Baza pytań CEM LEK Położnictwo i ginekologia
487 pytań
Pytanie 1
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące łożyska:
Pytanie 2
Do czynników anatomicznych, które mogą być przyczyną poronień, należy zaliczyć:
Pytanie 3
Który stopień endometriozy według klasyfikacji Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu (American Society for Reproductive Medicine - ASRM) należy rozpoznać u pacjentki z torbielą endometrialną jajnika lewego o śr. 4 cm, częściową obliteracją zatoki Douglasa oraz powierzchownymi zmianami na otrzewnej o śr. < 1 cm?
Pytanie 4
Do czynników obniżających płodność mężczyzn, poprzez hamowanie syntezy testosteronu w jądrach, należy:
Pytanie 5
Zakres prawidłowych wartości Indeksu Płynu Owodniowego (AFI - Amniotic Fluid Index) od 5 do 25 cm może być stosowany w odniesieniu do pacjentek:
Pytanie 6
Wskazaniem do zakończenia ciąży cięciem cesarskim nie jest:
Pytanie 7
Na obraz położenia poprzecznego zaniedbanego składają się:
1) zaklinowanie przodującego barku w płaszczyźnie wchodu;
2) przedwczesne odpłynięcie płynu owodniowego;
3) całkowite rozwarcie ujść macicy;
4) nadmierne rozciągnięcie dolnego odcinka macicy;
5) obkurczenie macicy na silnie zgiętym płodzie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 8
Częstość występowania której z wymienionych chorób nie wzrasta w przypadku pacjentek z zespołem Turnera?
Pytanie 9
35-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni ginekologicznej z powodu śródcyklicznych krwawień z dróg rodnych od około roku. Krwawienie ciemnobrązową krwią rozpoczynało się około 11.-12. dnia cyklu i trwało 2-3 dni. Cykle co 30 dni. Dwa lata wcześniej pacjentka przebyła cięcie cesarskie. Najbardziej prawdopodobną przyczyną krwawień jest:
Pytanie 10
U pacjentki stwierdzono brak owulacji, trądzik oraz hirsutyzm, co może sugerować obecność zespołu policystycznych jajników. Dodatkowo jednak występują rozstępy skórne, bawoli kark i nadciśnienie tętnicze krwi, co pozwala rozpoznać zespół Cushinga. W celu zróżnicowania wymienionych schorzeń należy wykonać:
Pytanie 11
Któremu stopniowi wg klasyfikacji Quigley odpowiada zespół kompletnej niewrażliwości na androgeny (complete androgen insensitivity syndrome, CAIS)?
Pytanie 12
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące indukcji porodu:
1) w przypadku cholestazy ciężarnych i stężenia kwasów tłuszczowych wynoszącego 45 nmol/l należy rozważyć ukończenie ciąży po 34. tygodniu ciąży;
2) w przypadku cukrzycy ciążowej indukcję porodu należy rozważyć po 39. tygodniu ciąży;
3) pęknięty pęcherz płodowy stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do preindukcji porodu z zastosowaniem prostaglandyn;
4) w przypadku cukrzycy przedciążowej indukcję porodu należy rozważyć po 39. tygodniu ciąży;
5) w ciąży powikłanej cukrzycą indukcja porodu jest zalecana, gdy różnica między przekątną brzucha płodu a wymiarem dwuciemieniowym główki płodu wynosi ponad 4 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 13
Wskazaniem do elektywnego cięcia cesarskiego w ciąży bliźniaczej nie jest:
Pytanie 14
Który z wymienionych dostępów operacyjnych charakteryzuje niewidoczna blizna, korzystniejsze gojenie u kobiet otyłych, bardzo ograniczone pole widzenia?
Pytanie 15
Niewydolność cieśniowo-szyjkowa w wywiadzie jest wskazaniem do:
Pytanie 16
W diagnostyce hiperandrogenizmu u 25-letniej kobiety wykorzystuje się oznaczanie:
Pytanie 17
Nieleczona niedokrwistość z niedoboru żelaza u kobiet ciężarnych może być przyczyną:
1) zahamowania wewnątrzmacicznego wzrostu płodu;
2) porodu przedwczesnego;
3) wydłużenia czasu trwania ciąży;
4) wad rozwojowych;
5) przedłużającego się porodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 18
Do czynników wysokiego ryzyka rozwoju cukrzycy ciążowej należą:
1) otyłość ciężarnej (BMI > 30);
2) cukrzyca w rodzinie w pierwszym stopniu pokrewieństwa;
3) masa urodzeniowa noworodków w poprzednich ciążach > 4000 g;
4) wiek ciężarnej < 25 lat;
5) nieobciążony wywiad położniczy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 19
Do charakterystycznych objawów raka szyjki macicy nie należą:
Pytanie 20
Do nieprawidłowości w ułożeniu główki w czasie porodu nie należy:
Pytanie 21
W którym tygodniu ciąży podjednostka β-hCG osiąga najwyższe stężenie we krwi ciężarnej?
Pytanie 22
Cechą charakterystyczną guzów granicznych jajnika jest:
Pytanie 23
Podanie specyficznej immunoglobuliny jest niezbędne w przypadku kontaktu kobiety ciężarnej, która wcześniej nie chorowała bądź nie była szczepiona, z chorym zakażonym wirusem:
1) wzw typu B;
2) CMV;
3) choroby piątej;
4) różyczki;
5) ospy wietrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 24
Mikroskopowa ocena materiału pobranego z tarczy części pochwowej i kanału szyjki macicy, zwana cytologią, służy do rozpoznawania stanów przedrakowych i raka szyjki macicy. W przypadku uzyskania nieprawidłowego wyniku cytologii - HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion - śródnabłonkowe zmiany dysplastyczne dużego stopnia), prawidłowym postępowaniem jest:
Pytanie 25
64-letnia, otyła pacjentka zgłosiła się z objawami pomenopauzalnego krwawienia z dróg rodnych. Pobrano rozmaz cytologiczny oraz wykonano przezpochwowe badanie ultrasonograficzne, w trakcie którego stwierdzono przerost endometrium. Wykonano biopsję błony śluzowej i uzyskano wynik badania histopatologicznego - gruczolakorak. Wynik badania cytologicznego był prawidłowy. Wykonano całkowite wycięcie macicy z przydatkami oraz sampling węzłów chłonnych. W badaniu pooperacyjnym stwierdzono obecność komórek gruczolakoraka w obrębie macicy (bez cech naciekania surowicówki) oraz kanału szyjki macicy w okolicy ujścia wewnętrznego, nie stwierdzono cech naciekania przydatków oraz nie wykazano przerzutów do węzłów chłonnych. Wskaż zaawansowanie nowotworu wg klasyfikacji FIGO:
Pytanie 26
Do przyczyn występowania niewydolności cieśniowo-szyjkowej zalicza się:
1) zaburzenia wrodzone;
2) urazy szyjki macicy;
3) stan po konizacji szyjki macicy;
4) ciążę wielopłodową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 27
Mężczyzna lat 25 o prawidłowym fenotypie męskim jest diagnozowany z powodu niepłodności. Oprócz obniżonej liczby plemników w ejakulacie stwierdzono u niego ginekomastię, a w badaniach laboratoryjnych obniżone stężenie folitropiny, przy podwyższonym stężeniu testosteronu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powyższych zmian jest:
Pytanie 28
Jaki odsetek pacjentek z rozpoznanym rakiem jajnika jest nosicielem mutacji germinalnej BRCA1/BRCA2?
Pytanie 29
U kobiety ciężarnej będącej wegetarianką należy spodziewać się niedoboru witaminy:
1) B2;
2) B12;
3) D;
4) C;
5) E.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 30
Prawidłowy wiek wystąpienia menarche w Polsce określa się na:
Pytanie 31
Infekcja wewnątrzmaciczna nie może spowodować:
Pytanie 32
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hiperprolaktynemii:
Pytanie 33
Ciężarna, lat 33, w 37. tygodniu drugiej ciąży zgłosiła się do poradni położniczo-ginekologicznej z powodu słabszego odczuwania ruchów płodu. Przebieg poprzedniej ciąży bez powikłań. W poradni wykonano badanie kardiotokograficzne - wynik reaktywny. Następnie wykonano w usg badanie profilu biofizycznego płodu, w trakcie którego stwierdzono normowodzie, 1 epizod ruchów oddechowych trwający 60 sekund, 3 ruchy tułowia płodu oraz dwukrotne zaciśnięcie i otworzenie dłoni. Wynik badania profilu biofizycznego to:
Pytanie 34
Wskazaniami do inseminacji są:
1) obniżone parametry nasienia;
2) zaburzenia ejakulacji;
3) PCOS;
4) endometrioza III stopnia;
5) niepłodność idiopatyczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 35
Jeśli u pacjentki leczonej z powodu ciąży ektopowej ok. 2-3 dni po podaniu metotreksatu pojawia się ból podbrzusza to należy:
Pytanie 36
U osób z zespołem Turnera (kariotyp 45,X) w obrębie narządów płciowych u jednego osobnika obserwuje się:
Pytanie 37
U kobiet stosujących dwufazową antykoncepcję hormonalną typowe krwawienia miesiączkowe:
Pytanie 38
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętnicy macicznej:
Pytanie 39
Śródciążowa profilaktyka konfliktu serologicznego obejmuje podanie każdej kobiecie ciężarnej:
Pytanie 40
Który z wymienionych stanów w trakcie ciąży wymaga szybkiego ukończenia ciąży?
Pytanie 41
W porodzie drogami natury z położenia podłużnego miednicowego sposobem pomocy ręcznej wytoczenia barków płodu jest:
Pytanie 42
Które z podanych kryteriów diagnostycznych przemawiają za rozpoznaniem zespołu antyfosfolipidowego?
Pytanie 43
Spośród wymienionych jedynym lekiem zarejestrowanym do leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu jest:
Pytanie 44
W ocenie stanu szyjki macicy wg skali Bishopa nie uwzględnia się:
Pytanie 45
Wskaż leki, których stosowanie w ciąży jest bezpieczne:
1) związki glinu w terapii refluksu żołądkowo-przełykowego;
2) niesteroidowe leki przeciwzapalne z grupy nieselektywnych inhibitorów cyklooksygenazy;
3) nystatyna w terapii chorób infekcyjnych;
4) nitrofurantoina i furazydyna w leczeniu zakażeń układu moczowego;
5) inhibitory konwertazy angiotensyny w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
Pytanie 46
Bakteryjna waginoza:
1) u większości kobiet przebiega bezobjawowo, natomiast w przypadkach objawowych obserwuje się szarą lub białawą, homogenną wydzielinę z pochwy;
2) jest związana z dysurią i dyspareunią;
3) jest diagnozowana na podstawie zgłaszanego przez pacjentkę „rybiego” zapachu nasilającego się po stosunku;
4) jest związana ze wzrostem liczby pałeczek kwasu mlekowego;
5) charakteryzuje się obecnością komórek jeżowych („clue cells”) w rozmazie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 47
W grupie dziewcząt (15-letnich) bez cech rozwoju gruczołów piersiowych należy oznaczyć stężenie gonadotropin w celu wykluczenia:
Pytanie 48
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do operacji laparoskopowej w ginekologii nie jest:
Pytanie 49
Ciąża ektopowa to pojęcie, które można zastosować w przypadkach:
1) ciąży bańkowej;
2) ciąży brzusznej;
3) ciąży rogowej;
4) ciąży wewnątrzmacicznej;
5) ciąży w bliźnie po cięciu cesarskim.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 50
U 25-letniej pacjentki w 8. tygodniu ciąży stwierdzono krwawienie z dróg rodnych, bóle podbrzusza, w badaniu ginekologicznym skrócenie szyjki macicy z rozwartym ujściem wewnętrznym, w którym widoczne są elementy jaja płodowego. Wskaż rozpoznanie i postępowanie z wyboru:
Pytanie 51
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fizjologii męskiego układu płciowego:
1) cykl nabłonka plemnikotwórczego trwa około 74 dni;
2) w jądrach u mężczyzny FSH działa głównie na komórki Sertolego, a LH głównie na komórki Leydiga;
3) na skutek stymulacji gonadotropinami, komórki Leydiga produkują testosteron;
4) estrogeny nie uczestniczą w regulacji funkcji układu płciowego męskiego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 52
Określenie menarche oznacza:
Pytanie 53
Podstawowe zalecenie dla kobiety z zespołem policystycznych jajników, BMI > 27, nieregularnymi cyklami miesiączkowania i niepłodnością to:
Pytanie 54
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skriningu schorzeń nowotworowych żeńskich narządów płciowych:
1) skrining w kierunku raka pochwy i sromu nie jest prowadzony ze względu na małe rozpowszechnienie chorób w populacji;
2) skrining w kierunku raka endometrium nie jest prowadzony, gdyż pierwsze objawy w postaci krwawienia z macicy są łatwo zauważane przez kobiety i zgłaszane lekarzowi;
3) skrining w kierunku nowotworów nienabłonkowych jajnika, trzonu macicy i pochwy nie jest prowadzony ze względu na rzadkość występowania tych schorzeń;
4) skrining w kierunku raka jajnika jest prowadzony i obejmuje badanie ultrasonograficzne oraz oznaczenie markerów: CA 125, HE 4 (human epididymis protein 4) oraz gonadotropinę kosmówkową;
5) skrining w kierunku raka szyjki macicy jest prowadzony i obejmuje test cytologiczny, którego czułość wynosi w najlepszych ośrodkach 85-90%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 55
Które z wymienionych chorób serca u ciężarnej są bezwzględnym wskazaniem do rozwiązania drogą cięcia cesarskiego?
1) ASD bez korekcji;
2) VSD bez korekcji;
3) koarktacja aorty bez korekcji;
4) zespół Marfana.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 56
Krwotok, silny ból w podbrzuszu, brak wyczuwalnego dna macicy powyżej spojenia łonowego oraz szybko pogarszający się stan ogólny pacjentki w III okresie porodu to objawy:
Pytanie 57
Jaka jest rola estrogenów w tabletce antykoncepcyjnej estrogenowo-gestagenowej?
Pytanie 58
U 34-letniej pacjentki ok. 3 miesiące po porodzie drogami natury wystąpił nagły ból sromu, pacjentka podała, że nie może siadać, a przy próbie siadania czuje opór po prawej stronie. W aspekcie zgłaszanych objawów należy rozpoznać:
Pytanie 59
W ocenie dojrzałości dziewcząt w okresie pokwitania wykorzystuje się:
1) skalę Bishopa;
2) skalę Nugenta;
3) skalę POP-Q;
4) stadia Tannera;
5) klasyfikację TBS;
6) kryteria Lauritzena.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
W badaniu ultrasonograficznym płodu wykonywanym między 11. a 13. tygodniem ciąży najdokładniejszą metodą oceny czasu trwania ciąży jest pomiar:
Pytanie 61
Do objawów ubocznych leczenia zespołu napięcia przedmiesiączkowego selektywnymi modulatorami zwrotnego wychwytu serotoniny należy:
Pytanie 62
Terminem azoospermia określa się:
Pytanie 63
W badaniu USG w 6. tygodniu ciąży stwierdzono współistnienie dwóch płodów i jednego pęcherzyka żółtkowego. Na tej podstawie stwierdzono:
Pytanie 64
Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia niepowściągliwych wymiotów ciężarnych należą:
1) palenie papierosów;
2) bulimia;
3) otyłość;
4) ciąża u nieródki;
5) zaburzenia metabolizmu lipidów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 65
U pacjentki w stanie przedrzucawkowym po podaniu hydralazyny i siarczanu magnezu nagle pojawiła się niewydolność oddechowa. Wskaż prawdopodobną przyczynę:
Pytanie 66
Najczęściej występującym nowotworem złośliwym w populacji polskich kobiet jest rak:
Pytanie 67
Pacjentka lat 42, zgłosiła się do ginekologa w celu porady antykoncepcyjnej. Pali do 5 papierosów dziennie i leczy się na nadciśnienie tętnicze. Miesiączki obfite, trwające do 7 dni. Jaka będzie najwłaściwsza metoda antykoncepcyjna?
Pytanie 68
Badanie zewnętrzne kobiety rodzącej wykonuje się przy pomocy:
1) pierwszego chwytu Leopolda;
2) miednicomierza;
3) piątego chwytu Leopolda;
4) manewru McRobertsa;
5) manewru Brachta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
Prawidłowy kardiotokograficzny test niestresowy w ciąży charakteryzuje się między innymi:
1) podstawową czynnością serca płodu - 100/min;
2) podstawową czynnością serca płodu - 150/min;
3) skaczącą zmiennością czynności serca płodu;
4) brakiem akceleracji;
5) brakiem deceleracji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
28-letnia kobieta, dotychczas miesiączkująca co około 35 dni, zgłasza się do izby przyjęć szpitala z bólami w podbrzuszu i plamieniem z dróg rodnych, utrzymują-cym się od 3 dni. Ostatnia miesiączka około 45 dni temu. Dodatkowo podaje często-mocz i tkliwość piersi. Z jakim rozpoznaniem należy się liczyć w pierwszej kolejności?
Pytanie 71
Do przeciwwskazań bezwzględnych do stosowania dwuskładnikowych hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych należą:
1) palenie tytoniu w wieku powyżej 35 lat;
2) ciąża lub niewykluczona możliwość ciąży;
3) migrenowe bóle głowy;
4) wypadanie płatka zastawki mitralnej;
5) nowotwory estrogenozależne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 72
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące poronień zagrażających:
1) obecne jest zwykle niebolesne krwawienie z dróg rodnych;
2) w badaniu ginekologicznym stwierdza się sformowaną część pochwową szyjki macicy;
3) w badaniu ginekologicznym część pochwowa szyjki macicy jest drożna dla palca;
4) w badaniu we wzierniku widoczne są elementy jaja płodowego;
5) postępowaniem z wyboru jest terapia zachowawcza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 73
W następstwie zmian fizjologicznych w układzie krążenia ciężarnej kobiety, w ciąży pojedynczej dochodzi do zwiększenia objętości krwi krążącej maksymalnie nawet o:
Pytanie 74
Do czynników ryzyka wystąpienia zespołu hiperstymulacji jajników u pacjentki należy:
Pytanie 75
Do objawów związanych z obecnością mięśniaków macicy nie należy/ą:
Pytanie 76
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące testu oksytocynowego:
1) należy do testów stresowych;
2) jest testem biofizycznym oceniającym wydolność łożyska;
3) wynik pozytywny stwierdza się na podstawie obecności deceleracji późnych po co najmniej połowie skurczów;
4) jest testem stosowanym z wyboru u ciężarnych z łożyskiem przodującym.
Pytanie 77
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące infekcji HPV:
Pytanie 78
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czynników ryzyka zachorowania na raka jajnika:
Pytanie 79
Rutynowe badanie seminologiczne stanowi podstawowy element oceny czynnika męskiego jako przyczyny niepłodności. Poniżej przedstawiono wartości oceny mikroskopowej nasienia:
1) objętość od 1,5-6 ml;
2) koncentracja plemników > 15 mln/ml;
3) żywotność >38% plemników żywych;
4) ruchliwość A i B >32%;
5) >4% plemników o prawidłowej budowie. Wskaż parametry prawidłowe (normospermii) wg norm WHO z 2010 r.:
Pytanie 80
U pacjentek z zespołem policystycznych jajników obserwuje się zwiększone ryzyko wystąpienia:
Pytanie 81
Wskaż prawidłowy opis wpływu gonadotropiny kosmówkowej na czynność tarczycy:
Pytanie 82
Przeciwwskazaniem do pożycia seksualnego u ciężarnej nie jest:
Pytanie 83
25-letnia ciężarna w 12. tygodniu pierwszej ciąży wykonała badanie przeciwciał przeciwko toksoplazmozie. Otrzymała wynik IgG = 300 IU/ml, IgM (-). Wynik sprzed dwóch lat jaki przyniosła ze sobą na wizytę był następujący: IgG = 480 IU/ml, IgM (-). Pacjentkę należy poinformować, że:
Pytanie 84
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaśniadu groniastego:
Pytanie 85
Małowodzie to zmniejszenie ilości płynu owodniowego poniżej:
Pytanie 86
Która z chorób przenoszonych drogą płciową nie daje objawów w obrębie narządu płciowego?
Pytanie 87
41-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza ginekologa po poradę dotyczącą zabezpieczenia się przed niechcianą ciążą w okresie okołomenopauzalnym. Ma dwójkę dzieci, choruje na cukrzycę typu pierwszego od 4. roku życia. Aktualne wartości hemoglobiny glikowanej HbA C wynoszą 8,9%, wydalanie albumin z moczem - 40 µg/mg kreatyniny, ciśnienie tętnicze waha się w granicach 130/80 mmHg, w badaniu dna oka - retinopatia przedproliferacyjna. Wobec powyższego jakiej metody antykoncepcyjnej nie powinno się proponować tej pacjentce?
Pytanie 88
30-letnia pacjentka w 37. tygodniu pierwszej ciąży z łożyskiem częściowo przodującym (potwierdzonym w dwukrotnie wykonanym badaniu USG) zgłasza się do izby przyjęć z powodu miernego krwawienia z dróg rodnych. Właściwe postępowanie polega na:
Pytanie 89
Do niedozwolonych szczepień w okresie ciąży zalicza się szczepienie przeciwko:
Pytanie 90
Do SOR-u położniczo-ginekologicznego zgłosiła się 28-letnia kobieta, która kolejny raz w domu nagle zemdlała. W trakcie przyjęcia do szpitala była blada, spocona na twarzy, miała przyśpieszone tętno. Temperatura ciała 36,6°C. Zaniepokoiło ją, że ostatnią miesiączkę miała przed 8 tygodniami, mimo założenia przed rokiem antykoncepcyjnej wkładki wewnątrzmacicznej. Wstępne badanie ginekologiczne wykazało: delikatne krwawienie z pochwy, nieco powiększoną macicę, bolesny opór w rzucie lewych przydatków oraz ciastowaty guz w zatoce Douglasa. Objawy te przemawiają za rozpoznaniem:
Pytanie 91
Rak kosmówki jest jednym z najrzadszych, ale najbardziej agresywnych nowotworów złośliwych u kobiet. Jego rozpoznanie stawiane jest na podstawie:
Pytanie 92
58-letnia pacjentka zgłasza objawy suchości pochwy oraz plamienia kontaktowe po współżyciu seksualnym. W badaniu ginekologicznym stwierdzono zmiany atroficzne pochwy, trzon macicy oraz przydatki bez odchyleń od normy. W wykonanym badaniu cytologicznym szyjki macicy nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości. Zdecydowano o włączeniu miejscowej, dopochwowej estrogenoterapii, w związku z czym:
Pytanie 93
Kompletny zespół niewrażliwości na androgeny cechuje się:
Pytanie 94
Zaletą dostępu operacyjnego z cięcia Pfannenstiela nie jest:
Pytanie 95
Do działania biologicznego progesteronu nie należy:
Pytanie 96
Podstawowym lekiem stosowanym w długotrwałej terapii nadciśnienia tętniczego w ciąży jest:
Pytanie 97
Wypadnięcie tętniącej pępowiny w trakcie II okresu porodu przy położeniu płodu podłużnym główkowym:
Pytanie 98
Bradykardię u płodu definiuje się jako:
Pytanie 99
Który spośród niżej wymienionych czynników nie predysponuje do położenia miednicowego płodu?
Pytanie 100
Podawanie krótko działających analogów GnRH rozpoczyna się w 1. dniu cyklu płciowego, a od 3. dnia cyklu dołącza się gonadotropiny - postępowanie dotyczy kontrolowanej hiperstymulacji jajników z wykorzystaniem:
Pytanie 101
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wysiłkowego nietrzymania moczu:
Pytanie 102
Rak endometrium stanowi obecnie najczęstszy nowotwór żeńskich narządów płciowych w krajach rozwiniętych. Wśród niżej wymienionych wskaż cechy charakterystyczne dla podtypu I raka endometrium:
1) estrogenozależność (dodatni stan receptorowy E+ i P+);
2) agresywny przebieg, częste przerzuty;
3) najczęściej występują mutacje PTEN, K-ras, niestabilność mikrosatelitarna;
4) najczęstszy typ histopatologiczny to rak endometrioidalny endometrium;
5) najczęściej występują mutacje p53, HER2/neu, p16.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 103
Reakcji disulfiramowej można spodziewać się u pacjentki, która piła alkohol podczas leczenia otrzymanego od ginekologa z powodu objawów infekcji narządów płciowych:
Pytanie 104
Do czynników ryzyka położenia miednicowego płodu, ze strony matki zalicza się:
1) wady macicy utrudniające obrót płodu;
2) mięśniaki macicy;
3) zwężoną miednicę;
4) nadmiernie szeroką miednicę;
5) wielorództwo.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 105
Do powikłań cukrzycy u płodu należą:
Pytanie 106
Mięśniaki macicy są najczęściej występującymi niezłośliwymi nowotworami macicy. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów klinicznych powodowanych przez mięśniaki macicy:
Pytanie 107
Rozpoznanie endometriozy należy rozważyć u pacjentki z następującymi objawami:
1) cyklicznie występujący ból, rozpoczynający się tuż przed krwawieniem miesiączkowym, trwający przez cały okres miesiączki;
2) temperatura w okresie okołomiesiączkowym > 39°C;
3) dyspareunia (dolegliwości bólowe związane ze współżyciem);
4) ból w trakcie defekacji i/lub mikcji;
5) cuchnąca wydzielina z pochwy, występująca cyklicznie po miesiączce.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 108
Najczęstsze umiejscowienie ciąży ektopowej to:
Pytanie 109
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące pojęcia rezerwy jajnikowej:
1) jest mniejsza u Afroamerykanek w porównaniu do kobiet rasy kaukaskiej;
2) jest uwarunkowana genetycznie;
3) zmniejsza się po operacjach jajników;
4) zmniejsza się w wyniku chorób jajnika;
5) zwiększa się wraz z wiekiem kobiety;
6) zmniejsza się po stosowaniu antybiotyków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 110
U 16-letniej niemiesiączkującej dziewczyny stwierdzono w USG krwiak zastoinowy pochwy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 111
Brak krwawienia miesiączkowego po zapłodnieniu i zagnieżdżeniu się jaja płodowego w endometrium jest spowodowany:
Pytanie 112
Który z wymienionych leków nie jest wskazany w leczeniu endometriozy?
Pytanie 113
Podstawową metodą leczenia ropnia gruczołu Bartholina jest:
Pytanie 114
Czy w trakcie stosowania antykoncepcji w postaci tabletek zawierających tylko gestageny (tzw. mini pill) dopuszczalne jest przesunięcie terminu przyjmowania kolejnej dawki?
Pytanie 115
Doustna antykoncepcja hormonalna jest dobrze udokumentowanym czynnikiem protekcyjnym w stosunku do raka:
1) jajnika;
2) wątroby;
3) endometrium;
4) szyjki macicy;
5) nerki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 116
Zaburzenia statyki narządów płciowych są wynikiem osłabienia aparatu podporowego i wieszadłowego oraz nadmiernego działania sił powodujących przemieszczenie tych narządów. Do czynników sprzyjających wystąpieniu obniżenia narządu rodnego należą:
1) uszkodzenie nerwów sromowych i miednicznych w przebiegu porodu drogami natury;
2) praca fizyczna w pozycji stojącej i związana z dźwiganiem;
3) choroby układu oddechowego związane z przewlekłym kaszlem;
4) przewlekłe zaparcia;
5) niedobór estrogenów w okresie pomenopauzalnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 117
Pacjentka lat 25 zgłosiła się do lekarza z powodu wtórnego braku krwawień miesięcznych. U pacjentki występuje mlekotok oraz okresowo pojawiają się zaburzenia widzenia. Stężenie którego hormonu powinno zostać oznaczone?
Pytanie 118
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testu podwójnego w diagnostyce prenatalnej:
1) przeprowadza się go pomiędzy 11. a 14. tygodniem ciąży;
2) ocenia się 2 markery biochemiczne z krwi ciężarnej;
3) w przypadku płodów z zespołem Downa stężenie wolnej podjednostki β-hCG jest obniżone;
4) w przypadku płodów z zespołem Downa stężenie PAPP-A jest obniżone;
5) w przypadku płodów z zespołem Edwardsa stężenie wolnej podjednostki β-hCG jest obniżone.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 119
Tętnica maciczna lewa jest bezpośrednim odgałęzieniem:
Pytanie 120
Najczęstszą wadą macicy jest macica:
Pytanie 121
Poród rozpoczyna się w momencie wystąpienia regularnej czynności skurczowej macicy, powodującej skracanie i rozwieranie się szyjki macicy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwszego okresu porodu:
1) jest to czas od całkowitego rozwarcia do urodzenia dziecka;
2) jest to okres wydalania popłodu;
3) jest to czas od początku porodu do całkowitego rozwarcia szyjki macicy;
4) dzieli się na dwie fazy: utajoną - od początku porodu do rozwarcia ok. 3-4 cm i aktywną - od rozwarcia 3-4 cm do rozwarcia całkowitego;
5) maksymalny czas trwania pierwszego okresu porodu to 2 godziny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 122
„Guz ten może wystąpić przed pokwitaniem, ale charakterystyczny szczyt zachorowań przypada na okres rozrodczy. Łatwo pęka, co może dawać objawy otrzewnowe i konieczność operacji w trybie pilnym. U kobiet po menopauzie może powodować nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych. Leczenie operacyjne nie gwarantuje pełnego wyleczenia, bowiem wznowy mogą wystąpić nawet po 30 latach od pierwotnego rozpoznania”. Powyższy opis charakteryzuje:
Pytanie 123
Azoospermia to:
Pytanie 124
Czynnikiem ryzyka wystąpienia nietrzymania moczu nie jest/nie są:
Pytanie 125
Połączenie odpowiedniej terapii farmakologicznej z porodem drogą planowego cięcia cesarskiego redukuje ryzyko perinatalnej transmisji HIV do:
Pytanie 126
Głównym źródłem alfa-fetoproteiny (AFP) we krwi ciężarnej w 18. tygodniu ciąży jest:
Pytanie 127
Ciąża u kobiety z zespołem Swyera będzie możliwa:
Pytanie 128
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interpretacji zapisu KTG:
Pytanie 129
U pacjentki z regularnymi miesiączkami występującymi co 32 dni, u której ostatnia miesiączka zaczęła się 15 lipca 2018 roku termin porodu wyliczony na podstawie reguły Naegelego to:
Pytanie 130
W 12. dobie po zabiegu wycięcia macicy z przydatkami z powodu rozrostu błony śluzowej macicy z atypią pacjentka zgłosiła się do poradni ginekologicznej z powodu stałego wypływu moczu z pochwy. W związku z powyższym należy podejrzewać:
Pytanie 131
Do czynników zwiększających ryzyko pojawienia się konieczności okołoporodowego wycięcia macicy nie zalicza się:
Pytanie 132
Leczenie operacyjne niewydolności cieśniowo-szyjkowej opiera się na założeniu szwu okrężnego na szyjkę macicy. Jakie warunki muszą być spełnione przed przystąpieniem do operacji założenia szwu okrężnego?
1) prawidłowy rozwój płodu;
2) płód żywy;
3) brak czynności skurczowej macicy;
4) prawidłowa biocenoza pochwy;
5) wiek ciążowy powyżej 28. tyg. ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 133
Prawidłowa częstość akcji serca płodu to:
Pytanie 134
Cechą charakterystyczną dla zakrzepowej plamicy małopłytkowej u ciężarnej nie jest:
Pytanie 135
Do powikłań położniczych prowadzących do zespołu DIC (rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe) nie należy:
Pytanie 136
Metodą z wyboru w inwazyjnej diagnostyce choroby hemolitycznej płodu jest:
Pytanie 137
W fazie opróżniania pęcherza moczowego (faza mikcji) inicjowanej przez korę mózgową dochodzi do relaksacji mięśni zwieraczy cewki i wzrostu napięcia mięśnia wypieracza pęcherza moczowego. Dzieje się tak w wyniku:
Pytanie 138
Osłuchiwanie tętna płodu stanowi ważny element badania położniczego oraz pozwala na bezpieczne prowadzenie porodu. Prawidłowo w czasie porodu podstawowa czynność serca płodu powinna wynosić:
Pytanie 139
Objawem ultrasonograficznym całkowitego zaśniadu jest:
1) obraz „zamieci śnieżnej”;
2) brak płodu;
3) występowanie torbieli teka-luteinowych;
4) obecność echa płodu z widoczną czynnością serca;
5) obecność pęcherzyka ciążowego z płynem owodniowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 140
65-letnia chora, w dobrym stanie ogólnym, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 leczoną lekami doustnymi zgłosiła się do lekarza ginekologa z powodu miernego krwawienia z dróg rodnych. Masa ciała 87 kg przy wzroście 163 cm. Wynik biopsji endometrium: rak gruczołowy endometrialny G1. W badaniu USG TV podejrzewa się minimalne naciekanie endometrium, w badaniu tomografii komputerowej nie stwierdzono rozsiewu wewnątrz jamy brzusznej, ani patologicznych węzłów chłonnych miednicy i okołoaortalnych. Optymalnym sposobem leczenia tej chorej będzie leczenie:
Pytanie 141
Do działania progesteronu na organizm kobiety nie należy:
Pytanie 142
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka sromu:
Pytanie 143
Do czynności wykonywanych w przypadku dystocji barkowej nie należy:
Pytanie 144
Główka w kanale rodnym dokonuje podczas porodu fizjologicznego następujących zwrotów:
Pytanie 145
W przypadku którego nowotworu brachyterapia nie jest stosowana jako metoda uzupełniająca?
Pytanie 146
Stwierdzenie objawu „lambda” w czasie badania USG pacjentki w ciąży ok. 9. tygodnia pozwala na rozpoznanie:
Pytanie 147
Który czynnik nie wpływa na wynik testu potrójnego?
Pytanie 148
Czynnikami ryzyka wystąpienia wysiłkowego nietrzymania moczu są:
1) młody wiek;
2) BMI < 30 kg/m2;
3) przewlekłe zaparcia;
4) przyjmowanie leków diuretycznych i hipotensyjnych;
5) choroby przewlekłe przebiegające z kaszlem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 149
Badanie ultrasonograficzne wykonane między 11.-14. tygodniem ciąży nie obejmuje:
Pytanie 150
W przypadku ograniczenia płodności z cyklicznym zespołem bólowym miednicy mniejszej, bolesnym miesiączkowaniem, dolegliwościami bólowymi związanymi ze współżyciem, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 151
Badanie wysokości dna macicy stanowi ważny element badania położniczego. U kobiety w 24. tygodniu ciąży prawidłowo dno macicy znajduje się:
Pytanie 152
Pacjentka w 26. tygodniu ciąży uległa wypadkowi komunikacyjnemu, w efekcie przebyła leczenie operacyjne i otrzymała 2 leki oznaczone kategorią B wg klasyfikacji amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Kategoria B oznacza, że:
Pytanie 153
Do nowotworów germinalnych jajnika nie należy:
Pytanie 154
Wskazaniem do wykonania kompleksowej diagnostyki prenatalnej I trymestru jest:
1) ciąża po 35. roku życia;
2) urodzenie dziecka z wadą genetyczną;
3) nieprawidłowy wynik pomiaru przezierności fałdu karkowego (NT);
4) preeklampsja w poprzedniej ciąży;
5) małowodzie w obrazie USG.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 155
Chwyt wykonywany jedną ręką podczas badania palpacyjnego brzucha rodzącej, pozwalający określić co jest częścią przodującą i jak jest ona położona w stosunku do wchodu miednicy to:
Pytanie 156
Położenie płodu to:
Pytanie 157
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka sromu:
1) najczęściej wywodzi się z nabłonka wielowarstwowego płaskiego;
2) w etiopatogenezie części raków sromu istotną rolę odgrywają zakażenia HPV;
3) najczęstszym miejscem przerzutowania są węzły chłonne nadobojczykowe;
4) podstawą leczenia jest zabieg chirurgiczny i radiochemioterapia;
5) hormonoterapia jest najskuteczniejszą metodą leczenia raka sromu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 158
32-letni pacjent wykonał przesiewowe badanie nasienia w trakcie diagnostyki niepłodności partnerskiej. Na badanie udał się po 3 dniach abstynencji seksualnej. W otrzymanym wyniku stwierdzono: liczba plemników 18 mln/ml; ruchliwość postępowa szybka i wolna łącznie 33%; morfologia plemników - 5% prawidłowych form. Jakie rozpoznanie powinno znaleźć się na wyniku tego pacjenta?
Pytanie 159
U pacjentek z ciężką preeklampsją, zarówno w profilaktyce drgawek jak i w przerywaniu napadów drgawkowych, lekiem z wyboru jest:
Pytanie 160
Przewlekłe nadużywanie alkoholu może prowadzić do zaburzenia spermatogenezy w wyniku:
Pytanie 161
Charakterystycznym objawem w wysiłkowym nietrzymaniu moczu (WNM) u kobiet jest:
Pytanie 162
Wtórna profilaktyka raka szyjki macicy polega na:
Pytanie 163
Co to jest sprzężna prawdziwa?
Pytanie 164
Znaczenie analogów GnRH w ginekologii jest od dawna znane. Są one stosowane w następujących wskazaniach, z wyjątkiem:
Pytanie 165
Do obrazu klinicznego zespołu HELLP zalicza się:
1) podwyższona aktywność enzymów wątrobowych;
2) małopłytkowość;
3) hemoliza;
4) nadpłytkowość;
5) obniżone stężenie bilirubiny pośredniej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 166
Przyczynami wstecznej ejakulacji mogą być:
1) cukrzyca;
2) depresja;
3) stwardnienie rozsiane;
4) urazy rdzenia kręgowego;
5) zawał mięśnia sercowego;
6) złamanie kości udowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 167
Ultrasonograficznym czynnikiem ryzyka dystocji barkowej nie jest:
Pytanie 168
Ciąża heterotopowa może być jednym z powikłań technik wspomaganego rozrodu i oznacza:
Pytanie 169
Graniczna wartość hemoglobiny, poniżej której rozpoznaje się niedokrwistość w czasie ciąży:
Pytanie 170
Zespół Sheehana - poporodowa martwica przysadki - charakteryzuje się:
Pytanie 171
W celu wytworzenia odmy podczas zabiegu laparoskopowego do jamy otrzewnej wprowadza się:
Pytanie 172
Który z wymienionych markerów stosuje się w diagnostyce zaśniadu?
Pytanie 173
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące endometriozy:
Pytanie 174
W ciąży wielopłodowej istnieje podwyższone ryzyko wystąpienia licznych nieprawidłowości w okresie ciąży, porodu oraz powikłań poporodowych w porównaniu z ciążą jednopłodową. Wskaż, które z poniżej wymienionych powikłań nie są obserwowane w ciąży wielopłodowej ze zwiększoną częstością:
1) dystocja barkowa;
2) nadciśnienie tętnicze indukowane ciążą;
3) konieczność ukończenia ciąży cięciem cesarskim;
4) poród po terminie;
5) zgon okołoporodowy;
6) łożysko przodujące;
7) wady wrodzone.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 175
Leczenie raka szyjki macicy w stopniu przedinwazyjnym polega na:
Pytanie 176
Do wirylizujących guzów jajnika zalicza się guz wywodzący się z:
Pytanie 177
Dawka immunoglobuliny anty-D, którą powinna otrzymać pacjentka Rh ujemna, u której doszło do poronienia w 14. tygodniu ciąży wynosi:
Pytanie 178
Stosunek długiej osi płodu do długiej osi macicy oraz kanału rodnego to:
Pytanie 179
Wspólną cechą zespołu Mayera-Rokitansky’ego-Kustnera-Hausera i całkowitej niewrażliwości na androgeny jest:
Pytanie 180
U 35-letniej kobiety, wieloródki, nieobciążonej czynnikami ryzyka, której trzy ostatnie wyniki badania cytologicznego były prawidłowe, kolejne badanie cytologiczne wystarczy zlecić:
Pytanie 181
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonalnych metod zapobiegania ciąży:
Pytanie 182
Pacjentka z ciążą bliźniaczą jednokosmówkową została poinformowana o ryzyku wystąpienia zespołu przetoczenia krwi między płodami. W zespole tym dochodzi do niezrównoważonego przepływu krwi między płodami poprzez funkcjonalnie czynne połączenia naczyniowe. Jednym z powikłań ww. zespołu jest występowanie u biorcy:
Pytanie 183
Występowanie endometriozy powinno być brane pod uwagę w przypadku:
Pytanie 184
Faza proliferacyjna cyklu endometrialnego zależna jest od:
Pytanie 185
O przedwczesnym dojrzewaniu płciowym mówi się u dziewczynek, gdy trzeciorzędowe cechy płciowe pojawiają się przed:
Pytanie 186
Który wymiar główki płodu jest najmniejszy i najkorzystniej pokonuje przestrzenie i płaszczyzny miednicy mniejszej podczas porodu fizjologicznego?
Pytanie 187
Korzystnym rokowniczo zjawiskiem w zapisie kardiotokograficznym (KTG) jest obecność:
Pytanie 188
Która z wymienionych zmian parametrów morfologicznych krwi występuje w II trymestrze prawidłowo przebiegającej ciąży?
Pytanie 189
Bezpośrednio po trzecim okresie porodu u pacjentki wystąpił masywny krwotok wraz ze wstrząsem hipowolemicznym. Po kilku dniach uzyskano istotną poprawę stanu klinicznego pacjentki, niemniej jednak podejrzewa się wystąpienie u niej zespołu Sheehana, za czym przemawia:
Pytanie 190
Do fizjologicznych przyczyn podwyższonego wydzielania prolaktyny u kobiety nie należy:
Pytanie 191
W okresie ciąży heparyna niskocząsteczkowa:
Pytanie 192
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oddzielenia łożyska sposobem Duncana:
Pytanie 193
W leczeniu farmakologicznym endometriozy nie stosuje się:
Pytanie 194
Agonistów receptora dopaminowego D2 (bromokryptyna, chinagolid, kabergolina) stosuje się:
Pytanie 195
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące analizy zapisu kardiotokograficznego (KTG):
1) zmienność krótkoterminowa (STV) jest szczególnie pomocna w przewidywaniu ryzyka wystąpienia kwasicy metabolicznej u płodu;
2) prawidłowa częstość rytmu serca płodu (FHR) wynosi 100-160 uderzeń/minutę;
3) brak akceleracji w zapisie do 180 minut uważa się za prawidłowy i traktuje jako wyraz głębokiego snu płodu;
4) prawidłowa zmienność długoterminowa (LTV) wynosi 5-25 uderzeń/minutę;
5) rytm sinusoidalny świadczy o wysokim stopniu zagrożenia płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 196
Badający obie dłonie umieszcza na bokach brzucha ciężarnej, na wysokości pępka, płasko i równolegle do siebie. Chwyt ten umożliwia określenie ustawienia płodu. Podany opis przedstawia:
Pytanie 197
Zmiany adaptacyjne w układzie krążenia u kobiety ciężarnej polegają na:
1) wzroście objętości krwi krążącej, w tym o 45% objętości osocza i o 20% masy erytrocytarnej, przy czym wzrost objętości krwi krążącej jest większy u kobiet otyłych niż u szczupłych;
2) wzroście pojemności minutowej serca;
3) przyspieszeniu czynności serca o 10-15 uderzeń na minutę;
4) zwiększeniu o 20% obwodowego oporu tętniczego;
5) wzroście ośrodkowego ciśnienia żylnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 198
Na Izbę Przyjęć zgłasza się 27-letnia pacjentka w 29. tygodniu pierwszej ciąży. Od kilku godzin gorączkuje do 38,3°C, dwa razy zwymiotowała, skarży się również na ból pleców. W kontrolnym USG stwierdza się żywy płód o biometrii odpowiadającej tygodniowi ciąży, prawidłowe łożysko w dnie macicy oraz pełen pęcherz moczowy. Brzuch jest miękki, bolesny w okolicy podbrzusza. W badaniu przez pochwę nie stwierdza się bolesności przy poruszaniu szyjką macicy. Opukiwanie okolicy lędźwiowej jest dla pacjentki bardzo bolesne, szczególnie po stronie lewej. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pytanie 199
Wskaż, co nie należy do cech zespołu Swyera:
Pytanie 200
Wskaż cechy charakterystyczne dla ziarniszczaka:
1) występuje najczęściej obustronnie;
2) jest nowotworem germinalnym;
3) wydziela estrogeny i inhibinę;
4) bardzo często towarzyszy mu wodobrzusze;
5) najczęściej występuje przed pokwitaniem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 201
U ciężarnej w 41. tygodniu ciąży podłączono zapis KTG. Stwierdzono podstawową akcję serca na poziomie 145 uderzeń na minutę. Od 20 minut pojawiają się spadki tętna do 110 /minutę na szczycie każdego skurczu. Zapis taki świadczy o:
Pytanie 202
Który z elementów wywiadu lub diagnostyki nie potwierdza rozpoznania niewydolności podwzgórzowo-przysadkowej?
Pytanie 203
Reakcji disulfiramowej można spodziewać się u pacjentki z infekcją narządów płciowych, która piła alkohol podczas leczenia:
Pytanie 204
Którego z podanych leków nie stosuje się w leczeniu zakażenia układu moczowego u kobiety ciężarnej lub karmiącej piersią?
Pytanie 205
Nieinwazyjny test prenatalny o najwyższej czułości w diagnostyce wad chromosomalnych u płodu to:
Pytanie 206
Teratozoospermia według kryteriów WHO z 2010 r. oznacza:
Pytanie 207
Obraz kliniczny wydzieliny pochwowej u pacjentki z bakteryjnym zapaleniem pochwy cechują:
Pytanie 208
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chirurgii raka jajnika:
Pytanie 209
Wskaż cechy kliniczne nowotworów germinalnych jajnika:
1) występują głównie u młodych kobiet;
2) występują przede wszystkim u kobiet w późnej menopauzie;
3) mogą być diagnozowane na podstawie wzrostu poziomu CA-125, CEA, CA 15-3 we krwi;
4) mogą być diagnozowane na podstawie wzrostu poziomu LDH, AFP, hCG we krwi;
5) są wrażliwe na chemioterapię;
6) są leczone wyłącznie metodami chirurgicznymi;
7) są zawsze nowotworami złośliwymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 210
Do cech zespołu policystycznych jajników nie należy:
Pytanie 211
Do nowotworów jajnika produkujących hormony steroidowe zalicza się:
1) otoczkowiaka;
2) potworniaka dojrzałego;
3) raka endometrioidalnego;
4) ziarniszczaka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 212
Triada Sabina-Pinkertona (wodogłowie lub małogłowie, zapalenie siatkówki i naczyniówki oraz zwapnienia śródmózgowe) jest charakterystyczna dla wrodzonego zakażenia:
Pytanie 213
Leczenie nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży obejmuje stosowanie:
Pytanie 214
Czynnikiem ryzyka raka trzonu macicy nie jest:
Pytanie 215
W przypadku wystąpienia zaburzeń miesiączkowania związanych z przewlekłym intensywnym wysiłkiem fizycznym u pacjentki występuje zwykle:
Pytanie 216
Przeciwwskazaniem do bezpiecznego przeprowadzenia porodu drogą pochwową przy położeniu miednicowym płodu jest:
Pytanie 217
Ciąża u kobiet z nadciśnieniem przewlekłym jest ciążą wysokiego ryzyka i może wiązać się z wymienionymi powikłaniami, z wyjątkiem:
Pytanie 218
W przypadku stwierdzenia glikemii na czczo wynoszącej 110 mg/dl w badaniu wykonanym w 9. tygodniu ciąży u pacjentki bez czynników ryzyka cukrzycy należy:
Pytanie 219
W leczeniu farmakologicznym nadciśnienia tętniczego u kobiet ciężarnych bezwzględnie przeciwwskazane są:
Pytanie 220
Typowym powikłaniem cukrzycy ciążowej nie jest:
Pytanie 221
Przeciwwskazaniem do karmienia piersią nie jest:
Pytanie 222
Kilkanaście miesięcy temu młoda pacjentka przebyła poród siłami natury, po którym niezbędne było wyłyżeczkowanie ścian macicy ze względu na nieoddzielenie się fragmentów łożyska. Karmienie piersią zakończyła 4 miesiące temu, ale nadal nie wystąpiło u niej krwawienie miesięczne. Biorąc pod uwagę powyższy wywiad można podejrzewać zespół:
Pytanie 223
Które z naczyń wykorzystuje się w ultrasonograficznej nieinwazyjnej diagnostyce stopnia niedokrwistości u płodu?
Pytanie 224
Wysokie wartości FSH przy niskich wartościach estradiolu charakterystyczne są dla:
1) zespołu Turnera;
2) przedwczesnego wygasania czynności jajników (POF);
3) czystej dysgenezji gonad;
4) zespołu policystycznych jajników (PCOS);
5) okresu pomenopauzalnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 225
W położnictwie termin „ustawienie” (positio) oznacza:
Pytanie 226
Do parametrów ocenianych przy badaniu profilu biofizycznego płodu nie należy analiza:
Pytanie 227
Wskaż poprawne zestawienie fizjologicznych zmian zachodzących w układzie krążenia u kobiety w ciąży:
Pytanie 228
Do ginekologa zgłosiła się 45-letnia kobieta, u której rozpoznano raka szyjki macicy. Wśród danych zebranych z wywiadu do czynników ryzyka tego nowotworu nie należy/-ą:
Pytanie 229
Charakterystyczne powikłania występujące w ciążach bliźniaczych jednokosmówkowych jednoowodniowych obejmują:
1) ostrą postać zespołu odwróconego przetoczenia krwi między płodami (TTTS);
2) przewlekłą postać zespołu odwróconego przetoczenia krwi między płodami (TTTS);
3) uszkodzenie przeżywającego płodu po obumarciu wewnątrzmacicznym jego współbliźniaka;
4) niecałkowite rozdzielenie płodów;
5) poród przedwczesny po ukończonym 37. tygodniu ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 230
Immunoglobulinę anty-RhD podaje się kobietom RhD-ujemnym domięśniowo w czasie nieprzekraczającym 72 godzin po usunięciu ciąży ektopowej do 12. tygodnia jej trwania w dawce jednorazowej:
Pytanie 231
W profilu biofizycznym płodu (test Manninga) ocenia się następujące parametry, z wyjątkiem:
Pytanie 232
Do czynników zwiększających ryzyko zachorowania na raka endometrium należą:
1) palenie papierosów;
2) obecność zespołu metabolicznego (otyłość, cukrzyca);
3) wielodzietność;
4) zespół policystycznych jajników;
5) długotrwałe leczenie estrogenami niezrównoważone podawaniem progesteronu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 233
Najmniejszym obwodem główki płodu jest obwód:
Pytanie 234
Przedwczesne thelarche różni się od przedwczesnego dojrzewania tym, że w jego przypadku dochodzi do izolowanego:
Pytanie 235
Marsupializacja jest metodą leczenia chirurgicznego w przypadku:
Pytanie 236
Bezdzietna pacjentka w wieku 32 lat ma w wywiadzie 4 poronienia samoistne w I trymestrze ciąży. Ocena przyczyn wystąpienia poronień u tej pacjentki powinna obejmować:
1) diagnostykę zarażenia Toxoplasma gondii;
2) diagnostykę zakażenia Human Papilloma Virus;
3) oznaczenie przeciwciał antykardiolipinowych;
4) diagnostykę infekcji Cytomegalovirus;
5) oznaczenie antykoagulantu toczniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 237
Wskaż parametry dotyczące szyjki macicy, które oceniane są za pomocą skali Bishopa:
Pytanie 238
Rozpoznanie endometriozy powinno być brane pod uwagę we wszystkich następujących stanach, z wyjątkiem:
Pytanie 239
Komórki typu clue cells (komórki jeżowe) są charakterystyczne dla:
Pytanie 240
Do czynników ryzyka rozwoju raka błony śluzowej trzonu macicy nie należy:
Pytanie 241
Chemioterapia jako samodzielna metoda terapeutyczna (nie w terapii skojarzonej) ma największą skuteczność w leczeniu:
Pytanie 242
36-letnia wieloródka zgłosiła się do ginekologa z powodu regularnych, obfitych i bolesnych miesiączek, występujących od kilku lat. Towarzyszy temu narastające zmęczenie oraz ogólne osłabienie, a także częstsze oddawanie moczu. Z odchyleń od stanu prawidłowego stwierdzono bladość śluzówek; w badaniu ginekologicznym stwierdzono guz wielkości 4-miesięcznej ciąży. Zlecono morfologię krwi oraz USG ginekologiczne. Jaki będzie prawdopodobny wynik badań oraz rozpoznanie?
Pytanie 243
14-letnia dziewczynka zgłosiła się do ginekologa z powodu bólów w dole brzucha o charakterze skurczowym i towarzyszących im nudności i wymiotów oraz ogólnego osłabienia. Bóle rozpoczęły się tuż przed miesiączką i trwają już drugi dzień. Podobna sytuacja była w poprzednim cyklu. Dziewczynka jest zaniepokojona, ponieważ pierwsza miesiączka wystąpiła u niej przed rokiem i do tej pory nie odczuwała takich dolegliwości. W badaniu ginekologicznym nie stwierdzono odchyleń od normy. USG jamy brzusznej i miednicy mniejszej nie wykazało obecności patologii. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 244
Przykładem działania z zakresu profilaktyki pierwotnej w ginekologii onkologicznej jest:
Pytanie 245
Szczepienie p/ grypie w ciąży:
1) zalecane jest każdej kobiecie, u której nie występują przeciwwskazania do szczepienia;
2) powinno być wykonane wyłącznie w drugim trymestrze ciąży;
3) powinno być wykonane inaktywowaną szczepionką czterowalentną;
4) jest bezpieczne zarówno dla matki, jak i dla dziecka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 246
Zespół Mayera-Rokitansky’ego-Küstnera-Hausera cechuje się:
1) pierwotnym brakiem miesiączki;
2) kariotypem żeńskim 46,XX;
3) skąpym owłosieniem łonowym i pachowym;
4) brakiem jajników;
5) brakiem pochwy;
6) brakiem macicy lub macicą szczątkową lub szczątkowymi rogami macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 247
W sytuacji kontaktu pacjentki ciężarnej w 36. tygodniu ciąży z chorym na ospę wietrzną, w przypadku braku odporności u pacjentki prawidłowym postępowaniem będzie:
Pytanie 248
W przypadku krwawienia w okresie pomenopauzalnym właściwe postępowanie diagnostyczne to:
1) kontrola USG po 2 miesiącach;
2) biopsja aspiracyjna endometrium;
3) histeroskopia z biopsją celowaną;
4) CT miednicy małej;
5) wyłyżeczkowanie frakcjonowane jamy macicy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 249
U 28-letniej pacjentki w badaniu cytologicznym uzyskano wynik ASC-H. Pacjentka nie była w ciąży, nie była szczepiona przeciwko HPV. Postępowaniem zalecanym w tym przypadku będzie:
Pytanie 250
Do czynników ryzyka cukrzycy ciążowej nie należy:
Pytanie 251
Przyczyną małowodzia może być:
1) hipoplazja płuc płodu;
2) przedwczesne pęknięcie błon płodowych;
3) hipotrofia płodu;
4) niewydolność łożyska;
5) infekcja wirusowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 252
Endometrioza jest schorzeniem polegającym na występowaniu gruczołów endometrialnych wraz z podścieliskiem poza jamą macicy. Do objawów klinicznych tej choroby należy/należą:
Pytanie 253
60-letnia pacjentka zgłosiła się do ginekologa z powodu krwawienia/plamienia z pochwy. Objawy wystąpiły po stosunku. Pacjentka nie miesiączkuje od 10 lat. Do tej pory nie obserwowała plamień ani krwawień. Od kilku lat leczona jest markumarem z powodu migotania przedsionków. Wskaż możliwą/e przyczynę/y wystąpienia tych objawów:
Pytanie 254
U 14-letniej dziewczynki stwierdzono brak rozwoju piersi. Może to być objawem:
1) zespołu Rokitansky’ego;
2) dysgenezji gonad;
3) opóźnionego pokwitania konstytucjonalnego;
4) zespołu niewrażliwości na androgeny;
5) niektórych chorób metabolicznych, np. cukrzycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 255
Do bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania leczenia tokolitycznego w zagrażającym porodzie przedwczesnym nie należy:
Pytanie 256
W przypadku wystąpienia w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej w 27. tygodniu ciąży u jednego z płodów małowodzia, zapadniętego pęcherza moczowego, ograniczenia ruchów płodu, a u drugiego wielowodzia, nadmiernie wypełnionego pęcherza moczowego i obrzęku uogólnionego należy rozpoznać:
Pytanie 257
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące epidemiologii raka szyjki macicy:
Pytanie 258
Najczęściej występującym rakiem sromu (65-90% przypadków) jest rak:
Pytanie 259
Nowotworem żeńskiego narządu płciowego, który daje dodatni wynik testu ciążowego, a w jego przebiegu często obserwowane są obustronne torbiele jajników jest:
Pytanie 260
W ginekologii, przykładem działania o charakterze profilaktyki pierwotnej raka szyjki macicy jest:
Pytanie 261
Podstawowym badaniem wykrywającym raka jajnika jest:
Pytanie 262
W przypadku raka jajnika diagnostycznie istotne jest rodzinne występowanie tego nowotworu. Określenie mutacji jakich genów może pomóc w ocenie podwyższonego ryzyka wystąpienia choroby u członków danej rodziny?
Pytanie 263
Wskaż, które czynniki wpływają na zmniejszenie ryzyka wystąpienia raka jajnika i uważane są za czynniki działające ochronnie:
1) wielorodność;
2) dwuskładnikowa hormonalna tabletka antykoncepcyjna;
3) hormonalna stymulacja owulacji;
4) punkcja jajników w procedurze zapłodnienia pozaustrojowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 264
Wskaż leki hormonalne stosowane w terapii uzupełniającej raka trzonu macicy:
Pytanie 265
Infekcja wirusem ludzkiego brodawczaka (HPV) o genotypach 6 i 11 jest uznawana za infekcję o niskim potencjale onkogennym dla raka szyjki macicy. Wskaż zmiany patologiczne, które mogą być spowodowane infekcją tymi typami HPV:
Pytanie 266
Jednym z biochemicznych badań dodatkowych mogących służyć rozpoznaniu i wstępnemu różnicowaniu łagodnych i złośliwych zmian w obrębie narządów płciowych kobiet jest:
Pytanie 267
Pierwotna czynna profilaktyka zachorowania na raka szyjki macicy obejmuje:
Pytanie 268
Który z wymienionych nowotworów złośliwych narządów płciowych jest hormonoczuły i hormonoterapię wykorzystuje się zarówno w leczeniu podstawowym, jak i uzupełniającym?
Pytanie 269
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące brachyterapii:
Pytanie 270
Do objawów klinicznych stanu przedrzucawkowego zalicza się:
1) ból głowy;
2) zaburzenia widzenia;
3) nudności i wymioty;
4) wzrastająca aktywność enzymów wątrobowych;
5) nadpłytkowość.
Pytanie 271
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące mięśniaków:
1) są to złośliwe guzy macicy zbudowane głównie z komórek mięśni gładkich macicy;
2) największe ryzyko wystąpienia mięśniaków macicy występuje u kobiet rasy czarnej;
3) u pacjentki w ciąży po stwierdzeniu mięśniaków macicy należy ukończyć ciążę cięciem cesarskim;
4) mięśniaki najczęściej manifestują się klinicznie w okresie okołomenopauzalnym;
5) u każdej pacjentki z mięśniakami macicy po zakończonym rozrodzie zaleca się chirurgiczne wycięcie trzonu macicy.
Pytanie 272
W ciąży nie należy wykonywać szczepień:
Pytanie 273
Podstawowe cechy mechanizmu porodu w ułożeniu potylicowym tylnym to:
Pytanie 274
Do działania estrogenów nie należy:
Pytanie 275
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania dwuskładnikowej tabletki antykoncepcyjnej nie jest:
Pytanie 276
Która ze zmian w układzie krążenia i hemostazy jest charakterystyczna dla ciąży?
Pytanie 277
Kiedy wystąpienie raka kosmówki jest najbardziej niebezpieczne?
Pytanie 278
Pacjentka 28 lat, w ciąży I, OM - 14.11.2022, miesiączki regularne, 31-dniowe cykle. Wyznacz termin porodu stosując regułę Naegelego:
Pytanie 279
Podstawowe cechy mechanizmu porodowego w ułożeniu potylicowym tylnym to:
Pytanie 280
Przeciwwskazaniem do wykonania obrotu zewnętrznego nie jest:
Pytanie 281
Drugi chwyt Leopolda ocenia:
Pytanie 282
W panewce stawu biodrowego łączą się następujące kości miednicy kostnej:
Pytanie 283
Wskaż unerwienie pochwy przenoszące bodźce bólowe:
Pytanie 284
Główka płodu ma najmniejszy obwód w płaszczyźnie:
Pytanie 285
Najczęściej obserwowanymi powikłaniami podczas indukcji porodu są:
1) hiperstymulacja czynności skurczowej macicy;
2) pęknięcie macicy;
3) nadciśnienie tętnicze matki;
4) nieprawidłowy zapis KTG;
5) krwotok poporodowy;
6) zielony płyn owodniowy;
7) zespół HELLP.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 286
Poród płodu donoszonego nie jest możliwy drogami natury w przypadku ułożenia:
Pytanie 287
Optymalny okres rozwiązania ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej, jednoowodniowej to:
Pytanie 288
Do przedporodowych czynników ryzyka predysponujących do krwotoku poporodowego nie należy:
Pytanie 289
Najczęstszą przyczyną krwotoków poporodowych jest/są:
Pytanie 290
Preferowaną i najskuteczniejszą metodą znoszenia bólu porodowego jest:
Pytanie 291
Tachykardię płodu, w badaniu kardiotokograficznym rozpoznaje się, gdy częstość pracy serca płodu przekracza:
Pytanie 292
Zespół aspiracji smółki występuje najczęściej:
Pytanie 293
U ciężarnych niedokrwistość z niedoboru żelaza rozpoznaje się przy wartościach:
Pytanie 294
Najczęstszymi podtypami HPV odpowiedzialnymi za większość kłykcin kończystych są:
Pytanie 295
Do czynników ryzyka powstania polipów w jamie macicy nie należy:
Pytanie 296
Wskaż czynnik sprzyjający skręceniu jajnika u kobiet dojrzałych:
Pytanie 297
Wskaż najrzadszą lokalizację przerzutów raka kosmówki:
Pytanie 298
Leczenie surowiczego raka jajnika obejmuje niżej wymienione metody, z wyjątkiem:
Pytanie 299
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka endometrium typu II:
Pytanie 300
W przypadku ziarniszczaka ulega podwyższeniu:
Pytanie 301
β-hCG nie ulega podwyższeniu w następujących nowotworach:
Pytanie 302
Do farmakologicznego leczenia krwotoków związanych z obecnością mięśniaków macicy stosuje się:
Pytanie 303
Pęcherzyk jajnikowy po uwolnieniu komórki jajowej przekształca się w:
Pytanie 304
Zapłodniona komórka jajowa przedostaje się do jamy macicy w stadium:
Pytanie 305
Za nawrotową brodawczakowatość dróg oddechowych odpowiada zakażenie:
Pytanie 306
Leczenie polipa szyjki macicy powinno poprzedzić badanie:
Pytanie 307
W leczeniu endometriozy nie stosuje się:
Pytanie 308
Przysadka nie produkuje:
Pytanie 309
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące endometriozy:
Pytanie 310
Niskie poprzeczne ustawienie główki płodu to:
Pytanie 311
Przeciwwskazaniem do wykonania obrotu zewnętrznego jest/są:
Pytanie 312
Trzeci chwyt Leopolda ocenia:
Pytanie 313
II stopień otyłości (otyłość kliniczna) to BMI:
Pytanie 314
Za początek porodu przyjmuje się:
Pytanie 315
Główka płodu ma największy obwód w płaszczyźnie:
Pytanie 316
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka tarczycy u ciężarnej:
Pytanie 317
Do często obserwowanych powikłań podczas indukcji porodu należy/ą:
1) hiperstymulacja czynności skurczowej macicy;
2) pęknięcie macicy;
3) nieprawidłowy zapis KTG;
4) krwotok poporodowy;
5) wypadnięcie pępowiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 318
Przeciwwskazaniem do wykonania analgezji podpajęczynówkowej nie jest/nie są:
Pytanie 319
Przedwczesną niewydolność jajników definiuje się jako utratę funkcji jajników przed:
Pytanie 320
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hormonalnej terapii zastępczej:
Pytanie 321
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia HPV szyjki macicy:
Pytanie 322
Zaśniad groniasty całkowity jest diploidalny:
Pytanie 323
Leczenie operacyjne torbieli czynnościowych jajnika jest zalecane, jeżeli:
Pytanie 324
Profilaktyka wtórna raka szyjki macicy obejmuje:
Pytanie 325
Złotym standardem w terapii skręconego jajnika jest:
Pytanie 326
Do możliwych powikłań zabiegu amniopunkcji genetycznej zalicza się wymienione poniżej ryzyka, z wyjątkiem:
Pytanie 327
Poronienie zatrzymane definiowane jest jako:
Pytanie 328
Badanie przepływów metodą Dopplera w diagnostyce choroby hemolitycznej płodu polega na ocenie maksymalnej prędkości skurczowej w:
Pytanie 329
W leczeniu zachowawczym endometriozy stosuje się następujące grupy leków, z wyjątkiem:
Pytanie 330
Krwawienia młodocianych to nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych u dziewcząt:
Pytanie 331
Do profilaktyki trzeciorzędowej porodu przedwczesnego u pacjentek z czynnikami ryzyka, u których wystąpiła przedwczesna czynność skurczowa nie należy:
Pytanie 332
Które z poniższych badań nie należy do badań zalecanych do wykonania do 10. tygodnia ciąży (lub przy pierwszym zgłoszeniu się kobiety ciężarnej) w przebiegu prawidłowej ciąży?
Pytanie 333
Zgodnie z definicją, łagodne wielowodzie rozpoznaje się, gdy największa pojedyncza kieszonka płynu owodniowego (MVP - maximal vertical pocket) wynosi:
Pytanie 334
Zgodnie z zaleceniami dotyczącymi diagnostyki poronień nawracających, nie zaleca się rutynowego wykonywania w pierwszym etapie diagnostyki:
Pytanie 335
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące małopłytkowości ciężarnych:
1) zwykle pojawia się w III trymestrze ciąży i liczba płytek krwi nie spada poniżej 70 000/µl;
2) współwystępuje z nadciśnieniem tętniczym i białkomoczem;
3) wymaga różnicowania z immunologiczną małopłytkowością;
4) może prowadzić do małopłytkowości noworodka;
5) nie wymaga leczenia i ustępuje w ciągu kilku tygodni po porodzie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 336
Z uwagi na obecność czynników ryzyka cukrzycy ciążowej, u pacjentki w 10. tygodniu ciąży zdecydowano o wykonaniu 75-gramowego doustnego testu obciążenia glukozą. Wyniki testu prezentują się następująco: glukoza na czczo - 96 mg/dl, po 1 godzinie - 177 mg/dl, a po 2 godzinach - 157 mg/dl. Na podstawie przedstawionych wyników wskaż, które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe:
1) wyniki mieszczą się w normie, pacjentka jest zdrowa;
2) rozpoznaje się cukrzycę ciążową;
3) kryterium rozpoznania cukrzycy ciążowej spełnia wartość glikemii na czczo;
4) kryterium rozpoznania cukrzycy ciążowej spełnia wartość glikemii po 1 godzinie;
5) kryterium rozpoznania cukrzycy ciążowej spełnia wartość glikemii po 2 godzinach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 337
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości w ciąży:
1) za niedokrwistość w ciąży uznaje się stężenie hemoglobiny <12 g/dl w I i III trymestrze oraz <11 g/dl w II trymestrze;
2) najczęstszą przyczyną niedokrwistości u ciężarnych jest niedobór żelaza;
3) profilaktyczna suplementacja żelaza powinna być rutynowo włączana u każdej ciężarnej od pierwszego trymestru;
4) w przypadku podejrzenia niedokrwistości z niedoboru żelaza, w diagnostyce pomocne jest oznaczenie ferrytyny;
5) niedokrwistość fizjologiczna ciężarnych wynika głównie ze zwiększenia objętości osocza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 338
Jak zachowuje się stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi kobiet w ciąży o przebiegu fizjologicznym?
Pytanie 339
Wskaż wskazania do rozpoczęcia leczenia koncentratem płytkowym w I i II trymestrze ciąży u pacjentek z małopłytkowością izolowaną:
Pytanie 340
W jakim okresie ciąży można najwcześniej zdiagnozować opóźnienie wewnątrzmacicznego wzrastania płodu związane z niewydolnością łożyska?
Pytanie 341
Całkowity przyrost masy ciała, w czasie ciąży o fizjologicznym przebiegu u zdrowej kobiety z prawidłową przedciążową masą ciała powinien wynosić:
Pytanie 342
Przeciwwskazaniem do indukcji porodu w ciąży, 7 dni po terminie wyznaczonym na podstawie reguły Naegelego, zweryfikowanym badaniem ultrasonograficznym w I trymestrze nie jest:
Pytanie 343
Aktywne prowadzenie III okresu porodu jest postępowaniem mającym na celu:
Pytanie 344
Czas trwania fizjologicznego cyklu menstruacyjnego u kobiety jest uzależniony od:
Pytanie 345
Jakie metody diagnostyczne wykorzystuje się w celu rozpoznania wad macicy?
Pytanie 346
Wskaż cenzurę czasową podziału zapłodnionej komórki jajowej, tak aby powstała ciąża dwuowodniowa jednokosmówkowa:
Pytanie 347
Jakie leki należy zastosować w pierwszej kolejności, w standardowym leczeniu niepowikłanej kandydozy pochwy wywołanej Candida albicans?
Pytanie 348
Jakie problemy położnicze mogą stwarzać mięśniaki macicy?1) poronienie;2) poród przedwczesny;3) nieprawidłowe położenie płodu;4) obfite, przedłużające się krwawienia miesięczne;5) krwotok poporodowy.Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 349
Dolegliwości bólowe narządów miednicy małej są najbardziej charakterystycznym objawem endometriozy. Jaki charakter bólu związanego z endometriozą pozwala na wstępne różnicowanie z innymi schorzeniami?
Pytanie 350
W którym tygodniu ciąży obserwowana jest fizjologicznie największa ilość płynu owodniowego?
Pytanie 351
Jakie zaburzenie genetyczne jest charakterystyczne dla choroby trofoblastycznej i różnicuje zaśniad groniasty całkowity od częściowego?
Pytanie 352
Niedobór witaminy D u kobiet w ciąży może skutkować licznymi powikłaniami w przebiegu ciąży z wyjątkiem:
Pytanie 353
Które z wymienionych poniżej czynników zaistniałych w ciąży mogą predysponować do immunizacji matczynej czynnikiem RhD i wystąpienia choroby hemolitycznej płodu?
Pytanie 354
W klasyfikacji Międzynarodowej Federacji Ginekologów i Położników (FIGO) z 2018 r. stopień zaawansowania klinicznego IB1 raka szyjki macicy oznacza:
Pytanie 355
Które z powikłań położniczych może prowadzić do powstania przewlekłego zespołu wykrzepiania wewnątrznaczyniowego z następową tzw. koagulopatią ze zużycia?
Pytanie 356
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wewnątrzwątrobowej cholestazy ciężarnych:
Pytanie 357
Wskaż objawy zespołu Meigsa:
1) ból podbrzusza;
2) przewlekłe zaparcia;
3) częstomocz;
4) obecność płynu w jamie otrzewnej;
5) obecność płynu w jamie opłucnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 358
Wskaż metody, dzięki którym można w sposób pewny rozpoznać raka endometrium?
1) ocena endometrium w przezpochwowym badaniu USG;
2) biopsja endometrium pod kontrolą wzroku w histeroskopii;
3) biopsja aspiracyjną endometrium;
4) biopsja rysowa endometrium;
5) wyłyżeczkowanie jamy macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 359
W jakich sytuacjach klinicznych zaleca się wykonanie Pozytonowej Tomografii Emisyjnej (PET) w diagnostyce chorób narządu płciowego?
Pytanie 360
Termin adenomioza oznacza:
Pytanie 361
Która z wymienionych infekcji narządu płciowego u kobiet uznawana jest za chorobę przenoszoną drogą płciową i wymaga bezwzględnie leczenia partnera seksualnego?
Pytanie 362
Do leczenia jakiego typu schorzeń żeńskiego narządu płciowego znalazł zastosowanie bewacyzumab – jeden z pierwszych leków immunologicznych?
Pytanie 363
Według wytycznych WHO suplementacyjna dawka jodu w ciąży powinna wynosić:
Pytanie 364
Czynniki ryzyka przedwczesnego oddzielenia łożyska to:
1) krótka pępowina;
2) niedociśnienie tętnicze;
3) małowodzie;
4) nikotynizm.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 365
Cukrzyca przedciążowa klasy D to:
Pytanie 366
Płaszczyzna miarodajna w ułożeniu ciemieniowym to:
Pytanie 367
Drugi chwyt Leopolda ocenia:
Pytanie 368
Bezwzględne wskazanie do cięcia cesarskiego to:
Pytanie 369
Warunki do założenia vacuum to:
1) pęknięte błony płodowe;
2) co najmniej 8 cm rozwarcia;
3) opróżniony pęcherz moczowy rodzącej;
4) możliwość założenia przyssawki powyżej ciemiączka małego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 370
Profil biofizyczny płodu nie analizuje:
Pytanie 371
Do czynników ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy nie należy:
Pytanie 372
Postępowanie lecznicze w przypadku raka jajnika to:
Pytanie 373
Badaniem przesiewowym w skriningu raka szyjki macicy jest badanie:
Pytanie 374
Który ze stanów obserwowanych w strefie przejściowej szyjki macicy jest traktowany jako stan przednowotworowy:
Pytanie 375
Pierwszym objawem raka endometrium najczęściej jest:
Pytanie 376
Najczęstszym typem histologicznym raka endometrium jest:
Pytanie 377
Najważniejszym badaniem decydującym o rozpoznaniu raka endometrium jest badanie:
Pytanie 378
Bardzo często rakowi endometrium towarzyszy:
Pytanie 379
Najczęściej występującym guzem przerzutowym do jajników jest guz:
Pytanie 380
W diagnostyce wad rozwojowych macicy nie ma zastosowania:
Pytanie 381
Do najpoważniejszych powikłań nierozpoznanego lub nieodpowiednio leczonego zakażenia Chlamydia trachomatis nie należy:
Pytanie 382
Najprostszym sposobem indukcji jajeczkowania jest podawanie:
Pytanie 383
Do objawów okresu przekwitania nie należy:
Pytanie 384
Określenie dysmenorrhoea oznacza:
Pytanie 385
Wskazaniem do wykonania histeroskopii jest:
Pytanie 386
Najczęściej występującymi guzami sutka u młodych kobiet (do 35 roku życia) są:
Pytanie 387
Tętnica maciczna stanowi odgałęzienie:
Pytanie 388
U 36-letniej pacjentki w wykonanym wyłyżeczkowaniu szyjki macicy stwierdzono rozrost z atypią. Pacjentka nie była nigdy w ciąży, ale ma plany macierzyńskie. Jakie będzie u niej właściwe postępowanie uwzględniające rekomendacje PTGiP oraz zasady onkofertility.
Pytanie 389
26-letnia pacjentka zgłosiła się z wynikiem wyłyżeczkowania jamy macicy z powodu nieprawidłowych krwawień z jamy macicy, w którym stwierdzono raka endometrium G1. Pacjentka nie rodziła, ale ma plany macierzyńskie. Zgodnie z najnowszymi rekomendacjami dotyczącymi diagnostyki i leczenia raka endometrium jakie będzie u niej właściwe postępowania uwzględniające zasady onkofertility?
Pytanie 390
Spośród poniżej wymienianych badań wskaż te, które znalazły zastosowanie w skryningu populacyjnym raka jajnika.
1) test OVERA;
2) test ROMA;
3) USG u pacjentek nosicielek mutacji w genach BRCA1/2 w połączeniu z oceną CA125;
4) test ROCA;
5) CA 125;
6) USG ginekologiczne wykonywane co 12 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 391
Wskazaniem bezwzględnym do cięcia cesarskiego w ciąży bliźniaczej nie jest:
Pytanie 392
W ciąży bliźniaczej dwukosmówkowej dwuowodniowej za optymalny okres rozwiązania przyjmuje się:
Pytanie 393
Najbardziej niebezpiecznym rakiem kosmówki jest ten, który rozwinął się po:
Pytanie 394
Do LUTS (zaburzenia czynnościowe dolnych dróg moczowych) związanych z gromadzeniem moczu nie zalicza się:
Pytanie 395
Głównym neurotransmiterem stymulującym wypieracz pęcherza do skurczu jest:
Pytanie 396
Najczęstszym typem histologicznym występującym w raku szyjki macicy jest:
Pytanie 397
Do czynników ryzyka raka trzonu macicy nie należą:
Pytanie 398
W etiologii niewydolności cieśniowo-szyjkowej bierze się pod uwagę wszystkie czynniki z wyjątkiem:
Pytanie 399
Najgroźniejsze powikłanie związane z podaniem CO2 w celu rozszerzenia jamy macicy jest:
Pytanie 400
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej jest:
Pytanie 401
Do działań biologicznych estrogenów nie należy:
Pytanie 402
Do kryteriów dodatkowych PID nie należy:
Pytanie 403
Istnieje wiele klasyfikacji wad żeńskich narządów płciowych. Do najlepiej opisujących je i najpopularniejszych należą te zaproponowane przez ESHRE i AFS. Według tych klasyfikacji za częściową przegrodę macicy uznaje się odpowiednio:
Pytanie 404
Wskaż czynniki biologiczne i prognostyczne charakterystyczne dla typu II raka jajnika:
1) mutacje tp53;
2) wolny wzrost;
3) mała wrażliwość na chemioterapię;
4) złe rokowanie;
5) histopatologiczny typ; rak surowiczy G2;
6) duża genetyczna stabilność.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 405
Wybierz cechy określające ziarniszczaka:
1) guz produkuje najczęściej androstendion i inhibinę;
2) u części przypadków 30-50% stwierdza się zmiany przednowotworowe w zakresie szyjki macicy (CIN);
3) najczęściej występuje przed pokwitaniem;
4) charakteryzuje się występowaniem późnych nawrotów;
5) zmiany w stopniu FIGO IA można leczyć jednostronnym usunięciem przydatków z biopsją zdrowego przydatka oraz wykonaniem pełnego stagingu chirurgicznego;
6) ziarniszczak wywodzi się z guzów ze sznurów płciowych i podścieliska jajnika.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 406
Podwyższone stężenie CA125 nie występuje w:
Pytanie 407
Przyczyną pierwotnego braku miesiączki jest:
Pytanie 408
Dolegliwości menopauzalne na poziomie laboratoryjnym korelują z:
Pytanie 409
Przyczyną dolegliwości menopauzalnych nie jest:
Pytanie 410
Do czynników ryzyka obniżenia narządu rodnego nie należy:
Pytanie 411
Termin określający bóle w obrębie narządów płciowych oraz miednicy mniejszej, w trakcie lub po odbyciu stosunku seksualnego to:
Pytanie 412
Wskaż ginekologiczną przyczynę ostrego brzucha:
Pytanie 413
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące Chlamydia trachomatis:
Pytanie 414
Powikłaniem hormonoterapii w leczeniu dolegliwości menopauzalnych nie jest:
Pytanie 415
Metodą leczenia raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIB jest:
Pytanie 416
Przeciwwskazaniem do farmakoterapii (zastosowanie metotreksatu) w przypadku ciąży pozamacicznej jest:
Pytanie 417
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięśniaków macicy:
Pytanie 418
Wysokie ryzyko współistnienia raka endometrium lub jego późniejszego rozwoju dotyczy:
Pytanie 419
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące endometriozy:
Pytanie 420
Najważniejszym czynnikiem rokowniczym w raku jajnika jest:
Pytanie 421
Operacyjna ocena zaawansowania pierwotnego raka jajnika nie obejmuje:
Pytanie 422
Rozpoznanie raka jajnika poprzedzają:
Pytanie 423
Do zachorowania na raka jajnika predysponują wszystkie z wyjątkiem:
Pytanie 424
Nowotworem gonadalnym jajnika jest:
Pytanie 425
Skrining tego nowotworu nie jest prowadzony, a ryzyko zachorowania jest wyższe u kobiet z rodzin z zespołem Lyncha II. U chorych zdyskwalifikowanych do leczenia operacyjnego stosowana jest chemioterapia neoadjuwantowa, po której możliwe są odroczone operacje cytoredukcyjne. Nawroty dotyczą ponad 70% kobiet po leczeniu operacyjnym i po chemioterapii. Powyższy opis dotyczy:
Pytanie 426
Do rozrostów trofoblastu zalicza się:
Pytanie 427
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaśniadu groniastego całkowitego:
Pytanie 428
Przyczyną rozbieżnego wzrastania bliźniąt w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej jest:
Pytanie 429
Czynnikiem ryzyka przedwczesnego oddzielenia łożyska nie jest:
Pytanie 430
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące profilaktyki konfliktu serologicznego związanej z podawaniem immunoglobuliny anty-D:
Pytanie 431
Zagrożeniem związanym z ciążą po terminie nie jest:
Pytanie 432
Do powikłań cukrzycy ciążowej nie zalicza się:
Pytanie 433
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące typu II raka endometrium:
Pytanie 434
Wskaż cele leczenia zespołu policystycznych jajników (PCOS):
1) zmniejszenie nasilenia hiperandrogenizacji;
2) leczenie niepłodności;
3) indukcja owulacji;
4) poprawa parametrów metabolicznych;
5) zmniejszenie ryzyka rozwoju cukrzycy;
6) zmniejszenie ryzyka rozwoju raka endometrium.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 435
Do głównych zaburzeń hormonalnych u kobiet z zespołem policystycznych jajników PCOS zalicza się:
1) zwiększone stężenia LH;
2) zwiększone stężenie FSH;
3) insulinooporność;
4) hiperinsulinemię;
5) hiperestrogenizm;
6) hiperandrogenemię.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 436
Wskaż czynniki ryzyka rozwoju zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID, Pelvic inflammatory disease):
1) ryzykowne zachowania seksualne;
2) stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych;
3) wyłyżeczkowanie kanału szyjki macicy i jamy macicy;
4) elektroresekcję endometrium;
5) założenie wewnątrzmacicznej wkładki antykoncepcyjnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 437
U 35-letniej pacjentki, od 8 miesięcy utrzymują się niespecyficzne dolegliwości bólowe podbrzusza. Chora zgłasza, że dolegliwości utrudniają jej normalną aktywność zawodową. W wykonanym przez ginekologa badaniu zestawionym i skriningowym badaniu przezpochwowym ultrasonograficznym nie stwierdzono zmian patologicznych. Wskaż przyczyny zespołu bólowego miednicy mniejszej u chorej:
1) endometrioza głęboka więzadeł krzyżowo-kolcowych;
2) śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego;
3) celiakia;
4) neuralgia nerwu trójdzielnego;
5) neuralgia gałęzi splotu krzyżowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 438
58-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu objawów nietrzymania moczu. W czasie badania podmiotowego i przedmiotowego lekarz ginekolog ustalił: pacjentka po dwóch porodach drogami natury; mocz bezwiednie oddaje szczególnie w czasie kaszlu, kichania, marszu, biegu; prawidłowy wynik badania ogólnego moczu; posiew moczu – ujemny; w nocy nie wstaje do toalety; w badaniu przedmiotowym – zaburzenie statyki narządu rodnego II st. w skali POPQ; BMI – 40; dodatnia próba kaszlowa. Wskaż właściwe postępowanie:
Pytanie 439
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące onkogennych typów wirusa HPV:
1) mogą być przyczyną rozwoju raka szyjki macicy;
2) mogą być przyczyną rozwoju nowotworów złośliwych jamy ustnej i nosogardła;
3) wbudowanie DNA wirusa HPV do komórki gospodarza powoduje zahamowanie ekspresji dwóch białek wirusowych E6 i E7 z wtórną ekspresją białek E1 i E2, co jest uważane za początek procesu karcynogenezy;
4) po zakażeniu wirusem onkogennym HPV u nieleczonych kobiet prawie zawsze dochodzi do rozwoju raka szyjki macicy;
5) supresja białka TP53 w komórce gospodarza sprzyja nieograniczonej proliferacji zakażonej komórki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 440
Mutacja genu BRCA1 sprzyja rozwojowi raka:
Pytanie 441
Wskaż działania profilaktyczne w onkologii ginekologicznej:
1) szczepienia;
2) badania cytologiczne;
3) leczenie zespołu policystycznych jajników;
4) stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych;
5) stosowanie niezrównoważonej estrogenowej terapii hormonalnej wieku menopauzalnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 442
Leczenie raka inwazyjnego szyjki macicy zależy od stopnia zaawansowania nowotworu. W leczeniu raka szyjki macicy zastosowanie znajdują:
1) LLETZ (Large Loop Excision of Transformation Zone);
2) histerektomia z limfadenektomią;
3) radioterapia;
4) chemioterapia;
5) hormonoterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 443
Stopień klinicznego zaawansowania raka szyjki macicy można opisać wg skali:
Pytanie 444
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka trzonu macicy:
1) objawem klinicznym raka trzonu macicy może być krwawienie z dróg rodnych po menopauzie;
2) BMI <20 stanowi istotny czynnik ryzyka rozwoju raka endometrium;
3) stosowanie wkładek hormonalnych zawierających lewonorgestrel istotnie zwiększa ryzyko wystąpienia raka trzonu macicy;
4) w niektórych przypadkach można stosować leczenie hormonalne; 5)rokowanie w raku typu II jest znacznie lepsze niż w raku typu I.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 445
Pięcioletnie przeżycie w raku trzonu macicy typu I wynosi około:
Pytanie 446
Markery nowotworowe to substancje, których ocena stężenia może być wykorzystywana do oceny procesu leczenia chorób nowotworowych. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Pytanie 447
Badania przesiewowe należy prowadzić, jeśli znany jest prosty, nieinwazyjny lub małoinwazyjny test pozwalający wykryć chorobę nowotworową lub stan przednowotworowy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) efektem badań przesiewowych powinno być obniżenie śmiertelności związanej z nowotworem;
2) rak jajnika jest nowotworem, dla którego dostępne są wysokoczułe badania przesiewowe;
3) badanie cytologii szyjki macicy to uznane badanie przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy;
4) histeroskopia diagnostyczna to uznane badanie przesiewowe w kierunku raka trzonu macicy;
5) detekcja DNA wysokoonkogennych wirusów HPV z kanału i tarczy szyjki macicy może zwiększyć czułość i swoistość badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 448
Stężenie glikoproteiny Ca-125 może być podwyższone u pacjentki z:
1) rakiem jajnika;
2) endometriozą głębokonaciekającą (DIE);
3) rakiem endometrium;
4) PID (zapalenie miednicy mniejszej);
5) wyłącznie u pacjentki z rakiem jajnika w stadium >IA wg FIGO.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 449
Stężenie glikoproteiny HE-4 (human epidydymis protein 4) może być podwyższone u pacjentki z:
1) rakiem jajnika;
2) rakiem płuca;
3) niewydolnością nerek;
4) PID (zapalenie miednicy mniejszej);
5) wyłącznie u pacjentki z rakiem jajnika w stadium >IA wg FIGO.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 450
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące Raka jajnika występującego u pacjentek nosicielek mutacji BRCA1 i/lub BRCA2:
1) występuje średnio o 10 lat wcześniej niż rak jajnika niezwiązany z mutacjami;
2) występuje średnio o 10 lat później niż rak jajnika niezwiązany z mutacjami;
3) cechuje się wyższą wrażliwością na leczenie systemowe niż rak jajnika niezwiązany z mutacjami;
4) cechuje się niższą wrażliwością na leczenie systemowe niż rak jajnika niezwiązany z mutacjami;
5) najczęściej jest rakiem o wysokim stopniu złośliwości histologicznej G3.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 451
U 52-pacjentki lekarz ginekolog, podczas badania przedmiotowego stwierdził w górnym zewnętrznym kwadrancie piersi lewej niebolesny, twardy, mało ruchomy guz średnicy ok. 1cm. W wykonanym natychmiast badaniu USG opisał zmianę ogniskową BI-RADS 5. Wskaż odpowiednie postępowanie:
Pytanie 452
Wg protokołu ERAS (enhanced recovery after surgery) właściwym postępowaniem okołooperacyjnym jest:
1) szybki powrót do żywienia doustnego, najlepiej w pierwszej dobie po operacji;
2) jak najdłuższe utrzymanie cewnika Foleya w pęcherzu moczowym celem ścisłego monitorowania diurezy pooperacyjnej (36-100 godzin);
3) rutynowe stosowanie zgłębnika nosowo-żołądkowego;
4) stosowanie małoinwazyjnych technik operacyjnych;
5) zakaz stosowania leków przeciwwymiotnych w okresie pooperacyjnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 453
Klasyfikacja Querleu-Morrow odnosi się do:
Pytanie 454
Igły Veressa użyjesz do:
Pytanie 455
Do wskazań do histeroskopii nie zalicza się:
Pytanie 456
Do wskazań do histerektomii zalicza się:
1) niepoddający się leczeniu krwotok położniczy;
2) rak trzonu macicy FIGO 1B;
3) rak szyjki macicy FIGO III;
4) rak jajnika;
5) mięśniaki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 457
Cięcie cesarskie jest współcześnie wykonywane najczęściej z dostępu:
Pytanie 458
Steroidoterapia prenatalna jest najistotniejszym elementem postępowania wobec ciężarnych z porodem przedwczesnym. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) betametazon stosujemy między 24-36 tygodniem ciąży;
2) betametazon stosujemy między 24-34 tygodniem ciąży;
3) w czasie steroidoterapii nie wolno stosować antagonistów receptorów oksytocynowych;
4) pełen cykl steroidoterapii trwa 24 godziny;
5) pełen cykl steroidoterapii trwa 48 godzin.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 459
Wskaż przyczyny wielowodzia:
1) wady dysraficzne płodu;
2) wysoka niedrożność przewodu pokarmowego u płodu;
3) zespół przetoczenia krwi między płodami TTTS;
4) cukrzyca ciężarnych;
5) agenezja nerek płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 460
Do leków przeciwnadciśnieniowych stosowanych w ciąży zalicza się:
1) labetalol;
2) metyldopa;
3) dihydralazyna;
4) sartany;
5) inhibitory angiotensyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 461
Płaszczyzną miarodajną w porodzie fizjologicznym jest płaszczyzna:
Pytanie 462
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące prolaktyny:
Pytanie 463
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące histeroskopowej resekcji przegrody macicy:
1) wskazaniem do zabiegu są powtarzające się utraty ciąż;
2) pacjentka nie może zajść w ciążę przed upływem 12 miesięcy od zabiegu;
3) do diagnostyki przegrody macicy konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej;
4) jednym z możliwych powikłań zabiegu jest perforacja macicy;
5) najczęściej operację wykonuje się w asyście laparoskopowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 464
Wskaż czynniki ryzyka zaburzeń statyki narządów miednicy:
1) rodność;
2) choroby genetyczne tkanki łącznej;
3) wycięcie macicy;
4) przewlekły kaszel w przebiegu POChP;
5) rodzaj wykonywanej pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 465
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kiły II okresu:
1) jest skutkiem krwiopochodnego rozsiewu T. pallidum;
2) zwykle występuje w ciągu 6-9 tygodni od wystąpienia kiły I okresu;
3) jest kiłą późną;
4) objawia się jako charakterystyczna osutka skóry i błon śluzowych występującą u 25% chorych;
5) towarzyszyć jej może bolesne powiększenie węzłów chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 466
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenie narządów miednicy mniejszej:
1) bakteryjne zakażenie krwiopochodne jest najczęstszą przyczyną zapalenia narządów miednicy mniejszej;
2) choroby przenoszone drogą płciową odpowiadają za 10-25% zapaleń narządów miednicy mniejszej;
3) najczęściej zgłaszanym objawem zapalenia narządów miednicy mniejszej jest ból podbrzusza, gorączka, upławy i krwawienia z dróg rodnych;
4) dyspareunia głęboka nie jest objawem zapalenia narządów miednicy mniejszej;
5) jednorazowe przebycie zapalenia narządów miednicy mniejszej nie zwiększa ryzyka leczenia niepłodności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 467
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłego zespołu bólowego miednicy mniejszej:
Pytanie 468
Wskaż czynniki ryzyka wystąpienia polipów w jamie macicy:
1) wiek pacjentki;
2) endometrioza;
3) wysokie BMI;
4) cukrzyca;
5) sterydoterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 469
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli ciałka żółtego:
1) osiągają zwykle średnicę 4-6 cm;
2) ich przyczyną są zaburzenia hormonalne;
3) za niska produkcja progesteronu może prowadzić do powstania torbieli ciałka żółtego;
4) są zaliczane do torbieli czynnościowych jajnika;
5) do czynników ryzyka powstania torbieli ciałka żółtego należą palenie tytoniu, antykoncepcja i terapia tamoksyfenem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 470
W trakcie badania fizykalnego pacjentek z nietrzymaniem moczu obowiązkowo należy wykonać:
1) badanie ogólne moczu;
2) badanie ginekologiczno-urologiczne;
3) próbę kaszlową;
4) posiew moczu;
5) ocenę zalegającego moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 471
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niepowściągliwych wymiotów ciężarnych:
1) występują z częstotliwością ok. 25%;
2) mogą prowadzić do utraty masy ciała ciężarnej powyżej 5%;
3) mogą powodować kwasicę ketonową;
4) nie wymagają diagnostyki laboratoryjnej;
5) ciąża mnoga oraz zaśniad groniasty mogą nasilać dolegliwości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 472
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące poronień nawracających:
1) są to następujące po sobie co najmniej 2 poronienia;
2) do przyczyn zaliczamy między innymi czynniki genetyczne, immunologiczne, anatomiczne, zakrzepowe oraz zakaźne;
3) we wczesnej ciąży poronienia są zwykle związane z defektami chromosomalnymi;
4) diagnostyka poronień nawracających powinna składać się z badania kariotypu pacjentki i jej partnera;
5) diagnostyka w kierunku cukrzycy i chorób tarczycy pełni marginalną rolę w diagnostyce poronień nawykowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 473
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ciąży ektopowej:
Pytanie 474
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przedwczesnego oddzielenia się łożyska:
1) czynniki ryzyka to między innymi: nadciśnienie tętnicze, krótka pępowina, nieprawidłowa budowa macicy oraz łożysko przodujące;
2) krwotok z dróg rodnych musi być stwierdzony w przebiegu przedwczesnego oddzielenia łożyska;
3) ryzyko wystąpienia ponownego przedwczesnego oddzielenia łożyska w następnej ciąży wzrasta;
4) powikłaniami tej jednostki są: wstrząs krwotoczny, DIC, udar maciczno-łożyskowy, zator płynem owodniowym oraz zgon rodzącej i płodu;
5) urazy komunikacyjne mogą prowadzić do przedwczesnego oddzielenia łożyska.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 475
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu HELLP:
1) objawy kliniczne, które mogą wystąpić w przebiegu to złe samopoczucie, bóle w nadbrzuszu i nadciśnienie tętnicze;
2) do powikłań matczynych są zaliczane m.in.: zgon, przedwczesne oddzielenie łożyska i ostra niewydolność wątroby;
3) nie może rozwinąć się po porodzie;
4) opóźnienie w rozpoznaniu HELLP to przyczyna 50% zgonów matek z tym zespołem;
5) w badaniach laboratoryjnych należy ocenić przede wszystkim: hemolizę, wzrost enzymów wątrobowych i spadek liczby płytek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 476
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki cukrzycy ciążowej:
1) glikemia na czczo wyższa bądź równa 92 mg/dl wskazuje na cukrzycę ciążową;
2) po uzyskaniu wyniku glikemii na czczo poniżej 92 mg/dl, do 10. tygodnia ciąży, należy odstąpić od dalszej diagnostyki;
3) w przypadku glikemii na czczo powyżej 125 mg/dl należy pilnie wykonać test OGTT;
4) test OGTT u ciężarnych należy wykonać z użyciem 60 g glukozy;
5) podczas testu OGTT u ciężarnych należy oznaczyć wyłącznie glikemię na czczo i po 2h po podaniu glukozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 477
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatorowości płucnej w ciąży:
1) w krajach zachodnich jest najczęstszą przyczyną zgonów kobiet w ciąży;
2) objawy kliniczne to m. in.: duszność, ból opłucnowy i krwioplucie;
3) żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (VTE) może dotyczyć nawet 1 na 1000 ciężarnych;
4) prekoncepcyjnymi czynnikami ryzyka są między innymi: przebyty epizod VTE, otyłość i wiek pacjentki powyżej 35 r.ż.;
5) czynnikiem ryzyka jest unieruchomienie przed ponad 3 dni oraz podróże trwające powyżej 4 godzin.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 478
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwotoku poporodowego:
1) najczęstszymi przyczynami są: atonia macicy, pozostałości popłodu w jamie macicy oraz urazy kanału rodnego;
2) do przedporodowych czynników predysponujących zalicza się między innymi: wielorództwo, wiek ponad 35 lat oraz otyłość;
3) śródporodowymi czynnikami ryzyka są: zakażenie wewnątrzmaciczne, indukcja i stymulacja porodu, przedłużony czas trwania porodu oraz sposób ukończenia ciąży;
4) krwotoki poporodowe podzielone są na wczesne w ciągu 24h po porodzie oraz późne od 25 godzin do 6 tygodni po porodzie;
5) objawy kliniczne w postaci obniżonego ciśnienia tętniczego lub tachykardii mogą się pojawić u matki późno, gdy utrata krwi wynosi 1000-1500 ml.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 479
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka szyjki macicy:
1) jest najczęściej rakiem gruczołowym;
2) nie występuje w ciąży;
3) w nisko zaawansowanym raku szyjki macicy najczęściej nie obserwuje się żadnych objawów klinicznych;
4) jednym z objawów raka szyjki macicy są krwawienia międzymiesiączkowe;
5) rozpoznanie ustala się na podstawie wyniku biopsji szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 480
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące potworniaka niedojrzałego:
1) występuje zwykle jednostronnie;
2) praktycznie zawsze występuje po menopauzie;
3) może być oporny na chemioterapię dlatego zalecana jest maksymalna cytoredukcja;
4) jest łagodnym guzem z niskim ryzykiem przerzutów;
5) stanowi 10-20% guzów złośliwych jajników rozpoznawalnych przed 20 rokiem życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 481
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka kosmówki:
1) może rozwinąć się po zaśniadzie całkowitym i częściowym;
2) nie może rozwinąć się po ciąży zakończonej porodem;
3) rozpoznanie stawia się na podstawie stężenia hCG w surowicy;
4) leczenie raka kosmówki jest leczeniem chirurgicznym;
5) przerzuty najczęściej występują w płucach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 482
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka sromu:
Pytanie 483
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raków jajnika typu II:
1) rozwijają się bardzo szybko;
2) w momencie rozpoznania są często rozsiane w jamie brzusznej;
3) charakteryzują się małą wrażliwością na chemioterapię;
4) rokowanie jest złe (90% chorych umiera);
5) to między innymi rak jasnokomórkowy, śluzowy i rak Brennera.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 484
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące markerów nowotworów złośliwych:
1) oznaczenie stężenia CA 125 w surowicy krwi jest zawsze podwyższone w przypadku raka jajnika;
2) ocena stężenia CA 125 podczas chemioterapii raka jajnika nie powinna być proponowana;
3) podwyższone stężenie białka HE 4 obserwuje się w nowotworach złośliwych jajnika, raku płuc i trzustki;
4) rak pęcherzyka żółtkowego wydziela alfa-fetoproteinę, która jest czułym markerem używanym do monitorowania leczenia;
5) podwyższone stężenie CA 125 obserwowane jest między innymi w endometriozie, mięśniakach macicy, marskości wątroby oraz w trakcie miesiączki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 485
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaśniadu groniastego:
1) u ciężarnych z zaśniadem groniastym często występują nadmierne wymioty;
2) u ciężarnych z zaśniadem groniastym występują objawy niedoczynności tarczycy;
3) rozpoznanie zaśniadu groniastego całkowitego jest możliwe dzięki charakterystycznemu obrazowi w badaniu ultrasonograficznym;
4) u około 20% chorych po opróżnieniu macicy może rozwinąć się przetrwała choroba trofoblastyczna;
5) nie należy podejmować zabiegów chirurgicznych w przypadku zaśniadu groniastego całkowitego, należy zaczekać na samoistne opróżnienie jamy macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 486
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka jajnika:
1) podstawowym schematem chemioterapii są pochodne platyny i paklitaksel;
2) jednymi z objawów są objawów raka jajnika są wzdęcia i uczucie pełności;
3) większość raków jajnika wykrywana jest w niskim stadium zaawansowania;
4) rak jajnika nie dotyczy kobiet przed 40 rokiem życia;
5) parcia naglące nie są objawem raka jajnika.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 487
