Egzamin PES / Anestezjologia i intensywna terapia / wiosna 2016

Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii chorzy z zaawansowaną chorobą nowotworową, której towarzyszą mnogie przerzuty do innych narządów i jest ona dodatkowo powikłana infekcją są chorymi z:

Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii chorzy z ostrą niewydolnością oddychania wymagający leczenia wybranymi technikami wentylacji mechanicznej są chorymi z:

Szkielet metylowo-etylowy posiada:

Najwyższy punkt wrzenia posiada:

Najniższy MAC (minimum alveolar concentration) posiada:

Porfirią wątrobową nie jest:

Ryzyko wystąpienia objawów dysocjacyjnych wywoływanych przez ketaminę można zmniejszyć poprzez stosowanie:

Propofol:

Przyczyną niewydolności wątroby może być:
1) choroba Wilsona;
2) zespół Reya;
3) zespół Budda-Chiariego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do typowych uszkodzeń narządowych u pacjenta z zaawansowanym procesem marskości wątroby należy:
1) niewydolność nerek;
2) perforacja przewodu pokarmowego;
3) pęknięcie śledziony.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjentów z marskością wątroby obserwuje się obniżenie:
1) liczby płytek krwi;
2) czynników krzepnięcia wytwarzanych przy pomocy witaminy K;
3) białka C i S.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ischemic hepatitis może wystąpić w przebiegu:
1) wstrząsu krwotocznego;
2) niewydolności krążenia;
3) krążenia pozaustrojowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Poziom bilirubiny uważany za równoznaczny z dysfunkcją wątroby to poziom powyżej:

Czynnikiem sprzyjającym wystąpieniu AKI (acute kidney injury) u cukrzyków jest:

Anuria to objętość moczu mniejsza niż:

Szczególnym wskazaniem do ciągłej terapii nerkozastępczej w stosunku do przerywanej jest:

W zaleceniach KDIGO sugeruje się, aby nie stosować diuretyków w celu:

Objętość anatomicznej przestrzeni bezużytecznej wynosi:

Przyczyną płucną prowadzącą do niedotlenienia jest:

Najlepszym wskaźnikiem skuteczności wentylacji pęcherzykowej jest:

Toksyczne działanie tlenu w początkowym okresie objawia się:

Zmiana pozycji ze stojącej na leżącą:

Pooperacyjne powikłania płucne występują:

Czynność płuc w okresie pooperacyjnym ulega pewnym zmianom. Przejawia się to zwykle:

Największe nasilenie hipoksemii obserwuje się:

Według definicji Berlińskiej stopień nasilenia zespołu ARDS określa stosunek PaO2/FiO2. W ciężkim stosunek ten wynosi poniżej:

Do niewydolności prawokomorowej w zespole ARDS może/mogą prowadzić:

Ciągła żylno-żylna hemofiltracja:

Według reguły Parkland (reguły stosowanej przy oparzeniach) w ciągu pierwszych 24 godzin należy podać mleczanowy roztwór Ringera w ilości:

W doborze antybiotyków należy wziąć pod uwagę m.in.:
1) ich zdolność do uwalniania toksyn bakteryjnych;
2) drogę ich wydalania;
3) zdolność penetracji do tkanek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Cefalosporyny są uważane za antybiotyki bezpieczne dla nerek. Pewien stopień nefrotoksyczności wykazuje jednak:
1) cefalotyna;
2) ceftriakson;
3) ceftazydym.
Prawidłowa odpowiedź to:

We wstrząsie septycznym:

Elementem strategii wentylacji oszczędzającej płuca jest wentylowanie chorych w taki sposób, aby ciśnienie plateau nie przekraczało:

W obrzęku płuc pochodzenia kardiogennego redukcję preload można osiągnąć poprzez:

Faza flow (reakcja organizmu na uraz) charakteryzuje się:

Do wyliczania zapotrzebowania energetycznego służy:

Reakcja organizmu na uraz według klasycznych pojęć przebiega:

1 g N odpowiada:

Szacuje się iż, activity factor (AF) dla ruchów wykonywanych w łóżku przez chorego wynosi:

Hormon wzrostu:

Osmolalność 20% glukozy wynosi:

Aminokwasem półpodstawowym (nie może być syntetyzowany w ustroju noworodków) jest:

Po raz pierwszy znieczulenie regionalne zostało wykonane:

Gdy weryfikujemy dane, co do których nie jest możliwe założenie zgodności z rozkładem funkcji gęstości, to możemy zastosować wówczas:

DO2 zależy:

W warunkach fizjologicznych VO₂ wynosi:

Zaburzenia w barierze jelitowej prowadzące do przedostawania się bakterii i endotoksyn poza światło jelit obserwuje się we wstrząsie:

W śródbłonku powstają substancje regulujące motorykę naczyń, takie jak:

Wartość saturacji ScvO2 jest fizjologicznie:

Podczas ciąży spada:

U ciężarnych leżących na wznak macica uciska na żyłę główną dolną, powodując wzrost ciśnienia w żyłach udowych. Maksymalne nasilenie powyższego zjawiska ma miejsce pomiędzy:

Podczas ciąży:
1) głównym mięśniem oddechowym jest przepona;
2) nie zmienia się opór w drogach oddechowych;
3) zmniejsza się podatność płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas ciąży wzrasta:
1) MAC dla anestestyków wziewnych;
2) objętość przestrzeni zewnątrzoponowej;
3) ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas ciąży spada:
1) osoczowe stężenie mocznika;
2) objętość moczu;
3) proteinuria.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przełom cholinergiczny u pacjentów z miastenią występuje na skutek:

Neurotransmiterem, który moduluje ból (jądro wielkie szwu i rdzeń kręgowy) jest:

W skład mózgu nie wchodzi/ą:

Płyn mózgowo-rdzeniowy stanowi około:

Siatkówka każdego oka ma około:

Ślepotę jednego oka powoduje uszkodzenie:

Każda z jam opłucnowych może pomieścić:

Podanie β-blokerów mogą być korzystne u pacjenta:

Laktoferyna:

Czynnikiem wpływającym na przepływ mózgowy jest:

Indywidualne różnice w odpowiedzi na doznania bólowe wynikają z:

Leczenie bólu pooperacyjnego powinno być zawsze wdrożone lub zmodyfikowane, jeżeli w jedenastopunktowej skali numerycznej ból w spoczynku wynosi:

W uśmierzaniu bólu pooperacyjnego analgezja multimodalna (zbilansowana):

W leczeniu bólu pooperacyjnego, zalecana dawka tramadolu podana doustnie lub dożylnie wynosi:

Tramadol:

Opioidy są uznanym komponentem analgezji multimodalnej w okresie okołooperacyjnym. Zastosowanie opioidów łącznie z nieopioidowymi analgetykami (paracetamol, NLPZ) pozwala zmniejszyć dawki opioidów o około:

W leczeniu bólu pooperacyjnego, zalecana dawka paracetamolu podana doustnie lub dożylnie wynosi:

Zakres wartości NNT (number needed to treat) dla większości NLPZ w dawkach terapeutycznych wynosi:

W leczeniu bólu pooperacyjnego, zalecana dawka ketoprofenu podana dożylnie wynosi:

Preparaty hydroksyetylowanej skrobii:

Aby zapewnić właściwe DO2, konieczne jest utrzymanie minimalnych wartości hemoglobiny, której poziom dla chorych w sepsie, nie posiadających szczególnych wskazań do przetoczenia masy erytrocytarnej, powinien wynosić:

Wydzielanie wazopresyny pobudza:

Homeostaza w zakresie osmolalności osiągana jest w wyniku działania:

Przyczyną moczówki prostej pochodzenia nerkowego może być:

W obrzęku płuc pochodzenia kardiogennego zalecana dawka dobutaminy wynosi:

W dawkach używanych podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej adrenalina:

Izoprenalina:

Dopamina:

Dopeksamina:

Receptorów β1 w sercu nie stymuluje:

Receptory DA1 oraz DA2 stymuluje:

Leki blokujące fosfodiesterazę III:

Poziom terapeutyczny digoksyny wynosi:

Środkiem rozszerzającym naczynia działającym bezpośrednio na mięśniówkę naczyń jest:

Przeciwwskazaniem do wykonania blokady centralnej jest:

Największy wpływ na zakres znieczulenia podpajęczynówkowego ma:

Wykonując blokadę okołokostkową w celu znieczulenia nerwu udowo-goleniowego należy podać:

Trzon i żołądź prącia zaopatrywane są przez parę nerwów grzbietowych prącia, które są gałęziami końcowymi:

Środkiem znieczulenia miejscowego zalecanym do wykonywania „blokady Biera” jest:

Zatrzymanie czynności serca następuje, gdy poziom hemoglobiny obniża się do wartości:

Zgodnie z Wytycznymi resuscytacji 2015 ERC wykonanie defibrylacji w ciągu 3-5 minut od zatrzymania krążenia może skutkować przeżywalnością sięgającą:

Zgodnie z Wytycznymi resuscytacji 2015 ERC postępowanie w zatrzymaniu krążenia w rytmach do defibrylacji (migotanie komór oraz częstoskurcz komorowy bez tętna) podczas cewnikowania serca powinno polegać na:

Zgodnie z Wytycznymi resuscytacji 2015 ERC czas trwania zanurzenia pod wodą jest kluczowym czynnikiem determinującym wyniki leczenia po epizodzie tonięcia. Ze złym rokowaniem wiąże się zanurzenie przekraczające:

Zgodnie z Wytycznymi resuscytacji 2015 ERC podczas postępowania resuscytacyjnego u osób otyłych:

We wrodzonej odpowiedzi immunologicznej biorą udział TLR (toll-like receptors). TLR zlokalizowanym na powierzchni komórki jest:

Zgodnie z odpowiednim rozporządzeniem Ministra Zdrowia do patogenów (czynników) alarmowych zaliczamy pałeczki niefermentujące Acinetobacter spp. jeśli są oporne na:

Zdolności namnażania pałeczek gram ujemnych: Pseudomonas spp. oraz Acinetobacter spp. zwiększają się w środowisku:

Rekomendowany okres leczenia zapaleń płuc wywołanych przez MRSA leczonych wankomycyną, linezolidem czy klindamycyną (o ile istnieje wrażliwość) wynosi:

Enterokoki wykazujące wysoki poziom oporności na aminoglikozydy można eradykować przy użyciu:

Terminem PEEP określa się:

Wskazaniem do krwawego pomiaru ciśnienia tętniczego jest:

Prawidłowa wartość ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucnej wynosi:

Zwiększenie rzutu serca (przy takim samym OCŻ) powoduje:

Istotny wpływ na wynik pomiaru ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucnej wywiera PEEP, gdy jego wartość przekracza:

W trakcie wprowadzania cewnika Swana-Ganza mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, głównie podczas przeprowadzania końcówki pomiarowej przez:

Wzrost wysycenia tlenem krwi żylnej mieszanej może być wynikiem:

O zawale ściany tylno-dolnej lewej komory świadczą zmiany w następujących odprowadzeniach EKG:

Wiodącą przyczyną zgonów w bezpośrednim okresie po urazie jest:

Charakterystycznym objawem laboratoryjnym hemofilii nabytej jest:

Za pomocą tromboelastografii można oznaczyć:

Pacjent otwierający oczy w odpowiedzi na ból otrzyma w GCS za tę odpowiedź:

Do oceny ciężkości stanu po krwawieniu podpajęczynówkowym używana jest skala:

W celu ułatwienia rozpoznania zatorowości płucnej opracowano:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skali SAPS II:

W skali SAPS III zawarte są współczynniki działające na korzyść chorego, którym przypisuje się punkty ujemne. Takim parametrem jest:

Hemodializa w skali TISS 28 (Therapeutic Intervention Scoring System) jest oceniana na: