PES Anestezjologia i intensywna terapia / wiosna 2021

Pytanie 1

Do najczęściej wymienianych czynników ryzyka wystąpienia dysfagii u chorego na oddziale intensywnej terapii (OIT) należą:

Pytanie 2

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dysfagii:

Pytanie 3

Do testów oceniających połykanie u pacjenta należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Pytanie 4

Do czynników ryzyka wystąpienia dysfagii u chorych na oddziale intensywnej terapii należy:

Pytanie 5

Największą czułość wykazuje test RT-PCR w kierunku wirusa SARS-CoV-2 wykonany z:

Pytanie 6

Do typowych odchyleń w badaniach laboratoryjnych stwierdzanych u chorych na COVID-19 należy:

Pytanie 7

Wskaż typową ewolucję zmian w TK klatki piersiowej u chorych na COVID-19:

Pytanie 8

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące resuscytacji chorego z COVID-19:

Pytanie 9

Zastosowanie wodorowęglanu sodu jako adiuwantu w blokadach regionalnych:

Pytanie 10

Deksmedetomidyna podana okołonerwowo jako adiuwant w blokadach regionalnych:

Pytanie 11

Jedynym opioidem, wobec którego udowodniono wydłużenie czasu trwania analgezji po jego okołonerwowym podaniu, jest:

Pytanie 12

Stopień nasilenia uszkodzenia inhalacyjnego dróg oddechowych według bronchoskopowych kryteriów uszkodzenia inhalacyjnego u pacjentów oparzonych stanowią cechy złuszczania śluzówki, martwica oraz zatkane światła oskrzeli.

Pytanie 13

0 współistniejącym oparzeniu inhalacyjnym u chorego oparzonego może świadczyć podwyższone stężenie:

Pytanie 14

Kryteria SOFA obejmują:

Pytanie 15

Wskaż, które czynniki mają wpływ na częstość występowania sepsy:

Pytanie 16

W Polsce zakażeniem najczęściej prowadzącym do sepsy są:

Pytanie 17

Głównymi patogenami wywołującymi sepsę w Polsce są:

Pytanie 18

Maksymalna dawka wazopresyny w leczeniu wstrząsu septycznego wynosi:

Pytanie 19

Wskaż prawidłowy czas obserwacji wstępnej w procesie diagnostyki śmierci mózgu:

Pytanie 20

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odruchu Eulera-Liljestranda:

Pytanie 21

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące diagnostyki śmierci mózgu u chorego po zatrzymaniu krążenia:

Pytanie 22

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące instrumentalnych badań potwierdzających ustanie czynności mózgu:

Pytanie 23

Do wczesnych objawów hipertermii złośliwej należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Pytanie 24

Zasadnicze objawy hipertermii złośliwej, które najczęściej występują jako pierwsze, to:

Pytanie 25

Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące znieczulenia chorego z rozpoznaną podatnością na hipertermię złośliwą:

Pytanie 26

Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące ostrego zapalenia trzustki (OZT):

Pytanie 27

Chory po urazie głowy nie otwiera oczu na ból, najlepsza odpowiedź słowna to niezrozumiałe dźwięki, najlepsza odpowiedź ruchowa to ucieczka przed bodźcem bólowym. Punktacja śpiączki w skali Glasgow (GCS) wynosi u tego chorego:

Pytanie 28

Zawartość tlenu w krwi tętniczej przy stężeniu hemoglobiny 10 g/dl i wartości satO₂ 80% wynosi około (w ml/dl):

Pytanie 29

Prawidłowa objętość wyrzutowa lewej komory serca wynosi powyżej 60%:

Pytanie 30

Do wyliczenia indeksu oporu naczyń płucnych nie jest konieczna znajomość wartości:

Pytanie 31

Wskaż zmiany parametrów hemodynamicznych typowe dla wstrząsu kardiogennego (CVP = ośrodkowe ciśnienie żylne, CI - wskaźnik objętości minutowej, SVRI - wskaźnik obwodowego oporu naczyniowego):

Pytanie 32

Spośród wymienionych najsłabsze działanie agonistyczne na receptory beta-2 wywiera (w dawkach ekwiwalentnych):

Pytanie 33

Spośród wymienionych działanie wazokonstrykcyjne związane z pobudzaniem receptorów alfa wywiera:

Pytanie 34

W leczeniu krwawienia z żylaków przełyku stosuje się:

Pytanie 35

Przyczyną kwasicy metabolicznej ze zwiększoną luką anionową nie jest:

Pytanie 36

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tyroksyny:

Pytanie 37

W leczeniu tyreotoksykozy stosuje się podaż:

Pytanie 38

Kardiomiopatia, encefalopatia, kwasica mleczanowa, neuropatia obwodowa są charakterystyczne dla niedoboru:

Pytanie 39

Które z wymienionych zmian w zapisie EKG są typowe dla hiperkaliemii? 1) obecność fali U, 2) wysoki, spiczasty załamek T, 3) wydłużenie odstępu QT.

Pytanie 40

Pacjentowi w ciągu doby podano we wlewie 1000 ml 10% glukozy. Jaką liczbę kilokalorii dostarczono w ten sposób?

Pytanie 41

Która z wymienionych substancji może doprowadzić do ostrego uszkodzenia nerek na tle śródmiąższowego zapalenia nerek?

Pytanie 42

Do oceny czynności dysfunkcji nerek w sepsie w wstrząsie septycznym (m.in. w skali SOFA) wykorzystuje się najczęściej:

Pytanie 43

W diagnostyce zakażeń łożyska krwi związanych z obecnością cewnika wewnątrznaczyniowego stosuje się metodę różnicującą poprzez określenie czasu, jaki upływa pomiędzy stwierdzeniem drobnoustroju we krwi pobranej z cewnika a pobranej z żyły obwodowej. Jego znamienna wartość wynosi co najmniej:

Pytanie 44

Preferowanym antybiotykiem w leczeniu zakażeń wywołanych przez metycylinowrażliwego gronkowca złocistego jest:

Pytanie 45

Dawki którego leku przeciwzakrzepowego nie modyfikuje się u osób z niewydolnością nerek?

Pytanie 46

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące heparyny niefrakcjonowanej:

Pytanie 47

Lekiem pierwszego rzutu w drgawkowym stanie padaczkowym jest podawany dożylnie:

Pytanie 48

Nagłe porażenie i utrata czucia we wszystkich kończynach wskazuje na udar.

Pytanie 49

Z wymienionych leków przeciwgrzybiczych można stosować poprzez podaż drogą enteralną?

Pytanie 50

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące linezolidu:

Pytanie 51

Wentylacja oszczędzająca płuca jest strategią leczenia ARDS obejmującą:

Pytanie 52

Ostroga tchawicy znajduje się zazwyczaj na wysokości przestrzeni międzykręgowej:

Pytanie 53

W kryteriach RIFLE pod literą E kryje się:

Pytanie 54

Pożądana wartość brzusznego ciśnienia perfuzji wynosi co najmniej 20 mm Hg.

Pytanie 55

Złośliwy zespół neuroleptyczny może być leczony podażą:

Pytanie 56

W znieczuleniu podpajęczynówkowym do cięcia cesarskiego w porównaniu do znieczulenia podpajęczynówkowego u nieciężarnej:

Pytanie 57

Anestezję dysocjacyjną powoduje:

Pytanie 58

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących metadonu jest fałszywe?

Pytanie 59

Proces powstawania odczucia bólowego nosi nazwę:

Pytanie 60

Proces transdukcji nie jest inicjowany ani nasilany przez:

Pytanie 61

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odruchu oczno-sercowego:

Pytanie 62

Które z poniższych stanowi względne wskazanie do zastosowania śródoperacyjnej wentylacji jednego płuca?

Pytanie 63

Wskaż prawidłowe postępowanie podczas wentylacji jednego płuca:

Pytanie 64

Który z wymienionych czynników nie ma wpływu na ciśnienie wewnątrzgałkowe?

Pytanie 65

Wentylacja dyszowa wysokimi częstotliwościami (HFJV) jest przeciwwskazana u chorych:

Pytanie 66

Do jakiej wysokości powinna sięgać blokada czuciowa po wykonaniu znieczulenia podpajęczynówkowego do przezpochwowej operacji ginekologicznej (histerektomii)?

Pytanie 67

Ułożenie chorego w pozycji scyzorykowej do operacji urologicznych nazywane jest również ułożeniem:

Pytanie 68

Wlew podstawowy opioidu w metodzie PCA wywołuje depresję oddechową.

Pytanie 69

Objawy ostrzegawcze poprzedzające drgawki wywołane neurotoksycznym działaniem leków znieczulenia miejscowego to:

Pytanie 70

Całkowite znieczulenie podpajęczynówkowe przebiega z pełną blokadą:

Pytanie 71

Po wykonanym znieczuleniu podpajęczynówkowym z dostępu L3-L4 i ułożeniu pacjenta na plecach:

Pytanie 72

Metoda wiszącej kropli w identyfikowaniu przestrzeni zewnątrzoponowej:

Pytanie 73

Blokada splotu ramiennego z dostępu nadobojczykowego:

Pytanie 74

Pewną i szybką metodą kontroli prawidłowego umiejscowienia rurki intubacyjnej u pacjenta przyjętego na SOR po urazie jest:

Pytanie 75

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące swoistych inhibitorów COX-2, takich jak celekoksyb, parekoksyb, etorykoksyb:

Pytanie 76

Pseudocholinesteraza hydrolizuje poniższe leki, z wyjątkiem:

Pytanie 77

Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące działanie i możliwości zastosowania tramadolu: 1) dawka ekwianalgetyczna tramadolu w porównaniu do morfiny jest 10× większa, 2) nasilenie działania analgetycznego tramadolu wynika z hamowania wychwytu zwrotnego noradrenaliny w neuronach oraz zwiększania uwalniania serotoniny, 3) ryzyko wystąpienia drgawek podczas terapii tramadolem wzrasta po przekroczeniu dawki dobowej dla dorosłych 200 mg, 4) połączenie doustnej postaci oksykodonu z doustną formą tramadolu jest zgodne z zasadą terapii sekwencyjnej, 5) łączne zastosowanie metamizolu i tramadolu jest skutecznym postępowaniem w kolce nerkowej i żółciowej, bezpiecznym i skutecznym postępowaniem w uśmierzaniu bólu poopera - cyjnego u dzieci jest zastosowanie tramadolu i nalbufiny w dożylnym wlewie ciągłym.

Pytanie 78

Skuteczność leczenia bólów trzewnych polega na:

Pytanie 79

Istotą podwójnej terapii opioidowej w terapii bólu ostrego jest:

Pytanie 80

Czas powrotu do normy po zastosowaniu wlewu ciągłego leków zwiotczających mięśnie jest najkrótszy dla:

Pytanie 81

Wskaż lek zwiotczający mięśnie, na którego metabolizm i wydalanie nie wpływa niewydolność wątroby:

Pytanie 82

Wskaż skuteczny i zalecany sposób postępowania zapobiegawczego przed skutkami uwalniania histaminy po zastosowaniu leków zwiotczających mięśnie z grupy benzyloizochinolinowych:

Pytanie 83

Po zastosowaniu którego z poniższych leków dochodzi do aktywacji receptorów muskarynowych w sercu, efektem czego jest bradykardia?

Pytanie 84

Hiperkalemia to poważny czynnik zagrożenia życia po zastosowaniu sukcynylocholiny u chorych z rozpoznaną chorobą oparzeniową lub obrażeniami wielonarządowymi, co stanowi przeciwwskazanie do zastosowania tego leku po urazie przez okres:

Pytanie 85

Po podaniu opioidów obserwuje się zwężenie źrenic, które powstaje w mechanizmie działania pobudzającego na μ-receptory.

Pytanie 86

Który z wymienionych opioidów najszybciej osiąga szczytowe stężenie w osoczu?

Pytanie 87

Uszereguj opioidy biorąc pod uwagę wrażliwość na kontekst okres półtrwania od najkrótszego do najdłuższego, po zastosowaniu 4-godzinnego wlewu dożylnego leku:

Pytanie 88

Zalecane stężenie propofolu w osoczu u dorosłych pacjentów bez współistniejących chorób, znieczulanych metodą TCI, poddanych uprzednio premedykacji farmakologicznej, powinno wynosić:

Pytanie 89

Niektóre antybiotyki mogą przedłużyć czas blokady mięśniowej wywołanej lekami zwiotczającymi mięśnie. Podczas stosowania sukcynylocholiny należy unikać jednoczesnego podawania:

Pytanie 90

Sugammadeks jest najnowszym środkiem odwracającym znoszącym zwiotczenie mięśni, w mechanizmie wiązania i deaktywowania cząsteczek rokuronium lub wekuronium w hydrofobowym wnętrzu. Po jakim czasie można ponownie zastosować rokuronium lub wekuronium, aby uzyskać oczekiwane zwiotczenie mięśni?

Pytanie 91

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące osmolalności osocza: 1) wynosi 290-300 mOsmol/kg, 2) osmolalność płynu zewnątrzkomórkowego zależy w głównej mierze od jonów sodu, 3) w przypadku znacznej hiperglikemii osmolalność osocza jest większa od oznaczonej, 4) w przypadku znacznej hiperglikemii osmolalność osocza jest mniejsza od oznaczonej, 5) w przypadku mocznicy osmolalność osocza jest większa od oznaczonej, 6) w przypadku mocznicy osmolalność osocza jest mniejsza od oznaczonej:

Pytanie 92

Hipokaliemia nie występuje w wyniku:

Pytanie 93

Objawy sugerujące poprzetoczeniową reakcję hemolityczną u znieczulonego ogólnie pacjenta to:

Pytanie 94

W przypadku przedłużającego się okresu braku powrotu świadomości po znieczuleniu ogólnym z towarzyszącą tachykardią, zaburzeniami rytmu serca, rozszerzeniem źrenic, zaczerwienieniem twarzy należy podejrzewać przedawkowanie:

Pytanie 95

Głównym enzymem odpowiedzialnym za produkcję wolnych rodników tlenowych w uszkodzeniu poreperfuzyjnym jest:

Pytanie 96

Wg klasyfikacji wstrząsu hipowolemicznego klasa IV oznacza utratę krwi w ilości:

Pytanie 97

Do zalet śródmiąższowego pomiaru ciśnienia śródczaszkowego należy:

Pytanie 98

W klasyfikacji śpiączki wg WFNS (Światowa Federacja Towarzystw Neurochirurgicznych) stopień III oznacza:

Pytanie 99

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wentylacji z wyłączeniem jednego płuca: 1) prowadzi do wzrostu przecieku lewo-prawego, 2) prowadzi do wzrostu przecieku prawo-lewego, 3) w jej trakcie należy dążyć do ograniczenia przepływu krwi w płucu dolnym, 4) przepływ krwi w płucu wentylowanym zależy od oporu naczyniowego w tym płucu.

Pytanie 100

We wczesnym okresie po operacji usunięcia płuca objawy w postaci nagłego spadku ciśnienia tętniczego, zaburzeń rytmu serca oraz zespołu żyły głównej górnej sugerują:

Pytanie 101

Średnie ciśnienie zaklinowania w warunkach prawidłowych wynosi:

Pytanie 102

Zbyt szybkie podanie protaminy może wywołać:

Pytanie 103

W międzynarodowym kodowaniu funkcji stymulatora (3 do 5 liter) miejsce detekcji oznacza litera:

Pytanie 104

Kliniczne następstwa zwężenia tętnicy szyjnej w stopniu III to:

Pytanie 105

Dysfunkcję narządową w skali quick-SOFA określają kryteria: 1) tachykardia >140/min, 2) częstość oddechów ≥22/min, 3) oliguria <50 m³/h trwająca minimum 3 godz, 4) zaburzenia świadomości, 5) ciśnienie skurczowe <100 mmHg, 6) ciepłota ciała >38,6 ℃.

Pytanie 106

Manewr Pringle'a ograniczający krwawienie stosowany jest w chirurgii w przypadku urazów wątroby.

Pytanie 107

W znieczuleniu całkowitym dożylnym (TIVA) zalecana dawka podtrzymująca propofolu wynosi:

Pytanie 108

Leki znieczulenia miejscowego o budowie aminoestrowej to:

Pytanie 109

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków znieczulenia miejscowego: 1) bardzo często dają reakcje uczuleniowe, 2) częstość reakcji anafilaktycznych zależy od siły działania leku, 3) częstość reakcji alergicznych związana jest z budową chemiczną leku, 4) reakcje anafilaktyczne częściej występują po zastosowaniu leków o budowie estrowej, 5) reakcje anafilaktyczne częściej występują po zastosowaniu leków o budowie amidowej:

Pytanie 110

Czynniki usposabiające do zatrucia naparstnicą to: 1) niewydolność serca, 2) niewydolność nerek, 3) kwasica, 4) zasadowica, 5) hipokaliemia, hiperkalcemia, 6) hiperkaliemia, hipokalcemia.

Pytanie 111

W trakcie znieczulenia ogólnego celem wywołania hipotensji kontrolowanej stosuje się z reguły:

Pytanie 112

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ciśnienia transmularnego w płucach:

Pytanie 113

Wskaż prawdziwe stwierdzenia określające strefę IV wg Hughesa: 1) związana jest z nierównomiernym rozkładem przepływu krwi przez płuca, 2) jest najsilniej zaznaczona w pozycji stojącej, 3) występuje w szczycie płuca, występuje w środkowej części płuc, 5) dotyczy najbardziej zależnych partii przypodstawnych płuc, gdzie duże naczynia są uciśnięte przez podwyższone ciśnienie śródmiąższowe.

Pytanie 114

Przeciek anatomiczny stanowi:

Pytanie 115

Prawidłowa wartość prężności tlenu w krwi tętniczej:

Pytanie 116

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hemoglobiny płodowej:

Pytanie 117

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wystąpienia kwasicy mleczanowej:

Pytanie 118

U pacjenta z zakrzepicą żył głębokich leczonego doustnymi antykoagulantami INR powinien być utrzymywany w granicach:

Pytanie 119

Do zabiegów, przy których można kontynuować doustną antykoagulację, nie należy:

Pytanie 120