Wyszukaj egzamin lub pytanie ...

Egzamin PES / Alergologia / wiosna 2015

120 pytań
Pytanie 1

Najwcześniejsze efekty immunologiczne swoistej immunoterapii alergenowej to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2

Wazelina jest podłożem stosowanym przy kontroli nadwrażliwości kontaktowej na:
1) składniki gumy;
2) formalinę;
3) balsam peruwiański;
4) neomycynę;
5) Qatermin-15.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) bardzo długo działających β2-agonistów nie należy stosować w POChP;
2) receptory β2-adrenergiczne zlokalizowane są na zakończeniach włókien cholinergicznych, a ich zablokowanie może zwiększać uwalnianie acetycholiny;
3) preparat Seebri-Breezhaler to bardzo długo działający β2-agonista do przewlekłego stosowania w astmie;
4) formoterol w działaniu rozkurczającym oskrzela jest silniejszy niż salmeterol i salbutamol;
5) do leków przeciwcholinergicznych o długim działaniu należą tiotropium, glikopyronium i aklidynium.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pokrzywki aspirynowej:
1) pokrzywka aspirynowa może klinicznie objawiać się wysiewem bąbli, obrzękiem naczynioruchowym lub obu formami jednocześnie;
2) charakterystyczną cechą chorych na pokrzywkę aspirynową są polipy nosa i zatok, które dotyczą ponad 70% chorych;
3) chorzy na pokrzywkę aspirynową wykazują nadwrażliwość na indometacynę - inny niesteroidowy lek przeciwzapalny;
4) patomechanizm pokrzywki aspirynowej związany jest z zahamowaniem przez aspirynę COX-1 i nadprodukcją leukotrienów cysteinylowych;
5) pokrzywkową postać nadwrażliwości na aspirynę należy rozpoznawać głównie przy użyciu testu degranulacji bazofili.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków przeciwhistaminowych:
1) emedastyna i olopatadyna służą do stosowania miejscowego w alergicznym zapaleniu spojówek;
2) leki przeciwhistaminowe są odwróconymi agonistami, ponieważ działają jako agoniści na konstytutywną część receptora histaminowego;
3) badania o akronimach EPAAC, OSCAR i PREVENTIA określały bezpieczeństwo leków przeciwhistaminowych u dorosłych;
4) donosowo działające leki przeciwhistaminowe nie mogą być stosowane jednocześnie z miejscowo działającym sterydem;
5) stosując badanie metodą termografii twarzy wykazano, że lewocetyryzyna znacząco obniża temperaturę okolicy nosa wywołaną przez histaminę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6

Wskaż zdanie prawdziwe odnośnie dooskrzelowej miejscowej prowokacji alergenowej:
1) daje możliwość aplikacji alergenu pod kontrolą wzroku w ściśle określone miejsca drzewa oskrzelowego;
2) daje możliwość prowokacji poszczególnych segmentów różnymi dawkami alergenu;
3) daje możliwość prowokacji różnych segmentów i subsegmentów tymi samymi dawkami alergenu;
4) z reguły wywołuje jednoczasową obturację całego drzewa oskrzelowego;
5) pozwala na ocenę makro- i mikroskopową stanu zapalnego w dowolnym czasie po prowokacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7

Wskaż stwierdzenia fałszywe dotyczące wskazań do wykonania testu prowokacji swoistym alergenem:
1) jest to badanie wykonywane w praktyce klinicznej wyjątkowo rzadko;
2) powinno być wykonywane w warunkach szpitalnych;
3) jest często stosowane do wykrywania uczuleń;
4) odpowiedź wczesną rejestruje się w ciągu pierwszej godziny;
5) odpowiedź wczesną rejestruje się w ciągu pierwszych 3 godzin;
6) odpowiedź późną rejestruje się między 3. a 12. godziną;
7) odpowiedź późną rejestruje się między 12. a 24. godziną;
8) poszczególne dawki inhaluje się przez 2 minuty z 10-minutowymi przerwami;
9) poszczególne dawki inhaluje się przez 10 minut z 2-minutowymi przerwami.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8

Kwalifikowanie do immunoterapii alergenowej jest wskazane w przypadku dzieci z:
1) uczuleniem na pyłki traw;
2) astmą niestabilną;
3) częstymi infekcjami układu oddechowego;
4) alergicznym nieżytem nosa niechorujących na astmę;
5) alergią poliwalentną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9

Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące zasad wykonywania próby prowokacji doustnej glutenem:
1) jest to próba powszechnie stosowana do rozpoznawania celiakii;
2) rozpoznanie celiakii zostaje potwierdzone, jeżeli przeprowadzony pod kontrolą lekarską test prowokacji spowoduje w ciągu kilku miesięcy nawrót objawów;
3) prowokacja glutenem polega na podawaniu glutenu w dawce 0,05 g glutenu na kg masy ciała na dobę;
4) okres podawania glutenu dla wykazania ewentualnego zaniku kosmków wynosi 3-6 miesięcy;
5) w trakcie podawania glutenu oznacza się miana przeciwciał EMA i ARA - ich pojawienie się jest wskazaniem do przerwania prowokacji glutenem i wykonania biopsji jelita cienkiego;
6) prowokacja doustna glutenem może być wykonywana w każdym wieku;
7) szczególnie zaleca się przeprowadzenie prowokacji przed 6 rokiem życia oraz w okresie pokwitania;
8) próbę tę stosuje się zwykle po 2-letnim okresie stosowania diety.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10

Badania kontrolowane dowodzą, że immunoterapia alergenowa u dzieci jest skuteczna w leczeniu:
1) alergicznego nieżytu nosa i spojówek;
2) alergii pokarmowej;
3) alergicznej astmy oskrzelowej;
4) alergii na owady;
5) atopowego zapalenia skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11

Dawki omalizumabu nie wyznacza się na podstawie:
1) aktualnego stężenia eozynofilów;
2) aktualnego stężenia całkowitego IgE;
3) masy ciała;
4) wieku pacjenta;
5) płci.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12

Olbrzymiobrodawkowe zapalenie spojówek jest to reakcja na:
1) szkła kontaktowe;
2) szwy pooperacyjne;
3) GKS stosowane dospojówkowo;
4) kleje używane do zaopatrywania rogówki;
5) leki przeciwhistaminowe stosowane dospojówkowo.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13

Które z niżej wymienionych prób prowokacyjnych nie należą do prób pośrednich?
1) wysiłek fizyczny;
2) z metacholiną;
3) z aspiryną;
4) z hipertonicznym NaCl;
5) hiperwentylacja zimnym powietrzem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14

W przypadku anafilaksji u 8-letniego dziecka ważącego 30 kg, podaje się adrenalinę w dawce:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad odstawiania leków przed wziewną próbą prowokacyjną z aspiryną:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16

Wg konsensusu ICON (International Consensus on Pediatric Asthma) opublikowanego w 2012 roku w Allergy stosując tlenoterapię w zaostrzeniu astmy u dzieci należy dążyć do osiągnięcia wysycenia hemoglobiny tlenem (saturacji mierzonej pulsoksymetrem) na poziomie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17

Według stanowiska WAO (World Allergy Organization) z 2013 roku (Sublingual immunotherapy: WAO position paper 2013 update) wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące alergenowej immunoterapii podjęzykowej (SLIT - sublingual immunotherapy) są prawdziwe, z wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18

U chorego na astmę, na podstawie wywiadu i dodatniego testu prowokacyjnego z aspiryną rozpoznano astmę aspirynową. W razie silnych dolegliwości bólowych chory może bezpiecznie zażyć:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19

U chorych na astmę aspirynową:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20

Które z twierdzeń dotyczących zewnątrzpochodnego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych pochodzenia zawodowego są prawdziwe?
1) obecność precypityn we krwi nie jest tu czynnikiem rokowniczym;
2) obecność precypityn we krwi jest tu czynnikiem rokowniczym;
3) zmiany komórkowe w BALF są czynnikiem rokowniczym;
4) stwierdzenie limfocytozy w BALF pozwala na rozpoznanie AZPP;
5) nawroty choroby są złym objawem rokowniczym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21

Najważniejsze alergeny zawodowe wywołujące reakcje anafilaktyczne to:
1) lateks gumy naturalnej;
2) jad pszczół, os i trzmieli;
3) myszy i króliki;
4) antybiotyki β-laktamowe;
5) chlorheksydyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22

Przed wykonaniem doustnego testu prowokacyjnego z aspiryną u pacjenta podejrzanego o nadwrażliwość na NLPZ muszą być spełnione następujące warunki:
1) astma w okresie stabilnym, dobrze kontrolowana;
2) FEV1 co najmniej 70% wartości należnej;
3) pacjent bezwzględnie musi przerwać zażywanie glikokortykosteroidów doustnych co najmniej 2 tygodnie przed planowanym badaniem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leków przeciwhistaminowych:
1) rupatadyna jest pierwszą cząsteczką hybrydową, która składa się z dwóch podjednostek: jedna blokuje receptor dla PAF-u, a druga blokuje receptor histaminowy typu pierwszego;
2) wśród leków alternatywnych dla leków przeciwhistaminowych na pierwszym miejscu znajdują się omalizumab i cyklosporyna i od nich należy rozpoczynać leczenie przewlekłej pokrzywki;
3) feksofenadyna, dezloratadyna są wątrobowymi metabolitami innych leków przeciwhistaminowych, to jest terfenadyny i loratadyny;
4) pohistaminowy bąbel w skórze zdecydowanie lepiej blokuje lewocetyryzyna niż dezloratadyna i feksofenadyna;
5) działalność histaminy na receptory typu pierwszego powoduje tylko skurcz mięśni gładkich oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do stosowania leków przeciwhistaminowych w idiopatycznej przewlekłej pokrzywce (IPP):
1) w IPP lek przeciwhistaminowy znacznie lepiej stosować „na żądanie” niż przewlekle, ponieważ mniej jest wtedy objawów niepożądanych;
2) lewocetyryzyna jest R-enancjomerem cetyryzyny;
3) w badaniu CUTE wykazano, że po pierwszym i czwartym tygodniu leczenia lewocetyryzyna działała znamiennie lepiej niż dezloratadyna, oceniając kompozytową skalę objawów przewlekłej pokrzywki;
4) w leczeniu pokrzywki lepiej stosować leki I generacji, ponieważ łagodzą świąd;
5) w IPP stosując wzrastające dawki od 5 do 40 mg, lepsze działanie wykazywała lewocetyryzyna niż dezloratadyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do stosowania leków przeciwhistaminowych:
1) leki przeciwhistaminowe należy w sezonowym alergicznym nieżycie nosa włączyć dopiero, gdy rozwiną się objawy kliniczne;
2) w badaniach polskich siła blokowania bąbla pohistaminowego wyglądała następująco: lewocetyryzyna > cetyryzyna> feksofenadyna > dezloratadyna > loratadyna;
3) leki I generacji łatwo penetrują do ośrodkowego układu nerwowego z powodu małej masy cząsteczkowej, lipofilności i niemożności rozpoznania przez glikoproteinę P;
4) Xpert to pierwsze wieloośrodkowe badanie, w którym oceniano przez 6 miesięcy działanie dezloratadyny w przewlekłym nieżycie nosa;
5) kombinacja lewocetyryzyny lub dezloratadyny w połączeniu z montelukastem jest skuteczniejsza niż monoterapia tymi lekami.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leków przeciwhistaminowych:
1) badania z użyciem pozytonowej tomografii komputerowej ujawniły, że leki przeciwhistaminowe I generacji blokują w mózgu 100% receptorów histaminowych typu pierwszego, a 12-20% blokują leki II generacji;
2) grupa lutydynowa rupatadyny ma aktywność anty-PAF, a piperydynylowa blokuje receptor histaminowy typu pierwszego;
3) leków przeciwhistaminowych doustnych i działających miejscowo nie wolno kojarzyć ze względu na sumowanie się objawów niepożądanych;
4) w pokrzywce z zimna leki przeciwhistaminowe są nieskuteczne, co wykazano w odniesieniu do dezloratadyny;
5) głównym wskazaniem do stosowania leków przeciwhistaminowych jest pokrzywka idiopatyczna, przewlekła.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do nadreaktywności oskrzeli:
1) wzrost nadreaktywności oskrzeli występuje zarówno po wczesnej, jak i późnej fazie reakcji poalergenowej;
2) u chorych na astmę sezonową nadreaktywność oskrzeli występuje także w miesiącach zimowych;
3) leczenie wziewnymi kortykosteroidami nie wywiera żadnego wpływu na nadreaktywność oskrzeli;
4) wzrost poalergenowej nadreaktywności oskrzeli wynika głównie z działania mediatorów uwalnianych z komórek tucznych i napływu komórek zapalnych;
5) nadreaktywność oskrzeli nie ma podłoża genetycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leków przeciwhistaminowych:
1) główną przyczyną sedatywnego działania leków przeciwhistaminowych jest blokowanie receptorów H1 w podwzgórzu;
2) głównym wskazaniem do stosowania leków przeciwhistaminowych jest alergiczny nieżyt nosa;
3) nowe leki przeciwhistaminowe II generacji nie metabolizują się w wątrobie, nie działają kardiotoksycznie i nie działają nasennie;
4) do nowych leków przeciwhistaminowych II generacji należą: feksofenadyna, dezloratadyna, lewocetyryzyna, rupatadyna, bilastyna, emedastyna i olopatadyna;
5) choroby z dużym udziałem w patogenezie histaminy to atopowe zapalenie skóry, alergia pokarmowa i wstrząs anafilaktyczny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do nadwrażliwości na aspirynę:
1) cyklooksygenaza-1 (COX-1) tzw. konstytutywna jest zaangażowana w patomechanizm poaspirynowego skurczu oskrzeli;
2) pokrzywka aspirynowa prezentuje dwa główne fenotypy: jeden to pokrzywka po aspirynie u chorych na inne postaci pokrzywki, a drugi dotyczy osób zdrowych;
3) w pokrzywce aspirynowej nie można wytworzyć tolerancji na aspirynę;
4) w polskich badaniach epidemiologicznych nadwrażliwość na NLPZ dotyczyła 12,9% badanych, z tego u 60% objawy dotyczyły skóry;
5) wytwarzanie tolerancji na aspirynę jest najlepszą metodą leczenia chorych na astmę aspirynową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do nadreaktywności oskrzeli:
1) u poszczególnych chorych na astmę sezonową w kolejnych latach podczas sezonu pylenia nadreaktywność oskrzeli ma zawsze tę samą wartość;
2) monofosforan adenozyny wywołuje skurcz oskrzeli u chorych na astmę przez bezpośredni wpływ na mięśnie gładkie oskrzeli;
3) wartość wskaźnika FEV1 nie koreluje z wielkością nieswoistej nadreaktywności oskrzeli;
4) uzasadnieniem wykonywania testu prowokacyjnego w diagnostyce astmy są: obecność objawów sugerujących astmę u osób z prawidłową spirometrią i brak zmienności obturacji oskrzeli;
5) do wzrostu nieswoistej nadreaktywności oskrzeli prowadzi codzienna ekspozycja na alergeny, zakażenia wirusowe i bakteryjne dróg oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do nadreaktywności oskrzeli:
1) nadreaktywność oskrzeli jest cechą swoistą dla astmy, ponieważ występuje tylko w tej chorobie;
2) do dooskrzelowych prób prowokacyjnych stosuje się głównie metacholinę, histaminę i monofosforan adenozyny;
3) łagodna nadreaktywność w astmie to PC20M=1-4 mg/ml;
4) jeśli u chorego podczas spirometrii podstawowej wystąpi silna duszność, to w celach diagnostycznych badanie nadreaktywności oskrzeli należy odłożyć na 3-5 dni;
5) w badaniu nadreaktywności oskrzeli za istotne uznaje się zmniejszenie FEV₁ o 20% i dla tej wartości oznacza się stężenie prowokujące PC20 lub dawkę prowokującą PD20 (tzw. stężenie progowe lub dawka progowa).
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) wilanterol jest bardzo długo działającym lekiem przeciwcholinergicznym;
2) częściowymi agonistami β2-receptorów adrenergicznych są salbutamol, salmeterol i indakaterol;
3) współczynnik wybiórczości wobec receptorów β2-adrenergicznych (β2/β₁) wynosi dla salmeterolu 85000, a dla formoterolu 400;
4) aktywna forma receptora β2 związana jest z podjednostką α białka G, przez którą receptor doprowadza do aktywacji cyklazy adenylowej;
5) indakaterol ujawnia działanie rozszerzające oskrzela po 20 minutach, ale działanie to utrzymuje się do 24 godzin.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33

Według raportu GINA 2014:
1) poszczególne fenotypy astmy bardzo ściśle korelują ze swoistymi patofizjologicznymi procesami lub odpowiedzią na leczenie;
2) testy ujawniające nadreaktywność oskrzeli charakteryzują się bardzo dużą czułością i bardzo dużą swoistością, ponieważ dodatnio wypadają tylko w astmie;
3) dodatnie testy alergologiczne nie są swoiste dla astmy;
4) fenotyp astmy o późnym początku częściej występuje u kobiet i częściej jest to astma niealergiczna;
5) astma umiarkowana to astma, która jest dobrze kontrolowana na trzecim stopniu leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34

Według raportu GINA 2014:
1) każde rozpoznanie astmy musi być potwierdzone dodatnim testem określającym nadreaktywność oskrzeli;
2) dowody potwierdzające rozpoznanie astmy powinny być udokumentowane przed rozpoczęciem leczenia glikokortykosteroidami;
3) astma ciężka dla uzyskania kontroli wymaga leczenia w stopniu czwartym lub piątym, lub pozostaje niekontrolowana mimo tego leczenia;
4) dowody na zmienność obturacji uzyskujemy z dodatniego testu odwracalności obturacji lub poprawy wskaźników wentylacji po 4-tygodniowym leczeniu wziewnymi kortykosteroidami;
5) wyróżnia się dwa patomorfologiczne fenotypy zapalne astmy: eozynofilowy i neutrofilowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35

W podstawowym zestawie kontaktowym nie bada się nadwrażliwości na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące parafenylenodwuaminy (PPD):
1) główny alergen zawodowy u fryzjerów;
2) może dawać odczyny krzyżowe z Nonoxem ZA;
3) typowo okres rozwoju nadwrażliwości - wieloletni;
4) może dawać odczyny krzyżowe z sulfonamidami;
5) czynnikiem predysponującym do występowania dodatnich wyników jest współistnienie astmy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odczytu wyniku testu kontaktowego:
1) rumień w I odczycie, bez zmian w II odczycie - wynik wątpliwy;
2) pierwotna reakcja krostkowa - wyraz bardzo silnej nadwrażliwości kontaktowej ale doszło do wtórnego zakażenia bakteryjnego;
3) miejscowy naciek i pęcherzyki w II odczycie - reakcja toksyczna;
4) dodatni wynik testu płatkowego i zaostrzenie czynnych zmian skórnych - potwierdzenie trafności próby;
5) podejrzewając alergię kontaktową w obrębie podudzi u 80-letniego pacjenta należy dokonać dodatkowego odczytu w 7 dobie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadwrażliwości kontaktowej na glikokortykosteroidy:
1) związki wskaźnikowe: piwalan tiksokortolu, budezonid, betametason;
2) częstość występowania bardzo zróżnicowana w poszczególnych krajach europejskich;
3) w Polsce zjawisko dotyczy około 1,2% populacji;
4) uczulenie krzyżowe szczególnie pomiędzy grupami B i D;
5) szczególnie często obserwowana u kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39

Założenie prób kontaktowych w przypadku obecności czynnych, ostro zapalnych zmian kontaktowych może być przyczyną:
1) odczynów fałszywie ujemnych;
2) odczynów fałszywie dodatnich;
3) zespołu gniewnych pleców;
4) gwałtownego pogorszenia istniejących zmian skórnych;
5) gwałtownej reakcji pokrzywkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40

Należy odstąpić od wykonania testów kontaktowych u chorego aktualnie leczonego:
1) omalizumabem;
2) isotretinoiną;
3) acitretiną;
4) itrakonazolem;
5) inhibitorami angiotensyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41

Wskazania do podjęcia próby wytworzenia tolerancji na lek obejmują nadwrażliwość na:
1) sulfonamidy u chorych zakażonych HIV;
2) fluorochinolony u niektórych chorych na mukowiscydozę;
3) nadwrażliwość na aminopenicyliny u dziecka z częstymi infekcjami bakteryjnymi gardła i oskrzeli;
4) nadwrażliwość na sole platyny u chorych na niektóre typy raka;
5) nadwrażliwość na lignokainę u chorych z nasiloną próchnicą zębów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42

Za występowanie reakcji krzyżowych pomiędzy alergenami żółtka jaj kurzych a mięsa kurzego (zespół „jajo-mięso ptaka”) odpowiada białko:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43

U 44-letniego chorego po około 7 minutach po dożylnym podaniu aksetylu cefuroksymu pojawiła się uogólniona pokrzywka, obrzęk krtani, a ciśnienie tętnicze było nieoznaczalne. Po domięśniowym podaniu 0,3 mg adrenaliny, 8 mg deksametazonu dożylnie, przetoczeniu 2 l płynów oraz tlenoterapii o przepływie 10 l/min uzyskano szybką poprawę stanu chorego. Wskaż dalsze postępowanie diagnostyczne u tego chorego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44

Do charakterystycznych cech pokrzywki/obrzęku naczynioruchowego indukowanego przez NLPZ (NIUA) należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45

Wśród alergenów leszczyny cechy profiliny wykazuje

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46

Wskaż stężenie progowe pyłku leszczyny wywołujące objawy

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47

Wskaż stężenie progowe pyłku brzozy wywołujące objawy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48

Najczęstszą przyczyną okresowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek jest uczulenie na alergeny pyłku:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49

Badanie płynu łzowego pozwala na oznaczenie stężenia:
1) IgG;
2) ECP;
3) EDN;
4) tryptazy;
5) histaminy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50

Diagnostyka cytologiczna spojówek obejmuje:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51

Do zmian sugerujących alergię oczu wykrywanych w badaniu zewnętrznych struktur oka należą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52

Jednostkami chorobowymi, które mogą naśladować lub współistnieć z alergią oczu są:
1) sarkoidoza;
2) „suche oko”;
3) pemfigoid bliznowaciejący;
4) zapalenie brzegów powiek;
5) trądzik różowaty;
6) nużeniec;
7) jaskra z ostrym kątem przesączania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące alergenów pyłku ambrozji:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54

Właściwości lipokainy wykazują:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55

Właściwości tropomiozyny wykazują:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56

Najczęstszymi alergenami reagującymi krzyżowo z alergenami pyłku brzozy są:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57

Najczęstszymi alergenami reagującymi krzyżowo z alergenami pyłku leszczyny są:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58

Badanie swoistych IgE z zastosowaniem rekombinowanych alergenów pozwala na:
1) zmniejszenie liczby badań koniecznych do ustalenia rozpoznania;
2) możliwość przewidywania ciężkości i czasu trwania choroby;
3) różnicowanie chorób wywoływanych przez ten sam alergen;
4) rozpoznanie bezobjawowego uczulenia;
5) wybór alergenu stosowanego w immunoterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące grzybów z rodzaju Alternaria:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60

W przypadku wystąpienia reakcji anafilaktycznej po podaniu iniekcji szczepionki alergenowej dziecku ważącemu 30kg postępowaniem z wyboru jest podanie adrenaliny:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leków wziewnych:
1) niegenomiczny mechanizm działania kortykosteroidów cechuje szybki efekt czasowy oraz niezwiązany z receptorem glikokortykosteroidowym mechanizm farmakologiczny;
2) kortykosteroidy hamują fosfolipazę A2, nie dopuszczając do uwalniania kwasu arachidonowego i wytwarzania eikozanoidów;
3) cyklezonid to lek o największym powinowactwie do receptora sterydowego;
4) diproponian beklometazonu i cyklezonid są prolekami, które podlegają aktywacji przez esterazy obecne w płucach;
5) propionian flutikazonu nie wywołuje żadnych działań niepożądanych u chorych na POChP.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leków wziewnych:
1) wziewne kortykosteroidy są metabolizowane jedynie przez izoenzym cytochromu P-450 - 2D6;
2) cyklezonid i jego czynny metabolit po podaniu doustnym charakteryzują się niezwykle małą dostępnością biologiczną wynoszącą < 0,5% i < 1%;
3) depozycja płucna dwupropionianu beklometazonu HFA wynosi ponad 50%, a emitowane cząstki mają wymiar MMDA - 1,1 µm;
4) depozycja płucna cyklezonidu HFA wynosi 35%;
5) wziewnymi kortykosteroidami drobnocząstkowymi są dwupropionian beklometazonu HFA i cyklozonid.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leków przeciwhistaminowych:
1) cetyryzyna jest karboksylową pochodną hydroksyzyny niepodlegającą metabolizmowi wątrobowemu;
2) przeciwzapalne działanie loratadyny w alergicznym nieżycie nosa polega głównie na blokowaniu napływu eozynofili i zmniejszeniu stężenia białek kationowych oraz blokowaniu sICAM;
3) u dzieci poniżej 12 roku życia nie wykonywano badania farmakodynamiki leków przeciwhistaminowych II generacji;
4) w alergii narządu wzroku leki przeciwhistaminowe doustne nie wywierają działania dobroczynnego;
5) metabolizm azelastyny odbywa się w wątrobie przy udziale enzymów cytochromu P-450.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków przeciwhistaminowych:
1) bilastyna to lek przeciwhistaminowy drugiej generacji bez powinowactwa do receptorów histaminowych typu 2-4 i 30 innych związanych z białkiem G;
2) dymista to lek złożony do stosowania donosowego z jednorazową dawką 137 µg azelastyny i 50 µg propionianu flutikazonu;
3) sezonowa astma jest wskazaniem do przewlekłego stosowania leków przeciwhistaminowych;
4) leki przeciwhistaminowe w sezonowym alergicznym nieżycie nosa należy stosować co najmniej 2 tygodnie przed sezonem;
5) bilaxten stosuje się w dawce 5 mg/dz tylko w alergicznym nieżycie nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leków przeciwhistaminowych:
1) receptor histaminowy występuje w dwóch formach: aktywnej, na którą działa histamina i nieaktywnej (konstytutywnej) - działa na nią pobudzająco antagonista, czyli lek przeciwhistaminowy;
2) o działaniu leków przeciwhistaminowych decyduje jedynie czas dysocjacji od receptorów H1;
3) glikoproteina P spełnia rolę zwrotnej pompy „bramkarza” wyrzucającej leki z komórek, przez co ogranicza ich przenikanie do ośrodkowego układu nerwowego;
4) każdy lek przeciwhistaminowy przed wprowadzeniem do leczenia musi być przebadany pod kątem sedacji;
5) kardiotoksyczne działanie niektórych leków przeciwhistaminowych wynika z blokowania kanałów wapniowych mięśnia serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66

Według aktualnego (2014 r.) stanowiska ekspertów GINA (Global Initiative for Asthma) dotyczącego leczenia astmy u dzieci poniżej 5 roku życia, w przypadku leczenia łagodnego/umiarkowanego zaostrzenia astmy w tej grupie wiekowej w pierwszej kolejności należy podać:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67

Według konsensus ICON (International Consensus on Pediatric Asthma) opublikowanego w 2012 roku w Allergy w astmie całkowicie kontrolowanej nocne przebudzenia związane z objawami astmy mogą wystąpić z częstością:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68

Według aktualnego (2014 r.) stanowiska sekcji immunoterapii PTA dotyczącego podjęzykowej immunoterapii alergenowej (SLIT) planując wykonanie szczepienia ochronnego u pacjenta w trakcie SLIT konieczne jest zachowanie przerwy pomiędzy podaniem kolejnej dawki podjęzykowej szczepionki alergenowej a szczepieniem ochronnym. Przerwa ta powinna wynosić:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69

W kwalifikacji do immunoterapii alergenowej u dzieci uczulonych na pyłek traw stosuje się różne badania diagnostyczne. Które z poniższych badań nie jest rekomendowane?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70

Według charakterystyki produktu leczniczego budezonid - roztwór do nebulizacji:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71

Konsensus ICON (International Consensus on Pediatric Asthma) opublikowany w 2012 roku w Allergy określa dawki wziewnych glikokortykosteroidów stosowanych w leczeniu dzieci chorych na astmę. Mała dawka dobowa propionianu flutykazonu wg ICON wynosi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72

W 2008 roku opublikowano konsensus EAACI - PRACTALL dotyczący rozpoznania i leczenia astmy dziecięcej. Przedstawiono w nim cztery fenotypy astmy dziecięcej. Który z poniższych fenotypów nie był uwzględniony w ww. konsensusie?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadwrażliwości kontaktowej:
1) związki wskaźnikowe nadwrażliwości kontaktowej na GKS wchodzą w skład zestawu podstawowego;
2) najczęstszym alergenem kontaktowym w Polsce jest dwuchromian potasu;
3) w przypadku podejrzenia nadwrażliwości kontaktowej na neomycynę wskazana jest kontrola wyniku w 7 dobie od aplikacji;
4) charakterystycznym dla alergii kontaktowej na żywice epoksydowe jest jej wieloletni czas rozwoju;
5) istnieją specjalnie wystandaryzowane zestawy do prób kontaktowych u dzieci.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74

W skład kontaktowego zestawu standardowego wchodzą związki:
1) szeroko rozpowszechnione w populacji;
2) dające liczne reakcje krzyżowe;
3) hapteny szczególnie łatwo łączące się z białkami;
4) powodujące alergię kontaktową u co najmniej 1% populacji;
5) te, które u zwierząt wywołują silne reakcje skórne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75

Do czynników mających wpływ na wyniki prób kontaktowych należą:
1) uprzednia ekspozycja na UV pól testowych;
2) podeszły wiek pacjenta;
3) znaczne nasilenie czynnych zmian skórnych;
4) choroba wieńcowa;
5) nieuregulowana choroba nadciśnieniowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76

Przed założeniem testów kontaktowych należy:
1) odstawić leki przeciwhistaminowe 3 dni przed testem;
2) odstawić ogólnie podawane glikokortykosteroidy tydzień przed testem;
3) przez 14 dni przed testem nie aplikować miejscowych glikokortykosteroidów na skórę w obrębie pól testowych;
4) w trakcie testowania nie stosować glikokortykosteroidów miejscowych na czynne zmiany skórne;
5) nie opalać skóry pleców w ciągu 30 dni przed testem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77

Końcowy odczyt płatkowego testu kontaktowego dokonuje się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78

Typowa procedura testu kontaktowego to okluzja z substancją testowaną:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79

Odczyn rumieniowy w I i II odczycie testu kontaktowego należy zinterpretować jako:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80

Które z twierdzeń dotyczących zespołu Corrao są prawdziwe?
1) zespół ten jest często początkowym stadium astmy piekarzy;
2) kryterium rozpoznania stanowi kaszel trwający ponad 8 tygodni;
3) zawsze stwierdza się tu nadreaktywność oskrzeli;
4) prawidłowy wynik badania laryngologicznego nie jest tu koniecznym warunkiem rozpoznania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81

Które z twierdzeń dotyczących Anisakis simplex są prawdziwe?
1) jest nicieniem pasożytującym w organizmach skorupiaków;
2) niektóre alergeny Anisakis są termostabilne;
3) wykazano zjawisko nadwrażliwości krzyżowej alergenów Anisakis w stosunku do alergenów niektórych pasożytów ludzkich;
4) spożycie organizmów zakażonych Anisakis może wywołać wstrząs anafilaktyczny;
5) ekspozycja na Anisakis może być przyczyną astmy o podłożu zawodowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82

Czynnik etiologiczny płuca operatora maszyn to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłej berylowej choroby płuc:
1) obraz kliniczny jest tożsamy z sarkoidozą w postaci ostrej;
2) okres latencji choroby wynosi maksymalnie kilka lat;
3) okres latencji choroby może wynosić nawet kilkadziesiąt lat;
4) ekspozycja na beryl, która powoduje zachorowanie, musi przekraczać normatywy higieniczne;
5) jest chorobą o etiologii toksycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84

U 39-letniej pielęgniarki zabiegowej od 2 lat występowała pokrzywka na skórze rąk, głównie podczas wykonywania czynności zawodowych, ale także w środowisku domowym. Ponadto chora zgłosiła świąd i obrzęk okolicy narządów płciowych po odbyciu stosunku płciowego z użyciem prezerwatywy. U pacjentki rozpoznano alergię na lateks. Pomimo przerwania narażenia zawodowego i pozazawodowego na ten alergen pokrzywka nadal pojawiała się na skórze dłoni (szczególnie lewej - chora jest leworęczna) i towarzyszyły jej objawy ze strony narządów płciowych. Szczególnie podejrzanym czynnikiem etiologicznym jest tutaj:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85

Najwięcej przypadków astmy zawodowej w Polsce odnotowuje się u:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86

Do alergenów pochodzenia zawodowego mogących wywołać alergiczną reakcję anafilaktyczną należą:
1) karbonylek niklu;
2) chlorek kobaltu;
3) cyjanoakrylan;
4) dibenzodioksyna;
5) bezwodnik trimellityny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87

Ekspozycja na takie substancje chemiczne jak diizocyjanian toluenu (TDI) lub bezwodnik ftalowy może wywołać:
1) alergiczne kontaktowe zapalenie skóry;
2) astmę niealergiczną;
3) astmę alergiczną;
4) zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych;
5) wstrząs anafilaktyczny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88

Połącz odpowiedni fenotyp astmy z charakterystycznymi dla tego fenotypu cechami:
1) astma aspirynowa;
2) astma niealergiczna;
3) astma alergiczna;
4) astma chwiejna.
a) wczesny początek zachorowania, dobra odpowiedź na leczenie glikokortykosteroidami wziewnymi;
b) częściej chorują kobiety, często ciężki przebieg;
c) występuje u około 0,05% chorych na astmę, bardzo duża nadreaktywność oskrzeli;
d) częściej chorują kobiety, częstsza neutrofilia w popłuczynach oskrzelowo-pęcherzykowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89

Według badania epidemiologicznego przeprowadzonego w Polsce, astmę aspirynową stwierdza się u:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90

Według kryteriów GINA 2014, przy dobrej kontroli astmy objawy w ciągu dnia:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91

Które stwierdzenie dotyczące leczenia astmy aspirynowej jest prawdziwe?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92

Jeżeli chory na astmę stosuje przewlekle wziewny glikokortykosteroid w małej dawce wraz z długo działającym β2-mimetykiem, to według GINA 2014 jego leczenie odpowiada stopniowi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93

Według wytycznych GINA 2014, rozpoznanie astmy opiera się na typowym wywiadzie i objawach przedmiotowych oraz potwierdzeniu ograniczenia przepływu wydechowego powietrza w drogach oddechowych i jego zmienności za pomocą przynajmniej 1 z następujących metod:
1) w próbie rozkurczowej - przyrost FEV1 o > 12% i > 200 ml w porównaniu z wartością wyjściową;
2) w pomiarach PEF - dobowa zmienność PEF > 20% (średnia z 1-2 tygodni pomiarów; zmienność dobowa obliczana za pomocą wzoru: PEFmaks-PEFmin/PEFśredni);
3) po 4 tygodniach leczenia przeciwzapalnego GKS - przyrost FEV1 o > 15% i 200 ml w porównaniu z wartością wyjściową;
4) w inhalacyjnej próbie prowokacyjnej - spadek FEV1 o ≥ 20% w porównaniu z wartością wyjściową po inhalacji standardowej dawki metacholiny lub histaminy;
5) w wysiłkowej próbie prowokacyjnej - spadek FEV1 o > 10% i > 200 ml w porównaniu z wartością wyjściową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94

Które z poniższych kryteriów nie jest uwzględniane w ocenie kontroli astmy według GINA 2014?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95

U chorego z rozpoznaną alergią na orzeszki ziemne można bezpiecznie zalecić:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96

W procesie otrzymywania alergenów rekombinowanych metodą wykorzystania alergenów natywnych rolę wektora pełnią najczęściej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97

Za występowanie reakcji krzyżowych w zespole lateksowo-owocowym w przypadku alergii na lateks i awokado, banany, lateks, figi, papaję odpowiadają:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98

U chorego z objawami alergii na białko jaja kurzego należy zalecić:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99

Mleko kobiece w porównaniu z mlekiem krowim zawiera:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100

U pacjenta z objawami nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy w leczeniu dietetycznym zalecisz unikanie spożywania:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101

W mleku kobiecym nie występuje/ą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102

Na proces „wyrastania” z alergii pokarmowej nie wpływa:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103

Do antybiotyków najczęściej wywołujących nadwrażliwość u dzieci zalicza się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104

Która z podanych niżej sytuacji klinicznych nie jest czynnikiem ryzyka wystąpienia polekowych reakcji nadwrażliwości?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105

Do leków i środków diagnostycznych, które mogą bezpośrednio degranulować komórki tuczne, zalicza się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106

Kaszel występujący u chorych stosujących inhibitory konwertazy angiotensyny powstaje w mechanizmie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107

U 58-letniej kobiety chorującej na nadciśnienie tętnicze i cukrzycę typu 2 na podstawie przeprowadzonej diagnostyki neurolog dodatkowo rozpoznał padaczkę późną i włączył do leczenia fenytoinę. Po około 3 tygodniach stosowania tego leku rozwinęły się zmiany skórne o charakterze zespołu Stevensa-Johnsona. Prawidłowe postępowanie diagnostyczne u tej chorej polega na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108

Najbardziej zalecaną metodą podawania leku w próbie prowokacyjnej jest droga:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109

Kotrymoksazol i inne sulfonamidy częściej wywołują reakcje nadwrażliwości u chorych:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110

Do leków przeciwbólowych dobrze tolerowanych przez chorych na chorobę układu oddechowego zaostrzaną przez NLPZ i przewlekłą pokrzywkę/obrzęk naczynioruchowy zaostrzane przez NLZP zalicza się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111

Zgodnie z aktualną terminologią chorób alergicznych choroba układu oddechowego zaostrzana przez NLPZ oraz przewlekła pokrzywka/obrzęk naczynioruchowy zaostrzany przez NLPZ są przykładami:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112

Niektóre leki mogą wywoływać nadwrażliwość alergiczną zależną od IgE. Które spośród wymienionych poniżej reakcji stanowią przykład nadwrażliwości zależnej IgE?
1) wstrząs anafilaktyczny po podaniu domięśniowym pyralginy z powodu kolki nerkowej;
2) omdlenie po podaniu lignokainy jako znieczulenia miejscowego przed leczeniem stomatologicznym;
3) osutka plamisto-grudkowa po trzech dniach stosowania aminopenicyliny z powodu infekcji górnych dróg oddechowych;
4) pokrzywka, obturacja oskrzeli i obrzęk naczynioruchowy rozwijające się po 5 minutach po podaniu leków zwiotczających mięśnie przy znieczuleniu ogólnym;
5) małopłytkowość po zastosowaniu heparyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113

U 34-letniej chorej na przewlekłą ciężką astmę oskrzelową i polipowate zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przeprowadzono diagnostykę nadwrażliwości na NLPZ z podejrzeniem choroby układu oddechowego zaostrzanej przez NLPZ (NERD). Wykonano dwudniową doustną próbę prowokacyjną kwasem acetylosalicylowym, podając łącznie 500 mg tego leku. W trakcie próby w obu dniach chora zgłaszała przemijające uczucie duszności. Wartości FEV1 przed próbą: 3,47 l. Wartości FEV1 po zakończeniu próby: 3,27 l. Wskaż prawidłowy wniosek z przeprowadzonej diagnostyki:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114

Nadwrażliwość na leki może przebiegać w mechanizmie IV typu wg Gella i Coombsa. Typ IV dzieli się na cztery podtypy. Wskaż odpowiedź, w której prawidłowo połączono w pary podtypy odpowiedzi typu IV z charakterystycznymi dla nich najważniejszymi elementami układu immunologicznego:
1) neutrofile, GM-CSF, CXCL-8;
2) limfocyty typu Th2, IL-4, IL-13, IL-5, komórki tuczne, eozynofile;
3) limfocyty cytotoksyczne CD8+;
4) limfocyty Th1, IFN-gamma, makrofagi/monocyty, immunoglobuliny IgG wiążące dopełniacz;
a) typ IVa;
b) typ IVb;
c) typ IVc;
d) typ IVd.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115

Ocena materialnych wyznaczników reaktywności immunologicznej jest przydatna w praktyce klinicznej u chorych poddanych immunoterapii alergenowej do:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116

ITA powinna być stosowana jako niżej wymienione, z wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117

Skuteczność immunoterapii warunkuje:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące immunoterapii podjęzykowej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące prewencyjnego działania swoistej immunoterapii alergenowej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120

Wskazania do oznaczania alergenowo swoistych IgE obejmują:
1) noworodki i niemowlęta;
2) chorych z rozległymi zmianami skórnymi;
3) chorych, u których odstawienie leków antyhistaminowych jest niemożliwe;
4) alergię na jad owadów;
5) osoby z pokrzywką ostrą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi