PES Anestezjologia i intensywna terapia / wiosna 2016

Pytanie 1

Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii chorzy z zaawansowaną chorobą nowotworową, której towarzyszą mnogie przerzuty do innych narządów i jest ona dodatkowo powikłana infekcją są chorymi z:

Pytanie 2

Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii chorzy z ostrą niewydolnością oddychania wymagający leczenia wybranymi technikami wentylacji mechanicznej są chorymi z:

Pytanie 3

Szkielet metylowo-etylowy posiada:

Pytanie 4

Najwyższy punkt wrzenia posiada:

Pytanie 5

Najniższy MAC (minimum alveolar concentration) posiada:

Pytanie 6

Porfirią wątrobową nie jest:

Pytanie 7

Ryzyko wystąpienia objawów dysocjacyjnych wywoływanych przez ketaminę można zmniejszyć poprzez stosowanie:

Pytanie 8

Propofol:

Pytanie 9

Przyczyną niewydolności wątroby może być:
1) choroba Wilsona;
2) zespół Reya;
3) zespół Budda-Chiariego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 10

Do typowych uszkodzeń narządowych u pacjenta z zaawansowanym procesem marskości wątroby należy:
1) niewydolność nerek;
2) perforacja przewodu pokarmowego;
3) pęknięcie śledziony.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 11

U pacjentów z marskością wątroby obserwuje się obniżenie:
1) liczby płytek krwi;
2) czynników krzepnięcia wytwarzanych przy pomocy witaminy K;
3) białka C i S.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 12

Ischemic hepatitis może wystąpić w przebiegu:
1) wstrząsu krwotocznego;
2) niewydolności krążenia;
3) krążenia pozaustrojowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 13

Poziom bilirubiny uważany za równoznaczny z dysfunkcją wątroby to poziom powyżej:

Pytanie 14

Czynnikiem sprzyjającym wystąpieniu AKI (acute kidney injury) u cukrzyków jest:

Pytanie 15

Anuria to objętość moczu mniejsza niż:

Pytanie 16

Szczególnym wskazaniem do ciągłej terapii nerkozastępczej w stosunku do przerywanej jest:

Pytanie 17

W zaleceniach KDIGO sugeruje się, aby nie stosować diuretyków w celu:

Pytanie 18

Objętość anatomicznej przestrzeni bezużytecznej wynosi:

Pytanie 19

Przyczyną płucną prowadzącą do niedotlenienia jest:

Pytanie 20

Najlepszym wskaźnikiem skuteczności wentylacji pęcherzykowej jest:

Pytanie 21

Toksyczne działanie tlenu w początkowym okresie objawia się:

Pytanie 22

Zmiana pozycji ze stojącej na leżącą:

Pytanie 23

Pooperacyjne powikłania płucne występują:

Pytanie 24

Czynność płuc w okresie pooperacyjnym ulega pewnym zmianom. Przejawia się to zwykle:

Pytanie 25

Największe nasilenie hipoksemii obserwuje się:

Pytanie 26

Według definicji Berlińskiej stopień nasilenia zespołu ARDS określa stosunek PaO2/FiO2. W ciężkim stosunek ten wynosi poniżej:

Pytanie 27

Do niewydolności prawokomorowej w zespole ARDS może/mogą prowadzić:

Pytanie 28

Ciągła żylno-żylna hemofiltracja:

Pytanie 29

Według reguły Parkland (reguły stosowanej przy oparzeniach) w ciągu pierwszych 24 godzin należy podać mleczanowy roztwór Ringera w ilości:

Pytanie 30

W doborze antybiotyków należy wziąć pod uwagę m.in.:
1) ich zdolność do uwalniania toksyn bakteryjnych;
2) drogę ich wydalania;
3) zdolność penetracji do tkanek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 31

Cefalosporyny są uważane za antybiotyki bezpieczne dla nerek. Pewien stopień nefrotoksyczności wykazuje jednak:
1) cefalotyna;
2) ceftriakson;
3) ceftazydym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 32

We wstrząsie septycznym:

Pytanie 33

Elementem strategii wentylacji oszczędzającej płuca jest wentylowanie chorych w taki sposób, aby ciśnienie plateau nie przekraczało:

Pytanie 34

W obrzęku płuc pochodzenia kardiogennego redukcję preload można osiągnąć poprzez:

Pytanie 35

Faza flow (reakcja organizmu na uraz) charakteryzuje się:

Pytanie 36

Do wyliczania zapotrzebowania energetycznego służy:

Pytanie 37

Reakcja organizmu na uraz według klasycznych pojęć przebiega:

Pytanie 38

1 g N odpowiada:

Pytanie 39

Szacuje się iż, activity factor (AF) dla ruchów wykonywanych w łóżku przez chorego wynosi:

Pytanie 40

Hormon wzrostu:

Pytanie 41

Osmolalność 20% glukozy wynosi:

Pytanie 42

Aminokwasem półpodstawowym (nie może być syntetyzowany w ustroju noworodków) jest:

Pytanie 43

Po raz pierwszy znieczulenie regionalne zostało wykonane:

Pytanie 44

Gdy weryfikujemy dane, co do których nie jest możliwe założenie zgodności z rozkładem funkcji gęstości, to możemy zastosować wówczas:

Pytanie 45

DO2 zależy:

Pytanie 46

W warunkach fizjologicznych VO₂ wynosi:

Pytanie 47

Zaburzenia w barierze jelitowej prowadzące do przedostawania się bakterii i endotoksyn poza światło jelit obserwuje się we wstrząsie:

Pytanie 48

W śródbłonku powstają substancje regulujące motorykę naczyń, takie jak:

Pytanie 49

Wartość saturacji ScvO2 jest fizjologicznie:

Pytanie 50

Podczas ciąży spada:

Pytanie 51

U ciężarnych leżących na wznak macica uciska na żyłę główną dolną, powodując wzrost ciśnienia w żyłach udowych. Maksymalne nasilenie powyższego zjawiska ma miejsce pomiędzy:

Pytanie 52

Podczas ciąży:
1) głównym mięśniem oddechowym jest przepona;
2) nie zmienia się opór w drogach oddechowych;
3) zmniejsza się podatność płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 53

Podczas ciąży wzrasta:
1) MAC dla anestestyków wziewnych;
2) objętość przestrzeni zewnątrzoponowej;
3) ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 54

Podczas ciąży spada:
1) osoczowe stężenie mocznika;
2) objętość moczu;
3) proteinuria.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 55

Przełom cholinergiczny u pacjentów z miastenią występuje na skutek:

Pytanie 56

Neurotransmiterem, który moduluje ból (jądro wielkie szwu i rdzeń kręgowy) jest:

Pytanie 57

W skład mózgu nie wchodzi/ą:

Pytanie 58

Płyn mózgowo-rdzeniowy stanowi około:

Pytanie 59

Siatkówka każdego oka ma około:

Pytanie 60

Ślepotę jednego oka powoduje uszkodzenie:

Pytanie 61

Każda z jam opłucnowych może pomieścić:

Pytanie 62

Podanie β-blokerów mogą być korzystne u pacjenta:

Pytanie 63

Laktoferyna:

Pytanie 64

Czynnikiem wpływającym na przepływ mózgowy jest:

Pytanie 65

Indywidualne różnice w odpowiedzi na doznania bólowe wynikają z:

Pytanie 66

Leczenie bólu pooperacyjnego powinno być zawsze wdrożone lub zmodyfikowane, jeżeli w jedenastopunktowej skali numerycznej ból w spoczynku wynosi:

Pytanie 67

W uśmierzaniu bólu pooperacyjnego analgezja multimodalna (zbilansowana):

Pytanie 68

W leczeniu bólu pooperacyjnego, zalecana dawka tramadolu podana doustnie lub dożylnie wynosi:

Pytanie 69

Tramadol:

Pytanie 70

Opioidy są uznanym komponentem analgezji multimodalnej w okresie okołooperacyjnym. Zastosowanie opioidów łącznie z nieopioidowymi analgetykami (paracetamol, NLPZ) pozwala zmniejszyć dawki opioidów o około:

Pytanie 71

W leczeniu bólu pooperacyjnego, zalecana dawka paracetamolu podana doustnie lub dożylnie wynosi:

Pytanie 72

Zakres wartości NNT (number needed to treat) dla większości NLPZ w dawkach terapeutycznych wynosi:

Pytanie 73

W leczeniu bólu pooperacyjnego, zalecana dawka ketoprofenu podana dożylnie wynosi:

Pytanie 74

Preparaty hydroksyetylowanej skrobii:

Pytanie 75

Aby zapewnić właściwe DO2, konieczne jest utrzymanie minimalnych wartości hemoglobiny, której poziom dla chorych w sepsie, nie posiadających szczególnych wskazań do przetoczenia masy erytrocytarnej, powinien wynosić:

Pytanie 76

Wydzielanie wazopresyny pobudza:

Pytanie 77

Homeostaza w zakresie osmolalności osiągana jest w wyniku działania:

Pytanie 78

Przyczyną moczówki prostej pochodzenia nerkowego może być:

Pytanie 79

W obrzęku płuc pochodzenia kardiogennego zalecana dawka dobutaminy wynosi:

Pytanie 80

W dawkach używanych podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej adrenalina:

Pytanie 81

Izoprenalina:

Pytanie 82

Dopamina:

Pytanie 83

Dopeksamina:

Pytanie 84

Receptorów β1 w sercu nie stymuluje:

Pytanie 85

Receptory DA1 oraz DA2 stymuluje:

Pytanie 86

Leki blokujące fosfodiesterazę III:

Pytanie 87

Poziom terapeutyczny digoksyny wynosi:

Pytanie 88

Środkiem rozszerzającym naczynia działającym bezpośrednio na mięśniówkę naczyń jest:

Pytanie 89

Przeciwwskazaniem do wykonania blokady centralnej jest:

Pytanie 90

Największy wpływ na zakres znieczulenia podpajęczynówkowego ma:

Pytanie 91

Wykonując blokadę okołokostkową w celu znieczulenia nerwu udowo-goleniowego należy podać:

Pytanie 92

Trzon i żołądź prącia zaopatrywane są przez parę nerwów grzbietowych prącia, które są gałęziami końcowymi:

Pytanie 93

Środkiem znieczulenia miejscowego zalecanym do wykonywania „blokady Biera” jest:

Pytanie 94

Zatrzymanie czynności serca następuje, gdy poziom hemoglobiny obniża się do wartości:

Pytanie 95

Zgodnie z Wytycznymi resuscytacji 2015 ERC wykonanie defibrylacji w ciągu 3-5 minut od zatrzymania krążenia może skutkować przeżywalnością sięgającą:

Pytanie 96

Zgodnie z Wytycznymi resuscytacji 2015 ERC postępowanie w zatrzymaniu krążenia w rytmach do defibrylacji (migotanie komór oraz częstoskurcz komorowy bez tętna) podczas cewnikowania serca powinno polegać na:

Pytanie 97

Zgodnie z Wytycznymi resuscytacji 2015 ERC czas trwania zanurzenia pod wodą jest kluczowym czynnikiem determinującym wyniki leczenia po epizodzie tonięcia. Ze złym rokowaniem wiąże się zanurzenie przekraczające:

Pytanie 98

Zgodnie z Wytycznymi resuscytacji 2015 ERC podczas postępowania resuscytacyjnego u osób otyłych:

Pytanie 99

We wrodzonej odpowiedzi immunologicznej biorą udział TLR (toll-like receptors). TLR zlokalizowanym na powierzchni komórki jest:

Pytanie 100

Zgodnie z odpowiednim rozporządzeniem Ministra Zdrowia do patogenów (czynników) alarmowych zaliczamy pałeczki niefermentujące Acinetobacter spp. jeśli są oporne na:

Pytanie 101

Zdolności namnażania pałeczek gram ujemnych: Pseudomonas spp. oraz Acinetobacter spp. zwiększają się w środowisku:

Pytanie 102

Rekomendowany okres leczenia zapaleń płuc wywołanych przez MRSA leczonych wankomycyną, linezolidem czy klindamycyną (o ile istnieje wrażliwość) wynosi:

Pytanie 103

Enterokoki wykazujące wysoki poziom oporności na aminoglikozydy można eradykować przy użyciu:

Pytanie 104

Terminem PEEP określa się:

Pytanie 105

Wskazaniem do krwawego pomiaru ciśnienia tętniczego jest:

Pytanie 106

Prawidłowa wartość ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucnej wynosi:

Pytanie 107

Zwiększenie rzutu serca (przy takim samym OCŻ) powoduje:

Pytanie 108

Istotny wpływ na wynik pomiaru ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucnej wywiera PEEP, gdy jego wartość przekracza:

Pytanie 109

W trakcie wprowadzania cewnika Swana-Ganza mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, głównie podczas przeprowadzania końcówki pomiarowej przez:

Pytanie 110

Wzrost wysycenia tlenem krwi żylnej mieszanej może być wynikiem:

Pytanie 111

O zawale ściany tylno-dolnej lewej komory świadczą zmiany w następujących odprowadzeniach EKG:

Pytanie 112

Wiodącą przyczyną zgonów w bezpośrednim okresie po urazie jest:

Pytanie 113

Charakterystycznym objawem laboratoryjnym hemofilii nabytej jest:

Pytanie 114

Za pomocą tromboelastografii można oznaczyć:

Pytanie 115

Pacjent otwierający oczy w odpowiedzi na ból otrzyma w GCS za tę odpowiedź:

Pytanie 116

Do oceny ciężkości stanu po krwawieniu podpajęczynówkowym używana jest skala:

Pytanie 117

W celu ułatwienia rozpoznania zatorowości płucnej opracowano:

Pytanie 118

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skali SAPS II:

Pytanie 119

W skali SAPS III zawarte są współczynniki działające na korzyść chorego, którym przypisuje się punkty ujemne. Takim parametrem jest:

Pytanie 120