Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Anestezjologia i intensywna terapia / jesień 2011
120 pytań
Pytanie 1
U pacjentów z rozpoznanym ARDS:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
W zatruciu trójcyklicznymi lekami antydepresyjnymi stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Do obrazu wieloobjawowego miejscowego zespołu bólowego nie należy/ą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Skuteczne zniesienie bólu podczas drugiej fazy porodu, można osiągnąć blokując następujące segmenty:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Jakie będzie prawidłowe postępowanie w przypadku pacjenta, który przyjął 20 g paracetamolu w ciągu 1,5 godziny przed przybyciem do szpitala, a w badaniu fizykalnym oraz w badaniach laboratoryjnych nie wykazuje odchyleń do normy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
W leczeniu anafilaksji wykorzystuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Która z cech sewofluranu jest nieprawdziwa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Najskuteczniejszą metodą utrzymywania prawidłowej temperatury ciała podczas długich zabiegów jest stosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wykonując blokadę „3w1” dla znieczulenia kończyny dolnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Blok regionalny 3 w 1 obejmuje następujące nerwy:
1) n. udowy; 4) n. biodrowo-podbrzuszny;
2) n. płciowo-udowy; 5) n. biodrowo-pachwinowy;
3) n. skórny boczny uda; 6) n. zasłonowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Ból fantomowy kończyny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Do typowych cech PDPH - (popunkcyjnego bólu głowy) nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Możliwym powikłaniem znieczulenia splotu ramiennego z dostępu podobojczykowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Skuteczna strategia wentylacji w ARDS obejmuje stosowanie:
1) hiperwentylacji; 4) tlenku azotu;
2) długotrwałego FiO2 = 1,0; 5) małych objętości wdechowych.
3) PEEP;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Farmakologicznym leczeniem z wyboru (wg wytycznych ERC 2010), w przypadku tachykardii z tętnem, u chorego w stanie niestabilnym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Znieczulając pacjenta z chorobą Parkinsona, który przewlekle przyjmuje preparaty lewodopy nie należy stosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
W trakcie znieczulenia do zabiegu torakochirurgicznego z zastosowaniem wentylacji jednego płuca, wazokonstrykcję naczyń płucnych w płucu operowanym (niezależnym) nasili/ą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
W zapobieganiu nudnościom i wymiotom występującym po stosowaniu opioidów nie stosuje się antagonistów receptorów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Optymalna energia defibrylacji to taka, która spowoduje defibrylację, jednocześnie wywołując najmniejsze możliwe uszkodzenie mięśnia sercowego:
1) w latach dziewięćdziesiątych standardem było stosowanie defibrylatorów dwufazowych;
2) defibrylatory dwufazowe dostarczają impuls prądu, który płynie w kierunku wartości dodatnich przez określony czas, by następnie odwrócić się i płynąć w kierunku wartości ujemnych;
3) obecnie polecane, nowoczesne defibrylatory, dostarczają impuls jednofazowy;
4) fale jednofazowe efektywniej leczą komorowe zaburzenia rytmu przy niższych wartościach energii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskaż prawidłowe ułożenie elektrod podczas zatrzymania krążenia i w arytmiach komorowych:
1) prawą elektrodę (mostkową) należy umieścić po prawej stronie mostka, poniżej obojczyka, a koniuszkową w linii środkowopachowej, w przybliżeniu na wysokości odprowadzenia V6 w EKG;
2) obie elektrody na bocznych ścianach klatki piersiowej, po prawej i lewej stronie (bi-axillary);
3) jedna elektroda w standardowej koniuszkowej pozycji, a druga w górnej części pleców po prawej stronie;
4) jedna elektroda z przodu nad lewą okolicą przedsercową, druga elektroda z tyłu w stosunku do serca, tuż poniżej lewej łopatki;
5) ma znaczenie, która elektroda (koniuszek-mostek) znajdzie się w której pozycji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Ucisk na chrząstkę pierścieniowatą (Cricoid Pressure) w trakcie szybkiej sekwencji indukcji znieczulenia u pacjenta z pełnym żołądkiem powinien wynosić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Najczęstszą przyczyna wystąpienia reakcji anafilaktycznej w trakcie indukcji znieczulenia ogólnego jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wysokie prawdopodobieństwo złej tolerancji resekcji płuca można przewidzieć u pacjentów, u których w przedoperacyjnym badaniu średnie ciśnienie w tętnicy płucnej proksymalnie od zamknięcia wzrasta powyżej wartości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wystąpienie narastającego krwiaka w okolicy rany po operacji zwężenia tętnicy szyjnej u przytomnego, samoistnie oddychającego pacjenta jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Jaki procent populacji nie odczuwa bólu bezpośrednio po zadziałaniu urazu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
U pacjentów z ciężkimi urazami można podtrzymywać znieczulenie wziewnymi anestetykami w niskich stężeniach, ponieważ wziewne anestetyki w niskich stężeniach nie działają naczyniorozszerzająco.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
W przypadku zadławienia ciałem obcym u dziecka, które kaszle nieefektywnie ale jest przytomne, należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
We wrodzonej rozedmie płatowej postępowaniem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
W zespole zachłyśnięcia smółką należy się spodziewać wystąpienia:
1) zespołu niskiego rzutu; 4) rozedmy śródmiąższowej;
2) uszkodzenia surfaktantu; 5) odmy opłucnowej.
3) nadciśnienia płucnego;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
W zapaleniu oskrzelików u niemowlęcia podstawowym mechanizmem utrudniającym oddychanie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat wazopresyny:
1) jej miejsce działania to receptory α-adrenergiczne;
2) rozszerza tętnice koła Willisa;
3) liczne badania wykazały jej przewagę nad aminami katecholowymi;
4) należy ją podawać do dużej żyły;
5) dawkowanie najczęściej rozpoczyna się od 0,1 U/min.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Ciągły pomiar średniego ciśnienia tętniczego jest korzystniejszy od pomiaru ciśnienia skurczowego, gdyż nie zmienia się wskutek zniekształceń pochodzących z układu rejestrującego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Zweryfikowany wskaźnik wg Goldmana:
1) uwzględnia 5 kryteriów;
2) ocenia nasilenie chorób układu krążenia;
3) jeżeli pacjent spełnia więcej niż 3 kryteria, ryzyko śmiertelności okołooperacyjnej wynosi mniej niż 5%;
4) dotyczy chorych kwalifikowanych do przeszczepu serca;
5) służy ocenie ryzyka śmierci sercowej pacjentów poddawanych operacjom niekardiochirurgicznym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Podczas znieczulenia pacjenta z niedomykalnością zastawki mitralnej:
1) należy unikać tachykardii powyżej 80 uderzeń/min;
2) korzystne jest stosowanie izofluranu;
3) w przypadku ciężkiej niedomykalności wskazane jest użycie leków obkurczających łożysko naczyniowe;
4) należy stosować profilaktyczną antybiotykoterapię;
5) w przebiegu choroby może dojść do rozstrzeni lewej komory.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wekuronium u noworodków:
1) jest wydalane w całości przez nerki;
2) nie uwalnia histaminy;
3) kumuluje się;
4) działa dłużej, niż u dzieci w wieku 2-8 lat;
5) może być podawane we wlewie ciągłym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
U noworodka statyczna czynnościowa pojemność zalegająca (FRC):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
U noworodka utrzymanie drożności dróg oddechowych jest trudniejsze niż u człowieka dorosłego, ponieważ przerośnięta chrząstka pierścieniowata zwęża istotnie światło tchawicy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Podczas resuscytacji niemowlęcia tętno bada się na tętnicy:
1) szyjnej wspólnej; 4) łokciowej;
2) ramiennej; 5) udowej.
3) promieniowej;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
W resuscytacji dziecka z nadciśnieniem płucnym należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Adenozynę u dzieci należy stosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Wartość kapnografii polega na:
1) możliwości monitorowania szczelności układu oddechowego;
2) wykrywaniu zaburzeń wentylacji;
3) wykrywaniu zaburzeń oksygenacji;
4) wykrywaniu zaburzeń rytmu serca;
5) monitorowaniu skuteczności resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
W przypadku pacjentów z wysokim poziomem prokalcytoniny (PCT> 10 ng/ml) możliwe jest odstawienie antybiotyków, gdy wartość PCT obniży się do następującego procentu (%) poziomu wyjściowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Maksymalna zdolność odpływu (ml/godz.) z przestrzeni śródmiąższowej płuc do układu limfatycznego, powyżej której rozpoczyna się obrzęk płuc wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Drugi stopień w trójstopniowej drabinie analgetycznej WHO w leczeniu chorego na nowotwór obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Skala Likerta jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Morfinę podskórnie u noworodków i niemowląt podaje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Lidokaina jest stosowana u dzieci głównie do analgezji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Blokada nerwów podbrzusza u dzieci najczęściej jest wykorzystywana w operacjach
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
U dziecka w wieku od 6 miesięcy do 10 roku życia odległość od skóry do przestrzeni zewnątrzoponowej wynosi orientacyjnie (mm/kg masy ciała):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Najczęstszymi bakteriami wywołującymi wstrząs septyczny pod postacią plamicy piorunującej u dzieci są:
1) Neisseria meningitidis; 4) Staphylococcus aureus;
2) Diplococcus pneumoniae; 5) Haemophilus influenzae.
3) Klebsiella pneumoniae;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
W ciężkim zespole przepukliny przeponowej, poza przemieszczeniem trzewi do klatki piersiowej, stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Najczęstszym skutkiem ubocznym podania tramadolu u dzieci jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
U noworodków próg pobudliwości bólowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Niesteroidowe środki przeciwzapalne mogą być stosowane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Paracetamol u dzieci doodbytniczo bezpośrednio po operacji podaje się w dawce (mg/kg):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Podjęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) przez świadków zdarzenia zwiększa 2- lub 3-krotnie szanse przeżycia zarówno w zauważonym, jak i w niezauważonym nagłym zatrzymaniu krążenia (NZK).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
U donoszonych noworodków wymagających po porodzie resuscytacji z zastosowaniem wentylacji dodatnimi ciśnieniami najlepiej jest początkowo zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Procedura defibrylacji powinna być wykonana tak, aby przerwa w uciskaniu klatki piersiowej wynosiła nie więcej niż 5 sekund, gdyż nawet 5-10 sekundowa przerwa zmniejsza szanse na skuteczność defibrylacji.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
W zaawansowanych zabiegach resuscytacyjnych zastosowanie wykresu kapnografii (ETCO2) może pomóc zidentyfikować powrót spontanicznego krążenia krwi (ROSC) bez potrzeby przerywania uciskania klatki piersiowej i może być pomocne w uniknięciu podania bolusa adrenaliny po osiągnięciu ROSC.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące układu oddechowego okrężnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
W przypadku ryzyka przedostania się treści żołądkowej do płuc podczas znieczulenia wziewnego dotchawiczego do zabiegów w trybie nagłym, należy:
1) przed wprowadzeniem do znieczulenia natleniać pacjenta przez co najmniej 3 min. 100% tlenem;
2) utrzymywać maskę tlenową ściśle przylegającą do twarzy;
3) dostarczyć dostatecznie dużą ilość tlenu, aby uwolnić płuca od CO2;
4) ucisnąć chrząstkę pierścieniowatą krtani;
5) zwolnić ucisk chrząstki tuż przed intubacją tchawicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Które ze stwierdzeń dotyczących MAC jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Które z następujących stwierdzeń dotyczących rdzenia kręgowego
i przestrzeni zewnątrzoponowej są prawdziwe?
1) przestrzeń zewnątrzoponowa zawiera tkanką łączną, tłuszczową, naczynia krwionośne i limfatyczne oraz rdzeniowe korzenie nerwowe;
2) rdzeń kręgowy kończy się na wysokości L2-L3 u dorosłych i L1 u niemowląt;
3) więzadło żółte jest cienkie w odcinku szyjnym, a najgrubsze w odcinku lędźwiowym (2-5 mm);
4) linia Tuffiera znajduje się na wysokości L2/3;
5) przestrzeń podpajęczynówkowa kończy się na poziomie S2 u dorosłych i niżej u dzieci.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące znieczulenia odcinkowego dożylnego kończyny górnej:
1) jest znane pod nazwą „blok Biera”;
2) dawka maksymalna lignokainy jaką można użyć to 3 mg/kg mc. co przy stężeniu 0,5% daje 7 ml/10 kg mc.;
3) powikłania związane z odcinkowym znieczuleniem dożylnym związane są głównie z ogólną toksycznością leków miejscowo znieczulających i są zależne od problemów związanych z mankietem uciskowym;
4) maksymalny czas zaciśnięcia mankietu to 2 godz.;
5) minimalny czas, po którym można odblokować mankiet wynosi 10 min.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Zaletami desfluranu są:
1) wysoka rozpuszczalność we krwi;
2) brak toksyczności w stosunku do nerek i wątroby;
3) minimalna biodegradacja;
4) brak wpływu w większych stężeniach na częstość akcji serca;
5) możliwość precyzyjnej kontroli znieczulenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące blokad centralnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące środków miejscowo znieczulających:
1) są słabymi zasadami o wysokim pKa łatwo rozpuszczalnymi w wodzie;
2) im wyższe pH roztworu (pH > pKa), tym więcej wolnej zasady;
3) im niższe pH roztworu (pH < pKa), tym większa ilość zjonizowanej postaci kationowej;
4) alkalizacja środków miejscowo znieczulających zwiększa ilość wolnej zasady i szybsze jest wystąpienie znieczulenia;
5) rozpuszczalność środków miejscowo znieczulających w wodzie jest pierwotną cechą decydującą o sile działania anestetycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wskaż odpowiedź prawidłową dotyczącą ropiwakainy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Które ze stwierdzeń dotyczących farmakokinetyki dożylnych środków anestetycznych jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Aby zantagonizować działanie heparyny użytej podczas operacji kardiochirurgicznej z użyciem krążenia pozaustrojowego u chorego o masie ciała 90 kg należy użyć protaminy w dawce:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Aby zastosować znieczulenie zewnątrzoponowe do operacji kardiochirurgicznej w krążeniu pozaustrojowym u chorego przyjmującego pochodne kumaryny, wartość INR powinna być niższa niż:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Pacjent, u którego 2 dni wcześniej wykonano znieczulenie zewnątrzoponowe skarży się na silny ból pleców w okolicy miejsca blokady oraz zaburzenia czucia w kończynach dolnych. Najcięższym powikłaniem, którego można się spodziewać jest obecność krwiaka zewnątrzoponowego. W związku z powyższym należy przede wszystkim:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Odstęp czasowy od ostatniego wstrzyknięcia u chorego otrzymującego heparynę niskocząsteczkową w dawkach profilaktycznych, pozwalający na wykonanie blokady centralnej powinien wynosić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Spośród wymienionych poniżej sytuacji wskaż te, których obecność stanowi względne przeciwwskazanie do wykonania blokady centralnej:
1) wstrząs;
2) brak świadomej zgody pacjenta;
3) zniekształcenie kręgosłupa;
4) zaburzenia krzepnięcia istotne klinicznie;
5) zakażenie miejsca wkłucia;
6) schorzenia obwodowego układu nerwowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Które zdanie dotyczące przydatności ultrasonografii podczas kaniulacji żyły szyjnej wewnętrznej jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
24-letni pacjent w pierwszej dobie po operacji przepukliny pachwinowej w znieczuleniu podpajęczynówkowym zgłosił ból głowy i karku z towarzyszącymi nudnościami i zawrotami głowy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Wybierz prawidłową sekwencję objawów toksyczności środków miejscowo-znieczulających w miarę narastania stężenia leku w osoczu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Należy rozważyć uzyskanie dostępu do jamy szpikowej (io):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Zastosowanie siarczanu magnezu wskazane jest w:
1) każdym przypadku zatrzymania krążenia;
2) tachyarytmiach komorowych lub nadkomorowych związanych z hipomagnezemią;
3) zatruciu trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi;
4) Torsades de pointes;
5) zatruciu digoksyną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Pakiet resuscytacyjny leczenia ciężkiej sepsy do realizacji w ciągu pierwszych 6 godzin obejmuje poniższe zadania, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Wskaż odpowiedź fałszywą dotyczącą sedacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Do mediatorów prozapalnych nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Poniższe stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do magnezu, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Wzrost poziomu prokalcytoniny w uogólnionej reakcji zapalnej lub zakażeniu pojawia się po:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat leczenia żywieniowego:
1) żywienie dojelitowe jest drogą żywienia z wyboru;
2) u pacjentów dobrze odżywionych spoczynkowa przemiana materii wynosi 1 kcal/kg mc;
3) obliczając zapotrzebowanie na substraty odżywcze należy zawsze brać pod uwagę masę należną;
4) u chorego z przewlekłą niewydolnością oddechową z retencją CO2 może wystąpić konieczność stosowania diety niskotłuszczowej i ubogowęglowodanowej;
5) dietę przemysłową do żołądka można podawać we wlewie ciągłym lub wstrzyknięciach, do dwunastnicy i jelita tylko we wlewie ciągłym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat morfiny:
1) w pierwszym okresie po podaniu dożylnym, 96-98% morfiny znika z osocza już po upływie 10 min;
2) po podaniu domięśniowym najwyższe stężenie morfiny we krwi występuje po upływie 30-60 min. i utrzymuje się przez
3-4 godz.;
3) po podaniu doustnym morfina ulega prawie całkowitej absorpcji w jelitach, ale w wyniku efektu "pierwszego przejścia” można spodziewać się działania tylko 20% podanej doustnie dawki;
4) stężenie morfiny w ośrodkowym układzie nerwowym zmienia się równolegle ze stężeniem w osoczu;
5) dystrybucja morfiny w ośrodkowym układzie nerwowym jest jednorodna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Nieopioidowe leki przeciwbólowe:
1) nieopioidowe leki przeciwbólowe stosowane w okresie pooperacyjnym umożliwiają 40-50% redukcję dawek opioidów;
2) paracetamol i metamizol są silnymi inhibitorami COX1 i COX2 ( COX-cyklooksygenaza), w związku z czym należą do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ);
3) NLPZ silnie wiążą się z białkami osocza i mogą wypierać inne leki z połączeń z białkami, potęgując działanie tych leków, np. doustnych leków hipoglikemicznych;
4) NLPZ wykazują działanie ośrodkowe, jak i obwodowe;
5) COX1 jest związany z mediatorami zapalenia powstałymi po urazach tkanek, COX2 w warunkach fizjologicznych znajduje się w nerkach, płytkach krwi, śluzówce żołądka i jelit, gdzie bierze udział w syntezie prostaglandyn.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące receptorów opioidowych:
1) stymulacja receptorów opioidowych prowadzi do zwiększonego uwalniania neuroprzekaźnika;
2) receptory opioidowe umieszczone są w mózgu i rdzeniu kręgowym;
3) analgezja wywoływana przez opioidy może być modulowana nadrdzeniowo, rdzeniowo i obwodowo;
4) przy podaży opioidów drogą dożylną, analgezja jest efektem nardzeniowego oddziaływania na receptory µ1;
5) analgezję rdzeniową, ale i także działania niepożądane, powodują receptory µ2.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat bólu pooperacyjnego u dzieci:
1) reakcja metaboliczno-hormonalna na bodziec bólowy jest u noworodków 3-5 razy słabsza niż u dorosłych;
2) maksymalna dobowa dawka paracetamolu u dzieci wynosi 100 mg/kg mc/dobę;
3) analgezja sterowana przez pielęgniarkę (NCA) nie ma ograniczeń wiekowych;
4) niesteroidowe leki przeciwzapalne nie mogą być stosowane u dzieci do 24 miesiąca życia;
5) leki przeciwbólowe można podawać u dzieci wszystkimi dostępnymi drogami poza domięśniową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bólu neuropatycznego:
1) może być wzbudzony lub samoistny;
2) jest nieodłączną konsekwencją uszkodzenia nerwu;
3) jest rodzajem bólu patologicznego;
4) alodynia jest objawem patognomonicznym bólu neuropatycznego;
5) powstanie bólu zależy od upośledzenia lub wyczerpania adaptacyjnych procesów plastyczności neuronalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Ból prowokowany przez słabe bodźce mechaniczne, które zwykle nie powodują doznań bólowych to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wstępna dawka karbamazepiny w leczeniu bólu neuropatycznego u osoby dorosłej wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
W leczeniu bólu nowotworowego nie należy stosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Podczas prowadzenia analgezji pooperacyjnej u pacjenta uzależnionego od opioidów najkorzystniejsze jest stosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Które zdanie dotyczące adrenaliny jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Do pacjentów zagrożonych zatrzymaniem krążenia w przebiegu astmy należą wymienieni poniżej, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
U pacjentów z objawami STEMI, u których planuje się przezskórną interwencję wieńcową należy podać klopidogrel w dawce:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Obniżenie temperatury głębokiej o jeden stopień Celsjusza skutkuje spadkiem zapotrzebowania organizmu na tlen o około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Mechanizm działania środków miejscowo znieczulających polega na:
1) blokowaniu kanałów sodowych w sposób bezpośredni;
2) blokowaniu kanałów sodowych w sposób pośredni;
3) blokowaniu kanałów potasowych w sposób bezpośredni;
4) blokowaniu kanałów potasowych w sposób pośredni;
5) wiązaniu się z receptorami wnętrza kanału sodowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Toksyczność środków miejscowo znieczulających zależy od:
1) absorpcji naczyniowej;
2) miejsca wstrzyknięcia;
3) obecności środków obkurczających naczynia;
4) szybkości podawania środka;
5) dawki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Maksymalne dawki bezpieczne dla lidokainy przedstawiają się następująco:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Objawem klinicznym rozsiewu do kości nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Mechanizm działania NLPZ polega na:
1) hamowaniu aktywności cyklooksygenazowej;
2) hamowaniu czynnika jądrowego NF- kappa B;
3) hamowaniu ekspresji indukowanej izoformy syntazy tlenku azotu;
4) aktywowaniu układu lipoksyn.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
U chorego z rakiem głowy trzustki neuroliza splotu trzewnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Zdolność wytwarzania ognisk przerzutowych w zakażeniu mają szczepy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Do grupy przyczyn bezpośrednich ALI/ARDS należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Podczas inwazyjnego monitorowania ciśnienia tętniczego z tętnicy promieniowej, u chorego przebywającego w oddziale intensywnej terapii zauważono niewielkie objawy niedokrwienia kończyny dystalnie od miejsca wkłucia. Postępowaniem z wyboru jest
w pierwszej kolejności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Najpewniejszym badaniem obrazowym wykonywanym w diagnostyce zatoru tętnicy płucnej skrzepliną jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Które ze zdań dotyczących znieczulenia ogólnego w położnictwie jest prawdziwe?
1) leki zwiotczające są w pełni zjonizowane i przenikają przez łożysko bardzo powoli osiągając bardzo niewielkie stężenia u płodu;
2) wpływ leków na płód może być szkodliwy w każdym momencie ciąży, ale najbardziej ryzykownym okresem jest czas między 3 a 11 tygodniem ciąży;
3) po 13 tygodniu ciąży wzrasta ryzyko regurgitacji, od tego momentu zawsze obowiązuje procedura „pełnego żołądka”.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące znieczulenia ogólnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wskaż który z czynników nie zwiększa ryzyka występowania nudności i wymiotów pooperacyjnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Który z anestetyków ma wszystkie z poniższych właściwości: rozpuszczalność w wodzie, analgezja, wymioty pooperacyjne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące leczenia bólu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące wentylacji mechanicznej w leczeniu ostrego uszkodzenia płuc i ostrej niewydolności oddechowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Zalecane postępowanie w leczeniu ciężkiej sepsy i wstrząsu septycznego nie obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zalecanego postępowania w leczeniu ciężkiej sepsy i wstrząsu septycznego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące leczenia przyczynowego ostrych zespołów wieńcowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wskaż zdanie nieprawdziwe o znieczuleniu regionalnym w położnictwie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące środków obkurczających naczynia krwionośne dodawanych do roztworu leków znieczulenia miejscowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi