PES Anestezjologia i intensywna terapia / jesień 2021

Pytanie 1

Opisem najlepiej definiującym wstrząs septyczny jest:

Pytanie 2

Kryteria qSOFA (quick SOFA, szybka SOFA) obejmują:

Pytanie 3

Wskaźnik qSOFA (quick Sequential Organ Failure Assessment) jest używany do szybkiej oceny ryzyka wystąpienia sepsy u pacjentów.

Pytanie 4

Do zasad podstawowych zabiegów resuscytacyjnych u dzieci, według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji, 2021 (ERC, 2021), należą:

Pytanie 5

Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji 2021, postępowaniem u dzieci w przypadku opornego na defibrylację VF/pVT (2-6 defibrylacji) jest:

Pytanie 6

Cechy charakterystyczne koagulopatii związanej z COVID-19 (CAC - COVID-19 associated coagulopathy) to:

Pytanie 7

Docelowa aktywność anty-Xa u chorych z COVID-19 otrzymujących heparyny drobnocząsteczkowe w ramach profilaktyki przeciwkrzepliwej powinna wynosić:

Pytanie 8

Najniższą czułością wykrywania materiału genetycznego koronawirusa SARS-CoV-2 w teście PCR cechuje się:

Pytanie 9

W resuscytacji zaintubowanego, wentylowanego mechanicznie pacjenta z COVID-19:

Pytanie 10

Kryteriami zawartymi w Belgijskiej skali rokowania w oparzeniach (BOBI - Belgian Outcome in Burn Injury) są:

Pytanie 11

Markerem laboratoryjnym mogącym potwierdzać współistnienie oparzenia inhalacyjnego jest:

Pytanie 12

Do metod leczenia dysfagii u chorych w intensywnej terapii zalicza się:

Pytanie 13

Za występowanie hipertermii złośliwej najczęściej odpowiedzialna jest mutacja genu ryanodynowego (RYR1).

Pytanie 14

Do leków bezpiecznych w hipertermii złośliwej zalicza się:

Pytanie 15

W leczeniu zaburzeń rytmu serca towarzyszących epizodowi hipertermii złośliwej można zastosować:

Pytanie 16

Noworodek w warunkach prawidłowych:

Pytanie 17

Minimalny czas pomiędzy zaszczepieniem dziecka przeciwko śwince, różyczce i odrze a planowym znieczuleniem i operacją wynosi:

Pytanie 18

Maksymalna dawka dobowa paracetamolu stosowanego w leczeniu bólu pooperacyjnego u dziecka o masie ciała 25 kg wynosi:

Pytanie 19

W leczeniu empirycznym odcewnikowego zakażenia łożyska krwi wywołanego przez enterokoki antybiotykiem z wyboru jest:

Pytanie 20

Do czynników ryzyka krwawienia z owrzodzeń stresowych żołądka należały:

Pytanie 21

Zalecanym sposobem profilaktyki przeciwzakrzepowej w pierwszych dobach po operacji usunięcia krwiaka przymózgowego drogą kraniotomii jest:

Pytanie 22

Heparyna drobnocząsteczkowa w porównaniu do heparyny niefrakcjonowanej:

Pytanie 23

Reakcją wtórną na zasadowicę metaboliczną jest:

Pytanie 24

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące luki anionowej w warunkach prawidłowych:

Pytanie 25

Albuminy są:

Pytanie 26

Przyczyną kwasicy metabolicznej z prawidłową anionową nie jest:

Pytanie 27

Gęstość kaloryczna 1 grama białka wynosi:

Pytanie 28

Gęstość kaloryczna 1 grama mleczanów wynosi około:

Pytanie 29

Do wyliczenia różnicy mocnych jonów (SID) niezbędna jest znajomość stężeń:

Pytanie 30

W ciężkiej kwasicy ketonowej wyrównywanie niedoboru płynów powinno rozpoczynać się od dożylnego podawania:

Pytanie 31

W skali AKIN do oceny stopnia nasilenia ostrego uszkodzenia nerek stosuje się:

Pytanie 32

Wskaźniki hemodynamiczne typowe dla wstrząsu naczyniopochodnego to: obniżone CVP (ośrodkowe ciśnienie żylne), obniżony CI (wskaźnik objętości minutowej) oraz obniżony SVRI (wskaźnik obwodowego oporu naczyniowego).

Pytanie 33

Wskaż, spośród wymienionych leków, wywiera (w dawkach ekwiwalentnych) najsłabsze działanie agonistyczne na receptory alfa:

Pytanie 34

Wskaż, który spośród wymienionych leków wywiera działanie wazokonstrykcyjne niezwiązane z pobudzaniem receptorów alfa:

Pytanie 35

Wskaż, która z wymienionych substancji może doprowadzić do ostrego uszkodzenia nerek na tle śródmiąższowego zapalenia nerek:

Pytanie 36

Chory po urazie głowy otwiera oczy w reakcji na ból, najlepsza odpowiedź słowna to niezrozumiałe dźwięki, najlepsza odpowiedź ruchowa to nieprawidłowe zgięcie kończyn. Punktacja w skali śpiączki Glasgow (GCS) wynosi u niego:

Pytanie 37

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu czerwonego człowieka wyzwalanego podażą wankomycyny:

Pytanie 38

Który z antybiotyków nie znajduje zastosowania w leczeniu zapalenia płuc?

Pytanie 39

Cefalosporyną drugiej generacji jest:

Pytanie 40

Triadę Becka stanowią: 1) nadmierne wypełnienie żył szyjnych, 2) zapadnięcie żył szyjnych, 3) hipotensja, 4) stłumienie tonów serca, 5) oddech opaczny.

Pytanie 41

Pilne odbarczenie worka osierdziowego we wstrząsie obturacyjnym wymaga nakłucia. Najbezpieczniejszym, najczęściej wybieranym dostępem do tego nakłucia jest dostęp:

Pytanie 42

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące testu biernego uniesienia kończyn dolnych:

Pytanie 43

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące substancji buforujących w krystaloidach zbilansowanych:

Pytanie 44

Katecholaminą pierwszego rzutu we wstrząsie hipowolemicznym jest:

Pytanie 45

Za ciężki krwotok uznaje się:

Pytanie 46

Głównym objawem niewydolności nadnerczy u pacjentów w stanie krytycznym są:

Pytanie 47

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące roztworów aminokwasów:

Pytanie 48

Dobowa podaż azotu u pacjenta, który otrzymuje 120 g białka na 24 godz., wynosi około:

Pytanie 49

Wskaż od jakiej najmniejszej zawartości tlenu w mieszaninie oddechowej kalorymetria pośrednia jest niemiarodajna:

Pytanie 50

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Guillaina-Barrégo:

Pytanie 51

Podaż którego z leków stosowanych w celu uzyskania sedacji u chorych na oddziale intensywnej terapii wiąże się z najmniejszym ryzykiem rozwoju majaczenia?

Pytanie 52

W leczeniu zespołu serotoninowego wykorzystuje się podaż:

Pytanie 53

Wskaż graniczną wartość stężenia kinazy kreatynowej (w jedn. l) dla ciężkiej postaci rabdomiolizy i zwiększonego ryzyka ostrego uszkodzenia nerek:

Pytanie 54

Lekiem pierwszego rzutu w objawowej kandydurii u chorego bez neutropenii jest:

Pytanie 55

Wskaż, że leków nie jest stosowany w leczeniu zakażenia Clostridium difficile:

Pytanie 56

Fizjologicznie, frakcja wapnia zjonizowanego w wapniu całkowitym w osoczu wynosi około:

Pytanie 57

Stosunek zawartości jonów wapnia w 10% roztworze chlorku wapnia i 10% roztworze glukonianu wapnia wynosi odpowiednio:

Pytanie 58

Prawdopodobieństwo wystąpienia hipokaliemii jest największe po zastosowaniu:

Pytanie 59

Zalecana dobowa dawka hydrokortyzonu w leczeniu wstrząsu septycznego opornego na wlew katecholamin wynosi:

Pytanie 60

U chorego z zawałem serca powikłanym napadem migotania przedsionków lekiem preferowanym do kontroli rytmu serca jest:

Pytanie 61

Wentylacja płuc z ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych:

Pytanie 62

Wg definicji berlińskiej ARDS, ustalenie stosunku paO₂/FiO₂ należy przeprowadzić przy wartości ciśnienia końcowo-wydechowego (PEEP):

Pytanie 63

Działanie bronchodylatacyjne bromku ipratropium wynika z działania:

Pytanie 64

Do wyliczenia podatności statycznej klatki piersiowej niezbędna jest znajomość: 1) ciśnienia szczytowego w drogach oddechowych, 2) ciśnienia plateau w drogach oddechowych, 3) ciśnienia końcowo-wydechowego w drogach oddechowych, 4) częstości oddechów, 5) stosunku czasu trwania wdechu do wydechu, 6) objętości oddechowej.

Pytanie 65

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wysokoprzepływowego leczenia tlenem (HFNO):

Pytanie 66

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podtrzymania znieczulenia u osób w wieku podeszłym:

Pytanie 67

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ciśnienia śródbrzusznego:

Pytanie 68

Zapobieganie ostremu uszkodzeniu nerek wtórnemu do rabdomiolizy opiera się przede wszystkim na:

Pytanie 69

Wskaż, które spośród wymienionych cząsteczek zostaną usunięte w najmniejszym stopniu z krwi w czasie zabiegu hemodializy:

Pytanie 70

Prawidłowe wartości wskaźnika sercowego (cardiac index, CI) u osoby dorosłej mieszczą się w zakresie (w l/min/m²):

Pytanie 71

Wskaż, spośród wymienionych leków, który jest środkiem znieczulenia miejscowego z grupy aminoestrów:

Pytanie 72

Dobra rozpuszczalność w lipidach środka znieczulenia miejscowego:

Pytanie 73

Wskaż, spośród wymienionych leków znieczulających miejscowo, który zaliczany jest do substancji słabo wiążących się z białkami:

Pytanie 74

Methemoglobinemię, po zastosowaniu prilokainy, należy leczyć podażą:

Pytanie 75

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące urapidilu:

Pytanie 76

Przeciwwskazaniem do zastosowania adenozyny nie jest:

Pytanie 77

Zasięg znieczulenia podpajęczynówkowego do operacji w nadbrzuszu, w tym do cięcia cesarskiego, wynosi:

Pytanie 78

2% hiperbaryczna prylokaina w dawce 80 mg wywołuje znieczulenie podpajęczynówkowe o czasie trwania w minutach:

Pytanie 79

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bloku siodłowego:

Pytanie 80

Do wykonania odcinkowego znieczulenia dożylnego należy zastosować:

Pytanie 81

W odruchu oczno-sercowym drogę doprowadzającą stanowi nerw:

Pytanie 82

Wskaż, który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla odruchu oczno-sercowego:

Pytanie 83

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące blokady splotu ramiennego z dostępu nadobojczykowego:

Pytanie 84

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące śródoperacyjnego pomiaru ciśnienia w tętnicy płucnej:

Pytanie 85

Operacje skoliozy predysponują do zatoru powietrznego, ponieważ:

Pytanie 86

Maksymalna dożylna dobowa dawka deksketoprofenu dla dorosłego, w terapii bólu ostrego, wynosi:

Pytanie 87

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nalbufiny:

Pytanie 88

Odmienne działanie buprenorfiny w porównaniu do innych opioidów wynika z faktu, że:

Pytanie 89

Prawidłowe dawkowanie drogą dożylną paracetamolu dla dziecka o masie ciała 10 kg wynosi:

Pytanie 90

Całkowita blokada współczulna, rozciągająca się od Th₁ do L₂, która może towarzyszyć znieczuleniu podpajęczynówkowemu, skutkuje:

Pytanie 91

W której grupie pacjentów wykonanie badania instrumentalnego nie pozwala skrócić okresu pomiędzy seriami badań klinicznych potwierdzających trwały bezdech oraz brak odruchów pniowych?

Pytanie 92

Podstawowa arefleksja pniowa oznacza: 1) zanik odruchów skórnych brzusznych, 2) zanik wszystkich odruchów rdzeniowych, 3) rozszerzenie źrenic, brak odruchu źrenic na światło, 4) zanik odruchu kaszlowego i wymiotnego.

Pytanie 93

W trakcie stwierdzania śmierci mózgu wykonanie badania instrumentalnego jest niezbędne w przypadku: 1) pacjentów z rozległymi urazami twarzoczaszki, 2) zawsze w przypadku uszkodzeń wtórnych mózgu, 3) zawsze u dzieci, 4) w przypadku uszkodzeń podnamiotowych.

Pytanie 94

W trakcie angiografii mózgowej mającej potwierdzić brak przepływu mózgowego, średnie ciśnienie tętnicze u osoby dorosłej powinno wynosić:

Pytanie 95

Prawidłowo przeprowadzone postępowanie stwierdzające śmierć mózgu przeprowadza:

Pytanie 96

Do czynników ryzyka rozwoju PRIS (propofol infusion syndrome) należą m.in.: 1) zaburzenia funkcji mitochondriów, 2) na OIT częściej występuje w wyniku znieczulenia niż sedacji, 3) niewystarczająca podaż tłuszczów przy nadmiernej podaży glukozy, 4) dawka propofolu 2 mg/kg m², 5) niewystarczająca podaż glukozy przy nadmiernej podaży tłuszczów.

Pytanie 97

Przeciwwskazaniem do podania tiopentalu jest: 1) uczulenie na białko jaja kurzego, 2) uraz czaszkowo-mózgowy, 3) stan astmatyczny, 4) porfiria, 5) padaczka.

Pytanie 98

Stymulacja receptorów cholinergicznych wywołuje:

Pytanie 99

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wpływu etomidatu na układ sercowo-naczyniowy:

Pytanie 100

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sewofluranu: 1) wywołuje depresję oddychania poprzez hamowanie ośrodkowych neuronów oddechowych, 3) osłabia czynność skurczową przepony.

Pytanie 101

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące inhibitorów fosfodiesterazy:

Pytanie 102

Echokardiografia w ocenie przedoperacyjnej powinna być wykonana:

Pytanie 103

Czynność mechaniczna lewej komory serca nie zależy od:

Pytanie 104

Wyrzut krwi z komór do tętnic następuje w fazie:

Pytanie 105

Współczynnik VIQ = 0 jest charakterystyczny dla:

Pytanie 106

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pęcherzykowo-tętniczej różnicy ciśnienia parcjalnego tlenu:

Pytanie 107

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przesunięcia krzywej wiązania O₂ w lewo: 1) oznacza większe powinowactwo do tlenu, 2) oznacza mniejsze powinowactwo do tlenu, 3) oznacza łatwiejsze uwalnianie tlenu, 4) oznacza trudniejsze uwalnianie tlenu, 5) jest powodowane przez zasadowicę, hipotermię, 6) jest powodowane przez kwasicę, gorączkę.

Pytanie 108

Do najważniejszych działań niepożądanych leczenia wodorowęglanami nie należy:

Pytanie 109

W ocenie stopnia wydolności na podstawie wywiadu objawy w postaci duszności spoczynkowej lub podczas rozmowy, brak możliwości podjęcia jakiegokolwiek wysiłku fizycznego kwalifikowane są jako:

Pytanie 110

Wysokie ryzyko powikłań kardiologicznych związane jest z:

Pytanie 111

U pacjenta z ostrą porfirią przerywaną w okresie okołooperacyjnym nie należy stosować:

Pytanie 112

W trakcie znieczulenia ogólnego hiperkapnii nie wywoła:

Pytanie 113

Do pewnych metod potwierdzających prawidłowe położenie rurki intubacyjnej zalicza się: 1) łatwą wentylację za pomocą worka oddechowego, 2) obserwację ruchów klatki piersiowej, 3) osłuchiwanie szmerów oddechowych nad klatką piersiową, 4) bronchofiberoskopię, 5) uwidocznienie rurki intubacyjnej pomiędzy strunami głosowymi w laryngoskopii bezpośredniej.

Pytanie 114

Do powikłań charakterystycznych dla intubacji nosowo-tchawicznej zalicza się:

Pytanie 115

zmodyfikowanej klasyfikacji Cormacka-Lehane'a, stopień III to:

Pytanie 116

Okołooperacyjnemu uszkodzeniu nerwu kulszowego sprzyja:

Pytanie 117

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące monitorowania głębokości znieczulenia za pomocą indeksu bispektralnego:

Pytanie 118

Prawidłowa wartość ciśnień parcjalnych O₂ i CO₂ oraz saturacji we krwi żylnej wynosi:

Pytanie 119

Globalna podaż tlenu do tkanek (strumień tlenu) nie zależy od:

Pytanie 120