Wyszukaj egzamin lub pytanie ...

Egzamin PES / Anestezjologia i intensywna terapia / jesień 2015

120 pytań

Pytanie 1

Szczególny synergizm w leczeniu występuje w skojarzeniu:
1) gentamycyny z penicyliną lub ampicyliną albo piperacyliną - przeciwko paciorkowcom;
2) ureidopenicylin i aminoglikozydów - przeciwko Pseudomonas spp.;
3) karbapenemu z aminoglikozydem lub fluorochinolonem - przeciwko Pseudomonas aeruginosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 2

Dla aminoglikozydów, których efekt działania jest zależny od stężenia maksymalnego, ich stężenie minimalne powinno stanowić w miejscu działania:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 3

W przypadku jednoczasowego zastosowania u dorosłego pacjenta CVVHD oraz antybiotykoterapii linezolidem, dawkowanie linezolidu powinno być następujące:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 4

Charakterystyczne zachowanie się krzywych ciśnień otrzymanych za pośrednictwem cewnika Swana-Ganza podczas jego wprowadzania pozwala zidentyfikować miejsce położenia końcówki cewnika. Zapis przedsionkowy charakteryzuje się:
1) falą a;
2) falą c;
3) falą x.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 5

U chorych z zespołem ARDS po zmianie pozycji z grzbietowej (supine position) na pozycję na brzuchu (prone position) poprawa oksygenacji jest związana z:
1) zmniejszeniem się FRC;
2) łatwiejszym odpływem limfy z płuc;
3) redukcją przecieku płucnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 6

Niezależna wentylacja płuc (independent lung ventilation - ILV) w porównaniu do wentylacji z przerywanym ciśnieniem dodatnim (intermittent positive pressure ventilation - IPPV):
1) poprawia wentylację - w przypadku zmian o nasileniu wyraźnie różnym w obu płucach;
2) wymaga odpowiedniego sprzętu i umiejętności intubacji rurką o podwójnym świetle;
3) z optymalnie dobraną wartością PEEP dla każdego płuca zmniejsza przeciek nieutlenowanej krwi i poprawia oksygenację - w przypadku zmian o nasileniu wyraźnie różnym w obu płucach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 7

Dodatnie ciśnienie w fazie wydechowej z zachowanym oddechem spontanicznym nosi nazwę:
1) continuous positive pressure breathing (CPPB);
2) continuous positive airway pressure (CPAP);
3) ciśnienie plateau.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 8

Przeciwwskazaniem do wentylacji nieinwazyjnej (non-invasive ventilation - NIV) jest/są:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 9

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące antybiotyków hydrofilnych:
1) mają ograniczoną objętość dystrybucyjną;
2) eliminowane są w niezmienionej postaci przez nerki;
3) źle dyfundują przez błony plazmatyczne, zatem są nieaktywne wobec bakterii takich jak Legionella spp. czy Chlamydia spp.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 10

Do klasycznych skojarzeń, których skuteczność potwierdzona jest klinicznie, należy połączenie:
1) karbapenemów z aminoglikozydem;
2) antybiotyku bakteriobójczego z bakteriostatycznym;
3) antybiotyków mających to samo miejsce docelowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 11

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące antybiotyków lipofilnych:
1) mają dużą objętość dystrybucyjną;
2) słabo penetrują do OUN;
3) łatwo przenikają przez błony plazmatyczne bakterii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 12

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące dawkowania antybiotyków u osób otyłych:
1) aminoglikozydy, β-laktamy i ciprofloksacynę powinno się dawkować na podstawie skorygowanej masy ciała;
2) wankomycynę powinno się dawkować na podstawie idealnej masy ciała;
3) lipidową formę amfoterycyny B powinno się dawkować w odniesieniu do ogólnej masy ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 13

Podanie wodorowęglanu sodu:
1) zawierającego duży ładunek sodu powoduje przesunięcie krzywej dysocjacji tlenu w lewo, co hamuje uwalnianie tlenu do tkanek;
2) jest uzasadnione, gdy zatrzymanie krążenia jest następstwem hiperkaliemii;
3) przy pH poniżej 7,1 nadal jest przedmiotem kontrowersji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 14

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące amiodaronu:
1) posiada silne działanie inotropowe ujemne;
2) powoduje skurcz naczyń obwodowych;
3) jest stosowany w przypadkach opornego na leczenie VF/VT.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 15

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące adrenaliny:
1) zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen;
2) nasila potencjał arytmogenny;
3) nie wpływa na tonus naczyń.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 16

Czynniki wpływające na zmniejszenie ryzyka HAP i VAP to m.in.:
1) unikanie intubacji;
2) skrócenie czasu wentylacji mechanicznej do niezbędnego minimum poprzez ścisłą kontrolę nad sedacją;
3) unikanie intubacji przez nos, jak również wprowadzania tą drogą sondy do żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 17

Zalecana antybiotykoterapia w przypadku zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis jiroveci to:
1) trimetoprym-sulfametoksazol jako terapia z wyboru;
2) pentamidyna jako terapia alternatywna;
3) tetramycyna jako terapia alternatywna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 18

W leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc wywołanego ptasią grypą zastosowanie ma:
1) gancyklowir;
2) oseltamivir + antybiotyk skierowany przeciw S. pneumoniae i S. aureus;
3) walgancyklowir.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 19

Zakażenia szpitalne Clostridium difficile:
1) narastają z każdym rokiem;
2) nie powinny być leczone metronidazolem, ponieważ jest to antybiotyk bakteriostatyczny;
3) w Polsce są zwykle leczone doustną podażą linezolidu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 20

Enterokoki są naturalnie oporne na:
1) półsyntetyczne linkozamidy;
2) cefalosporyny;
3) glikopeptydy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 21

W zapaleniu płuc wywołanym przez gronkowce oporne na metycylinę najlepszym wyborem jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 22

O zjadliwości gronkowca złocistego decyduje/ą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 23

Częstość zakażeń na OIT:
1) pozostaje w ścisłej zależności od liczby pielęgniarek przypadających na 1 pacjenta;
2) jest tym mniejsza im większa jest liczba pielęgniarek przypadających na 1 pacjenta;
3) jest tym mniejsza im mniejsza jest liczba pielęgniarek przypadających na 1 pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 24

Monitorowanie aktywne zakażeń szpitalnych:
1) polega na obserwacji pacjentów w celu wykrywania zakażeń w całym okresie hospitalizacji;
2) jest to prospektywne zbieranie danych o zakażeniach szpitalnych u pacjenta na podstawie bieżącej obserwacji stanu ogólnego i badań dodatkowych;
3) nie jest zalecane w oddziałach intensywnej terapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 25

Do czynników ryzyka rozwoju zakażenia u pacjentów przebywających na OIT należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 26

Na tamponadę serca w obrazie USG wskazuje:
1) płyn w jamie osierdziowej;
2) występowanie cech ucisku na jamy serca (zapadanie się ścian: skurczowe PP, LP; rozkurczowe PK,LK);
3) poszerzona sztywna żyła główna dolna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 27

Obrzęk płuc w obrazie USG charakteryzuje się:
1) licznymi artefaktami linii B ułożonymi promieniście w kierunku od opłucnej do brzegu ekranu;
2) odległość pomiędzy liniami B zależnie od nasilenia obrzęku ulega zmniejszeniu aż do momentu pojawienia się charakterystycznego obrazu białego płuca;
3) objawem ślizgania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 28

Zgodnie z treścią rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą do czynności, których wykonywanie nie jest uwarunkowane wyposażeniem oddziału w odpowiednie wyroby medyczne należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 29

Zgodnie z treścią ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta kierownik podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych lub upoważniony przez niego lekarz może ograniczyć korzystanie z praw pacjenta w przypadku:
1) wystąpienia zagrożenia epidemicznego;
2) ze względu na bezpieczeństwo zdrowotne pacjentów;
3) ze względu na możliwości organizacyjne podmiotu (dotyczy wyłącznie prawa do kontaktu osobistego, telefonicznego lub korespondencyjnego z innymi osobami).
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 30

Zgodnie z treścią ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych przechowuje dokumentację medyczną dotyczącą dzieci do ukończenia 2. roku życia przez okres:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 31

Zgodnie z treścią ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych może być obecna osoba bliska. Osoba wykonująca zawód medyczny udzielająca świadczeń zdrowotnych pacjentowi może odmówić obecności osoby bliskiej przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych:
1) w przypadku istnienia prawdopodobieństwa wystąpienia zagrożenia epidemicznego;
2) ze względu na bezpieczeństwo zdrowotne pacjenta;
3) na podstawie decyzji lekarza kierującego oddziałem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 32

Glutamina jest:
1) regulatorem syntezy aminokwasów;
2) głównym aminokwasem transportującym azot;
3) prekursorem syntezy kwasów nukleinowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 33

Kwasem tłuszczowym o krótkim łańcuchu C1-C6 (short chain fatty acid) jest kwas:
1) octowy;
2) linolowy;
3) linolenowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 34

Niezbędnym kwasem tłuszczowym jest kwas:
1) linolowy;
2) linolenowy;
3) arachidowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 35

Hypocaloric feeding ma duże uzasadnienie u osób z nadwagą, bowiem:
1) redukuje wagę i indukowaną stresem hiperglikemię;
2) promuje pozyskanie kalorii z tłuszczu;
3) hamuje procesy rozpadu białka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 36

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące żywienia dojelitowego:
1) w okresie ostrym powinno zapewniać 20-25 kcal/kg m.c./dobę;
2) w fazie anabolicznej powinno zapewniać 25-30 kcal/kg m.c./dobę;
3) w niedożywieniu powinno zapewniać 30-40 kcal/kg m.c./dobę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 37

Parametrem ocenianym w SOFA nie jest/nie są:
1) perystaltyka;
2) płytki krwi;
3) skala Glasgow (GCS).
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 38

Parametrem ocenianym w SAPS II jest:
1) częstość tętna;
2) ciśnienie tętnicze skurczowe;
3) rodzaj przyjęcia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 39

Parametrem ocenianym w Trauma score (TS) jest/są:
1) częstość oddechów;
2) ciśnienie tętnicze skurczowe;
3) ruchy klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 40

Parametrem ocenianym w skali APACHE II jest:
1) pH krwi tętniczej;
2) częstość oddechów;
3) hematokryt.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 41

Skalą oceniającą pacjentów po urazach jest:
1) ISS;
2) SOFA;
3) TISS.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 42

Zaletą pulsoksymetrii jest:
1) możliwość stosowania w sposób ciągły;
2) natychmiastowe przekazywanie danych;
3) niewielki błąd pomiaru.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 43

Wskazaniem do ciągłego pomiaru ICP są:
1) urazy głowy ze stanem świadomości powyżej 8 punktów w skali Glasgow;
2) obecność krwi w komorach (pomiar ciśnienia w komorze);
3) krwiaki śródmózgowe potwierdzone w badaniu TK, nie zakwalifikowane do operacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 44

Późnym objawem hipertermii złośliwej nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 45

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu QRS w elektrokardiogramie:
1) odpowiada okresowi szerzenia się depolaryzacji w mięśniu komór;
2) czas trwania w warunkach fizjologicznych wynosi 0,06-0,1 s;
3) podwyższony woltaż załamków R w odprowadzeniach I, aVR, V5, V6 świadczy o przeroście lewej komory.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 46

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące załamka P w elektrokardiogramie:
1) jest czasem przewodzenia depolaryzacji w mięśniu przedsionków;
2) w warunkach prawidłowych jego wysokość wynosi 0,5-2,5 mm (0,05-0,25 mV);
3) wysoki załamek powyżej 2,5 mm (0,25 mV) w II odprowadzeniu, świadczy o przeroście prawego przedsionka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 47

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ciśnienia zaklinowania:
1) jest zawsze niższe od ciśnienia w tętnicy płucnej;
2) zapis jest podobny do fali ciśnienia z przedsionków;
3) jest to bezpośredni pomiar ciśnienia późnorozkurczowego w lewej komorze - jego prawidłowa wartość wynosi 6-12 mm Hg.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 48

Wskazaniem do krwawego pomiaru ciśnienia tętniczego jest/są:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 49

Prawidłowe średnie ciśnienie tętnicze:
1) mieści się w granicach 75-100 mmHg;
2) odpowiada za siłę z jaką krew jest przepychana do poszczególnych narządów;
3) jest zawsze wyższe na obwodzie niż w początkowej części aorty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 50

Podwyższone ciśnienie odgrywa ważną rolę w rozwoju choroby wieńcowej:
1) wysokie ciśnienie panujące w czasie skurczu jest odpowiedzialne za ograniczenie przepływu podwsierdziowego;
2) wyższe ciśnienie rozkurczowe daje lepszą perfuzję naczyń wieńcowych w fazie rozkurczu;
3) zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen jest iloczynem częstości tętna i ciśnienia skurczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 51

Monitorowanie inwazyjne w stosunku do nieinwazyjnego jest:
1) z zasady bardziej subiektywne;
2) łączy się z koniecznością wprowadzenia do ustroju różnego rodzaju sztucznych elementów wchodzących w skład systemów monitorujących;
3) niesie ze sobą potencjalne ryzyko zakażenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 52

Celem terapeutycznym podczas leczenia wstrząsu kardiogennego jest osiągnięcie:
1) ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucnej: ≤ 12 mm Hg;
2) ośrodkowego ciśnienia żylnego: 8−12 mm Hg;
3) pH krwi tętniczej: pomiędzy 7,3 a 7,5.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 53

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kontrapulsacji wewnątrzaortalnej (IABP):
1) zastosowana we wstrząsie kardiogennym poprawia parametry hemodynamiczne;
2) nie łączy się z redukcją 30-dniowej śmiertelności u pacjentów z zawałem serca powikłanym wstrząsem kardiogennym;
3) ma podobny wpływ na 30-dniową śmiertelność pacjentów z zawałem serca powikłanym wstrząsem kardiogennym jak Impella pump
i TandemHeart.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 54

Tracheostomia w sytuacji nagłej:
1) jest procedurą trudną;
2) jest procedurą ryzykowną;
3) powinna być wykonywana w znieczuleniu ogólnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 55

Stłuczenie serca mogą sugerować następujące objawy:
1) zaburzenia rytmu serca;
2) zmiany położenia odcinka ST krzywej EKG;
3) wzrost stężenia troponiny w osoczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 56

W rozerwaniu przełyku:
1) przytomny pacjent odczuwa silny ból w klatce piersiowej i brzuchu;
2) na zdjęciu RTG klatki piersiowej pojawia się powietrze w śródpiersiu;
3) rozpoznanie potwierdza podanie barwnika do przełyku lub badanie endoskopowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 57

Możliwe powikłania związane z VV ECMO to:
1) krwawienia;
2) zakażenia;
3) zakrzepica.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 58

Białkiem ostrej fazy nie jest:
1) czynnik aktywujący płytki;
2) fosfolipaza A2;
3) ceruloplazmina.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 59

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące makrofagów:
1) są komórkami o silnym potencjale sekrecyjnym;
2) posiadają bardzo dużą ilość receptorów błonowych dla różnych cytokin, składników dopełniacza, immunoglobulin;
3) są nieobecne w płucach i wątrobie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 60

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące adrenomeduliny:
1) jest polipeptydem;
2) podstawowym efektem jej działania jest rozszerzenie naczyń poprzez pobudzenie endothelium do wydzielania NO;
3) jest głównym mediatorem w fazie hipodynamicznej wstrząsu septycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 61

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cytokin:
1) są to glikozaminoglikany działające na receptory znajdujące się w obrębie wielu komórek ustroju oraz w postaci wolnej w układzie krążenia;
2) są aktywowane jedynie po związaniu się z receptorem;
3) wytwarzane są głównie przez makrofagi, ale również przez komórki śródbłonka, limfocyty i neutrofile.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 62

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące interleukiny-1:
1) powoduje gorączkę;
2) aktywuje limfocyty i makrofagi;
3) hamuje wytwarzanie białek ostrej fazy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 63

Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii pierwszeństwo przyjęcia do OAiIT mają chorzy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 64

Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii pierwszeństwo przyjęcia do OAiIT mają chorzy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 65

Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii pierwszeństwo przyjęcia do OAiIT mają chorzy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 66

Radykalne wycięcie gruczołu krokowego (radykalna prostatektomia) jest rutynową operacją wykonywaną u młodych, sprawnych mężczyzn, u których wykryto raka prostaty. Jej cechy charakterystyczne to:
1) cięcie jak do laparotomii;
2) ułożenie pacjenta z głową do dołu lub z wygięciem grzbietu w łuk;
3) potencjalnie nieduża utrata krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 67

Utrata krwi podczas operacji wycięcia prostaty:
1) nie zależy od czasu jej trwania;
2) nie zależy od wielkości operowanego narządu;
3) jest mniejsza u znieczulanych podpajęczynówkowo niż ogólnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 68

Podczas zabiegu cholecystektomii laparoskopowej (w związku z nim) można zaobserwować:
1) wzrost ciśnienia tętniczego;
2) upośledzony powrót krwi żylnej do serca;
3) niski rzut serca oraz wysoki opór obwodowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 69

Podczas napełniania jamy brzusznej gazem (zabieg cholecystektomii laparoskopowej):
1) prawidłowo umieszczona rurka w tchawicy może wsunąć się do głównego oskrzela;
2) serce może się rotować, skręcając jednocześnie duże naczynia;
3) przepona unosi się, uciska płuca i przesuwa tchawicę w kierunku doogonowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 70

Przed operacją tarczycy obowiązuje:
1) ocena wielkości wola;
2) ocena dróg oddechowych;
3) bezpośrednio przed zabiegiem zabezpieczenie oczu chorego, aby nie dopuścić do uszkodzenia rogówek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 71

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące deksmedetomidyny:
1) ma właściwość wywoływania niepamięci wstecznej;
2) wydalana jest po rozkładzie w wątrobie, dlatego w niewydolności tego narządu dawkę należy zmniejszyć;
3) FDA dopuszcza jej podawanie do 24 godzin, w wielu krajach dozwolone jest jej podawanie przez okres 48 godzin.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 72

Użycie środka zwiotczającego u pacjentów OIT jest uzasadnione:
1) dla ułatwienia wentylacji mechanicznej;
2) w celu przewlekłego zwiotczenia mięśni patologicznie kurczących się (tężec);
3) w celu zmniejszenia zapotrzebowania na tlen.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 73

Do objawów zespołu odstawienia opioidów nie należy/ą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 74

Monitorowanie BIS (bispectral index):
1) przyczyniło się do zmniejszenia zapotrzebowania na środki anestetyczne wziewne;
2) nie świadczy o właściwym poziomie analgezji;
3) jest przydatne w ocenie głębokości sedacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 75

W zespole odstawienia benzodwuazepin obserwuje się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 76

„Znajdź żyłę odpiszczelową leżącą przed kostką przyśrodkową i ostrzyknij ją dookoła, podając 3-4 ml środka miejscowo znieczulającego przez igłę 23 G”. Opis dotyczy wykonania blokady:
1) nerwu strzałkowego powierzchownego;
2) nerwu strzałkowego głębokiego;
3) nerwu udowo-goleniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 77

Po wykonaniu blokady splotu ramiennego z zastosowaniem 0,75% bupiwakainy należy spodziewać się analgezji trwającej do:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 78

Stopę i staw skokowy zaopatruje pięć nerwów, gałęzi końcowych nerwu:
1) udowego;
2) kulszowego;
3) zasłonowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 79

Wskazaniem do wykonania znieczulenia zewnątrzoponowego krzyżowego u dzieci są:
1) rozległe zabiegi chirurgii jamy brzusznej i ortopedyczne;
2) operacje przepukliny brzusznej;
3) operacje na narządach płciowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 80

Błona pęcherzykowo-włośniczkowa (oddzielająca pęcherzyki płucne od światła naczyń włośniczkowych):
1) jest błoną półprzepuszczalną;
2) składa się z nabłonka pęcherzyka, tkanki śródmiąższowej oraz śródbłonka;
3) odpowiada za wymianę gazową przez barierę krew-gaz oraz wymianę płynów pomiędzy tkanką śródmiąższową pęcherzyka a światłem naczynia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 81

Czynnościowa pojemność zalegająca (FRC) zmniejsza się:
1) w pozycji leżącej;
2) po indukcji znieczulenia;
3) w rozedmie płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 82

Oskrzeliki (generacje 12-16) charakteryzują się tym, że:
1) ich średnica wynosi > 1 mm;
2) ich ściana pozbawiona jest chrząstek, zbudowana jest głównie z mięśni gładkich;
3) stosunek grubości ściany do światła przekroju jest duży.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 83

Pojemność zamykająca (CC):
1) w warunkach prawidłowych jest większa niż czynnościowa pojemność zalegająca (FRC);
2) jest to pojemność płuc, po osiągnięciu której podczas wydechu zaczynają się zapadać i zamykać drogi oddechowe;
3) może ulegać zwiększeniu w chorobach przebiegających ze zmniejszeniem elastyczności miąższu płucnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 84

Ból występujący 10-20 sekund po wstrzyknięciu propofolu jest:
1) następstwem bezpośredniego efektu drażniącego;
2) prawdopodobnie wynikiem aktywacji układu kinin;
3) zawsze wynikiem podania dotętniczego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 85

Częstość występowania poważnych działań niepożądanych w przypadku propofolu wynosi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 86

Eter dwufluorometylowy 2-chloro-1,1,2-trójfluoroetylu to nazwa chemiczna:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 87

Ketamina wywołuje znaczący wzrost:
1) częstości uderzeń serca;
2) ciśnienia krwi;
3) stężenia katecholamin.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 88

Na MAC poszczególnych środków wpływają:
1) wiek;
2) rasa;
3) inne podawane leki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 89

Na wychwytywanie anestetyku z gazów oddechowych do krwi ma wpływ:
1) jego stężenie w gazach wdechowych;
2) przepływ płucny;
3) efekt koncentracji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 90

Współczynnik krew/gaz dla sewofluranu wynosi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 91

Dane typu ciągłego:
1) mogą przyjmować każdą wartość rzeczywistą z przedziału liczbowego zależnie od dokładności zastosowanego narzędzia pomiarowego;
2) mogą przyjmować tylko wartości ze zbioru przeliczalnego liczb, zwykle całkowitych;
3) tworzą grupy etykiet słownych lub kategorii i mogą być dalej dzielone na dane nominalne oraz porządkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 92

Dominanta, mediana i średnia mają taką samą wartość w rozkładzie:
1) normalnym (symetrycznym);
2) asymetrycznym;
3) skośnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 93

Krzywa gęstości prawdopodobieństwa ma następujące własności:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 94

Do działań niepożądanych leków antycholinergicznych, będących następstwem ich wpływu na receptory muskarynowe należy:
1) suchość w jamie ustnej;
2) niewyraźne widzenie;
3) senność.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 95

Leki antycholinergiczne:
1) działają przeciwskurczowo;
2) zwiększają napięcie mięśni jelit;
3) powodują relaksację zwieracza wpustu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 96

Z leków przeciwwymiotnych poprzez receptor 5-HT₃ (jako antagonista) działa:
1) ondansetron;
2) hioscyna;
3) prometazyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 97

Działanie rozszerzające naczynia przejawia:
1) przedsionkowy peptyd natriuretyczny (ANP);
2) angiotensyna II;
3) wazopresyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 98

Filtracji ulega około:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 99

Proces autoregulacji miejscowego przepływu krwi jest możliwy dzięki:
1) odpowiedzi mechanicznej mięśni gładkich;
2) akumulacji metabolitów lub produktów powstałych w wyniku urazu;
3) uwalnianiu mediatorów przez śródbłonek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 100

Przepływ wieńcowy i jego dystrybucja mogą zostać określone za pomocą:
1) koronarografii;
2) scyntygrafii perfuzyjnej z talem;
3) scyntygrafii perfuzyjnej z technetem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 101

Wzrost objętości wewnątrznaczyniowej powoduje w naczyniu włosowatym:
1) spadek reabsorbcji;
2) zwiększenie filtracji;
3) zwiększenie ciśnienia hydrostatycznego w odcinku proksymalnym włośniczki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 102

Funkcją komórek Schwanna jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 103

Pień mózgu składa się z:
1) śródmózgowia;
2) mostu;
3) rdzenia kręgowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 104

Płat ciemieniowy zawiera:
1) pierwszorzędowe pole czuciowe;
2) drugorzędowe pole czuciowe;
3) drugorzędowe pola słuchowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 105

Receptorami trzewnymi są:
1) receptory reagujące na rozciąganie płuc;
2) chemoreceptory rejestrujące zmiany we krwi stężenia glukozy;
3) nocyceptory.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 106

Każdy z receptorów opioidowych:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 107

Lekiem przeciwbólowym nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 108

Nalokson jedynie częściowo odwraca efekt przeciwbólowy tramadolu, ponieważ tramadol:
1) ma wpływ na przewodnictwo bólowe poprzez pobudzenie zstępujących dróg hamowania bólu w ośrodkowym układzie nerwowym;
2) ma słabe działanie agonistyczne na wszystkie rodzaje receptorów opioidowych;
3) jest analogiem kodeiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 109

Receptory MOP są umiejscowione m.in. w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 110

Syntetyczną pochodną anilinopiperydyny nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 111

Obniżenie w ciąży systemowego oporu naczyniowego jest następstwem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 112

Parcie w II okresie porodu może podwyższać ośrodkowe ciśnienie żylne do:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 113

W czasie trwania ciąży obserwuje się:
1) zmniejszony obrót płytek krwi;
2) nasilone krzepnięcie;
3) osłabioną aktywność fibrynolityczną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 114

W pozycji leżącej na wznak u około 5-8% ciężarnych pojawia się zespół żyły głównej dolnej, który manifestuje się:
1) nudnościami, wymiotami, a czasem omdleniem;
2) wzmożoną potliwością;
3) wzrostem ciśnienia tętniczego z towarzyszącą bladością.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 115

Oryginalna wersja skali APACHE (na podstawie 34 parametrów fizjologicznych) została opracowana w roku:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 116

Przyczyną hipokalcemii może być:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 117

Przyczyną hiperkaliemii może być:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 118

Przyczyną kwasicy metabolicznej nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 119

Wskazaniem do czasowej insulinoterapii (w cukrzycy, dotychczas nie wymagającej insulinoterapii) jest:
1) dekompensacja cukrzycy wywołana przyczynami przemijającymi;
2) operacja;
3) udar mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 120

Wydzielanie ADH hamują:
1) etanol;
2) β-blokery;
3) antagoniści morfiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Egzamin PES / Anestezjologia i intensywna terapia / jesień 2015

Dla aminoglikozydów, których efekt działania jest zależny od stężenia maksymalnego, ich stężenie minimalne powinno stanowić w miejscu działania:

W przypadku jednoczasowego zastosowania u dorosłego pacjenta CVVHD oraz antybiotykoterapii linezolidem, dawkowanie linezolidu powinno być następujące:

Charakterystyczne zachowanie się krzywych ciśnień otrzymanych za pośrednictwem cewnika Swana-Ganza podczas jego wprowadzania pozwala zidentyfikować miejsce położenia końcówki cewnika. Zapis przedsionkowy charakteryzuje się: 1) falą a; 2) falą c; 3) falą x. Prawidłowa odpowiedź to:

U chorych z zespołem ARDS po zmianie pozycji z grzbietowej (supine position) na pozycję na brzuchu (prone position) poprawa oksygenacji jest związana z: 1) zmniejszeniem się FRC; 2) łatwiejszym odpływem limfy z płuc; 3) redukcją przecieku płucnego. Prawidłowa odpowiedź to:

Dodatnie ciśnienie w fazie wydechowej z zachowanym oddechem spontanicznym nosi nazwę: 1) continuous positive pressure breathing (CPPB); 2) continuous positive airway pressure (CPAP); 3) ciśnienie plateau. Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwwskazaniem do wentylacji nieinwazyjnej (non-invasive ventilation - NIV) jest/są:

Do klasycznych skojarzeń, których skuteczność potwierdzona jest klinicznie, należy połączenie: 1) karbapenemów z aminoglikozydem; 2) antybiotyku bakteriobójczego z bakteriostatycznym; 3) antybiotyków mających to samo miejsce docelowe. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące antybiotyków lipofilnych: 1) mają dużą objętość dystrybucyjną; 2) słabo penetrują do OUN; 3) łatwo przenikają przez błony plazmatyczne bakterii. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące amiodaronu: 1) posiada silne działanie inotropowe ujemne; 2) powoduje skurcz naczyń obwodowych; 3) jest stosowany w przypadkach opornego na leczenie VF/VT. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące adrenaliny: 1) zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen; 2) nasila potencjał arytmogenny; 3) nie wpływa na tonus naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:

Zalecana antybiotykoterapia w przypadku zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis jiroveci to: 1) trimetoprym-sulfametoksazol jako terapia z wyboru; 2) pentamidyna jako terapia alternatywna; 3) tetramycyna jako terapia alternatywna. Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc wywołanego ptasią grypą zastosowanie ma: 1) gancyklowir; 2) oseltamivir + antybiotyk skierowany przeciw S. pneumoniae i S. aureus; 3) walgancyklowir. Prawidłowa odpowiedź to:

Zakażenia szpitalne Clostridium difficile: 1) narastają z każdym rokiem; 2) nie powinny być leczone metronidazolem, ponieważ jest to antybiotyk bakteriostatyczny; 3) w Polsce są zwykle leczone doustną podażą linezolidu. Prawidłowa odpowiedź to:

Enterokoki są naturalnie oporne na: 1) półsyntetyczne linkozamidy; 2) cefalosporyny; 3) glikopeptydy. Prawidłowa odpowiedź to:

W zapaleniu płuc wywołanym przez gronkowce oporne na metycylinę najlepszym wyborem jest:

O zjadliwości gronkowca złocistego decyduje/ą:

Do czynników ryzyka rozwoju zakażenia u pacjentów przebywających na OIT należy:

Na tamponadę serca w obrazie USG wskazuje: 1) płyn w jamie osierdziowej; 2) występowanie cech ucisku na jamy serca (zapadanie się ścian: skurczowe PP, LP; rozkurczowe PK,LK); 3) poszerzona sztywna żyła główna dolna. Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z treścią ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych przechowuje dokumentację medyczną dotyczącą dzieci do ukończenia 2. roku życia przez okres:

Glutamina jest: 1) regulatorem syntezy aminokwasów; 2) głównym aminokwasem transportującym azot; 3) prekursorem syntezy kwasów nukleinowych. Prawidłowa odpowiedź to:

Kwasem tłuszczowym o krótkim łańcuchu C1-C6 (short chain fatty acid) jest kwas: 1) octowy; 2) linolowy; 3) linolenowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Niezbędnym kwasem tłuszczowym jest kwas: 1) linolowy; 2) linolenowy; 3) arachidowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Hypocaloric feeding ma duże uzasadnienie u osób z nadwagą, bowiem: 1) redukuje wagę i indukowaną stresem hiperglikemię; 2) promuje pozyskanie kalorii z tłuszczu; 3) hamuje procesy rozpadu białka. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące żywienia dojelitowego: 1) w okresie ostrym powinno zapewniać 20-25 kcal/kg m.c./dobę; 2) w fazie anabolicznej powinno zapewniać 25-30 kcal/kg m.c./dobę; 3) w niedożywieniu powinno zapewniać 30-40 kcal/kg m.c./dobę. Prawidłowa odpowiedź to:

Parametrem ocenianym w SOFA nie jest/nie są: 1) perystaltyka; 2) płytki krwi;3) skala Glasgow (GCS). Prawidłowa odpowiedź to:

Parametrem ocenianym w SAPS II jest: 1) częstość tętna; 2) ciśnienie tętnicze skurczowe; 3) rodzaj przyjęcia. Prawidłowa odpowiedź to:

Parametrem ocenianym w Trauma score (TS) jest/są: 1) częstość oddechów; 2) ciśnienie tętnicze skurczowe; 3) ruchy klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Parametrem ocenianym w skali APACHE II jest: 1) pH krwi tętniczej; 2) częstość oddechów; 3) hematokryt. Prawidłowa odpowiedź to:

Skalą oceniającą pacjentów po urazach jest: 1) ISS; 2) SOFA; 3) TISS. Prawidłowa odpowiedź to:

Zaletą pulsoksymetrii jest: 1) możliwość stosowania w sposób ciągły; 2) natychmiastowe przekazywanie danych; 3) niewielki błąd pomiaru. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do ciągłego pomiaru ICP są: 1) urazy głowy ze stanem świadomości powyżej 8 punktów w skali Glasgow; 2) obecność krwi w komorach (pomiar ciśnienia w komorze); 3) krwiaki śródmózgowe potwierdzone w badaniu TK, nie zakwalifikowane do operacji. Prawidłowa odpowiedź to:

Późnym objawem hipertermii złośliwej nie jest:

Wskazaniem do krwawego pomiaru ciśnienia tętniczego jest/są:

Prawidłowe średnie ciśnienie tętnicze: 1) mieści się w granicach 75-100 mmHg; 2) odpowiada za siłę z jaką krew jest przepychana do poszczególnych narządów; 3) jest zawsze wyższe na obwodzie niż w początkowej części aorty. Prawidłowa odpowiedź to:

Celem terapeutycznym podczas leczenia wstrząsu kardiogennego jest osiągnięcie: 1) ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucnej: ≤ 12 mm Hg; 2) ośrodkowego ciśnienia żylnego: 8−12 mm Hg; 3) pH krwi tętniczej: pomiędzy 7,3 a 7,5. Prawidłowa odpowiedź to:

Tracheostomia w sytuacji nagłej: 1) jest procedurą trudną; 2) jest procedurą ryzykowną; 3) powinna być wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Prawidłowa odpowiedź to:

Stłuczenie serca mogą sugerować następujące objawy: 1) zaburzenia rytmu serca; 2) zmiany położenia odcinka ST krzywej EKG; 3) wzrost stężenia troponiny w osoczu. Prawidłowa odpowiedź to:

W rozerwaniu przełyku: 1) przytomny pacjent odczuwa silny ból w klatce piersiowej i brzuchu; 2) na zdjęciu RTG klatki piersiowej pojawia się powietrze w śródpiersiu; 3) rozpoznanie potwierdza podanie barwnika do przełyku lub badanie endoskopowe. Prawidłowa odpowiedź to:

Możliwe powikłania związane z VV ECMO to: 1) krwawienia; 2) zakażenia; 3) zakrzepica. Prawidłowa odpowiedź to:

Białkiem ostrej fazy nie jest: 1) czynnik aktywujący płytki; 2) fosfolipaza A2; 3) ceruloplazmina. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące makrofagów: 1) są komórkami o silnym potencjale sekrecyjnym; 2) posiadają bardzo dużą ilość receptorów błonowych dla różnych cytokin, składników dopełniacza, immunoglobulin; 3) są nieobecne w płucach i wątrobie. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące adrenomeduliny: 1) jest polipeptydem; 2) podstawowym efektem jej działania jest rozszerzenie naczyń poprzez pobudzenie endothelium do wydzielania NO; 3) jest głównym mediatorem w fazie hipodynamicznej wstrząsu septycznego. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące interleukiny-1: 1) powoduje gorączkę; 2) aktywuje limfocyty i makrofagi; 3) hamuje wytwarzanie białek ostrej fazy. Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii pierwszeństwo przyjęcia do OAiIT mają chorzy:

Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii pierwszeństwo przyjęcia do OAiIT mają chorzy:

Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii pierwszeństwo przyjęcia do OAiIT mają chorzy:

Utrata krwi podczas operacji wycięcia prostaty: 1) nie zależy od czasu jej trwania; 2) nie zależy od wielkości operowanego narządu; 3) jest mniejsza u znieczulanych podpajęczynówkowo niż ogólnie. Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas zabiegu cholecystektomii laparoskopowej (w związku z nim) można zaobserwować: 1) wzrost ciśnienia tętniczego; 2) upośledzony powrót krwi żylnej do serca; 3) niski rzut serca oraz wysoki opór obwodowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Przed operacją tarczycy obowiązuje: 1) ocena wielkości wola; 2) ocena dróg oddechowych; 3) bezpośrednio przed zabiegiem zabezpieczenie oczu chorego, aby nie dopuścić do uszkodzenia rogówek. Prawidłowa odpowiedź to:

Użycie środka zwiotczającego u pacjentów OIT jest uzasadnione: 1) dla ułatwienia wentylacji mechanicznej; 2) w celu przewlekłego zwiotczenia mięśni patologicznie kurczących się (tężec); 3) w celu zmniejszenia zapotrzebowania na tlen. Prawidłowa odpowiedź to:

Do objawów zespołu odstawienia opioidów nie należy/ą:

Monitorowanie BIS (bispectral index): 1) przyczyniło się do zmniejszenia zapotrzebowania na środki anestetyczne wziewne; 2) nie świadczy o właściwym poziomie analgezji; 3) jest przydatne w ocenie głębokości sedacji. Prawidłowa odpowiedź to:

W zespole odstawienia benzodwuazepin obserwuje się:

Po wykonaniu blokady splotu ramiennego z zastosowaniem 0,75% bupiwakainy należy spodziewać się analgezji trwającej do:

Stopę i staw skokowy zaopatruje pięć nerwów, gałęzi końcowych nerwu: 1) udowego; 2) kulszowego; 3) zasłonowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do wykonania znieczulenia zewnątrzoponowego krzyżowego u dzieci są: 1) rozległe zabiegi chirurgii jamy brzusznej i ortopedyczne; 2) operacje przepukliny brzusznej; 3) operacje na narządach płciowych. Prawidłowa odpowiedź to:

Czynnościowa pojemność zalegająca (FRC) zmniejsza się: 1) w pozycji leżącej; 2) po indukcji znieczulenia; 3) w rozedmie płuc. Prawidłowa odpowiedź to:

Oskrzeliki (generacje 12-16) charakteryzują się tym, że: 1) ich średnica wynosi > 1 mm; 2) ich ściana pozbawiona jest chrząstek, zbudowana jest głównie z mięśni gładkich; 3) stosunek grubości ściany do światła przekroju jest duży. Prawidłowa odpowiedź to:

Ból występujący 10-20 sekund po wstrzyknięciu propofolu jest: 1) następstwem bezpośredniego efektu drażniącego; 2) prawdopodobnie wynikiem aktywacji układu kinin; 3) zawsze wynikiem podania dotętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:

Częstość występowania poważnych działań niepożądanych w przypadku propofolu wynosi:

Eter dwufluorometylowy 2-chloro-1,1,2-trójfluoroetylu to nazwa chemiczna:

Ketamina wywołuje znaczący wzrost: 1) częstości uderzeń serca; 2) ciśnienia krwi; 3) stężenia katecholamin. Prawidłowa odpowiedź to:

Na MAC poszczególnych środków wpływają: 1) wiek; 2) rasa; 3) inne podawane leki. Prawidłowa odpowiedź to:

Na wychwytywanie anestetyku z gazów oddechowych do krwi ma wpływ: 1) jego stężenie w gazach wdechowych; 2) przepływ płucny; 3) efekt koncentracji. Prawidłowa odpowiedź to:

Współczynnik krew/gaz dla sewofluranu wynosi:

Dominanta, mediana i średnia mają taką samą wartość w rozkładzie: 1) normalnym (symetrycznym); 2) asymetrycznym; 3) skośnym. Prawidłowa odpowiedź to:

Krzywa gęstości prawdopodobieństwa ma następujące własności:

Do działań niepożądanych leków antycholinergicznych, będących następstwem ich wpływu na receptory muskarynowe należy: 1) suchość w jamie ustnej; 2) niewyraźne widzenie; 3) senność. Prawidłowa odpowiedź to:

Leki antycholinergiczne: 1) działają przeciwskurczowo; 2) zwiększają napięcie mięśni jelit; 3) powodują relaksację zwieracza wpustu. Prawidłowa odpowiedź to:

Z leków przeciwwymiotnych poprzez receptor 5-HT3 (jako antagonista) działa: 1) ondansetron; 2) hioscyna; 3) prometazyna. Prawidłowa odpowiedź to:

Działanie rozszerzające naczynia przejawia: 1) przedsionkowy peptyd natriuretyczny (ANP); 2) angiotensyna II; 3) wazopresyna. Prawidłowa odpowiedź to:

Filtracji ulega około:

Proces autoregulacji miejscowego przepływu krwi jest możliwy dzięki: 1) odpowiedzi mechanicznej mięśni gładkich; 2) akumulacji metabolitów lub produktów powstałych w wyniku urazu; 3) uwalnianiu mediatorów przez śródbłonek. Prawidłowa odpowiedź to:

Przepływ wieńcowy i jego dystrybucja mogą zostać określone za pomocą: 1) koronarografii; 2) scyntygrafii perfuzyjnej z talem; 3) scyntygrafii perfuzyjnej z technetem. Prawidłowa odpowiedź to:

Wzrost objętości wewnątrznaczyniowej powoduje w naczyniu włosowatym: 1) spadek reabsorbcji; 2) zwiększenie filtracji; 3) zwiększenie ciśnienia hydrostatycznego w odcinku proksymalnym włośniczki. Prawidłowa odpowiedź to:

Funkcją komórek Schwanna jest:

Pień mózgu składa się z: 1) śródmózgowia; 2) mostu; 3) rdzenia kręgowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Płat ciemieniowy zawiera: 1) pierwszorzędowe pole czuciowe; 2) drugorzędowe pole czuciowe; 3) drugorzędowe pola słuchowe. Prawidłowa odpowiedź to:

Receptorami trzewnymi są: 1) receptory reagujące na rozciąganie płuc; 2) chemoreceptory rejestrujące zmiany we krwi stężenia glukozy; 3) nocyceptory. Prawidłowa odpowiedź to:

Charakterystyczne zachowanie się krzywych ciśnień otrzymanych za pośrednictwem cewnika Swana-Ganza podczas jego wprowadzania pozwala zidentyfikować miejsce położenia końcówki cewnika. Zapis przedsionkowy charakteryzuje się:
1) falą a;
2) falą c;
3) falą x.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorych z zespołem ARDS po zmianie pozycji z grzbietowej (supine position) na pozycję na brzuchu (prone position) poprawa oksygenacji jest związana z:
1) zmniejszeniem się FRC;
2) łatwiejszym odpływem limfy z płuc;
3) redukcją przecieku płucnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dodatnie ciśnienie w fazie wydechowej z zachowanym oddechem spontanicznym nosi nazwę:
1) continuous positive pressure breathing (CPPB);
2) continuous positive airway pressure (CPAP);
3) ciśnienie plateau.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do klasycznych skojarzeń, których skuteczność potwierdzona jest klinicznie, należy połączenie:
1) karbapenemów z aminoglikozydem;
2) antybiotyku bakteriobójczego z bakteriostatycznym;
3) antybiotyków mających to samo miejsce docelowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące antybiotyków lipofilnych:
1) mają dużą objętość dystrybucyjną;
2) słabo penetrują do OUN;
3) łatwo przenikają przez błony plazmatyczne bakterii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące amiodaronu:
1) posiada silne działanie inotropowe ujemne;
2) powoduje skurcz naczyń obwodowych;
3) jest stosowany w przypadkach opornego na leczenie VF/VT.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące adrenaliny:
1) zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen;
2) nasila potencjał arytmogenny;
3) nie wpływa na tonus naczyń.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zalecana antybiotykoterapia w przypadku zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis jiroveci to:
1) trimetoprym-sulfametoksazol jako terapia z wyboru;
2) pentamidyna jako terapia alternatywna;
3) tetramycyna jako terapia alternatywna.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc wywołanego ptasią grypą zastosowanie ma:
1) gancyklowir;
2) oseltamivir + antybiotyk skierowany przeciw S. pneumoniae i S. aureus;
3) walgancyklowir.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zakażenia szpitalne Clostridium difficile:
1) narastają z każdym rokiem;
2) nie powinny być leczone metronidazolem, ponieważ jest to antybiotyk bakteriostatyczny;
3) w Polsce są zwykle leczone doustną podażą linezolidu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Enterokoki są naturalnie oporne na:
1) półsyntetyczne linkozamidy;
2) cefalosporyny;
3) glikopeptydy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na tamponadę serca w obrazie USG wskazuje:
1) płyn w jamie osierdziowej;
2) występowanie cech ucisku na jamy serca (zapadanie się ścian: skurczowe PP, LP; rozkurczowe PK,LK);
3) poszerzona sztywna żyła główna dolna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Glutamina jest:
1) regulatorem syntezy aminokwasów;
2) głównym aminokwasem transportującym azot;
3) prekursorem syntezy kwasów nukleinowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kwasem tłuszczowym o krótkim łańcuchu C1-C6 (short chain fatty acid) jest kwas:
1) octowy;
2) linolowy;
3) linolenowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Niezbędnym kwasem tłuszczowym jest kwas:
1) linolowy;
2) linolenowy;
3) arachidowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Hypocaloric feeding ma duże uzasadnienie u osób z nadwagą, bowiem:
1) redukuje wagę i indukowaną stresem hiperglikemię;
2) promuje pozyskanie kalorii z tłuszczu;
3) hamuje procesy rozpadu białka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące żywienia dojelitowego:
1) w okresie ostrym powinno zapewniać 20-25 kcal/kg m.c./dobę;
2) w fazie anabolicznej powinno zapewniać 25-30 kcal/kg m.c./dobę;
3) w niedożywieniu powinno zapewniać 30-40 kcal/kg m.c./dobę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Parametrem ocenianym w SOFA nie jest/nie są:
1) perystaltyka;
2) płytki krwi;
3) skala Glasgow (GCS).
Prawidłowa odpowiedź to:

Parametrem ocenianym w SAPS II jest:
1) częstość tętna;
2) ciśnienie tętnicze skurczowe;
3) rodzaj przyjęcia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Parametrem ocenianym w Trauma score (TS) jest/są:
1) częstość oddechów;
2) ciśnienie tętnicze skurczowe;
3) ruchy klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Parametrem ocenianym w skali APACHE II jest:
1) pH krwi tętniczej;
2) częstość oddechów;
3) hematokryt.
Prawidłowa odpowiedź to:

Skalą oceniającą pacjentów po urazach jest:
1) ISS;
2) SOFA;
3) TISS.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaletą pulsoksymetrii jest:
1) możliwość stosowania w sposób ciągły;
2) natychmiastowe przekazywanie danych;
3) niewielki błąd pomiaru.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do ciągłego pomiaru ICP są:
1) urazy głowy ze stanem świadomości powyżej 8 punktów w skali Glasgow;
2) obecność krwi w komorach (pomiar ciśnienia w komorze);
3) krwiaki śródmózgowe potwierdzone w badaniu TK, nie zakwalifikowane do operacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Prawidłowe średnie ciśnienie tętnicze:
1) mieści się w granicach 75-100 mmHg;
2) odpowiada za siłę z jaką krew jest przepychana do poszczególnych narządów;
3) jest zawsze wyższe na obwodzie niż w początkowej części aorty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Celem terapeutycznym podczas leczenia wstrząsu kardiogennego jest osiągnięcie:
1) ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucnej: ≤ 12 mm Hg;
2) ośrodkowego ciśnienia żylnego: 8−12 mm Hg;
3) pH krwi tętniczej: pomiędzy 7,3 a 7,5.
Prawidłowa odpowiedź to:

Tracheostomia w sytuacji nagłej:
1) jest procedurą trudną;
2) jest procedurą ryzykowną;
3) powinna być wykonywana w znieczuleniu ogólnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stłuczenie serca mogą sugerować następujące objawy:
1) zaburzenia rytmu serca;
2) zmiany położenia odcinka ST krzywej EKG;
3) wzrost stężenia troponiny w osoczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

W rozerwaniu przełyku:
1) przytomny pacjent odczuwa silny ból w klatce piersiowej i brzuchu;
2) na zdjęciu RTG klatki piersiowej pojawia się powietrze w śródpiersiu;
3) rozpoznanie potwierdza podanie barwnika do przełyku lub badanie endoskopowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Możliwe powikłania związane z VV ECMO to:
1) krwawienia;
2) zakażenia;
3) zakrzepica.
Prawidłowa odpowiedź to:

Białkiem ostrej fazy nie jest:
1) czynnik aktywujący płytki;
2) fosfolipaza A2;
3) ceruloplazmina.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące makrofagów:
1) są komórkami o silnym potencjale sekrecyjnym;
2) posiadają bardzo dużą ilość receptorów błonowych dla różnych cytokin, składników dopełniacza, immunoglobulin;
3) są nieobecne w płucach i wątrobie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące adrenomeduliny:
1) jest polipeptydem;
2) podstawowym efektem jej działania jest rozszerzenie naczyń poprzez pobudzenie endothelium do wydzielania NO;
3) jest głównym mediatorem w fazie hipodynamicznej wstrząsu septycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące interleukiny-1:
1) powoduje gorączkę;
2) aktywuje limfocyty i makrofagi;
3) hamuje wytwarzanie białek ostrej fazy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Utrata krwi podczas operacji wycięcia prostaty:
1) nie zależy od czasu jej trwania;
2) nie zależy od wielkości operowanego narządu;
3) jest mniejsza u znieczulanych podpajęczynówkowo niż ogólnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas zabiegu cholecystektomii laparoskopowej (w związku z nim) można zaobserwować:
1) wzrost ciśnienia tętniczego;
2) upośledzony powrót krwi żylnej do serca;
3) niski rzut serca oraz wysoki opór obwodowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przed operacją tarczycy obowiązuje:
1) ocena wielkości wola;
2) ocena dróg oddechowych;
3) bezpośrednio przed zabiegiem zabezpieczenie oczu chorego, aby nie dopuścić do uszkodzenia rogówek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Użycie środka zwiotczającego u pacjentów OIT jest uzasadnione:
1) dla ułatwienia wentylacji mechanicznej;
2) w celu przewlekłego zwiotczenia mięśni patologicznie kurczących się (tężec);
3) w celu zmniejszenia zapotrzebowania na tlen.
Prawidłowa odpowiedź to:

Monitorowanie BIS (bispectral index):
1) przyczyniło się do zmniejszenia zapotrzebowania na środki anestetyczne wziewne;
2) nie świadczy o właściwym poziomie analgezji;
3) jest przydatne w ocenie głębokości sedacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stopę i staw skokowy zaopatruje pięć nerwów, gałęzi końcowych nerwu:
1) udowego;
2) kulszowego;
3) zasłonowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do wykonania znieczulenia zewnątrzoponowego krzyżowego u dzieci są:
1) rozległe zabiegi chirurgii jamy brzusznej i ortopedyczne;
2) operacje przepukliny brzusznej;
3) operacje na narządach płciowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Czynnościowa pojemność zalegająca (FRC) zmniejsza się:
1) w pozycji leżącej;
2) po indukcji znieczulenia;
3) w rozedmie płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Oskrzeliki (generacje 12-16) charakteryzują się tym, że:
1) ich średnica wynosi > 1 mm;
2) ich ściana pozbawiona jest chrząstek, zbudowana jest głównie z mięśni gładkich;
3) stosunek grubości ściany do światła przekroju jest duży.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ból występujący 10-20 sekund po wstrzyknięciu propofolu jest:
1) następstwem bezpośredniego efektu drażniącego;
2) prawdopodobnie wynikiem aktywacji układu kinin;
3) zawsze wynikiem podania dotętniczego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ketamina wywołuje znaczący wzrost:
1) częstości uderzeń serca;
2) ciśnienia krwi;
3) stężenia katecholamin.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na MAC poszczególnych środków wpływają:
1) wiek;
2) rasa;
3) inne podawane leki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na wychwytywanie anestetyku z gazów oddechowych do krwi ma wpływ:
1) jego stężenie w gazach wdechowych;
2) przepływ płucny;
3) efekt koncentracji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dominanta, mediana i średnia mają taką samą wartość w rozkładzie:
1) normalnym (symetrycznym);
2) asymetrycznym;
3) skośnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do działań niepożądanych leków antycholinergicznych, będących następstwem ich wpływu na receptory muskarynowe należy:
1) suchość w jamie ustnej;
2) niewyraźne widzenie;
3) senność.
Prawidłowa odpowiedź to:

Leki antycholinergiczne:
1) działają przeciwskurczowo;
2) zwiększają napięcie mięśni jelit;
3) powodują relaksację zwieracza wpustu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Z leków przeciwwymiotnych poprzez receptor 5-HT₃ (jako antagonista) działa:
1) ondansetron;
2) hioscyna;
3) prometazyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Działanie rozszerzające naczynia przejawia:
1) przedsionkowy peptyd natriuretyczny (ANP);
2) angiotensyna II;
3) wazopresyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Proces autoregulacji miejscowego przepływu krwi jest możliwy dzięki:
1) odpowiedzi mechanicznej mięśni gładkich;
2) akumulacji metabolitów lub produktów powstałych w wyniku urazu;
3) uwalnianiu mediatorów przez śródbłonek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przepływ wieńcowy i jego dystrybucja mogą zostać określone za pomocą:
1) koronarografii;
2) scyntygrafii perfuzyjnej z talem;
3) scyntygrafii perfuzyjnej z technetem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wzrost objętości wewnątrznaczyniowej powoduje w naczyniu włosowatym:
1) spadek reabsorbcji;
2) zwiększenie filtracji;
3) zwiększenie ciśnienia hydrostatycznego w odcinku proksymalnym włośniczki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pień mózgu składa się z:
1) śródmózgowia;
2) mostu;
3) rdzenia kręgowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Płat ciemieniowy zawiera:
1) pierwszorzędowe pole czuciowe;
2) drugorzędowe pole czuciowe;
3) drugorzędowe pola słuchowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Receptorami trzewnymi są:
1) receptory reagujące na rozciąganie płuc;
2) chemoreceptory rejestrujące zmiany we krwi stężenia glukozy;
3) nocyceptory.
Prawidłowa odpowiedź to:

W czasie trwania ciąży obserwuje się:
1) zmniejszony obrót płytek krwi;
2) nasilone krzepnięcie;
3) osłabioną aktywność fibrynolityczną.
Prawidłowa odpowiedź to:

W pozycji leżącej na wznak u około 5-8% ciężarnych pojawia się zespół żyły głównej dolnej, który manifestuje się:
1) nudnościami, wymiotami, a czasem omdleniem;
2) wzmożoną potliwością;
3) wzrostem ciśnienia tętniczego z towarzyszącą bladością.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do czasowej insulinoterapii (w cukrzycy, dotychczas nie wymagającej insulinoterapii) jest:
1) dekompensacja cukrzycy wywołana przyczynami przemijającymi;
2) operacja;
3) udar mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wydzielanie ADH hamują:
1) etanol;
2) β-blokery;
3) antagoniści morfiny.
Prawidłowa odpowiedź to: