Egzamin PES / Alergologia / wiosna 2006

Pierwsza definicja alergii została podana przez:

Wiarygodna metoda diagnostyczna musi:
1) być pozbawiona subiektywnych elementów oceny;
2) oceniać wskaźnik, którego rola w patologii jest poznana, uznana i ściśle określona;
3) być tania;
4) mieć określone wskazania do stosowania;
5) być powtarzalna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rekcje ,,zsumowane’’ to reakcje występujące najczęściej w wyniku zadziałania:

Anafilaksja idiopatyczna to reakcja:
1) zagrażająca życiu;
2) wynikająca z krzyżowego działania alergenów;
3) uwarunkowana nieznanym czynnikiem;
4) nie reagująca na glikokortykosteroidy;
5) nieswoista reagująca na leczenie nieswoiste.
Prawidłowa odpowiedź to:

Minimalna liczba testowanych czynników w prawidłowo wykonanych punktowych testach skórnych dla celów diagnostycznych to:

Pyłki roślin jako przyczynę hay fever zaproponował:

,,Pollantin’’ to:

Niekwestionowane zasługi w opracowaniu metod wytwarzania tolerancji na leki mają:

Pierwsze wyciągi do odczulania modyfikowane chemicznie zaczęto stosować w latach:

Odczulanie w alergii na owady błonkoskrzydłe zainicjowano w:

Polskie Towarzystwo Zwalczania Chorób Alergicznych:
1) powstało w 1985 roku;
2) powstało w 1945 roku;
3) jest najstarszą organizacją skupiającą alergologów w Polsce;
4) założył je prof. Bohdan Romański;
5) zakończyło swą działalność w 2003 roku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pierwsze zalecenia eksperckie dotyczące immunoterapii alergenowej ,,Position Statement. Executive Commitee of AAAI’’ pochodzą roku:

Komórka tuczna została opisana w:

Zasługą Clemensa von Pirqueta było opracowanie:
1) nowego sposobu wykonywania próby tuberkulinowej;
2) pierwszej definicji alergii;
3) nowej definicji anafilaksji;
4) opisu choroby posurowiczej;
5) zasad żywienia dzieci.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pierwszy opis obrzęku Quinckiego pochodzi z roku:

Profilaktyka pierwotna w atopowym zapaleniu skóry opiera się między innymi na:

Zdolności prezentacji antygenów limfocytom T nie posiadają:

Streptomyces tsukubaensis:

Limfocyty Th2 odpowiedzialne są za wydzielanie następującego profilu cytokininowego:

W atopowym zapaleniu skóry najlepiej wchłaniają się leki zawarte w podłożu:

Objaw Dennie-Morgana to:

Selektywna fototerapia w atopowym zapaleniu skóry obejmuje promieniowanie o długości fali:

Najsłabszym preparatem glikokortykosteroidowym do stosowania zewnętrznego według klasyfikacji amerykańskiej z niżej wymienionych jest:

Do kryteriów rozpoznawania atopowego zapalenia skóry według Hanifina i Rajki nie zalicza się:

Pimekrolimus wykazuje działanie przeciwzapalne poprzez:

Do produkcji immunoglobuliny E stymuluje:

Zwiększone ryzyko rozwoju niewydolności oddechowej w przebiegu napadu astmy u małych dzieci jest spowodowane następującymi czynnikami,z wyjątkiem:

Kryterium rozpoznania ciężkiego napadu astmy u dzieci jest następująca wartość wysycenia tlenem krwi tętniczej:

Wziewne glikokortykosteroidy w leczeniu przewlekłym astmy u dzieci są na ogół zalecane:

W leczeniu inhalacyjnym dzieci do 2 roku życia zalecane są następujące metody:
1) nebulizator + maska;
2) inhalator proszkowy;
3) inhalator ciśnieniowy MDI + przedłużacz + ustnik;
4) inhalator ciśnieniowy MDI + przedłużacz + maska;
5) nebulizator + ustnik.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stwierdzenie normokapnii w napadzie astmy:

Knemometria jest:
1) metodą oceny krótkoterminowych przyrostów długości kości podudzia;
2) metodą oceny wzrostu w ocenie długoterminowej;
3) przydatna w przewidywaniu wzrostu ostatecznego;
4) przydatna w porównywaniu wpływu leków na proces wzrastania;
5) metodą oceny wzrostu ostatecznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podawanie leków z grupy długodziałających β₂ agonistów jest dozwolone:

Dziecko 18. miesięczne, dotychczas nie chorujące od 3 miesięcy prezentuje objawy sugerujące astmę. Pomimo stosowania wysokich dawek steroidów wziewnych oraz salbutamolu w postaci inhalatora ciśnieniowego z przedłużaczem i maską nie uzyskano poprawy. RTG klatki piersiowej wykazało asymetrię upowietrznienia płuc: nadmierne upowietrznienie płata dolnego płuca prawego, przesunięcie śródpiersia w stronę lewą. Badaniem diagnostycznym, które należy wykonać w pierwszej kolejności powinno być następujące badanie:

Dziecko 7. letnie leczone od 3 lat z powodu astmy, u którego ustalono konieczność stałego podawania budezonidu w dawce 200 mcg dziennie w postaci inhalatora proszkowego odmawia dalszego przewlekłego leczenia inhalacyjnego. Zaproponuj możliwości dalszego postępowania:
1) podanie leku antyleukotrienowego;
2) odstawienie leczenia przewlekłego;
3) podanie nedokromilu sodu;
4) podanie teofiliny o wolnym uwalnianiu w dawce 10-15mg/kg;
5) podanie doustnie długodziałającego β₂ mimetyku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stosowanie leków z grupy krótkodziałających β₂ agonistów u niemowląt w okresie zaostrzenia astmy jest:

Przyporządkuj wymienione ciężkie złożone zespoły niedoborów odporności odpowiednim zaburzeniom molekularnym:
1) ciężki złożony niedobór odporności sprzężony z płcią (sprzężona z płcią hipogammaglobulinemia - limfopenią T-, B+, NK-);
2) ciężki złożony niedobór odporności z hipereozynofilą (zespół Omenna, T-, B-, NK+, hiperIgE);
3) ciężki złożony niedobór odporności (T-, B-, NK-);
4) wrodzony niedobór deaminazy adenozynowej;
5) mutacje genów aktywujących rekombinacje RAG1 lub RAG2;
6) mutacja genu dla podjednostki gamma receptora dla interleukiny-2.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń charakteryzują korelacje między zmiennością genetyczną receptora beta2 adrenergicznego, a fenotypem astmy oskrzelowej?
1) glicyna zamiast argininy w pozycji 16 polipeptydu powoduje nasilony spadek gęstości receptora pod wpływem stymulacji i kojarzy się z astmą nocną;
2) u homozygot mających glicynę w pozycji 16 ryzyko astmy nocnej jest większe niż u heterozygot glicyna/arginina;
3) glutamina zamiast kwasu glutaminowego w pozycji 27 polipeptydu zmniejsza ryzyko napadu astmy u dzieci;
4) odpowiedź na podanie betamimetyku zależy od wariantu receptora beta2 adrenergicznego;
5) wpływ zmienności genetycznej receptora beta2 adrenergicznego na fenotyp astmy ujawnia się tylko po podaniu betamimetyku.
Prawidłowa odpowiedź to:

W uzasadnieniu hipotezy higienicznej chorób alergicznych przytacza się poniższe, z wyjątkiem:

Limfocytami regulatorowymi nazywa się:

Lipoksyny są meditorami pochodnymi kwasu archidonowego powstałymi pod wpływem jego podwójnej lipoksygenacji. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących lipoksyn są prawdziwe?
1) podobnie jak leukotrieny cysteinylowe, lipoksyny powodują skurcz oskrzeli i rozszczelnienie śródbłonka naczyń krwionośnych;
2) lipoksyny zwiększają napływ komórek zapalnych;
3) w astmie aspirynowej stwierdza się upośledzoną biosyntezę lipoksyn;
4) syntetyczne pochodne lipoksyn zmniejszają zapalenie alergiczne;
5) w ciężkiej astmie stwierdza się upośledzoną biosyntezę lipoksyn.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wszystkie leki hamujące receptor histaminowy H₁ są jego odwrotnymi agonistami. Ich farmakologiczny mechanizm działania polega na:

Wskaż zdanie prawdziwe:
1) sygnał z kompleksu TCR nie zawsze musi prowadzić do aktywacji limfocytu T;
2) w stanie anergii wytwarzanie IL-4 pozostaje bez zmian;
3) w stanie anergii wytwarzanie IL-2 zmniejsza się, IL-3 zmniejsza się, GM-CSF zwiększa się;
4) limfocyt w stanie anergii nie ulega aktywacji po rozpoznaniu swoistego antygenu, nawet jeśli otrzymuje równolegle kostymulację.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące TNF-α:
1) gen kodujący TNF-α leży w obrębie locus MHC klasy III;
2) najsilniejszym bodźcem do wytwarzania TNF-α jest lipopolisacharyd bakteryjny;
3) głównym źródłem TNF-α u człowieka są limfocyty;
4) TNF-α jest wytwarzany także przez komórki tuczne i fibroblasty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chemokina podrodziny CX3C (δ) to:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące interleukiny 1:

Interleukina-6, interleukina-1 i czynnik martwicy nowotworu alfa (TNF-α) są cytokinami o działaniu prozapalnym, powodując między innymi wzrost syntezy białek ostrej fazy, takich jak fibrynogen.

Przeciwciała klasy IgE skierowane przeciwko antygenom pokarmowym mogą zapoczątkować proces chorobowy i są zasadniczym elementem patogenetycznym wyprysku atopowego.

Leukotrieny cysteinylowe wraz z transformującym czynnikiem wzrostu beta (TGF-α) zwiększają wytwarzanie kolagenu przez miofibroblasty oskrzeli, są więc jednymi z zasadniczych mediatorów odpowiedzialnych za przebudowę oskrzeli w przebiegu astmy.

Pęcherzyca jest przykładem alergii typu II, jest związana z brakiem cytotoksyczności limfocytów NK.

Komórka o markerach CD: CD5, CD19, CD 21, CD40, CD86, to:

Jaka największa liczba różnych antygenów HLA klasy I znajduje się na powierzchni komórki jądrzastej?

Interferon gamma (IFN-γ) ma działanie prozapalne, działa także antyproliferacyjnie.

Jakie zasady powinny obowiązywać w czasie prowadzonej edukacji chorych?
1) dobra komunikacje między lekarzem i chorym;
2) dostosowanie edukacji do chorych (wiek, poziom wykształcenia) i ich oczekiwań;
3) powszechność i ciągłość edukacji (kontrola wiedzy i zdobytych umiejętności);
4) edukować tylko młodych chorych na astmę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Gdzie i przez kogo może być prowadzona edukacja chorych na astmę oskrzelową?
1) przez lekarza w Szkole dla Chorych na Astmę;
2) przez lekarza rodzinnego w jego gabinecie;
3) przez lekarza alergologa w gabinecie specjalistycznym;
4) przez pielęgniarkę poradni specjalistycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie są najskuteczniejsze metody edukacji?
1) metody edukacji wybierane przez chorych;
2) korzystanie z informacji zawartych w materiałach edukacyjnych;
3) uczestnictwo w wykładach edukacyjnych;
4) interaktywne metody edukacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Edukacja kompletna chorych na astmę powinna obejmować:
1) podstawowe informacje o astmie oskrzelowej;
2) naukę prowadzenia samoobserwacji i samoleczenia;
3) naukę wykonywanie pomiarów PEFR;
4) naukę wykonywanie pomiarów FEV1;
5) naukę samoleczenia fachowo kontrolowanego.
Prawidłowa odpowiedź to:

W oparciu o międzynarodowe zalecenia postępowania w astmie (GINA) wskaż najważniejsze warunki dla skutecznej opieki nad chorym na astmę:
1) wystarczająca liczba dobrze wykształconych lekarzy i łatwy do nich dostęp dla chorych;
2) wczesne rozpoznanie astmy, jej stopnia ciężkości i właściwe jej leczenie;
3) zapewnienie odpowiedniego finansowania leczenia, dostarczenie tanich leków;
4) właściwa wiedza o chorobie, jej leczeniu i umiejętność stosowania leków przez chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawy obrzęku naczynioruchowego mogą wystąpić po usunięciu:
1) zęba;         3) migdałków podniebiennych;
2) krtani;         4) wyrostka robaczkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

W obrazie histopatologicznym obrzęku naczynioruchowego występują następujące komórki:
1) limfocyty T;  2) granulocyty;  3) neutrofile;  4) eozynofile;  5) bazofile.
Prawidłowa odpowiedź to:

Mediatorami uwalnianymi w przebiegu obrzęku naczynioruchowego są:
1) histamina;  2) prostaglandyny;  3) leukotrieny;  4) tryptaza;  5) chymaza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ostry obrzęk naczynioruchowy częściej występuje u:
1) dzieci;         4) dorosłych;
2) młodzieży;         5) osób w wieku podeszłym.
3) młodych dorosłych;
Prawidłowa odpowiedź to:

Bąble pokrzywkowe występują u chorych z nabytym obrzękiem naczynioruchowym w następującym odsetku:

U chorych na wrodzony obrzęk naczynioruchowy stwierdza się rodzinne występowanie choroby u:

Obrzęk naczynioruchowy dzielimy na:
1) sezonowy;  2) wrodzony;  3) sporadyczny;  4) całoroczny;  5) nabyty.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu obrzęku naczynioruchowego stosujemy następujące grupy leków:
1) przeciwhistaminowe;     4) kwas aminokapronowy;
2) pochodne androgenów;     5) cholinolityczne.
3) kwas traneksamowy;
Prawidłowa odpowiedź to:

W przebiegu wrodzonego obrzęku naczynioruchowego mogą wystąpić następujące objawy:
1) nawracające obrzęki dłoni, stóp i twarzy;    4) obrzęk krtani;
2) bóle brzucha;             5) utrudnione połykanie.
3) pokrzywka;
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorych cierpiących na wrodzony obrzęk naczynioruchowy obserwujemy:
1) obniżony poziom składnika C4 dopełniacza w okresie bezobjawowym;
2) podwyższony poziom składnika C3 dopełniacza w okresie objawowym;
3) obniżony poziom składnika C2 dopełniacza w okresie bezobjawowym;
4) podwyższony poziom składnika C2 dopełniacza w okresie objawowym;
5) prawidłowy poziom składnika C1 w okresie objawowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dla nadwrażliwości kontaktowej na miejscowo stosowane steroidy charakterystyczne jest:

U muzyka grającego od wielu lat na instrumentach smyczkowych wystąpił wyprysk kontaktowy w obrębie skóry palców.
Najbardziej prawdopodobną przyczyną wyprysku może być nadwrażliwość na:

W skład Europejskiego Zestawu Podstawowego stosowanego w testach kontaktowych nie wchodzi:

U osoby z podejrzeniem astmy zawodowej z uczulenia na lateks przed testem prowokacji swoistej wskazane wcześniejsze wykonanie:
1) próby prowokacji na stanowisku pracy;
2) monitoringu PEF w okresie pracy;
3) oznaczenia swoistych IgE w surowicy chorego;
4) wykonanie testu skórnego z lateksem;
5) wykonanie standardowych testów płatkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Po jakim okresie czasu od ustania ekspozycji zawodowej u chorego z zawodową astmą oskrzelową można obserwować normalizację niektórych wyników badań:
1) zwykle do roku poprawa funkcji układu oddechowego;
2) po roku ustępowanie nadreaktywności nieswoistej oskrzeli;
3) po kilku latach spadek asIgE w surowicy, jeśli były podwyższone;
4) do 2 lat negatywizacja dodatnich testów skórnych z substancjami uczulającymi;
5) do roku normalizacja tIgE.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorego z zawodową astmą oskrzelową brak w wywiadzie okresu latencji jest charakterystyczną cechą:

Ekspozycja na akrylany jest udowodnioną przyczyną astmy. Z takim narażeniem możemy spotkać się:
1) na stanowisku pracy technika dentystycznego;
2) na bloku operacyjnym ortopedii;
3) w procesie produkcyjnym aparatów słuchowych;
4) przy obsłudze kserokopiarki w biurze;
5) w pracowni modelarskiej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do zawodowych czynników alergizujących drogi oddechowe u pracowników ochrony zdrowia nie należy/nie należą:
1) aldehyd glutarowy;         3) aldehyd octowy;
2) aldehyd glioksalowy;       4) aldehyd bursztynowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

25-letni piekarz, u którego objawy charakterystyczne dla astmy zaczęły występować po 6 miesiącach zatrudnienia w piekarni, od dzieciństwa chorował na całoroczny alergiczny nieżyt nosa. W surowicy pacjenta stwierdzono obecność as-IgE dla Dermatophagoides farinae i mąki pszennej, wziewna próba prowokacyjna z mąką pszenną oceniona spirometrycznie i rynomanometrycznie, dała wynik dodatni. Prawidłowe rozpoznanie to astma:

Częstość występowania astmy zawodowej szacowana jest na:

43-letnia bibliotekarka, zgłaszająca kaszel i duszność od 3 lat. Objawy te występowały wyłącznie w trakcie pracy w bibliotece. Punktowe testy skórne ujawniły uczulenie na roztocze kurzu domowego i Cladosporium herbarum. W przebiegu wziewnej próby rozkurczowej z salbutamolem odnotowano 25% wzrost FEV1s. Prawidłowe rozpoznanie to:

Przedstawiony poniżej wykres oraz wartości bezwzględne i odsetkowe poszczególnych składowych badania spirometrycznego: FEV1%FVC= 0,64, FEV1=1,64L(72%), FVC=2,56L (94%), MEF50=1,16L/s (32%), pozwalają na rozpoznanie:
1) restrykcyjnego zespołu upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc z komponentą obturacji;
2) obturacyjnego zespołu upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc;
3) umiarkowanego stopnia obturacyjnego zespołu upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc;
4) mieszanego zespołu upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc;
5) prawidłowego badania spirometrycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zasadniczy wpływ na wartość natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV₁) wywiera:
1) drożność oskrzeli;       4) współpraca z pacjentem;
2) późna faza wydechowa;     5) zmiany śródmiąższowe płuc.
3) obrzęk błony śluzowej;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do rozpoznania zaburzenia przepływu w drobnych oskrzelach największą przydatność stanowią:

U osoby zdrowej za prawidłowe parametry spirometryczne uważa się jeśli:

Co łączy następujące szczepionki: Pollinex®, Catalet®, Allergovit®, Purethal®?
1) ta sama firma produkująca;    4) charakteryzują się zmniejszoną alergenowością;
2) są wyciągami wodnymi;     5) są modyfikowane formaldehydem.
3) są allergoidami;       
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych są bezwzględnymi przeciwwskazaniami do immunoterapii alergenowej?
1) brak współpracy ze strony pacjenta;     4) ciąża;
2) astma z FEV₁ = 65% wartości należnej;   5) twardzina układowa.
3) rak żołądka;
Prawidłowa odpowiedź to:

Alergoidy są to:
1) zmodyfikowane alergeny pozbawione immunogenności, ale z normalną alergenowością i dlatego są bezpieczne;
2) zmodyfikowane przez wysoką temperaturę alergeny z normalną immunogennością, ale całkowicie pozbawione alergenowości i dlatego wymagają stosowania znacznie niższych dawek;
3) alergeny o zmienionej strukturze trzeciorzędowej, całkowicie pozbawione alergenowości i immunogenności;
4) cząsteczki alergenu o wybiórczo zniszczonej strukturze trzeciorzędowej epitopów B-komórkowych, ale z zachowaną funkcją epitopów T-komórkowych;
5) cząsteczki alergenów poddane działaniu aldehydów i mogą być bezpiecznie stosowane w wyższych dawkach.
Prawidłowa odpowiedź to:

W roku 2003 z inicjatywy Konsultanta Krajowego ds. alergologii został powołany Ośrodek Monitorowania Niepożądanych Działań Immunoterapii Alergenowej. Co Ci dotychczas wiadomo na temat tej inicjatywy?
1) ośrodek ma siedzibę ma w Białymstoku;
2) ośrodek ma siedzibę ma w Warszawie;
3) jego celem jest zbieranie danych na temat poważnych działań niepożądanych związanych z immunoterapią alergenową;
4) po roku wpłynęło 50 zgłoszeń;
5) po roku wpłynęło 10 zgłoszeń jedynie z kilku ośrodków alergologicznych;
6) dotychczas opublikowano 3 doniesienia, a ankieta jest dostępna na stronie www.alergia.org.pl ( w części dla lekarzy w numerach archiwalnych Alergii 2003, 3/18 oraz 2004, 4/22 w artykułach Siergiejko Z.)
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z niżej podanych leków należą do beta-2-agonistów krótko działających?
1) albuterol;        5) pirbuterol;
2) fenoterol;        6) salbutamol;
3) isoetharine;        7) terbutalina;
4) metaproterenol;
Prawidłowa odpowiedź to:

Zjawisko tachyflaksji agonistów receptorów beta-2-adrenergicznych:
1) polega na krótkotrwałym okresie zmniejszenia wrażliwości na lek;
2) polega na długotrwale utrzymującym się odwrażliwieniu, po stałym stosowaniu leku;
3) dotyczy jedynie mięśni oskrzeli;
4) dotyczy mięśni szkieletowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zalecenia GINA dopuszczają stosowanie teofiliny:
1) jako monoterapii w astmie przewlekłej lekkiej;
2) jako terapii uzupełniającej w astmie przewlekłej umiarkowanej łącznie z kromonami;
3) nie dopuszczają stosowania teofiliny poniżej 5 roku życia u dzieci.
Prawidłowa odpowiedź to:

Teofilina:

Teofilina po raz pierwszy została zastosowana w leczeniu astmy:

Według EAACI nadwrażliwość na aspirynę zaliczana jest do:

Które z poniższych objawów mogą wystąpić po zażyciu NLPZ przez chorego z nadwrażliwością na tę grupę leków?
1) wodnisty katar;         4) obrzęk powiek;
2) tachykardia;           5) podwójne widzenie.
3) pokrzywka;
Prawidłowa odpowiedź to:

Leukotrieny cysteinylowe (cys-LTs) wywołują skurcz oskrzeli, wzrost wydzielania śluzu w drogach oddechowych oraz rozszerzenie i wzrost przepuszczalności naczyń a także pobudzenie migracji eozynofilów w mechanizmie:

Ekspresja enzymu syntazy leukotrienu C4 ograniczona jest do kilku typów komórek, do których należą:

Która z poniższych metod diagnostycznych nie jest przydatna w diagnostyce nadwrażliwości na aspirynę?

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących nadwrażliwości na aspirynę i inne NLPZ jest nieprawidłowe?

Które z poniższych produktów przemian kwasu arachidonowego kurczą oskrzela?
1) PGE₂;  2) PGD₂;  3) TXB₂;  4) PGF_2a;  5) PGI₂.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z poniższych produktów przemian kwasu arachidonowego nie powstaje przy współudziale cyklooksygenazy?

Wybierz najbardziej prawidłową, przybliżoną częstość występowania nadwrażliwości na NLPZ wśród chorych na astmę:

W patogenezie astmy aspirynowej prawdopodobne są następujące hipotezy:
1) immunologiczna;       3) nadprodukcji leukotrienów cysteinylowych;
2) hamowania cyklooksygenazy;  4) wirusowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na tzw. „triadę aspirynową” Widala składają się:

Do immunoterapii na jad owadów błonkoskrzydłych powinien zostać zakwalifikowany pacjent, u którego użądlenie owada wywołało:

Czułość badania swoistych przeciwciał w klasie IgE metodą RAST dla jadu osy i pszczoły wynosi odpowiednio:

Parametrem służącym do oceny skuteczności immunoterapii alergenowej w praktyce klinicznej jest:

Po 2 godzinach od podania szczepionki alergenowej u 24-letniego chorego wystąpił w miejscu wstrzyknięcia bąbel o średnicy 4 cm z silnym świądem. Następna dawka szczepionki powinna być:

Chora 26-letnia, po trzykrotnym epizodzie wstrząsu anafilaktycznego wymagającym leczenia na oddziale intensywnej terapii w następstwie spożycia selera. W wywiadzie od 14 roku życia objawy sezonowego alergicznego nieżytu nosa z maksymalnym natężeniem objawów w lipcu i sierpniu. Przez pozostałą część roku bez objawów klinicznych. Wyniki testów punktowych: histamina 7/16; D. pteronyssinus Ø, D. farinae Ø, trawy Ø, drzewa Ø, chwasty 8/12; bylica 7/14; komosa Ø, szczaw Ø, pokrzywa Ø, seler (prick to prick) 10/20. Najodpowiedniejszą metodą leczenia będzie:

Chory 55-letni, w wywiadzie od 8 lat nadciśnienie tętnicze leczone Bisoprololem i Enarenalem oraz objawy alergicznego sezonowego nieżytu nosa z największym nasileniem w kwietniu. Wyniki testów punktowych: histamina 5/15; D. pteronyssinus Ø, D. farinae Ø, trawy Ø, chwasty Ø, drzewa 8/14; brzoza 7/14; leszczyna 4/7; dąb Ø; buk Ø. Najodpowiedniejszą metodą leczenia tego chorego będzie:

Ze względu na aktywność proteolityczną i niebezpieczeństwo utraty stabilności nie zaleca się mieszania w szczepionce alergenów:

Do badań diagnostycznych niezbędnych przy kwalifikacji do immunoterapii nie należy:

Badania PAT dowiodły, że:

Według statystyk światowych (GOLD) chorobowość na POChP wśród mężczyzn wynosi ok.:

Liczba zgonów z powodu POChP w ciągu roku wynosi w Polsce:

Który z wymienionych leków hamuje postęp upośledzenia czynności płuc u chorych na POChP?

Wskazaniami do zastosowania nieinwazyjnej wspomaganej wentylacji u chorych na POChP są:
1) PaO₂ < 50mmHg podczas oddychania powietrzem atmosferycznym;
2) PaO₂ < 50mmHg podczas podawania tlenu;
3) PaCO₂ > 70mmHg;
4) zaburzenia świadomości;
5) pH < 7,30.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorego na POChP, której objawy wystąpiły przed 45 rokiem życia należy wykonać badanie w kierunku:

W różnicowaniu astmy i POChP najważniejsze znaczenie ma:

Wskazaniami do przewlekłej tlenoterapii w POChP są:
1) PaO₂ 55-60mmHg;         4) FEV₁ < 50% normy;
2) znaczna duszność spoczynkowa;    5) hematokryt powyżej 55%.
3) objawy nadciśnienia płucnego;
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie ze strategią GOLD, u chorych na POChP zaleca się coroczne stosowanie szczepionek: