Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Anestezjologia i intensywna terapia / wiosna 2008
120 pytań
Pytanie 1
Oddychanie czystym tlenem może spowodować postępujące i letalne uszkodzenie płuc podobne do powstającego w zespole ostrej niewydolności oddechowej (ARDS). Które ze stwierdzeń dotyczących toksycznego działania tlenu są prawdziwe?
1) każdy gatunek charakteryzuje się odmienną podatnością na toksyczne działanie tlenu (inaczej u człowieka, szczura czy żółwia), ma to znaczenie, gdyż badania toksyczności tlenu prowadzone są głównie na zwierzętach;
2) oddychanie mieszaniną gazów, w której jest więcej niż 60% tlenu dłużej niż 24 h jest dla pacjenta ekspozycją na toksyczne działanie tlenu;
3) jeżeli pacjent wymaga podawania tlenu o stężeniu przekraczającym 60% dłużej niż 48 h należy zastosować inne metody (wentylacja mechaniczna, PEEP), by zredukować stężenia tlenu poniżej poziomu toksycznego;
4) toksyczne efekty działanie tlenu zmniejsza stosowanie filtrów oddechowych i nawilżaczy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
U chorego po rozległym zawale mięśnia sercowego frakcja wyrzutowa lewej komory serca wynosi 30%. Oznacza to, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Chirurdzy zgłaszają 58-letniego chorego do pilnej laparotomii. Chory ma nefropatię cukrzycową i jest w programie przewlekłych dializ otrzewnowych. Coś dzieje się jednak z założonym cewnikiem Tenckhoffa, ponieważ u pacjenta występują klasyczne objawy „ostrego brzucha”. Kreatynina wynosi 700 mmol/l, a stężenie potasu 7,5 mmol/l. Wybierz element postępowania okołooperacyjnego, który uważasz za najbardziej bezpieczny i właściwy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Które ze stwierdzeń dotyczących uszkodzenia jednego nerwu krtaniowego wstecznego jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
W chorobie oparzeniowej sukcynylocholina przeciwwskazana jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Po pomyłkowym wstrzyknięciu tiopentalu do tętnicy należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Które ze stwierdzeń dotyczących działania ketaminy jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Depresja oddychania spowodowana działaniem opioidów charakteryzuje się w początkowym okresie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Po związaniu się acetylocholiny z jej receptorem w złączu nerwowo-mięśniowym kanał jonowy w błonie podstawnej mięśnia staje się przepuszczalny dla jonów:
1) dwuwęglanowych; 2) sodu; 3) potasu; 4) chloru; 5) wapnia; 6) magnezu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskazaniem do przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych (KKCz) jest:
1) każdy spadek stężenia Hb < 10g/dl;
2) każda utrata krwi > 500 ml;
3) spadek Hb < 10 g/dl u chorych ze zwiększonym zapotrzebowaniem tlenowym;
4) spadek Hb < 10 g/dl u pacjentów z rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca;
5) każdy wstrząs oligowolemiczny;
6) spadek stężenia Hb < 6-10 g/dl po uwzględnieniu wskazań indywidualnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wskazaniem do przetoczenia świeżo mrożonego osocza (FFP) jest:
1) nagła konieczność przerwania działania kumaryn;
2) uzupełnienie strat krwi;
3) odżywianie parenteralne;
4) hipoproteinemia i hipoalbuminemia;
5) niedobór V i XI czynników krzepnięcia u chorego z krwotokiem;
6) krwawienie miąższowe podczas masywnych przetoczeń krwi, jeśli czas protrombinowy i PTT są nieoznaczalne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Rozległe blokady układu współczulnego (np. niezamierzona wysoka blokada podpajęczynówkowa) tylko w niewielkim stopniu upośledzają czynność układu krążenia u dzieci, ponieważ wpływ układu wegetatywnego na dystrybucję krwi w tętnicach jest u nich mniejszy niż u dorosłego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Stwierdzenie u chorego wzrostu paCO2 powyżej 60 mmHg, z pH poniżej 7,3 oraz wzrostem stężenia HCO3 powyżej 26 mmol/l wskazuje na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Podejmując podstawowe zabiegi resuscytacyjne u dziecka ratownik medyczny działający w pojedynkę powinien przeprowadzić następujące czynności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
W przypadku 17-letniego pacjenta zgodę na znieczulenie musi wyrazić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Rurki o podwójnym świetle lewostronne używa się podczas:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Które z określeń dotyczących znieczulenia podpajęczynówkowego u pacjentów w podeszłym wieku nie jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Senność, splątanie i niewielkie objawy ogniskowe u chorego z pękniętym tętniakiem śródczaszkowym to w skali Hanta-Hessa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Hiperbilirubinemia jest wynikiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Występowanie sztywności mięśni po podaniu opioidów zależy od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
U chorych leczonych z powodu niewydolności nerek, funkcja nerek może ulec pogorszeniu po zastosowaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Przy posiewie metodą półilościową zakażenie związane z cewnikiem rozpoznaje się na podstawie następującego wyniku hodowli
z końca cewnika:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Które ze stwierdzeń dotyczących farmakodynamiki anestetyków u ludzi w wieku podeszłym jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Ze względu na właściwości farmakologiczne do znieczuleń ambulatoryjnych szczególnie przydatne są następujące środki:
1) remifentanyl; 4) desfluran;
2) fentanyl; 5) izofluran;
3) propofol; 6) sewofluran.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Parametrami wyrównania metabolicznego cukrzycy w okresie okołooperacyjnym u chorego z cukrzycą typu II, leczonego doustnym lekiem hipoglikemizującym oraz insuliną w jednej dawce dobowej jest glikemia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Pacjent z objawami ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego został zakwalifikowany do cholecystektomii klasycznej w trybie pilnym. Ocena wg klasyfikacji ASA wynosi II E (leczone, dobrze kontrolowane nadciśnienie tętnicze, 10 lat temu rozpoznana i leczona nadczynność tarczycy, od ośmiu lat bez leczenia i kontroli u endokrynologa, klinicznie eutyreoza). Indukcja tiopentalem, suksametonium oraz fentanylem w dawkach należnych. Podtrzymanie znieczulenia: wekuronium, fentanyl; wentylacja O2/N2O oraz izofluran. Po około 10 minutach od rozpoczęcia operacji pojawiają się: tachykardia, wahania ciśnienia tętniczego, wzrost PaCO2 oraz zaczerwienienie, wzmożone ucieplenie i pocenie się skóry. Kombinacja których stanów patologicznych powinna być brana pod uwagę w rozpoznaniu różnicowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Do odruchu oczno-sercowego odnoszą się następujące stwierdzenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Które ze stwierdzeń dotyczących ropiwakainy jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Które ze stwierdzeń odnoszących się do obustronnego porażenia strun głosowych jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Które ze stwierdzeń dotyczących estrowych środków miejscowo znieczulających jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Przednerkową i nerkową oligurię można różnicować na podstawie oceny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Deksmedetomidyna:
1) jest pochodną benzodiazepin;
2) jest wybiórczym agonistą receptorów alfa-2;
3) dopuszczona jest do stosowania w infuzji do 24 godzin;
4) wykazuje działanie przeciwbólowe;
5) działa za pośrednictwem receptorów GABA-ergicznych;
6) może powodować gwałtowny spadek ciśnienia tętniczego i tachykardię w trakcie ciągłej infuzji leku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Biorcy o grupie krwi „A” można bezpiecznie podać świeżo mrożone osocze dawcy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Który z wymienionych anestetyków dożylnych może powodować hiperalgezję:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Do szpitala przyjęto zdrowego 20-letniego mężczyznę w 12 godzin od wystąpienia ostrego stanu gorączkowego. Choroba zaczęła się wystąpieniem gorączki 40°C, która nie ustąpiła po zastosowaniu środków przeciwgorączkowych. Towarzyszył jej ból głowy i nudności. Po 6-8 godzinach na skórze pojawiły się liczne punkcikowate wybroczyny. Wystąpiły również zaburzenia świadomości. Przy przyjęciu do szpitala stwierdzono także spadek ciśnienia tętniczego wymagający zastosowania infuzji noradrenaliny oraz oligurię. Wysunięto podejrzenie infekcji meningokokowej. Intensywna terapia w opisywanym przypadku powinna obejmować:
1) skuteczną antybiotykoterapię;
2) masywne przetoczenia krwi;
3) leki obkurczające naczynia pod kontrolą ciśnienia krwi;
4) wysokie - powyżej 1000 mg/24 h dawki hydrokortyzonu przez maksimum 3 doby;
5) utrzymywanie glikemii na poziomie powyżej 200 mg/dl;
6) aktywowane ludzkie białko C (Xigris).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Który z wymienionych leków opioidowych charakteryzuje się najdłuższym okresem działania?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Które z poniższych twierdzeń dotyczących sufentanylu jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Anestetyki wziewne mogą nasilić utratę krwi w czasie cięcia cesarskiego, ponieważ powodują zwiększenie przepływu krwi przez macicę.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Zasadniczym objawem ubocznym działania miwakurium u ludzi starszych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Blok nerwowo-mięśniowy spowodowany działaniem miwakurium u dzieci znieczulanych sewofluranem:
1) ustępuje bardzo powoli;
2) ustępuje nieznacznie wolniej niż w anestezji opioidowej;
3) wymaga mniejszych dawek leku w porównaniu z anestezją opioidową;
4) wymaga podobnych dawek leku w porównaniu z anestezją opioidową;
5) wykazuje dużą zmienność osobniczą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Maksymalna dobowa dawka paracetamolu u noworodka wynosi (mg/kg):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Do szpitala został przyjęty 2-letni czarnoskóry chłopiec z ostrymi bólami brzucha i wymiotami. Badaniem fizykalnym stwierdzono ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Rodzice dziecka nie mówią płynnie w żadnym europejskim języku, z trudem porozumiewają się po angielsku. Negują jakiekolwiek choroby w rodzinie. Dziecko cierpi na okresowe silne bóle brzucha z powiększaniem jego obwodu. Dziecko spożyło podobno obfity posiłek tuż przed przyjazdem do szpitala, jednak chirurg uważa, że operacji odkładać nie można. Dziecko ma grupę krwi 0 Rh(-), stężenie Hb 13,6 g%, liczbę erytrocytów 4600000, liczbę leukocytów 28000, płytek krwi 235000. Stężenia podstawowych elektrolitów są w granicach normy. W moczu nie stwierdza się zmian patologicznych. Podjęto decyzję o zakwalifikowaniu do operacji ze wskazań nagłych. Jakie leki powinny być zastosowane w indukcji znieczulenia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Koniec rdzenia kręgowego znajduje się u noworodka na wysokości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Najczęstszymi objawami ubocznymi i powikłaniami związanymi z operacjami zeza u dzieci są:
1) bradyarytmie;
2) silny ból pooperacyjny;
3) podwójne widzenie po operacji;
4) nudności i wymioty pooperacyjne;
5) pooperacyjny wzrost ciśnienia śródgałkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Powrót przewodnictwa nerwowo-mięśniowego w obrębie mięśni odpowiedzialnych za drożność dróg oddechowych występuje przy współczynniku ciągu czterech (ilorazie serii poczwórnych,TOFR, train-of-four ratio) w obrębie mięśni ręki równym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Do zaleceń przedoperacyjnych w przypadku chorych z przewlekłymi obturacyjnymi schorzeniami płuc, nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Bradykardia, która może wystąpić w przebiegu znieczulenia podpajęczynówkowego, jest związana z:
1) wysokim rozprzestrzenieniem blokady;
2) zależy od grubości igły punkcyjnej;
3) jest związana z młodym wiekiem znieczulanego;
4) zależy od blokady nn. accelerantes (Th1-Th4);
5) zależy od uprzedniego leczenia beta adrenolitykami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
We wstrząsie anafilaktycznym dominującym pierwotnym zaburzeniem hemodynamicznym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Które z określeń dotyczących bupiwakainy stosowanej w znieczuleniu zewnątrzoponowym w położnictwie nie jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Które z określeń dotyczących znieczulenia podpajęczynówkowego w porównaniu ze znieczuleniem zewnątrzoponowym do cięcia cesarskiego jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Przeciwwskazaniem do znieczulenia zewnątrzoponowego w porodzie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
6-letni chłopiec, o wadze 20kg, został poddany zabiegowi operacyjnemu z powodu spodziectwa. Anestezjolog znieczulający chłopca oprócz znieczulenia ogólnego założył mu cewnik do przestrzeni nadoponowej na wysokości przestrzeni międzykręgowej L3-L4. Które z podanych niżej dawek leków znieczulenia miejscowego zapewnią optymalną analgezję śródoperacyjną i pooperacyjną?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Które ze stwierdzeń odnoszących się do leczenia ciężkich reakcji anafilaktycznych i/lub anafilaktoidalnych podczas anestezji jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Znieczulenie zewnątrzoponowe stosowane celem analgezji porodowej powoduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Postępowanie anestezjologiczne do ręcznego wydobycia łożyska obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Do działań niepożądanych w leczeniu wodorowęglanami, nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Określenie aktywności antybiotyku MIC oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Która z wymienionych grup antybiotyków cechuje się najmniejszą toksycznością w stosunku do nerek?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Krążenie pozaustrojowe nie musi być stosowane w operacjach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Średnie ciśnienie tętnicze wynosi 85 mmHg, ciśnienie w tętnicy płucnej - 28 mmHg, ośrodkowe ciśnienie żylne - 12 cm H2O, ciśnienie wewnątrzczaszkowe - 40 mmHg. Ile wynosi mózgowe ciśnienie perfuzyjne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Który z wymienionych objawów niepożądanych nie występuje podczas stosowania opioidów w blokadach centralnych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Próba wyrównania niedoboru krwi krążącej we wstrząsie hipowolemicznym przetoczeniem roztworów krystaloidowych wymaga podania ich w objętości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
W wypadku komunikacyjnym 34-letni mężczyzna doznał urazu tępego klatki piersiowej. Wystąpiły cechy kliniczne ostrej niewydolności oddechowej. Pacjenta zaintubowano i poddano sztucznej wentylacji. Pomimo założonego drenażu do jamy opłucnowej nie uzyskano rozprężenia płuc oraz utrzymywał się duży przeciek powietrza. W oparciu o powyższy obraz kliniczny będziesz podejrzewał:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Leki rozszerzające naczynia krwionośne (nitraty, labetalol, inhibitory konwertazy angiotensyny) znajdują zastosowanie w leczeniu wstrząsu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Uszkodzenie płuc związane z wentylacją mechaniczną (VALI) w przypadku wczesnego rozpoznania ostrego uszkodzenia płuc, sugeruje stosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
W przypadku, gdy znieczulenie podpajęczynówkowe wykonywane kombinowaną techniką podpajęczynówkowo-zewnątrzoponową okaże się niewystarczające, przez cewnik zewnątrzoponowy należy podać 2% lidokainę w ilości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Które z określeń dotyczących 5% roztworów glukozy jest prawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Działaniem niepożądanym leków blokujących receptory beta-adrenergicznie, nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Wybierz stwierdzenie właściwe dla postępowania u pacjenta we wstrząsie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Drotrekogin alfa (Xigris), lek stosowany w leczeniu ciężkiej sepsy, wykazuje działanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Zasadniczymi różnicami anatomicznymi w budowie górnych dróg oddechowych noworodka są:
1) bardzo wąskie i krótkie nozdrza tylne;
2) duży język;
3) przerośnięte fałdy głosowe;
4) długa, wąska i zwisająca nagłośnia;
5) fizjologicznie przerośnięta chrząstka pierścieniowata.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Które ze stwierdzeń dotyczących stosowania benzodiazepin w premedykacji jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Które z przedstawionych stwierdzeń dotyczących postępowania anestezjologicznego u chorych z niewydolnością wątroby jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Znieczulenie zewnątrzoponowe w odcinku piersiowym nie powoduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
U chorego po operacji alloplastyki stawu biodrowego prowadzona jest profilaktyka przeciwzakrzepowa z zastosowaniem standardowych dawek heparyny drobnocząsteczkowej podawanych raz na dobę. W trzeciej dobie, po 12 godzinach od podania ostatniej dawki heparyny, usunięto cewnik zewnątrzoponowy. Jaki jest minimalny czas, który musi upłynąć od usunięcia cewnika do podania kolejnej dawki heparyny?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Które z poniższych twierdzeń dotyczących tiopentalu jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
W nagłym zatrzymaniu krążenia w mechanizmie podlegającym defibrylacji, algorytm zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych zaleca następującą kolejność działania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Decyzja o rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo-oddechowej według Wytycznych 2005 Europejskiej Rady Resuscytacji powinna być podjęta:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Czynnościowa pojemność zalegająca jest redukowana przez:
1) pozycję leżącą na plecach; 4) niewydolność mięśnia sercowego;
2) otyłość; 5) palenie papierosów;
3) zabieg operacyjny w nadbrzuszu; 6) zahamowanie kaszlu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Podczas wentylacji mechanicznej z przerywanymi ciśnieniami dodatnimi, szczytowe ciśnienie wdechowe zależy od:
1) podatności płuc;
2) stężenia tlenu w mieszaninie oddechowej;
3) przepływu wdechowego;
4) objętości oddechowej;
5) metody nawilżania mieszaniny oddechowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Najwyższą skutecznością w selektywnej dekontaminacji przewodu pokarmowego (SDD) cechuje się następujący zestaw chemioterapeutyków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Do zasad wstępnego postępowania u chorego z obrażeniami wielonarządowymi nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wartość energetyczna białka wynosi (w kcal/g):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Który z parametrów oddechowych nie zmienia się w czasie ciąży?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wykonując blokadę nerwu kulszowego w dole podkolanowym należy pamiętać, że:
1) nerw kulszowy dzieli się na dwa pnie 7-10 cm poniżej kolana;
2) igłę wkłuwa się 6 cm poniżej bruzdy podkolanowej i 1 cm bocznie od linii dzielącej dół podkolanowy;
3) nerw lokalizuje się stymulatorem;
4) wstrzykuje się 30-40 ml leku miejscowo znieczulającego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
U chorego kwalifikowanego do alloplastyki stawu biodrowego rozpoczęto profilaktykę przeciwzakrzepową z zastosowaniem standardowych dawek heparyny drobnocząsteczkowej podawanych raz na dobę. Ile czasu musi upłynąć od podania ostatniej dawki heparyny do wykonania ciągłego znieczulenia zewnątrzoponowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Do oddziału intensywnej terapii przyjęto 52-letniego chorego w ciężkim wstrząsie septycznym. Ciśnienie tętnicze wynosi 70/40 mmHg, częstość akcji serca 130/min. Podjęto decyzję o założeniu cewnika Swan-Ganza. Okazuje się, że ośrodkowe ciśnienie żylne wynosi 2 mmHg, indeks sercowy 3,5 l/min/m2, natomiast opór systemowy 432 dyn x s/cm5. Chory pozostaje na oddechu własnym. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
U chorego po znieczuleniu do operacji szynowania żuchwy ze szczęką:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
S(+) ketamina:
1) jest mieszaniną dwóch enancjomerów;
2) działa silniej od zwykłego preparatu ketaminy;
3) działa słabiej od zwykłego preparatu ketaminy;
4) działa krócej od zwykłego preparatu ketaminy;
5) działa dłużej od zwykłego preparatu ketaminy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Jakie są charakterystyczne cechy blokady niedepolaryzacyjnej?
1) zanikanie odpowiedzi na stymulację tężcową;
2) brak potęgowania potężcowego;
3) obecność potęgowania potężcowego;
4) zanikanie odpowiedzi na ciąg czterech impulsów;
5) brak zanikania odpowiedzi na ciąg czterech impulsów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Bezwzględne przeciwwskazania do podania choremu rekombinowanego ludzkiego aktywowanego białka C obejmują między innymi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Na bloku operacyjnym nie ma wszystkich rozmiarów mankietów do mierzenia ciśnienia. U dziecka w wieku szkolnym trzeba dokonać pomiaru ciśnienia za pomocą mankietu dla dorosłych. Wskaż stwierdzenia prawdziwe:
1) zmierzone ciśnienie tętnicze będzie zawyżone;
2) zmierzone ciśnienie tętnicze będzie zaniżone;
3) mankiet powinien pokrywać 1/3 ramienia;
4) szerokość mankietu powinna być o 20% większa od średnicy kończyny;
5) szerokość mankietu powinna być o 50% większa od średnicy kończyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Aktualnie obowiązująca pierwsza sekwencja prowadzenia podstawowych zabiegów resuscytacyjnych u dorosłych przedstawia się następująco:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Dotchawicze podawanie adrenaliny w czasie resuscytacji noworodków nie jest polecane, ponieważ podana tą drogą adrenalina musi być podana w dawce dziesięciokrotnie wyższej niż dawka dożylna.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
W bezpośrednim okresie pooperacyjnym po chirurgicznym leczeniu rozlanego zapalenia otrzewnej w przebiegu perforacji jelita grubego w monoterapii empirycznej zakażenia należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Automatyczne defibrylatory zewnętrzne (AED) mogą być używane u dzieci w wieku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Nalokson jest antagonistą opioidów i może być bezpiecznie podawany:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Im większa jest pojemność minutowa serca, tym większe jest wysycenie tlenem krwi w żyle centralnej, ponieważ wysycenie tlenem (saturacja O2) krwi w żyle centralnej zależy bezpośrednio od pojemności minutowej serca.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
U pacjentów z przewlekłym sercem płucnym dochodzi do poszerzenia pnia płucnego i charakterystycznych zmian w EKG takich jak obniżenie ST i podwyższenie załamków R z odprowadzeń znad prawej komory, a głównym zagrożeniem w okresie okołooperacyjnym jest ostra niewydolność lewokomorowa i dekompensacja płucna.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Wprowadzenie cewnika do żyły centralnej nie tylko umożliwia podawanie leków, pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego (OCŻ) i wysycenia hemoglobiny tlenem we krwi żylnej (SvO2), ale również pozwala na ocenę ciśnienia napełnienia lewej komory u chorych z ostrą niewydolnością serca.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Który z wymienionych objawów daje największe prawdopodobieństwo prawidłowego i szybkiego rozpoznania tamponady serca u chorych po operacjach kardiochirurgicznych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Dobutamina jest syntetyczną katecholaminą powszechnie stosowaną w leczeniu rozkurczowej niewydolności mięśnia sercowego, ponieważ posiada ona umiarkowane działanie wazodylatacyjne.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Stosowanie dożylnego wlewu nitroprusydyku sodowego w dawce 0,5 µg/kg m.c./min zagraża bezpośrednio życiu chorego, ponieważ już wzrost stężenia cyjanków we krwi do 19 µmol/l może prowadzić do ciężkich zaburzeń metabolicznych i zgonu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Mężczyzna w wieku 50 lat został przyjęty do Oddziału Intensywnej Terapii z powodu zaostrzenia choroby wieńcowej (podejrzenie zawału m. sercowego) oraz infekcji (temperatura 37,5°C oraz intensywna biegunka przed dwoma dniami). Ciśnienie tętnicze wynosi 90/60 mmHg, tętno jest nitkowate, skóra wilgotna i spocona, czynność serca wynosi 120/min. Założono cewnik Swan-Ganza oraz przetoczono 1000 ml krystaloidów w czasie 45 minut. W badaniach laboratoryjnych poziom Hb wynosi 12 g%, stężenie elektrolitów w surowicy prawidłowe. Ciśnienie tętnicze 115/70 mmHg, częstość rytmu serca 110/min. Ciśnienie zaklinowania (PCWP) = 20 mmHg, indeks sercowy CI = 2,5 l/min/m2. W EKG cechy przeciążeniowe lewej komory. Objawy hipoperfuzji obwodowej utrzymują się, a u podstawy obu płuc słyszalne są objawy zastoju. Jaką terapię zastosujesz w opisanej sytuacji klinicznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
W przebiegu ostrego wirusowego zapalenia wątroby:
1) nie należy przeprowadzać planowych operacji;
2) zawsze należy stosować znieczulenie ogólne;
3) preferowane jest znieczulenie ogólne dożylne;
4) jeśli tylko możliwe powinno się stosować miejscowe metody znieczulenia;
5) preferowana jest wentylacja z dodatnim ciśnieniem wdechowym i kontrolowana hipokapnia;
6) niedepolaryzacyjne środki zwiotczające należy stosować w małych dawkach pod kontrolą stymulatora nerwów obwodowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Chory, który po ekstubacji ma prawidłowo zaróżowioną skórę, porusza samoistnie wszystkimi kończynami, odczuwa duszność, ma ciśnienie tętnicze o 30% niższe od wartości wyjściowej przed znieczuleniem oraz budzi się na polecenie uzyska według skali Aldrete’a:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Który z wymienionych objawów jest najwcześniejszą oznaką hipertermii złośliwej u zaintubowanego i zwiotczonego pacjenta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Które z wymienionych zjawisk nie może mieć żadnego związku z niskimi wartościami ciśnienia tętniczego krwi w bezpośrednim okresie pooperacyjnym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Która z wymienionych metod charakteryzuje się największą czułością w wykrywaniu zatorów powietrznych podczas znieczulania do operacji neurochirurgicznych w pozycji siedzącej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Planując znieczulenie ogólne chorego z nużliwością mięśni po cholecystektomii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Podczas znieczulenia ogólnego chorego z ostrą porfirią przerywaną w wywiadzie, nie powinno się stosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Do endogennych systemów hamujących przekaz informacji nocyceptywnej należą układy:
1) noradrenergiczny; 3) cholinergiczny;
2) kanabinoidowy; 4) GABA-ergiczny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących odruchowej dystrofii współczulnej jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Która z wymienionych substancji bierze udział w procesie sensytyzacji obwodowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Przewodzenie impulsów bólowych w zakresie drugiego neuronu odbywa się drogami zlokalizowanymi w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Obecnie w przypadku aspiracji kwaśnej treści żołądkowej do dróg oddechowych nie zaleca się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Ostrą wyłącznie wentylacyjną niewydolność oddechową w początkowym przebiegu charakteryzuje:
1) niedostateczna eliminacja dwutlenku węgla;
2) znaczne upośledzenie oksygenacji;
3) wzrost PaCO2;
4) spadek wentylacji pęcherzykowej;
5) znaczący spadek PaO2;
6) spadek pęcherzykowo-tętniczej różnicy pO2.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
W drugiej dobie po przeprowadzonej bez komplikacji częściowej resekcji okrężnicy stwierdzono u chorego żółtaczkę. Badania laboratoryjne wykazały prawidłowe poziomy aminotransferaz i fosfatazy alkalicznej oraz pozostający w normie czas protrombinowy. Najbardziej prawdopodobną przyczyną żółtaczki jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Okołooperacyjna profilaktyka powinna być stosowana:
1) w każdym przypadku operacji w znieczuleniu ogólnym;
2) w każdym przypadku operacji w znieczuleniu przewodowym;
3) w operacjach na jelicie grubym;
4) w operacjach neurochirurgicznych z dostępu nosowo-gardłowego lub otwarciem zatok;
5) w operacjach ortopedycznych z wszczepieniem obcego materiału;
6) przez co najmniej 3 doby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Które z wymienionych zasad postępowania w hipertermii złośliwej są właściwe?
1) minimalna dawka dantrolenu powinna wynosić 2,5 mg/kg;
2) w celu opanowania zaburzeń rytmu stosuje się rutynowo leki blokujące kanał wapniowy;
3) zalecana maksymalna dawka dantrolenu wynosi 10 mg/kg;
4) po wystąpieniu objawów hipertermii należy natychmiast przerwać podawanie anestetyków wziewnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi