Egzamin PES / Alergologia / jesień 2004

Przebieg gruźlicy u osoby zakażonej HIV i z liczbą limfocytów CD4+ poniżej 100 charakteryzuje się:
1) zajęciem tylko płuc z obecnością prątków w plwocinie;
2) wybitnie dodatnim odczynem tuberkulinowym;
3) rozsiewem krwiopochodnym z zajęciem wielu narządów;
4) ujemnym odczynem tuberkulinowym;
5) często brakiem prątków gruźlicy w plwocinie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wziewny test prowokacyjny ujawniający nadreaktywność oskrzeli należy zawsze wykonać, gdy:
1) wartość FEV₁ ≥70% wartości należnej;
2) badanie spirometryczne jest w normie;
3) istnieją typowe, kliniczne objawy astmy;
4) test wysiłkowy wypada dodatnio;
5) nie ma dowodów na zmienność obturacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Nadreaktywność oskrzeli określa się po podaniu substancji kurczących oskrzela:
1) wielkością spadku FEV₁ i FVC;
2) stężeniem wywołującym 20% spadek FEV₁;
3) wielkością spadku wskaźników MEF 75% - 25%;
4) dawką wywołującą 20% spadek FEV₁;
5) wielkością wahań PEF.
Prawidłowa odpowiedź to:

Nadreaktywność oskrzeli jest fundamentalną cechą astmy wynikającą z:
1) zapalenia alergicznego błony śluzowej oskrzeli;
2) zaniku warstwy mięśniowej oskrzeli;
3) genu odpowiedzialnego za nadreaktywność;
4) dobowej zmienności obturacji oskrzeli;
5) przebudowy ściany oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych wskaźników są charakterystyczne dla postaci ciężkiej POChP?
1) FEV₁/ FVC <60%;      4) 30% ≤ FEV ≤ 50%;
2) FEV₁/FVC <70%;      5) FEV₁ <30% wartości należnej.
3) FVC <80%;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wśród cytokin dominującą rolę w patogenezie POChP odgrywają:
  1) IL-4;  2) IL-3;  3) IL-8;  4) TNF-a;  5) IL-5.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zmiany patomorfologiczne w POCHP dotyczą następujących segmentów układu oddechowego:
1) dużych i małych oskrzeli;     4) miąższu płucnego i naczyń;
2) dużych oskrzeli i tchawicy;    5) miąższu płucnego i dużych oskrzeli.
3) małych oskrzeli i opłucnej;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do najskuteczniejszych metod zapobiegania postępowi POChP należą:
1) ograniczenie narażenia na substancje chemiczne;
2) duże dawki wziewnych glikokortykosteroidów;
3) całkowite ograniczenie narażenia na dym tytoniowy;
4) zastosowanie dużych dawek doustnych glikokortykosteroidów;
5) długotrwałe stosowanie bromku ipratropium.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do głównych leków ułatwiających zaprzestanie palenia (kategoria A) należą:
1) klonidyna;         4) 0,5% roztwór argentum nitricum;
2) Coaxil;         5) bupropion.
3) terapia nikotynozastępcza;
Prawidłowa odpowiedź to:

Podstawowymi lekami objawowymi stosowanymi w stabilnej postaci POChP są:
1) doustne glikokortykosteroidy w dawce 5-10 mg prednizonu;
2) leki mukolityczne;
3) agoniści receptorów β₂ adrenergicznych;
4) wziewne glikokortykosteoridy;
5) leki przeciwcholinergiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

W POChP dochodzi do postępującego spadku FEV₁. Proces ten można powstrzymać poprzez:
1) duże dawki wziewnych glikokortykosteroidów;
2) przewlekłe stosowanie leku przeciwcholinergicznego (bromku ipratropium);
3) zaprzestanie palenia papierosów;
4) stosowanie preparatów wolno uwalniającej się teofiliny;
5) stosowanie długo działających agonistów receptorów β₂ adrenergicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Udowodniono, że u chorych na POChP z niewydolnością oddechową zwiększyć przeżywalność można:
1) stosując duże dawki systemowo działających glikokortykosteroidów;
2) podając β₂ agonistów w nebulizacji;
3) stosując przewlekłą tlenoterapię;
4) stosując skojarzone leczenie β₂ agonistą i wziewnym glikokortykosteroidem;
5) stosując leczenie lekiem przeciwcholinergicznym w nebulizacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wziewne glikokortykosteroidy znalazły zastosowanie w leczeniu ciężkiej i bardzo ciężkiej POChP. Leki te:
1) poprawiają wskaźniki wentylacji;
2) nasilają działanie długo działających β₂ agonistów;
3) zmniejszają ilość zaostrzeń;
4) zmniejszają spadek FEV1;
5) poprawiają jakość życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Immunoterapia swoista jest skuteczną metodą leczenia:
1) astmy atopowej;
2) alergicznego nieżytu nosa;
3) pokrzywki przewlekłej;
4) uczulenia na jady owadów błonkoskrzydłych;
5) obrzęku naczyniowo-ruchowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dobrymi kandydatami do immunoterapii są:
1) chorzy na alergiczny nieżyt nosa lub astmę atopową, u których objawów podmiotowych nie udaje się kontrolować przy użyciu leków lub poprzez unikanie ekspozycji na alergen;
2) chorzy, u których występują objawy uboczne leczenia farmakologicznego lub którzy pragną uniknąć przewlekłego przyjmowania leków lub je ograniczyć;
3) chorzy, u których potwierdzono obecność swoistych przeciwciał IgE;
4) chorzy bez swoistych przeciwciał IgE, u których występuje niewątpliwy związek pomiędzy ekspozycja na alergen, a wystąpieniem objawów;
5) chorzy uczuleni na mniej niż 6 alergenów.
Prawidłowa odpowiedź to:

23-letni student weterynarii. Od ok. 10 lat objawy, kaszel, ze strony oczu, okresowo świąd i obrzęk śluzówek jamy ustnej. Poddany immunoterapii z alergenami roztoczy kurzu domowego przez okres 3 lat bez wyraźnej poprawy. Od początku choroby nieżyt nosa występował przede wszystkim w okresie od marca do września, a w pozostałych miesiącach roku występowały sporadycznie napady kichania wyłącznie podczas trzepania dywanu. Objawy ze strony oczu i kaszel występowały jedynie w miesiącach marzec/kwiecień - wrzesień. Testy skórne „prick” wypadły dodatnio z alergenami roztoczy kurzu domowego, pyłku brzozy i pyłku traw. Pacjent nie potrafił podać prawdopodobnej przyczyny świądu i obrzęku śluzówek jamy ustnej. Planowane leczenie w przedstawionym przypadku obejmuje:

Przeciwwskazania bezwzględne do SIT obejmują:
1) brak współpracy i świadomej zgody ze strony pacjenta;
2) ciążę;
3) astmę oskrzelową z FEV₁ <70% normy;
4) atopowe zapalenie skóry;
5) choroby nowotworowe i z autoagresji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Po podaniu szczepionki pacjent powinien pozostać w gabinecie lekarza przynajmniej:

Leczenie reakcji ogólnoustrojowych po szczepieniu obejmuje w pierwszym rzędzie podanie:

U 8-letniego chłopca cierpiącego na przewlekły nieżyt nosa nasilający się po kontakcie z kurzem stwierdzono dodatnie testy skórne i RAST z alergenami Dermatophagoides pteronyssinus i D. farinae. Ze względu na miejsce zamieszkania matka nie widzi możliwości przyjazdów do lekarza celem podawania iniekcji szczepionki. Należy zalecić:

Pacjent podający w wywiadzie objawy nieżytu nosa i spojówek występujące całorocznie, nasilające się w okresie od maja do końca sierpnia. Testy skórne dodatnie z alergenami pyłków traw, zbóż, bylicą oraz naskórkiem kota. Pacjent posiada w domu kota i nie wyraża chęci rozstania się z nim. W immunoterapii swoistej należy zastosować szczepionkę zawierającą:

Minimalny udział alergenów traw i zbóż wchodzących w skład mieszanki składającej się na szczepionkę wynosi:

Szczepionkę uważa się za zmienioną, jeśli zaszła zmiana:

W populacji ogólnej stwierdza się obecność swoistych dla jadu owadów przeciwciał IgE w surowicy u:

Najlepszym parametrem prognostycznym świadczącym o skuteczności immunoterapii z jadami owadów jest:

U chorych na astmę oskrzelową bronchofiberoskopia jest badaniem:

U chorych na astmę, w trakcie badania bronchofiberoskopowego najczęściej przejściowo występuje:

Materiałem służącym do określania stężenia mediatorów zapalenia alergicznego dolnych dróg oddechowych jest:

U chorych na astmę, materiał pochodzący z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego najczęściej poddawany jest badaniu:

Bioptaty błony śluzowej oskrzeli uzyskane w trakcie późnej reakcji alergicznej wykazują obecność:

W zaostrzeniu objawów astmy oskrzelowej badanie bronchofiberoskopowe ujawnia:

W materiale z BAL uzyskanym we wczesnym okresie po miejscowej dooskrzelowej prowokacji alergenowej stwierdza się:

U chorych na astmę oskrzelową materiał z BAL uzyskany w kilkanaście godzin po prowokacji alergenowej wykazuje zwiększoną liczbę subpopulacji limfocytów T:

Przeciwwskazanie do wykonania płukania oskrzelowo-pęcherzykowego stanowi:

Istotnym krótkotrwałym i przemijającym następstwem płukania oskrzelowo-pęcherzykowego (BAL) są:

Czynnikami etiologicznymi alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych są:

Badania czynnościowe oddychania u chorych na alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych wykazują:

Spośród niżej wymienionych, wskaż stwierdzenia prawdziwe:
1) pokrzywka o podłożu autoimmunologicznym jest związana z obecnością przeciwciał anty IgE i/lub autoprzeciwciał skierowanych przeciwko łańcuchowi beta receptora dla IgE o wysokim powinowactwie;
2) przeciwciała anty IgE stwierdzane w pokrzywce autoimmunologicznej należą do podklasy IgG 1 i IgG 3;
3) pokrzywka autoimmunologiczna występuje wyłącznie u kobiet;
4) lekiem przydatnym w leczeniu pokrzywki autoimmunologicznej jest cyklosporyna A;
5) pokrzywka autoimmunologiczna przebiega zwykle pod postacią pokrzywki ostrej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu pokrzywek przewlekłych mają zastosowanie:
1) niesterydowe leki przeciwzapalne;    4) penicylina proc.;
2) sulfony;             5) leki przeczyszczające.
3) blokery receptora H2;
Prawidłowa odpowiedź to:

Charakterystyczne dla pokrzywki naczyniowej jest:
1) poprawa po zastosowaniu sulfonów;
2) brak świądu;
3) współistnienie u wszystkich chorych obniżenia stężenia komplementu;
4) bardzo wysokie stężenie przeciwciał przeciwtarczycowych;
5) badanie histologiczne zmian jest przydatne w diagnostyce.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
1) o pokrzywce przewlekłej mówimy, jeżeli utrzymuje się ona bez przerwy ponad 48 godzin;
2) demagrafizm i pokrzywka cholinergiczna należą do częstych postaci przewlekłych pokrzywek niealergicznych;
3) u dzieci pokrzywka może występować pod postacią pęcherzy;
4) pokrzywka barwnikowa może być objawem skórnym choroby posurowiczej;
5) pokrzywki przewlekłe najczęściej wywołane są na drodze mechanizmu alergicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pokrzywka cholinergiczna:
1) charakteryzuje się występowaniem dużych, silnie swędzących bąbli, otoczonych czerwoną obwódką;
2) spocenie prowokuje wysiew zmian;
3) jest wskazaniem do podawania leków przeciwhistaminowych;
4) niekiedy w leczeniu stosuje się niesterydowe leki przeciwzapalne;
5) próba na rowerku ergometrycznym jest przydatna w rozpoznaniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
1) przewlekła pokrzywka może być prowokowana chorobą limfoproliferacyjną poprzez wpływ na nadmierną syntezę IgE;
2) dermografizm wymaga podania calcium dożylnie;
3) w leczeniu pokrzywki aspirynowej podstawowe znaczenie ma dieta;
4) w rozpoznaniu pokrzywki aspirynowej przydatne jest określenie stężenia leukotrienów w surowicy;
5) w leczeniu głębokiej pokrzywki z ucisku stosuje się ogólnie niesterydowe leki przeciwzapalne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pokrzywki świetlnej:
1) wyróżnia się 6 odmian w zależności od długości fali, która prowokuje wystąpienie zmian;
2) reakcjom skórnym może towarzyszyć hypertonia lub skurcz oskrzeli;
3) fotoalergen ma masę cząsteczkową od 25 do 10000 kD w zależności od spektrum promieniowania;
4) fotochemoterapia w leczeniu jest nieprzydatna;
5) plazmafereza w leczeniu jest przydatna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chory skarży się na bóle stawów i kości. Klinicznie stwierdza się bąble pokrzywkowe, które wg chorego utrzymują się 1-3 doby w tym samym miejscu i nie sprawiają dolegliwości. Obraz wskazuje na pokrzywkę:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokrzywki u dzieci:

Spośród niżej wymienionych stwierdzeń wskaż prawdziwe:
1) w rozpoznaniu pokrzywki aspirynowej przydatna jest dieta eliminacyjna;
2) w rozpoznaniu pokrzywki cholinergicznej przydatny jest test klockowy;
3) w rozpoznaniu dermografizmu przydatny jest test wysiłkowy;
4) w rozpoznaniu pokrzywki autoimmunologicznej przydatny jest test z surowicą własną chorego;
5) w rozpoznaniu wrodzonego obrzęku naczynioruchowego przydatny jest test z kortyzolem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do pokrzywek związanych z zaburzeniami składowych komplementu należy pokrzywka:
1) wibracyjna;
2) na zimno;
3) w przebiegu rozrostów limforetikularnych;
4) na ciepło;
5) wywołana niektórymi lekami przeciw nadciśnienowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ponieważ stymulacja cząsteczki CD40 na limfocytach B jest nieodzowna do wytworzenia przeciwciał w klasie IgE, osoby z defektem genetycznym polegającym na niezdolności do syntezy ligandu CD40 charakteryzuje nadmierna produkcja immunoglobulin w klasie IgM.

IgE łączy się z receptorem o wysokim powinowactwie (FcεRI) za pomocą domeny CH3 dlatego jedynie humanizowane przeciwciała monoklonalne anty-IgE skierowane przeciwko domenom CH1 lub CH2 są skuteczne w leczeniu chorób alergicznych.

Glikokortykosteroidy po połączeniu się ze swoim receptorem wewnątrzkomórkowym wykazują działanie przeciwzapalne hamując produkcję mediatorów zapalenia poprzez:

Rozpuszczalny receptor dla interleukiny - 4 (sIL-4R) stosowany wziewnie w leczeniu astmy wykazuje jedynie umiarkowane działanie przeciwzapalne pozwalające na redukcję steroidów wziewnych. Ten niewielki efekt kliniczny można tłumaczyć:

Immunoglobuliny której klasy występują w warunkach fizjologicznych w najwyższym stężeniu w łzach?

Limfocyty B pamięci charakteryzuje obecność na błonie komórkowej:

Zjawisko przełączenia klas łańcuchów ciężkich immunoglobulin:

U chorych na astmę stwierdza się zwiększone stężenie tlenku azotu w powietrzu wydychanym, ponieważ tlenek azotu hamuje odpowiedź immunologiczną typu Th1.

Reakcja anafilaktyczna częściej manifestuje się objawami skórnymi niż objawami ze strony układu oddechowego, ponieważ komórki tuczne skóry mogą być aktywowane przez neuropeptydy, składową C5a dopełniacza oraz IgE, podczas gdy komórki tuczne płuc są aktywowane przez IgE, ale nie ulegają aktywacji w odpowiedzi na neuropeptydy ani C5a.

Wszystkie stwierdzenia dotyczące integryny VLA-4 (very late antigen - 4) są prawdziwe, z wyjątkiem:

Które z poniższych zdań dotyczących ekspresji cząsteczek adhezyjnych na komórkach śródbłonka jest prawdziwe?

Która z następujących cytokin jest bezpośrednio odpowiedzialna za końcowe różnicowanie się eozynofili?

Poniższy rysunek przedstawia schemat początkowych etapów syntezy:
1) prostaglandyn;
2) leukotrienów cysteinylowych;
3) leukotrienu B4;
4) tromboksanów;
5) związków zwanych SRSA (slow reacting substance of anaphylaxis).
Prawidłowa odpowiedź to:

Zafirlukast, montelukast, cinalukast, pranlukast, verlukast należą do preparatów będących:

Agonistami receptora Cys-LT1 są:

Komórka tuczna aktywowana poprzez wiązanie receptorów FCε, uwalnia mediatory preformowane i syntetyzowane de novo, do których należą:
1) prostaglandyny;     4) tryptaza i kininogenaza;
2) leukotrieny;       5) cytokiny: Il-5, Il-8, TNFα.
3) histamina;
Prawidłowa odpowiedź to:

39-letni mężczyzna z rozpoznaną przewlekłą umiarkowaną astmą oskrzelową leczony glikokortykosteroidami wziewnymi i β₂ mimetykami o długim czasie działania zgłasza objawy duszności, kaszlu po wysiłku. Modyfikacja farmakoterapii tego pacjenta może polegać na:
1) dodaniu do terapii kromonów wziewnych;
2) zwiększeniu dawki stosowanych glikokortykosteroidów wziewnych;
3) dodaniu do terapii leków przeciwhistaminowych;
4) dodaniu do terapii leków przeciwleukotrienowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

W celach diagnostycznych wskazane jest u danego pacjenta leczonego z powodu astmy oskrzelowej i alergicznego nieżytu błony śluzowej nosa oznaczenie w surowicy poziomu swoistych przeciwciał anty IgE przeciwko alergenom roztoczy kurzu domowego (Dermatophagoides farinae i Dermatophagoides pteronyssinus). Aby uzyskać wiarygodne wyniki, niezbędne jest:

Leki antyleukotrienowe (antagoniści receptora Cys-LT1) stosowane u chorych na astmę oskrzelową:
1) podwyższają próg wrażliwości oskrzeli na prowokację nieswoistą (histaminą lub metacholiną);
2) obniżają próg wrażliwości oskrzeli na prowokację nieswoistą (histaminą lub metacholiną);
3) podwyższają próg wrażliwości oskrzeli na prowokację swoistą (alergenem) u osób uczulonych;
4) obniżają próg wrażliwości oskrzeli na prowokację swoistą (alergenem) u osób uczulonych;
5) nie wpływają na reaktywność oskrzeli po prowokacji swoistej (alergenem) u osób uczulonych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Interleukina 5 bierze udział w indukowaniu wzrostu i różnicowania:

Interleukina 10 produkowana głównie przez aktywowane limfocyty Th₂:
1) hamuje produkcję szeregu cytokin m. in. IFN_γ, IL-2, IL-3;
2) indukuje produkcję szeregu cytokin m. in. IFN_γ, IL-2, IL-3;
3) hamuje ekspresję cząsteczek MHC klasy II na komórkach prezentujących antygen;
4) indukuje ekspresję cząsteczek MHC klasy II na komórkach prezentujących antygen;
5) hamuje wytwarzanie przez makrofagi reaktywnych związków tlenu i tlenku azotu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wpływ interleukiny 8 na neutrofile obejmuje pobudzenie takich procesów jak:
1) chemotaksja;       4) uwolnienie enzymów lizosomalnych;
2) procesy oddechowe;    5) działanie cytotoksyczne.
3) degranulacja;
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta z wieloletnim wywiadem nieżytu nosa, nawracających polipów, ciężkiej astmy oskrzelowej i nietolerancji kwasu acetylosalicylowego wykonano badanie popłuczyn nosowych. Cechą charakterystyczną otrzymanego preparatu jest:
1) neutrofilia;         4) wysoki poziom IL-8;
2) eozynofilia;         5) wysoki poziom IL-10.
3) wysoki poziom IL-5;
Prawidłowa odpowiedź to:

Grupa cytokin, określanych wspólnym mianem chemokiny (m. in. IL-8, RANTES, MCP) charakteryzuje się między innymi:
1) dużą masą cząsteczkową (80 000-100 000 kDa);
2) małą masą cząsteczkową (8-10 kDa);
3) działaniem prozapalnym;
4) działaniem przeciwzapalnym;
5) kodowane są przez geny zawarte w 4 i 7 chromosomie.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta z sezonową alergiczną astmą oskrzelową i sezonowym nieżytem błony śluzowej nosa wykonano bronchoskopię i pobrano BAL (popłuczyny oskrzelowo pęcherzykowe). Cechą charakterystyczną uzyskanego materiału jest:
1) eozynofilia;           4) wysoki poziom IL-5;
2) neutrofilia;           5) wysoki poziom białka ECP.
3) wysoki poziom komórek NK;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent z wieloletnim wywiadem ciężkiej sterydozależnej astmy oskrzelowej zgłosił się do poradni z powodu nawracających stanów podgorączkowych i utrzymującej się drobnoplamistej wysypki na ciele. W krwi obwodowej stwierdzono eozynofilię, a w badaniu histopatologicznym wycinka skórno-mięśniowego zmienionej skóry znaleziono cechy martwiczego zapalenia małych naczyń z pozanaczyniowymi naciekami eozynofilowymi. Prawdopodobne rozpoznanie to zespół:

U pacjenta z rozpoznanym zespołem Churg-Strauss’a wykonano wycinek skórno mięśniowy z okolicy zmienionej chorobowo skóry i wysłano do badania histopatologicznego. Charakterystyczny obraz patomorfologiczny obejmuje miedzy innymi:
1) martwicze zapalenie małych naczyń;
2) nacieki neutrofilowe w ścianie naczyń;
3) nacieki eozynofilowe w ścianie naczyń i poza naczyniami;
4) pozanaczyniowe ziarniniaki z martwicą;
5) liczne fagocyty z charakterystycznymi ziarnistościami im. Smoka Wawelskiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Mechanizmy warunkujące gromadzenie się eozynofilów w miejscu zapalenia alergicznego obejmują:
1) chemotaksję i chemokinezę eozynofilów;
2) selektywną migrację przez ściany naczyń;
3) nasilenie procesów apoptozy eozynofilów;
4) ograniczenie procesów apoptozy eozynofilów;
5) zwiększenie syntezy przeciwciał monoklonalnych anty IL-5 przez aktywowane eozynofile.
Prawidłowa odpowiedź to:

U podstaw patogenetycznych sterydooporności u pacjentów z ciężką przewlekłą astmą oskrzelową z licznymi zaostrzeniami infekcyjnymi może leżeć:

U osób z nadwrażliwością na jady owadów błonkoskrzydłych w przebiegu skutecznej immunoterapii swoistej obserwuje się:

Podczas klinicznie skutecznej immunoterapii swoistej obserwuje się w surowicy pacjentów:
1) wzrost poziomu IL-10;     4) spadek poziomu TGF-β;
2) spadek poziomu IL-10;     5) wzrost poziomu IL-8.
3) wzrost poziomu TGF-β;
Prawidłowa odpowiedź to:

Za diagnostyczny próg odcięcia świadczący o wysokim prawdopodobieństwie rozpoznania astmy oskrzelowej w przypadku pomiaru poziomu tlenku azotu (NO) w powietrzu wydechowym, uważa się:

Poziom tlenku azotu (NO) w powietrzu wydechowym jest:
1) markerem procesów zapalnych toczących się w drogach oddechowych;
2) markerem procesów zapalnych w alergii pokarmowej;
3) jego poziom jest wprost proporcjonalny do nasilenia procesów zapalnych toczących się w drogach oddechowych;
4) jego poziom jest odwrotnie proporcjonalny do nasilenia procesów zapalnych toczących się w drogach oddechowych;
5) jego poziom jest odwrotnie proporcjonalny do nasilenia procesów zapalnych toczących się w przewodzie pokarmowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Tlenek azotu badany w powietrzu wydechowym pacjentów z astmą oskrzelową, jest wynikiem aktywacji w przebiegu procesów zapalnych głównie enzymu syntazy:

Płyn Cook’a:
1) jest składnikiem wyciągów do PTS;     4) zawiera sól kuchenną;
2) jest składnikiem szczepionek do odczulania;   5) rozpuszcza pyłki roślin.
3) zawiera glicerol;
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawy „astmy pyłkowej” mogą nasilać się w okresie burz i po krótkotrwałych opadach deszczu ponieważ:

Objawy alergicznego nieżytu nosa występujące u chorych w czasie spacerów po parku w pogodne dni w trzeciej dekadzie kwietnia w centralnej Polsce najprawdopodobniej wywołane są przez alergeny pyłku:

W grupie roślin złożonych (chwasty) najczęstszą przyczyną pyłkowicy w Polsce są alergeny pyłku:

Narażenie na bardzo wysokie stężenie pyłku sosny w sezonie jej pylenia wywołuje „efekt gruntowania” przygotowując błonę śluzową nosa na działanie silnie uczulającego pyłku:

Alergoid to:

Materiałem do badania diagnostycznego pod kątem infekcji wirusowej dróg oddechowych może być:
1) krew;             4) wydzielina z nosa;
2) plwocina;             5) popłuczyny oskrzelowo-pęcherzykowe.
3) bioptat z nabłonka dróg oddechowych;
Prawidłowa odpowiedź to:

W miarę postępu zakażenia HIV obserwuje się zwiększenie stężeń przeciwciał w surowicy krwi:
1) IgA;  2) IgG;  3) IgM;  4) IgE.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ryzyko ujawnienia się chorób alergicznych u dzieci zmniejsza:
1) uczęszczanie dziecka poniżej 12 miesiąca życia do żłobka;
2) niski status socjoekonomiczny;
3) mniejsza liczba starszego rodzeństwa;
Prawidłowa odpowiedź to:

U uczulonych na pyłek traw może wystąpić reakcja krzyżowa z alergenami:
  1) jabłka;  2) pomidora;  3) pomarańczy;  4) śliwki;  5) roztoczy kurzu domowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Odpowiedź immunologiczna występująca po powtórnej ekspozycji na antygen to:

U dzieci do 4 roku życia urządzeniem preferowanym w terapii inhalacyjnej wg zaleceń GINA 2002 jest:

Która z metod postępowania nie należy do prewencji trzeciorzędowej astmy oskrzelowej:

Nadreaktywność oskrzeli u dzieci:

Leki przeciwcholinergiczne w aerozolu są zalecane w terapii:
1) alergicznego nieżytu nosa;
2) astmy oskrzelowej;
3) eozynofilowego niealergicznego nieżytu nosa (NARES);
4) POChP;
5) zapalenia oskrzelików u niemowląt.
Prawidłowa odpowiedź to:

Inhibitor 5-lipoksygenazy - zileuton może być zastosowany w terapii astmy i nieżytu nosa z nadwrażliwością na niesterydowe leki p-zapalne (ASA), gdyż powoduje:

Hipotetyczny mechanizm działania teofiliny na poziomie komórkowym obejmuje:
1) blokadę receptorów adenozynowych;
2) hamowanie PDE;
3) zwiększenie napływu jonów wapnia do komórki;
4) uwalnianie katecholamin i innych hormonów;
5) hamowanie uwalniania mediatorów reakcji alergicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

U dziecka z astmą, podejrzewając mykoplazmatyczne zakażenie układu oddechowego, należy:

Najczęstszą przyczyną zakażeń dróg oddechowych są:

U chorego z objawami astmy, naciekami w płucach i wysoką eozynofilią obwodową w diagnostyce różnicowej należy brać pod uwagę:
1) zespół Churg-Strauss;       3) alergiczną aspergillozę płucną;
2) opryszczkowe zapalenie płuc;     4) samoistne włóknienie płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Warunkiem decydującym o konieczności ostrożnego leczenia tlenem (używania małych jego stężeń w mieszaninie oddechowej) w przypadku zaostrzenia POChP jest:

Wskazaniem do domowego leczenia tlenem u chorych z POChP jest:

Do czynników antybakteryjnych wytwarzanych w gruczołach wydzielniczych należą wszystkie, z wyjątkiem:

Aby epitop mógł stać się immunoreaktywny, musi być:

Immunoglobuliną, której okres półtrwania wynosi około trzech tygodni, jest:

Odpowiedź immunologiczna występująca po powtórnej ekspozycji na antygen to:

Iniekcja dużych dawek białka prowadzi do wystąpienia tolerancji immunologicznej powstającej z powodu:

Czynnikiem immunosupresyjnym wywołującym u ludzi efekt limfolityczny jest:

Najmniej czułą metodą wykrywania przeciwciał jest:

Które nieprawidłowości występują w zespole Joba:
1) supresja wytwarzania IgA;
2) obniżona odpowiedź proliferacyjna limfocytów na mitogeny;
3) defekt w zabijaniu przez makrofagi;
4) defekt chemotakscji neutrofili;
5) wzrost liczby komórek CD8.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z podanych poniżej alergenów może wywołać objawy astmy u piekarzy:
1) mąka pszenna;       4) alfa-amylaza;
2) Aspergillus i Alternaria;     5) hemicellulaza.
3) papaina;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pokrzywka cholinergiczna może być wywołana:
1) wysiłkiem fizycznym;     4) emocjami;
2) ciepłą kąpielą;       5) wypiciem gorących płynów.
3) potami;
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z podanych niżej pokarmów może wyzwalać reakcje pseudoalergiczne?
1) truskawki;         4) ananas;
2) białko jaja kurzego;       5) gluten.
3) pomidory;
Prawidłowa odpowiedź to:

W patogenezie alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych biorą udział następujące mechanizmy:
1) reakcja typu I;     4) rekcja typu ciała obcego;
2) reakcja typu III;     5) aktywacja dopełniacza drogą alternatywną.
3) reakcja typu IV;
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół Amlota-Lessofa jest to:

Tinea incognito jest to:

Za objawy nieżytu nosa występującego u ciężarnych odpowiedzialne są:

Do chorób ucha o podłożu immunologicznym zaliczamy:
1) chorobę Meniera;       4) perlaka;
2) otosklerozę;         5) ostre porażenie przedsionka.
3) głuchotę starczą;
Prawidłowa odpowiedź to: