 48
Przeciwwskazaniem do balneoterapii stosowanej w przewlekłej niewydolności żylnej zalicza się wszystkie wymienione,
z wyjątkiem:
Pytanie 49
Wtórny obrzęk limfatyczny kończyny górnej po leczeniu raka piersi rozwija się u:
Pytanie 50
W zaawansowanych postaciach przewlekłej niewydolności żylnej charakterystyczne zmiany to:
1) owrzodzenia; 4) zmiany o charakterze „atrophie
2) obrzęki; rouge”;
3) przebarwienia i zwłóknienia skóry; 5) teleangiektazje i żyły siatkowate.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 51
Skojarzone stosowanie pentoksyfiliny i buflomedilu u chorych z zarostową miażdżycą tętnic wykazuje statystyczną przewagą w stosunku do podawania samej pentoksyfiliny, w zakresie:
Pytanie 52
Uszereguj przyczyny ostrego niedokrwienia kończyn w kolejności częstości występowania:
1) zator; 4) phlegmasia cerulea dolens;
2) ostra zakrzepica tętnicy; 5) tętniak aorty i inne tętniaki.
3) uraz tętnicy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 53
Doustne podawanie L-argininy ma korzystny wpływ na przebieg miażdżycowego niedokrwienia kończyn dolnych poprzez:
Pytanie 54
W rozpoznawaniu i różnicowaniu obrzęków chłonnych, za diagnostyczną metodę referencyjną jest uznawana:
Pytanie 55
W ścianach żylaków powikłanych zakrzepowym zapaleniem stwierdza się wzrost aktywności układu krzepnięcia. Jest on zależny od:
Pytanie 56
Chory z tętniakiem aorty brzusznej kwalifikowany do leczenia wewnątrznaczyniowego z użyciem stentgrafu powinien mieć wykonanie poniższe badanie/badania diagnostyczne (poza USG-D):
Pytanie 57
Wśród wczesnych powikłań naczyniowych po operacjach tętniaków aorty brzusznej, najczęściej obserwuje się:
Pytanie 58
Wskazaniem do operacyjnego udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej jest:
Pytanie 59
Objawowe zwężenie lewej tętnicy podobojczykowej jest wskazaniem w pierwszej kolejności do:
Pytanie 60
Wskazaniem do sympatektomii farmakologicznej lub operacyjnej nie jest:
Pytanie 61
Do poradni zgłasza się 55-letni - wzrost 178, ważący 69 kg - mężczyzna, z dolegliwościami o typie chromania przestankowego. Zostaje zakwalifikowany do programu rehabilitacji ruchowej. Nie pali od 2 lat. W przeszłości nadużywał alkohol. Posiada badania dodatkowe: OB 15/20, Hb 12,0 g%, Er 3100 tys., MCV 110, leukocyty 6000, mocznik 5,6, ALAT 31, ASTAT 55. Jakie badanie dodatkowe ma największą szansę wskazać na czynnik ryzyka miażdżycy, który można korygować?
Pytanie 62
Zapobieganie powstaniu zespołu stopy cukrzycowej nie polega na:
Pytanie 63
Torbiel Bakera może spowodować:
Pytanie 64
Chromanie kończyn dolnych mogą powodować następujące choroby tętnic, z wyjątkiem:
Pytanie 65
Rozpoznanie zakrzepicy żylnej w obrazie ultrasonograficznym opiera się na podstawie objawów:
1) żyła wypełniona skrzepliną jest niepodatna na ucisk głowicy ultradźwiękowej;
2) brak dopplerowskich cech przepływu;
3) średnica żyły jest zmniejszona;
4) średnica żyły jest zwiększona;
5) stwierdza się reflux w żyle.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 66
24-letni mężczyzna uprawiający kolarstwo skarży się na dolegliwości o typie chromania przestankowego w lewej łydce, przy chodzeniu. Może natomiast biegać bez dolegliwości. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 67
U pacjenta z cukrzycą i cechami niedokrwienia (ABI - 0,4) występują bóle nocne. Spoczynkowy ból niedokrwienny należy u tego pacjenta różnicować z:
Pytanie 68
Cechami charakterystycznymi cukrzycowej neuropatii czuciowej pozwalającymi na odróżnienie jej od spoczynkowych bólów niedokrwiennych u pacjenta z cukrzycą są następujące objawy, z wyjątkiem:
Pytanie 69
Następujące warunki winny być spełnione przy kwalifikacji do sympatektomii lędźwiowej, z wyjątkiem:
Pytanie 70
Choroba, której objawy mogą przypominać ostre niedokrwienie kończyn dolnych to:
Pytanie 71
Przeciwwskazaniem do fibrynolizy lokalnej w ostrym niedokrwieniu kończyny jest:
Pytanie 72
Do podstawowych objawów zespołu metabolicznego należą:
1) otyłość brzuszna; 4) nadciśnienie tętnicze;
2) hipertrójglicerydemia; 5) obniżenie poziomu cholesterolu HDL.
3) hiperglikemia na czczo;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 73
Do czynników ryzyka rozwoju żylaków należą:
1) wiek; 4) otyłość;
2) czynniki dziedziczne; 5) siedząca praca.
3) nadciśnienie tętnicze;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 74
Wskazaniem do wszczepienia filtru do żyły głównej dolnej jest:
Pytanie 75
Małopłytkowość zależna od heparyny (HIT - heparyn induced thrombocytopenia) to zespół immunohematologiczny, charakteryzujący się obniżeniem liczby płytek krwi i wysokim ryzykiem wystąpienia zakrzepicy. W przypadkach typowych, najczęściej liczba płytek w przebiegu HIT zaczyna spadać:
Pytanie 76
Typowe umiejscowienie zmian w chorobie Mondora dotyczy:
Pytanie 77
Do najczęstszej nienowotworowej przyczyny niedrożności w obrębie żył ramienno-głowowych zalicza się:
Pytanie 78
Badanie arteriograficzne ma kluczowe znaczenie w ustalaniu rozpoznania choroby Buergera. Które poniższe zmiany w obrazie arteriograficznym są typowe dla tej choroby?
1) w odcinkach niezmienionych tętnice są wąskie i gładkie;
2) dominują zmiany wielopoziomowej i odcinkowej niedrożności, najczęściej powyżej tętnicy podkolanowej;
3) występuje krążenie oboczne typu korkociągowatego z bezpośrednim pomostowaniem tętnic;
4) występuje obwodowe krążenie oboczne typu „nogi pająka” i „korzenie drzew”;
5) współistnieją zmiany miażdżycowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 79
Za zwężeniem tętnicy nerkowej > 60 przemawia wskaźnik RAR (renal aortic ratio) o wartości:
Pytanie 80
Orientacyjne ryzyko pęknięcia w skali 1 roku dla tętniaka o średnicy 40-50 mm wynosi:
Pytanie 81
Zespół niedrożności żył wątrobowych (VOD) występuje głównie:
Pytanie 82
Nie wykazano istotnego wpływu „aktywnych opatrunków” stosowanych w leczeniu owrzodzeń żylnych na:
Pytanie 83
W diagnostyce ostrej zatorowości płucnej nie ma istotnego zastosowania:
Pytanie 84
Patognomonicznym objawem zatorowości płucnej jest:
Pytanie 85
Wskaż lek, który nie jest stosowany w leczeniu submasywnej zatorowości płucnej:
Pytanie 86
Do uznanych czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej nie należy:
Pytanie 87
Chorzy ze skłonnością do zakrzepic w przebiegu zespołu antyfosfolipidowego powinni być leczeni:
Pytanie 88
Mechanizmem działania przeciwpłytkowego kwasu acetylosalicylowego jest:
Pytanie 89
W badaniu Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study (ACAS) wykazano przewagę endarterektomii tętnic szyjnych nad leczeniem zachowawczym u chorych ze zwężeniami tętnic szyjnych większymi niż:
Pytanie 90
Bezterminowe leczenie przeciwzakrzepowe u dzieci stosuje się w przypadkach nawrotowej zakrzepicy żylnej współistniejącej z:
Pytanie 91
Najczęstszym powikłaniem po wytworzeniu przetoki tętniczo-żylnej do dializ jest:
Pytanie 92
Co pozwala na skuteczne przeprowadzenie odwróconej operacji Palmy?
Pytanie 93
Ekonomicznie uzasadnionym (taniość) systemem lokalizacji i monitorowania skrzepliny w z.ż.gł. jest badanie:
Pytanie 94
Bolesny siniczy obrzęk ręki po zespoleniu tętniczo-żylnym Sp. Cimino-Brescii powstaje na skutek:
Pytanie 95
Na pewnym etapie rozwoju blaszki miażdżycowej powstają „komórki piankowe”. Są to:
Pytanie 96
Odwracalny niedokrwienny ubytek neurologiczny (RIND) to:
Pytanie 97
Trombofilia jest to termin oznaczający:
Pytanie 98
Wskaźnik ciśnienia kostka/ramię w zdrowej kończynie dolnej wynosi:
Pytanie 99
Angioplastyka przezskórna tętnic wykonywana jest poprzez cewnik z balonem, który napełniany jest pod ciśnieniem:
Pytanie 100
U 75-letniej kobiety z owrzodzeniem podudzia w przebiegu zespołu pozakrzepowego o powierzchni 15 cm2, z cechami ropienia, średniego stopnia wysiękiem i stanem zapalnym wokół rany, bez cech niedokrwienia kończyny, należy zastosować pończochę elastyczną o zakresie ucisku:
Pytanie 101
Leczeniem z wyboru microvasculitis w przebiegu kolagenozy jest:
Pytanie 102
Obecność przeciwciał antykardiolipinowych:
Pytanie 103
Do kryteriów rozpoznawczych choroby Buergera nie należy:
Pytanie 104
Przyczyną niedrożności tętnicy podobojczykowej mogą być wszystkie niżej wymienione schorzenia, z wyjątkiem:
Pytanie 105
Wskazaniem do profilaktyki przeciwzakrzepowej przez cały okres ciąży i przez co najmniej 6 tygodni po porodzie jest:
Pytanie 106
Najczęstszym wrodzonym defektem hemostazy u chorych z zakrzepicą żylną jest:
Pytanie 107
Pewną diagnostyką postępów leczenia zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych jest:
Pytanie 108
Skleroterapia jest przyjętym sposobem leczenia żylaków kończyn dolnych, jednak bezwzględnym przeciwwskazaniem do jej stosowania jest:
Pytanie 109
Po stwierdzeniu zmian o typie phlegmasia coerulea dolens kończyny należy choremu podać heparynę i skierować do ośrodka specjalistycznego celem leczenia streptolitycznego. Kiedy heparyny nie wolno podawać?
Pytanie 110
Najbardziej charakterystycznym objawem nadciśnienia wrotnego spowodowanego blokiem przedwątrobowym jest:
Pytanie 111
Wędrujące zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych jest wskazaniem do:
Pytanie 112
Martwica esicy najczęściej jest powikłaniem chirurgicznym operacji:
Pytanie 113
Przyczyną zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej jest:
Pytanie 114
Zator tętnicy najczęściej lokalizuje się w:
Pytanie 115
W świeżym udarze niedokrwiennym:
Pytanie 116
Ryzyko niedokrwiennego uszkodzenia rdzenia kręgowego po operacji tętniaka aorty jest największe w przypadku tętniaka:
Pytanie 117
W zwężonych odcinkach tętnic prędkość krwi:
Pytanie 118
Mutacja którego z czynników krzepnięcia wywołuje oporność na aktywne białko C?
Pytanie 119
Które z wymienionych czynników krzepnięcia krwi należą do czynników zespołu protrombiny?
Pytanie 120
