Egzamin PES / Anestezjologia i intensywna terapia / jesień 2016

Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii chorzy w stanie każdego rodzaju wstrząsu, wymagający inwazyjnego monitorowania dynamiki układu krążenia oraz stosowania wlewów leków naczyniowoaktywnych, są chorymi z:

Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii chorzy z ciężkim, nieodwracalnym uszkodzeniem mózgu są chorymi z:

W wyniku kontaktu niektórych anestetyków wziewnych z suchym wapnem sodowanym pochłaniacza może tworzyć się tlenek węgla. Do anestetyków takich nie należy:

Przepływ mózgowy krwi zwiększa:

Najwyższy MAC (minimum alveolar concentration) posiada:

Największą masę cząsteczkową posiada:

Najniższy punkt wrzenia posiada:

Mózgowe zużycie tlenu obniża:

Ketamina wywołuje:

Uwrażliwienie mięśnia sercowego na działanie katecholamin może prowokować wystąpienie zaburzeń rytmu serca. Najsilniejsze działanie uwrażliwiające wykazuje:

W leczeniu bólu pooperacyjnego, zalecana dawka ibuprofenu podana doustnie wynosi:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą zmniejszać efekt terapeutyczny:

Ból po zabiegach chirurgicznych może być bólem:

Zabiegi operacyjne połączone ze znacznym urazem tkanek należą do:

Zalecana dawka morfiny podczas analgezji kontrolowanej przez pacjenta (PCA) podawana dożylnie jako bolus wynosi:

Skuteczność analgetyczna 100 mg tramadolu jest ekwiwalentna do:

Efekt farmakodynamiczny opioidowych leków przeciwbólowych związany jest z ich wpływem na:

Biodostępność preparatów doustnych paracetamolu wynosi:

Środkiem rozszerzającym naczynia, działającym hamująco na układ renina-angiotensyna jest:

Obwodowych receptorów β2 nie stymuluje:

Obwodowych receptorów α nie stymuluje:

Leki blokujące fosfodiesterazę III powodują:

Okres półtrwania digoksyny wynosi:

Prawidłowa wartość ciśnienia średniego w tętnicy płucnej wynosi:

O zawale ściany przednio-bocznej lewej komory świadczą zmiany w następujących odprowadzeniach EKG:

O zawale przegrody lewej komory świadczą zmiany w następujących odprowadzeniach EKG:

Istotny wpływ na wynik pomiaru OCŻ wywiera PEEP, gdy jego wartość przekracza:

Prawidłowe średnie ciśnienie tętnicze mieści się w granicach:

Wskazaniem do założenia cewnika Swana-Ganza jest:

Spadek wysycenia tlenem krwi żylnej mieszanej może być wynikiem:

Podczas ciąży w zapisie EKG mogą wystąpić następujące zmiany:

Podczas ciąży wzrasta:

Podczas ciąży wzrasta:

Podczas ciąży wzrasta:

Tlen przechodzi przez łożysko w mechanizmie:

Podaż wielu leków wazoaktywnych w skali TISS 28 (Therapeutic Intervention Scoring System) jest oceniana na:

Pacjent z krwotokiem podpajęczynówkowym w głębokiej śpiączce, z odruchami o charakterze wyprostnym powinien być zakwalifikowany jako:

Do oceny klinicznej skutków udaru służy skala:

W Lung injury score ocenia się:

Ocenianym parametrem w skali SAPS III jest m.in.:

Skala rokowania w zapaleniu trzustki POP (Pancreatitis Outcome Prediction) ocenia m.in.:

Krew stanowi około:

Przełom miasteniczny u pacjentów z ciężką postacią miastenii może wystąpić w następstwie:

Neurotransmiterem, który zmienia nastrój i zachowanie (kora nowa i układ limbiczny) jest:

Pamięć semantyczna to:

Niedowidzenie połowicze dwuskroniowe jest spowodowane uszkodzeniem:

Klasycznym wskazaniem do dializy w AKI (acute kidney injury) jest:

Zespół HEELP:
1) to rzadkie schorzenie objawiające się w pierwszej połowie ciąży;
2) to ostre stłuszczenie wątroby;
3) wymaga jak najwcześniejszego zakończenia ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół Reya:
1) jest przyczyną ostrej niewydolności nerek;
2) występuje u dzieci w wieku 4-11 lat;
3) prawdopodobnie związany jest z użyciem salicylanów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Niewydolność oddechowa towarzysząca niewydolności wątroby jest:
1) wynikiem trudności wentylacyjnych ze względu na obecność płynu w jamie brzusznej;
2) skutkiem nadciśnienia w krążeniu płucnym, spowodowanego wzrostem poziomu aktywnych substancji, które nie są metabolizowane w wątrobie;
3) wynikiem nadkrzepliwości związanej z podwyższonym poziomem płytek krwi oraz osoczowych czynników krzepnięcia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wzrost poziomu aminotransferaz AspAT i ALAT:
1) jest wynikiem uszkodzenia błon komórkowych hepatocytów;
2) ma znaczenie w ocenie zaawansowania choroby wątroby;
3) ma znaczenie prognostyczne w odniesieniu do ciężkości przebiegu choroby wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

Bardzo ostra niewydolność wątroby (hiperacute liver failure) to postać, w której od pojawienia się żółtaczki do wystąpienia encefalopatii upływa mniej niż:

Przyczyna rabdomiolizy nie jest:

Dopamina w małych dawkach (nerkowych):

Poziom mocznika upoważniający do wdrożenia terapii nerkozastępczej w trybie pilnym to co najmniej:

Przeciwwskazaniem do przeprowadzenia dializy otrzewnowej jest/są:

Elementem strategii wentylacji oszczędzającej płuca jest wentylowanie chorych w taki sposób, aby ciśnienie szczytowe nie przekraczało:

Bezpośrednie negatywne działanie na komórki wątroby wykazują:
1) tetracykliny;
2) sulfonamidy;
3) ketokonazol.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ciągła żylno-żylna hemodializa:

Dawka fibrynogenu, jaką należy podać w masywnym krwotoku wynosi dla dorosłych:

Podczas przetaczania dużej ilości krwi należy pamiętać o uzupełnianiu:

Według reguł Parkland oraz Brooka (reguł stosowanych przy oparzeniach) w ciągu pierwszych 8 godzin należy podać:

U pacjentów z dysfunkcją nerek, w ciężkim stanie ogólnym, otyłych, w starszym wieku najlepszym sposobem zabezpieczenia przed uszkodzeniem nerek jest monitorowanie stężenia antybiotyków w surowicy. W przypadku wankomycyny prawidłowe stężenie podtrzymujące powinno wynosić:

Za masywny krwotok uznaje się utratę:

Leczenie zespołu ARDS polega na:

W obrzęku płuc pochodzenia kardiogennego redukcję afterload można osiągnąć poprzez:

Carl Koller wykonując po raz pierwszy znieczulenie regionalne użył roztworu kokainy do znieczulenia oka podczas operacji:

Testem parametrycznym jest:

Różnica ryzyk (risk reduction) jest to:

Objętość powietrza, która pozostaje w płucach po zakończeniu spokojnego wydechu to:

Najsilniejszym stymulatorem ośrodka oddechowego z przedstawionych poniżej jest:

W płucach inaktywowane są niektóre leki. Należy do nich:

Uszkodzenie płuc w wyniku toksycznego działania tlenu może być odwracalne, gdy ich ekspozycja na wysokie stężenia tlenu nie przekracza:

Odruchowy skurcz naczyń płucnych w rejonach o niskiej zawartości tlenu, który przyczynia się do powiększenia przecieku, jest znoszony:

Częstość pooperacyjnych powikłań płucnych jest uzależniona od rodzaju operacji. Najmniej pooperacyjnych powikłań płucnych jest obserwowanych w przypadku operacji:

Czynnikiem zwiększającym ryzyko wystąpienia pooperacyjnych powikłań płucnych jest:

W celu zwalczania hipoksemii w okresie pooperacyjnym, tlenoterapię powinno się stosować rutynowo przez:

Charakterystycznym zjawiskiem dla zespołu ARDS jest:

Głównym składnikiem surfaktantu jest/są:

W warunkach fizjologicznych DO2/VO2 wynosi:

Fizjologicznym mechanizmem chroniącym tkanki przed hipoksemią przy obniżającym się DO2 jest:

Glikokaliks:

Spadek saturacji SvO2 i ScvO2 występuje w:

Działanie rozszerzające naczynia przejawia:
1) przedsionkowy peptyd natriuretyczny (ANP);
2) angiotensyna II;
3) wazopresyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Suplementacja wapnia w sepsie:

Objawem charakterystycznym dla urazu ciśnieniowego jest:

Laktoferyna, glikoproteina o działaniu bakteriobójczym, występuje w:

Obecność krwi lub płynu mózgowo-rdzeniowego w kanale słuchowym po urazie głowy wskazuje na:

HES:

Działając na receptor V1 wazopresyna:

Fizjologiczne, niższe stężenie AT-III występuje:

Do czynników pobudzających wydzielanie ADH należy:

Według rekomendacji Surviving Sepsis Campaign z 2012 roku, wskazania do insulinoterapii istnieją, jeśli glikemia wynosi powyżej 180 mg% w:

Synonimem nazwy znieczulenie podpajeczynówkowe jest:

Największym nerwem obwodowym splotu lędźwiowego jest:

Blokada okołokostkowa nie obejmuje blokady:

Wskazaniem do „blokady Biera” są zabiegi chirurgiczne dotyczące kończyny górnej poniżej łokcia i kończyny dolnej poniżej kostki, których czas trwania nie przekracza:

Nerw krtaniowy górny, blokowany podczas znieczulenia miejscowego górnych dróg oddechowych, jest gałęzią nerwu:

Zgodnie z Wytycznymi resuscytacji 2015 ERC osoby prowadzące RKO u osoby dorosłej powinny:

Zgodnie z Wytycznymi resuscytacji 2015 ERC głębokość uciśnięć klatki piersiowej u dzieci powinna wynosić co najmniej:

Zgodnie z Wytycznymi resuscytacji 2015 ERC zastosowanie AED podczas lotu na pokładach samolotów komercyjnych może skutkować przeżywalnością do czasu wypisu ze szpitala:

Zgodnie z Wytycznymi resuscytacji 2015 ERC leczeniem pierwszego rzutu w zaostrzeniu astmy jest:

Zgodnie z Wytycznymi resuscytacji 2015 ERC dotyczącymi opieki poresuscytacyjnej, temperaturą docelową (Targeted temperature management) jest temperatura:

Zgodnie z odpowiednim rozporządzeniem Ministra Zdrowia, do patogenów (czynników) alarmowych zalicza się gronkowca złocistego, jeśli jest to:

Pałeczki gram ujemne Pseudomonas spp. oraz Acinetobacter spp. często kolonizują:

W zakażeniach wywołanych przez gronkowce wrażliwe na metycylinę leczeniem z wyboru są:

Paciorkowce ropne wytwarzają egzotoksyny pirogenne, które mają właściwości superalergenów, powodujących uwalnianie cytokin przez komórki biorące udział w uogólnionej reakcji zapalnej. Należy do nich:

Rezerwuarem bakterii Neisseria meningitidis jest:

Rezerwy energetyczne człowieka o wadze 70 kg związane z zapasami węglowodanów (głównie glikogenu) wynoszą:

Jeśli zostanie przywrócony przepływ narządowy, faza ebb (reakcja organizmu na uraz) trwa zwykle:

1 (jedna) kcal to:

Podstawowe zapotrzebowanie na energię kobiety w wieku 18-75 lat wynosi:

Glukagon:

Resynteza glukozy z kwasu mlekowego odbywa się w:

Kwasy tłuszczowe o średnich łańcuchach (MCT) polecane są w żywieniu pacjentów:

Aminokwasem niezbędnym (podstawowym) nie jest:

W surowicy miedź jest transportowana z białkiem w postaci:

W przypadku, gdy wymagana jest nagła operacja u chorego przyjmującego warfarynę, konieczne jest obniżenie INR do wartości poniżej:

Rozpoznanie HIT jest możliwe na podstawie:

Leczenie rFVIIa jest rekomendowane: