Baza pytań CEM LEK / Położnictwo i ginekologia

Do objawów raka jajnika nie należy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące łożyska:

Do czynników anatomicznych, które mogą być przyczyną poronień, należy zaliczyć:

Który stopień endometriozy według klasyfikacji Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu (American Society for Reproductive Medicine - ASRM) należy rozpoznać u pacjentki z torbielą endometrialną jajnika lewego o śr. 4 cm, częściową obliteracją zatoki Douglasa oraz powierzchownymi zmianami na otrzewnej o śr. < 1 cm?

Do czynników obniżających płodność mężczyzn, poprzez hamowanie syntezy testosteronu w jądrach, należy:

Zakres prawidłowych wartości Indeksu Płynu Owodniowego (AFI - Amniotic Fluid Index) od 5 do 25 cm może być stosowany w odniesieniu do pacjentek:

Wskazaniem do zakończenia ciąży cięciem cesarskim nie jest:

Na obraz położenia poprzecznego zaniedbanego składają się: 1) zaklinowanie przodującego barku w płaszczyźnie wchodu; 2) przedwczesne odpłynięcie płynu owodniowego; 3) całkowite rozwarcie ujść macicy; 4) nadmierne rozciągnięcie dolnego odcinka macicy; 5) obkurczenie macicy na silnie zgiętym płodzie. Prawidłowa odpowiedź to:

Częstość występowania której z wymienionych chorób nie wzrasta w przypadku pacjentek z zespołem Turnera?

Do czynników ryzyka wystąpienia położenia poprzecznego płodu zalicza się: 1) małowodzie; 2) wielowodzie; 3) łożysko przodujące; 4) ciążę wielopłodową; 5) ciążę pojedynczą. Prawidłowa odpowiedź to:

35-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni ginekologicznej z powodu śródcyklicznych krwawień z dróg rodnych od około roku. Krwawienie ciemnobrązową krwią rozpoczynało się około 11.-12. dnia cyklu i trwało 2-3 dni. Cykle co 30 dni. Dwa lata wcześniej pacjentka przebyła cięcie cesarskie. Najbardziej prawdopodobną przyczyną krwawień jest:

U pacjentki stwierdzono brak owulacji, trądzik oraz hirsutyzm, co może sugerować obecność zespołu policystycznych jajników. Dodatkowo jednak występują rozstępy skórne, bawoli kark i nadciśnienie tętnicze krwi, co pozwala rozpoznać zespół Cushinga. W celu zróżnicowania wymienionych schorzeń należy wykonać:

Któremu stopniowi wg klasyfikacji Quigley odpowiada zespół kompletnej niewrażliwości na androgeny (complete androgen insensitivity syndrome, CAIS)?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące indukcji porodu: 1) w przypadku cholestazy ciężarnych i stężenia kwasów tłuszczowych wynoszącego 45 nmol/l należy rozważyć ukończenie ciąży po 34. tygodniu ciąży; 2) w przypadku cukrzycy ciążowej indukcję porodu należy rozważyć po 39. tygodniu ciąży; 3) pęknięty pęcherz płodowy stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do preindukcji porodu z zastosowaniem prostaglandyn; 4) w przypadku cukrzycy przedciążowej indukcję porodu należy rozważyć po 39. tygodniu ciąży; 5) w ciąży powikłanej cukrzycą indukcja porodu jest zalecana, gdy różnica między przekątną brzucha płodu a wymiarem dwuciemieniowym główki płodu wynosi ponad 4 cm. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do elektywnego cięcia cesarskiego w ciąży bliźniaczej nie jest:

Który z wymienionych dostępów operacyjnych charakteryzuje niewidoczna blizna, korzystniejsze gojenie u kobiet otyłych, bardzo ograniczone pole widzenia?

Niewydolność cieśniowo-szyjkowa w wywiadzie jest wskazaniem do:

W diagnostyce hiperandrogenizmu u 25-letniej kobiety wykorzystuje się oznaczanie:

Nieleczona niedokrwistość z niedoboru żelaza u kobiet ciężarnych może być przyczyną: 1) zahamowania wewnątrzmacicznego wzrostu płodu; 2) porodu przedwczesnego; 3) wydłużenia czasu trwania ciąży; 4) wad rozwojowych; 5) przedłużającego się porodu. Prawidłowa odpowiedź to:

Do czynników wysokiego ryzyka rozwoju cukrzycy ciążowej należą: 1) otyłość ciężarnej (BMI > 30); 2) cukrzyca w rodzinie w pierwszym stopniu pokrewieństwa; 3) masa urodzeniowa noworodków w poprzednich ciążach > 4000 g; 4) wiek ciężarnej < 25 lat; 5) nieobciążony wywiad położniczy. Prawidłowa odpowiedź to:

Do charakterystycznych objawów raka szyjki macicy nie należą:

Do nieprawidłowości w ułożeniu główki w czasie porodu nie należy:

W którym tygodniu ciąży podjednostka β-hCG osiąga najwyższe stężenie we krwi ciężarnej?

Cechą charakterystyczną guzów granicznych jajnika jest:

Podanie specyficznej immunoglobuliny jest niezbędne w przypadku kontaktu kobiety ciężarnej, która wcześniej nie chorowała bądź nie była szczepiona, z chorym zakażonym wirusem: 1) wzw typu B; 2) CMV; 3) choroby piątej; 4) różyczki; 5) ospy wietrznej. Prawidłowa odpowiedź to:

Mikroskopowa ocena materiału pobranego z tarczy części pochwowej i kanału szyjki macicy, zwana cytologią, służy do rozpoznawania stanów przedrakowych i raka szyjki macicy. W przypadku uzyskania nieprawidłowego wyniku cytologii - HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion) - śródnabłonkowe zmiany dysplastyczne dużego stopnia, prawidłowym postępowaniem jest:

64-letnia, otyła pacjentka zgłosiła się z objawami pomenopauzalnego krwawienia z dróg rodnych. Pobrano rozmaz cytologiczny oraz wykonano przezpochwowe badanie ultrasonograficzne, w trakcie którego stwierdzono przerost endometrium. Wykonano biopsję błony śluzowej i uzyskano wynik badania histopatologicznego - gruczolakorak. Wynik badania cytologicznego był prawidłowy. Wykonano całkowite wycięcie macicy z przydatkami oraz sampling węzłów chłonnych. W badaniu pooperacyjnym stwierdzono obecność komórek gruczolakoraka w obrębie macicy (bez cech naciekania surowicówki) oraz kanału szyjki macicy w okolicy ujścia wewnętrznego, nie stwierdzono cech naciekania przydatków oraz nie wykazano przerzutów do węzłów chłonnych. Wskaż zaawansowanie nowotworu wg klasyfikacji FIGO:

Do przyczyn występowania niewydolności cieśniowo-szyjkowej zalicza się: 1) zaburzenia wrodzone; 2) urazy szyjki macicy; 3) stan po konizacji szyjki macicy; 4) ciążę wielopłodową. Prawidłowa odpowiedź to:

Mężczyzna lat 25 o prawidłowym fenotypie męskim jest diagnozowany z powodu niepłodności. Oprócz obniżonej liczby plemników w ejakulacie stwierdzono u niego ginekomastię, a w badaniach laboratoryjnych obniżone stężenie folitropiny, przy podwyższonym stężeniu testosteronu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powyższych zmian jest:

Jaki odsetek pacjentek z rozpoznanym rakiem jajnika jest nosicielem mutacji germinalnej BRCA1/BRCA2?

U kobiety ciężarnej będącej wegetarianką należy spodziewać się niedoboru witaminy: 1) B2 2) B12 3) D 4) C 5) E

Prawidłowy wiek wystąpienia menarche w Polsce określa się na:

Infekcja wewnątrzmaciczna nie może spowodować:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hiperprolaktynemii:

Ciężarna, lat 33, w 37. tygodniu drugiej ciąży zgłosiła się do poradni położniczo- ginekologicznej z powodu słabszego odczuwania ruchów płodu. Przebieg poprzedniej ciąży bez powikłań. W poradni wykonano badanie kardiotokograficzne - wynik reaktywny. Następnie wykonano w usg badanie profilu biofizycznego płodu, w trakcie którego stwierdzono normowodzie, 1 epizod ruchów oddechowych trwający 60 sekund, 3 ruchy tułowia płodu oraz dwukrotne zaciśnięcie i otworzenie dłoni. Wynik badania profilu biofizycznego to:

Wskazaniami do inseminacji są: 1) obniżone parametry nasienia; 2) zaburzenia ejakulacji; 3) PCOS; 4) endometrioza III stopnia; 5) niepłodność idiopatyczna. Prawidłowa odpowiedź to:

Jeśli u pacjentki leczonej z powodu ciąży ektopowej ok. 2-3 dni po podaniu metotreksatu pojawia się ból podbrzusza to należy:

U osób z zespołem Turnera (kariotyp 45,X) w obrębie narządów płciowych u jednego osobnika obserwuje się:

U kobiet stosujących dwufazową antykoncepcję hormonalną typowe krwawienia miesiączkowe są:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętnicy macicznej:

Śródciążowa profilaktyka konfliktu serologicznego obejmuje podanie każdej kobiecie ciężarnej:

Który z wymienionych stanów w trakcie ciąży wymaga szybkiego ukończenia ciąży?

W porodzie drogami natury z położenia podłużnego miednicowego sposobem pomocy ręcznej wytoczenia barków płodu jest:

Które z podanych kryteriów diagnostycznych przemawiają za rozpoznaniem zespołu antyfosfolipidowego?

Spośród wymienionych jedynym lekiem zarejestrowanym do leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu jest:

W ocenie stanu szyjki macicy wg skali Bishopa nie uwzględnia się:

Wskaż leki, których stosowanie w ciąży jest bezpieczne: 1) związki glinu w terapii refluksu żołądkowo-przełykowego; 2) niesteroidowe leki przeciwzapalne z grupy nieselektywnych inhibitorów cyklooksygenazy; 3) nystatyna w terapii chorób infekcyjnych; 4) nitrofurantoina i furazydyna w leczeniu zakażeń układu moczowego; 5) inhibitory konwertazy angiotensyny w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:

Bakteryjna waginoza: 1) u większości kobiet przebiega bezobjawowo, natomiast w przypadkach objawowych obserwuje się szarą lub białawą, homogenną wydzielinę z pochwy; 2) jest związana z dysurią i dyspareunią; 3) jest diagnozowana na podstawie zgłaszanego przez pacjentkę „rybiego” zapachu nasilającego się po stosunku; 4) jest związana ze wzrostem liczby pałeczek kwasu mlekowego; 5) charakteryzuje się obecnością komórek jeżowych („clue cells”) w rozmazie. Prawidłowa odpowiedź to:

W grupie dziewcząt bez cech rozwoju gruczołów piersiowych należy oznaczyć stężenie gonadotropin w celu wykluczenia:

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do operacji laparoskopowej w ginekologii nie jest:

Ciąża ektopowa to pojęcie, które można zastosować w przypadkach: 1) ciąży bańkowej; 2) ciąży brzusznej; 3) ciąży rogowej; 4) ciąży wewnątrzmacicznej; 5) ciąży w bliźnie po cięciu cesarskim. Prawidłowa odpowiedź to:

U 25-letniej pacjentki w 8. tygodniu ciąży stwierdzono krwawienie z dróg rodnych, bóle podbrzusza, w badaniu ginekologicznym skrócenie szyjki macicy z rozwartym ujściem wewnętrznym, w którym widoczne są elementy jaja płodowego. Wskaż rozpoznanie i postępowanie z wyboru:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fizjologii męskiego układu płciowego: 1) cykl nabłonka plemnikotwórczego trwa około 74 dni; 2) w jądrach u mężczyzny FSH działa głównie na komórki Sertolego, a LH głównie na komórki Leydiga; 3) na skutek stymulacji gonadotropinami, komórki Leydiga produkują testosteron; 4) estrogeny nie uczestniczą w regulacji funkcji układu płciowego męskiego. Prawidłowa odpowiedź to:

Określenie menarche oznacza:

Podstawowe zalecenie dla kobiety z zespołem policystycznych jajników, BMI > 27, nieregularnymi cyklami miesiączkowania i niepłodnością to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skriningu schorzeń nowotworowych żeńskich narządów płciowych: 1) skrining w kierunku raka pochwy i sromu nie jest prowadzony ze względu na małe rozpowszechnienie chorób w populacji; 2) skrining w kierunku raka endometrium nie jest prowadzony, gdyż pierwsze objawy w postaci krwawienia z macicy są łatwo zauważane przez kobiety i zgłaszane lekarzowi; 3) skrining w kierunku nowotworów nienabłonkowych jajnika, trzonu macicy i pochwy nie jest prowadzony ze względu na rzadkość występowania tych schorzeń; 4) skrining w kierunku raka jajnika jest prowadzony i obejmuje badanie ultrasonograficzne oraz oznaczenie markerów: CA 125, HE 4 (human epididymis protein 4) oraz gonadotropinę kosmówkową; 5) skrining w kierunku raka szyjki macicy jest prowadzony i obejmuje test cytologiczny, którego czułość wynosi w najlepszych ośrodkach 85-90%. Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych chorób serca u ciężarnej są bezwzględnym wskazaniem do rozwiązania drogą cięcia cesarskiego? 1) ASD bez korekcji; 2) VSD bez korekcji; 3) koarktacja aorty bez korekcji; 4) zespół Marfana. Prawidłowa odpowiedź to:

Krwotok, silny ból w podbrzuszu, brak wyczuwalnego dna macicy powyżej spojenia łonowego oraz szybko pogarszający się stan ogólny pacjentki w III okresie porodu to objawy:

Jaka jest rola estrogenów w tabletce antykoncepcyjnej estrogenowo-gestagenowej?

U 34-letniej pacjentki ok. 3 miesiące po porodzie drogami natury wystąpił nagły ból sromu, pacjentka podała, że nie może siadać, a przy próbie siadania czuje opór po prawej stronie. W aspekcie zgłaszanych objawów należy rozpoznać:

W ocenie dojrzałości dziewcząt w okresie pokwitania wykorzystuje się: 1) skalę Bishopa; 2) skalę Nugenta; 3) skalę POP-Q; 4) stadia Tannera; 5) klasyfikację TBS; 6) kryteria Lauritzena. Prawidłowa odpowiedź to:

W badaniu ultrasonograficznym płodu wykonywanym między 11. a 13. tygodniem ciąży najdokładniejszą metodą oceny czasu trwania ciąży jest pomiar:

Do objawów ubocznych leczenia zespołu napięcia przedmiesiączkowego selektywnymi modulatorami zwrotnego wychwytu serotoniny należy:

Terminem azoospermia określa się:

W badaniu USG w 6. tygodniu ciąży stwierdzono współistnienie dwóch płodów i jednego pęcherzyka żółtkowego. Na tej podstawie stwierdzono:

Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia niepowściągliwych wymiotów ciężarnych należą: 1) palenie papierosów; 2) bulimia; 3) otyłość; 4) ciąża u nieródki; 5) zaburzenia metabolizmu lipidów. Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjentki w stanie przedrzucawkowym po podaniu hydralazyny i siarczanu magnezu nagle pojawiła się niewydolność oddechowa. Jej prawdopodobną przyczyną jest:

Badanie zewnętrzne kobiety rodzącej wykonuje się przy pomocy: 1) pierwszego chwytu Leopolda; 2) miednicomierza; 3) piątego chwytu Leopolda; 4) manewru McRobertsa; 5) manewru Brachta. Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentka lat 42, zgłosiła się do ginekologa w celu porady antykoncepcyjnej. Pali do 5 papierosów dziennie i leczy się na nadciśnienie tętnicze. Miesiączki obfite, trwające do 7 dni. Jaka będzie najwłaściwsza metoda antykoncepcyjna?

W okresie ostatnich 5 lat (2010-2014) najczęściej występującym nowotworem złośliwym w populacji polskich kobiet był rak:

Prawidłowy kardiotokograficzny test niestresowy w ciąży charakteryzuje się między innymi: 1) podstawową czynnością serca płodu - 100/min; 2) podstawową czynnością serca płodu - 150/min; 3) skaczącą zmiennością czynności serca płodu; 4) brakiem akceleracji; 5) brakiem deceleracji. Prawidłowa odpowiedź to:

28-letnia kobieta, dotychczas miesiączkująca co około 35 dni, zgłasza się do izby przyjęć szpitala z bólami w podbrzuszu i plamieniem z dróg rodnych, utrzymującym się od 3 dni. Ostatnia miesiączka około 45 dni temu. Dodatkowo podaje częstomocz i tkliwość piersi. Z jakim rozpoznaniem należy się liczyć w pierwszej kolejności?

Do przeciwwskazań bezwzględnych do stosowania dwuskładnikowych hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych należą: 1) palenie tytoniu w wieku powyżej 35 lat; 2) ciąża lub niewykluczona możliwość ciąży; 3) migrenowe bóle głowy; 4) wypadanie płatka zastawki mitralnej; 5) nowotwory estrogenozależne. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące poronień zagrażających: 1) obecne jest zwykle niebolesne krwawienie z dróg rodnych; 2) w badaniu ginekologicznym stwierdza się sformowaną część pochwową szyjki macicy; 3) w badaniu ginekologicznym część pochwowa szyjki macicy jest drożna dla palca; 4) w badaniu we wzierniku widoczne są elementy jaja płodowego; 5) postępowaniem z wyboru jest terapia zachowawcza. Prawidłowa odpowiedź to:

W następstwie zmian fizjologicznych w układzie krążenia ciężarnej kobiety, w ciąży pojedynczej dochodzi do zwiększenia objętości krwi krążącej maksymalnie nawet o:

Do czynników ryzyka wystąpienia zespołu hiperstymulacji jajników u pacjentki należy:

Do objawów związanych z obecnością mięśniaków macicy nie należy/ą:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testu oksytocynowego: 1) należy do testów stresowych; 2) jest testem biofizycznym oceniającym wydolność łożyska; 3) wynik pozytywny stwierdza się na podstawie obecności deceleracji późnych po co najmniej połowie skurczów; 4) jest testem stosowanym z wyboru u ciężarnych z łożyskiem przodującym. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące infekcji HPV:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czynników ryzyka zachorowania na raka jajnika:

Rutynowe badanie seminologiczne stanowi podstawowy element oceny czynnika męskiego jako przyczyny niepłodności. Poniżej przedstawiono wartości oceny mikroskopowej nasienia: 1) objętość od 1,5-6 ml; 2) koncentracja plemników > 15 mln/ml; 3) żywotność >38% plemników żywych; 4) ruchliwość A i B >32%; 5) >4% plemników o prawidłowej budowie. Wskaż parametry prawidłowe (normospermii) wg norm WHO z 2010 r.:

U pacjentek z zespołem policystycznych jajników obserwuje się zwiększone ryzyko wystąpienia:

Wskaż prawidłowy opis wpływu gonadotropiny kosmówkowej na czynność tarczycy:

Przeciwwskazaniem do pożycia seksualnego u ciężarnej nie jest:

25-letnia ciężarna w 12. tygodniu pierwszej ciąży wykonała badanie przeciwciał przeciwko toksoplazmozie. Otrzymała wynik IgG = 300 IU/ml, IgM (-). Wynik sprzed dwóch lat jaki przyniosła ze sobą na wizytę był następujący: IgG = 480 IU/ml, IgM (-). Należy ją poinformować, że:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaśniadu groniastego:

Małowodzie to zmniejszenie ilości płynu owodniowego poniżej:

Która z chorób przenoszonych drogą płciową nie daje objawów w obrębie narządu płciowego?

41-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza ginekologa po poradę dotyczącą zabezpieczenia się przed niechcianą ciążą w okresie okołomenopauzalnym. Ma dwójkę dzieci, choruje na cukrzycę typu pierwszego od 4. roku życia. Aktualne wartości hemoglobiny glikowanej HbA C wynoszą 8,9%, wydalanie albumin z moczem - 40 µg/mg kreatyniny, ciśnienie tętnicze waha się w granicach 130/80 mmHg, w badaniu dna oka - retinopatia przedproliferacyjna. Wobec powyższego jakiej metody antykoncepcyjnej nie powinno się proponować tej pacjentce?

Pacjentka 30-letnia w 37. tygodniu pierwszej ciąży z potwierdzonym w dwukrotnie wykonanym badaniu USG łożyskiem częściowo przodującym zgłasza się do izby przyjęć z powodu miernego krwawienia z dróg rodnych. Właściwe postępowanie polega na:

Do niedozwolonych szczepień w okresie ciąży zalicza się szczepienie przeciwko:

Do SOR-u położniczo-ginekologicznego zgłosiła się 28-letnia kobieta, która kolejny raz w domu nagle zemdlała. W trakcie przyjęcia do szpitala była blada, spocona na twarzy, miała przyśpieszone tętno. Temperatura ciała 36,6°C. Zaniepokoiło ją, że ostatnią miesiączkę miała przed 8 tygodniami, mimo założenia przed rokiem antykoncepcyjnej wkładki wewnątrzmacicznej. Wstępne badanie ginekologiczne wykazało: delikatne krwawienie z pochwy, nieco powiększoną macicę, bolesny opór w rzucie lewych przydatków oraz ciastowaty guz w zatoce Douglasa. Objawy te przemawiają za rozpoznaniem:

Rak kosmówki jest jednym z najrzadszych, ale najbardziej agresywnych nowotworów złośliwych u kobiet. Jego rozpoznanie stawiane jest na podstawie:

Do czynników zwiększających prawdopodobieństwo wystąpienia ciąży bliźniaczej jednozygotycznej zalicza się:

58-letnia pacjentka zgłasza objawy suchości pochwy oraz plamienia kontaktowe po współżyciu seksualnym. W badaniu ginekologicznym stwierdzono zmiany atroficzne pochwy, trzon macicy oraz przydatki bez odchyleń od normy. W wykonanym badaniu cytologicznym szyjki macicy nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości. Zdecydowano o włączeniu miejscowej, dopochwowej estrogenoterapii, w związku z czym:

Kompletny zespół niewrażliwości na androgeny cechuje się:

Zaletą dostępu operacyjnego z cięcia Pfannenstiela nie jest:

Do działania biologicznego progesteronu nie należy:

W skład płynu owodniowego wchodzą następujące białka produkowane przez płód: 1) transferyna; 2) alfa-fetoproteina; 3) beta-mikroglobulina; 4) immunoglobuliny IgG. Prawidłowa odpowiedź to:

Podstawowym lekiem stosowanym w długotrwałej terapii nadciśnienia tętniczego w ciąży jest:

Wypadnięcie tętniącej pępowiny w trakcie II okresu porodu przy położeniu płodu podłużnym główkowym:

Bradykardię u płodu definiuje się jako:

Który spośród niżej wymienionych czynników nie predysponuje do położenia miednicowego płodu?

Podawanie krótko działających analogów GnRH rozpoczyna się w 1. dniu cyklu płciowego a od 3. dnia cyklu dołącza się gonadotropiny - postępowanie dotyczy kontrolowanej hiperstymulacji jajników z wykorzystaniem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wysiłkowego nietrzymania moczu:

Rak endometrium stanowi obecnie najczęstszy nowotwór żeńskich narządów płciowych w krajach rozwiniętych. Wśród niżej wymienionych wskaż cechy charakterystyczne dla podtypu I raka endometrium: 1) estrogenozależność (dodatni stan receptorowy E+ i P+); 2) agresywny przebieg, częste przerzuty; 3) najczęściej występują mutacje PTEN, K-ras, niestabilność mikrosatelitarna; 4) najczęstszy typ histopatologiczny to rak endometrioidalny endometrium; 5) najczęściej występują mutacje p53, HER2/neu, p16. Prawidłowa odpowiedź to:

Reakcji disulfiramowej można spodziewać się u pacjentki, która piła alkohol podczas leczenia otrzymanego od ginekologa z powodu objawów infekcji narządów płciowych:

Do czynników ryzyka położenia miednicowego płodu, ze strony matki zalicza się: 1) wady macicy utrudniające obrót płodu; 2) mięśniaki macicy; 3) zwężoną miednicę; 4) nadmiernie szeroką miednicę; 5) wielorództwo. Prawidłowa odpowiedź to:

Do powikłań cukrzycy u płodu należą:

Mięśniaki macicy są najczęściej występującymi niezłośliwymi nowotworami macicy. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów klinicznych powodowanych przez mięśniaki macicy:

Rozpoznanie endometriozy należy rozważyć u pacjentki z następującymi objawami: 1) cyklicznie występujący ból, rozpoczynający się tuż przed krwawieniem miesiączkowym trwający przez cały okres miesiączki; 2) temperatura w okresie okołomiesiączkowym > 39°C; 3) dyspareunia (dolegliwości bólowe związane ze współżyciem); 4) ból w trakcie defekacji i/lub mikcji; 5) cuchnąca wydzielina z pochwy, występująca cyklicznie po miesiączce. Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstsze umiejscowienie ciąży ektopowej to:

Amenorrhea intermittens to:

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące pojęcia rezerwy jajnikowej: 1) jest mniejsza u Afroamerykanek w porównaniu do kobiet rasy kaukaskiej; 2) jest uwarunkowana genetycznie; 3) zmniejsza się po operacjach jajników; 4) zmniejsza się w wyniku chorób jajnika; 5) zwiększa się wraz z wiekiem kobiety; 6) zmniejsza się po stosowaniu antybiotyków. Prawidłowa odpowiedź to:

U 16-letniej niemiesiączkującej dziewczyny stwierdzono w USG krwiak zastoinowy pochwy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Brak krwawienia miesiączkowego po zapłodnieniu i zagnieżdżeniu się jaja płodowego w endometrium jest spowodowany:

Który z wymienionych leków nie jest wskazany w leczeniu endometriozy?

Podstawową metodą leczenia ropnia gruczołu Bartholina jest:

Czy w trakcie stosowania antykoncepcji w postaci tabletek zawierających tylko gestageny (tzw. mini pill) dopuszczalne jest przesunięcie terminu przyjmowania kolejnej dawki?

Doustna antykoncepcja hormonalna jest dobrze udokumentowanym czynnikiem protekcyjnym w stosunku do raka: 1) jajnika;   2) wątroby; 3) endometrium; 4) szyjki macicy; 5) nerki. Prawidłowa odpowiedź to:

Zaburzenia statyki narządów płciowych są wynikiem osłabienia aparatu podporowego i wieszadłowego oraz nadmiernego działania sił powodujących przemieszczenie tych narządów. Do czynników sprzyjających wystąpieniu obniżenia narządu rodnego należą: 1) uszkodzenie nerwów sromowych i miednicznych w przebiegu porodu drogami natury; 2) praca fizyczna w pozycji stojącej i związana z dźwiganiem; 3) choroby układu oddechowego związane z przewlekłym kaszlem; 4) przewlekłe zaparcia; 5) niedobór estrogenów w okresie pomenopauzalnym. Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentka lat 25 zgłosiła się do lekarza z powodu wtórnego braku krwawień miesięcznych. U pacjentki występuje mlekotok oraz okresowo pojawiają się zaburzenia widzenia. Stężenie którego hormonu powinno zostać oznaczone?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testu podwójnego w diagnostyce prenatalnej: 1) przeprowadza się go pomiędzy 11. a 14. tygodniem ciąży; 2) ocenia się 2 markery biochemiczne z krwi ciężarnej; 3) w przypadku płodów z zespołem Downa stężenie wolnej podjednostki β-hCG jest obniżone; 4) w przypadku płodów z zespołem Downa stężenie PAPP-A jest obniżone; 5) w przypadku płodów z zespołem Edwardsa stężenie wolnej podjednostki β-hCG jest obniżone. Prawidłowa odpowiedź to:

Tętnica maciczna lewa jest bezpośrednim odgałęzieniem:

Najczęstszą wadą macicy jest macica:

Poród rozpoczyna się w momencie wystąpienia regularnej czynności skurczowej macicy, powodującej skracanie i rozwieranie się szyjki macicy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwszego okresu porodu: 1) jest to czas od całkowitego rozwarcia do urodzenia dziecka; 2) jest to okres wydalania popłodu; 3) jest to czas od początku porodu do całkowitego rozwarcia szyjki macicy; 4) dzieli się na dwie fazy: utajoną - od początku porodu do rozwarcia ok. 3-4 cm i aktywną - od rozwarcia 3-4 cm do rozwarcia całkowitego; 5) maksymalny czas trwania pierwszego okresu porodu to 2h. Prawidłowa odpowiedź to:

„Guz ten może wystąpić przed pokwitaniem, ale charakterystyczny szczyt zachorowań przypada na okres rozrodczy. Łatwo pęka co może dawać objawy otrzewnowe i konieczność operacji w trybie pilnym. U kobiet po menopauzie może powodować nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych. Leczenie operacyjne nie gwarantuje pełnego wyleczenia bowiem wznowy mogą wystąpić nawet po 30 latach od pierwotnego rozpoznania”. Powyższy opis charakteryzuje:

Azoospermia to:

Czynnikiem ryzyka wystąpienia nietrzymania moczu nie jest/nie są:

Połączenie odpowiedniej terapii farmakologicznej z porodem drogą planowego cięcia cesarskiego redukuje ryzyko perinatalnej transmisji HIV do:

Głównym źródłem alfa-fetoproteiny (AFP) we krwi ciężarnej w 18. tygodniu ciąży jest:

Ciąża u kobiety z zespołem Swyera będzie możliwa:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interpretacji zapisu KTG:

U pacjentki z regularnymi miesiączkami występującymi co 32 dni, u której ostatnia miesiączka zaczęła się 15 lipca 2018 roku termin porodu wyliczony na podstawie reguły Naegelego to:

W 12. dobie po zabiegu wycięcia macicy z przydatkami z powodu rozrostu błony śluzowej macicy z atypią pacjentka zgłosiła się do poradni ginekologicznej z powodu stałego wypływu moczu z pochwy. W związku z powyższym należy podejrzewać:

Do czynników zwiększających ryzyko pojawienia się konieczności okołoporodowego wycięcia macicy nie zalicza się:

Leczenie operacyjne niewydolności cieśniowo-szyjkowej opiera się na założeniu szwu okrężnego na szyjkę macicy. Jakie warunki muszą być spełnione przed przystąpieniem do operacji założenia szwu okrężnego? 1) prawidłowy rozwój płodu; 2) płód żywy; 3) brak czynności skurczowej macicy; 4) prawidłowa biocenoza pochwy; 5) wiek ciążowy powyżej 28. tyg. ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:

Prawidłowa częstość akcji serca płodu to:

Cechą charakterystyczną dla zakrzepowej plamicy małopłytkowej u ciężarnej nie jest:

Do powikłań położniczych prowadzących do zespołu DIC (rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe) nie należy:

Czynnikiem ryzyka raka endometrium nie jest:

Metodą z wyboru w inwazyjnej diagnostyce choroby hemolitycznej płodu jest:

W fazie opróżniania pęcherza moczowego (faza mikcji) inicjowanej przez korę mózgową dochodzi do relaksacji mięśni zwieraczy cewki i wzrostu napięcia mięśnia wypieracza pęcherza moczowego. Dzieje się tak w wyniku:

Osłuchiwanie tętna płodu stanowi ważny element badania położniczego oraz pozwala na bezpieczne prowadzenie porodu. Prawidłowo w czasie porodu podstawowa czynność serca płodu powinna wynosić:

Objawem ultrasonograficznym całkowitego zaśniadu jest: 1) obraz „zamieci śnieżnej”; 2) brak płodu; 3) występowanie torbieli tekaluteinowych; 4) obecność echa płodu z widoczną czynnością serca; 5) obecność pęcherzyka ciążowego z płynem owodniowym. Prawidłowa odpowiedź to:

65-letnia chora, w dobrym stanie ogólnym, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 leczoną lekami doustnymi zgłosiła się do lekarza ginekologa z powodu miernego krwawienia z dróg rodnych. Masa ciała 87 kg przy wzroście 163 cm. Wynik biopsji endometrium: rak gruczołowy endometrialny G1. W badaniu USG TV podejrzewa się minimalne naciekanie endometrium, w badaniu tomografii komputerowej nie stwierdzono rozsiewu wewnątrz jamy brzusznej, ani patologicznych węzłów chłonnych miednicy i okołoaortalnych. Optymalnym sposobem leczenia tej chorej będzie leczenie:

Do działania progesteronu na organizm kobiety nie należy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka sromu:

Do czynności wykonywanych w przypadku dystocji barkowej nie należy:

Główka w kanale rodnym dokonuje podczas porodu fizjologicznego następujących zwrotów:

W przypadku którego nowotworu brachyterapia nie jest stosowana jako metoda uzupełniająca?

Stwierdzenie objawu „lambda” w czasie badania USG pacjentki w ciąży ok. 9. tygodnia pozwala na rozpoznanie:

Który czynnik nie wpływa na wynik testu potrójnego?

Czynnikami ryzyka wystąpienia wysiłkowego nietrzymania moczu są: 1) młody wiek; 2) BMI < 30 kg/m²; 3) przewlekłe zaparcia; 4) przyjmowanie leków diuretycznych i hipotensyjnych; 5) choroby przewlekłe przebiegające z kaszlem. Prawidłowa odpowiedź to:

Badanie ultrasonograficzne wykonane między 11.-14. tygodniem ciąży nie obejmuje:

W przypadku ograniczenia płodności z cyklicznym zespołem bólowym miednicy mniejszej, bolesnym miesiączkowaniem, dolegliwościami bólowymi związanymi ze współżyciem, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Badanie wysokości dna macicy stanowi ważny element badania położniczego. U kobiety w 24. tygodniu ciąży prawidłowo dno macicy znajduje się:

Pacjentka w 26. tygodniu ciąży uległa wypadkowi komunikacyjnemu, w efekcie przebyła leczenie operacyjne i otrzymała 2 leki oznaczone kategorią B wg klasyfikacji amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Kategoria B oznacza, że:

Do nowotworów germinalnych jajnika nie należy:

Wskazaniem do wykonania kompleksowej diagnostyki prenatalnej I trymestru jest: 1) ciąża po 35. roku życia; 2) urodzenie dziecka z wadą genetyczną; 3) nieprawidłowy wynik pomiaru przezierności fałdu karkowego (NT); 4) preeklampsja w poprzedniej ciąży; 5) małowodzie w obrazie USG. Prawidłowa odpowiedź to:

Chwyt wykonywany jedną ręką podczas badania palpacyjnego brzucha rodzącej, pozwalający określić co jest częścią przodującą i jak jest ona położona w stosunku do wchodu miednicy to:

Położenie płodu to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka sromu: 1) najczęściej wywodzi się z nabłonka wielowarstwowego płaskiego; 2) w etiopatogenezie części raków sromu istotną rolę odgrywają zakażenia HPV; 3) najczęstszym miejscem przerzutowania są węzły chłonne nadobojczykowe; 4) podstawą leczenia jest zabieg chirurgiczny i radiochemioterapia; 5) hormonoterapia jest najskuteczniejszą metodą leczenia raka sromu. Prawidłowa odpowiedź to:

32-letni pacjent wykonał przesiewowe badanie nasienia w trakcie diagnostyki niepłodności partnerskiej. Na badanie udał się po 3 dniach abstynencji seksualnej. W otrzymanym wyniku stwierdzono: liczba plemników 18 mln/ml; ruchliwość postępowa szybka i wolna łącznie 33%; morfologia plemników - 5% prawidłowych form. Jakie rozpoznanie powinno znaleźć się na wyniku tego pacjenta?

U pacjentek z ciężką preeklampsją, zarówno w profilaktyce drgawek jak i w przerywaniu napadów drgawkowych, lekiem z wyboru jest:

Przewlekłe nadużywanie alkoholu może prowadzić do zaburzenia spermatogenezy w wyniku:

Charakterystycznym objawem w wysiłkowym nietrzymaniu moczu (WNM) u kobiet jest:

Wtórna profilaktyka raka szyjki macicy polega na:

Co to jest sprzężna prawdziwa?

Znaczenie analogów GnRH w ginekologii jest od dawna znane. Są one stosowane w następujących wskazaniach, z wyjątkiem:

Do obrazu klinicznego zespołu HELLP zalicza się: 1) podwyższona aktywność enzymów wątrobowych; 2) małopłytkowość; 3) hemoliza; 4) nadpłytkowość; 5) obniżone stężenie bilirubiny pośredniej. Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczynami wstecznej ejakulacji mogą być: 1) cukrzyca; 2) depresja; 3) stwardnienie rozsiane; 4) urazy rdzenia kręgowego; 5) zawał mięśnia sercowego; 6) złamanie kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Ultrasonograficznym czynnikiem ryzyka dystocji barkowej nie jest:

Ciąża heterotopowa może być jednym z powikłań technik wspomaganego rozrodu i oznacza:

Graniczna wartość hemoglobiny, poniżej której rozpoznaje się niedokrwistość w czasie ciąży:

Zespół Sheehana - poporodowa martwica przysadki - charakteryzuje się:

W celu wytworzenia odmy podczas zabiegu laparoskopowego do jamy otrzewnej wprowadza się:

Który z wymienionych markerów stosuje się w diagnostyce zaśniadu?

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące endometriozy:

W ciąży wielopłodowej istnieje podwyższone ryzyko wystąpienia licznych nieprawidłowości w okresie ciąży, porodu oraz powikłań poporodowych w porównaniu z ciążą jednopłodową. Wskaż, które z poniżej wymienionych powikłań nie są obserwowane w ciąży wielopłodowej ze zwiększoną częstością: 1) dystocja barkowa; 2) nadciśnienie tętnicze indukowane ciążą; 3) konieczność ukończenia ciąży cięciem cesarskim; 4) poród po terminie; 5) zgon okołoporodowy; 6) łożysko przodujące; 7) wady wrodzone. Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie raka szyjki macicy w stopniu przedinwazyjnym polega na:

Do wirylizujących guzów jajnika zalicza się guz wywodzący się z:

Dawka immunoglobuliny anty-D, którą powinna otrzymać pacjentka Rh ujemna, u której doszło do poronienia w 14. tygodniu ciąży wynosi:

Stosunek długiej osi płodu do długiej osi macicy oraz kanału rodnego to:

Wspólną cechą zespołu Mayera-Rokitansky’ego-Kustnera-Hausera i całkowitej niewrażliwości na androgeny jest:

U 35-letniej kobiety, wieloródki, nieobciążonej czynnikami ryzyka, której 3 ostatnie wyniki badania cytologicznego były prawidłowe, kolejne badanie cytologiczne wystarczy zlecić:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonalnych metod zapobiegania ciąży:

Pacjentka z ciążą bliźniaczą jednokosmówkową została poinformowana o ryzyku wystąpienia zespołu przetoczenia krwi między płodami. W zespole tym dochodzi do niezrównoważonego przepływu krwi między płodami poprzez funkcjonalnie czynne połączenia naczyniowe. Jednym z powikłań ww. zespołu jest występowanie u biorcy:

Występowanie endometriozy powinno być brane pod uwagę w przypadku:

Faza proliferacyjna cyklu endometrialnego zależna jest od:

O przedwczesnym dojrzewaniu płciowym mówi się u dziewczynek, gdy trzeciorzędowe cechy płciowe pojawiają się przed:

Który wymiar główki płodu jest najmniejszy i najkorzystniej pokonuje przestrzenie i płaszczyzny miednicy mniejszej podczas porodu fizjologicznego?

Korzystnym rokowniczo zjawiskiem w zapisie kardiotokograficznym (KTG) jest obecność:

Która z wymienionych zmian parametrów morfologicznych krwi występuje w II trymestrze prawidłowo przebiegającej ciąży?

Bezpośrednio po trzecim okresie porodu u pacjentki wystąpił masywny krwotok wraz ze wstrząsem hipowolemicznym. Po kilku dniach uzyskano istotną poprawę stanu klinicznego pacjentki, niemniej jednak podejrzewa się wystąpienie u niej zespołu Sheehana, za czym przemawia:

Do fizjologicznych przyczyn podwyższonego wydzielania prolaktyny u kobiety nie należy:

W okresie ciąży heparyna niskocząsteczkowa:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oddzielenia łożyska sposobem Duncana:

W leczeniu farmakologicznym endometriozy nie stosuje się:

Agonistów receptora dopaminowego D2 (bromokryptyna, chinagolid, kabergolina) stosuje się:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące analizy zapisu kardiotokograficznego (KTG): 1) zmienność krótkoterminowa (STV) jest szczególnie pomocna w przewidywaniu ryzyka wystąpienia kwasicy metabolicznej u płodu; 2) prawidłowa częstość rytmu serca płodu (FHR) wynosi 100-160 uderzeń/minutę; 3) brak akceleracji w zapisie do 180 minut uważa się za prawidłowy i traktuje jako wyraz głębokiego snu płodu; 4) prawidłowa zmienność długoterminowa (LTV) wynosi 5-25 uderzeń/minutę; 5) rytm sinusoidalny świadczy o wysokim stopniu zagrożenia płodu. Prawidłowa odpowiedź to:

Badający obie dłonie umieszcza na bokach brzucha ciężarnej, na wysokości pępka, płasko i równolegle do siebie. Chwyt ten umożliwia określenie ustawienia płodu. Podany opis przedstawia:

Zmiany adaptacyjne w układzie krążenia u kobiety ciężarnej polegają na: 1) wzroście objętości krwi krążącej, w tym o 45% objętości osocza i o 20% masy erytrocytarnej, przy czym wzrost objętości krwi krążącej jest większy u kobiet otyłych niż u szczupłych; 2) wzroście pojemności minutowej serca; 3) przyspieszeniu czynności serca o 10-15 uderzeń na minutę; 4) zwiększeniu o 20% obwodowego oporu tętniczego; 5) wzroście ośrodkowego ciśnienia żylnego. Prawidłowa odpowiedź to:

Na Izbę Przyjęć zgłasza się 27-letnia pacjentka w 29. tygodniu pierwszej ciąży. Od kilku godzin gorączkuje do 38,3 st. C, dwa razy zwymiotowała, skarży się również na ból pleców. W kontrolnym USG stwierdza się żywy płód o biometrii odpowiadającej tygodniowi ciąży, prawidłowe łożysko w dnie macicy oraz pełen pęcherz moczowy. Brzuch jest miękki, bolesny w okolicy podbrzusza. W badaniu przez pochwę nie stwierdza się bolesności przy poruszaniu szyjką macicy. Opukiwanie okolicy lędźwiowej jest dla pacjentki bardzo bolesne, szczególnie po stronie lewej. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Wskaż, co nie należy do cech zespołu Swyera:

Wskaż cechy charakterystyczne dla ziarniszczaka: 1) występuje najczęściej obustronnie; 2) jest nowotworem germinalnym; 3) wydziela estrogeny i inhibinę; 4) bardzo często towarzyszy mu wodobrzusze; 5) najczęściej występuje przed pokwitaniem. Prawidłowa odpowiedź to:

U ciężarnej w 41. tygodniu ciąży podłączono zapis KTG. Stwierdzono podstawową akcję serca na poziomie 145 uderzeń na minutę. Od 20 minut pojawiają się spadki tętna do 110 /minutę na szczycie każdego skurczu. Zapis taki świadczy o:

Który z elementów wywiadu lub diagnostyki nie potwierdza rozpoznania niewydolności podwzgórzowo-przysadkowej?

Reakcji disulfiramowej można spodziewać się u pacjentki z infekcją narządów płciowych, która piła alkohol podczas leczenia:

Którego z podanych leków nie stosuje się w leczeniu zakażenia układu moczowego u kobiety ciężarnej lub karmiącej piersią?

Nieinwazyjny test prenatalny o najwyższej czułości w diagnostyce wad chromosomalnych u płodu to:

Teratozoospermia według kryteriów WHO z 2010 r. oznacza:

Obraz kliniczny wydzieliny pochwowej u pacjentki z bakteryjnym zapaleniem pochwy cechują:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chirurgii raka jajnika:

Wskaż cechy kliniczne nowotworów germinalnych jajnika: 1) występują głównie u młodych kobiet; 2) występują przede wszystkim u kobiet w późnej menopauzie; 3) mogą być diagnozowane na podstawie wzrostu poziomu CA-125, CEA, CA 15-3 we krwi; 4) mogą być diagnozowane na podstawie wzrostu poziomu LDH, AFP, hCG we krwi; 5) są wrażliwe na chemioterapię; 6) są leczone wyłącznie metodami chirurgicznymi; 7) są zawsze nowotworami złośliwymi. Prawidłowa odpowiedź to:

Do cech zespołu policystycznych jajników nie należy:

Do nowotworów jajnika produkujących hormony steroidowe zalicza się: 1) otoczkowiaka; 2) potworniaka dojrzałego; 3) raka endometrioidalnego; 4) ziarniszczaka. Prawidłowa odpowiedź to:

Triada Sabina-Pinkertona (wodogłowie lub małogłowie, zapalenie siatkówki i naczyniówki oraz zwapnienia śródmózgowe) jest charakterystyczna dla wrodzonego zakażenia:

Leczenie nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży obejmuje stosowanie:

Czynnikiem ryzyka raka trzonu macicy nie jest:

W przypadku wystąpienia zaburzeń miesiączkowania związanych z przewlekłym intensywnym wysiłkiem fizycznym u pacjentki występuje zwykle:

Przeciwwskazaniem do bezpiecznego przeprowadzenia porodu drogą pochwową przy położeniu miednicowym płodu jest:

Ciąża u kobiet z nadciśnieniem przewlekłym jest ciążą wysokiego ryzyka i może wiązać się z wymienionymi powikłaniami, z wyjątkiem:

W przypadku stwierdzenia glikemii na czczo wynoszącej 110 mg/dl w badaniu wykonanym w 9. tygodniu ciąży u pacjentki bez czynników ryzyka cukrzycy należy:

W leczeniu farmakologicznym nadciśnienia tętniczego u kobiet ciężarnych bezwzględnie przeciwwskazane są:

Typowym powikłaniem cukrzycy ciążowej nie jest:

Przeciwwskazaniem do karmienia piersią nie jest:

Kilkanaście miesięcy temu młoda pacjentka przebyła poród siłami natury, po którym niezbędne było wyłyżeczkowanie ścian macicy ze względu na nieoddzielenie się fragmentów łożyska. Karmienie piersią zakończyła 4 miesiące temu, ale nadal nie wystąpiło u niej krwawienie miesięczne. Biorąc pod uwagę powyższy wywiad można podejrzewać zespół:

Które z naczyń wykorzystuje się w ultrasonograficznej nieinwazyjnej diagnostyce stopnia niedokrwistości u płodu?

Wysokie wartości FSH przy niskich wartościach estradiolu charakterystyczne są dla: 1) zespołu Turnera; 2) przedwczesnego wygasania czynności jajników (POF); 3) czystej dysgenezji gonad; 4) zespołu policystycznych jajników (PCOS); 5) okresu pomenopauzalnego. Prawidłowa odpowiedź to:

W położnictwie termin ustawienie (positio) oznacza:

Do parametrów ocenianych przy badaniu profilu biofizycznego płodu nie należy analiza:

Wskaż poprawne zestawienie fizjologicznych zmian zachodzących w układzie krążenia u kobiety w ciąży:

Do ginekologa zgłosiła się 45-letnia kobieta, u której rozpoznano raka szyjki macicy. Wśród danych zebranych z wywiadu do czynników ryzyka tego nowotworu nie należy/-ą:

Charakterystyczne powikłania występujące w ciążach bliźniaczych jednokosmówkowych jednoowodniowych obejmują: 1) ostrą postać zespołu odwróconego przetoczenia krwi między płodami (TTTS); 2) przewlekłą postać zespołu odwróconego przetoczenia krwi między płodami (TTTS); 3) uszkodzenie przeżywającego płodu po obumarciu wewnątrzmacicznym jego współbliźniaka; 4) niecałkowite rozdzielenie płodów; 5) poród przedwczesny po ukończonym 37. tygodniu ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:

Immunoglobulinę anty-RhD podaje się kobietom RhD-ujemnym domięśniowo w czasie nieprzekraczającym 72 godzin po usunięciu ciąży ektopowej do 12. tygodnia jej trwania w dawce jednorazowej:

W profilu biofizycznym płodu (test Manninga) ocenia się następujące parametry, z wyjątkiem:

Do czynników zwiększających ryzyko zachorowania na raka endometrium należą: 1) palenie papierosów; 2) obecność zespołu metabolicznego (otyłość, cukrzyca); 3) wielodzietność; 4) zespół policystycznych jajników; 5) długotrwałe leczenie estrogenami niezrównoważone podawaniem progesteronu. Prawidłowa odpowiedź to:

Najmniejszym obwodem główki płodu jest obwód:

Przedwczesne thelarche różni się od przedwczesnego dojrzewania tym, że w jego przypadku dochodzi do izolowanego:

Marsupializacja jest metodą leczenia chirurgicznego w przypadku:

Bezdzietna pacjentka w wieku 32 lat ma w wywiadzie 4 poronienia samoistne w I trymestrze ciąży. Ocena przyczyn wystąpienia poronień u tej pacjentki powinna obejmować: 1) diagnostykę zarażenia Toxoplasma gondii; 2) diagnostykę zakażenia Human Papilloma Virus; 3) oznaczenie przeciwciał antykardiolipinowych; 4) diagnostykę infekcji Cytomegalovirus; 5) oznaczenie antykoagulantu toczniowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż parametry dotyczące szyjki macicy, które oceniane są za pomocą skali Bishopa:

Rozpoznanie endometriozy powinno być brane pod uwagę we wszystkich następujących stanach, z wyjątkiem:

Komórki typu clue cells (komórki jeżowe) są charakterystyczne dla:

Do czynników ryzyka rozwoju raka błony śluzowej trzonu macicy nie należy:

Chemioterapia jako samodzielna metoda terapeutyczna (nie w terapii skojarzonej) ma największą skuteczność w leczeniu:

36-letnia wieloródka zgłosiła się do ginekologa z powodu regularnych, obfitych i bolesnych miesiączek, występujących od kilku lat. Towarzyszy temu narastające zmęczenie oraz ogólne osłabienie, a także częstsze oddawanie moczu. Z odchyleń od stanu prawidłowego stwierdzono bladość śluzówek; w badaniu ginekologicznym stwierdzono guz wielkości 4 miesięcznej ciąży. Zlecono morfologię krwi oraz USG ginekologiczne. Jaki będzie prawdopodobny wynik badań oraz rozpoznanie?

14-letnia dziewczynka zgłosiła się do ginekologa z powodu bólów w dole brzucha o charakterze skurczowym i towarzyszących im nudności i wymiotów oraz ogólnego osłabienia. Bóle rozpoczęły się tuż przed miesiączką i trwają już drugi dzień. Podobna sytuacja była w poprzednim cyklu. Dziewczynka jest zaniepokojona, ponieważ pierwsza miesiączka wystąpiła u niej przed rokiem i do tej pory nie odczuwała takich dolegliwości. W badaniu ginekologicznym nie stwierdzono odchyleń od normy. USG jamy brzusznej i miednicy mniejszej nie wykazało obecności patologii. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Przykładem działania z zakresu profilaktyki pierwotnej w ginekologii onkologicznej jest:

Szczepienie p/ grypie w ciąży: 1) zalecane jest każdej kobiecie, u której nie występują przeciwwskazania do szczepienia; 2) powinno być wykonane wyłącznie w drugim trymestrze ciąży; 3) powinno być wykonane inaktywowaną szczepionką czterowalentną; 4) jest bezpieczne zarówno dla matki jak i dla dziecka. Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół Mayera-Rokitansky’ego-Küstnera-Hausera cechuje się: 1) pierwotnym brakiem miesiączki; 2) kariotypem żeńskim 46,XX; 3) skąpym owłosieniem łonowym i pachowym; 4) brakiem jajników; 5) brakiem pochwy; 6) brakiem macicy lub macicą szczątkową lub szczątkowymi rogami macicy. Prawidłowa odpowiedź to:

W sytuacji kontaktu pacjentki ciężarnej w 36. tygodniu ciąży z chorym na ospę wietrzną, w przypadku braku odporności u pacjentki prawidłowym postępowaniem będzie:

W przypadku krwawienia w okresie pomenopauzalnym właściwe postępowanie diagnostyczne to: 1) kontrola USG po 2 miesiącach; 2) biopsja aspiracyjna endometrium; 3) histeroskopia z biopsją celowaną; 4) CT miednicy małej; 5) wyłyżeczkowanie frakcjonowane jamy macicy; Prawidłowa odpowiedź to:

U 28-letniej pacjentki w badaniu cytologicznym uzyskano wynik ASC-H. Pacjentka nie była w ciąży, nie była szczepiona przeciwko HPV. Postępowaniem zalecanym w tym przypadku będzie:

Do czynników ryzyka cukrzycy ciążowej nie należy:

Przyczyną małowodzia może być: 1) hipoplazja płuc płodu; 2) przedwczesne pęknięcie błon płodowych; 3) hipotrofia płodu; 4) niewydolność łożyska; 5) infekcja wirusowa. Prawidłowa odpowiedź to:

Endometrioza jest schorzeniem polegającym na występowaniu gruczołów endometrialnych wraz z podścieliskiem poza jamą macicy. Do objawów klinicznych tej choroby należy/należą:

60-letnia pacjentka zgłosiła się do ginekologa z powodu krwawienia/plamienia z pochwy. Objawy wystąpiły po stosunku. Pacjentka nie miesiączkuje od 10 lat. Do tej pory nie obserwowała plamień ani krwawień. Od kilku lat leczona jest markumarem z powodu migotania przedsionków. Wskaż możliwą/e przyczynę/y wystąpienia tych objawów:

U 14-letniej dziewczynki stwierdzono brak rozwoju piersi. Może to być objawem: 1) zespołu Rokitansky’ego; 2) dysgenezji gonad; 3) opóźnionego pokwitania konstytucjonalnego; 4) zespołu niewrażliwości na androgeny; 5) niektórych chorób metabolicznych, np. cukrzycy. Prawidłowa odpowiedź to:

Do bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania leczenia tokolitycznego w zagrażającym porodzie przedwczesnym nie należy:

W przypadku wystąpienia w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej w 27. tygodniu ciąży u jednego z płodów małowodzia, zapadniętego pęcherza moczowego, ograniczenia ruchów płodu, a u drugiego wielowodzia, nadmiernie wypełnionego pęcherza moczowego i obrzęku uogólnionego należy rozpoznać:

Do przeciwwskazań do zajścia w ciążę u pacjentek z cukrzycą nie zalicza się:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące epidemiologii raka szyjki macicy:

Najczęściej występującym rakiem sromu (65-90% przypadków) jest rak:

Nowotworem żeńskiego narządu płciowego, który daje dodatni wynik testu ciążowego a w jego przebiegu często obserwowane są obustronne torbiele jajników jest:

W ginekologii, przykładem działania o charakterze profilaktyki pierwotnej raka szyjki macicy jest:

Podstawowym badaniem wykrywającym raka jajnika jest:

W przypadku raka jajnika diagnostycznie istotne jest rodzinne występowanie tego nowotworu. Określenie mutacji jakich genów może pomóc w ocenie podwyższonego ryzyka wystąpienia choroby u członków danej rodziny?

Wskaż, które czynniki wpływają na zmniejszenie ryzyka wystąpienia raka jajnika i uważane są za czynniki działające ochronnie: 1) wielorodność; 2) dwuskładnikowa hormonalna tabletka antykoncepcyjna; 3) hormonalna stymulacja owulacji; 4) punkcja jajników w procedurze zapłodnienia pozaustrojowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż leki hormonalne stosowane w terapii uzupełniającej raka trzonu macicy:

Infekcja wirusem ludzkiego brodawczaka (HPV) o genotypach 6 i 11 jest uznawana za infekcję o niskim potencjale onkogennym dla raka szyjki macicy. Wskaż zmiany patologiczne, które mogą być spowodowane infekcją tymi typami HPV:

Jednym z biochemicznych badań dodatkowych mogących służyć rozpoznaniu i wstępnemu różnicowaniu łagodnych i złośliwych zmian w obrębie narządów płciowych kobiet jest:

Pierwotna czynna profilaktyka zachorowania na raka szyjki macicy obejmuje:

Który z wymienionych nowotworów złośliwych narządów płciowych jest hormonoczuły i hormonoterapię wykorzystuje się zarówno w leczeniu podstawowym, jak i uzupełniającym?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące brachyterapii:

Do objawów klinicznych stanu przedrzucawkowego zalicza się: 1) ból głowy; 2) zaburzenia widzenia; 3) nudności i wymioty; 4) wzrastająca aktywność enzymów wątrobowych; 5) nadpłytkowość.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące mięśniaków: 1) są to złośliwe guzy macicy zbudowane głównie z komórek mięśni gładkich macicy; 2) największe ryzyko wystąpienia mięśniaków macicy występuje u kobiet rasy czarnej; 3) u pacjentki w ciąży po stwierdzeniu mięśniaków macicy należy ukończyć ciążę cięciem cesarskim; 4) mięśniaki najczęściej manifestują się klinicznie w okresie okołomenopauzalnym; 5) u każdej pacjentki z mięśniakami macicy po zakończonym rozrodzie zaleca się chirurgiczne wycięcie trzonu macicy.

W ciąży nie należy wykonywać szczepień:

Podstawowe cechy mechanizmu porodu w ułożeniu potylicowym tylnym to:

Do działania estrogenów nie należy:

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania dwuskładnikowej tabletki antykoncepcyjnej nie jest:

Która ze zmian w układzie krążenia i hemostazy jest charakterystyczna dla ciąży?

Kiedy wystąpienie raka kosmówki jest najbardziej niebezpieczne?

Pacjentka 28 lat, w ciąży I, OM - 14.11.2022, miesiączki regularne, 31-dniowe cykle. Wyznacz termin porodu stosując regułę Naegelego:

Podstawowe cechy mechanizmu porodowego w ułożeniu potylicowym tylnym to:

Przeciwwskazaniem do wykonania obrotu zewnętrznego nie jest:

Drugi chwyt Leopolda ocenia:

W panewce stawu biodrowego łączą się następujące kości miednicy kostnej:

Wskaż unerwienie pochwy przenoszące bodźce bólowe:

Główka płodu ma najmniejszy obwód w płaszczyźnie:

Najczęściej obserwowanymi powikłaniami podczas indukcji porodu są: 1) hiperstymulacja czynności skurczowej macicy; 2) pęknięcie macicy; 3) nadciśnienie tętnicze matki; 4) nieprawidłowy zapis KTG; 5) krwotok poporodowy; 6) zielony płyn owodniowy; 7) zespół HELLP. Prawidłowa odpowiedź to:

Poród płodu donoszonego nie jest możliwy drogami natury w przypadku ułożenia:

Optymalny okres rozwiązania ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej, jednoowodniowej to:

Do przedporodowych czynników ryzyka predysponujących do krwotoku poporodowego nie należy:

Najczęstszą przyczyną krwotoków poporodowych jest/są:

Preferowaną i najskuteczniejszą metodą znoszenia bólu porodowego jest:

Tachykardię płodu, w badaniu kardiotokograficznym rozpoznaje się, gdy częstość pracy serca płodu przekracza:

Zespół aspiracji smółki występuje najczęściej:

U ciężarnych niedokrwistość z niedoboru żelaza rozpoznaje się przy wartościach:

Najczęstszymi podtypami HPV odpowiedzialnymi za większość kłykcin kończystych są:

Do czynników ryzyka powstania polipów w jamie macicy nie należy:

Wskaż czynnik sprzyjający skręceniu jajnika u kobiet dojrzałych:

Przysadka nie produkuje:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące endometriozy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hormonalnej terapii zastępczej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia HPV szyjki macicy:

Zaśniad groniasty całkowity jest diploidalny:

Jak zachowuje się stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi kobiet w ciąży o przebiegu fizjologicznym?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące naczyń przodujących:

Wskaż wskazania do rozpoczęcia leczenia koncentratem płytkowym, w I i II trymestrze ciąży u pacjentek z małopłytkowością izolowaną:

W jakim okresie ciąży można najwcześniej zdiagnozować opóźnienie wewnątrzmacicznego wzrastania płodu związanego z niewydolnością łożyska?

Całkowity przyrost masy ciała, w czasie ciąży o fizjologicznym przebiegu u zdrowej kobiety z prawidłową przedciążową masą ciała powinien wynosić:

Przeciwwskazaniem do indukcji porodu w ciąży, 7 dni po terminie, wyznaczonym na podstawie reguły Naegelego, zweryfikowanej badaniem ultrasonograficznym w I trymestrze nie jest:

Aktywne prowadzenie III okresu porodu jest postępowaniem mającym na celu:

Czas trwania cyklu menstruacyjnego u kobiety jest uzależniony od:

Jakie metody diagnostyczne wykorzystuje się w celu rozpoznania wad macicy?

Wskaż cenzurę czasową podziału zapłodnionej komórki jajowej, tak aby powstała ciąża dwuowodniowa jednokosmówkowa:

Jakie leki należy zastosować w pierwszej kolejności, w standardowym leczeniu niepowikłanej kandydozy pochwy wywołanej Candida albicans?

Jakie problemy położnicze mogą stwarzać mięśniaki macicy? 1) poronienie; 2) poród przedwczesny; 3) nieprawidłowe położenie płodu; 4) obfite, przedłużające się krwawienia miesięczne; 5) krwotok poporodowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Dolegliwości bólowe narządów miednicy małej są najbardziej charakterystycznym objawem endometriozy. Jaki charakter bólu związanego z endometriozą pozwala na wstępne różnicowanie z inymi schorzeniami?

W którym tygodniu ciąży obserwowana jest fizjologicznie największa ilość płynu owodniowego?

Jakie zaburzenie genetyczne jest charakterystyczne dla choroby trofoblastycznej i różnicuje zaśniad groniasty całkowity od częściowego?

Niedobór witaminy D u kobiet w ciąży może skutkować licznymi powikłaniami w przebiegu ciąży z wyjątkiem:

Które z wymienionych poniżej czynników zaistniałych w ciąży mogą predysponować do immunizacji matczynej czynnikiem RhD i wystąpienia choroby hemolitycznej płodu?

W klasyfikacji Międzynarodowej Federacji Ginekologów i Położników (FIGO) z 2018 r. stopień zaawansowania klinicznego IB1 raka szyjki macicy oznacza:

Które z powikłań położniczych może prowadzić do powstania przewlekłego zespołu wykrzepiania wewnątrznaczyniowego z następową tzw. koagulopatią ze zużycia?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wewnątrzwątrobowej cholestazy ciężarnych:

Wskaż objawy zespołu Meigsa: 1) ból podbrzusza; 2) przewlekłe zaparcia; 3) częstomocz; 4) obecność płynu w jamie otrzewnej; 5) obecność płynu w jamie opłucnej: Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż metody, dzięki którym można w sposób pewny rozpoznać raka endometrium? 1) ocena endometrium w przezpochwowym badaniu USG; 2) biopsja endometrium pod kontrolą wzroku w histeroskopii; 3) biopsja aspiracyjną endometrium; 4) biopsja rysowa endometrium; 5) wyłyżeczkowanie jamy macicy. Prawidłowa odpowiedź to:

W jakich sytuacjach klinicznych zaleca się wykonanie Pozytonowej Tomografii Emisyjnej (PET) w diagnostyce chorób narządu płciowego?

Termin adenomioza oznacza:

Która z wymienionych infekcji narządu płciowego u kobiet uznawana jest za chorobę przenoszoną drogą płciową i wymaga bezwzględnie leczenia partnera seksualnego?

Do leczenia jakiego typu schorzeń żeńskiego narządu płciowego znalazł zastosowanie bewacyzumab – jeden z pierwszych leków immunologicznych?

Według wytycznych WHO suplementacyjna dawka jodu w ciąży powinna wynosić:

Czynniki ryzyka przedwczesnego oddzielenia łożyska to: 1) krótka pępowina; 2) niedociśnienie tętnicze; 3) małowodzie; 4) nikotynizm. Prawidłowa odpowiedź to:

Cukrzyca przedciążowa klasy D to:

Płaszczyzna miarodajna w ułożeniu ciemieniowym to:

Drugi chwyt Leopolda ocenia:

Bezwzględne wskazanie do cięcia cesarskiego to:

Warunki do założenia vacuum to: 1) pęknięte błony płodowe; 2) co najmniej 8 cm rozwarcia; 3) opróżniony pęcherz moczowy rodzącej; 4) możliwość założenia przyssawki powyżej ciemiączka małego. Prawidłowa odpowiedź to:

Profil biofizyczny płodu nie analizuje:

Do czynników ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy nie należy:

Postępowanie lecznicze w przypadku raka jajnika to:

Badaniem przesiewowym w skriningu raka szyjki macicy jest badanie:

Który ze stanów obserwowanych w strefie przejściowej szyjki macicy jest traktowany jako stan przednowotworowy:

Pierwszym objawem raka endometrium najczęściej jest:

Najczęstszym typem histologicznym raka endometrium jest:

Najważniejszym badaniem decydującym o rozpoznaniu raka endometrium jest badanie:

Bardzo często rakowi endometrium towarzyszy:

Najczęściej występującym guzem przerzutowym do jajników jest guz:

W diagnostyce wad rozwojowych macicy nie ma zastosowania:

Do najpoważniejszych powikłań nierozpoznanego lub nieodpowiednio leczonego zakażenia Chlamydia trachomatis nie należy:

Najprostszym sposobem indukcji jajeczkowania jest podawanie:

Do objawów okresu przekwitania nie należy:

Określenie dysmenorrhoea oznacza:

Wskazaniem do wykonania histeroskopii jest:

Najczęściej występującymi guzami sutka u młodych kobiet (do 35 roku życia) są:

Tętnica maciczna stanowi odgałęzienie:

U 36-letniej pacjentki w wykonanym wyłyżeczkowaniu szyjki macicy stwierdzono rozrost z atypią. Pacjentka nie była nigdy w ciąży, ale ma plany macierzyńskie. Jakie będzie u niej właściwe postępowanie uwzględniające rekomendacje PTGiP oraz zasady onkofertility.

26-letnia pacjentka zgłosiła się z wynikiem wyłyżeczkowania jamy macicy z powodu nieprawidłowych krwawień z jamy macicy, w którym stwierdzono raka endometrium G1. Pacjentka nie rodziła, ale ma plany macierzyńskie. Zgodnie z najnowszymi rekomendacjami dotyczącymi diagnostyki i leczenia raka endometrium jakie będzie u niej właściwe postępowania uwzględniające zasady onkofertility?

Spośród poniżej wymienianych badań wskaż te, które znalazły zastosowanie w skryningu populacyjnym raka jajnika. 1) test OVERA; 2) test ROMA; 3) USG u pacjentek nosicielek mutacji w genach BRCA1/2 w połączeniu z oceną CA125; 4) test ROCA; 5) CA 125; 6) USG ginekologiczne wykonywane co 12 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to:

W ciąży bliźniaczej dwukosmówkowej dwuowodniowej za optymalny okres rozwiązania przyjmuje się:

Wskazaniem bezwzględnym do cięcia cesarskiego w ciąży bliźniaczej nie jest:

Najbardziej niebezpiecznym rakiem kosmówki jest ten, który rozwinął się po:

Do LUTS (zaburzenia czynnościowe dolnych dróg moczowych) związanych z gromadzeniem moczu nie zalicza się:

Głównym neurotransmiterem stymulującym wypieracz pęcherza do skurczu jest:

Najczęstszym typem histologicznym występującym w raku szyjki macicy jest:

Do czynników ryzyka raka trzonu macicy nie należą:

W etiologii niewydolności cieśniowo-szyjkowej bierze się pod uwagę wszystkie czynniki z wyjątkiem:

Najgroźniejsze powikłanie związane z podaniem CO2 w celu rozszerzenia jamy macicy jest:

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej jest:

Do działań biologicznych estrogenów nie należy:

Do kryteriów dodatkowych PID nie należy:

Istnieje wiele klasyfikacji wad żeńskich narządów płciowych. Do najlepiej opisujących je i najpopularniejszych należą te zaproponowane przez ESHRE i AFS. Według tych klasyfikacji za częściową przegrodę macicy uznaje się odpowiednio:

Wskaż czynniki biologiczne i prognostyczne charakterystyczne dla typu II raka jajnika: 1) mutacje tp53; 2) wolny wzrost; 3) mała wrażliwość na chemioterapię; 4) złe rokowanie; 5) histopatologiczny typ; rak surowiczy G2; 6) duża genetyczna stabilność. Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz cechy określające ziarniszczaka: 1) guz produkuje najczęściej androstendion i inhibinę; 2) u części przypadków 30-50% stwierdza się zmiany przednowotworowe w zakresie szyjki macicy (CIN); 3) najczęściej występuje przed pokwitaniem; 4) charakteryzuje się występowaniem późnych nawrotów; 5) zmiany w stopniu FIGO IA można leczyć jednostronnym usunięciem przydatków z biopsją zdrowego przydatka oraz wykonaniem pełnego stagingu chirurgicznego; 6) ziarniszczak wywodzi się z guzów ze sznurów płciowych i podścieliska jajnika. Prawidłowa odpowiedź to:

Podwyższone stężenie CA125 nie występuje w:

Przyczyną pierwotnego braku miesiączki jest:

Dolegliwości menopauzalne na poziomie laboratoryjnym korelują z:

Przyczyną dolegliwości menopauzalnych nie jest:

Do czynników ryzyka obniżenia narządu rodnego nie należy:

Termin określający bóle w obrębie narządów płciowych oraz miednicy mniejszej, w trakcie lub po odbyciu stosunku seksualnego to:

Wskaż ginekologiczną przyczynę ostrego brzucha:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące Chlamydia trachomatis:

Powikłaniem hormonoterapii w leczeniu dolegliwości menopauzalnych nie jest:

Metodą leczenia raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIB jest:

Przeciwwskazaniem do farmakoterapii (zastosowanie metotreksatu) w przypadku ciąży pozamacicznej jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięśniaków macicy:

Wysokie ryzyko współistnienia raka endometrium lub jego późniejszego rozwoju dotyczy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące endometriozy:

Najważniejszym czynnikiem rokowniczym w raku jajnika jest:

Operacyjna ocena zaawansowania pierwotnego raka jajnika nie obejmuje:

Rozpoznanie raka jajnika poprzedzają:

Do zachorowania na raka jajnika predysponują wszystkie z wyjątkiem:

Nowotworem gonadalnym jajnika jest:

Skrining tego nowotworu nie jest prowadzony, a ryzyko zachorowania jest wyższe u kobiet z rodzin z zespołem Lyncha II. U chorych zdyskwalifikowanych do leczenia operacyjnego stosowana jest chemioterapia neoadjuwantowa, po której możliwe są odroczone operacje cytoredukcyjne. Nawroty dotyczą ponad 70% kobiet po leczeniu operacyjnym i po chemioterapii. Powyższy opis dotyczy:

Do rozrostów trofoblastu zalicza się:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaśniadu groniastego całkowitego:

Przyczyną rozbieżnego wzrastania bliźniąt w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej jest:

Czynnikiem ryzyka przedwczesnego oddzielenia łożyska nie jest:

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące profilaktyki konfliktu serologicznego związanej z podawaniem immunoglobuliny anty-D:

Zagrożeniem związanym z ciążą po terminie nie jest:

Do powikłań cukrzycy ciążowej nie zalicza się:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące typu II raka endometrium:

Wskaż cele leczenia zespołu policystycznych jajników (PCOS): 1) zmniejszenie nasilenia hiperandrogenizacji; 2) leczenie niepłodności; 3) indukcja owulacji; 4) poprawa parametrów metabolicznych; 5) zmniejszenie ryzyka rozwoju cukrzycy; 6) zmniejszenie ryzyka rozwoju raka endometrium. Prawidłowa odpowiedź to:

Do głównych zaburzeń hormonalnych u kobiet z zespołem policystycznych jajników PCOS zalicza się: 1) zwiększone stężenia LH; 2) zwiększone stężenie FSH; 3) insulinooporność; 4) hiperinsulinemię; 5) hiperestrogenizm; 6) hiperandrogenemię. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż czynniki ryzyka rozwoju zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID, Pelvic inflammatory disease): 1) ryzykowne zachowania seksualne; 2) stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych; 3) wyłyżeczkowanie kanału szyjki macicy i jamy macicy; 4) elektroresekcję endometrium; 5) założenie wewnątrzmacicznej wkładki antykoncepcyjnej. Prawidłowa odpowiedź to:

U 35-letniej pacjentki, od 8 miesięcy utrzymują się niespecyficzne dolegliwości bólowe podbrzusza. Chora zgłasza, że dolegliwości utrudniają jej normalną aktywność zawodową. W wykonanym przez ginekologa badaniu zestawionym i skryningowym badaniu przezpochwowym ultrasonograficznym nie stwierdzono zmian patologicznych. Wskaż przyczyny zespołu bólowego miednicy mniejszej u chorej: 1) endometrioza głęboka więzadeł krzyżowo-kolcowych; 2) śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego; 3) celiakia; 4) neuralgia nerwu trójdzielnego; 5) neuralgia gałęzi splotu krzyżowego. Prawidłowa odpowiedź to:

58-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu objawów nietrzymania moczu. W czasie badania podmiotowego i przedmiotowego lekarz ginekolog ustalił: pacjentka po dwóch porodach drogami natury; mocz bezwiednie oddaje szczególnie w czasie kaszlu, kichania, marszu, biegu; prawidłowy wynik badania ogólnego moczu; posiew moczu – ujemny; w nocy nie wstaje do toalety; w badaniu przedmiotowym – zaburzenie statyki narządu rodnego II st. w skali POPQ; BMI – 40; dodatnia próba kaszlowa. Wskaż właściwe postępowanie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące onkogennych typów wirusa HPV: 1) mogą być przyczyną rozwoju raka szyjki macicy; 2) mogą być przyczyną rozwoju nowotworów złośliwych jamy ustnej i nosogardła; 3) wbudowanie DNA wirusa HPV do komórki gospodarza powoduje zahamowanie ekspresji dwóch białek wirusowych E6 i E7 z wtórną ekspresją białek E1 i E2, co jest uważane za początek procesu karcynogenezy; 4) po zakażeniu wirusem onkogennym HPV u nieleczonych kobiet prawie zawsze dochodzi do rozwoju raka szyjki macicy; 5) supresja białka TP53 w komórce gospodarza sprzyja nieograniczonej proliferacji zakażonej komórki. Prawidłowa odpowiedź to:

Mutacja genu BRCA1 sprzyja rozwojowi raka:

Wskaż działania profilaktyczne w onkologii ginekologicznej: 1) szczepienia; 2) badania cytologiczne; 3) leczenie zespołu policystycznych jajników; 4) stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych; 5) stosowanie niezrównoważonej estrogenowej terapii hormonalnej wieku menopauzalnego. Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie raka inwazyjnego szyjki macicy zależy od stopnia zaawansowania nowotworu. W leczeniu raka szyjki macicy zastosowanie znajdują: 1) LLETZ (Large Loop Excision of Transformation Zone); 2) histerektomia z limfadenektomią; 3) radioterapia; 4) chemioterapia; 5) hormonoterapia. Prawidłowa odpowiedź to:

Stopień klinicznego zaawansowania raka szyjki macicy można opisać wg skali:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka trzonu macicy: 1) objawem klinicznym raka trzonu macicy może być krwawienie z dróg rodnych po menopauzie; 2) BMI <20 stanowi istotny czynnik ryzyka rozwoju raka endometrium; 3) stosowanie wkładek hormonalnych zawierających lewonorgestrel istotnie zwiększa ryzyko wystąpienia raka trzonu macicy; 4) w niektórych przypadkach można stosować leczenie hormonalne; 5) rokowanie w raku typu II jest znacznie lepsze niż w raku typu I. Prawidłowa odpowiedź to:

Pięcioletnie przeżycie w raku trzonu macicy typu I wynosi około:

Markery nowotworowe to substancje, których ocena stężenia może być wykorzystywana do oceny procesu leczenia chorób nowotworowych. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Badania przesiewowe należy prowadzić, jeśli znany jest prosty, nieinwazyjny lub małoinwazyjny test pozwalający wykryć chorobę nowotworową lub stan przednowotworowy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) efektem badań przesiewowych powinno być obniżenie śmiertelności związanej z nowotworem; 2) rak jajnika jest nowotworem, dla którego dostępne są wysokoczułe badania przesiewowe; 3) badanie cytologii szyjki macicy to uznane badanie przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy; 4) histeroskopia diagnostyczna to uznane badanie przesiewowe w kierunku raka trzonu macicy; 5) detekcja DNA wysokoonkogennych wirusów HPV z kanału i tarczy szyjki macicy może zwiększyć czułość i swoistość badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to:

Stężenie glikoproteiny Ca-125 może być podwyższone u pacjentki z: 1) rakiem jajnika; 2) endometriozą głębokonaciekającą (DIE); 3) rakiem endometrium; 4) PID (zapalenie miednicy mniejszej); 5) wyłącznie u pacjentki z rakiem jajnika w stadium >IA wg FIGO. Prawidłowa odpowiedź to:

Stężenie glikoproteiny HE-4 (human epidydymis protein 4) może być podwyższone u pacjentki z: 1) rakiem jajnika; 2) rakiem płuca; 3) niewydolnością nerek; 4) PID (zapalenie miednicy mniejszej); 5) wyłącznie u pacjentki z rakiem jajnika w stadium >IA wg FIGO. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące Raka jajnika występującego u pacjentek nosicielek mutacji BRCA1 i/lub BRCA2: 1) występuje średnio o 10 lat wcześniej niż rak jajnika niezwiązany z mutacjami; 2) występuje średnio o 10 lat później niż rak jajnika niezwiązany z mutacjami; 3) cechuje się wyższą wrażliwością na leczenie systemowe niż rak jajnika niezwiązany z mutacjami; 4) cechuje się niższą wrażliwością na leczenie systemowe niż rak jajnika niezwiązany z mutacjami; 5) najczęściej jest rakiem o wysokim stopniu złośliwości histologicznej G3. Prawidłowa odpowiedź to:

U 52-pacjentki lekarz ginekolog, podczas badania przedmiotowego stwierdził w górnym zewnętrznym kwadrancie piersi lewej niebolesny, twardy, mało ruchomy guz średnicy ok. 1cm. W wykonanym natychmiast badaniu USG opisał zmianę ogniskową BI-RADS 5. Wskaż odpowiednie postęowanie:

Wg protokołu ERAS (enhanced recovery after surgery) właściwym postępowaniem okołooperacyjnym jest: 1) szybki powrót do żywienia dojelitowego najlepiej w pierwszej dobie po operacji; 2) jak najdłuższe utrzymanie cewnika Foleya w pęcherzu moczowym celem ścisłego monitorowania diurezy pooperacyjnej (36-100 godzin); 3) rutynowe stosowanie zgłębnika nosowo-żołądkowego; 4) stosowanie małoinwazyjnych technik operacyjnych; 5) zakaz stosowania leków przeciw wymiotnych w okresie pooperacyjnym. Prawidłowa odpowiedź to:

Klasyfikacja Querleu-Morrow odnosi się do:

Igły Veressa użyjesz do:

Do wskazań do histeroskopii nie zalicza się:

Do wskazań do histerektomii zalicza się: 1) niepoddający się leczeniu krwotok położniczy; 2) rak trzonu macicy FIGO 1B; 3) rak szyjki macicy FIGO III; 4) rak jajnika; 5) mięśniaki macicy. Prawidłowa odpowiedź to:

Cięcie cesarskie jest współcześnie wykonywane najczęściej z dostępu:

Steroidoterapia prenatalna jest najistotniejszym elementem postępowania wobec ciężarnych z porodem przedwczesnym. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) betametazon stosujemy między 24-36 tygodniem ciąży; 2) betametazon stosujemy między 24-34 tygodniem ciąży; 3) w czasie steroidoterapii nie wolno stosować antagonistów receptorów oksytocynowych; 4) pełen cykl steroidoterapii trwa 24 godziny; 5) pełen cykl steroidoterapii trwa 48 godzin. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż przyczyny wielowodzia: 1) wady dysraficzne płodu; 2) wysoka niedrożność przewodu pokarmowego u płodu; 3) zespół przetoczenia krwi między płodami TTTS; 4) cukrzyca ciężarnych; 5) agenezja nerek płodu. Prawidłowa odpowiedź to:

Do leków przeciwnadciśnieniowych stosowanych w ciąży zalicza się: 1) labetalol; 2) metyldopa; 3) dihydralazyna; 4) sartany; 5) inhibitory angiotensyny. Prawidłowa odpowiedź to:

Płaszczyzną miarodajną w porodzie fizjologicznym jest płaszczyzna:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące prolaktyny:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące histeroskopowej resekcji przegrody macicy: 1) wskazaniem do zabiegu są powtarzające się utraty ciąż; 2) pacjentka nie może zajść w ciążę przed upływem 12 miesięcy od zabiegu; 3) do diagnostyki przegrody macicy konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej; 4) jednym z możliwych powikłań zabiegu jest perforacja macicy; 5) najczęściej operację wykonuje się w asyście laparoskopowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż czynniki ryzyka zaburzeń statyki narządów miednicy: 1) rodność; 2) choroby genetyczne tkanki łącznej; 3) wycięcie macicy; 4) przewlekły kaszel w przebiegu POChP; 5) rodzaj wykonywanej pracy. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kiły II okresu: 1) jest skutkiem krwiopochodnego rozsiewu T. pallidum; 2) zwykle występuje w ciągu 6-9 tygodni od wystąpienia kiły I okresu; 3) jest kiłą późną; 4) objawia się jako charakterystyczna osutka skóry i błon śluzowych występującą u 25% chorych; 5) towarzyszyć jej może bolesne powiększenie węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenie narządów miednicy mniejszej: 1) bakteryjne zakażenie krwiopochodne jest najczęstszą przyczyną zapalenia narządów miednicy mniejszej; 2) choroby przenoszone drogą płciową odpowiadają za 10-25% zapaleń narządów miednicy mniejszej; 3) najczęściej zgłaszanym objawem zapalenia narządów miednicy mniejszej jest ból podbrzusza, gorączka, upławy i krwawienia z dróg rodnych; 4) dyspareunia głęboka nie jest objawem zapalenia narządów miednicy mniejszej; 5) jednorazowe przebycie zapalenia narządów miednicy mniejszej nie zwiększa ryzyka leczenia niepłodności. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłego zespołu bólowego miednicy mniejszej:

Wskaż czynniki ryzyka wystąpienia polipów w jamie macicy: 1) wiek pacjentki; 2) endometrioza; 3) wysokie BMI; 4) cukrzyca; 5) sterydoterapia. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli ciałka żółtego: 1) osiągają zwykle średnicę 4-6 cm; 2) ich przyczyną są zaburzenia hormonalne; 3) za niska produkcja progesteronu może prowadzić do powstania torbieli ciałka żółtego; 4) są zaliczanie do torbieli czynnościowych jajnika; 5) do czynników ryzyka powstania torbieli ciałka żółtego należą palenie tytoniu, antykoncepcja i terapia tamoksyfenem. Prawidłowa odpowiedź to:

W trakcie badania fizykalnego pacjentek z nietrzymaniem moczu obowiązkowo należy wykonać: 1) badanie ogólne moczu; 2) badanie ginekologiczno-urologiczne; 3) próbę kaszlową; 4) posiew moczu; 5) ocenę zalegającego moczu. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niepowściągliwych wymiotów ciężarnych: 1) występują z częstotliwością ok. 25%; 2) mogą prowadzić do utraty masy ciała ciężarnej powyżej 5%; 3) mogą powodować kwasicę ketonową; 4) nie wymagają diagnostyki laboratoryjnej; 5) ciąża mnoga oraz zaśniad groniasty mogą nasilać dolegliwości. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące poronień nawracających: 1) są to następujące po sobie co najmniej 2 poronienia; 2) do przyczyn zaliczamy między innymi czynniki genetyczne, immunologiczne, anatomiczne, zakrzepowe oraz zakaźne; 3) we wczesnej ciąży poronienia są zwykle związane z defektami chromosomalnymi; 4) diagnostyka poronień nawracających powinna składać się z badania kariotypu pacjentki i jej partnera; 5) diagnostyka w kierunku cukrzycy i chorób tarczycy pełni marginalną rolę w diagnostyce poronień nawykowych. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ciąży ektopowej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przedwczesnego oddzielenia się łożyska: 1) czynniki ryzyka to między innymi: nadciśnienie tętnicze, krótka pępowina, nieprawidłowa budowa macicy oraz łożysko przodujące; 2) krwotok z dróg rodnych musi być stwierdzony w przebiegu przedwczesnego oddzielenia łożyska; 3) ryzyko wystąpienia ponownego przedwczesnego oddzielenia łożyska w następnej ciąży wzrasta; 4) powikłaniami tej jednostki są: wstrząs krwotoczny, DIC, udar maciczno- łożyskowy, zator płynem owodniowym oraz zgon rodzącej i płodu; 5) urazy komunikacyjne mogą prowadzić do przedwczesnego oddzielenia łożyska. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu HELLP: 1) objawy kliniczne, które mogą wystąpić w przebiegu to złe samopoczucie, bóle w nadbrzuszu i nadciśnienie tętnicze; 2) do powikłań matczynych są zaliczane m. in.: zgon, przedwczesne oddzielenie łożyska i ostra niewydolność wątroby; 3) nie może rozwinąć się po porodzie; 4) opóźnienie w rozpoznaniu HELLP to przyczyna 50% zgonów matek z tym zespołem; 5) w badaniach laboratoryjnych należy ocenić przede wszystkim: hemolizę, wzrost enzymów wątrobowych i spadek liczby płytek. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki cukrzycy ciążowej: 1) glikemia na czczo wyższa bądź równa 92 mg/dl wskazuje na cukrzycę ciążową; 2) po uzyskaniu wyniku glikemii na czczo poniżej 92, do 10 tygodnia ciąży, należy odstąpić od dalszej diagnostyki; 3) w przypadku glikemii na czczo powyżej 125 mg/dl należy pilnie wykonać test OGTT; 4) test OGTT u ciężarnych należy wykonać z użyciem 60 g glukozy; 5) podczas testu OGTT u ciężarnych należy oznaczyć wyłącznie glikemię na czczo i po 2h po podaniu glukozy. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatorowości płucnej w ciąży: 1) w krajach zachodnich jest najczęstszą przyczyną zgonów kobiet w ciąży; 2) objawy kliniczne to m. in.: duszność, ból opłucnowy i krwioplucie; 3) żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (VTE) może dotyczyć nawet 1 na 1000 ciężarnych; 4) prekoncepcyjnymi czynnikami ryzyka są między innymi: przebyty epizod VTE, otyłość i wiek pacjentki powyżej 35 r.ż.; 5) czynnikiem ryzyka jest unieruchomienie przed ponad 3 dni oraz podróże trwające powyżej 4 godzin. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwotoku poporodowego: 1) najczęstszymi przyczynami są: atonia macicy, pozostałości popłodu w jamie macicy oraz urazy kanału rodnego; 2) do przedporodowych czynników predysponujących zalicza się między innymi: wielorództwo, wiek ponad 35 lat oraz otyłość; 3) śródporodowymi czynnikami ryzyka są: zakażenie wewnątrzmaciczne, indukcja i stymulacja porodu, przedłużony czas trwania porodu oraz sposób ukończenia ciąży; 4) krwotoki poporodowe podzielone są na wczesne w ciągu 24h po porodzie oraz późne od 25 godzin do 6 tygodni po porodzie; 5) objawy kliniczne w postaci obniżonego ciśnienia tętniczego lub tachykardii mogą się pojawić u matki późno, gdy utrata krwi wynosi 1000-1500 ml. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka szyjki macicy: 1) jest najczęściej rakiem gruczołowym; 2) nie występuje w ciąży; 3) w nisko zaawansowanym raku szyjki macicy najczęściej nie obserwuje się żadnych objawów klinicznych; 4) jednym z objawów raka szyjki macicy są krwawienia międzymiesiączkowe; 5) rozpoznanie ustala się na podstawie wyniku biopsji szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące potworniaka niedojrzałego: 1) występuje zwykle jednostronnie; 2) praktycznie zawsze występuje po menopauzie; 3) może być oporny na chemioterapię dlatego zalecana jest maksymalna cytoredukcja; 4) jest łagodnym guzem z niskim ryzykiem przerzutów; 5) stanowi 10-20% guzów złośliwych jajników rozpoznawalnych przed 20 rokiem życia. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka kosmówki: 1) może rozwinąć się po zaśniadzie całkowitym i częściowym; 2) nie może rozwinąć się po ciąży zakończonej porodem; 3) rozpoznanie stawia się na podstawie stężenia hCG w surowicy; 4) leczenie raka kosmówki jest leczeniem chirurgicznym; 5) przerzuty najczęściej występują w płucach. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka sromu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raków jajnika typu II: 1) rozwijają się bardzo szybko; 2) w momencie rozpoznania są często rozsiane w jamie brzusznej; 3) charakteryzują się małą wrażliwością na chemioterapię; 4) rokowanie jest złe (90% chorych umiera); 5) to między innymi rak jasnokomórkowy, śluzowy i rak Brennera. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka endometrium: 1) czynnikami ochronnymi są: stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, wielodzietność i palenie tytoniu; 2) zespół Lyncha predysponuje do zachorowania; 3) rzadziej chorują kobiety otyłe; 4) zespół policystycznych jajników predysponuje do zachorowania; 5) skrining obejmuje badanie USG przezpochwowe. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące markerów nowotworów złośliwych: 1) oznaczenie stężenia CA 125 w surowicy krwi jest zawsze podwyższone w przypadku raka jajnika; 2) ocena stężenia CA 125 podczas chemioterapii raka jajnika nie powinna być proponowana; 3) podwyższone stężenie białka HE 4 obserwuje się w nowotworach złośliwych jajnika, raku płuc i trzustki; 4) rak pęcherzyka żółtkowego wydziela alfa-fetoproteinę, która jest czułym markerem używanym do monitorowania leczenia; 5) podwyższone stężenie CA 125 obserwowane jest między innymi w endome- triozie, mięśniakach macicy, marskości wątroby oraz w trakcie miesiączki. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaśniadu groniastego: 1) u ciężarnych z zaśniadem groniastym często występują nadmierne wymioty; 2) u ciężarnych z zaśniadem groniastym występują objawy niedoczynności tarczycy; 3) rozpoznanie zaśniadu groniastego całkowitego jest możliwe dzięki charakterystycznemu obrazowi w badaniu ultrasonograficznym; 4) u około 20% chorych po opróżnieniu macicy może rozwinąć się przetrwała choroba trofoblastyczna; 5) nie należy podejmować zabiegów chirurgicznych w przypadku zaśniadu groniastego całkowitego, należy zaczekać na samoistne opróżnienie jamy macicy. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka jajnika: 1) podstawowym schematem chemioterapii są pochodne platyny i paklitaksel; 2) jednymi z objawów są objawów raka jajnika są wzdęcia i uczucie pełności; 3) większość raków jajnika wykrywana jest w niskim stadium zaawansowania; 4) rak jajnika nie dotyczy kobiet przed 40 rokiem życia; 5) parcia naglące nie są objawem raka jajnika. Prawidłowa odpowiedź to: