Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Anestezjologia i intensywna terapia / wiosna 2025
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż uszeregowanie od najsilniejszego do najsłabszego agonistów receptora alfa-1-adrenergicznego (α1):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Lekiem rozszerzającym naczynia krwionośne nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wartości ciśnień w sercu człowieka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
W leczeniu farmakologicznym wstrząsu kardiogennego związanego z nasileniem ciężkiej stenozy aortalnej przeciwwskazane jest stosowanie wszystkich poniższych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Nabytą oporność na heparynę u pacjentów poddawanych krążeniu pozaustrojowemu można przełamać stosując:
1) desmopresynę;
2) kwas transeksamowy;
3) antytrombinę III;
4) osocze świeżo mrożone;
5) siarczan protaminy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Kardiowersja elektryczna nie jest wskazana w przypadku leczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Planową operację ortopedyczną należy bezwzględnie odroczyć po zawale serca ponad:
1) 2 tygodnie po wszczepieniu stentu metalowego (BMS);
2) 6 miesięcy po wszczepieniu stentu powlekanego lekiem antymitotycznym (DES) starszej generacji (sirolimus);
3) 12 miesięcy po wszczepieniu stentu powlekanego lekiem antymitotycznym (DES) starszej generacji (sirolimus);
4) 6 miesięcy po wszczepieniu stentu powlekanego lekiem antymitotycznym (DES) nowszej generacji (ewerolimus);
5) 1 tydzień po angioplastyce balonowej (POBA).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Na wiarygodność pomiarów hemodynamicznych metodą termodilucji przezpłucnej PICCO znacząco wpływa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania anestezjologicznego w operacjach kardiochirurgicznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania morfiny w terapii bólu przewlekłego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania buprenorfiny w terapii bólu przewlekłego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Podczas stosowania w terapii bólu analgetyków opioidowych rozwija się tolerancja na następujące efekty kliniczne opioidów:
1) zwężenie źrenic;
2) euforia;
3) senność;
4) analgezja;
5) nudności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
W terapii bólu stosowane są analgetyki nieopioidowe - wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące praktyki klinicznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
W terapii bólu stosowane są dożylne wlewy lidokainy - wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące praktyki klinicznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania paracetamolu w leczeniu bólu:
1) paracetamol działa analgetycznie przez blokowanie obwodowych i ośrodkowych cyklooksygenaz;
2) paracetamol stosowany jednocześnie z warfaryną może obniżać wskaźnik INR;
3) paracetamol stosowany jednocześnie z warfaryną może podwyższać wskaźnik INR;
4) paracetamol działa analgetycznie przez układ kannabinoidowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Tramadol wchodzi w liczne interakcje z innymi lekami, które mogą osłabiać jego efekt przeciwbólowy lub zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące interakcji tramadolu:
1) paroksetyna może zmniejszać efekt analgetyczny tramadolu;
2) karbamazepina może zmniejszać efekt analgetyczny tramadolu;
3) sertralina w połączeniu z tramadolem może zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego;
4) ketoprofen w połączeniu z tramadolem może zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Jednoznaczne potwierdzenie umiejscowienia rurki intubacyjnej w tchawicy w przypadku intubacji przy uwidocznieniu wejścia do krtani na 3° w skali Cormacka-Lehana i wykorzystania prowadnicy długiej typu bougie jest wykonywane na sali operacyjnej za pomocą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wg schematu postępowania w nieprzewidywanych trudnościach z udrożnieniem dróg oddechowych u pacjentów do znieczulenia ogólnego na sali operacyjnej, jeżeli pierwsza próba uwidocznienia wejścia do krtani jest nieudana należy podjąć poniższe działania. Wskaż prawidłową kolejność działań:
1) wezwać pomoc;
2) założyć urządzenie nadkrtaniowe;
3) ponowić próbę uwidocznienia wejścia do krtani;
4) natlenić pacjenta, pogłębić znieczulenie;
5) rozważyć zmianę techniki/urządzenia do intubacji dotchawiczej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wg schematu postępowania w nieprzewidywanych trudnościach z udrożnieniem dróg oddechowych u pacjentów do znieczulenia ogólnego na sali operacyjnej w przypadku nieudanego, pomimo kilkukrotnych prób, uwidocznienia wejścia do krtani (uzyskiwane uwidocznienie oceniane w skali Cormacka-Lehana na 4) należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wg schematu postępowania w nieprzewidywanych trudnościach z udrożnieniem dróg oddechowych u pacjentów do znieczulenia ogólnego na sali operacyjnej w planie C przewidziane są następujące czynności:
1) zmiana techniki intubacji na fiberoskopową;
2) wentylacja strumieniowa;
3) konikotomia;
4) przygotowanie do tracheostomii;
5) wentylacja maską twarzową;
6) odwrócenie zwiotczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wg schematu postępowania w nieprzewidywanych trudnościach z udrożnieniem dróg oddechowych u pacjentów do znieczulenia ogólnego na sali operacyjnej, jeżeli dojdzie do sytuacji „nie mogę zaintubować, nie mogę wentylować” należy wykonać techniki ratunkowe udrożnienia dróg oddechowych do których należą:
1) konikotomia;
2) konikopunkcja;
3) wentylacja strumieniowa;
4) tracheotomia;
5) wentylacja dwuręczna maską twarzową.
Prawidłowe odpowiedzi to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
W przypadku znieczulenia pacjenta z otyłością znacznego stopnia (dawniej nazywana otyłością patologiczną) należy w opiece okołooperacyjnej uwzględnić następujące zalecenia:
1) wykonać u każdego takiego pacjenta konsultację kardiologiczną;
2) wykonać u każdego takiego pacjenta konsultację pulmonologiczną;
3) wykonać u każdego takiego pacjenta konsultację diabetologiczną;
4) w premedykacji unikać benzodiazepin;
5) nie podawać żadnych opioidów śród ani pooperacyjnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
W przypadku znieczulenia ogólnego pacjenta z otyłością znacznego stopnia (dawniej nazywana otyłością patologiczną) do zabiegu w trybie planowym powinno się przestrzegać następujących zasad:
1) przygotować się na możliwość trudnej wentylacji maską twarzową;
2) do udrożnienia dróg oddechowych do planowego znieczulenia ogólnego można wykorzystać urządzenia nadkrtaniowe;
3) wykonanie intubacji dotchawiczej jest obarczone wyższym ryzykiem powikłań niż u chorego nieotyłego;
4) dawkowanie środków wziewnych takich jak sewofluran i desfluran należy dostosować do wieku, masy pacjenta i czasu trwania zabiegu ze względu na możliwość kumulacji w tkance tłuszczowej;
5) dawkowanie lidokainy we wlewie dożylnym jest liczone na masę należną, a nie rzeczywistą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
W przypadku wystąpienia trudności z intubacją dotchawiczą do znieczulenia ogólnego u pacjentki ciężarnej do pilnego cięcia cesarskiego należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
W przypadku znieczulenia ogólnego pacjenta z otyłością znacznego stopnia (dawniej nazywana otyłością patologiczną) do zabiegu w trybie planowym powinno się przestrzegać określonych zasad w okresie okołooperacyjnym. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Opioid free anaesthesia (OFA) to strategia optymalizowania postępowania okołooperacyjnego, w którym stosowanie opioidowych leków przeciwbólowych jest całkowicie wyeliminowane. W tym celu wykorzystuje się różne metody. Która z podanych poniżej metod nie jest stosowana w OFA?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Otyłość znacznego stopnia, zwana dawniej otyłością patologiczną opisywana jako otyłość z BMI>40 kg/m2 jest przeciwwskazaniem do wykonania:
1) sedacji śródoperacyjnej;
2) znieczulenia ambulatoryjnego;
3) znieczulenia VIMA;
4) planowego znieczulenia ogólnego z użyciem urządzenia nadkrtaniowego;
5) znieczulenia regionalnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
W przypadku dużego prawdopodobieństwa wystąpienia problemów z intubacją dotchawiczą i braku możliwości przeprowadzenia zabiegu w znieczuleniu miejscowym/regionalnym można zastosować następujące metody zabezpieczenia drożności dróg oddechowych:
1) zastosować urządzenie nadkrtaniowe;
2) wykonać tracheotomię w znieczuleniu miejscowym;
3) wykonać intubację z użyciem wideolaryngoskopu w znieczuleniu miejscowym;
4) wykonać intubację podbródkową;
5) zastosować konikotomię.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Po podjęciu decyzji o ograniczeniu podtrzymywania funkcji narządów zespół leczący oddziału intensywnej terapii dostosowuje się do przyjętego planu postępowania, który:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podejmowania decyzji o kwalifikacji pacjenta do leczenia w OAiIT:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące sepsy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
54-letni pacjent z zawałem STEMI prawej tętnicy wieńcowej zostaje przyjęty do pracowni hemodynamiki. W badaniu EKG cechy zawału ściany dolnej serca i zawału prawej komory. Nie udaje się udrożnić tętnicy dozawałowej. Pacjent rozwija objawy wstrząsu kardiogennego. W badaniach hemodynamicznych: ciśnienie tętnicze 80/40 mmHg, MAP 55 mmHg, akcja serca 110/min, CO 2.5 l/min., CVP 16 mmHg, PCWP 26 mmHg, CPO 0.36 W, PAPI 0.9. Stężenie mleczanu 7 mmol/l. Wlew noradrenaliny 0,08-0,25 mg /kg/min., dobutaminy 10 mg /kg/min. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Które z wymienionych działań nie jest charakterystyczne dla wazopresyny (AVP)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Podaż którego leku o działaniu wazopresyjnym stwarza najmniejsze ryzyko niedokrwienia jelit?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania adenozyny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania z pacjentem z ostrą niedomykalnością mitralną (MR):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Wskaż nieprawidłową odpowiedź dotyczącą docelowych, minimalnych wartości poniższych parametrów w trakcie leczenia masywnego krwotoku położniczego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bradykardii:
1) postępowanie w bradykardii obejmuje podanie jednorazowo 3 mg atropiny dożylnie w przypadku występowania niepokojących objawów;
2) alternatywne postępowanie uwzględnia podaż adrenaliny w dawce 20-100 µg/min we wlewie dożylnym;
3) jeśli leczenie atropiną jest nieskuteczne, należy rozważyć podaż izoprenaliny -dawka początkowa 5 μg/min;
4) do niepokojących objawów należą wstrząs i niedokrwienie mięśnia sercowego;
5) podanie glukagonu może być skuteczne w niektórych sytuacjach klinicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Postępowanie w zaawansowanych zabiegach resuscytacyjnych u osób dorosłych nie obejmuje:
1) natychmiastowej podaży dożylnej adrenaliny w dawce 1 mg w zatrzymaniu krążenia w migotaniu komór;
2) uwzględnienia w postępowaniu odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia takich jak hipowolemia i hipoksja;
3) podania dożylnego atropiny w dawce 1 mg w przypadku czynności elektrycznej bez tętna z częstością poniżej 60/min;
4) podania dożylnego 300 mg amiodaronu po trzeciej defibrylacji;
5) podania dożylnego 150 mg amiodaronu po piątej defibrylacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż, które z poniższych nie odnosi się do postępowania w przypadku znieczulenia ogólnego do cięcia cesarskiego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące znieczulenia podpajęczynówkowego u pacjentek położniczych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian występujących u pacjentek w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Do przyczyn krwotoku położniczego nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opieki poresuscytacyjnej u osób dorosłych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Zalecane prognozowanie neurologicznego wyniku leczenia po powrocie spontanicznego krążenia oparte jest o postępowanie multimodalne i u osób dorosłych obejmuje poniższe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące znieczulenia ciężarnej do zabiegów niepołożniczych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kontroli miejsca zakażenia:
1) u chorych z sepsą i wstrząsem septycznym zaleca się niezwłoczną identyfikację potencjalnego źródła zakażenia i jeżeli to możliwe jak najszybszą kontrolę chirurgiczną miejsca zakażenia;
2) jeżeli przyczyną zakażenia mogą być cewniki wewnątrznaczyniowe należy niezwłocznie je usunąć;
3) u chorych u których wykonano adekwatną kontrolę źródła zakażenia zaleca się stosowanie krótszego okresu antybiotykoterapii;
4) u chorych u których wykonano adekwatną kontrolę źródła zakażenia spadek poziomu prokalcytoniny jest wystarczającym wskaźnikiem do zakończenia antybiotykoterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wskaż błędne zalecenie dotyczące prowadzenia resuscytacji płynowej i płynoterapii chorych z sepsą i wstrząsem septycznym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Która sytuacja kliniczna nie jest wskazaniem do pobrania krwi na posiew?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Zasady antybiotykoterapii empirycznej powinny uwzględniać:
1) rodzaj zakażenia i historie hospitalizacji chorego;
2) dobór antybiotyku powinien pokrywać spektrum potencjalnych patogenów;
3) penetrację antybiotyku do miejsca zakażenia;
4) prawidłowe dawkowanie leku celem utrzymania stężenia bakteriobójczego;
5) średni czas antybiotykoterapii powinien wynosić 5-7 dni lub 3 dni po uzyskaniu wyniku mikrobiologicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Zasady efektywnego zapobiegania zakażeniom odcewnikowym w oddziale anestezjologii i intensywnej terapii obejmują następujące procedury, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Wybór terapii empirycznej u 56-letniej chorej z cukrzycą typu 2, miernie kontrolowaną, HbA1c 7,5%, u której zdiagnozowano zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych powinien zawierać:
1) cefotaksym lub ceftriaxon;
2) ampicylinę;
3) wankomycynę;
4) metronidazol;
5) aminoglikozyd.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Kryteria rozpoznania zapalenia płuc związanego z wentylacją mechaniczną obejmują następujące objawy, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Do efektywnych metod zapobiegania zapaleniu płuc związanemu z wentylacją mechaniczną należą:
1) selektywna dekontaminacja przewodu pokarmowego SDD;
2) utrzymanie pozycji półsiedzącej kąt 30-45°;
3) regularne usuwanie wydzieliny znad mankietu kaniuli oddechowej;
4) regularna wymiana rurek intubacyjnych oraz rur respiratora;
5) utrzymanie ciśnienia 20-30 cm H2O w mankiecie rurki intubacyjnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wskazaniami do leczenia przeciwdrobnoustrojowego w ostrym zapaleniu trzustki OZT są:
1) leczenie zakażeń pozatrzustkowych towarzyszących OZT jak zapalenia płuc, zakażenia dróg żółciowych, zakażenia odcewnikowe;
2) profilaktyka antybiotykowa u chorych z alkoholową etiologią OZT;
3) antybiotykoterapia lekami penetrującymi do zakażonej martwicy trzustki jak karbapenemy, piperacylina z tazobaktamem czy metronidazol;
4) rutynowe leczenie przeciwgrzybicze;
5) bakteriemia towarzysząca OZT.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii może opuścić oddział w celu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Decyzja o zaprzestaniu terapii daremnej na oddziale anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci oznacza etap przejścia do opieki paliatywnej, której celem jest kontynuowanie czynności zabezpieczających funkcje fizyczne pacjenta w zakresie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Formularz kwalifikacji do leczenia na oddziale anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci wymaga oceny stanu pacjenta w oparciu o skale rokowniczo-prognostyczne obowiązujące w pediatrii. Należą do nich:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Rozmiar rurki intubacyjnej dla dzieci powyżej 2. r.ż. można określić na podstawie wzoru (reguły). Prawidłowy wzór określający rozmiar rurki intubacyjnej (reguła Cole’a) dla rurek bez mankietu uszczelniającego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Rozmiar rurki intubacyjnej dla dzieci powyżej 2. r.ż. można określić na podstawie wzoru (reguły). Prawidłowy wzór określający rozmiar rurki intubacyjnej (reguła Khine’a) dla rurek z mankietem uszczelniającym to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Zalecana głębokość wprowadzenia rurki intubacyjnej przez usta u noworodka urodzonego o czasie, w 40 t.c., z prawidłową masą ciała wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Przesunięcie krzywej dysocjacji oksyhemoglobiny w prawo (efekt Bohra) spowodowane jest poniższymi czynnikami, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Wskaż właściwy wzór określający zawartość tlenu we krwi tętniczej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskaż prawidłowy rozmiar maski krtaniowej (LMA) dla dziecka o masie ciała 15 kg:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Metabolizm i eliminacja środków zwiotczających mięśnie może zachodzić w tzw. mechanizmie eliminacji Hofmanna, czyli samoistnego rozpadu leku pod wpływem pH i temperatury. Który lek jest metabolizowany w tym mechanizmie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Zgodnie z Obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dnia 4 grudnia 2019 w sprawie sposobu i kryteriów stwierdzania trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (M.P. 2020 Poz. 73 tom 1) „podstawowa refleksja pniowa” określana jest jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Zgodnie z Obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dnia 4 grudnia 2019 w sprawie sposobu i kryteriów stwierdzania trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (M.P. 2020 Poz. 73 tom 1) u pacjenta z rozpoznaną śmiercią mózgu wykluczone są:
1) ruchy gałek ocznych przy próbie kalorycznej;
2) reakcja ruchowa w obrębie twarzoczaszki w reakcji na bodziec zastosowany w zakresie unerwienia nerwów czaszkowych;
3) reakcja ruchowa w obrębie twarzoczaszki w reakcji na bodziec zastosowany w zakresie unerwienia nerwów rdzeniowych;
4) reakcja ruchowa w obrębie tułowia i kończyn w reakcji na bodziec zastosowany w zakresie unerwienia nerwów czaszkowych;
5) reakcja ruchowa w obrębie tułowia i kończyn w reakcji na bodziec zastosowany w zakresie unerwienia nerwów rdzeniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Zgodnie z Obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dnia 4 grudnia 2019 w sprawie sposobu i kryteriów stwierdzania trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (M.P. 2020 Poz. 73 tom 1) w trakcie procedury rozpoznawania śmierci mózgu trwały bezdech można stwierdzić na podstawie stwierdzenia braku ruchów oddechowych:
1) w reakcji na wzrost PaCO2 od wartości 20 mmHg do wartości 50 mmHg;
2) w reakcji na wzrost PaCO2 od wartości 30 mmHg do wartości 55 mmHg;
3) w reakcji na wzrost PaCO2 od wartości 45 mmHg do wartości 60 mmHg;
4) w reakcji na wzrost PaCO2 od wartości 35 mmHg do wartości 65 mmHg;
5) po 10 minutach od chwili odłączenia od respiratora i podłączeniu insuflacji O2.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
U pacjenta z ciężkim uszkodzeniem mózgu, spełniającego kliniczne cechy śmierci mózgu, przy braku możliwości rozpoznania śmierci mózgu z powodu zachowanego regionalnego podkraniektomijnego przepływu mózgowego i po stwierdzeniu daremności dalszego leczenia zgodnie z treścią Obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 4 grudnia 2019 r. w sprawie sposobu i kryteriów stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu, oraz z „Wytycznymi postępowania wobec braku skuteczności podtrzymywania funkcji narządów (terapii daremnej) u pacjentów pozbawionych możliwości świadomego składania oświadczeń woli na oddziałach intensywnej terapii” opublikowanymi w Anestezjologia Intensywna Terapia w 2014 r. dopuszczalne jest:
1) niepodjęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej;
2) odstąpienie od wentylacji mechanicznej;
3) odstąpienie od farmakologicznego wspomagania układu krążenia;
4) odstąpienie od żywienia parenteralnego;
5) odstąpienie od przetaczania preparatów krwiopochodnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Zgodnie z „Wytycznymi postępowania wobec braku skuteczności podtrzymywania funkcji narządów (terapii daremnej) u pacjentów pozbawionych możliwości świadomego składania oświadczeń woli na oddziałach intensywnej terapii” opublikowanymi w Anestezjologia Intensywna Terapia w 2014 r. decyzja o ograniczeniu terapii daremnej powinna być podjęta w porozumieniu z lekarzem kierującym oddziałem przez zespół lekarzy w składzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Leczenie wstrząsu septycznego ma charakter wieloczynnikowy, wśród których najważniejszym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Niskie wartości hemoglobiny są często notowane u pacjentów we wstrząsie septycznym. Obecne silne rekomendacje podkreślają konieczność leczenia preparatami krwi w sytuacjach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Delirium jest jednym z najczęstszych powikłań leczenia krytycznie chorych pacjentów w warunkach intensywnej terapii, jak i poddanych operacjom. Najważniejszym czynnikiem zwiększającym ryzyko wystąpienia delirium jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Podstawą leczenia obrzęku mózgu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Płyn mózgowo-rdzeniowy jest jedną z trzech głównych składowych wpływających na ciśnienie śródczaszkowe. Płyn ten jest produkowany przez sploty naczyniówkowe w komorach mózgu a jego objętość nie powinna przekraczać 10% objętości wewnątrzczaszkowej. A zatem jego wytwarzanie i całkowita objętość wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Ciśnienie śródbrzuszne to ciśnienie panujące w jamie brzusznej i uwarunkowane jest przez elementy sztywne i sprężyste. Nadciśnienie śródbrzuszne to wartość ciśnienia śródbrzusznego przekraczająca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Dobutamina, noradrenalina i adrenalina to najczęściej stosowane katecholaminy u krytycznie chorych pacjentów. Ich działanie obejmuje pobudzenie receptorów:
1) receptory sercowe β1: dobutamina, noradrenalina, adrenalina;
2) receptory sercowe β2: dobutamina, adrenalina;
3) receptory obwodowe β2: dobutamina, noradrenalina, adrenalina;
4) receptory obwodowe α: dobutamina, adrenalina, noradrenalina;
5) receptory dopaminergiczne: dobutamina, adrenalina, noradrenalina.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Nadciśnienie śródbrzuszne jest jednym z głównych czynników korelujących ze zwiększoną śmiertelnością pacjentów leczonych w warunkach intensywnej terapii. Wzrost ciśnienia śródbrzusznego można zanotować u pacjentów:
1) leczonych z powodu ostrego zapalenia trzustki lub zapalenia jelit;
2) leczonych zbyt dużą, niekontrolowaną objętością płynów;
3) wentylowanych z użyciem wysokich ciśnień i małych objętości;
4) ułożonych niewłaściwie w pozycji „na brzuchu”;
5) leczonych z użyciem terapii nerkozastępczej;
6) otrzymujących środki zwiotczające.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Płyn infuzyjny może wpływać na równowagę kwasowo-zasadową. Najmniejszy wpływ mają płyny o SID (różnica silnych jonów) w granicach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Uraz mózgu ma charakter wieloetapowy. Największe nasilenie obrzęku mózgu notuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
The Brain Trauma Foundation rekomenduje rozpoczęcie leczenia nadciśnienia śródczaszkowego w przypadkach wzrostu jego wartości powyżej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Hiponatremia jest jednym z najgroźniejszych zaburzeń elektrolitowych u krytycznie chorych pacjentów. Leczenie ciężkiej hiponatremii oparte jest na podaży sodu i kontroli tempa przyrostu jego stężenia we krwi, które powinno wynosić odpowiednio:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Średnie ciśnienie tętnicze krwi wahające się w granicach 50 - 150 mmHg zapewnia prawidłową perfuzję mózgu, której wartość wynosi 50 ml/100 g/min. Za krytyczny uważa się spadek tej wartości do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ciągłego znieczulenia podpajęczynówkowego (CSA):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
W związku z toksycznym działaniem, której z poniżej wymienionych substancji mogą wystąpić objawy pod postacią ciężkiej sinicy, bólów głowy, nudności, wymiotów, czekoladowej barwy krwi oraz rozdźwięku pomiędzy SpO2 (< 90 %) a zmierzonym PaO2 (> 70 mmHg)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Na czas działania leku znieczulenia miejscowego może/mogą mieć wpływ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące blokady okołokostkowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Do charakterystycznych objawów anafilaksji należą:
1) obrzęk naczyniowy górnych dróg oddechowych;
2) liczba leukocytów > 20 000/mm3;
3) temperatura > 38°C;
4) skurcz oskrzeli i świszczący oddech;
5) hipotensja;
6) migotanie komór.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Wskaż z poniższych struktur nerwowych te, które pochodzą z pęczka przyśrodkowego splotu ramiennego:
1) nerw łokciowy;
2) nerw pachowy;
3) nerw mięśniowo-skórny;
4) nerw promieniowy;
5) nerw skórny przyśrodkowy przedramienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Stosunek dawki, przy której występują objawy kardiotoksyczności do dawki, która wywołuje objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego dla lidokainy wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Największa donaczyniowa resorpcja leku znieczulenia miejscowego występuje po podaży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Najbardziej optymalną formą znieczulenia do zabiegu otwartej repozycji i zespolenia złamania nasady dalszej kości promieniowej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskaż optymalny poziom założenia cewnika zewnątrzoponowego do dużego jelitowego zabiegu w obrębie jamy brzusznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu tętnicy rdzeniowej przedniej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Do zalet łącznego znieczulenia podpajęczynówkowego i zewnątrzoponowego (CSE) zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
W profilaktyce popunkcyjnych bólów głowy (PDPH) w przypadku wykonywania blokady centralnej należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Wytyczne SSC 2021 sugerują, aby osobom dorosłym wymagającym leczenia wazopresyjnego w sepsie lub wstrząsie septycznym terapię kortykosteroidami rozpocząć :
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ciśnienia śródczaszkowego ICP (IntraCranial Pressure):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neuroanestezjologii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Ile punktów uzyska w badaniu w skali Glasgow pacjent, który reaguje zgięciowo kończynami górnymi na bodziec bólowy, wydaje niezrozumiałe dźwięki, otwiera oczy na bodziec bólowy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące powikłań znieczulenia w neurochirurgii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku podejrzenia urazu czaszkowo-mózgowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad stosowania hiperwentylacji w leczeniu obrzęku mózgu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ułożenia pacjenta na brzuchu w neurochirurgii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Najbardziej charakterystyczne dla krwiaków nadtwardówkowych są:
1) okres przejaśnienia z normalizacją stanu neurologicznego po wstępnej utracie przytomności;
2) krwawienie z rozerwanych gałęzi tętnicy oponowej środkowej;
3) rozszerzenie źrenicy po stronie przeciwległej do strony uszkodzonej;
4) oddech Biota;
5) charakterystyczny obraz soczewki w badaniu tomografii komputerowej (obraz płynu w TK - „soczewka”).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Lotne środki anestetyczne:
Używane w pytaniu skróty:
CBF - Cerebral Blood Flow = Mózgowy Przepływ Krwi
ICP - IntraCranial Pressure = Ciśnienie śródczaszkowe
CMRO2 - Cerebral Metabolism Rate of Oxygen (Mózgowy Metabolizm Tlenu)
MAC - Minimal Alveolar Concentration = Minimalne Stężenie Pęcherzykowe
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazu czaszkowo-mózgowego:
1) szerokie źrenice bez reakcji na światło i okrągłego kształtu, świadczą w przypadkach głębokiej śpiączki o nieodwracalnym uszkodzeniu pnia mózgu;
2) nie jest wskazane stosowanie sterydów w terapii po ciężkim urazie czaszkowo-mózgowym;
3) w postępowaniu należy kierować się utrzymaniem prawidłowej perfuzji (CPP) która powinna wynosić około: 60 - 70 mmHg;
4) w ostrym urazie czaszkowo-mózgowym zaleca się stosowanie anestetyków wziewnych do operacji wykonywanych w bezpośrednim czasie po urazie;
5) po urazie czaszkowo-mózgowym zaleca się stosowanie profilaktycznej hipotermii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Krwawienie podpajęczynówkowe w przebiegu pęknięcia tętniaków naczyń mózgowych (aSAH) są ogromnym wyzwaniem dla anestezjologa z powodu licznych powikłań. Wskaż powikłania po aSAH:
1) ostre wodogłowie;
2) kardiomiopatia Tako-Tsubo;
3) niewydolność nerek;
4) obrzęk płuc;
5) encefalopatia wątrobowa;
6) hiperkalemia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Po urazach rdzenia kręgowego występują powikłania zagrażające życiu, których nasilenie zależy od rozległości i poziomu uszkodzenia. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Który z poniższych wykresów przedstawia zależność ICP (Intracranial Pressure-ciśnienia wewnątrzczaszkowego) od objętości wewnątrzczaszkowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Miejscami założenia dostępu naczyniowego dla ciągłej terapii nerkozastępczej w kolejności od najbardziej preferowanego są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Należną dawką ciągłej terapii nerkozastępczej u pacjenta w OIT bez objawów ciężkiej infekcji czy wstrząsu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Zmiennymi, które sugerują ograniczenie lub zaprzestanie terapii płynami są:
1) czas powrotu włośniczkowego > 5 s;
2) SvO2 > 65%;
3) SVV > 15%;
4) MAP > 65 mmHg;
5) poziom mleczanów w osoczu < 2 mmol/l.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Uporządkuj metody terapii nerkozastępczej od najmniej do najbardziej efektywnej:
1) dializa otrzewnowa;
2) ciągła żylno-żylna hemofiltracja;
3) ciągła żylno-żylna hemodiafiltracja;
4) ostra dializa przerywana.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Skuteczność w infekcjach metycylinoopornym gronkowcem złocistym wykazują:
1) meropenem;
2) lewofloksacyna;
3) wankomycyna;
4) linezolid;
5) daptomycyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Spośród leków mających wpływ na układ krążenia działaniem na receptor alfa adrenergiczny charakteryzują się:
1) dobutamina;
2) dopamina (małe dawki);
3) dopamina (wysokie dawki);
4) adrenalina;
5) noradrenalina;
6) fenylefryna;
7) wazopresyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Lekiem, którego działanie inotropowo dodatnie nie jest skojarzone ze wzrostem zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Rodzajem wstrząsu, który charakteryzuje się spadkiem rzutu serca, wzrostem obwodowego oporu naczyniowego, spadkiem ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucnej oraz spadkiem objętości końcoworozkurczowej serca jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
