Egzamin PES / Anestezjologia i intensywna terapia / wiosna 2014
120 pytań
Pytanie 1
Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii szczegółowym wskazaniem do przyjęcia do Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii jest:
Pytanie 2
Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii wskazaniem do przyjęcia do Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii mogą być nieprawidłowe wartości parametrów fizjologicznych. Takim parametrem jest:
Pytanie 3
Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii wskazaniem do przyjęcia do Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii mogą być nieprawidłowe wartości parametrów fizjologicznych. Takim parametrem jest stężenie glukozy w surowicy przekraczające:
Pytanie 4
Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii szczegółowym wskazaniem do przyjęcia do Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii jest:
Pytanie 5
Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii wskazaniem do przyjęcia do Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii mogą być nieprawidłowe wartości parametrów fizjologicznych. Takim parametrem jest:
Pytanie 6
Tiopental:
1) zmniejsza mózgowe zużycie tlenu;
2) obniża układowy opór naczyniowy;
3) ma działanie analgetyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zmniejsza mózgowe zużycie tlenu;
2) obniża układowy opór naczyniowy;
3) ma działanie analgetyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 7
Entonox:
1) ma działanie przeciwbólowe;
2) to mieszanina 50% tlenu i 50% podtlenku azotu;
3) zwiększa napięcie ścian naczyń i podwyższa ciśnienie tętnicze krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ma działanie przeciwbólowe;
2) to mieszanina 50% tlenu i 50% podtlenku azotu;
3) zwiększa napięcie ścian naczyń i podwyższa ciśnienie tętnicze krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 8
Eter dwufluorometylo-1-fluoro-2,2,2-trójfluoroetylowy to:
Pytanie 9
Izofluran:
1) działa silnie analgetycznie;
2) 0,2% dawki jest metabolizowane w wątrobie;
3) pobudza gruczoły ślinowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) działa silnie analgetycznie;
2) 0,2% dawki jest metabolizowane w wątrobie;
3) pobudza gruczoły ślinowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 10
Podtlenek azotu:
1) ma działanie przeciwbólowe;
2) dyfunduje do wypełnionych powietrzem przestrzeni powodując wzrost ich objętości;
3) zwiększa napięcie ścian naczyń i podwyższa ciśnienie tętnicze krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ma działanie przeciwbólowe;
2) dyfunduje do wypełnionych powietrzem przestrzeni powodując wzrost ich objętości;
3) zwiększa napięcie ścian naczyń i podwyższa ciśnienie tętnicze krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 11
Tiopental sodu:
1) obniża przepływ mózgowy;
2) obniża ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
3) jest słabo rozpuszczalny w wodzie.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) obniża przepływ mózgowy;
2) obniża ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
3) jest słabo rozpuszczalny w wodzie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 12
Ketamina:
1) jest kompetycyjnym antagonistą kanału wapniowego kontrolowanego przez receptor glutaminianowy NMDA;
2) wpływa na receptory opioidowe δ, κ, μ;
3) wywiera działanie miejscowo znieczulające (w wysokich dawkach).
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest kompetycyjnym antagonistą kanału wapniowego kontrolowanego przez receptor glutaminianowy NMDA;
2) wpływa na receptory opioidowe δ, κ, μ;
3) wywiera działanie miejscowo znieczulające (w wysokich dawkach).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 13
Etomidat:
1) jest wskazany u osób ze zmniejszoną wydolnością układu krążenia;
2) jest metabolizowany przez esterazy w osoczu i w wątrobie;
3) w dużym stopniu uwalnia histaminę.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest wskazany u osób ze zmniejszoną wydolnością układu krążenia;
2) jest metabolizowany przez esterazy w osoczu i w wątrobie;
3) w dużym stopniu uwalnia histaminę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 14
Flumazenil:
1) jest imidazobenzodiazepiną;
2) jest kompetycyjnym antagonistą receptora benzodiazepinowego;
3) antagonizuje działanie odwrotnych agonistów receptora benzodiazepinowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest imidazobenzodiazepiną;
2) jest kompetycyjnym antagonistą receptora benzodiazepinowego;
3) antagonizuje działanie odwrotnych agonistów receptora benzodiazepinowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 15
Propofol:
1) wywołuje ból podczas wstrzyknięcia;
2) ma działanie przeciwdrgawkowe;
3) zwiększa mózgowe zużycie tlenu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wywołuje ból podczas wstrzyknięcia;
2) ma działanie przeciwdrgawkowe;
3) zwiększa mózgowe zużycie tlenu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 16
Temperatura wrzenia sewofluranu wynosi:
Pytanie 17
Do wykonania pierwszego znieczulenia regionalnego (znieczulenie oka podczas operacji zaćmy) Carl Koller użył roztworu:
Pytanie 18
Test t-Studenta:
1) porównuje średnie w dwóch małych próbach, w których uzyskane wyniki były ilościowe;
2) pozwala na określenie, czy różnica między średnimi jest istotna;
3) w wyniku zastosowania testu uzyskuje się wartość statystyki t, która służy do wyznaczenia wartości P z tablic rozkładu t-
Studenta.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) porównuje średnie w dwóch małych próbach, w których uzyskane wyniki były ilościowe;
2) pozwala na określenie, czy różnica między średnimi jest istotna;
3) w wyniku zastosowania testu uzyskuje się wartość statystyki t, która służy do wyznaczenia wartości P z tablic rozkładu t-
Studenta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 19
Moc testu (matematycznie zdefiniowana jako prawdopodobieństwo niepopełnienia błędu II rodzaju) zależy od:
1) liczebności próby;
2) zróżnicowania pomiarów;
3) poziomu istotności.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) liczebności próby;
2) zróżnicowania pomiarów;
3) poziomu istotności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 20
Czynnościowa pojemność zalegająca (FRC - functional residual capacity) zmniejsza się w pozycji leżącej (w stosunku do pozycji stojącej) o około:
Pytanie 21
Typowe wartości całkowitej pojemność płuc (TLC - total lung capacity) u mężczyzny i kobiety wynoszą odpowiednio:
Pytanie 22
Zależność intensywności przenoszenia CO2 od stanu utlenowania Hb nazywana jest efektem:
Pytanie 23
Przesunięcie krzywej dysocjacji oksyhemoglobiny w wyniku podwyższenia lub obniżenia stężenia CO2 we krwi nosi nazwę efektu:
Pytanie 24
W zdrowych płucach pęcherzykowo-tętnicza różnica ciśnień parcjalnych (PAO2 - PaO2) wynosi:
Pytanie 25
Ciśnienie koloidoosmotyczne w naczyniach włosowatych wynosi:
Pytanie 26
Hipoalbuminemia zaburza równowagę filtracji w naczyniach włosowatych poprzez:
1) zmniejszenie ciśnienia koloidowego we włośniczce;
2) zwiększenie filtracji;
3) zmniejszenie reabsorbcji.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zmniejszenie ciśnienia koloidowego we włośniczce;
2) zwiększenie filtracji;
3) zmniejszenie reabsorbcji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 27
Prostacyklina:
1) jest pochodną kwasu arachidonowego;
2) jest wazokonstryktorem;
3) hamuje agregację płytek.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest pochodną kwasu arachidonowego;
2) jest wazokonstryktorem;
3) hamuje agregację płytek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 28
Endoteliny (ET-1, ET-2 i ET-3):
1) są polipeptydami;
2) mają silne działanie wazokonstrykcyjne;
3) wytwarzane są przez śródbłonek.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) są polipeptydami;
2) mają silne działanie wazokonstrykcyjne;
3) wytwarzane są przez śródbłonek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 29
Przepływ krwi przez mózg podczas umiarkowanego wysiłku oraz w spoczynku wynosi odpowiednio:
Pytanie 30
U ciężarnych w zapisie elektrokardiograficznym (EKG) mogą wystąpić następujące zmiany:
Pytanie 31
Podczas porodu wzrost ośrodkowego ciśnienia żylnego jest następstwem:
1) skurczów macicy;
2) parcia w II okresie porodu;
3) dożylnego podania ergometryny po porodzie.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) skurczów macicy;
2) parcia w II okresie porodu;
3) dożylnego podania ergometryny po porodzie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 32
Zdolność dyfuzyjna płuc dla tlenku węgla:
Pytanie 33
Szybkość transferu leków przez łożysko (łożyskowy transfer leków) zależy od:
Pytanie 34
Glukoza przechodzi przez łożysko dzięki:
Pytanie 35
Podstawową funkcją astrocytów jest:
Pytanie 36
Rytm α (EEG) ma częstotliwość:
Pytanie 37
Tętnica korzeniowa wielka (tętnica Adamkiewicza) odchodzi od tętnicy międzyżebrowej lub tętnicy lędźwiowej na wysokości:
Pytanie 38
Prawidłowe ciśnienie wewnątrzczaszkowe wynosi:
Pytanie 39
Wzrost zapotrzebowania metabolicznego mózgu:
1) zwiększa przepływ mózgowy krwi;
2) zwiększa objętość krwi w mózgu;
3) zmniejsza ciśnienie śródczaszkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zwiększa przepływ mózgowy krwi;
2) zwiększa objętość krwi w mózgu;
3) zmniejsza ciśnienie śródczaszkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 40
Płyn wewnątrzkomórkowy stanowi około:
Pytanie 41
Objętości przedziałów (kompartmentów) można mierzyć przy pomocy technik rozcieńczeniowych. Wskaźnikiem służącym do oceny objętości osocza jest:
Pytanie 42
Efekt Gibbsa-Donnana wpływający in vivo na dystrybucję Na+ i Cl- między przedziałami wewnątrznaczyniowymi i śródmiąższowymi jest związany z ujemnym ładunkiem na cząsteczce:
Pytanie 43
Nadwrażliwość typu I, inaczej natychmiastowa, jest odpowiedzią za pośrednictwem przeciwciał klasy:
Pytanie 44
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące angiotensyny II:
Pytanie 45
Transport anestetyków wziewnych rozpuszczonych we krwi zależy od:
1) pojemności minutowej serca;
2) mózgowego przepływu krwi;
3) dystrybucji do innych tkanek.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) pojemności minutowej serca;
2) mózgowego przepływu krwi;
3) dystrybucji do innych tkanek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 46
Przedłużenie czasu trwania potencjału czynnościowego jest charakterystyczne dla:
1) chinidyny;
2) lidokainy;
3) flekainidu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) chinidyny;
2) lidokainy;
3) flekainidu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 47
Adenozyna:
1) jest używana do szybkiego przywracania rytmu zatokowego w napadowych częstoskurczach nadkomorowych;
2) jest używana w diagnostyce zaburzeń przewodzenia;
3) czasowo spowalnia przewodzenie w węźle AV, co umożliwia zapoczątkowanie w węźle zatokowym prawidłowego wzoru
depolaryzacji elektrycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest używana do szybkiego przywracania rytmu zatokowego w napadowych częstoskurczach nadkomorowych;
2) jest używana w diagnostyce zaburzeń przewodzenia;
3) czasowo spowalnia przewodzenie w węźle AV, co umożliwia zapoczątkowanie w węźle zatokowym prawidłowego wzoru
depolaryzacji elektrycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 48
Inhibitory fosfodiesterazy typu III (inhibitory PDE III):
1) zwiększają kurczliwość niewydolnego mięśnia sercowego bez wzrostu zapotrzebowania serca na tlen;
2) działają silniej inotropowo dodatnio niż glikozydy naparstnicy;
3) posiadają niewielkie działanie chronotropowe dodatnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zwiększają kurczliwość niewydolnego mięśnia sercowego bez wzrostu zapotrzebowania serca na tlen;
2) działają silniej inotropowo dodatnio niż glikozydy naparstnicy;
3) posiadają niewielkie działanie chronotropowe dodatnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 49
Blokery receptora angiotensynowego (inhibitory AT1):
1) są używane jako leki obniżające ciśnienie krwi;
2) mają działanie zbliżone do inhibitorów konwertazy angiotensyny;
3) w odróżnieniu od inhibitorów konwertazy angiotensyny nie wywołują uporczywego suchego kaszlu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) są używane jako leki obniżające ciśnienie krwi;
2) mają działanie zbliżone do inhibitorów konwertazy angiotensyny;
3) w odróżnieniu od inhibitorów konwertazy angiotensyny nie wywołują uporczywego suchego kaszlu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 50
Syntetyczną pochodną fenylopiperydyny jest:
Pytanie 51
Receptory opioidowe:
1) są receptorami przezbłonowymi związanymi z białkiem G;
2) występują w ośrodkowym układzie nerwowym;
3) są również obecne poza ośrodkowym układem nerwowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) są receptorami przezbłonowymi związanymi z białkiem G;
2) występują w ośrodkowym układzie nerwowym;
3) są również obecne poza ośrodkowym układem nerwowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 52
Depresja oddechowa może wystąpić:
1) po 7 minutach od dożylnego podania morfiny;
2) po około 30 minutach od podania domięśniowego morfiny;
3) po około 6-10 godzinach od zastosowania podpajęczynówkowego morfiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) po 7 minutach od dożylnego podania morfiny;
2) po około 30 minutach od podania domięśniowego morfiny;
3) po około 6-10 godzinach od zastosowania podpajęczynówkowego morfiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 53
Głównym narządem odpowiedzialnym za metabolizm opioidów (reakcje I i II fazy) jest/są:
Pytanie 54
Niewydolność nerek ma znaczenie kliniczne przy stosowaniu:
1) fentanylu;
2) morfiny;
3) petydyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) fentanylu;
2) morfiny;
3) petydyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 55
Działanie farmakodynamiczne buprenorfiny odpowiada działaniu morfiny, ale buprenorfina jest:
Pytanie 56
Warunkiem koniecznym do wykonania znieczulenia regionalnego jest:
Pytanie 57
0,5% bupiwakaina hiperbaryczna zapewnia znieczulenie chirurgiczne trwające:
Pytanie 58
Spodziewaną konsekwencją rozległej blokady centralnej może być:
1) spadek ciśnienia tętniczego;
2) zatrzymanie moczu;
3) bradykardia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) spadek ciśnienia tętniczego;
2) zatrzymanie moczu;
3) bradykardia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 59
Czynnikiem wpływającym na rozprzestrzenianie się roztworów zewnątrzoponowych jest:
1) dawka leku;
2) miejsce wstrzyknięcia;
3) wiek.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) dawka leku;
2) miejsce wstrzyknięcia;
3) wiek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
Powikłaniem blokady splotu ramiennego z dostępu nadobojczykowego może być:
1) odma opłucnowa;
2) porażenie nerwu krtaniowego wstecznego;
3) porażenie nerwu przeponowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) odma opłucnowa;
2) porażenie nerwu krtaniowego wstecznego;
3) porażenie nerwu przeponowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 61
Przeciwwskazaniem do wykonania znieczulenia zewnątrzoponowego porodu jest:
1) odmowa matki;
2) zaburzenia krzepnięcia krwi;
3) zakażenie w miejscu wkłucia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) odmowa matki;
2) zaburzenia krzepnięcia krwi;
3) zakażenie w miejscu wkłucia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 62
Zespół HELLP:
1) jest przeciwwskazaniem do znieczulenia zewnątrzoponowego;
2) może towarzyszyć stanowi przedrzucawkowemu;
3) nie stanowi w chwili obecnej istotnego zagrożenia dla zdrowia chorej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest przeciwwskazaniem do znieczulenia zewnątrzoponowego;
2) może towarzyszyć stanowi przedrzucawkowemu;
3) nie stanowi w chwili obecnej istotnego zagrożenia dla zdrowia chorej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 63
W przypadku cięcia cesarskiego znieczulenie musi sięgać co najmniej do dermatomu:
Pytanie 64
Ryzyko śródoperacyjnego powrotu świadomości można zmniejszyć poprzez:
1) stałą obserwację pacjenta;
2) podawanie środka zwiotczającego wtedy, kiedy to potrzebne;
3) podawanie anestetyku wziewnego w stężeniu dającym 1 MAC, monitorowanie i zapisywanie wartości MAC.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) stałą obserwację pacjenta;
2) podawanie środka zwiotczającego wtedy, kiedy to potrzebne;
3) podawanie anestetyku wziewnego w stężeniu dającym 1 MAC, monitorowanie i zapisywanie wartości MAC.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 65
W przypadku wystąpienia śródoperacyjnych dodatkowych pobudzeń przedsionkowych leczenie:
1) zwykle nie jest konieczne;
2) polega na podaniu lidokainy;
3) polega na podaniu beta-adrenolityków.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zwykle nie jest konieczne;
2) polega na podaniu lidokainy;
3) polega na podaniu beta-adrenolityków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 66
Pierwsza faza wstrząsu septycznego zwana wstrząsem ciepłym charakteryzuje się:
1) niskim oporem obwodowym;
2) normalnym lub wzmożonym rzutem serca;
3) wysoką śmiertelnością.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) niskim oporem obwodowym;
2) normalnym lub wzmożonym rzutem serca;
3) wysoką śmiertelnością.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 67
Termin „critical illness polyneuropathy” wprowadzono dla określenia dystalnej degradacji aksonów nerwów czuciowych i ruchowych. Skutkiem tej degradacji jest degeneracja mięśni manifestująca się:
1) niedowładem wiotkim o różnym nasileniu w obrębie wszystkich czterech kończyn (głównie w obrębie mięśni proksymalnych);
2) zaburzeniem czucia;
3) niewydolnością oddechową.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) niedowładem wiotkim o różnym nasileniu w obrębie wszystkich czterech kończyn (głównie w obrębie mięśni proksymalnych);
2) zaburzeniem czucia;
3) niewydolnością oddechową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 68
Naturalnym inhibitorem procesów krzepnięcia jest:
1) AT-III;
2) białko C;
3) białko S.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) AT-III;
2) białko C;
3) białko S.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
Przyczyną przednerkowej ostrej niewydolności nerek może być:
1) wstrząs krwotoczny;
2) zapalenie otrzewnej;
3) zawał serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wstrząs krwotoczny;
2) zapalenie otrzewnej;
3) zawał serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
Jest to najczęstszy typ odczynu poprzetoczeniowego, którego przyczyną są przeciwciała antyleukocytarne biorcy. Mogą one powstać po ciąży lub po przetoczeniu komórkowych składników krwi. Nie występują objawy wskazujące na reakcję hemolityczną. Manifestować się mogą tylko dreszczami lub gorączką. Jednak niekiedy obserwuje się spadek ciśnienia, nudności, wymioty, sinicę, omdlenie. Powyższy opis jest charakterystyczny dla:
Pytanie 71
Masywny krwiak opłucnej oznacza, że w opłucnej znajduje się co najmniej:
Pytanie 72
Wskaż co jest wskazaniem do wykonania pilnego badania tomograficznego mózgu u pacjenta po urazie głowy:
Pytanie 73
Objawem odmy prężnej jest:
Pytanie 74
Objawem wskazującym na złamanie podstawy czaszki jest/są:
Pytanie 75
Zgodnie z treścią rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20.12.2012 w sprawie standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą, w szpitalu kartę przebiegu znieczulenia, uwzględniającą w szczególności jego przebieg, dawkowanie anestetyków i innych leków, aktualne wartości parametrów podstawowych funkcji życiowych oraz ewentualne powikłania, wypełnia:
Pytanie 76
Zgodnie z treścią obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17.07.2007 w sprawie kryteriów i sposobu stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu rozpoznanie śmierci mózgu opiera się na stwierdzeniu nieodwracalnej utraty jego funkcji. Postępowanie kwalifikacyjne jest dwuetapowe. Etap I: wysunięcie podejrzenia śmierci mózgu, obejmuje m.in. dokonanie następujących wykluczeń:
1) chorych zatrutych i pod wpływem niektórych środków farmakologicznych (narkotyki, neuroleptyki, środki nasenne, usypiające,
zwiotczające mięśnie poprzecznie prążkowane);
2) chorych w stanie hipotermii (≤ 35 oC ciepłoty powierzchniowej);
3) chorych z zaburzeniami metabolicznymi i endokrynologicznymi;
4) noworodków poniżej 7. dnia życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) chorych zatrutych i pod wpływem niektórych środków farmakologicznych (narkotyki, neuroleptyki, środki nasenne, usypiające,
zwiotczające mięśnie poprzecznie prążkowane);
2) chorych w stanie hipotermii (≤ 35 oC ciepłoty powierzchniowej);
3) chorych z zaburzeniami metabolicznymi i endokrynologicznymi;
4) noworodków poniżej 7. dnia życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 77
Zgodnie z treścią obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2007 r. w sprawie kryteriów i sposobu stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu, aby prawidłowo przeprowadzić badanie reakcji źrenic na światło przed próbą należy:
Pytanie 78
Zgodnie z treścią obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2007 r. w sprawie kryteriów i sposobu stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu podczas diagnostyki śmierci mózgu u noworodków odstęp czasu pomiędzy dwoma seriami badań (etap II) musi wynosić:
Pytanie 79
Zgodnie z treścią obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2007 r. w sprawie kryteriów i sposobu stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu z chwilą komisyjnego stwierdzenia zgonu:
Pytanie 80
Zgodnie z treścią rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą lekarz anestezjolog może samodzielnie udzielać wszelkich świadczeń zdrowotnych z zakresu anestezji, po uzyskaniu:
Pytanie 81
Zgodnie z treścią rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20.12.2012 w sprawie standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą przed przystąpieniem do znieczulenia lekarz dokonujący znieczulenia, a w przypadku lekarza w trakcie specjalizacji również lekarz nadzorujący znieczulenie, jest obowiązany wykonać poniższe czynności, z wyjątkiem:
Pytanie 82
Thermal factor dla temperatury:
1) 37oC wynosi 1,0;
2) 39oC wynosi 1,2;
3) 41oC wynosi 1,3.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) 37oC wynosi 1,0;
2) 39oC wynosi 1,2;
3) 41oC wynosi 1,3.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 83
W skrajnym niedożywieniu dochodzi do:
1) bradykardii;
2) spadku pojemności wyrzutowej i rzutu serca;
3) pojawienia się objawów niewydolności krążenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) bradykardii;
2) spadku pojemności wyrzutowej i rzutu serca;
3) pojawienia się objawów niewydolności krążenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 84
Głodzenie jest stanem, w którym ustrój zmienia mechanizm pozyskiwania energii na oszczędniejszy poprzez:
1) obniżenie podstawowej przemiany materii;
2) zmniejszenie rozpadu białka mięśniowego;
3) zmniejszenie udziału węglowodanów w pozyskiwaniu energii na korzyść tłuszczów.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) obniżenie podstawowej przemiany materii;
2) zmniejszenie rozpadu białka mięśniowego;
3) zmniejszenie udziału węglowodanów w pozyskiwaniu energii na korzyść tłuszczów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 85
Wskazaniem do żywienia enteralnego jest:
1) potwierdzone niedożywienie u osób niemogących przyjmować pokarmów doustnie;
2) uraz;
3) oparzenie.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) potwierdzone niedożywienie u osób niemogących przyjmować pokarmów doustnie;
2) uraz;
3) oparzenie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 86
Suplementacja albumin w czasie żywienia dożylnego, tak aby ich poziom wahał się co najmniej w granicach 3-3,5 %, jest niezbędna ponieważ niski poziom albumin wiąże się z:
1) zwiększoną zachorowalnością i śmiertelnością;
2) zagrożeniem obrzękiem płuc;
3) obrzękiem śluzówki jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zwiększoną zachorowalnością i śmiertelnością;
2) zagrożeniem obrzękiem płuc;
3) obrzękiem śluzówki jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 87
Glikopeptydem jest:
1) wankomycyna;
2) teikoplanina;
3) metronidazol.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wankomycyna;
2) teikoplanina;
3) metronidazol.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 88
Aminoglikozydem nie jest:
1) amikacyna;
2) streptomycyna;
3) minocyklina.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) amikacyna;
2) streptomycyna;
3) minocyklina.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 89
Ceftriakson jest cefalosporyną:
Pytanie 90
Kwas klawulanowy:
1) jest antybiotykiem;
2) jest silnym inhibitorem większości β-laktamaz;
3) w połączeniu z amoksycyliną zwiększa zakres jej działania.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest antybiotykiem;
2) jest silnym inhibitorem większości β-laktamaz;
3) w połączeniu z amoksycyliną zwiększa zakres jej działania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 91
Karbapenemy:
1) są antybiotykami β-laktamowymi;
2) są antybiotykami o szerokim spektrum działania, ponieważ są oporne na działanie β-laktamaz;
3) mechanizm ich działania jest podobny do innych antybiotyków β-laktamowych, jednakże wykazują większe powinowactwo do
białek wiążących penicylinę (PBP-2), a dzięki temu szybciej zabijają bakterie.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) są antybiotykami β-laktamowymi;
2) są antybiotykami o szerokim spektrum działania, ponieważ są oporne na działanie β-laktamaz;
3) mechanizm ich działania jest podobny do innych antybiotyków β-laktamowych, jednakże wykazują większe powinowactwo do
białek wiążących penicylinę (PBP-2), a dzięki temu szybciej zabijają bakterie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 92
Monobaktamy:
1) posiadają tylko jeden pierścień β-laktamowy;
2) są skuteczne wobec tlenowych bakterii Gram-ujemnych;
3) są skuteczne wobec tlenowych bakterii Gram-dodatnich.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) posiadają tylko jeden pierścień β-laktamowy;
2) są skuteczne wobec tlenowych bakterii Gram-ujemnych;
3) są skuteczne wobec tlenowych bakterii Gram-dodatnich.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 93
Tzw. efekt poantybiotykowy to:
1) wydłużony czas hamowania wzrostu bakterii, który utrzymuje się nawet, gdy stężenie antybiotyku osiąga wartości niższe od najniższego stężenia hamującego wzrost bakterii (MIC);
2) czas toksycznego działania antybiotyku;
3) zniszczenie własnej saprofitycznej flory chorego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wydłużony czas hamowania wzrostu bakterii, który utrzymuje się nawet, gdy stężenie antybiotyku osiąga wartości niższe od najniższego stężenia hamującego wzrost bakterii (MIC);
2) czas toksycznego działania antybiotyku;
3) zniszczenie własnej saprofitycznej flory chorego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 94
Doksycyklina:
1) jest półsyntetyczną tetracykliną;
2) działa silniej niż większość innych tetracyklin na Streptococcus pyogenes;
3) jest aktywna w stosunku do niektórych szczepów Staphylococcus aureus opornych na tetracyklinę.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest półsyntetyczną tetracykliną;
2) działa silniej niż większość innych tetracyklin na Streptococcus pyogenes;
3) jest aktywna w stosunku do niektórych szczepów Staphylococcus aureus opornych na tetracyklinę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 95
Sulfonamidy:
1) hamują syntezę kwasu foliowego;
2) hamują włączanie kwasu para-aminobenzoesowego do kwasu folinowego i w ten sposób pośrednio hamują syntezę DNA;
3) są lekami o szerokim spektrum działania.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) hamują syntezę kwasu foliowego;
2) hamują włączanie kwasu para-aminobenzoesowego do kwasu folinowego i w ten sposób pośrednio hamują syntezę DNA;
3) są lekami o szerokim spektrum działania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Do oceny nasilenia krwawienia do przewodu pokarmowego służy:
1) skala genewska;
2) skala Forresta;
3) skala Brauna.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) skala genewska;
2) skala Forresta;
3) skala Brauna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 97
Rozpoznanie zatorowości płucnej ułatwia:
1) skala Wellsa;
2) skala genewska;
3) skala Reye’a.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) skala Wellsa;
2) skala genewska;
3) skala Reye’a.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 98
Do oceny ciężkości stanu po krwawieniu podpajęczynówkowym używana jest skala:
1) Hunta-Hessa;
2) World Federation of Neurological Surgeon;
3) Fishera oceny TK.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) Hunta-Hessa;
2) World Federation of Neurological Surgeon;
3) Fishera oceny TK.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 99
Do oceny głębokości sedacji używa się skal opartych o fizjologiczne reakcje na bodźce zewnętrzne. Taką skalą jest:
1) skala Ramsaya;
2) skala Cooka;
3) skala SAS (Sedation-Agitation Scale).
Prawidłowa odpowiedź to:
1) skala Ramsaya;
2) skala Cooka;
3) skala SAS (Sedation-Agitation Scale).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 100
Chory spontanicznie otwierający oczy, spełniający polecenia, zdezorientowany, rozmawia, w skali Glasgow (GCS) otrzyma:
Pytanie 101
Bromek ipratropium:
1) jest selektywnym antagonistą receptorów muskarynowych typu M1, M2 i M3;
2) maksymalny efekt terapeutyczny osiąga po około 2 godzinach od podania;
3) działa około 4-6 godzin.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest selektywnym antagonistą receptorów muskarynowych typu M1, M2 i M3;
2) maksymalny efekt terapeutyczny osiąga po około 2 godzinach od podania;
3) działa około 4-6 godzin.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 102
Selektywnym agonistą receptora β2-adrenergicznego stosowanym w leczeniu napadowego skurczu oskrzeli jest:
Pytanie 103
Efekty działania steroidów podanych drogą wziewną to:
1) zmniejszenie odpowiedzi zapalnej;
2) stabilizacja komórek tucznych;
3) działanie agonistyczne w stosunku do pochodnych kwasu arachidowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zmniejszenie odpowiedzi zapalnej;
2) stabilizacja komórek tucznych;
3) działanie agonistyczne w stosunku do pochodnych kwasu arachidowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 104
Glukagon:
1) jest polipeptydem wytwarzanym w górnym odcinku przewodu pokarmowego oraz przez komórki A trzustki;
2) wywołuje wzrost glikemii, w związku z tym stosowany jest w przypadkach ciężkiej hipoglikemii;
3) stosowany jest we wstrząsie kardiogennym ze względu na dodatnie działanie inotropowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest polipeptydem wytwarzanym w górnym odcinku przewodu pokarmowego oraz przez komórki A trzustki;
2) wywołuje wzrost glikemii, w związku z tym stosowany jest w przypadkach ciężkiej hipoglikemii;
3) stosowany jest we wstrząsie kardiogennym ze względu na dodatnie działanie inotropowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 105
Karboprost:
1) jest prostaglandyną stosowaną w leczeniu ciężkich krwotoków położniczych wywołanych atonią macicy nieustępującą po podaniu
oksytocyny i ergometryny;
2) podawany jest domięśniowo;
3) może wywoływać nudności, wymioty, biegunkę, zaczerwienienie twarzy i skurcz oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest prostaglandyną stosowaną w leczeniu ciężkich krwotoków położniczych wywołanych atonią macicy nieustępującą po podaniu
oksytocyny i ergometryny;
2) podawany jest domięśniowo;
3) może wywoływać nudności, wymioty, biegunkę, zaczerwienienie twarzy i skurcz oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 106
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wykonania tracheostomii przezskórnej metodą Griggsa jest:
1) znaczna otyłość;
2) niestabilne złamanie kręgosłupa;
3) brak bronchoskopu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) znaczna otyłość;
2) niestabilne złamanie kręgosłupa;
3) brak bronchoskopu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 107
Wentylacja z dużymi częstotliwościami (HFV) charakteryzuje się:
1) częstością oddechów od 1 do 40 Hz;
2) niską objętością pojedynczego oddechu;
3) wysokim ciśnieniem śródpłucnym i śródopłucnowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) częstością oddechów od 1 do 40 Hz;
2) niską objętością pojedynczego oddechu;
3) wysokim ciśnieniem śródpłucnym i śródopłucnowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 108
Wskazaniem do prowadzenia niezależnej wentylacji płuc jest:
1) jednostronna niedodma;
2) jednostronny obrzęk płuc;
3) przetoka oskrzelowo-opłucnowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jednostronna niedodma;
2) jednostronny obrzęk płuc;
3) przetoka oskrzelowo-opłucnowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 109
Wskazaniem do interwencji chirurgicznej w ostrym zapaleniu trzustki jest/są:
1) zakażona martwica;
2) ropnie trzustki;
3) złogi w drogach żółciowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zakażona martwica;
2) ropnie trzustki;
3) złogi w drogach żółciowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 110
Zalecanym postępowaniem w ostrej niewydolności nerek wywołanej rabdomiolizą jest:
1) utrzymanie dobrego wypełnienia łożyska naczyniowego, na podstawie obiektywnych wskaźników hemodynamicznych;
2) podanie wodorowęglanu sodu, jeżeli pH moczu jest poniżej 6, do chwili, gdy pH krwi przekroczy 7,45;
3) zwalczanie hiperkaliemii.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) utrzymanie dobrego wypełnienia łożyska naczyniowego, na podstawie obiektywnych wskaźników hemodynamicznych;
2) podanie wodorowęglanu sodu, jeżeli pH moczu jest poniżej 6, do chwili, gdy pH krwi przekroczy 7,45;
3) zwalczanie hiperkaliemii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 111
Hipotensja w czasie znieczulenia jest definiowana jako:
Pytanie 112
Jak hemoglobina F wpływa na wyniki oksymetrii?
Pytanie 113
Używaną klinicznie metodą do oceny głębokości znieczulenia jest:
1) metoda izolowanego przedramienia Tunstalla;
2) zintegrowana punktacja kliniczna (punktacja Evansa);
3) kurczliwość dolnej części przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) metoda izolowanego przedramienia Tunstalla;
2) zintegrowana punktacja kliniczna (punktacja Evansa);
3) kurczliwość dolnej części przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 114
Fale β w sygnale elektroencefalogramu (EEG) mają częstotliwość:
Pytanie 115
Czynniki, które mogą mieć wpływ na mierzoną wartość CO2 przez kapnometr to:
1) para wodna;
2) PEEP;
3) ciśnienie atmosferyczne;
4) wysokie stężenie O2;
5) obecność N2O w próbkach gazu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) para wodna;
2) PEEP;
3) ciśnienie atmosferyczne;
4) wysokie stężenie O2;
5) obecność N2O w próbkach gazu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 116
Adrenalina:
1) jest wazopresyjnym lekiem pierwszego wyboru we wszystkich przypadkach zatrzymania krążenia;
2) podawana w dawce 1 mg wywiera silne działanie α-adrenergiczne;
3) zwiększa przepływ w naczyniach wieńcowych i mózgowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest wazopresyjnym lekiem pierwszego wyboru we wszystkich przypadkach zatrzymania krążenia;
2) podawana w dawce 1 mg wywiera silne działanie α-adrenergiczne;
3) zwiększa przepływ w naczyniach wieńcowych i mózgowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 117
Amiodaron:
1) jest lekiem antyarytmicznym stabilizującym błony komórkowe;
2) wydłuża czas trwania potencjału czynnościowego, jak i okresu refrakcji w mięśniówce przedsionków i komór;
3) zwalnia przewodzenie przedsionkowo-komorowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest lekiem antyarytmicznym stabilizującym błony komórkowe;
2) wydłuża czas trwania potencjału czynnościowego, jak i okresu refrakcji w mięśniówce przedsionków i komór;
3) zwalnia przewodzenie przedsionkowo-komorowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 118
Wodorowęglan sodu:
1) nie jest zalecany do rutynowego stosowania podczas zatrzymania krążenia;
2) nasila kwasicę wewnątrzkomórkową;
3) działa inotropowo dodatnio w niedokrwionym mięśniu sercowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) nie jest zalecany do rutynowego stosowania podczas zatrzymania krążenia;
2) nasila kwasicę wewnątrzkomórkową;
3) działa inotropowo dodatnio w niedokrwionym mięśniu sercowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 119
Podanie wapnia jest uzasadnione w przypadkach PEA wywołanego:
1) hipokaliemią;
2) przedawkowaniem magnezu;
3) przedawkowaniem leków z grupy antagonistów kanałów wapniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) hipokaliemią;
2) przedawkowaniem magnezu;
3) przedawkowaniem leków z grupy antagonistów kanałów wapniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 120
Rytmem nie do defibrylacji jest:
1) asystolia;
2) czynność elektryczna bez tętna;
3) migotanie komór.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) asystolia;
2) czynność elektryczna bez tętna;
3) migotanie komór.
Prawidłowa odpowiedź to: