Egzamin PES / Anestezjologia i intensywna terapia / wiosna 2019

Mniejsza skuteczność tramadolu u chorych otrzymujących równocześnie ondansetron wynika z antagonizmu ondansetronu w stosunku do receptorów:

Doustną dawką tramadolu, ekwianalgetyczną dla 100 mg tramadolu podanego dożylnie jest:

Wskaż mechanizm receptorowego działania tapentadolu:

Wskaż optymalne dawkowanie lidokainy we wlewie dożylnym do operacji laparoskopii lub laparotomii:

W analgezji pooperacyjnej po cięciu cesarskim zalecane są:

U osób uzależnionych od opioidów oraz u chorych leczonych przewlekle opioidami nie zaleca się stosowania:

Odnowa po blokadzie nerwowo-mięśniowej spowodowanej średnio-długo działającymi środkami zwiotczającymi, jest wystarczająca, jeśli TOFR mięśnia przywodziciela kciuka wynosi:

Maksymalna dawka bupiwakainy w blokadach nerwów obwodowych wynosi:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące orcyprenaliny:

U pacjenta lat 65, zakwalifikowanego do planowej operacji resekcji płuca, ryzyko kardiologiczne zgonu z przyczyn sercowych lub zawału serca wynosi:

Jednostronne znieczulenie zewnątrzoponowe:

Opioidem bezwzględnie przeciwwskazanym u chorych przyjmujących inhibitory MAO, który powoduje reakcję pobudzeniową o ciężkim przebiegu a nawet zgon, jest:

Roztwory albumin należy stosować:

U dziecka podczas znieczulenia ogólnego z użyciem sewofluranu obserwo- wano wzrost ET CO2 i paCO2 > 60 mmHg, niedobór zasad (BE) głębszy niż -5 mEq/l oraz wzrost temperatury ciała > 1 stopień na 15 minut. Co należy podejrzewać?

Wskaż kryteria wypisu pacjenta po znieczuleniu podpajęczynówkowym w chirurgii ambulatoryjnej:

Stężenie którego z wymienionych hormonów wzrasta podczas odmy otrzewnowej przy laparoskopii, powodując obkurczenie naczyń, wzrost ciśnienia tętniczego oraz spadek pojemności minutowej serca?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad dawkowania atrakurium i cisatrakurium u osób w podeszłym wieku:

Który z nerwów jest szczególnie narażony na porażenie z ucisku przy pozycji litotomijnej podczas zabiegów urologicznych?

Hipoksemia, tachykardia i gorączka, obserwowane po operacjach miednicy i kości długich to wczesne objawy zespołu:

U dziecka, przetoczenie 1 ml/kg koncentratu krwinek czerwonych (KKCz), zwiększa hematokryt o:

Propofol jest lekiem stosowanym podczas indukcji znieczulenia metodą dożylną u dzieci. Ze względu na ból w miejscu wstrzyknięcia zaleca się wcześniejsze dożylne zastosowanie leku znieczulającego:

Ametop to lek mający zastosowanie w anestezji pediatrycznej w:

Wskaż, co oznacza skrót PPIA:

Ze względu na ryzyko reakcji krzyżowej alergicznej wskazane jest unikanie materiałów zawierających lateks u dzieci z alergią na:

W powtórnej adenotomii czy tonsillektomii zalecanym postępowaniem jest procedura typu 'rapid sequence', podczas której najczęściej stosuje się następujące leki:

W zabiegach laryngologicznych, chirurgicznych itp. u małych dzieci doskonałym uzupełnieniem leczenia przeciwbólowego śródoperacyjnego jest analgezja z wyprzedzeniem, z zastosowaniem poniższych leków, z wyjątkiem:

U dzieci poniżej 10. r.ż. prawidłowy wzór na obliczanie skurczowego ciśnienia tętniczego to:

Aktualnie zalecana jest zmodyfikowana procedura RSI ze względu na ograniczoną rezerwę tlenową u dzieci, podczas której rekomendowane jest postępowanie uwzględniające:

Analgezja kontrolowana przez pacjenta jest możliwa także u starszych dzieci współpracujących. Zalecane leki możliwe do zastosowania w tej grupie pacjentów obejmują:

Skala oceny bólu VAS i NRS rekomendowana jest dla dzieci:

Do czynników ryzyka krwawienia z owrzodzeń stresowych zalicza się: 1) wentylację mechaniczną > 48 godzin; 2) koagulopatię; 3) oparzenia obejmujące > 30% powierzchni ciała; 4) nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to:

Do zalet inhibitorów pompy protonowej w porównaniu z antagonistami receptora H2 w profilaktyce owrzodzeń stresowych żołądka zalicza się:

Objawem potwierdzającym występowanie zatorowości płuc jest:

Zastosowanie heparyny drobnocząsteczkowej w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w porównaniu z heparyną niefrakcjonowaną wiąże się z:

W warunkach fizjologicznych współczynnik ekstrakcji tlenu (O2ER) wynosi:

W celu uzyskania wiarygodnego wyniku ośrodkowe ciśnienie żylne (OCŻ) powinno być mierzone:

Wlew nitroprusydku sodu niesie za sobą ryzyko:

Lewosimendan:

W przypadku ostrej niewydolności prawej komory serca, wywołanej jej niedokrwieniem, przebiegającej z niskimi wartościami ośrodkowego ciśnienia żylnego, należy zastosować:

Adenozyna stosowana w częstoskurczu nadkomorowym:

Lekiem stosowanym z wyboru w celu redukcji ciśnienia tętniczego u chorego z rozwarstwieniem aorty jest:

Ostre poprzetoczeniowe uszkodzenie płuc (TRALI):

Lekiem pierwszego rzutu, stosowanym w przypadku zaostrzenia astmy jest:

Wentylacja mechaniczna przytomnego pacjenta z obturacją dróg odde- chowych w przebiegu POChP powinna przebiegać z zastosowaniem:

Zapalenie płuc związane z wentylacją mechaniczną:

Spośród wymienionych poniżej anestetyków wziewnych największą wartością minimalnego stężenia pęcherzykowego (MAC) charakteryzuje się:

Szybkość, z którą stężenie anestetyku wziewnego w gazie pęcherzykowym zbliża się do stężenia w gazie oddechowym jest największa dla:

Ilość anestetyku wziewnego pobierana przez tkanki z krwi zależy od: 1) wydolności nerek; 2) ukrwienia tkanki; 3) stężenia hemoglobiny w krwi; 4) różnicy pomiędzy ciśnieniami parcjalnymi anestetyku w krwi i w tkance. Prawidłowa odpowiedź to:

Hipoksja dyfuzyjna jest zjawiskiem, które może wystąpić przy znieczuleniu z użyciem:

Którą z poniższych właściwości przypisuje się propofolowi?

Tiopental:

Do cech charakterystycznych ketaminy stosowanej w dawce odpowiedniej do indukcji znieczulenia zalicza się: 1) zwiększenie zużycia tlenu przez mięsień sercowy; 2) zwiększenie napięcia mięśni szkieletowych; 3) zwiększenie wydzielania śliny; 4) znaczny wzrost rzutu serca. Prawidłowa odpowiedź to:

Nalokson:

W trakcie znieczulenia całkowicie dożylnego (TIVA) z zastosowaniem propofolu jego stężenie w osoczu nie powinno być mniejsze niż:

Spośród wymienionych środków zwiotczających mięśnie szkieletowe najdłuższy czas działania ma:

W przypadku leków znieczulenia miejscowego dobra rozpuszczalność w lipidach oznacza:

Spośród wymienionych leków znieczulenia miejscowego najmniejszą toksycznością charakteryzuje się:

Ciśnienie perfuzji wieńcowej (gradient wieńcowy) oblicza się ze wzoru:

Do mięśni wdechowych zalicza się: 1) mięśnie międzyżebrowe wewnętrzne; 2) przeponę; 3) mięsień prosty brzucha; 4) mięśnie międzyżebrowe zewnętrzne. Prawidłowa odpowiedź to:

Do przyczyn zasadowicy oddechowej zalicza się: 1) ból; 2) sepsę; 3) nadczynność tarczycy; 4) ciążę. Prawidłowa odpowiedź to:

Do przyczyn zmniejszenia luki anionowej zalicza się:

Który z wymienionych czynników układu krzepnięcia należy do zespołu protrombiny? 1) II; 2) V; 3) VII; 4) VIII. Prawidłowa odpowiedź to:

Dla 40-letniego, ważącego 70 kg mężczyzny wartość 1 MET to:

U pacjentów z grupy wysokiego ryzyka podaż leków blokujących receptor beta-adrenergiczny należy rozpocząć optymalnie kilka tygodni przed planowaną operacją, dawkując je tak, aby spoczynkowa czynność serca u dorosłego pacjenta wynosiła:

Największe ryzyko wystąpienia okołooperacyjnego zawału mięśnia sercowego obserwuje się:

Wskazaniem do zastosowania glikozydów naparstnicy jest:

Do typowych, widocznych w badaniu elektrokardiograficznym cech serca płucnego zalicza się: 1) załamek P > 2,5 mm; 2) dekstrogram; 3) blok prawej odnogi pęczka Hisa; 4) niskie załamki R. Prawidłowa odpowiedź to:

Objętość powietrza pozostającego w płucach po wykonaniu spokojnego wydechu to:

Przełom cholinergiczny: 1) występuje w przypadku stosowania niewystarczających dawek inhibitorów cholinesterazy; 2) charakteryzuje się tachykardią i rozszerzeniem źrenic; 3) występuje często w chorobie Parkinsona; 4) objawia się osłabieniem mięśni. Prawidłowa odpowiedź to:

Skala Apfela nie uwzględnia jako czynnika ryzyka pooperacyjnych nudności i wymiotów:

Znieczulenie z małym przepływem świeżego gazu w porównaniu ze znieczuleniem z dużym przepływem wiąże się z:

Do przeciwwskazań do zastosowania manewru Sellicka zalicza się:

Celem pilnego przywrócenia drożności dróg oddechowych w sytuacji niemożności oksygenacji pacjenta należy naciąć:

Stożek rdzeniowy u dorosłego człowieka rasy kaukaskiej znajduje się na wysokości:

Wskaż stan chorobowy, występowanie którego wiąże się ze zwiększonym ryzykiem trudnej intubacji: 1) ropień przestrzeni przygardłowej; 2) stan po radioterapii okolicy szyi; 3) ankyloza stawu skroniowo-żuchwowego; 4) choroba Bechterewa. Prawidłowa odpowiedź to:

W znieczuleniu zewnątrzoponowym objętość zastosowanego leku znieczulenia miejscowego powinna być większa u:

Blokada splotu ramiennego z dostępu pachowego dość często prowadzi do niedostatecznego znieczulenia nerwu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pulsoksymetrii:

W warunkach fizjologicznych zawartość tlenu (CaO2) we krwi tętniczej dorosłego człowieka wynosi około:

Które z poniższych wyników świadczą o odwodnieniu hipertonicznym?

Konserwowane preparaty krwi charakteryzuje: 1) skrócenie czasu przeżycia krwinek; 2) mniejsza aktywność czynników krzepnięcia; 3) obecność zmian stężeń elektrolitów; 4) stale utrzymująca się, fizjologiczna wartość pH. Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stanowi najczęściej występujące powikłanie znieczulenia ogólnego?

Najczęstszą przyczyną wywołującą anafilaksję w okresie okołooperacyjnym są:

Po znieczuleniu w trybie ambulatoryjnym należy poinformować pacjenta o zwiększonym ryzyku prowadzenia pojazdów mechanicznych przez co najmniej:

Do przyczyn wystąpienia pobudzenia w bezpośrednim okresie pooperacyjnym zalicza się: 1) hipoksję; 2) ból; 3) lęk; 4) hiperkapnię. Prawidłowa odpowiedź to:

W ciąży obserwuje się:

Przepływ międzykosmkowy krwi w obrębie łożyska:

Przez barierę łożyskową łatwiej przedostają się leki: 1) o dużej masie cząsteczkowej; 2) dobrze rozpuszczalne w tłuszczach; 3) o dużym stopniu jonizacji; 4) niezwiązane z białkami osocza. Prawidłowa odpowiedź to:

U osób w wieku podeszłym:

Przepływ mózgowy krwi zmniejsza się w przypadku:

Wartość > 75% wysycenia tlenem hemoglobiny w opuszce żyły szyjnej może świadczyć o: 1) względnym przekrwieniu mózgu; 2) nadmiernym zapotrzebowaniu metabolicznym mózgu; 3) niedotlenieniu mózgu; 4) rozległej martwicy mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:

Mózgowe ciśnienie perfuzyjne u ludzi dorosłych z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym nie powinno być niższe niż:

Badanie rezonansem magnetycznym jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów:

Do czynników podnoszących ciśnienie wewnątrzgałkowe nie należy:

Znieczulając chorego z penetrującym urazem oka należy:

W znieczuleniu do zabiegów laryngologicznych należy:

Znieczulając chorego do zabiegu torakochirurgicznego należy pamiętać, że:

Prawidłowe, skurczowe ciśnienie w tętnicy płucnej to:

Przy zastosowaniu krążenia pozaustrojowego:

Do powikłań zabiegu w krążeniu pozaustrojowym zalicza się: 1) koagulopatie; 2) ostre uszkodzenie nerek; 3) psychozy; 4) hiperglikemię. Prawidłowa odpowiedź to:

W skali quickSOFA (qSOFA) diagnostyczna wartość graniczna ciśnienia średniego wynosi (w mm Hg):

Do oceny czynności/dysfunkcji wątroby w sepsie i wstrząsie septycznym wykorzystuje się najczęściej:

Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, u pacjentów z sepsą, bez choroby niedokrwiennej serca, ciężkiego krwotoku i niedotlenienia, próg stężenia hemoglobiny dla przetaczania koncentratu krwinek czerwonych (KKCz) wynosi (w g/dl):

Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, żywienie pacjenta z sepsą:

Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, glikokortyko- steroidem podawanym w opornej hipotensji we wstrząsie septycznym jest:

Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016:

U osób w wieku powyżej 40. roku życia dochodzi do zmniejszenia zapotrzebowania na anestetyki wziewne. O ile procent zmniejsza się wartość MAC na każdą dekadę życia?

U osób w wieku powyżej 65. roku życia należy zmniejszyć dawkę propo- folu używanego do indukcji znieczulenia (w porównaniu do osób młodszych) o:

Która z wymienionych substancji może doprowadzić do ostrego uszkodzenia nerek na tle uszkodzenia osmotycznego?

Do zabiegów o dużym ryzyku okołooperacyjnym, związanym z rodzajem zabiegu należy, zgodnie z wytycznymi PTAiIT:

Chora lat 76, która przebyła udar mózgu na 2 miesiące przed kwalifikac- ją do znieczulenia, w skali ASA (American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System) zostanie oceniona przed operacją w trybie pilnym na:

Która z wymienionych metod oceny rzutu serca jest najmniej miarodajna?

Przy użyciu którego z układów dostarczających tlen możliwe jest uzyskanie FiO2 zbliżonego do 1,0?

Która z wymienionych substancji nie wykazuje właściwości przeciwutleniających?

Kardiomiopatię, encefalopatię Wernickego, neuropatię obwodową i kwasicę mleczanową powoduje niedobór:

Pacjentowi w ciągu doby podano we wlewie 1000 ml 10% glukozy. Jaką liczbę kilokalorii dostarczono w ten sposób?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wankomycyny:

Spośród flory tlenowej zakażenia wewnątrzbrzuszne najczęściej wywołuje:

Która ze skal/kryteriów ma zastosowanie w rozpoznawaniu ostrego uszkodzenia nerek?

O schyłkowej niewydolności nerek świadczy utrata ich czynności trwająca powyżej: