Egzamin PES / Anestezjologia i intensywna terapia / wiosna 2021

Do najczęściej wymienianych czynników ryzyka wystąpienia dysfagii u chorego na oddziale intensywnej terapii (OIT) należą:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dysfagii:

Do testów oceniających połykanie u pacjenta należą wszystkie wymienione, 2 WYjatkiem:

Do czynników ryzyka wystąpienia dysfagii u chorych na oddziale intensywnej terapii należy:

Największą czułość wykazuje test RT-PCR w kierunku wirusa SARS-CoV-2 wykonany z:

Do typowych odchyleń w badaniach laboratoryjnych stwierdzanych u chorych na COVID-19 należy:

Wskaż typową ewolucję zmian w TK klatki piersiowej u chorych na COVID-19:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące resuscytacji chorego z COVID-19:

Zastosowanie wodorowęglanu sodu jako adiuwantu w blokadach regionalnych:

Deksmedetomidyna podana okołonerwowo jako adiuwant w blokadach regionalnych:

Jedynym opioidem, wobec którego udowodniono wydłużenie czasu trwania analgezji po jego okołonerwowym podaniu jest:

stopień nasilenia uszkodzenia inhalacyjnego dróg oddechowych według bronchoskopowych kryteriów uszkodzenia inhalacyjnego u pacjentów oparzonych stanowią cechy złuszczania śluzówki, martwica zatkane światła oskrzeli?

0 współistniejącym oparzeniu inhalacyjnym u chorego oparzonego może świadczyć podwyższone stężenie:

Kryteria Sofa obejmują:

Wskaż, które czynniki mają wpływ na częstość występowania sepsy:

W Polsce zakażeniem najczęściej prowadzącym do sepsy jestlsą:

Głównymi patogenami wywołującymi sepsę w Polsce są:

Maksymalna dawka wazopresyny w leczeniu wstrząsu septycznego wynosi:

Wskaż prawidłowy czas obserwacji wstępnej w procesie diagnostyki śmierci mózgu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odruchu Eulera-Liljestranda:

Wskaż prawidziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki śmierci mózgu u chorego po zatrzymaniu krążenia:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące instrumentalnych badań potwierdzających ustanie czynności mózgu:

Do wczesnych objawów hipertermii złośliwej należą wszystkie wymienione, z wyjatkiem:

zasadnicze objawy hipertermii złośliwej, które najczęściej występują jako pierwsze, to:

Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące znieczulenia chorego Z rozpoznaną podatnością na hipertermię złośliwą:

Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące ostrego zapalenia trzustki (OZT):

Chory po urazie głowy nie otwiera oczu na ból, najlepsza odpowiedź słowna to niezrozumiałe dźwięki, najlepsza odpowiedź ruchowa to ucieczka przed bodźcem bólowym. Punktacja śpiączki w skali Glasgow (GCS) wynosi u tego chorego:

Zawartość tlenu w krwi tętniczej przy stężeniu hemoglobiny 10 gldl 1 wartości satO2 80% wynosi około (w ml/dl):

Prawidłowa objętość wyrzutowa lewej komory serca wynosi powyżej (w %):

Do wyliczenia indeksu oporu naczyń płucnych nie jest konieczna znajomość wartości:

Wskaż zmiany parametrów hemodynamicznych typowe dla wstrząsu kardiogennego (CVP = ośrodkowe ciśnienie żylne, CI - wskaźnik objętości minutowej, SVRI wskaźnik obwodowego oporu naczyniowego):

Spośród wymienionych najsłabsze działanie agonistyczne na receptory beta-2 wywiera (w dawkach ekwiwalentnych):

Spośród wymienionych działanie wazokonstrykcyjne iezwiazane Z pobudzaniem receptorów alfa wywiera:

W leczeniu krwawienia z żylaków przełyku stosuje się:

Przyczyną kwasicy metabolicznej ze zwiększoną luką anionową nie jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tyroksyny:

W leczeniu tyreotoksykozy stosuje się podaż:

Kardiomiopatia, encefalopatia, kwasica mleczanowa neuropatia obwodowa są charakterystyczne dla niedoboru:

Które z wymienionych zmian w zapisie EKG są typowe dla hiperkaliemii? 1) obecność fali U, 2) wysoki, spiczasty załamek T, 3) wydłużenie odstępu QT.

Pacjentowi w ciągu doby podano we wlewie 1000 ml 10% glukozy. Jaką liczbę kilokalorii dostarczono w ten sposób?

Która z wymienionych substancji może doprowadzić do ostrego uszkodzenia nerek na tle śródmiąższowego zapalenia nerek?

Do oceny czynnościldysfunkcji nerek w sepsie wstrząsie septycznym (m.in. w skali SOFA) wykorzystuje się najczęściej:

W diagnostyce zakażeń łożyska krwi związanych z obecnością cewnika wewnątrznaczyniowego stosuje się metodę różnicującą poprzez okreslenie czasu jaki upływa pomiędzy stwierdzeniem drobnoustroju we krwi pobranej z cewnika pobranej z żyły obwodowej. Jego znamienna wartość wynosi co najmniej:

Preferowanym antybiotykiem w leczeniu zakażeń wywołanych przez metycylinowrażliwego gronkowca złocistego jest:

Dawki którego leku przeciwzakrzepowego nie modyfikujesię u osób z niewydolnością nerek?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące heparyny niefrakcjonowanej:

Lekiem pierwszego rzutu w drgawkowym stanie padaczkowym jest podawany dożylnie:

Nagłe porażenie i utrata czucia we wszystkich kończynach wskazuje na udar:

z wymienionych leków przeciwgrzybiczych można stosować poprzez podaż drogą enteralną?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące linezolidu:

Wentylacja oszczędzająca płuca jest strategią leczenia ARDS obejmującą:

Ostroga tchawicy znajduje się zazwyczaj na wysokości przestrzeni międzykręgowej:

W kryteriach RIFLE pod literą E kryje się:

Pożądana wartość brzusznego ciśnienia perfuzji wynosi co najmniej (w mm Hg):

Złośliwy zespół neuroleptyczny może być leczony podażą:

W znieczuleniu podpajęczynówkowym do cięcia cesarskiego W poró,wnaniu do znieczulenia podpajęczynówkowego u nieciężarnej:

Anestezję dysocjacyjną powoduje:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących metadonu jest fałszywe?

Proces powstawania odczucia bólowego nosi nazwę:

Proces transdukcji nie jest inicjowany nasilany przez:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odruchu oczno-sercowego:

Które z poniższych, stanowi wzqledne wskazanie do zastosowania śródoperacyjnej wentylacji jednego płuca?

Wskaż prawidłowe postępowanie podczas wentylacji jednego płuca:

Który z wymienionych czynników nie ma wpływu na ciśnienie wewnątrzgałkowe?

Wentylacja dyszowa wysokimi częstotliwościami (HFJV) jest przeciwwskazana u chorych:

Do jakiej wysokości powinna sięgać blokada czuciowa po wykonaniu znieczulenia podpajeczynówkowego do przezpochwowej operacji ginekologicznej (histerektomii)?

Ułożenie chorego w pozycji scyzorykowej do operacji urologicznych nazywane jest również ułożeniem:

Wlew podstawowy opioidu w metodzie PCA wywołuje depresję oddechową:

Objawy ostrzegawcze poprzedzające drgawki wywołane neurotoksycznym działaniem leków znieczulenia miejscowego to:

Całkowite znieczulenie podpajęczynówkowe przebiega z pełną blokadą:

Po wykonanym znieczuleniu podpajęczynówkowym, Z dostępu L3-L4 i ułożeniu pacjenta na plecach:

Metodawiszącej kropli' w identyfikowaniu przestrzeni zewnątrzoponowej:

Blokada splotu ramiennego z dostępu nadobojczykowego:

Pewną i szybką metodą kontroli prawidłowego umiejscowienia rurki intubacyjnej u pacjenta przyjętego na SOR po urazie jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące swoistych inhibitorów COX-2, takich jak celekoksyb, parekoksyb, etorykoksyb:

Pseudocholinesteraza hydrolizuje poniższe leki, z wyiatkiem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące działanie i możliwości zastosowania tramadolu: 1) dawka ekwianalgetyczna tramadolu w porównaniu do morfiny jest 10x większa, 2) nasilenie działania analgetycznego tramadolu wynika z hamowania wychwytu zwrotnego noradrenaliny w neuronach oraz zwiększania uwalniania serotoniny, 3) ryzyko wystąpienia drgawek podczas terapii tramadolem wzrasta po przekroczeniu dawki dobowej dla dorosłych 200 mg, 4) połączenie doustnej postaci oksykodonu doustnej formy tramadolu, jest zgodne z zasadą terapii sekwencyjnej, 5) łączne zastosowanie metamizolu tramadolu jest skutecznym postępowaniem w kolce nerkowej żółciowej, bezpiecznym skutecznym postepowaniem w uśmierzaniu bólu poopera - cyjnego u dzieci jest zastosowanie tramadolu nalbufiny w dożylnym wlewie ciągłym

Skuteczność leczenia bólów trzewnych polega na:

Istotą podwójnej terapii opioidowej w terapii bólu ostrego jest:

Czas powrotu do normy po zastosowaniu wlewu ciągłego leków zwiotcza - jących mięśnie jest najkrótszy dla:

Wskaż lek zwiotczający mięśnie, na którego metabolizm wydalanie nie wpływa niewydolność wątroby:

Wskaż skuteczny i zalecany sposób postępowania zapobiegawczego przed skutkami uwalniania histaminy po zastosowaniu leków zwiotczających mięśnie z grupy benzyloizochinolinowych:

Po zastosowaniu którego z poniższych leków dochodzi do aktywacji receptorów muskarynowych w sercu efektem czego jest bradykardia?

Hiperkalemia to poważny czynnik zagrożenia życia po zastosowaniu sukcynylocholiny u chorych z rozpoznaną chorobą oparzeniową lub obrażeniami wielonarządowymi, co stanowi przeciwwskazanie do zastosowania tego leku po urazie przez okres:

Po podaniu opioidów obserwuje się zwężenie źrenic, które powstaje W mechanizmie działania pobudzającego na:

Który z wymienionych opioidów najszybciej osiąga szczytowe stężenie W osoczu?

Uszereguj opioidy biorąc uwagę wrażliwy na kontekst okres półtrwa - nia od najkrótszego do najdłuższego, po zastosowaniu 4-godzinnego wlewu dożylnego leku:

Zalecane stężenie propofolu w osoczu u dorosłych pacjentów bez współistniejących chorób, znieczulanych metodą TCI, poddanych uprzednio premedykacji farmakologicznej, powinno wynosić:

Niektóre antybiotyki mogą przedłużyć czas blokady mięśniowej wywołanej lekami zwiotczającymi mięśnie. Podczas stosowania sukcynylocholiny należy unikać jednoczesnego podawania:

Sugammadeks jest najnowszym środkiem odwracającym znoszącym zwiotczenie mięśni, w mechanizmie wiązania i deaktywowania cząsteczek rokuronium lub wekuronium w hydrofobowym wnętrzu. Po jakim czasie można ponownie zastosować rokuronium lub wekuronium uzyskać oczekiwane zwiotczenie mięśni?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące osmolalności osocza: 1) wynosi 290-300 mOsmoll, 2) osmolalność płynu zewnątrzkomórkowego zależy w głównej mierze od jonów sodu, 3) w przypadku znacznej hiperglikemii osmolalność osocza jest większa od oznaczonej, 4) w przypadku znacznej hiperglikemii osmolalność osocza jest mniejsza od oznaczonej, 5) W przypadku mocznicy osmolalność osocza jest większa od oznaczonej, 6) w przypadku mocznicy osmolalność osocza jest mniejsza od oznaczonej:

Hipokaliemia nie wystepuje W wyniku:

Objawy sugerujące poprzetoczeniową reakcję hemolityczną u znieczulonego ogólnie pacjenta to:

W przypadku przedłużającego się okresu braku powrotu świadomosci po znieczuleniu ogólnym z towarzyszącą tachykardią, zaburzeniami rytmu serca, rozszerzeniem źrenic, zaczerwienieniem twarzy należy podejrzewać przedawkowanie:

Głównym enzymem odpowiedzialnym za produkcję wolnych rodników tlenowych w uszkodzeniu poreperfuzyjnym jest:

Wg klasyfikacji wstrząsu hipowolemicznego klasa IV oznacza utratę krwi w ilości:

Do zalet śródmiąższowego pomiaru ciśnienia śródczaszkowego należy:

W klasyfikacji śpiączki wg WFNS (Światowa Federacja Towarzystw Neurochirurgicznych) stopień IIl oznacza:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wentylacji z wyłączeniem jednego płuca: 1) prowadzi do wzrostu przecieku lewo-prawego, 2) prowadzi do wzrostu przecieku prawo-lewego, 3) w jej trakcie należy dążyć do ograniczenia przepływu krwi w płucu dolnym, 4) przepływ krwi w płucu wentylowanym zależy od oporu naczyniowego W tym płucu.

We wczesnym okresie po operacji usunięcia płuca objawy w postaci nagłego spadku ciśnienia tętniczego, zaburzeń rytmu serca oraz zespołu żyły głównej górnej sugerują:

Średnie ciśnienie zaklinowania w warunkach prawidłowych wynosi:

Zbyt szybkie podanie protaminy może wywołać:

W międzynarodowym kodowaniu funkcji stymulatora (3 do 5 liter) miejsce detekcji oznacza litera:

Kliniczne następstwa zwężenia tętnicy szyjnej w stopniu III to:

Dysfunkcję narządową w skali quick-SOFA okreslają kryteria: 1) tachykardia >14O/min, 2) częstość oddechów 22/min, 3) oliguria <50 mIIh trwająca minimum 3 godz, 4) zaburzenia świadomości, 5) ciśnienie skurczowe <100 mmHg, 6) ciepłota ciała >38,6 st C

Manewr Pringle'a ograniczający krwawienie stosowany jest w chirurgii:

W znieczuleniu całkowicie dożylnym (TIVA) zalecana dawka podtrzymująca propofolu wynosi:

Leki znieczulenia miejscowego o budowie aminoestrowej to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków znieczulenia miejscowego: 1) bardzo często dają reakcje uczuleniowe, 2) częstość reakcji anafilaktycznych zależy od siły działania leku, 3) częstość reakcji alergicznych związana jest z budową chemiczną leku, 4) reakcje anafilaktyczne częściej występują po zastosowaniu leków o budowie estrowej, 5) reakcje anafilaktyczne częściej występują po zastosowaniu leków o budowie amidowej:

Czynniki usposabiające do zatrucia naparstnicą to: 1) niewydolność serca, 2) niewydolność nerek, 3) kwasica, 4) zasadowica, 5) hipokaliemia hiperkalcemia, 6) hiperkaliemia hipokalcemia.

W trakcie znieczulenia ogólnego celem wywołania hipotensji kontrolowanej stosuje się z reguły:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ciśnienia transmularnego w płucach:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia okreslające strefę IV wg Hughesa: 1) związana jest z nierównomiernym rozdzialem przepływu krwi przez płuca, 2) jest najsilniej zaznaczona W pozycji stojącej, 3) występuje w szczycie płuca występuje W środkowej części płuc, 5) dotyczy najbardziej zależnych partii przypodstawnych płuc: gdzie duże naczynia są uciśnięte przez podwyzszone ciśnienie śródmiąższowe.

Przeciek anatomiczny stanowi:

Prawidłowa wartość prężności tlenu w krwi tętniczej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hemoglobiny płodowej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wystąpienia kwasicy mleczanowej:

U pacjenta z zakrzepicą żył głębokich leczonego doustnymi antykoagulantami INR powinien być utrzymywany w granicach:

Do zabiegów przy których można kontynuować doustną antykoagulację nie należyla:

Wg klasyfikacji Ossermana miastenia oczna zaliczana jest do