Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Anestezjologia i intensywna terapia / jesień 2022
120 pytań
Pytanie 1
Zalecenia protokołu ERAS dotyczą postępowania anestezjologa w okresie przed-, śród- i pooperacyjnym. Do czynności przedoperacyjnych w chirurgii kolorektalnej według ERAS należą: 1) przygotowanie przedoperacyjne konsultacji, 2) brak przedłużonego głodzenia, 3) przedoperacyjna podaż napoju węglowodanowego, 4) brak przygotowania jelit, 5) brak premedykacji, 6) profilaktyka antybiotykowa.
Pytanie 2
Który z wymienionych czynników zwiększa MAC?
Pytanie 3
Z wymienionych anestetyków dożylnych antagonistą receptora NMDA jest ketamina.
Pytanie 4
Który z anestetyków dożylnych ma najdłuższy okres półtrwania wrażliwy na kontekst (zależność okresu półtrwania od czasu trwania wlewu)?
Pytanie 5
Z wymienionych opioidów stosowanych śródoperacyjnie ma największą siłę działania przeciwbólowego.
Pytanie 6
Indeks bispektralny służy do oceny:
Pytanie 7
Przyczyną tachykardii podczas znieczulenia nie jest:
Pytanie 8
Podstawą skutecznego leczenia hipertermii złośliwej jest podaż:
Pytanie 9
Do grupy pochodnych amidowych nie należy:
Pytanie 10
Maksymalna dawka lidokainy z adrenaliną wynosi:
Pytanie 11
Przyczyną retencji moczu po znieczuleniu podpajęczynówkowym jest zablokowanie przewodzenia w nerwach rdzeniowych.
Pytanie 12
Wyposażenie stanowiska znieczulenia poza salą operacyjną, we wszystkich wymienionych poniżej lokalizacjach jest takie samo, z wyjątkiem pracowni:
Pytanie 13
Z leków znieczulających miejscowo nie powoduje rozszerzenia średnicy naczyń krwionośnych w obszarze znieczulonym?
Pytanie 14
Oceniając stan pacjenta w okresie pooperacyjnym (w sali nadzoru znieczuleniowego) stosuje się skalę:
Pytanie 15
Przyczyną niezamierzonego, przedłużonego znieczulenia ogólnego utrzymującego się stanu nieprzytomności nie jest:
Pytanie 16
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące allodynii:
Pytanie 17
Udowodnioną skuteczność w leczeniu bólu neuropatycznego ma następujący zestaw leków:
Pytanie 18
Maksymalna, dobowa dawka deksketoprofenu i.v. wynosi:
Pytanie 19
Mechanizm działania tramadolu wynika z:
Pytanie 20
Pacjent ma stwierdzoną nużliwość mięśniową (myasthenia gravis) bez objawów niewydolności oddechowej. Jest w stanie, który nie kwalifikuje go do leczenia w oddziale anestezjologii intensywnej terapii, ale zakwalifikowano go do zabiegu plazmaferezy. Do którego priorytetu przyjęcia należy zakwalifikować chorego?
Pytanie 21
U pacjenta ocenianego względem ilościowych zaburzeń świadomości stwierdzono, że otwiera oczy na bodziec bólowy (2 punkty), wydaje niezrozumiałe dźwięki (2 punkty), a odpowiedzią ruchową jest reakcja wyprostna (3 punkty). Suma punktów w skali GCS wynosi: 2 + 2 + 3 = 7 punktów. Pacjent należy ocenić na 7 punktów w skali GCS.
Pytanie 22
Nagłe zmniejszenie się stężenia dwutlenku węgla w powietrzu wydechowym nie jest skutkiem:
Pytanie 23
Wskazania do wdrożenia terapii nerkozastępczej w OAIIT nie stanowi:
Pytanie 24
Do przyczyn ARDS-u pierwotnie płucnego nie należy:
Pytanie 25
W przypadku wystąpienia odmy prężnej dochodzi do wstrząsu:
Pytanie 26
Biomarkerem wstrząsu septycznego jest:
Pytanie 27
Która z wymienionych katecholamin zastosowana w zalecanych dawkach, najsilniej kurczy naczynia krwionośne (działanie wazokonstrykcyjne przez receptor alfa1)?
Pytanie 28
Z wymienionych leków jest stosowany w leczeniu zatrucia (przedawkowania) β-blokerami?
Pytanie 29
Test FLUID CHALLENGE pozwala zidentyfikować chorych mogących odnieść korzyść z resuscytacji objętościowej: Test polega na przetoczeniu płynów w objętości:
Pytanie 30
TRALI, czyli poprzetoczeniowe uszkodzenie płuc, to:
Pytanie 31
Ryzyko ciężkich samoistnych krwawień występuje, gdy liczba płytek krwi wynosi mniej niż 50 000/μl.
Pytanie 32
Przyczyną zasadowicy oddechowej nie są:
Pytanie 33
Największy udział objętościowy w składzie powietrza pęcherzykowego stanowi:
Pytanie 34
Ciśnienie w kapilarach płucnych:
Pytanie 35
Hipoksja:
Pytanie 36
Anatomiczna przestrzeń martwa u człowieka dorosłego wynosi:
Pytanie 37
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objętości zalegającej:
Pytanie 38
Pojemność tlenowa krwi zależy od: 1) ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi, 2) wysycenia tlenem hemoglobiny, 3) stężenia hemoglobiny, 4) ciśnienia tętniczego krwi, 5) rzutu serca.
Pytanie 39
Prawidłowa frakcja wyrzutowa komory lewej w spoczynku wynosi:
Pytanie 40
W przypadku zastosowania amiodaronu szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z:
Pytanie 41
Beta-blokerem mającym właściwości stabilizacji błony komórkowej jest:
Pytanie 42
wywołać pobudzenie alfa-adrenergiczne, dopamina powinna być podawana w dawce:
Pytanie 43
uzyskać efekt analgetyczny, stężenie ketaminy we krwi powinno wynosić:
Pytanie 44
Flumazenil stosowany w rozpoznaniu różnicowym śpiączki powinien być podany w dawce:
Pytanie 45
Lekiem nasennym, który nie wywiera istotnego wpływu na wartość średniego ciśnienia tętniczego, częstość akcji serca oraz kurczliwość serca, jest:
Pytanie 46
Czwarte stadium narkozy eterowej wg Guedela oznacza stadium:
Pytanie 47
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące MAC-awake:
Pytanie 48
Współczynnik podziału krewlfaza gazowa dla sewofluranu wynosi:
Pytanie 49
Klirens wątrobowy substancji zależy od: 1) wewnętrznej zdolności wątroby do eliminacji danej substancji, 2) stężenia kreatyniny, 3) stopnia wiązania z białkami osocza lub innymi składnikami krwi, 4) klirensu nerkowego, 5) ukrwienia wątroby.
Pytanie 50
Trombocytopatii indukowanych lekami nie powodują:
Pytanie 51
Do czynników ryzyka pozwalających ocenić skorygowany wskaźnik ryzyka kardiologicznego (skorygowany wskaźnik Lee) nie należy:
Pytanie 52
Do której grupy wg skali ASA kwalifikuje się pacjenta dializowanego otrzewnowo, u którego stężenie kreatyniny wynosi > 2 mg/dl?
Pytanie 53
W celu poprawy zdolności agregacyjnej trombocytów stosuje się:
Pytanie 54
Lekiem, który można bezpiecznie zastosować u pacjenta z ostrą porfirią przerywaną, jest:
Pytanie 55
U pacjenta ocenionego w skali Apfel na 3 punkty ryzyko pooperacyjnych nudności i wymiotów wynosi:
Pytanie 56
W trakcie stwierdzania śmierci mózgu w przypadku uszkodzeń wtórnych okres obserwacji wstępnej wynosi:
Pytanie 57
pierwszy rozpoznawania śmierci mózgu obejmuje:
Pytanie 58
Arefleksja pniowa nie obejmuje:
Pytanie 59
U pacjenta z hipotermią okres obserwacji wstępnej można rozpocząć:
Pytanie 60
W postępowaniu stwierdzającym śmierć mózgu konieczne jest wykluczenie zaburzeń metabolicznych; wymagana jest korekta parametrów laboratoryjnych w przypadku stwierdzenia:
Pytanie 61
Ból porodowy w II okresie porodu:
Pytanie 62
Do cech charakterystycznych anatomii i fizjologii noworodka należą:
Pytanie 63
Minimalny czas pomiędzy zaszczepieniem dziecka szczepionką przeciwko śwince, różyczce i odrze a planowym znieczuleniem operacyjnym wynosi:
Pytanie 64
Do leków bezpiecznych w hipertermii złośliwej zalicza się:
Pytanie 65
Kryterium dyskwalifikacji z planowego znieczulenia stanowi sytuacja, w której u dziecka stwierdza się infekcję górnych dróg oddechowych z następującymi cechami:
Pytanie 66
U przytomnych, współpracujących chorych, którzy wymagają centralnego cewnika żylnego do podawania roztworów drażniących żyły, najlepszym dostępem jest dostęp przez:
Pytanie 67
Najczęstszym powikłaniem dostępu centralnego wprowadzanego przez żyłę obwodową (PICC) jest:
Pytanie 68
Gronkowcem koagulazo-ujemnym, powodującym najczęściej zakażenia krwi związane z cewnikiem wewnątrznaczyniowym, jest Staphylococcus epidermidis.
Pytanie 69
Do istotnych czynników ryzyka krwawienia z owrzodzeń stresowych żołądka nie należy:
Pytanie 70
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 71
Wg prawa Laplace'a napięcie ściany komory jest pochodną:
Pytanie 72
Która z wymienionych substancji może doprowadzić do ostrego uszkodzenia nerek na tle ich śródmiąższowego zapalenia?
Pytanie 73
Hemodializa u chorego leczonego na OIT:
Pytanie 74
Niedobór wapnia zjonizowanego we krwi nie jest związany z:
Pytanie 75
Która z wymienionych sytuacji klinicznych nie stanowi wskazania do wczesnego żywienia drogą przewodu pokarmowego?
Pytanie 76
Który z wymienionych patogenów jest najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym późnego VAP?
Pytanie 77
Jaka jest wartość energetyczna 25 g białka?
Pytanie 78
Najczęstszym powikłaniem wentylacji nieinwazyjnej (NIV) jest:
Pytanie 79
W definicji berlińskiej ARDS zawarte jest kryterium czasu. Ile maksymalnie dni może minąć między wystąpieniem czynników narażenia a wystąpieniem ARDS?
Pytanie 80
Ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej (PAWP) jest zmniejszone we wstrząsie.
Pytanie 81
Skala Childa-Pugha służy do oceny dysfunkcji wątroby.
Pytanie 82
W celu zmniejszenia stężeń amoniaku we krwi chorych z ostrą niewydolnością wątroby stosuje się enteralną podaż:
Pytanie 83
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 84
W czasie leczenia mannitolem należy monitorować osmolarność osocza. Terapię należy przerwać przy przekroczeniu wartości (w mOsm/l):
Pytanie 85
Nadmierna podaż węglowodanów w diecie chorego leczonego na OAIIT prowadzi do wymienionych powikłań, z wyjątkiem:
Pytanie 86
W skali SOFA stan układu krzepnięcia ocenia się na podstawie:
Pytanie 87
Cytokiną przeciwzapalną jest:
Pytanie 88
W leczeniu sepsy i wstrząsu septycznego zaleca się:
Pytanie 89
Do czynników ryzyka pierwotnego zapalenia otrzewnej u dorosłych zalicza się:
Pytanie 90
W ocenie stanu odżywienia wykorzystuje się tomograficzną ocenę:
Pytanie 91
Do powikłań kontrapulsacji wewnątrzaortalnej należały:
Pytanie 92
W ARDS stosuje się wentylację oszczędzającą płuca. Wskaż parametry wentylacji uzyskanej wymiany gazowej, które spełniają kryteria wentylacji oszczędzającej płuca oraz ich dopuszczalne wartości dla mężczyzny o masie 120 kg i wzroście 188 cm (TV - objętość oddechowa, Pplat - ciśnienie plateau, FiO2 - stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej):
Pytanie 93
Wskaż sposób postępowania farmakologicznego i niefarmakologicznego wpływającego na obniżenie oporu w naczyniach płucnych:
Pytanie 94
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wazopresyny: 1) jest katecholaminą o działaniu silnie obkurczającym naczynia, bez wywoływania tachykardii, 2) we wstrząsie septycznym jest stosowana jako wazokonstrykor pierwszego rzutu, 3) we wstrząsie septycznym jest stosowana w bolusach po 40 j. zamiast noradrenaliny, 4) ponieważ działa szczególnie silnie na naczynia trzewne, jej przedłużona podaż stwarza ryzyko niedokrwienia jelit, 5) we wstrząsie septycznym jest stosowana we wlewie ciągłym w dawce 0,01-0,04 j/min jako dodatek do noradrenaliny przy wstrząsie opornym na katecholaminy, 6) działa wazokonstrykcyjnie za pośrednictwem receptora V1 zlokalizowanego w mięśniach gładkich naczyń (najsilniej w skórze, mięśniach szkieletowych, łożysku trzewnym, nie powoduje obkurczania naczyń mózgowych).
Pytanie 95
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w ostrym zapaleniu trzustki:
Pytanie 96
Spośród antybiotyków dobrą penetrację do tkanki płuc, umożliwiającą praktyczne zastosowanie w leczeniu zapalenia płuc przy podaży dożylnej, wykazują:
Pytanie 97
Wstrząs septyczny rozpoznaje się u chorych z sepsą, u których mimo stosowania adekwatnej resuscytacji płynowej utrzymuje się hipotensja, występuje konieczność włączenia wazopresorów oraz podwyższony poziom mleczanów. Wskaż parametry rozpoznania wstrząsu septycznego wg definicji SEPSIS-3 (2016), gdzie MAP - średnie ciśnienie tętnicze, SBP - ciśnienie tętnicze skurczowe, a LAC - stężenie mleczanów:
Pytanie 98
Do tak zwanej triady śmierci urazowej, nasilającej niekorzystne zjawiska we wstrząsie krwotocznym, należą:
Pytanie 99
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny głębokości blokady nerwowo-mięśniowej z użyciem ilorazu serii poczwórnej (train of four ratio): 1) TOFR nadaje się do oceny stopnia odnowy w bloku depolaryzacyjnym, 2) TOFR 0-1 jest wskazaniem do zastosowania inhibitora cholinesterazy, 3) TOFR = 0,5 oznacza zablokowanie 50% receptorów cholinowych, 4) jest to seria 4 pojedynczych bodźców w ciągu 2 s, 5) funkcja nerwowo-mięśniowa jest całkowicie przywrócona dopiero przy TOFR 1,0.
Pytanie 100
Odma otrzewnowa podczas laparoskopii, w układzie krążenia i układzie oddechowym, powoduje:
Pytanie 101
Eliminacja Hofmanna jest elementem metabolizmu:
Pytanie 102
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odruchu oczno-sercowego: 1) drogę doprowadzającą stanowi nerw błędny, 2) czynnikami sprzyjającymi są hipoksja, hiperkapnia, zbyt płytkie znieczulenie, 4) wywołany jest manipulacjami na gałce ocznej lub mięśniach zewnętrznych oka, 5) może objawiać się zatrzymaniem akcji serca.
Pytanie 103
Czynnikiem zwiększającym ryzyko pooperacyjnych nudności i wymiotów nie jest:
Pytanie 104
Stężenie tlenu w świeżym gazie uzyskanym w aparacie do znieczulenia z mieszaniny 250 ml/min tlenu i 250 ml/min powietrza:
Pytanie 105
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego (PEEP) w trakcie wentylacji mechanicznej: 1) rekrutuje pęcherzyki płucne, 2) poprawia wymianę gazową w płucach, jeśli przyczyną hipoksji jest przeciek śródpłucny prawo-lewy, 3) zbyt wysoka wartość zmniejsza przepływ krwi przez wątrobę, 4) jego działanie polega na zwiększeniu czynnościowej pojemności zalegającej (FRC), 5) jest przeciwwskazane u pacjentów po urazie czaszkowo-mózgowym.
Pytanie 106
Ultrasonografia płuc stanowi przydatne narzędzie diagnostyczne w ocenie objętości pacjenta krytycznie chorego. W obrazie ultrasonograficznym typowym obrazem charakterystycznym dla płuc ze zwiększonym komponentem (zastoju w krążeniu płucnym) będzie obecność następujących artefaktów ultrasonograficznych:
Pytanie 107
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tapentadolu:
Pytanie 108
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące maksymalnych dobowych dawek nieopioidowych leków przeciwbólowych stosowanych najczęściej w leczeniu bólu ostrego: 1) 5 g metamizolu, 2) 200 mg deksketoprofenu podawanego drogą dożylną, 3) 3200 mg naproksenu, 4) 200 mg nimesulidu, 5) 75 mg diklofenaku.
Pytanie 109
Widoczne na załączonym zdjęciu horyzontalne artefakty zaznaczone białymi strzałkami obecne w badaniu ultrasonograficznym płuc to:
Pytanie 110
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nalbufiny:
Pytanie 111
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące deksametazonu jako adiuwantu stosowanego w blokadach nerwów obwodowych:
Pytanie 112
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wartości stałej dysocjacji pKa leków znieczulenia miejscowego (LZM):
Pytanie 113
W blokadzie Biera łącznie z lekiem znieczulenia miejscowego stosowane są następujące adiuwanty:
Pytanie 114
Wskaż, który z wymienionych leków znieczulenia miejscowego jest najbardziej toksyczny:
Pytanie 115
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące podaży 20% roztworu lipidowego przy wystąpieniu ogólnoustrojowej toksyczności leków miejscowo znieczulających (LAST - local anesthetic systemic toxicity):
Pytanie 116
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chloroprokainy:
Pytanie 117
Do zalet wykonywania blokad nerwów obwodowych pod kontrolą USG nie należy:
Pytanie 118
Wskaż struktury nerwowe, które wywodzą się z pęczka bocznego ramiennego: 1) nerw łokciowy, 2) nerw pachowy, 3) nerw mięśniowo-skórny, 4) nerw promieniowy, 5) nerw skórny przyśrodkowy przedramienia.
Pytanie 119
Wykorzystanie ultrasonografii stanowi złoty standard w blokadach nerwów splotów. Jaką strukturę sonoanatomiczną oznaczono strzałkami na poniższym zdjęciu?
Pytanie 120
