Egzamin PES / Anestezjologia i intensywna terapia / jesień 2013

Wskaż przeciwwskazania do przeprowadzenia znieczulenia za pomocą barbituranów:
1) stan astmatyczny;
2) alergia na barbiturany;
3) niewyrównana niewydolność krążenia;
4) ostry zawał mięśnia sercowego;
5) ostra porfiria przerywana i porfiria mieszana.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwwskazania do podania ketaminy to:
1) stenoza aortalna lub mitralna;
2) nadciśnienie tętnicze;
3) niewyrównana hipertyreoza;
4) wstrząs hipowolemiczny;
5) guz chromochłonny nadnerczy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące propofolu:

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące tiopentalu:

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące ketaminy jako anestetyku dożylnego:

Masa cząsteczkowa desfluranu (w Da) wynosi:

Wartość MAC dla izofluranu (100% O₂) wynosi:

Wartość MAC (minimal alveolar concentration) anestetyków wziewnych obniżają następujące stany lub czynniki:
1) wiek (z wiekiem maleje zapotrzebowanie na anestetyk);
2) temperatura (spadek temperatury obniża MAC);
3) ciąża;
4) opioidy;
5) środki uspokajająco-nasenne i znieczulające.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych czynników nie wywierają wpływu na wartość MAC (minimal alveolar concentration) anestetyków wziewnych?
1) czas trwania znieczulenia;        4) hipokaliemia;
2) płeć;               5) hiperkaliemia.
3) stan gospodarki kwasowo-zasadowej;
Prawidłowa odpowiedź to:

Jaka część izofluranu podlega biotransformacji w organizmie?

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące czynnościowej pojemności zalegającej (FRC - functional residual capacity):

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące surfaktantu:

Prawidłowa wartość ciśnienia parcjalnego tlenu w pęcherzykach płucnych (paO₂) podczas oddychania suchym powietrzem atmosferycznym na poziomie morza (w warunkach STPD - standard temperature, pressure, dry) u zdrowego 20-letniego 70 kg mężczyzny wynosi:

Chemoreceptory tętnicze nie reagują na:

U zdrowego dorosłego człowieka ciśnienie w kapilarach płucnych wynosi:

Zgodnie z przepisami zawartymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą oddział anestezjologii i intensywnej terapii na trzecim poziomie referencyjnym powinien posiadać co najmniej:

Zgodnie z przepisami zawartymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą w oddziale anestezjologii i intensywnej terapii powierzchnia pokoi łóżkowych w pokoju wielostanowiskowym wynosi:

Zgodnie z przepisami zawartymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą badanie w celu zakwalifikowania pacjenta do znieczulenia przed zabiegiem w trybie planowym przeprowadza się nie później niż:

Zgodnie z przepisami zawartymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą zabieg w trybie pilnym jest to:

Błąd typu II to:
1) błąd fałszywie pozytywny;
2) błąd fałszywie negatywny;
3) błąd, który jest związany z „mocą” badania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dostępność biologiczna tramadolu po podaniu doustnym wynosi:

Dostępność biologiczna morfiny po jej podaniu domięśniowym lub podskórnym wynosi:

Ból o charakterze kolki, któremu towarzyszą nudności, wymioty, wzrost ciśnienia tętniczego i tachykardia to najprawdopodobniej:

Wzmożona reakcja na bodziec, który w normalnych warunkach powoduje doznania bólowe nosi nazwę:

Ból spowodowany bodźcem, który zwykle nie powoduje doznań bólowych to:

W ciężkich postaciach stłuczenia płuc dochodzi do:
1) zmniejszenia czynnościowej pojemności zalegającej;
2) zwiększenia czynnościowego przecieku śródpłucnego;
3) hipoksji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dla wstrząsu kardiogennego charakterystyczny jest:
1) wzrost pojemności minutowej serca;
2) spadek ciśnienia tętniczego;
3) wzrost częstości akcji serca;
4) wzrost ośrodkowego ciśnienia żylnego;
5) wzrost obwodowego oporu naczyniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objętość utraconej krwi u osoby dorosłej, która doznała złamania miednicy może sięgać:

We wczesnym okresie wstrząsu hipowolemicznego obserwuje się:
1) tachykardię;   3) obniżoną pojemność minutową serca;
2) spadek ciśnienia tętniczego;   4) obniżone ośrodkowe ciśnienie żylne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną „zespołu przedziału brzusznego” (Abdominal Compartment Syndrome -ACS) może być:

W przypadku wypadnięcia serca z worka osierdziowego po zabiegu resekcji płuca, we wczesnym okresie pooperacyjnym, do czasu rozpoczęcia zabiegu należy przestrzegać następujących zasad:
1) prowadzić wentylację niskimi ciśnieniami;
2) ułożyć pacjenta na stronie operowanej;
3) podać wazopresory.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wzrost ciśnienia śródczaszkowego podczas znieczulenia ogólnego pacjentów z urazem czaszkowo-mózgowym może być spowodowany:
1) niedotlenieniem;
2) hiperkapnią;
3) niskim ciśnieniem tętniczym lub wstrząsem;
4) wziewnymi środkami znieczulenia;
5) bodźcami bólowymi;
6) niewłaściwym ułożeniem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do uzyskania takiego samego zakresu blokady zewnątrzoponowej lub podpajęczynówkowej u ciężarnej, w porównaniu z pacjentką nieciężarną, wskazane jest zmniejszenie dawki leku miejscowo znieczulającego. Jest to wynikiem:
1) poszerzenia żył zewnątrzoponowych, ze zmniejszeniem wielkości przestrzeni zewnątrzoponowej;
2) małego stężenia białka w płynie mózgowo-rdzeniowym, co powoduje zwiększenie stężenia wolnej, aktywnej frakcji leku;
3) zmiany wrażliwości na leki miejscowo znieczulające zależnej od zwiększonego stężenia progesteronu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwwskazaniem do wykonania blokady splotu ramiennego z dostępu Winniego jest/są:
1) przeciwległe porażenie przepony.
2) porażenie przepony po stronie wykonywanej blokady.
3) przeciwległe nawracające porażenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas wprowadzenia do znieczulenia ogólnego u pacjentów z przyrostem objętości wewnątrzczaszkowej lub wzmożonym ciśnieniem śródczaszkowym należy unikać:
1) niedostatecznego zwiotczenia podczas intubacji wyzwalającego kaszel;
2) zbyt płytkiego znieczulenia podczas intubacji ze wzrostem ciśnienia tętniczego i mózgowego przepływu krwi;
3) wzrostu poziomu CO₂ na skutek przedłużającej się intubacji;
4) hipoksji z powodu zbyt krótkiej preoksygenacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Próbki krwi tętniczej celem wykonania gazometrii krwi tętniczej można pobrać z:
1) tętnicy promieniowej;
2) tętnicy ramiennej;
3) tętnicy łokciowej;
4) tętnicy grzbietowej stopy;
5) żyły udowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną stopniowo wzrastającego pETCO₂ może być:
1) hipowentylacja;
2) hipertermia przy stałych parametrach wentylacji;
3) częściowa niedrożność dróg oddechowych;
4) absorpcja CO₂ w obecności odmy brzusznej przy zabiegach laparoskopowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Z kapnografu można odczytać:
1) obecność lub brak procesu wentylacji;
2) wartość wdechowego pCO₂;
3) wartość wydechowego pCO₂.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na prawidłowość pomiaru wartości wysycenia hemoglobiny tlenem (pulsoksymetrię) mają wpływ następujące czynniki:
1) niedostateczna pulsacja;
2) podwyższone stężenie karboksyhemoglobiny;
3) artefakty ruchowe;
4) lakier do paznokci;
5) podwyższone stężenie metoksyhemoglobiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną podwyższonego ośrodkowego ciśnienia żylnego może być:
1) hiperwolemia;          4) niedrożność żyły głównej górnej;
2) niewydolność prawej komory serca;    5) tamponada serca.
3) zator tętnicy płucnej;       
Prawidłowa odpowiedź to:

Klasyfikacja PIRO wywodząca się z podziału chorób nowotworowych na podstawie różnych stadiów rozwoju choroby (system TNM) dotyczy:

Skala (klasyfikacja) Forresta służy do oceny:

Chorzy z ciężkim urazem czaszkowo-mózgowym to tacy, którzy w klasyfikacji Glasgow Coma Scale (GCS) mają:

Opis „częściowe zaczerwienienie skóry, epidermidis, powierzchniowa zmiana o charakterze otarcia” charakteryzuje:

NRS 2002 jest:

Zgodnie z „Międzynarodowymi wytycznymi postępowania w ciężkiej sepsie i wstrząsie septycznym - Surviving Sepsis Campaign 2008” w leczeniu ciężkiej sepsy:
1) zaleca się, aby u chorych z ALI/ARDS dążyć do objętości oddechowej wynoszącej 6 ml/kg (należnej) masy ciała;
2) zaleca się wykonywanie pomiarów plateau ciśnienia końcowo-wdechowego u chorych z ALI/ARDS oraz dążenie u biernie wentylowanych chorych do utrzymywania maksymalnego ciśnienia plateau ≤ 60 cm H₂O (oceniając ciśnienie plateau, należy brać pod uwagę podatność ściany klatki piersiowej);
3) zaleca się, aby dopuszczać do rozwoju hiperkapni u chorych z ALI/ARDS, jeśli jest to konieczne dla ograniczenia ciśnień plateau i objętości oddechowych;
4) zaleca się stosowanie dodatniego ciśnienia końcowowydechowego w celu zapobiegania zapadaniu się płuc pod koniec wydechu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z „Międzynarodowymi wytycznymi postępowania w ciężkiej sepsie i wstrząsie septycznym - Surviving Sepsis Campaign 2008” w leczeniu ciężkiej sepsy:
1) sugeruje się, aby w razie nieadekwatnej odpowiedzi na noradrenalinę lub dopaminę lekiem alternatywnym pierwszego wyboru w leczeniu wstrząsu septycznego była wazopresyna;
2) zaleca się, aby nie stosować dopaminy w małych dawkach w celu ochrony nerek;
3) zaleca się, aby u wszystkich chorych wymagających stosowania leków wazopresyjnych możliwie najwcześniej wprowadzić cewnik do tętnicy, jeśli istnieje taka możliwość.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z „Międzynarodowymi wytycznymi postępowania w ciężkiej sepsie i wstrząsie septycznym - Surviving Sepsis Campaign 2008” w leczeniu ciężkiej sepsy:
1) zaleca się stosowanie płynoterapii z użyciem naturalnych lub sztucznych koloidów lub krystaloidów (nie ma danych wskazujących na przewagę jednego rodzaju płynów nad drugim);
2) zaleca się, aby wstępnym celem przetaczania płynów było uzyskanie OCŻ ≥ 8 mmHg (12 mmHg u chorych wymagających mechanicznej wentylacji);
3) zaleca się, aby wstępną intensywną płynoterapię u chorych z podejrzeniem hipowolemii rozpoczynać od przetoczenia w ciągu 30 minut co najmniej 2500 ml roztworu krystaloidów albo 1000-1500 ml roztworu koloidów. U chorych z hipoperfuzją tkanek spowodowaną przez sepsę konieczne może być szybsze przetoczenie większej objętości płynów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z „Międzynarodowymi wytycznymi postępowania w ciężkiej sepsie i wstrząsie septycznym - Surviving Sepsis Campaign 2008” w leczeniu ciężkiej sepsy zaleca się, aby:
1) leczenie antybiotykami podawanymi dożylnie rozpocząć najszybciej, jak to możliwe, zawsze w ciągu pierwszych 6 godzin od rozpoznania wstrząsu septycznego lub ciężkiej sepsy bez wstrząsu septycznego;
2) przed rozpoczęciem leczenia antybiotykami pobrać odpowiednie próbki na posiewy, jednak postępowanie to nie powinno opóźnić niezwłocznego zastosowania leczenia przeciwdrobnoustrojowego;
3) wstępne, empiryczne leczenie przeciwdrobnoustrojowe obejmowało stosowanie co najmniej jednego leku wykazującego aktywność wobec wszystkich prawdopodobnych czynników etiologicznych (bakterii lub grzybów) i przenikającego do przypuszczalnego ogniska zakażenia w ilości zapewniającej odpowiednie stężenie leku w tym miejscu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z „Międzynarodowymi wytycznymi postępowania w ciężkiej sepsie i wstrząsie septycznym - Surviving Sepsis Campaign 2008”, jeżeli w ciągu pierwszych 6 godzin leczenia przeciwwstrząsowego u chorych z ciężką sepsą lub we wstrząsie septycznym nie udaje się uzyskać docelowych wartości ScvO2 lub SvO2, wynoszących odpowiednio 70% i 65%, pomimo przetaczania płynów do uzyskania docelowego OCŻ - wówczas, aby osiągnąć ten cel, sugeruje się:
1) przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych w ilości zapewniającej hematokryt ≥ 30%;
2) podniesienie średniego ciśnienia tętniczego do wartości ≥ 90 mmHg;
3) zastosowanie dobutaminy we wlewie dożylnym (maks. 20 µg/kg/min).
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do intubacji dotchawiczej w ostrym zapaleniu krtani, tchawicy i oskrzeli u dzieci jest:
1) mała średnica dróg oddechowych w badaniu endoskopowym;
2) brak poprawy po leczeniu inhalacyjnym i podaniu steroidów;
3) epizod (choćby jeden) zmniejszenia utlenowania z bradykardią lub bez;
4) narastająca kwasica oddechowa;
5) kwasica metaboliczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie śpiączki w obrzęku śluzakowatym obejmuje:
1) terapię wspomagającą krążenie (uzupełnienie objętości wewnątrznaczyniowej, aminy katecholowe);
2) terapię wspomagającą oddychanie (oddech sztuczny);
3) powolne ogrzewanie chorego;
4) wyrównywanie niedoborów sodu;
5) kontrolę glikemii;
6) podawanie hormonów tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Powikłaniem zastosowania kontrapulsacji aortalnej u chorego może być:
1) niewydolność nerek;
2) niedokrwienie kończyny dolnej;
3) martwica kończyny dolnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zastosowanie stałego ciśnienia dodatniego w drogach oddechowych (CPAP) w leczeniu ostrego kardiogennego obrzęku płuc:
1) poprawia wymianę gazową;
2) zwiększa podatność płuc;
3) zmniejsza preload i afterload;
4) zmniejsza ciśnienie tętnicze i częstość tętna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z „Międzynarodowymi wytycznymi postępowania w ciężkiej sepsie i wstrząsie septycznym - Surviving Sepsis Campaign 2008” u chorych z ciężką sepsą:
1) sugeruje się, by przetaczać koncentrat krwinek płytkowych, gdy ich liczba zmniejszy się < 5000/mm³, niezależnie od tego, czy występuje jawne krwawienie;
2) przetoczenie krwinek płytkowych można rozważyć, kiedy ich liczba wynosi 5000-30000/mm³ przy współistniejącym istotnym ryzyku krwawienia;
3) do wykonania zabiegów chirurgicznych i innych procedur inwazyjnych zazwyczaj wymagana jest większa liczba płytek (≥ 50000/mm³).
Prawidłowa odpowiedź to:

Zator powietrzny w ciąży związany jest najczęściej z/ze:

Głównymi nieprawidłowościami w zespole HELLP są:
1) hemoliza ze zmniejszeniem wartości hematokrytu;
2) podwyższone enzymy wątrobowe;
3) bardzo duża liczba płytek krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

U noworodków, których matki otrzymywały wysokie dawki diazepamu można zaobserwować:
1) obniżone napięcie mięśniowe;
2) senność, ospałość;
3) zaburzenia termoregulacji z hipotermią;
4) trudności w ssaniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

W ciąży:
1) wzrasta częstość akcji serca;
2) wzrasta objętość wyrzutowa;
3) wzrasta preload;
4) spada obwodowy opór naczyniowy;
5) wzrasta lepkość krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pojemność minutowa serca w czasie ciąży wzrasta. Maksymalne zwiększenie pojemności minutowej serca w stosunku do wartości wyjściowej obserwowane jest:

Na wielkość ciśnienia śródczaszkowego mogą wpływać:
1) paCO₂;
2) paO₂;
3) ciśnienie tętnicze krwi;
4) ośrodkowe ciśnienie żylne;
5) temperatura organizmu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wydzielanie płynu mózgowo-rdzeniowego może zostać zmniejszone na skutek:
1) zmniejszenia ukrwienia splotu naczyniówkowego;
2) obniżenia ciśnienia włośniczkowego w splocie naczyniówkowym;
3) podwyższonej osmolarności surowicy;
4) podwyższonego ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Śródczaszkowa objętość krwi u dorosłego człowieka w warunkach fizjologicznych wynosi:

Przyrost lub spadek PaCO₂ o 1 mmHg wywołuje wprost proporcjonalną zmianę mózgowego przepływu krwi o około:

Mózgowe ciśnienie perfuzyjne (CPP) jest wypadkową średniego ciśnienia tętniczego krwi i ciśnienia śródczaszkowego. Wartość prawidłowa CPP u osoby dorosłej wynosi:

Wątroba osoby dorosłej zawiera w warunkach fizjologicznych około 15% krwi krążącej, z czego w warunkach hipowolemii:

W warunkach fizjologicznych mózg osoby dorosłej otrzymuje około:

Wazopresyna:
1) działa obkurczająco na naczynia krwionośne;
2) zwiększa reabsorbcję wody w kanalikach zbiorczych;
3) podwyższa ciśnienie tętnicze krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pojemność minutowa serca mężczyzny w wieku 30 lat w warunkach fizjologii wynosi około:

Całkowity przepływ wieńcowy w warunkach spoczynkowych u osoby dorosłej wynosi około:

Pierwszym anestezjologiem w Polsce, który zastosował środki zwiotczające był:

Pierwsze dwa przypadki nagłych zgonów w czasie znieczulenia chloroformem, które wydarzyły się na ziemiach polskich, stały się powodem opublikowania w 1858 roku pracy „Ostrożności potrzebne przy chloroformowaniu i środki ratowania na pozór zmarłych z wdychań chloroformowych” napisanej przez:

Działanie kokainy na rogówkę oka podczas operacji jaskry w dniu 11 sierpnia 1884 roku jako pierwszy zademonstrował:

Pierwsze na ziemiach polskich znieczulenie dotchawicze przez tracheostomię wykonał 15 marca 1877 roku w Warszawie w Uniwersyteckiej Klinice Chirurgii:

Podtlenek azotu do uśmierzania bólu jako pierwszy zastosował w położnictwie (Petersburg 1880 r.):

Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii pacjenci o tym priorytecie przyjęcia to chorzy wymagający intensywnego monitorowania w systemie wzmożonego nadzoru, u których w każdej chwili może zaistnieć konieczność wdrożenia inwazyjnych technik leczenia, zarezerwowanych wyłącznie dla intensywnej terapii. Pacjenci ci to pacjenci o priorytecie:

Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii szczegółowymi wskazaniami do przyjęcia do Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii z zakresu „zaburzenia wartości parametrów fizjologicznych będących wskazaniem do przyjęcia do Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii” są:
1) poziom glukozy w surowicy > 800 mg/dl;
2) poziom Ca > 15mg/dl;
3) temperatura centralna < 34°C.
4) pH < 7,2 lub > 7,6;
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii szczegółowymi wskazaniami do przyjęcia do Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii z zakresu „zaburzenia ze strony układu wewnątrzwydzielniczego” są:
1) zespoły hipertoniczne i hipotoniczne przebiegające ze śpiączką i/lub niestabilnością układu krążenia;
2) przełom tarczycowy lub śpiączka w przebiegu hipotyreozy;
3) ciężkie zaburzenia wodno-elektrolitowe przebiegające bez zaburzeń świadomości lub z zaburzeniami świadomości;
4) przełom nadnerczowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii szczegółowymi wskazaniami do przyjęcia do Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii z zakresu „zatrucia i przedawkowanie leków” są:
1) chorzy ze znacznego stopnia upośledzeniem świadomości, z zaburzeniami odruchów obronnych pochodzących z dróg oddechowych;
2) drgawki w przebiegu zatrucia;
3) chorzy wymagający ostrej hemodializy lub hemoperfuzji;
4) chorzy niestabilni krążeniowo i oddechowo w przebiegu zatrucia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii szczegółowymi wskazaniami do przyjęcia do Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii z zakresu „układ oddechowy” są:
1) ostra niewydolność oddechowa wymagająca wspomagania oddechu włącznie z wentylacją nieinwazyjną;
2) ciężki stan astmatyczny z FEV₁ lub przepływem szczytowym <40% od należnego, tętnem paradoksalnym >18 mmHg, odmą
opłucnową lub chory w stanie skrajnego zmęczenia spowodowanego pracą oddechową;
3) przewlekła dysfunkcja układu oddechowego;
4) chorzy z zatorowością płucną, niestabilni krążeniowo i/lub kwalifikujący się do leczenia trombolitycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Urapidyl:
1) jest wybiórczym agonistą obwodowych, postsynaptycznych α₁- receptorów oraz agonistą ośrodkowych receptorów serotoninowych
5-HT1A;
2) obniża ciśnienie tętnicze rozszerzając tętnice i żyły;
3) ma niewielki wpływ na częstość akcji serca i rzut serca;
4) jest użyteczny do leczenia stanu przedrzucawkowego, przełomu nadciśnieniowego i nadciśnienia w okresie okołooperacyjnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Lekiem przeciwwskazanym w niewydolności wątroby jest:

Lekiem przeciwwskazanym w niewydolności nerek jest:

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące okresu połowiczej eliminacji (t1/2) leku w osoczu:

Katecholaminą nie jest:

Blokada przykręgowa piersiowa jest wskazana w postępowaniu przeciwbólowym po:
1) zabiegach na klatce piersiowej;   4) cholecystektomii klasycznej;
2) chirurgii piersi;        5) zabiegach na nerkach.
3) złamaniach żeber;
Prawidłowa odpowiedź to:

Nerw zasłonowy jest utworzony z gałęzi brzusznych:

Nerw udowy jest utworzony z gałęzi brzusznych:

Bupiwakaina jest przeciwwskazana w:

Powikłaniem blokady splotu ramiennego z dostępu miedzy mięśniami pochyłymi (klasyczny dostęp Winnie’go) nie jest:

Najskuteczniejszą metodą leczenia zatrucia metanolem jest:

Pozaustrojowe usuwanie dwutlenku węgla (ECCO₂R) to metoda mająca zastosowanie u chorych z zespołem ARDS. Jest to technika:

Wskazaniami do prowadzenia niezależnej wentylacji płuc są:
1) jednostronne stłuczenie płuca;  
2) jednostronna aspiracja;
3) jednostronny obrzęk płuc;
4) jednostronne zapalenie płuc;
5) brak jednego płuca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawami przełomu nadnerczowego są:
1) bóle brzucha;        4) hipotensja;
2) hipoglikemia;        5) hiponatremia.
3) hiperkaliemia;
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawami śpiączki hipometabolicznej są:
1) gorączka;      4) hipotensja;
2) hipowentylacja;    5) hiponatremia z rozcieńczenia.
3) bradykardia;
Prawidłowa odpowiedź to:

Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach to:
1) witamina A;   2) witamina D;  3) witamina E;  4) witamina K;
Prawidłowa odpowiedź to:

Poliole stosowane w żywieniu chorych to:
1) fruktoza;  2) glukoza;  3) ksylitol;  4) sorbitol.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ostry niedobór cynku wymaga podawania w ciągu pierwszych dni:

Do uzupełniania niedoborów glutaminy służy preparat Dipeptiven. Całkowita dawka glutaminy podawana pacjentowi nie powinna być wyższa niż:

Preparaty zawierające aminokwasy o rozgałęzionych łańcuchach są wykorzystywane klinicznie u pacjentów:
1) urazowych;
2) we wstrząsie septycznym;
3) z niewydolnością wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

Korzyści związane z intubacją tchawicy w porównaniu z wentylacją workiem samorozprężalnym z maską twarzową w trakcie zabiegów resuscytacyjnych u dorosłych obejmują:
1) zapewnienie wentylacji bez przerywania uciśnięć klatki piersiowej
2) umożliwienie skutecznej wentylacji, zwłaszcza gdy podatność płuc i/lub klatki piersiowej jest mała;
3) minimalizację rozdęcia żołądka i przez to także ryzyka regurgitacji;
4) zabezpieczenie przed aspiracją treści żołądkowej do płuc;
5) „uwolnienie” rąk ratownika do innych zadań.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pierwsza dawka energii dla kardiowersji w przypadku częstoskurczu nadkomorowego (SVT) występującego u dzieci wynosi:

W przypadku zastosowania hipotermii leczniczej u osoby dorosłej po przywróceniu spontanicznego krążenia do schłodzenia chorego mogą być zastosowane:
1) worki z lodem i/lub mokre ręczniki;
2) chłodzące koce lub podkłady;
3) donosowe systemy chłodzące;
4) wewnątrznaczyniowe wymienniki ciepła;
5) krążenie pozaustrojowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

W resuscytacji osób dorosłych podanie siarczanu magnezu nie jest zalecane w przypadku:

Podczas zatrzymania krążenia u osób dorosłych wstępna dawka adrenaliny podana dożylnie lub doszpikowo wynosi:

Podczas resuscytacji osób dorosłych, bazując na konsensusie ekspertów, w opornych na defibrylację VF/VT (jeśli VF/VT utrzymuje się po trzech defibrylacjach), gdy używana jest strategia pojedynczych wyładowań, należy podać bolus:

Optymalna technika uciśnięć klatki piersiowej u osoby dorosłej obejmuje:

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące podawania wodorowęglanu podczas resuscytacji noworodków:

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zatrzymania krążenia u osób dorosłych:

Wskaż zdanie nieprawdziwe: W efekcie podania wodorowęglanu sodu podczas resuscytacji oddechowo-krążeniowej osoby dorosłej dochodzi do:

Żelazo nie jest składnikiem:

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące leczenia hiperkalcemii. Poziom stężenia Ca²⁺ w surowicy pacjenta można obniżyć stosując:

Stężenie jonu K⁺ w płynie wewnątrzkomórkowym wynosi:

Przyczyną kwasicy metabolicznej może być zatrucie:
1) NH₄Cl;           4) paraaldehydem;
2) metanolem;          5) kwasem salicylowym.
3) glikolem etylenowym;
Prawidłowa odpowiedź to:

Osmolalność surowicy (w warunkach prawidłowych) wynosi:

Zgodnie z zaleceniami Infections Disease Society of America 2009 dotyczącymi terapii przeciwgrzybiczej w kandydemii u pacjentów nieneutropenicznych czas leczenia uogólnionej kandydemii wynosi:

Ze względu na farmakodynamikę działania jak i zmniejszenie toksyczności preferuje się podawanie aminoglikozydów w:

Teikoplanina jest antybiotykiem z grupy:

Przyczyną rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego jest:

Antybiotyk mogący w monoterapii skutecznie oddziaływać na florę bakteryjną przewodu pokarmowego to: