Egzamin PES / Alergologia / jesień 2013

50-letni wieloletni pracownik biblioteki, zgłasza kaszel i duszność od 5 lat. Objawy te występowały wyłącznie na stanowisku pracy. Punktowe testy skórne ujawniły uczulenie na roztocze kurzu domowego i Cladosporium sp. W przebiegu wziewnej próby rozkurczowej z salbutamolem odnotowano 25% wzrost FEV1s. Prawidłowe rozpoznanie to:

Często wyróżnianą grupę zagrożoną zwiększonym ryzykiem rozwoju alergii na lateks stanowią:

Rodzaje reakcji występujących po kontakcie z wyrobami zawierającymi lateks obejmują:

U osób uczulonych na lateks reakcje krzyżowe najczęściej wywoływane są przez:

W procesie produkcji wyrobów gumowych stosowane są następujące przyspieszacze wulkanizacji:

Oznaczanie asIgE w surowicy znajduje zastosowanie w diagnostyce astmy zawodowej wywołanej przez czynniki o małej masie cząsteczkowej takie jak:
1) sole platyny;        4) glutaraldehyd;
2) tlenek etylenu;        5) lateks gumy naturalnej.
3) chloramina T;
Prawidłowa odpowiedź to:

Ekspozycja na diizocyjaniany może być przyczyną:
1) płuca pracowników przemysłu chemicznego;
2) astmy alergicznej;
3) astmy niealergicznej;
4) alergicznego kontaktowego zapalenia skóry;
5) kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wśród alergenów lateksu reakcje krzyżowe z alergenami grzybów mogą wywoływać:

Do najczęściej wykonywanych testów prowokacyjnych w diagnostyce alergii na lateks należy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP):
1) POChP jest obecnie na świecie drugą przyczyną zgonów po przyczynach sercowo-naczyniowych;
2) w Polsce cechy POChP stwierdza się u około 10% badanych powyżej 40. roku życia;
3) związek między paleniem papierosów a wystąpieniem POChP został udowodniony w badaniach wentylacji przez Fletchera i Peto;
4) POChP częściej występuje u kobiet - stosunek kobiet/mężczyzn = 2:1 do 3:1;
5) u zdrowej niepalącej osoby roczny spadek FEV1 wynosi około 40 ml.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące lateksu gumy naturalnej:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące profilaktyki alergii na lateks:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków przeciwhistaminowych:
1) do leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji należą hydroksyzyna, prometazyna, chlorfeniramina i loratadyna;
2) cetyryzyna jest aktywnym, wątrobowym metabolitem hydroksyzyny uzyskanym przez jej karboksylację;
3) terfenadyna i astemizol mogą być stosowane ale tylko wtedy, gdy pacjent nie jest leczony erytromycyną;
4) cetyryzyna, silniej niż loratadyna i ebastyna, blokuje pohistaminowy odczyn typu bąbel/rumień;
5) azelastyna jest lekiem przeciwhistaminowym występującym tylko w postaci kropli do oczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pracowników ochrony zdrowia alergenami głównymi odpowiedzialnymi za rozwój alergii na lateks są:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rupatadyny:
1) w pojedynczych dawkach 10-80mg wykazuje działanie przeciwcholinergiczne;
2) nie jest metabolizowana w wątrobie przy udziale izoenzymu CYP3A4;
3) jest tylko lekiem przeciwhistaminowym (blokuje receptory H1);
4) ma większe powinowactwo do receptorów H1 niż dezloratadyna i lewocetyryzyna;
5) blokuje uwalnianie niektórych cytokin np. TNFα, IL-5, IL-6, IL-8.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie badania należy wykonywać okresowo u wszystkich chorych na mastocytozę w celu określenia progresji choroby?

Jakie objawy mogą wystąpić u chorego na mastocytozę ze strony narządów miąższowych (wątroba, śledziona)?

Wskaż grupę chorych leczonych z powodu alergii na jady owadów, u których należy zastosować dawkę 200 ug jadu:

Wskaż grupę chorych na mastocytozę, którzy powinni otrzymać zestaw ratunkowy składający się z adrenaliny, leków antyhistaminowych i glikokortykoidów:

Jakie leczenie można zaproponować choremu na mastocytozę skórną (pokrzywkę barwnikową)?

U chorego na mastocytozę wystąpiła reakcja anafilaktyczna po użądleniu przez owada. Jakie badania należy zaproponować?

Jakie choroby wiążą się z podwyższonym stężeniem tryptazy mastocytarnej?

Jakie badanie należy wykonać u chorego, u którego występują reakcje układowe sugerujące anafilaksję, przeważnie w warunkach domowych, a badania dodatkowe nie pozwalają na ustalenie czynnika etiologicznego reakcji?

Jaki materiał biologiczny używany jest w badaniu mutacji genu KIT, wykonywanym u chorych na mastocytozę?

Wskaż prawidłowy wniosek dotyczący znaczenia polimorfizmu genów w rozwoju chorób alergicznych:

Jakie jest znaczenie wykrycia mutacji genu filagryny u chorych leczonych z powodu chorób alergicznych?

Jakie choroby współistniejące występują częściej u chorych na mastocytozę w porównaniu z populacją ogólną?

Chora na mastocytozę zgłosiła się do alergologa z powodu planowanego zabiegu ortopedycznego dłoni. Jakie badania należy wykonać u chorej przed zabiegiem?

Które z poniższych twierdzeń dotyczących immunoterapii alergenowej (ITA) jest nieprawdziwe?

Do szpitala została przyjęta 6-miesięczna dziewczynka z powodu plamistych zmian skórnych. Poza tym w badaniu przedmiotowym nie stwierdzono istotnych odchyleń. Stwierdzono natomiast dodatni objaw Dariera. Które z podanych poniżej rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?

Dziewczynka 2-letnia z rozpoznaniem atopowego zapalenia skóry została skierowana do szpitala z powodu częstych infekcji pod postacią zapaleń uszu i zapaleń płuc. Dodatkowo w 5 m.ż. była hospitalizowana z powodu skazy małopłytkowej. W badaniu przedmiotowym stwierdzono limfadenopatię, powiększenie wątroby oraz zmiany skórne o charakterze opryszczki na policzkach. W badaniach dodatkowych: trombocytopenia, limfopenia, stężenie IgG 700 mg/dl, IgA 265 mg/dl, IgM 328 mg/dl. Które z podanych poniżej rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?

Indeks przewidywania astmy (Asthma Predictive Index) uwzględnia następujące czynniki ryzyka astmy, z wyjątkiem:

Które z poniżej wymienionych wyklucza rozpoznanie astmy sporadycznej?

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących związku pomiędzy płcią a rozwojem i przebiegiem astmy jest prawdziwe?

3-letnie dziecko skierowano do Poradni Alergologicznej z podejrzeniem astmy. Jak wynika z wywiadu choruje na obturacyjne zapalenia oskrzeli co najmniej 4 razy w roku. Dotychczas nie wykonano żadnych badań diagnostycznych. Którego z poniższych badań nie będzie można wykonać w opisanym przypadku?

Częstość występowania świszczącego oddechu (wszystkie fenotypy łącznie) w populacji dzieci do 6. roku życia wynosi około:

Ocena lokalnej reakcji zapalnej w astmie jest możliwa przy pomocy następujących badań:
1) oznaczenie całkowitego stężenia IgE;
2) oznaczenie alergenowo swoistych IgE;
3) badanie eozynofilii w plwocinie;
4) badanie eozynofilii we krwi;
5) oznaczenie FENO w powietrzu wydychanym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Tzw. „druga fala” w epidemiologii chorób alergicznych dotyczy wzrostu częstości występowania:

Które z poniższych zaleceń dotyczących profilaktyki pierwotnej chorób alergicznych nie jest uzasadnione?

Wśród przyczyn zaostrzeń astmy u niemowląt największe znaczenie ma ekspozycja na białka mleka krowiego, ponieważ alergia pokarmowa występuje u dzieci częściej niż u dorosłych.

Które z poniżej wymienionych alergenów pokarmowych należą do najczęściej uczulających alergenów u dzieci?
1) mleko;  2) jajko kurze;  3) mąka pszenna;  4) ryż;  5) marchew.
Prawidłowa odpowiedź to:

Montelukast jest lekiem z wyboru w leczeniu przewlekłym astmy u dzieci ponieważ wziewne glikokortykosteroidy w leczeniu przewlekłym powodują istotne narastające w czasie zahamowanie tempa wzrastania.

Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące postaci utajonej celiakii u dzieci:

Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące kryteriów włączenia dziecka do programu leczenia ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej omalizumabem:

Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące czynników ryzyka zachorowań na choroby alergiczne i możliwości zapobiegania u dzieci:

Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące diagnostyki alergii u dzieci:

Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące wyników badania IgE swoistego i punktowych testów skórnych u dzieci chorych na atopowe zapalenie skóry:

Leczenie omalizumabem prowadzi do zmniejszenia liczby receptorów:

Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące wykonywania punktowych testów skórnych u dzieci:

Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące roli flory bakteryjnej w zaostrzeniach atopowego zapalenia skóry u dzieci:

Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące zespołu zapalenia jelit wywołanego przez białka pokarmowe u dzieci (food protein-induced enterocolitis syndrome - FPIES):

W 2012 roku międzynarodowa grupa ekspertów podsumowała dostępne wytyczne diagnostyki i leczenia astmy u dzieci w postaci kolejnej publikacji z serii ICON, czyli International CONsensus. Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące tego konsensusu:

W 2012 roku międzynarodowa grupa ekspertów podsumowała dostępne wytyczne diagnostyki i leczenia astmy u dzieci w postaci kolejnej publikacji z serii ICON, czyli International CONsensus. Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące tego konsensusu:

Podstawową metodą diagnostyki pokrzywki jest:

Zespół Hiper-IgE (zespół Joba, HIES) należy do rzadkich pierwotnych niedoborów odporności u dzieci. Obecnie przyjmuje się, że istnieją dwie główne postacie HIES: jedna dziedzicząca się autosomalnie dominująco (AD-HIES) i druga - autosomalnie recesywnie (AR-HIES). Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące tego zespołu:

Diagnostyka pokrzywki ostrej opiera się na:

Terapia z wyboru w przypadku ostrej pokrzywki spontanicznej to:

Zalecane postępowanie terapeutyczne w przypadku utrzymywania się pokrzywki przez okres 2 tygodni pomimo zastosowania leku przeciwhistaminowego drugiej generacji to:

Zespół OAS jest odmianą:

W przypadku nawrotów lub utrzymywania się pokrzywki powyżej 6 tygodni należy wykonać:

Charakterystyczne zaburzenia immunologiczne w AZS to:

Pokrzywka przewlekła może towarzyszyć infekcji:

Test ASST służy do rozpoznawania pokrzywki:

HAE - wrodzony obrzęk naczynioruchowy:

Nabyty obrzęk naczynioruchowy związany z przyjmowaniem inhibitora konwertazy angiotensyny (ACEI) najczęściej dotyczy:

Badania przeciwciał przeciwtarczycowych i hormonów tarczycy zalecane są w diagnostyce pokrzywki:

Pokrzywka, której towarzyszą złe samopoczucie, podwyższona temperatura i bóle stawowe to pokrzywka:

Badania składowych dopełniacza zalecane są w diagnostyce:

W leczeniu pokrzywki z zimna zaleca się:

Polekowe osutki plamisto-grudkowe:

Nabyty obrzęk naczynioruchowy objawia się zwykle:

Zespół Lyell’a:

Ważną rolę w etiopatogenezie AZS odgrywają:
1) defekt bariery naskórkowej;
2) czynniki genetyczne;
3) dominacja cytokin Th2;
4) alergeny pokarmowe i powietrznopochodne;
5) infekcje gronkowcowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do kryteriów mniejszych rozpoznania AZS wg Hanifina i Rajki należą:

Konsensus ARIA (2012) podtrzymuje podział alergicznego nieżytu nosa (ANN) na okresowy i przewlekły, przyjmując za czasowe kryterium podziału występowanie objawów choroby przez mniej lub więcej niż pięć dni w tygodniu lub przez mniej lub więcej niż pięć tygodni.

Polipy nosa najczęściej towarzyszą następującym chorobom:
1) nietolerancja na niesteroidowe leki przeciwzapalne (do ponad 90% przypadków);
2) mukowiscydoza (polipy obecne w ok. 50% przypadków);
3) mukowiscydoza (nawet do 100% przypadków);
4) alergiczne grzybicze zapalenie zatok przynosowych (nawet do 100% przypadków);
5) alergiczne grzybicze zapalenie zatok przynosowych (do 50% przypadków);
6) zespół Churga i Strauss (35-50% przypadków);
7) zespół Churga i Strauss (90% przypadków).
Prawidłowa odpowiedź to:

Do głównych przyczyn niepowodzenia IT w leczeniu ANN należą:
1) wybór alergenu bez dowiedzionej skuteczności w IT;
2) alergia wieloważna;
3) utrwalone zmiany strukturalne (np. polipy nosa);
4) zbyt krótki okres odczulania;
5) stosowanie niestandaryzowanych alergenów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące „reguły czterech kroków” w procesie kwalifikacji chorego na ANN do IT:

W pewnych sytuacjach można skłonić się do podjęcia IT mimo skutecznego leczenia farmakologicznego ANN. Należą do nich:
1) oczekiwanie przez pacjenta zmniejszenia dawek leków;
2) konieczność stałego stosowania leków;
3) obawa przed wystąpieniem objawów ubocznych leczenia farmakologicznego;
4) obecność objawów ubocznych podczas dotychczasowego leczenia;
5) formuła leku ograniczająca aktywność życiową i/lub obniżenie jakości życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

U części chorych z ANN bez objawów astmy stwierdza się w sezonie obecność zapalenia w dolnych drogach oddechowych i dlatego efekt IT będzie dotyczył również procesu zapalnego w oskrzelach.

Lekarz alergolog, powziąwszy podejrzenie zawodowej etiologii choroby u pacjenta powinien:
1) zalecić choremu zgłoszenie takiego podejrzenia Państwowej Inspekcji Sanitarnej;
2) zalecić choremu zgłoszenie takiego podejrzenia pracodawcy;
3) zgłosić podejrzenie choroby zawodowej za zgodą pacjenta;
4) bezwzględnie zgłosić podejrzenie choroby zawodowej;
5) przeprowadzić odpowiednią diagnostykę i w przypadku potwierdzenia zawodowej etiologii choroby rozpoznać chorobę zawodową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Początkowym stadium astmy piekarzy często jest zespół Corrao. Kryteriami rozpoznania tego zespołu są:
1) kaszel trwający ponad 8 tygodni;
2) brak zmian osłuchowych nad polami płucnymi;
3) prawidłowy wynik badania laryngologicznego;
4) brak obecności nadreaktywności oskrzelowej;
5) skuteczność β₂-mimetyków w przerywaniu napadów kaszlu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Metalem pozbawionym własności alergizujących jest:

Które z poniższych twierdzeń dotyczących kobaltu jest prawdziwe?
1) kobalt należy do grupy tzw. metali przejściowych układu okresowego, będących astmogenami;
2) ekspozycja na kobalt zwiększa stres oksydacyjny;
3) ekspozycja na kobalt może wywołać zwłóknienie płuc;
4) narażenie na kobalt może wywołać alergiczne kontaktowe zapalenia skóry;
5) alergia na kobalt jest wyłącznie niezależna od IgE.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chorobami zawodowymi o etiologii alergicznej są:
1) beryloza;          4) płuco pracowników przemysłu chemicznego;
2) RADS;          5) krzemica.
3) późny zespół oddechowy;  
Prawidłowa odpowiedź to:

U 50-letniej pielęgniarki, pracującej w szpitalu, w trakcie odkażania powierzchni wystąpiła uogólniona osutka pęcherzykowo-grudkowa, duszność, kaszel, a w kilka godzin później gorączka i bóle stawów. Na zdjęciu rtg klatki piersiowej stwierdzono obustronne nacieki w miąższu płucnym. Ww. objawy utrzymywały się przez ok. 10 dni. Prawdopodobny czynnik etiologiczny pochodzenia zawodowego powyższego zespołu chorobowego to:

Do alergenów pochodzenia zawodowego mogących wywołać reakcję anafilaktyczną należą:
1) chlorek kobaltu;        4) cis-platyna;
2) chlorheksydyna;         5) bezwodnik trimellityny.
3) cyjanoakrylan;
Prawidłowa odpowiedź to:

Kryteria rozpoznania zawodowej etiologii astmy to:
1) początek choroby w okresie ekspozycji zawodowej na astmogen w środowisku pracy;
2) nadreaktywność oskrzeli potwierdzona próbą prowokacyjną z metacholiną;
3) związek przyczynowo-skutkowy między ekspozycją zawodową a chorobą potwierdzony metodami serologicznych i/lub pozytywnym wynikiem prób prowokacyjnych z alergenem;
4) uczulenie wyłącznie na alergeny charakterystyczne dla środowiska pracy;
5) brak innych obturacyjnych schorzeń płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z twierdzeń dotyczących alergicznego zawodowego zapalenia spojówek (AZZS) są prawdziwe?
1) czynnikami etiologicznymi AZZS są czynniki o dużej i małej masie cząsteczkowej;
2) częstość występowania AZZS wynosi ok. 5% populacji eksponowanej;
3) w diagnostyce AZZS podstawowe znaczenie ma oznaczanie asIgE w surowicy;
4) w diagnostyce AZZS podstawowe znaczenie mają testy ekspozycyjne w warunkach odpowiadających środowisku pracy;
5) uczulenie na powszechnie występujące alergeny nie wyklucza możliwości rozpoznania AZZS.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przewlekły alergiczny nieżyt nosa stanowi zagrożenie rozwojem:
1) zapalenia zatok;         4) nieżytu krtani;
2) astmy oskrzelowej;       5) polipów nosa.
3) zapalenia spojówek;
Prawidłowa odpowiedź to:

Cechy różnicujące alergiczny wyprysk powietrznopochodny od fotodermatozy i powietrznopochodnego wyprysku z podrażnienia to:
1) wynik testu płatkowego;
2) wynik testu świetlnego;
3) lokalizacja zmian;
4) wyniki testów punktowych z inhalantami;
5) poziom asIgE dla pyłku traw w surowicy chorego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Izocyjaniany są najczęstszą przyczyną alergicznej astmy zawodowej:

Alergiczny wyprysk kontaktowy, w tym zawodowy:

Alergiczna pokrzywka kontaktowa / obrzęk:

U chorego na astmę oskrzelową brak w wywiadzie okresu latencji jest charakterystyczną cechą:

Częstymi alergenami kontaktowymi niezawodowymi są:
1) lateks;        4) formalina;
2) nikiel;         5) utwardzacze [zwłaszcza trójetylenoczteroamina-TECZA].
3) żywice epoksydowe;  
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszymi przyczynami alergii typu natychmiastowego personelu medycznego są:
1) środki dezynfekcyjne;     4) naskórki zwierząt;
2) akrylany;         5) opary leków.
3) lateks;
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu astmy ciężkiej wg GINA 2007 uwzględnia się:

W populacji osób chorych na astmę fenotyp astmy ciężkiej i trudnej występuje u:

Do kryteriów mniejszych rozpoznania astmy opornej na leczenie wg ATS należy gwałtowne zaostrzenie astmy po zmniejszeniu dawki doustnych lub wziewnych glikokortykosteroidów o co najmniej:

Kortykosteroidooporność w astmie definiuje się jako:

W fenotypie neutrofilowym astmy ciężkiej i trudnej podnabłonkowa błona podstawna oskrzeli:

Omalizumab wskazany jest do stosowania w leczeniu:

Terapia proaktywna w atopowym zapaleniu skóry:
1) polega na aplikacji glikokortykosteroidu 2 x w tygodniu na skórę pozornie niezmienioną po ustąpieniu zmian czynnych przez 12 miesięcy;
2) polega na aplikacji inhibitora kalcyneuryny 2 x w tygodniu na skórę pozornie niezmienioną po ustąpieniu zmian czynnych przez 12 miesięcy;
3) dotyczy dzieci;
4) dotyczy dorosłych;
5) jest rekomendowana w konsensusie Europejskiej Akademii Dermatologii i Wenerologii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najbardziej istotnym efektem klinicznym omalizumabu obserwowanym w leczeniu astmy ciężkiej jest:

Charakterystyczne objawy pokrzywki aspirynowej to:

Chory 55-letni odczulany był przez 5 lat z powodu alergii na jad pszczoły. Leczenie przebiegało bez powikłań, chory stosował się do zaleceń. Po 3 latach od zakończenia leczenia ponownie użądlony został przez pszczołę - w ogrodzie, po użądleniu zostało żądło. Po użądleniu reakcja anafilaktyczna IV stopnia wg Muellera. Dodatkowo chory zauważył wysypkę plamisto-grudkową na skórze podudzi od 2 lat. Jakie badania zaproponujesz u chorego?

Jednym ze składników białek są glikoproteiny, które mogą wiązać nieswoiście przeciwciała klasy IgE. Jakie jest znaczenie kliniczne przeciwciał dla determinant węglowodanowych (CCD) w alergologii?

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do wykonania wziewnych testów prowokacyjnych nie są:
1) umiarkowane ograniczenie wentylacji - FEV₁ < 60% wartości należnej lub < 1,5 l;
2) ciężkie ograniczenie wentylacji FEV₁ < 50% wartości należnej lub < 1,01 l;
3) niemożność wykonania badania spirometrycznego;
4) niewydolność wieńcowa lub udar w ciągu ostatnich trzech miesięcy;
5) ciąża i okres karmienia piersią;
6) stosowanie inhibitorów cholinesterazy (myasthenia gravis);
7) niekontrolowane nadciśnienie skurczowe > 200 lub rozkurczowe > 100 mmHg;
8) tętniak aorty;
9) niezdolność badanego do zrozumienia procedury i współpracy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) na efektywność terapii wziewnymi glikokortykosteroidami wpływa palenie tytoniu;
2) palenie tytoniu nie wpływa na skuteczność działania leków antyleukotrienowych;
3) u osób otyłych wziewne glikokortykosteroidy działają słabiej;
4) nie ma różnicy w działaniu leków antyleukotrienowych w zależności od wskaźnika masy ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dawka omalizumabu określana jest na podstawie następujących parametrów:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leków antycholinergicznych:
1) nie znajdują zastosowania w astmie;
2) krótko działające w wyjątkowych przypadkach stosowane są alternatywnie do szybko działających beta-mimetyków;
3) w ciężkich zaostrzeniach zalecane są w nebulizacji jako leki dodane do szybko działających beta-mimetyków w czasie indukcji terapii;
4) długo działające zarejestrowane są do leczenia ciężkiej astmy.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 45-letniego pacjenta, dotychczas nieleczonego, nieeksponowanego na wpływ dymu tytoniowego, z utrzymującymi się od ok. 2 lat objawami w postaci zwykle nieproduktywnego kaszlu, duszności powysiłkowej i nocnej, czasem z towarzyszącym uczuciem ucisku w klatce piersiowej i słyszalnymi świstami, zmierzony poziom tlenku azotu w powietrzu wydychanym (F_ENO) wynosił 18 ppB. Na podstawie uzyskanego wyniku F_ENO w diagnostyce powyższych dolegliwości należy wziąć pod uwagę następujące spośród wymienionych chorób:
1) przewlekłe zapalenie zatok/przewlekły nieżyt nosa;
2) astma eozynofilowa;
3) refluks żołądkowo - przełykowy;
4) astma neutrofilowa;
5) lewokomorowa niewydolność serca;
6) zespół Churga - Strauss.
Prawidłowa odpowiedź to:

W patogenezie alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych nie sugeruje się wpływu:

U 48-letniego mężczyzny z nawracającym od roku obrzękiem naczynioruchowym bez pokrzywki wykazano obniżenie stężenia (< 50%) i aktywności inhibitora C1-esterazy dopełniacza, obniżenie stężenia składowych dopełniacza: C4 (< 30%) i C1q (< 30%), nie stwierdzając przeciwciał przeciw inhibitorowi C1-esterazy dopełniacza. Wskaż prawidłowe określenia odnoszące się do przedstawionego przypadku klinicznego:
1) wrodzony obrzęk naczynioruchowy;
2) nabyty obrzęk naczynioruchowy - typ I;
3) obrzęk histaminozależny;
4) obrzęk kininozależny;
5) nabyty obrzęk naczynioruchowy - typ II;
6) wrodzony obrzęk naczynioruchowy - typ II.
Prawidłowa odpowiedź to:

Cechą różnicującą zespół RADS od klasycznej postaci astmy oskrzelowej nie jest:

14-letni uczeń liceum, zajmujący się modelarstwem lotniczym, od 4 lat choruje na astmę. U pacjenta nie stwierdzono dodatnich wyników punktowych testów skórnych z powszechnie występującymi alergenami. Które z poniższych substancji używanych przy konstruowaniu modeli mogą wywołać astmę alergiczną?
1) akrylany;                 4) kalafonia;
2) żywice epoksydowo-formaldehydowe;        5) ksylen.
3) drewno egzotycznych gatunków drzew;
Prawidłowa odpowiedź to:

Często stosowanym testem o dużej swoistości i czułości w astmie jest obciążenie wysiłkiem fizycznym. Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące tego testu:

Do czynników ryzyka anafilaksji należą niżej wymienione, z wyjątkiem:

Reakcje dwufazowe w anafilaksji u dzieci występują z częstością: