Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Alergologia / wiosna 2025
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż nieprawidłową odpowiedź dotyczącą zasad prowadzenia podskórnej immunoterapii alergenowej (SCIT):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Jak nazywa się schemat AIT polegający na wykonaniu kilku wstrzyknięć dziennie przez kilka dni, osiągając dawkę podtrzymującą w 2-4 dni?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mechanizmów działania swoistej immunoterapii alergenowej (AIT):
1) zmniejszenie liczby ILC2;
2) długotrwała AIT zmniejsza stężenie sIgE w surowicy;
3) zmniejszenie produkcji IgA1/IgA2;
4) stężenie IgG4 w surowicy zwiększa się bardziej w SCIT niż SLIT;
5) zwiększenie stężenia limfocytów regulatorowych B (BREG).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wskaż przeciwwskazania bezwzględne do immunoterapii alergenowej:
1) zaburzenia psychiczne;
2) pierwotne niedobory odporności;
3) astma niekontrolowana;
4) ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego;
5) AIDS.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Wskaż nieprawidłową odpowiedź dotyczącą przeciwwskazań względnych do swoistej immunoterapii alergenowej (AIT):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskaż zdania fałszywe dotyczące AIT:
1) skuteczność AIT w uczuleniu na jad pszczoły wynosi 88,4%;
2) HDM-SLIT (immunoterapia podjęzykowa na roztocze kurzu domowego) jest uzupełnieniem leczenia astmy częściowo kontrolowanej u osób uczulonych na roztocza kurzu domowego, ponieważ redukuje ryzyko zaostrzeń;
3) zgodnie z GINA 2024 HDM-SLIT może być stosowana u pacjentów na 3. i 4. kroku leczenia astmy, również w przypadku astmy częściowo kontrolowanej;
4) wskazanie do AIT to m.in. umiarkowany lub ciężki okresowy lub przewlekły alergiczny nieżyt nosa;
5) w Polsce dostępne są dwa rodzaje preparatów do immunoterapii podskórnej: niemodyfikowane, czyli wyciągi wodne (np. Novo-Helisen depot) i alergoidy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące swoistej immunoterapii alergenowej na jad owadów błonkoskrzydłych:
1) skuteczność AIT w uczuleniu na jad pszczoły wynosi 88,4%;
2) skuteczność AIT w uczuleniu na jad osy wynosi 58,3%;
3) stosuje się wyłącznie wyciągi wodne alergenów naturalnych niemodyfikowanych;
4) stosowanie B-blokerów jest przeciwwskazaniem względnym;
5) nowotwory złośliwe to przeciwwskazanie bezwzględne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące immunoterapii podjęzykowej (SLIT):
1) skuteczność odczulania SLIT pyłkiem traw jest większa niż alergenami roztoczy;
2) przerwa >3 dni wymaga zmiany dawkowania roztworów doustnych;
3) zgodnie z zaleceniem FDA każdemu pacjentowi, u którego włączono SLIT należy wypisać adrenalinę;
4) 5 minut po przyjęciu dawki nie powinno się jeść oraz pić;
5) eozynofilowe zapalenie przełyku jest względnym przeciwwskazaniem do SLIT.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące interpretacji następującego wyniku badania w kierunku uczulenia na roztocze kurzu domowego (HDM):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące kontaktowych testów skórnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Dokonaj interpretacji następującego wyniku badania pletyzmograficznego (TLC - całkowita pojemność płuc, FRC - czynnościowa pojemność zalegająca, RV - objętość zalegająca):
Wynik badania świadczy o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące próby rozkurczowej (spirometrii po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela):
1) badanie wykonuje się 10-15 minut od przyjęcia 400 μg salbutamolu lub 80 μg bromku ipratropium;
2) przed badaniem należy na minimum 24 godziny odstawić długodziałające β-2 mimetyki wziewne (LABA);
3) próba rozkurczowa powinna być wykonywana również u chorych z prawidłowym wynikiem spirometrii - nie wyklucza on możliwości poprawy po podaniu leku;
4) bezwzględnym przeciwwskazaniem do badania jest trzeci trymestr ciąży;
5) dodatnia próba rozkurczowa świadczy o odwracalności obturacji;
6) zgodnie z wytycznym ATS/ERS z 2022 roku o dodatniej próbie rozkurczowej świadczy zwiększenie FEV1 lub FVC o ≥10% wartości należnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące tlenku azotu (NO - tlenek azotu, FeNO - tlenek azotu w powietrzu wydychanym, NOS - syntaza tlenku azotu, ppb - parts per billion):
1) Il-4 i IL-13 zwiększają ekspresję indukowalnej formy NOS i zwiększają wytwarzanie NO;
2) NO wykazuje korzystne działanie w układzie oddechowym powodując m.in. rozkurcz oskrzeli i stymulację ruchu rzęsek;
3) podwyższone FeNO wskazuje na zwiększone ryzyko zaostrzenia astmy zarówno u pacjentów z astmą łagodną, jak i umiarkowaną i ciężką;
4) spośród leków biologicznych największy wpływ na redukcję FeNO mają leki ukierunkowane na IL-5;
5) badanie FeNO wykonuje się trzykrotnie - ostateczny wynik jest uśredniony;
6) zgodnie z zaleceniami ERS badanie FeNO może być wykorzystywane do diagnostyki astmy u chorych z prawidłowym wynikiem spirometrii i ujemnym wynikiem próby rozkurczowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące próby prowokacji donosowej alergenem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące próby prowokacji oskrzelowej z metacholiną:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące próby żądlenia żywym owadem:
1) badanie zalecane jest rutynowo przed podjęciem decyzji o zakończeniu VIT (immunoterapia na jady owadów), zwłaszcza u pacjentów odczulanych na jad pszczoły;
2) w przypadku dodatniego wyniku próby żądlenia u chorego w trakcie VIT dawką 100 μg zaleca się jej zwiększenie do 200 μg;
3) wynik próby uznaje się za dodatni w przypadku pojawienia się dużej reakcji miejscowej lub wystąpienia reakcji anafilaktycznej;
4) głównym wskazaniem do próby żądlenia żywym owadem jest kwalifikacja do VIT;
5) większą wartość diagnostyczną ma próba żądlenia przez pszczołę niż przez osę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Które z poniższych zjawisk najlepiej opisują reakcję Maillarda?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
U chorego przed doustną próbą prowokacji na pokarmy należy odstawić następujące preparaty:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
24-letni pacjent zgłosił się do alergologa z powodu występującego od 2 lat nieżytu nosa. Skarży się na utrzymujący się wyciek z nosa, spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła i blokadę nosa. Ocena w skali VAS = 7. W badaniach alergologicznych potwierdzono uczulenie na roztocza. Do tej pory nie przyjmował leków. Właściwe postępowanie, to w tym przypadku:
1) zastosowanie donosowo GKS;
2) zastosowanie donosowo preparatu łączonego GKS + bloker H1;
3) włączenie doustnego lub donosowego blokera H1;
4) włączenie leku antyleukotrienowego;
5) zastosowanie terapii łączonej: donosowy GKS + doustny bloker H1;
6) w przypadku niewystarczającej reakcji na leczenie farmakologiczne rozważenie wskazań do AIT.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
65-letni chory na astmę został zakwalifikowany do operacji alloplastyki stawu biodrowego. Tydzień przed zabiegiem zgłosił się do poradni celem wydania zaleceń przedoperacyjnych. Od ponad 2 lat przyjmuje flutykazon z salmeterolem w dawce 2x500 μg i montelukast. Do tej pory nie miał zaostrzeń astmy wymagających przyjmowania GKS systemowych. Przedmiotowo nie stwierdzono istotnych odchyleń. W badaniu spirometrycznym cechy niewielkiej obturacji, z FEV1 73%. Kwestionariusz kontroli astmy - ACQ 0,5 pkt. Tydzień przed wizytą chory przebył infekcję górnych dróg oddechowych, której towarzyszył kaszel. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące postępowania u tego pacjenta:
1) należy rozważyć wykonanie badania porannego stężenia kortyzolu we krwi;
2) należy rozważyć wykonanie testu z synaktenem;
3) należy zalecić podanie w dniu zabiegu 50 mg HC tuż przed zabiegiem + 25 mg i.v. co 8 godzin do 24 godzin od zabiegu w związku z umiarkowanym obciążeniem dla organizmu przy tym zabiegu i umiarkowanym ryzykiem niewydolności kory nadnerczy;
4) przed zabiegiem należy odstawić montelukast ze względu na małą skuteczność i niekorzystny profil działań niepożądanych;
5) należy odroczyć operację do przynajmniej 3-4 tygodni od przebytego zakażenia ze względu na ryzyko poinfekcyjnej nadreaktywności oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
45-letni pacjent z astmą oskrzelową, od kilku miesięcy skarży się na nasilające się duszności, kaszel z odkrztuszaniem brązowej plwociny oraz uczucie ucisku w klatce piersiowej. W wynikach badań stwierdzono: podwyższone stężenie IgE całkowitego: 1200 IU/ml; dodatnie swoiste IgE dla Aspergillus fumigatus; eozynofilia we krwi obwodowej: 800 komórek /μL; TKWR: obszary matowej szyby, śluzowe czopy wypełniające oskrzela. Który z poniższych leków będzie najbardziej odpowiedni w pierwszym etapie leczenia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
U chorego na alergiczną aspergilozę oskrzelowo-płucną (ABPA) po raz kolejny w ostatnim roku, po miesiącu od odstawienia leczenia doustnymi GKS obserwuje się wzrost tIgE z 435 IU/ml w trakcie leczenia prednizonem do 900 IU/mL. W badaniu powtórzonym po 2 tygodniach stężenie tIgE wynosi 950 IU ml. Radiologicznie nie stwierdza się nowych zmian. U chorego nie doszło również do nasilenia objawów ze strony układu oddechowego. W tej sytuacji najbardziej odpowiednim postępowaniem będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące obrzęków naczynioruchowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące choroby posurowiczej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
54-letni chory jest diagnozowany z powodu nawracającego od roku obrzęku naczynioruchowego. Zmiany pojawiają się asymetrycznie w różnych miejscach, narastają przez kilka godzin i utrzymują się przez 2-3 dni. Nie towarzyszą im inne zmiany skórne. Wywiad rodzinny obrzęków jest negatywny. Stosowane na SOR systemowe GKS i leki przeciwhistaminowe nie przynosiły poprawy. Pacjent nie przyjmuje przewlekle żadnych leków. Na podstawie wyników badań wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
U osoby z rozpoznaniem alergicznego kontaktowego zapalenia skóry (AKZS) doszło do pojawienia się rozsianego wyprysku z zajęciem okolic zgięciowych, wyprzeniowych i fałdów. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Dodatni wynik fototestów płatkowych z fotohaptenami wskazuje na rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
47-letni mężczyzna leczony benralizumabem z powodu ciężkiej astmy eozynofilowej, na wizycie monitorującej po 1 roku leczenia stwierdzono bardzo dobrą odpowiedź na leczenie w skali GETE, istotną poprawę jakości życia i stopnia kontroli choroby, bez zaostrzeń astmy w ostatnim roku, nie stosował sterydów systemowych. Z leków stosuje połączenie beklometazonu/formoterolu i tiotropium w jednym inhalatorze 2x2 wdechy, cyklezonid 2x320 µg, salbutamol doraźnie. W opisanym przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
W okresie ciąży obserwujemy zmiany stosunków anatomicznych i parametrów wydolności układu oddechowego:
1) zmniejszenie spoczynkowej wentylacji minutowej;
2) zwiększenie spoczynkowej wentylacji minutowej;
3) zmniejszenie pojemności wdechowej;
4) zwiększenie pojemności wdechowej;
5) zmniejszenie częstości oddechów;
6) zwiększenie częstości oddechów;
7) brak zmiany częstości oddechów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Nie zaleca się rozpoczynania swoistej immunoterapii alergenowej w okresie ciąży. Wskaż prawidłowe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
U pacjenta leczonego drugi rok z rozpoznaniem eozynofilowego zapalenia naczyń z ziarniniakowatością prednizonem w dawce 0,25 mg/kg. m.c. stwierdzono kaszel, bóle mięśniowe, pogorszenie tolerancji wysiłku oraz zmiany skórne o typie zwiewnej plamicy uniesionej. W intensyfikacji terapii oprócz zwiększenia dawki GKS systemowych można zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wskaż prawdziwe:
1) najczęstszą postacią zapalenia płuc z nadwrażliwości jest płuco rolników i hodowców gołębi;
2) Mycobacterium avium intracellulare może wywoływać płuco łazienkowe;
3) rozpoznanie postaci włókniejącej zapalenia płuc z nadwrażliwości wymaga wykonania biopsji płuca;
4) podstawą postępowania w zapaleniu płuc z nadwrażliwości jest unikanie ekspozycji na zidentyfikowany antygen;
5) chorzy z rozpoznaniem włókniejącej postaci zapalenia płuc z nadwrażliwości mają gorsze rokowanie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
W przypadku podejrzenia zapalenia płuc z nadwrażliwości (ZPN) celem potwierdzenia rozpoznania niezbędne jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
U pacjenta z podejrzeniem zapalenia płuc z nadwrażliwości w obrazie tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości charakterystyczny obraz to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
U 45-letniego hodowcy gołębi w obrazie tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości stwierdzono współistnienie guzków środkowej części zrazika, obszarów mlecznego szkła, obraz mozaiki oraz cechy pułapki powietrznej. Celem potwierdzenia rozpoznania niezbędne jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące etiologii zapalenia płuc z nadwrażliwości:
1) Mycobacterium avium intracellulare jest głównym patogenem płuca łazienkowego;
2) czynniki genetyczne nie mają znaczenia w patogenezie choroby, gdyż pojawia się ona wskutek długotrwałej ekspozycji na określony antygen;
3) IL-1, IL-8 i TNF-alfa to kluczowe cytokiny odpowiedzialne za napływ neutrofili w zapaleniu płuc z nadwrażliwości;
4) praca przy produkcji detergentów może wywołać postać zawodową zapalenia płuc z nadwrażliwości;
5) ziarniniaki powstają w fazie nasilonej produkcji interferonu gamma;
6) palenie tytoniu zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia płuc z nadwrażliwości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zespołu hipereozynofilowego (HES):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wskaż prawidłowe twierdzenia dotyczące alergenów roztoczy kurzu domowego (HDM):
1) Der p 2 może reagować krzyżowo z białkami z rodziny Niemanna i Picka roztoczy mącznych;
2) Der p 23 jest jednym z alergenów głównych HDM, który uczula 75% chorych z alergią na roztocze;
3) stężenie Der p 1 >2 μg/g kurzu stanowi duży czynnik ryzyka rozwoju uczulenia na HDM;
4) Der p 1 (NPC1) należy do grupy białek wiążących kwasy tłuszczowe;
5) homologia białek z rodziny tropomiozyn jest niska i wynosi około 20-30%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskaż prawidłowe zdania dotyczące terapii antycholinergicznej w astmie:
1) acetylocholina uwalniana z zakończeń nerwowych aktywuje receptor M3 indukując skurcz oskrzeli;
2) działanie ipratropium na receptory muskarynowe jest szybkie (15 minut), i długie (do 12 godzin);
3) glikopironium należy do silnych i długodziałających cholinolityków, 4-krotnie bardziej wybiórczych w stosunku do receptora M3 niż do receptora M2;
4) tiotropium stosowany w astmie prowadzi do poprawy parametrów spirometrycznych i wydłużenia czasu do pierwszego zaostrzenia;
5) lekami złożonym w terapii potrójnej zarejestrowanymi w leczeniu astmy są połączenie beklometazonu, formoterolu i glikopironium oraz mometazonu, olodaterolu i indakaterolu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące interleukiny 13:
1) jest istotnym mediatorem w ostrych postaciach świądu;
2) należy do alarmin produkowanych przez aktywowane komórki nabłonka;
3) odpowiada za przełączanie klas immunoglobulin do IgE;
4) indukuje nadmierną produkcję śluzu przez komórki kubkowe;
5) działa podobnie do interleukiny 4 aktywując makrofagi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
U 23-letniej pacjentki obserwowano epizody anafilaksji po treningu fizycznym i zjedzeniu posiłku. W badaniach diagnostyki komponentowej potwierdzono obecność sIgE przeciwko Tri a 19. Wskaż zdania prawdziwe:
1) inhalacja tego alergenu może wywołać zaostrzenie astmy u osób uczulonych;
2) ω-5 gliadyna jest termostabilna, stąd produkty spożywcze poddane obróbce termicznej są zwykle dobrze tolerowane przez pacjentów;
3) istnieje niska reaktywność krzyżowa pomiędzy prolaminami, stąd w przypadku alergii na pszenicę zwykle produkty żytnie i jęczmienne są dobrze tolerowane;
4) prolaminy są białkami zapewniającymi roślinie obronę przed stresem środowiskowym, infekcjami wirusowymi, grzybiczymi i bakteryjnymi;
5) gliadyny i gluteniny należą do białek zapasowych ziaren zbóż.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazu klinicznego eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (EGPA):
1) najczęstszą współchorobowością w obrazie EGPA jest mononeuropatia wieloogniskowa lub polineuropatia symetryczna;
2) rozpoznanie choroby układu oddechowego zaostrzanej przez aspirynę (ASA) i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne potwierdzone dodatnią próbą prowokacji doustnej ASA nie wyklucza rozpoznania EGPA;
3) najczęstszą przyczyną zgonu u pacjentów z rozpoznaniem EGPA jest zajęcie nerek;
4) powikłania sercowe w przebiegu EGPA są rzadkie i dotyczą około 20% pacjentów;
5) obraz zmian skórnych w przebiegu EGPA obejmuje plamistą lub grudkową wysypkę, wybroczyny i plamicę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
U 45-letniego pacjenta wystąpił obraz reakcji alergicznej uogólnionej po zjedzeniu zupy warzywnej. W wywiadzie cechy łagodnego alergicznego nieżytu nosa w miesiącach letnich, dotychczas nieleczony. W badaniach potwierdzono obecność sIgE dla Api g 1, Api g 2, Api g 3, Mal d 1, Cor a 1.0401 oraz Art v 3. Pierwotnie uczulającym alergenem jest w tym przypadku zapewne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
30-letni mężczyzna, w wywiadzie atopowe zapalenie skóry, zgłosił się z powodu silnego świądu powiek, spojówek, łzawienia, uczucia pieczenia i suchości oczu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono wytarcie skroniowych części brwi, przerzedzenie rzęs, suchą, zaczerwienioną łuszczącą się skórę wokół oczu. W lampie szczelinowej białe plamki wokół rąbka rogówki, zmętnienie rogówki, wrastanie naczyń krwionośnych w rogówkę. Pacjentowi zlecisz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Wskaż wszystkie prawidłowe stwierdzenia dotyczące astmy, alergicznego nieżytu nosa i alergicznych chorób oczu:
1) alergia narządu wzroku dotyczy od 15% do 45% ludności;
2) astma występuje u 1-8% populacji w różnych krajach;
3) na astmę częściej chorują mężczyźni;
4) szacuje się, że na astmę choruje około 240 mln osób na świecie;
5) przyjmuje się, że około 10% przypadków astmy jest etiologicznie związanych z pracą zawodową;
6) częstość występowania alergicznego zawodowego nieżytu nosa waha się od 2% do 87% eksponowanych na alergeny o dużej masie cząsteczkowej i 3% do 48% narażonych na czynniki o małej masie cząsteczkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wskaż prawidłowe informacje dotyczące astmy u kobiet w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Wskaż prawidłowe informacje dotyczące epidemiologii nadwrażliwości na leki:
1) badania europejskie, w tym z Polski, wskazują, że większość pacjentów zgłasza się do alergologa z powodu podejrzenia nadwrażliwości na niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz antybiotyki beta-laktamowe;
2) niepożądane działania leków obserwuje się u 10,1% dorosłych hospitalizowanych;
3) ocenia się, że niepożądane reakcje na leki są przyczyną 3,5% przyjęć do szpitali w Europie;
4) w ostatnich latach obserwuje się spadek częstości reakcji anafilaktycznych wywołanych przez leki i zgonów spowodowanych tymi reakcjami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Średnia wartość graniczna stężenia ziaren pyłku traw niezbędna do wywołania objawów chorobowych w warunkach naturalnych waha się w zależności od strefy klimatycznej i wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Mastoparan to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Jaka jest częstość występowania nieastmatycznego eozynofilowego zapalania oskrzeli (NAEB) u pacjentów z przewlekłym kaszlem?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Narzędzia oceny stopnia ciężkości i kwalifikacji do leczenia farmakologicznego kategorii ABE POChP obejmują:
1) historię zaostrzeń;
2) skalę duszności mMRC (modified Medical Research Council Dyspnoe Scale);
3) CAT (COPD Assessment test);
4) przebieg kliniczny z pomiarem saturacji podczas wysiłku fizycznego;
5) obecność zmian osłuchowych nad płucami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące postępowania w przypadku zaostrzeń POChP zgodnie z zaleceniami GOLD 2024:
1)jeżeli utrzymują się zaostrzenia na monoterapii bronchodylatacyjnej -
zalecana jest eskalacja leczenia do LABA+LAMA;
2) w przypadku ciężkiego zaostrzenia u chorego leczonego LABA+LAMA i EOS = 160 kom/µl sugerowane jest zastosowanie ICS+LAMA+LABA;
3) w grupie chorych leczonych ICS+LAMA+LABA należy rozważyć dodanie roflumilastu, jeżeli FEV1 <50% i obecne są objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli;
4) rozważenie leczenia ICS+LABA;
5) rozważenie leczenia ICS+LAMA.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Jaki wynik skali REMA wskazuje na duże prawdopodobieństwo rozpoznania pierwotnego zespołu aktywacji mastocytów?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Jakie cechy nie są typowe dla typu C mastocytozy (wymagającej leczenia cytoredukcyjnego)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Które z poniższych sytuacji są czasowym przeciwwskazaniem do immunoterapii podjęzykowej?
1) zapalenie jamy ustnej;
2) zabieg stomatologiczny z uszkodzeniem tkanek miękkich jamy ustnej (w tym ekstrakcja zęba);
3) opryszczka wargowa;
4) ostra infekcja;
5) gorączka;
6) zaostrzenie astmy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Przeciwwskazaniem do rozpoczęcia immunoterapii podjęzykowej jest:
1) hipereozynofilia (>1500 kom/mm3);
2) aktywna infekcja wirusowa, np. zapalnie wątroby typu C, półpasiec;
3) alkoholizm;
4) liszaj plaski jamy ustnej;
5) astma częściowo kontrolowana.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Które ze stwierdzeń dotyczących zastosowania immunoterapii alergenowej jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Przeciwwskazaniami do rozpoczęcia immunoterapii jadem owadów nie są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Skala REMA (REMA: Red Espaniola de Mastocitosis) w alergologii to:
1) skala prawdopodobieństwa rozpoznania klonalnych chorób mastocytów u pacjentów z wywiadem uogólnionej reakcji po użądleniu przez owady błonkoskrzydłe;
2) skala punktowa, w której czynnikami ryzyka występowania klonalnych chorób mastocytów są: płeć męska, omdlenie po użądleniu, stężenie tryptazy >15 ng/ml;
3) skala punktowa, w której czynnikami ryzyka występowania klonalnych chorób mastocytów są: płeć żeńska, obrzęk naczyniowo-ruchowy i/lub pokrzywka po użądleniu, stężenie tryptazy w surowicy >11,4 ng/ml;
4) skala ułatwiająca decyzję o kwalifikacji do biopsji szpiku u osób z mastocytozą;
5) skala kwalifikacji do immunoterapii jadem owadów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Preparaty stosowane w Polsce do przerywania napadów dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego z niedoboru C1-inhibitora to:
1) rekombinowany C1-inhibitor;
2) osoczopochodny C1-inhibitor;
3) ikatybant;
4) lanadelumab;
5) berotralstat.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Pierwsze objawy kliniczne dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego z niedoboru C1-inhibitora pojawiają się najczęściej pomiędzy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
W dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym z niedoboru C1-inhibitora bradykinina, będąca jego kluczowym mediatorem, uwalnia się z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Wskaż wszystkie zdania prawdziwe dotyczące białek nieswoiście przenoszących lipidy (nsLTP):
1) są wrażliwe na działanie wysokiej temperatury i enzymów trawiennych;
2) mogą odpowiadać za anafilaksje związane z wysiłkiem;
3) biomarkerem uczulenia na nsLTP jest Prup3/Artv3;
4) posiadają małą masę cząsteczkową;
5) należą do nadrodziny prolamin.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Czynnikiem ryzyka ciężkiego przebiegu reakcji systemowych po użądleniu przez owady błonkoskrzydłe jest:
1) wiek, po 40. roku życia;
2) wystąpienie objawów po dłuższym czasie od użądlenia;
3) choroba niedokrwienna mięśnia sercowego;
4) wcześniejszy wysiłek fizyczny;
5) alergia na alergeny wziewne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergenu Bet v 1:
1) należy do białek związanych z patogenezą (PR-10);
2) jego oznaczenie wystarcza dla potwierdzenia uczulenia na inne alergeny z tej samej grupy;
3) u 40% osób uczulonych na Bet v 1 występuje zespół pyłkowo-pokarmowy (PFAS);
4) u chorych z objawami PFAS nie ma ryzyka wystąpienia reakcji anafilaktycznej;
5) osoby z obecnością sIgE dla Bet v 1 powinny zawsze unikać spożywania jabłek i orzechów laskowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Który w poniższych objawów jest najmniej charakterystyczny dla nieceliakalnej nadwrażliwości na gluten/pszenicę?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) według raportu GOLD 2024:
1) zaostrzenie POChP charakteryzuje się nasileniem duszności i/lub kaszlu oraz wykrztuszaniem plwociny czemu może towarzyszyć tachypnoe i/lub tachykardia - objawy te pogarszają się w okresie do 14 dni;
2) w zaostrzeniu umiarkowanym w gazometrii tętniczej można stwierdzić PaO2 ≤60 mmHg i /lub CO2 >45 mmHg bez kwasicy oddechowej;
3) w zaostrzeniu POChP należy stosować wyłącznie formoterol wziewnie;
4) Pseudomonas aeruginosa kolonizuje drogi oddechowe u chorych głównie znajdujących się w kategorii E, którzy mają ciężkie zaostrzenie, a także wcześniej stosowali antybiotyki ≥4 razy/rok, niedawno byli hospitalizowani, podczas ostatniego zaostrzenia wyhodowano u nich Pseudomonas aeruginosa;
5) u chorych z lekkimi zaostrzeniami konieczne jest zastosowanie antybiotyku z grupy aminopenicylin lub makrolidów doustnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wskaż prawidłowe stwierdzenia odnoszące się do objawów, fenotypów i kategorii POChP wg raportu GOLD 2024:
1) „łagodna” postać POChP odnosi się tylko do etapu choroby charakteryzującego się niewielką obturacją, a nie do identyfikacji wczesnego etapu choroby;
2) sub-populacja pacjentów określana akronimem PRISm (Preserved Ratio Impaired Spirometry) dotyczy pacjentów u których po leku rozkurczowym FEV1%FVC wynosi ≥0,7, ale wskaźniki FEV1 i FVC są <80% wartości należnej;
3) w POChP pacjenci nie zgłaszają uczucia zmęczenia lub braku energii do działania;
4) do wczesnej interwencji farmakologicznej wyróżnia się 3 kategorie chorych to jest A, B, E;
5) według Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc zaleca się rozpoznawanie POChP, gdy wskaźnik FEV1/FVC po leku rozkurczowym jest większy od dolnej granicy normy (DGN).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Obecność którego z haplotypów zwiększa ryzyko występowania zespołu Stevensa-Johnsona oraz toksycznej nekrolizy naskórka (SJS/TEN) po zastosowaniu karbamazepiny w populacji azjatyckiej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości na leki miejscowo znieczulające (LMZ):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości na morfinę i inne opioidowe środki przeciwbólowe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
U pacjenta, u którego wystąpiła reakcja polekowa z eozynofilią i objawami systemowymi (zespół DRESS), w przypadku konieczności wytypowania leku alternatywnego testy płatkowe z tym lekiem można wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
U dziecka przyjętego do szpitala z powodu zaostrzenia astmy objawy utrzymują się pomimo podania beta2 agonisty wziewnie, leku antycholinergicznego wziewnie, steroidu systemowego i tlenoterapii. Leczenie można uzupełnić podaniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Przy kwalifikacji do leczenia kontrolującego astmę u dziecka w wieku 2 do 5 lat prezentującego nawrotową obturację należy uwzględnić:
1) wiek dziecka;
2) liczbę epizodów obturacji;
3) ciężkość obturacji;
4) konieczność stosowania antybiotyków;
5) otyłość;
6) ekspozycję na dym tytoniowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
U dziecka 4-letniego od czasu uczęszczania do przedszkola rozpoczęły się infekcje układu oddechowego (wcześniej dziecko było zdrowe). Aktualnie od ponad 4 tygodni prezentuje wilgotny kaszel, nie uzyskano poprawy po podaniu salbutamolu i budesonidu wziewnie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Choroba skóry zaostrzana przez NLPZ (NSAIDs-Exacerbated Cutaneous Disease; NECD) charakteryzuje się następującymi cechami:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Reakcje skórne nadwrażliwości na leki wywołane są w różnych typach mechanizmów nadwrażliwości (wg stosowanej do niedawna klasyfikacji wg Gella-Coombsa). Ostra uogólniona osutka krostkowa rozwija się w mechanizmie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
W diagnostyce reakcji nienatychmiastowych typu osutki plamisto-grudkowej (MPE), ostrej uogólnionej osutki krostkowej (AGEP) i zespołu wywołanego lekiem z ezynofilią i objawami systemowymi (DRESS) zalecaną metodą diagnostyczną są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wskaż zdanie prawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Częstość występowania reakcji natychmiastowej na leki znieczulenia miejscowego szacuje się na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Aktualnie do znieczulenia miejscowego rzadko stosuje się leki o budowie estrowej, które mogą być przyczyną nadwrażliwości. Leki o budowie wyłącznie estrowej wymienione są w odpowiedzi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Do czynników wywołujących reakcje nadwrażliwości okołooperacyjnej zalicza się m. in. leki, środki odkażające, środki kontrastowe. Do czynników, które w ostatnich latach coraz rzadziej wywołują te reakcje zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Niekorzystne czynniki rokownicze to u chorych na mastocytozę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
U dorosłych chorych na mastocytozę układową (SM) mogą występować następujące objawy:
1) nagłe zaczerwienienia skóry (flushing);
2) reakcje anafilaktyczne;
3) zmiany osteolityczne i złamania patologiczne kości;
4) swędzące plamisto-grudkowe wykwity barwy brunatnawej;
5) napadowe bóle brzucha, biegunki, objawy choroby wrzodowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Objaw Dariera jest patognomoniczny dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Zabezpieczenie adrenaliną powinno być rozważone u każdego pacjenta:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Spośród poniższych określeń wskaż nieprawdziwe dotyczące pokrzywki przewlekłej spontanicznej:
1) u niewielkiej części pacjentów występują jedynie objawy obrzęku naczynioruchowego;
2) do postawienia rozpoznania niezbędne jest wykonanie biopsji skóry;
3) może jej towarzyszyć tylko jeden rodzaj pokrzywki indukowalnej;
4) wystąpienie objawów w wieku podeszłym wyklucza rozpoznanie pokrzywki przewlekłej spontanicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Z poniższych cech bąbla wskaż prawdziwe w przebiegu zmian pokrzywkowych:
1) utrzymuje się 48-72 godzin;
2) może przyjmować różny kształt;
3) towarzyszy mu świąd;
4) ustępuje z pozostawieniem przebarwienia lub łuszczenia się skóry;
5) nigdy nie ustępuje po pojedynczej dawce leku przeciwhistaminowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące nieastmatyczne eozynofilowe zapalenie oskrzeli (NAEB):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
42-letnia niepaląca sekretarka, w stanie ogólnym dobrym bez chorób przewlekłych w wywiadzie, zgłosiła się do poradni alergologicznej z powodu występującego od 3 miesięcy suchego, męczącego kaszlu bez objawów towarzyszących. W spirometrii nie stwierdzono cech obturacji, brak nadreaktywności, w próbie prowokacji z metacholiną PC20 18 mg/dl, w BAL eozynofilia 5%. W HRCT nie stwierdzono patologii w obrębie układu oddechowego FeNO - 50 ppb. W diagnostyce różnicowej w pierwszej kolejności należy rozważyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Która z wymienionych niżej okoliczności może być przyczyną fałszywego rozpoznania lub braku rozpoznania celiakii?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Które z poniższych określeń są prawdziwe dla zespołu hiper IgE postać AR z mutacją w genie DOCK8?
1) brak nieprawidłowości w obrębie twarzy, szkieletu, tkanki łącznej i uzębienia;
2) nadmierna wiotkość stawów oraz osteopenia (patologiczne złamania);
3) groźne powikłania dotyczące OUN w postaci zapalenia naczyń;
4) nawracające ciężkie zakażenia wirusowe HSV, VZV i mięczakiem zakaźnym;
5) tworzenie bulli rozedmowych (pneumatocele) po zakażeniu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Zastosowanie adiuwantów w szczepionkach ma na celu zwiększenie immunogenności antygenu. Które z poniższych substancji nie jest/nie są adiuwantami?
1) tiomersal;
2) fosforan glinu;
3) wodorotlenek glinu;
4) fosforan wapnia;
5) toksoid tężcowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Które z poniższych szczepionek mogą zawierać oznaczalne ilości owoalbuminy białka kurzego?
1) p/c odrze, śwince i różyczce;
2) p/c grypie;
3) p/c żółtej febrze;
4) p/c kleszczowemu zapaleniu mózgu;
5) p/c wściekliźnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Do poradni alergologicznej skierowano 3-miesięczne dziecko, u którego od miesiąca włączono mieszankę mleczną, a od 2. tygodni występują luźne stolce ze smużkami krwi; dziecko było i jest w dobrym stanie, masa ciała 50 centyl, w badaniu przedmiotowym poza zmianami rumieniowo-grudkowymi na tułowiu i zaczerwienieniem okolicy odbytu, bez odchyleń. Wykonano morfologię - prawidłowa, oznaczono as IgE dla mleka <0,15 KU/l. Zmieniono dietę na bezmleczną w oparciu o preparat o wysokim stopniu hydrolizy białek eHF z poprawą. Opisany obraz kliniczny odpowiada rozpoznaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Niemowlę 7-miesięczne o masie ciała 8 kg, po anafilaksji związanej z pierwszorazowym spożyciem kaszki pszennej jest wypisywane do domu. Jaką adrenalinę należy zalecić do podania przez rodziców w razie ponownego wystąpienia reakcji w domu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Mutacje którego z wymienionych genów wiążą się z wystąpieniem zespołu hiper IgE?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Czynnikiem ryzyka ciężkiego przebiegu atopowego zapalenia skóry jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Najczęstszą reakcją uboczną po podaniu leków biologicznych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Szacowana częstość typu natychmiastowego spośród wszystkich reakcji nadwrażliwości na leki stosowane podczas zabiegów operacyjnych wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Który z poniższych objawów występujących po zażyciu antybiotyków beta-laktamowych zaliczamy do objawów nadwrażliwości typu natychmiastowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wybierz zdanie prawidłowe dotyczące diagnostyki nadwrażliwości na NLPZ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Który z poniżej wymienionych niesterydowych leków przeciwzapalnych nie jest inhibitorem cyklooksygenazy 1 i może być bezpiecznie zażywany przez pacjentów z chorobą dróg oddechowych zaostrzaną przez NLPZ (N-ERD)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Skala Ringa i Messmera służy do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące reakcji alergicznych, które mogą wystąpić u osób uczulonych na białka jaja kurzego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
19-letni pacjent chorujący na atopowe zapalenie skóry od wczesnego dzieciństwa jest leczony od niemal 2 lat cyklosporyną w dawce 3 mg/d. Obecnie pomimo tej terapii od miesiąca doszło do pogorszenia stanu skóry z pojawieniem się nasilonych zmian w zgięciach łokciowych i na rękach. Nie stosowano u niego w przeszłości fototerapii ani innego niż cyklosporyna leczenia immunosupresyjnego. W tym przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Cechy mniejsze atopowego zapalenia skóry według Hanifina i Rajka to wszystkie, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Do leków zalecanych w leczeniu POChP nie należy/ą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Pacjent lat 60, z trzecim zaostrzeniem POChP w ciągu ostatnich 12 miesięcy, dotychczas leczony ambulatoryjnie, z umiarkowaną obturacją (FEV1 = 56% w.n.), przewlekle leczony tlenem w domu, z liczbą oddechów 16/min., SpO2 podczas tlenoterapii 93% (jak dotychczas), bez cech niewydolności krążenia, bez gorączki. Przed 2 laty leczony z powodu zapalenia oskrzeli o etiologii P. aeruginosa. Właściwym postępowaniem dla tego chorego będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Pacjent z prawidłowo rozpoznaną leczoną celiakią:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące badania genetycznego w kierunku celiakii (HLA-DQ2, HLA-DQ8):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Całoroczne (przetrwałe) alergiczne zapalenie spojówek (PAC) jest trudne do zdiagnozowania, ponieważ:
1) typowe objawy alergiczne bywają słabo wyrażone lub pojawiają się okresowo imitując stany zapalne spojówek;
2) diagnostyka w kierunki reakcji IgE zależnej bywa ujemna u około 30% chorych;
3) zaostrzenie objawów ocznych częściej pojawia się po ekspozycji na drażniące substancje lotne niż na alergen;
4) pojawia się rumień twarzy, sugerujący uczulenie kontaktowe;
5) u osób pracujących przy monitorach szybko prowadzi do zespołu suchego oka, opornego na typowe leczenie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
CBC (kontaktowe zapalenie spojówek i powiek) może powstawać w następującym patomechanizmie (wg nowej nomenklatury EAACI):
1) uczulenia kontaktowego typu IV;
2) uczulenia kontaktowego typu V;
3) reakcji IgE-zależnej na stosowane leki okulistyczne;
4) reakcji toksycznej zastosowanych kosmetyków lub leków okulistycznych;
5) współistnienia reakcji alergicznej z toksyczną i z podrażnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Wielkość równoważnej dawki nominalnej GKS wziewnego może być różna w zależności od typu inhalatora czy zastosowanego nośnika, ponieważ mogą one mieć wpływ na depozycję płucną, a tym samym na efekty systemowe oraz skuteczność kliniczną. W przypadku preparatu trójskładnikowego zawierającego furoinian mometazonu, indakaterol i glikopyronium podawanego przez inhalator typu Breezhaler najniższa dawka traktowana jako wysoka to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Wskaż cytokiny przyczyniające się do rozwoju i podtrzymywania procesu zapalnego u chorych na astmę nie typu 2 („T2 low”):
1) interleukina (IL-) 4;
2) IL-8;
3) IL-17;
4) IL-23;
5) IL-35.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Lanadelumab stosowany w długoterminowej profilaktyce objawów wrodzonego obrzęku naczynioruchowego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Pierwszym wziewnym glikokortykosteroidem wprowadzonym do leczenia astmy był:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Najczęstszą przyczyną wystąpienia objawów nabytego obrzęku naczynioruchowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
45-letni pacjent. W wywiadzie od dzieciństwa alergiczny nieżyt nosa, potwierdzone uczulenie na pyłki brzozy, olchy, leszczyny, traw, cIgE 560 IU/mL, od kilku lat współistniejące przewlekłe zapalenie zatok przynosowych, polipy nosa, nadwrażliwość na aspirynę, astma o ciężkim przebiegu, w ostatnim roku 3 zaostrzenia wymagające hospitalizacji i podania sGKS przez 5 dni, FEV1 75% wartości należnej, eozynofilia krwi obwodowej 1640 kom/µL. Po ocenie pozostałych kryteriów kwalifikacyjnych zgodnie z zapisami programu lekowego, biorąc pod uwagę obraz kliniczny i zalecenia GINA można w tym przypadku rozważyć włączenie terapii biologicznej:
1) omalizumabem;
2) mepolizumabem;
3) benralizumabem;
4) dupilumabem;
5) tezepelumabem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi