Wyszukaj egzamin lub pytanie
Baza pytań CEM LEK Pediatria
376 pytań
Pytanie 1
W leczeniu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów stosuje się:
Pytanie 2
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Carneya:
Pytanie 3
Wrodzone wady metabolizmu należy brać pod uwagę w diagnostyce różnicowej w sytuacji wystąpienia:
Pytanie 4
Typowymi objawami wczesnej formy zakażenia paciorkowcem białym (Streptococcus agalatiae) noworodków są niżej wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 5
Które z poniższych problemów klinicznych mogą wskazywać na pierwotny niedobór odporności? 1) 6 ostrych zapaleń ucha środkowego w ciągu roku u dziecka 4-letniego; 2) 7 łagodnych epizodów zapalenia gardła w ciągu roku u dziecka 3-letniego, uczęszczającego do przedszkola; 3) ropne zapalenie stawu biodrowego wywołane przez gronkowca złocistego u dziecka w 5. roku życia oraz rozległy ropień wątroby o tej samej etiologii w 9. roku życia; 4) gruźlica w dzieciństwie u matki, BCG-itis u jej syna; 5) przebycie inwazyjnej choroby pneumokokowej u nieszczepionego przeciwko pneumokokom 7-letniego chłopca; chłopiec wcześniej nie chorował problematycznie, nie ma innych problemów zdrowotnych; 6) wystąpienie u dotychczas zdrowej 12-letniej dziewczynki 3 epizodów zapaleń płuc, w tym ostatni epizod powikłany ropniem płuca i ropniakiem opłucnej; wszystkie epizody zapalenia płuc wymagały hospitalizacji. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
U pacjenta z objawami ostrej pokrzywki, bez wywiadu obciążonego alergią, konieczne jest wykonanie:
Pytanie 7
Wskaż typowe cechy pseudohypoparatyroidyzmu:
Pytanie 8
Wskaż zdania nieprawdziwe dotyczące odpływu pęcherzowo-moczowodowego: 1) rozpoznanie opiera się na wykonaniu cystografii mikcyjnej; 2) wyróżnia się pięć stopni odpływów; 3) wyłącznie odpływy pierwotne I stopnia leczy się zachowawczo; 4) odpływy z poszerzeniem moczowodu leczy się chirurgicznie; 5) odpływy I, II i III stopnia leczy się zachowawczo. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 9
Wskaż typ cukrzycy monogenowej dziedziczonej autosomalnie dominująco, w której pacjenci mają stabilnie podwyższone wartości glikemii na czczo i nie wymagają na ogół leczenia farmakologicznego:
Pytanie 10
Gorączka i swędząca pęcherzykowa wysypka z tworzeniem strupów do 7 dni to u dzieci objawy:
Pytanie 11
Pacjent z odrą jest zakaźny:
Pytanie 12
U noworodka płci męskiej, u którego po nakłuciu pięty do testów przesiewowych występuje przedłużone krwawienie, a po podaniu witaminy K w mięśniu powstał krwiak należy: 1) zlecić badanie układu krzepnięcia, w celu wykluczenia skazy krwotocznej np. hemofilii; 2) podać witaminę K dożylnie; 3) podać osocze świeżo mrożone; 4) zebrać wywiad rodzinny pod katem występowania hemofilii i innych skaz krwotocznych w rodzinie; 5) nie ma wskazań do dalszej diagnostyki. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 13
Jakie jest optymalne postępowanie po kontakcie ciężarnej (w III trymestrze ciąży) z dzieckiem, u którego w dniu kontaktu rozpoznano (typowy przebieg kliniczny, zmiany skórne) rumień zakaźny? Dziecko poza tym jest zdrowe, nie ma obciążeń.
Pytanie 14
Ilość chorób o podłożu alergicznym stale rośnie. W ich diagnostyce podstawowym badaniem jest:
Pytanie 15
U pacjenta, u którego stwierdza się hemolizę, dodatni odczyn Coombsa może wskazywać na: 1) konflikt w zakresie grup głównych; 2) konflikt w zakresie Rh; 3) hemoglobinopatię; 4) atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy; 5) sferocytozę. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 16
Rozmiękanie kości w okolicach ciemieniowo-potylicznych (craniotabes) może być obserwowane w poniższych przypadkach, z wyjątkiem:
Pytanie 17
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badań czynnościowych układu oddechowego u dzieci:
Pytanie 18
Do objawów mukowiscydozy zalicza się:
Pytanie 19
U noworodka po porodzie widoczny jest wyczuwalny palpacyjnie guz na czaszce nad kością ciemieniową lewą. Najprawdopodobniej jest to:
Pytanie 20
Przeciwciała IgM przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (anty-HAV IgM) u dzieci:
Pytanie 21
U 7-letniego dziecka, chorującego na astmę oskrzelową i leczonego glikokortykosteroidami wziewnymi, po wycieczce do lasu wystąpiło zaostrzenie choroby pod postacią: narastającej duszności, kaszlu i świszczącego oddechu. Rodzice podali dodatkową dawkę krótko działającego β -mimetyku. Kolejnym krokiem postępowania w takiej sytuacji powinno być:
Pytanie 22
Do typowych objawów krytycznego zwężenia zastawki aorty u noworodka nie należy:
Pytanie 23
W jakim czasie po zakażeniu paciorkowcowym występują objawy gorączki reumatycznej?
Pytanie 24
Astma oskrzelowa u dzieci może manifestować się:
Pytanie 25
W zespole Beckwitha-Wiedemanna występuje podwyższone ryzyko rozwoju:
Pytanie 26
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia, dlatego w przypadku etiologii bakteryjnej antybiotykoterapia musi być wdrożona najszybciej, jak to tylko możliwe, optymalnie po pobraniu materiału na badanie mikrobiologiczne (PMR, krew, inne materiały). Maksymalny czas do podania antybiotyku wynosi: 1) do 3 godzin od pierwszego kontaktu pacjenta z opieką medyczną; 2) do 1 godziny, jeżeli pacjent przebywa w oddziale szpitalnym; 3) do 30 minut, jeżeli pacjent przebywa w oddziale szpitalnym, a podejrzewana jest etiologia meningokokowa ZOMR. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 27
Powikłaniem kwasicy ketonowej może być: 1) obrzęk mózgu; 2) bezmocz; 3) ostre zapalenie trzustki; 4) krwawienie z przewodu pokarmowego; 5) wstrząs hipowolemiczny. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 28
W przebiegu niedokrwistości z niedoboru żelaza stwierdza się: 1) zmniejszenie całkowitej zdolności wiązania żelaza; 2) obniżenie średniego stężenia hemoglobiny w krwince; 3) zmniejszony odsetek komórek układu erytroblastycznego w szpiku; 4) poikilocytozę erytrocytów; 5) erytropoezę megaloblastyczną w szpiku. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 29
U 12-letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 leczonego przy użyciu osobistej pompy insulinowej wystąpiła hipoglikemia. Mogła zostać spowodowana: 1) przedawkowaniem insuliny o przedłużonym czasie działania; 2) podaniem zbyt dużego bolusa do posiłku; 3) spożyciem mniejszego posiłku niż zaplanowano; 4) dodatkowym wysiłkiem fizycznym. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 30
Dziewczynka w wieku 12 lat została przyjęta do oddziału z powodu ostrego napadowego bólu brzucha zlokalizowanego w nadbrzuszu i podżebrzu prawym, promieniującego do prawego boku, który pojawił się w przeddzień w godzinach porannych. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: ALT 278 U/l, AST 47 U/l, GGTP 178 IU/l, lipaza 167 IU/l, amylaza 248 mg%, bilirubina bezpośrednia 2,06 mg%, bilirubina pośrednia 1,02 mg%. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 31
Jaki lek przeciwgorączkowy można podać dwumiesięcznemu dziecku?
Pytanie 32
Do najczęstszych przyczyn krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u niemowląt należą: 1) choroba Schoenleina-Henocha; 2) szczelina odbytu; 3) alergie pokarmowe; 4) nieswoiste zapalenie jelit; 5) wgłobienie jelita. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 33
Oddawanie dużych ilości moczu o zmniejszonej gęstości jest typowe dla:
Pytanie 34
U matki 3-tygodniowego noworodka lekarz rodzinny stwierdza krztusiec. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanej sytuacji:
Pytanie 35
Rodzice zgłaszają się do pediatry z 6-tygodniowym niemowlęciem urodzonym w lutym 2017 r. w celu wykonania szczepień. Wskaż właściwe postępowanie dotyczące szczepienia przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae biorąc pod uwagę, że dziecko urodziło się w 36. tygodniu ciąży z masą urodzeniową 2100 g:
Pytanie 36
Rodzice zgłaszają się do pediatry z 7-letnim dzieckiem urodzonym za granicą, które nigdy nie było szczepione przeciwko Haemophilus influenzae typu b, w celu uzupełnienia tego szczepienia. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pytanie 37
Badania bilansowe dziecka do ukończenia pierwszego roku życia należy przeprowadzić:
Pytanie 38
Do alarmujących objawów choroby refluksowej u dzieci należą: 1) zaburzenia połykania; 2) biegunka; 3) nocne napady kaszlu i duszności; 4) zaparcia; 5) utrata masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 39
Wskazaniem do badania histopatologicznego powiększonego węzła chłonnego u dziecka nie jest:
Pytanie 40
Najczęstszą przyczyną alergii pokarmowej u niemowląt jest uczulenie na:
Pytanie 41
Objawy charakterystyczne dla anginy paciorkowcowej to:
Pytanie 42
Które z poniższych nie jest kryterium diagnostycznym bólów wzrostowych u dzieci (wg Petersson i Mellson)?
Pytanie 43
W przypadku jakich ciał obcych należy wykonać endoskopię w trybie natychmiastowym i usunąć je z przewodu pokarmowego? 1) monet; 2) guzików; 3) baterii; 4) ciał obcych tkwiących w przełyku, nieprzechodzących do żołądka; 5) igieł. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 44
Siedmioletnia dziewczynka odwiedziła w domu kolegę chorującego na odrę. Chłopiec miał wysypkę od 6 dni. Jakie postępowanie poekspozycyjne należy wdrożyć u dziewczynki?
Pytanie 45
Najczęstszą przyczyną utraty widzenia u dzieci w Polsce jest/są:
Pytanie 46
Niedoczynność przytarczyc występuje w poniższych stanach chorobowych, z wyjątkiem:
Pytanie 47
Do czynników ryzyka kamicy układu moczowego nie należy:
Pytanie 48
Nastoletni chłopiec chorujący na cukrzycę typu 1, leczony insuliną, w czasie wycieczki rowerowej nagle poczuł osłabienie, kołatanie serca, drżenie rąk. Co powinien zrobić w pierwszej kolejności?
Pytanie 49
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące prowokacji pokarmowej (PP), będącej uznanym narzędziem diagnostycznym w alergii pokarmowej:
Pytanie 50
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozdwojenia II tonu serca u dzieci:
Pytanie 51
Zespół przewlekłego zmęczenia (chronic fatigue syndrome) jest powikłaniem:
Pytanie 52
U pacjenta z nawracającymi infekcjami, skazą krwotoczną małopłytkową (która wystąpiła w pierwszym półroczu życia) i wypryskiem skórnym (o charakterze atopowego zapalenia skóry) należy podejrzewać zespół:
Pytanie 53
Najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy w wieku rozwojowym jest:
Pytanie 54
Dziecko 10-letnie, u którego rok temu rozpoznano cukrzycę, w okresie niemowlęcym otrzymało pełne szczepienie podstawowe przeciwko WZW B. Rodzice pytają, czy w związku z rozpoznaniem cukrzycy dziecko wymaga ponownego szczepienia przeciwko WZW B.
Wskaż prawidłową odpowiedź:
Pytanie 55
Częstość oddechów u zdrowego, czuwającego dziecka w drugim roku życia nie powinna przekraczać:
Pytanie 56
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odpływów pęcherzowo-moczowodowych:
Pytanie 57
Noworodek urodzony przedwcześnie to noworodek z ciąży trwającej krócej niż:
Pytanie 58
Podejrzenie zaburzenia cyklu mocznikowego u noworodka nasuwają: 1) u noworodka dotychczas zdrowego wymioty po pierwszym karmieniu zawierającym białko; 2) u noworodka dotychczas zdrowego nagły brak łaknienia, drżenia, drgawki, wiotkość, senność lub śpiączka; 3) u noworodka dotychczas zdrowego pobudzenie i uogólniona sztywność; 4) zwiększenie stężenia amoniaku w surowicy; 5) zmniejszenie stężenia amoniaku w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 59
Testy skórne są obok badania podmiotowego podstawowym narzędziem diagnostyki alergologicznej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tych testów: 1) testy skórne nie powinny być wykonywane u dzieci poniżej 3. r.ż.; 2) w przypadku alergii na alergeny powietrznopochodne wynik testu silnie koresponduje z nasileniem objawów klinicznych u dziecka; 3) punktowe testy skórne służą wykazaniu obecności alergenowo swoistych IgE na mastocytach skóry; 4) w podejrzeniu alergii pokarmowej zależnej od IgE, np. na warzywa i owoce, można je wykonywać z natywnym alergenem; 5) o wielkości odczynu decyduje rumień tworzący się w przebiegu testu. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
Objawy kliniczne, które mogą być stwierdzane u dziecka z niedoczynnością przedniego płata przysadki w zakresie wytwarzania hormonu wzrostu (z tzw. somatotropinową niedoczynnością przysadki, SNP) to: 1) niska masa urodzeniowa; 2) prawidłowy wiek kostny i zębowy; 3) obniżona szybkość wzrastania w okresie przedszkolnym; 4) objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego wywołane guzem (np. czaszkogardlakiem). Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 61
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciężkiego złożonego niedoboru odporności (severe combined immunodeficiency SCID): 1) to genetycznie uwarunkowany brak obecności lub funkcji limfocytów T, któremu może towarzyszyć brak limfocytów B, NK lub innych elementów komórkowych układu krwiotwórczego; 2) jest to najczęściej występujący pierwotny niedobór odporności u dzieci; 3) bez leczenia najczęściej prowadzi do śmierci w 1. roku życia; 4) przeszczepienie komórek krwiotwórczych daje możliwość trwałego wyleczenia; 5) można go leczyć radykalnie stosując regularne podawanie immunoglobulin. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 62
U 6-miesięcznej dziewczynki w dobrym stanie ogólnym pobrano do tzw. jałowego woreczka mocz do badania. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono obecność 10-20 leukocytów w polu widzenia, wynik posiewu moczu jest w opracowaniu. Jakie powinno być dalsze postepowanie pediatry?
Pytanie 63
Ostre zapalenie gardła u dzieci w 3. - 4. roku życia:
Pytanie 64
7-letni chłopiec pozostaje pod opieką psychiatry z powodu nadpobudliwości psychoruchowej i zaburzeń uczenia się. W ostatnim czasie zaburzenia zachowania pogłębiały się, pojawił się niedosłuch i zaburzenia widzenia. W osoczu stwierdzono podwyższone stężenie bardzo długołańcuchowych kwasów tłuszczowych. Jaką chorobę sugeruje taki obraz?
Pytanie 65
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapaleń płuc u dzieci:
Pytanie 66
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do płukania żołądka w przypadku spożycia przez dziecko substancji toksycznej jest:
Pytanie 67
Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego wykonane u 15-letniego dziecka wykazało: pleocytozę 420 /µl, 86% limfocytów, erytrocyty 3/µl, stężenie glukozy 61 mg/dl, stężenie białka 46 mg/dl, stężenie chlorków 122 mmol/l. Wynik jest charakterystyczny dla:
Pytanie 68
Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu A u dzieci wynosi:
Pytanie 69
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zabiegu Credego:
Pytanie 70
U dziecka z potwierdzoną celiakią, czyli trwałą nietolerancją glutenu, należy na stałe i w całości wykluczyć z diety produkty żywnościowe zawierające: 1) pszenicę; 2) żyto; 3) kukurydzę; 4) jęczmień; 5) ryż. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 71
Przyczyną otyłości u dzieci nie jest:
Pytanie 72
Do postaci gruźlicy o lekkim przebiegu zalicza się gruźlicę: 1) skóry; 2) kostno-stawową; 3) kręgosłupa; 4) prosowatą płuc; 5) obwodowych węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 73
Który z wymienionych poniżej antybiotyków należy zastosować w leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u 2-letniego dziecka?
Pytanie 74
U dziecka z zespołem Marfana (mutacja w genie FBN1 kodującym fibrylinę-1) należy się spodziewać: 1) proporcjonalnie wysokiego wzrostu; 2) nadmiernej wiotkości stawów; 3) płci męskiej; 4) skrzywienia kręgosłupa; 5) stenozy aortalnej; 6) zaćmy. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 75
Jaki jest według Programu Szczepień Ochronnych minimalny odstęp pomiędzy podaniem skojarzonej szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce a planowaną ciążą wymagany z uwagi na teoretyczną możliwość wystąpienia zespołu wad wrodzonych płodu wywołanych szczepionkowym, atenuowanym szczepem wirusa różyczki?
Pytanie 76
U pacjentki z zespołem Morrisa stwierdza się kariotyp:
Pytanie 77
Do czynników mogących zaburzać wzrastanie płodu nie należy:
Pytanie 78
W leczeniu farmakologicznym omdleń wazowagalnych u dzieci najczęściej stosuje się:
Pytanie 79
Do lekarza POZ zgłosiła się mama z 4-letnią dziewczynką, gorączkującą od rana do 39,5 ºC. Poza gorączką dziecko zgłasza silny ból gardła. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdza nalot włóknikowy i czopy ropne na migdałkach podniebiennych, migdałki są powiększone, obrzęknięte. Powiększone są również węzły chłonne szyjne przednie. Obraz kliniczny pozwala stwierdzić:
Pytanie 80
Ostra białaczka limfoblastyczna (acute lymphoblastic leukemia, ALL) jest w populacji dziecięcej chorobą o relatywnie dobrym rokowaniu na tle innych chorób nowotworowych. Wskaźnikiem prognostycznym wysokiego ryzyka w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci, wymuszającym intensyfikację leczenia i zmniejszającym szanse trwałego wyleczenia jest:
Pytanie 81
Która z metod diagnostycznych pozwala na wykrywanie blizn w nerkach?
Pytanie 82
Leki u dzieci, w zależności od substancji i formy podania, dawkuje się obliczając masę danej substancji: 1) na kilogram masy ciała dziecka; 2) na metr kwadratowy powierzchni ciała dziecka; 3) jak u dorosłych od około 6. roku życia; 4) jak u dorosłych od około 10. roku życia; 5) jak u dorosłych od około 40 kg masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 83
U 4-letniego dziecka rozpoznano w szpitalu inwazyjną chorobę meningokokową. Jakie postępowanie zapobiegawcze powinno zostać wdrożone u 2-letniego brata tego chorego, mieszkającego z nim i z rodzicami w tym samym mieszkaniu?
Pytanie 84
3-latek odczuwa nasilony świąd, zwłaszcza w nocy. Na skórze między palcami ma małe, nieregularne grudki. Na stopach i w okolicy międzypośladkowej widoczne przeczosy. Zapewne jest to:
Pytanie 85
Mukowiscydoza polega na wrodzonej dysfunkcji kanału chlorkowego. Obserwowane jest zmniejszenie wydzielania chloru, a zwiększenie absorpcji sodu do komórek, co prowadzi do zaburzeń jonowych i odwodnienia wydzieliny gruczołów wydzielania zewnętrznego. Prawdą jest zatem, że u dzieci z mukowiscydozą częściej niż u zdrowych: 1) pot zawiera mniej chloru, co jest wykorzystywane w diagnostyce; 2) może wystąpić rozstrzenie oskrzeli; 3) może wystąpić cholestaza i kamica żółciowa; 4) może wystąpić zapalenie zatok przynosowych i polipy nosa; 5) obserwowany jest niedobór enzymów trzustkowych, przy w pełni zachowanej funkcji wewnątrzwydzielniczej trzustki (m.in. wydzielanie insuliny). Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 86
Najczęściej spotykaną formą młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) u dzieci jest:
Pytanie 87
Do najczęstszych przyczyn niedokrwistości makrocytarnej u dzieci należy zaliczyć:
Pytanie 88
Elementami profilaktyki pierwotnej atopowego zapalenia skóry są:
Pytanie 89
Właściwe postępowanie przy rozpoznaniu anginy paciorkowcowej to zastosowanie w leczeniu:
Pytanie 90
Do rozpoznawania otyłości u dzieci nie służy:
Pytanie 91
Które z wymienionych czynników zwiększają ryzyko wystąpienia kamicy układu moczowego? 1) zwiększona podaż płynów; 2) występowanie kamicy w rodzinie; 3) ciepły klimat; 4) zakażenie o etiologii Proteus mirabilis. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 92
Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków?
Pytanie 93
Który objaw jest najmniej prawdopodobnym objawem pozaprzełykowym choroby refluksowej?
Pytanie 94
5-letnia dziewczynka, dotychczas zdrowa, prawidłowo rozwijająca się, została skierowana do SOR z powodu zaburzeń świadomości, w stanie ogólnym ciężkim, znacznie odwodniona z nasilonym, pogłębionym oddechem. Z wywiadu wynika, że dziewczynka w ostatnich dwóch tygodniach schudła ok. 3 kg, zaczęła się moczyć, początkowo dużo piła, a w ostatniej dobie przestała pić, oddawać mocz, występowały silne bóle brzucha i wymioty. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pytanie 95
W których stanach/jednostkach chorobowych występuje zwiększona utrata fosforanów z moczem? 1) zespół Fanconiego; 2) zespół lizy guza w przebiegu chemioterapii; 3) krzywica hipofosfatemiczna; 4) nadczynność przytarczyc; 5) niedoczynność przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
U 16-letniej pacjentki z nefropatią toczniową z eGFR = 45 ml/min/1,73 m2 należy rozpoznać następujące stadium przewlekłej niewydolności nerek:
Pytanie 97
Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków?
Pytanie 98
3-letnia dziewczynka zgłosiła się do poradni z powodu złego samopoczucia, bólu brzucha i obrzęków zlokalizowanych głównie na kończynach dolnych. W wykonanym badaniu moczu stwierdzono: ciężar właściwy 1,030, pH 6,0, erytrocyty 0-1 w polu widzenia, leukocyty 0-1 w polu widzenia, białko 1170 mg/dl, azotyny negatywne. Jaką chorobę należy podejrzewać?
Pytanie 99
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia oskrzelików:
Pytanie 100
Wskaż cechy charakterystyczne choroby Wilsona u dzieci: 1) nadmierne gromadzenie się miedzi w wątrobie ze wzrostem aktywności aminotransferaz w surowicy; 2) częste występowanie zaburzeń neurologicznych, zwłaszcza dyzartrii; 3) częste występowanie pierścienia Kaysera-Fleischera w rogówce oka; 4) podwyższone stężenie ceruloplazminy w surowicy; 5) zwiększone wydalanie miedzi w moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 101
Glikokortykosteroidy wziewne znajdują zastosowanie w leczeniu:
Pytanie 102
Do poradni pulmonologicznej zgłosiło się 10-letnie dziecko z przewlekłym kaszlem i nawracającymi infekcjami dróg oddechowych, zwykle przebiegającymi z odkrztuszaniem ropnej wydzieliny. W wywiadzie smółkowa niedrożność jelit po urodzeniu oraz słabe przyrosty masy ciała. Ponadto dziecko okresowo oddaje tłuszczowe stolce. Biorąc pod uwagę wywiad, dziecko najprawdopodobniej choruje na:
Pytanie 103
Do fakomatoz nie zalicza się:
Pytanie 104
Dziecku o masie ciała 12 kg można podać jednorazowo z powodu gorączki 40°C: 1) 3 ml syropu o stężeniu 200 mg/5 ml ibuprofenu; 2) 6 ml syropu o stężeniu 100 mg/5 ml ibuprofenu; 3) 1,8 ml syropu o stężeniu 100 mg/1 ml paracetamolu; 4) 5 ml syropu o stężeniu 120 mg/5 ml paracetamolu; 5) 7,5 ml syropu o stężeniu 120 mg/5 ml paracetamolu; 6) 240 mg ibuprofenu w czopku. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 105
Odruch Moro:
Pytanie 106
Niskorosłość może wystąpić we wszystkich wymienionych poniżej jednostkach chorobowych, z wyjątkiem:
Pytanie 107
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc wywołanego przez Chlamydia trachomatis: 1) występuje u noworodków w pierwszych tygodniach życia; 2) jest przykładem infekcji atypowej i występuje najczęściej w wieku szkolnym; 3) objawy kliniczne to przede wszystkim suchy, napadowy, „krztuścowy” kaszel; 4) objawy kliniczne to zapalenie spojówek, nieżyt nosa, kaszel, wymioty. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 108
Wskaż cechy ostrej biegunki u dzieci: 1) choroba o podłożu infekcyjnym; 2) oddawanie trzech lub więcej płynnych lub półpłynnych stolców na dobę; 3) oddawanie stolców zawierających krew, ropę lub znaczne ilości śluzu; 4) objawy utrzymują się do 2 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 109
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruźlicy u dzieci:
Pytanie 110
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mononukleozy zakaźnej:
Pytanie 111
Które z powikłań nie występuje u pacjentów po przeszczepieniu wątroby?
Pytanie 112
Do lekarza zgłasza się dziecko z drobnymi wybroczynami na udach, bólami stawowymi oraz białkomoczem. Matka podaje, że dziecko około 2 tygodnie temu miało zapalenie bakteryjne gardła. Co należy podejrzewać?
Pytanie 113
Mama 2-letniego chłopca niepokoi się, że dziecko nie chce jeść warzyw ani mięsa, domaga się jedynie deserów mlecznych lub słodkich napojów. Dziecko ma wzrost i wagę na poziomie 50cc, aktualnie nie ma objawów infekcji, było dotychczas w życiu 2 x leczone antybiotykiem doustnym z powodu zapalenia gardła i zapalenia oskrzeli. Nie ma innych objawów niepokojących. W morfologii krwi: leukocyty - 8,4 tys/mm3, hemoglobina - 9,1 g/dl, MCV - 62 fl, płytki krwi - 330 000/mm. Glukoza na czczo - 88 mg%. Wskaż właściwe postępowanie i jego uzasadnienie:
Pytanie 114
Podwyższona aktywność aminotransferaz nie występuje w:
Pytanie 115
Do diagnostyki zaparcia wykorzystuje się: 1) manometrię; 2) test Hintona; 3) test wodorowy; 4) wlew kontrastowy jelita grubego; 5) gastrofiberoskopię. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 116
Dziecko 2-letnie, dotychczas nieszczepione (decyzja rodziców) wróciło po dwutygodniowych wakacjach z Ukrainy. Po tygodniu wystąpiła wysoka gorączka, suchy kaszel, wysięk z nosa, zapalenie spojówek z obrzękiem powiek. Po 3 dniach pojawiły się szarobiałe liczne grudki na błonie śluzowej policzków, po kolejnych 2 dniach wraz ze spadkiem gorączki pojawiła się wysypka, najpierw na czole, potem się rozprzestrzeniała. U dziecka należy rozpoznać:
Pytanie 117
Dla zespołu nerczycowego charakterystyczne są następujące wtórne zaburzenia: 1) wzrost stężenia trójglicerydów i cholesterolu w surowicy; 2) objawy niedoboru witaminy D; 3) objawy nadczynności tarczycy; 4) zmniejszony poziom fibrynogenu; 5) zmniejszony poziom immunoglobulin w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 118
Zespół uogólnionej reakcji zapalnej (SIRS) charakteryzuje się nagłym wystąpieniem co najmniej dwóch objawów:
Pytanie 119
Nakłucie lędźwiowe u dziecka należy bezwzględnie wykonać we wszystkich wymienionych przypadkach, z wyjątkiem:
Pytanie 120
5-letnia pacjentka hospitalizowana kilkanaście razy w różnych oddziałach pediatrycznych z powodu nietypowych objawów czeka na diagnozę. Ostre objawy ustąpiły u dziewczynki w trakcie nieobecności matki w oddziale. Wyniki licznych wykonanych dotychczas badań są sprzeczne i zupełnie nie tłumaczą dolegliwości dziecka. Zaniepokojona matka prosi o powtórzenie badań krwi i wykonanie dodatkowych badań obrazowych. Powyższe spostrzeżenia mogą wskazywać na:
Pytanie 121
Do niskorosłości mogą prowadzić następujące choroby, z wyjątkiem:
Pytanie 122
3-letni chłopiec został przyjęty do oddziału z powodu skąpomoczu oraz uogólnionych obrzęków. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono białkomocz 500 mg/mmol kreatyniny, albuminemię 15 g/l. Leczeniem z wyboru jest zastosowanie:
Pytanie 123
Wskaż zestaw parametrów: czynność serca (HR) oraz ciśnienie tętnicze krwi (RR) prawidłowych dla rocznego dziecka:
Pytanie 124
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapaleń oskrzeli u dzieci:
Pytanie 125
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowo rozpoznanej małopłytkowości immunologicznej:
Pytanie 126
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Alagille’a:
Pytanie 127
Które z badań jest decydujące przy różnicowaniu układowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów z chorobami rozrostowymi krwi?
Pytanie 128
Produktywny kaszel typowo występuje we wszystkich poniższych chorobach, z wyjątkiem:
Pytanie 129
Badaniem niezbędnym do rozpoznania guza Wilmsa jest:
Pytanie 130
Na oddział dziecięcy przyjęto 4-miesięczne niemowlę z rozpoznaniem zapalenia oskrzelików. Dziecko dotychczas nie chorowało. W teście szybkim wykryto w wymazie z nosa i gardła antygeny wirusa Respiratory syncytial (RSV). Jakie leczenie należy wdrożyć u opisanego dziecka?
Pytanie 131
W anginie paciorkowcowej lekiem z wyboru jest:
Pytanie 132
Matka zgłosiła się do lekarza pediatry z 10-letnim chłopcem z powodu pogorszenia słuchu. W wywiadzie wujek chłopca cierpi na niedosłuch. W badaniach moczu stwierdzono również krwinkomocz i nieznaczny białkomocz. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tych objawów?
Pytanie 133
Reakcja błędnikowa u niemowlęcia badana w celu oceny rozwoju psychoruchowego to:
Pytanie 134
11-letni chłopiec zgłosił się do lekarza z wynikiem badania moczu pobranego w godzinach popołudniowych, w którym stwierdzono białkomocz 300 mg/dl. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna?
Pytanie 135
W jakim czasie po kontakcie z pacjentem z ospą wietrzną (w okresie zaraźliwości) immunokompetentne dziecko może rozwinąć objawy ospy wietrznej?
Pytanie 136
W przypadku matki będącej nosicielką zmutowanego genu, ryzyko, że jej syn będzie chory na hemofilię A wynosi:
Pytanie 137
Celiakia może współistnieć z wieloma innymi chorobami autoimmunologicznymi, m.in. z: 1) autoimmunologicznym zapaleniem wątroby; 2) chorobą Hashimoto; 3) chorobą Duhringa; 4) chorobą Sjögrena; 5) chorobą Crohna; 6) cukrzycą typu II. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 138
Idiopatyczne bóle mięśniowo-szkieletowe występujące u dzieci, określane często jako wzrostowe, są przyczyną wizyt w gabinecie lekarza pediatry. Jakie objawy pozwalają na postawienie tego rozpoznania?
Pytanie 139
Wskaż czynniki rozwoju zakażenia układu moczowego u dzieci: 1) zastój moczu; 2) wady anatomiczne układu moczowego; 3) cukrzyca; 4) cewnikowanie dróg moczowych; 5) zaparcia. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 140
Do objawów pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy zalicza się: 1) podwyższone ciśnienie tętnicze; 2) obniżone ciśnienie tętnicze; 3) jasną karnację skóry; 4) ciemną karnację skóry; 5) opóźnienie dojrzewania płciowego; 6) przyspieszenie dojrzewania płciowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 141
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczepionek:
Pytanie 142
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące liszajca zakaźnego:
Pytanie 143
Żółtaczka związana z karmieniem piersią prawdopodobnie wynika z:
Pytanie 144
W przypadku stwierdzenia u dziewczynki niskorosłości, pierwotnego braku miesiączki, zwężenia cieśni aorty oraz dysmorfii twarzy najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem klinicznym jest zespół:
Pytanie 145
Do przyczyn omdleń kardiogennych u dzieci nie zalicza się:
Pytanie 146
Ciało obce zalegające w oskrzelu może powodować poniższe, z wyjątkiem:
Pytanie 147
Najczęstszym powikłaniem anginy paciorkowcowej u dzieci jest:
Pytanie 148
Testami służącymi do diagnozowania zeza u dzieci są: 1) test naprzemiennego zakrywania i odkrywania oczu; 2) test badania refleksów rogówkowych; 3) test Hirschberga; 4) tzw. cover test; 5) test Adamsa. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 149
W których z niżej wymienionych chorób zaleca się profilaktykę poekspozycyjną, czyli po kontakcie ze źródłem zakażenia? 1) świnka; 2) odra; 3) krztusiec; 4) ospa wietrzna; 5) zakażenie Neisseria meningitidis. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 150
Do zespołów uwarunkowanych genetycznie, które predysponują do występowania nowotworów u dzieci nie należy:
Pytanie 151
Obecność w badaniu endoskopowym przewodu pokarmowego mnogich polipów gruczolakowatych oraz współistniejące włókniaki tkanek miękkich ramion i podudzi nasuwają podejrzenie:
Pytanie 152
Czy u dzieci można rozpoznać cukrzycę na podstawie doustnego testu obciążenia glukozą (OGTT)?
Pytanie 153
O zakażeniu układu moczowego u dziecka nie świadczy:
Pytanie 154
Siedmioletni chłopiec z alergią pokarmową, ze wstrząsem anafilaktycznym po wypiciu mleka krowiego w wywiadzie, zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu ogólnego osłabienia oraz obrzęku powiek. Dolegliwości utrzymują się od ponad 2 dni. Chłopiec wydolny oddechowo i krążeniowo. Ciśnienie tętnicze krwi w normie. Czynność serca miarowa, 80/min. Na skórze widoczne liczne świeże ślady po ukąszeniu owadów. Obrzęki twarzy i podudzi. Wynik szybkiego testu oznaczającego stężenie CRP w krwi włośniczkowej - w normie. Test paskowy moczu: leukocyty (+), białko (+++). Dziecko zostało skierowane do szpitala. Jakie rozpoznanie należy uznać za najbardziej prawdopodobne na tym etapie diagnostyki?
Pytanie 155
Docelowa wartość HbA1c u dzieci przedszkolnych z cukrzycą typu 1 wynosi:
Pytanie 156
Do profilaktyki alergii pokarmowej nie należy:
Pytanie 157
Nagły początek choroby u dziecka przebiegający z wysoką gorączką, bólami głowy, wymiotami, drobnoplamistą wysypką i „językiem malinowym” to opis kliniczny:
Pytanie 158
Definicja 1 wymiennika węglowodanowego (WW) obejmuje ilość produktu zawierającego:
Pytanie 159
Wartość glikemii w surowicy krwi żylnej rzędu 156 mg/dl w 120. minucie testu OGTT u dziecka interpretuje się jako:
Pytanie 160
Jakie leczenie jest rekomendowane w przypadku zakażenia układu moczowego u noworodka?
Pytanie 161
Zapalenie błony naczyniowej oka jest jednym z objawów młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, mogącym prowadzić do uszkodzenia wzroku. Najczęściej występuje ono w postaci:
Pytanie 162
Nadmierne zwężenie źrenic może być spowodowane:
Pytanie 163
W przypadku której choroby zakaźnej nie ma możliwości zastosowania profilaktyki poprzez szczepienia ochronne?
Pytanie 164
Mózgowe porażenie dziecięce to niepostępujące zaburzenie czynności ruchowych i postawy spowodowane uszkodzeniem:
Pytanie 165
Mama zgłosiła się z rocznym chłopcem do lekarza POZ z powodu objawów banalnej infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych. Lekarz zwrócił uwagę na bladość dziecka. Chłopiec karmiony jest od 6. miesiąca życia niemodyfikowanym mlekiem krowim. Niechętnie zjada cokolwiek innego poza kaszką na mleku krowim. W wykonanej morfologii krwi obwodowej wykazano: RBC 4 x 10 /µl, Hgb 9,0 g/dl, MCV 60 fL, RDW 18%, PLT 480 x 10 /µl, WBC 9 x 10 /µl. Dziecko nigdy nie przyjmowało żadnych leków. Wskaż właściwe postępowanie:
Pytanie 166
4-miesięczna dziewczynka została przyjęta do szpitala z powodu słabego przyrostu masy ciała, po drugim epizodzie wypadnięcia odbytu. W wywiadzie żółtaczka utrzymująca się do 5. tygodnia życia. Obecnie sporadyczny kaszel. Poza dystrofią bez istotnych odchyleń w badaniu fizykalnym. Dotychczas nie diagnozowana, nie hospitalizowana. W podstawowych badaniach lab. stężenie Na+ w surowicy 128 mmol/l, stężenie Cl2 88 mmol/l. Jaka jednostka chorobowa jest najbardziej prawdopodobna?
Pytanie 167
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażeń układu moczowego (ZUM) u dzieci:
Pytanie 168
Jeżeli u 12-letniego pacjenta stwierdza się obniżenie składowej C3 dopełniacza, przy prawidłowym stężeniu C4, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
Pytanie 169
Jeżeli u chłopca > 2. r.ż. stwierdzono podwyższone stężenie kinazy fosfokreatynowej oraz transaminaz, a matka zgłasza niezgrabność ruchową dziecka, należy w pierwszej kolejności pomyśleć o:
Pytanie 170
Dziecko 15-miesięczne, szczepione zgodnie z obowiązującym programem szczepień ochronnych (PSO), powinno być uodpornione przeciwko gruźlicy, błonicy, tężcowi, krztuścowi oraz:
Pytanie 171
10-letnia dziewczynka przywieziona została do SOR z powodu wystąpienia uogólnionej pokrzywki i trudności w oddychaniu. Powyższe objawy wystąpiły po użądleniu przez pszczołę. Przy przyjęciu w badaniu przedmiotowym stwierdzono: liczne, rozsiane zmiany pokrzywkowe na skórze ciała, osłuchowo nad polami płucnymi dość liczne świsty, częstość oddechów 56/min, czynność serca 110/min, RR 75/50 mmHg. Który z poniższych wariantów postępowania terapeutycznego jest prawidłowy?
Pytanie 172
Zakażenie Streptococcus pyogenes może wywołać u dzieci różnorodne powikłania, które wynikają najczęściej z reakcji autoimmunologicznych. Należą do nich: 1) zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS); 2) gorączka reumatyczna; 3) zespół zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (PANDAS); 4) ostre kłębuszkowe zapalenie nerek; 5) zespół gorączek nawrotowych (zespół PFAPA: nawroty gorączek, zapalenie gardła, limfadenopatia oraz aftoza jamy ustnej). Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 173
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażeń układu moczowego u dzieci: 1) najczęstszym czynnikiem etiologicznym są bakterie Gram ujemne; 2) objawy kliniczne u noworodka są niecharakterystyczne; 3) podstawowym badaniem diagnostycznym jest cystouretrografia mikcyjna; 4) czynnikiem predysponującym są zaburzenia mikcji; 5) czas leczenia zależy od ciężkości stanu dziecka. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 174
16-letnia pacjentka skarżąca się na uporczywy świąd skóry, od 3 miesięcy stosuje leczenie immunosupresyjne w postaci maści i kremów, przepisanych przez dermatologa, bez żadnego rezultatu. W relacji pacjentki w ostatnim czasie „spuchła jej szyja”, a ponadto podaje osłabienie i ograniczenie tolerancji wysiłku. W badaniu stwierdza się tachypnoe, pakiet powiększonych węzłów chłonnych (największy o średnicy 3 cm) w okolicy mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego lewego i nadobojczykowej po tej samej stronie. Na skórze klatki piersiowej widoczny rysunek naczyniowy. Pacjentkę należy skierować:
Pytanie 175
U 15-letniej pacjentki z bezobjawowym bakteriomoczem należy:
Pytanie 176
Otwór owalny znajduje się:
Pytanie 177
Najczęstszą przyczyną występowania objawów zespołu Cushinga jest:
Pytanie 178
Do rozpoznania zakażenia układu moczowego u noworodka upoważniają:
Pytanie 179
Główne cechy zespołu WAGR to:
Pytanie 180
Do gabinetu lekarskiego zgłosił się 15-letni chłopiec z powodu złego samopoczucia, kataru i kaszlu. Zmierzona temperatura wynosiła 37,5°C. Lekarz w badaniu fizykalnym, poza nieżytem nosa, stwierdził zaczerwienione, rozpulchnione gardło. Ocenił pacjenta w skali Centora/McIsaaca na 1 punkt. Lekarz w postępowaniu leczniczym powinien:
Pytanie 181
Wskazaniem do pilnego przyjęcia dziecka do szpitala z powodu astmy oskrzelowej jest/są:
Pytanie 182
Niemowlę otrzymało drugą dawkę szczepionki DTP 20 dni po pierwszej. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanej sytuacji:
Pytanie 183
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięsaka Ewinga:
Pytanie 184
Które stwierdzenie dotyczące pokrzywki jest fałszywe?
Pytanie 185
Trzynastoletni chłopiec skarży się od kilku tygodni na bóle brzucha. W wywiadzie ustalono również, że oddaje czarne stolce. Które z badań powinno być wykonane jako pierwsze?
Pytanie 186
U 10-dniowego noworodka stwierdzono nasilone obustronne obrzęki kończyn oraz obrzęki wokół oczu o znacznym nasileniu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
Pytanie 187
U dwuletniego dziecka rozpoznano ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jakie będzie najwłaściwsze postępowanie?
Pytanie 188
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia oskrzelików:
Pytanie 189
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby rąk, stóp i ust: 1) chorobę wywołują enterowirusy; 2) chorobę wywołuje parwowirus; 3) zakażenia obserwuje się tylko u niemowląt; 4) źródłem zakażenia mogą być zwierzęta; 5) stosuje się leczenie objawowe. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 190
W przypadku choroby dziedziczonej autosomalnie recesywnie ryzyko wystąpienia choroby u potomstwa dwojga chorych rodziców wynosi:
Pytanie 191
Najczęstszą przyczyną zespołu Cushinga u dzieci jest:
Pytanie 192
Dla której z wymienionych chorób zakaźnych typowy jest okres wylęgania wynoszący pomiędzy 11 a 21 dni?
Pytanie 193
Obecność pienistej wydzieliny w jamie ustnej i nosowej u noworodka, mimo regularnego odsysania, z towarzyszącym głośnym szmerem nad sercem i wadą kończyn są charakterystyczne dla:
Pytanie 194
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruźlicy u dzieci:
Pytanie 195
Do objawów uszkodzenia neuronu ruchowego obwodowego zalicza się: 1) niedowład wiotki; 2) niedowład spastyczny; 3) wzmożenie odruchów; 4) zniesienie odruchów; 5) obniżenie napięcia mięśniowego; 6) wzmożenie napięcia mięśniowego; 7) drżenie pęczkowe mięśni. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 196
Do cech charakterystycznych dla mukowiscydozy nie należy/ą:
Pytanie 197
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciemiączka przedniego: 1) bezpośrednio po porodzie kości czaszki nachodzą na siebie i ciemiączko może wydawać się mniejsze; 2) prawidłowe zamknięcie następuje między 6. a 8. tygodniem życia; 3) napięte ciemiączko nasuwa podejrzenie odwodnienia; 4) przedwczesne zarośnięcie ciemiączka przedniego może być przyczyną mikrocefalii; 5) opóźnienie zarastania ciemiączka obserwuje się np. w krzywicy; 6) prawidłowo ciemiączko zarasta między 9. a 18. mż. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 198
Krwinkomocz u dzieci jest objawem charakterystycznym dla: 1) zespołu nefrytycznego; 2) ostrego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek; 3) ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek; 4) kwasicy cewkowej proksymalnej; 5) kamicy nerkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 199
Chłopiec 3-letni zagorączkował do 39°C, jest apatyczny. Podczas badania lekarz stwierdził na skórze uda prawego trzy zmiany skórne. Jakie cechy zmian skórnych mogą przemawiać za rozpoczynającą się posocznicą meningokokową?
Pytanie 200
Które stawy są najczęściej zajęte w skąpostawowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów?
Pytanie 201
W badaniach laboratoryjnych u dziecka z cukrzycą typu 1 w przebiegu kwasicy ketonowej stwierdza się:
Pytanie 202
Szczepionkę przeciwko grypie można zastosować u dzieci w wieku:
Pytanie 203
Do szczepień obowiązkowych, przy użyciu szczepionek żywych, realizowanych u wszystkich dzieci zalicza się szczepienie przeciwko: 1) gruźlicy szczepionką BCG; 2) polio szczepionką IPV; 3) grypie; 4) błonicy, tężcowi i krztuścowi; 5) odrze, śwince i różyczce; 6) ospie wietrznej. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 204
Podczas badania czteromiesięcznego niemowlęcia stwierdzono cechy duszności, tachypnoe 75/min oraz osłuchowo nad polami płucnymi rozlane trzeszczenia. Urodzony w 28 Hbd o masie 820g. Przez pierwsze dwa miesiące życia wymagał tlenoterapii. Ciepłota ciała 36,8, CRP 1mg/l. Wykonane RTG klatki piersiowej wykazało rozsiane, drobne nacieki w obrębie płuc. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 205
Posiew moczu należy wykonać u niemowlęcia z moczu pobranego: 1) metodą „ze środkowego strumienia” do jałowego pojemnika; 2) cewnikiem z pęcherza moczowego; 3) igłą z nakłucia nadłonowego; 4) do jałowego woreczka przyklejonego na skórę krocza. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 206
Najbardziej charakterystyczne objawy dla ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci to:
Pytanie 207
Ostre zapalenia oskrzeli u dzieci wywołane są najczęściej przez:
Pytanie 208
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chemioprofilaktyki poekspozycyjnej w sytuacji stwierdzenia zakażenia inwazyjnego Neisseria meningitidis:
Pytanie 209
Wskaż, jakie żywienie nie jest zalecane w leczeniu alergii na białka mleka krowiego: 1) mieszankami sojowymi; 2) karmienie mlekiem matki z zastosowaniem przez nią diety eliminacyjnej; 3) mieszankami elementarnymi; 4) hydrolizatami o znacznym stopniu hydrolizy białka; 5) hydrolizatami o nieznacznym stopniu hydrolizy białka. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 210
U młodzieży częściej niż u przedszkolaków obserwuje się:
Pytanie 211
Przeciwwskazaniami do wykonania punkcji lędźwiowej są: 1) bradykardia; 2) zaburzenia krzepnięcia krwi; 3) niewydolność krążeniowo-oddechowa; 4) tachykardia; 5) wysoka gorączka; 6) opistotonus. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 212
Objawy ogólne w chłoniaku Hodgkina u dzieci obejmują: 1) gorączkę > 38 °C; 2) ból kończyn dolnych; 3) nocne poty; 4) utratę masy ciała >10% w ciągu ostatnich 6 miesięcy; 5) bóle mięśniowe. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 213
Do gabinetu zgłasza się mama z 5-letnim chłopcem z powodu otyłości. U dziecka początkowo (w okresie niemowlęcym) występowały problemy z karmieniem, chłopiec był konsultowany wówczas z powodu obniżonego napięcia mięśniowego. Aktualnie w gabinecie zwraca uwagę skubanie skóry przez dziecko. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie zespół:
Pytanie 214
Do objawów nadczynności tarczycy nie należy/ą:
Pytanie 215
Typowy zespół hemolityczno-mocznicowy, zaliczany do mikroangiopatii zakrzepowej, charakteryzuje się u dzieci następującą triadą objawów:
Pytanie 216
Grudkowo-plamista wysypka, niepoddająca się leczeniu ciemieniucha, rozpulchnienie dziąseł i nieprawidłowe wyrzynanie się zębów, miękkie przy palpacji uwypuklenia czaszki, a w badaniu radiologicznym zmiany osteolityczne w kościach sklepienia czaszki u rocznego dziecka są objawem charakterystycznym dla:
Pytanie 217
Wskaż nowotwory mogące rozwijać się w jamie brzusznej u dziecka: 1) guz Wilmsa; 2) neuroblastoma; 3) chłoniak nieziarniczy; 4) medulloblastoma; 5) dysgerminoma. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 218
Które z niżej wymienionych leków stosuje się w leczeniu krztuśca? 1. trimetoprim – sulfametoksazol; 2. azytromycyna; 3. amoksycylina; 4. klarytromycyna; 5. penicylina fenoksymetylowa. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 219
12-latek zgłasza się do lekarza rodzinnego po zaopatrzeniu skaleczenia nogi w ogrodzie z pytaniem o profilaktykę tężca. Chłopiec otrzymał w przeszłości kompletne szczepienie podstawowe przeciwko tężcowi, a ostatnią dawkę przypominającą otrzymał 6 lat temu. W ocenie lekarza ryzyko wystąpienia tężca jest niskie. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pytanie 220
Do cech zespołu hemolityczno-mocznicowego należą: 1) niedokrwistość hemolityczna; 2) nadpłytkowość; 3) małopłytkowość; 4) ostra niewydolność nerek z oligurią; 5) splenomegalia. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 221
Do lekarza zgłaszają się rodzice z dzieckiem w wieku przedszkolnym. Od ponad tygodnia obserwują podwyższoną ciepłotę ciała, a od dwóch dni zmiany na skórze - rumień na obu policzkach, a na tułowiu pojawiła się wysypka plamisto-grudkowa z przejaśnieniami w części centralnej, tworząca siateczkowate i obrączkowate kształty. Stan ogólny dziecka jest dobry. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
Pytanie 222
U 5-letniego dziecka rodzice usunęli ze skóry kleszcza. Po 10 dniach w miejscu ukąszenia pojawił się rumień, który stopniowo powiększał się. W chwili badania lekarskiego widoczny jest rumień o średnicy 7 cm z przejaśnieniem w części centralnej. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanej sytuacji:
Pytanie 223
Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów jest najczęściej występującą grupą przewlekłych zapalnych układowych chorób tkanki łącznej w wieku rozwojowym o nieznanej etiologii. Wskaż prawdziwe stwierdzenie opisujące kryteria rozpoznania tej choroby:
Pytanie 224
Do lekarza zgłosił się chory z powiększającym się rumieniem na ramieniu - aktualnie średnica około 12 cm. Na podstawie wywiadu i wyglądu zmiany skórnej lekarz rozpoznał rumień wędrujący. Jakie postępowanie powinien podjąć lekarz?
Pytanie 225
Chorobę trzewną od nieceliakalnej nadwrażliwości na gluten odróżnia:
Pytanie 226
Objawami hiperkortyzolemii u dzieci są: 1) przyspieszenie tempa wzrastania; 2) nadmierny przyrost masy ciała; 3) zwolnienie tempa wzrastania; 4) trądzik; 5) cisawe zabarwienie skóry. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 227
U 4-letniego dziecka, z nawracającymi infekcjami układu oddechowego, pogorszeniem słuchu i chrapaniem, w badaniu przedmiotowym stwierdzono wysoko wysklepione podniebienie, wadę zgryzu, oddychanie przez usta, wydzielinę w przewodach nosowych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zaburzeń jest:
Pytanie 228
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krztuśca:
Pytanie 229
Do przyczyn nadciśnienia tętniczego u noworodka nie należy:
Pytanie 230
Zmiany skórne występujące u dzieci, zwłaszcza w immunosupresji, w postaci małych, perłowych grudek z pępkowatym zagłębieniem w części środkowej to:
Pytanie 231
Do objawów ostrej niedoczynności kory nadnerczy u dzieci nie można zaliczyć:
Pytanie 232
U noworodka po porodzie obserwuje się objawy niewydolności oddechowej: sinicę, duszność, tachypnoe oraz zapadnięty „łódkowaty” brzuch. Objawy wskazują typowo na:
Pytanie 233
Do lekarza zgłasza się kobieta w 13. tygodniu ciąży z objawami półpaśca zaniepokojona wpływem tego zakażenia na płód. Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą przedstawionej sytuacji:
Pytanie 234
Do oceny dojrzałości noworodka służy skala:
Pytanie 235
Która z niżej wymienionych sytuacji nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią?
Pytanie 236
W przypadku choroby mitochondrialnej jest ona przekazywana potomstwu:
Pytanie 237
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania szczepienia u dziecka jest:
Pytanie 238
Lekiem stosowanym w I rzucie leczenia idiopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci jest:
Pytanie 239
Refluks żołądkowo-przełykowy, czyli patologiczny odpływ treści z żołądka do przełyku jest krótkotrwałym zjawiskiem w warunkach fizjologicznych. Jeśli utrzymuje się długo lub jego epizody są zbyt częste, wywołuje objawy choroby refluksowej przełyku. Do jej alarmujących objawów nie należy/ą:
Pytanie 240
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące choroby Schönleina-Henocha:
Pytanie 241
Pacjent 14-letni został przyjęty do Kliniki z powodu nadciśnienia tętniczego, obrzęków, białkomoczu i krwinkomoczu. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: podwyższone miano ASO, niski poziom C3 dopełniacza, prawidłowe parametry wydolności nerek. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza?
Pytanie 242
Bardzo wysokie wartości wskaźników ostrej fazy są charakterystyczne dla:
Pytanie 243
5-letni chłopiec zgłasza się do lekarza z powodu 2-dniowej gorączki i bolesnego obrzęku lewej kostki. W przeszłości chłopiec leczony był z powodu przewlekającego się zapalenia węzłów chłonnych spowodowanego gronkowcem katalazo-dodatnim oraz dwukrotnie z powodu zapalenia płuc. Test NBT wykazuje brak redukcji błękitu nitrotetrazolowego. Który z poniższych mechanizmów jest najbardziej prawdopodobną przyczyną obserwowanych zaburzeń?
Pytanie 244
Do objawów nadczynności przytarczyc nie należy:
Pytanie 245
Plamy typu cafe-au-lait są charakterystyczne dla:
Pytanie 246
Z tylnego płata przysadki mózgowej uwalniane są:
Pytanie 247
Obecnie najczęstszą przyczyną nabytych chorób serca u dzieci jest:
Pytanie 248
Do objawów charakterystycznych choroby Schönleina-Henocha nie należy/ą:
Pytanie 249
Zespołem genetycznym dziedziczonym autosomalnie dominująco, najbardziej zbliżonym fenotypowo do zespołu Turnera (niskorosłość, płetwiasta szyja, nisko osadzone uszy), z obecnym dodatkowo zwężeniem zastawki tętnicy płucnej i kardiomiopatią przerostową jest:
Pytanie 250
Najczęstszymi złośliwymi nowotworami litymi u dzieci są:
Pytanie 251
Który objaw nie jest typowy dla niedokrwistości z niedoboru żelaza?
Pytanie 252
Do żywych szczepionek zalicza się: 1) BCG; 2) DTP; 3) MMR; 4) OPV; 5) IPV. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 253
Metodą diagnostyczną rozstrzygającą o rozpoznaniu alergii na pokarm jest wykonanie:
Pytanie 254
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia wirusem HHV6:
Pytanie 255
4-letni chłopiec zgłosił się z powodu gorączki trwającej 6 dni. Która z poniższych cech nie budzi podejrzenia zespołu Kawasakiego?
Pytanie 256
Zaniepokojona matka zgłasza objawy, które według niej i strony internetowej dla rodziców wymagają diagnostyki immunologicznej. Prosi lekarza o wyjaśnienie, który z poniższych objawów może wskazywać na pierwotny niedobór odporności (PNO) u jej rocznego syna: 1) trzy przebyte infekcje wirusowe górnych dróg oddechowych; 2) przebyte zapalenie ucha środkowego; 3) przebyte zapalenie płuc; 4) nawracające pleśniawki jamy ustnej; 5) utrzymująca się ciemieniucha; 6) brak przyrostu masy ciała i zahamowanie normalnego rozwoju. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 257
12-letni chłopiec, dyslektyk, skarży się na bolesne guzki na brzuchu. Zauważono też u niego co najmniej 8 plamek typu cafe au lait o średnicy około 10 mm i piegowate nakrapiania pod pachami. Należy go pilnie skierować na konsultację w poradni:
Pytanie 258
Zakażenia enterowirusowe nie powodują u dzieci:
Pytanie 259
Które z wymienionych szczepionek można podać kobiecie w 30. tygodniu ciąży? 1) przeciwko grypie (szczepionkę inaktywowaną); 2) przeciwko ospie wietrznej; 3) przeciwko gruźlicy; 4) przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (szczepionkę dTpa typu dorosłych); 5) przeciwko odrze, śwince i różyczce. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 260
Do przyczyn hiperkalcemii nie należy:
Pytanie 261
Do cytostatyków o szczególnie wysokim potencjale kardiotoksycznym, mogącym prowadzić do zastoinowej niewydolności krążenia, należy:
Pytanie 262
Typowy zespół hemolityczno-mocznicowy jest:
Pytanie 263
Które z niżej podanych zaleceń dotyczących dziecka urodzonego z masą ciała 1700 g jest nieprawdziwe w świetle aktualnie obowiązującego Programu Szczepień Ochronnych?
Pytanie 264
Scyntygrafia ze znakowaną ¹²³I metajodobenzyloguanidyną (MIBG) jest stosowana u dzieci w diagnostyce:
Pytanie 265
Cukrzyca wtórna polekowa może wystąpić po wszystkich wymienionych poniżej lekach, z wyjątkiem:
Pytanie 266
Wskaż zestaw objawów typowych dla tocznia rumieniowatego układowego:
Pytanie 267
U 6-letniego chłopca, dwukrotnie wystąpiła swędząca, rumieniowo-grudkowa wysypka i upośledzona drożność nosa po spożyciu naturalnego jogurtu. Objawy utrzymywały się do kilku godzin. Rodzice chłopca podejrzewają, że ich dziecko ma objawy alergii na białka mleka krowiego. Które z poniższych badań byłoby najlepsze do zdiagnozowania alergii na pokarm?
Pytanie 268
Do objawów oponowych występujących u dzieci należą: 1) objaw Flataua; 2) objaw Brudzińskiego łonowy; 3) objaw Lasègue’a; 4) objaw Amossa; 5) objaw Kerniga. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 269
Obecność ropni, pęcherzy rozedmowych, odmy i ropniaka opłucnej w obrazie radiologicznym płuc u dziecka przemawia za rozpoznaniem:
Pytanie 270
Podostre stwardniające zapalenie mózgu (leukoencephalitis subacuta scleroticans) jest związane z wczesnym (do 2. r.ż.) przechorowaniem:
Pytanie 271
W przypadku rozpoznania rumienia wędrującego u 4-letniego dziecka lekarz może zastosować niżej wymienione antybiotyki: 1) amoksycylina; 2) doksycyklina; 3) aksetyl cefuroksymu; 4) azytromycyna; 5) klarytromycyna. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 272
Jaka jest najczęstsza przyczyna zespołu hemolityczno-mocznicowego u dzieci?
Pytanie 273
W leczeniu choroby von Willebranda stosuje się: 1) koncentrat czynnika VIII z czynnikiem von Willebranda; 2) koncentrat czynnika IX; 3) immunoglobuliny dożylne; 4) deksametazon; 5) desmopresynę. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 274
2-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu utrzymującej się od 7 dni gorączki oraz limfadenopatii szyjnej. Po 5 dniach trwania gorączki pojawiła się wysypka plamisto-grudkowa w okolicy krocza oraz na tułowiu, zapalenie spojówek, przekrwienie warg oraz malinowy język. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyższone parametry stanu zapalnego (CRP), nadpłytkowość, niedokrwistość, AlAT = 100 U/l, AspAT = 85 U/l, prawidłowe parametry układu krzepnięcia. Które z rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?
Pytanie 275
W zapobieganiu/leczeniu krwawień w chorobie von Willebranda stosuje się:
Pytanie 276
Najczęstszą przyczyną idiopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci jest:
Pytanie 277
Żółtaczka, obniżony poziom hemoglobiny, wysoka liczba retikulocytów, podwyższony poziom bilirubiny pośredniej, ujemny wynik bezpośredniego testu antyglobulinowego, zmniejszenie oporności osmotycznej erytrocytów oraz nieprawidłowy wynik testu EMA wskazują na:
Pytanie 278
Wcześniej zdrowa, 14-letnia dziewczynka zgłosiła się do lekarza ze względu na niewysoką gorączkę i nieproduktywny kaszel trwający od 7 dni. Temperatura ciała wynosi 37,7°C. Słyszalne są pojedyncze rzężenia. Rtg klatki piersiowej wykazuje zmiany śródmiąższowe i powiększenie węzłów chłonnych wnęk. Który z wymienionych leków powinien być zastosowany jako pierwszy?
Pytanie 279
7-miesięczny chłopiec od 2 dni gorączkuje do 39 stopni. Dziecko jest dobrym stanie ogólnym. W badaniu fizykalnym stwierdza się zaczerwienione gardło, poza tym bez odchyleń od normy. W trzecim dniu normalizacja temperatury, na skórze wielopostaciowa plamkowa wysypka w kolorze bladoróżowym, blednąca pod uciskiem. Najbardziej prawdopodobną etiologią obserwowanych zaburzeń jest zakażenia:
Pytanie 280
Pleocytoza 600 komórek/µl ze znaczną przewagą neutrofili, znacznie podwyższone stężenie białka (1,5 g/l), wysokie stężenie kwasu mlekowego oraz obniżone stężenie glukozy (obniżony indeks płyn mózgowo-rdzeniowy/surowica) w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego: 1) sugeruje bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; 2) sugeruje wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; 3) sugeruje gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; 4) wymaga niezwłocznej antybiotykoterapii; 5) wymaga antybiotykoterapii po uzyskaniu dodatniego wyniku posiewu płynu mózgowo-rdzeniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 281
U pacjenta z ostrym podgłośniowym zapaleniem krtani w leczeniu można zastosować: 1) deksametazon domięśniowo; 2) budezonid wziewnie; 3) adrenalinę wziewnie; 4) prednizon doustnie; 5) adrenalinę domięśniowo. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 282
Kontrolne badanie radiologiczne klatki piersiowej u dziecka leczonego z powodu zapalenia płuc może być wskazane w przypadku: 1) utrzymujących się zmian osłuchowych pod koniec leczenia; 2) obecności w poprzednim badaniu ropnia płuc; 3) obecności w poprzednim badaniu niedodmy; 4) obecności w poprzednim badaniu wysięku w opłucnej; 5) ciężkiego przebiegu zapalenia płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 283
U mamy 4-latka (dziecka ze źle kontrolowaną astmą oskrzelową) rozpoznano grypę (objawy u mamy występują od wczoraj). Dziecko ma kontakt domowy z mamą. Wskaż właściwe postępowanie dotyczące dziecka: 1) należy włączyć oseltamiwir (inhibitor neuraminidazy) w dawce profilaktycznej; 2) należy zalecić pilne zgłoszenie się na kontrolę w razie wystąpienia objawów grypy u dziecka; 3) należy włączyć oseltamiwir w dawce leczniczej w przypadku dodatniego wyniku testu w kierunku grypy u dziecka; 4) należy włączyć oseltamiwir w dawce profilaktycznej jedynie jeśli dziecko ma objawy lub dodatnie badanie w kierunku grypy; 5) należy skierować dziecko do szpitala. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 284
Rodzice zgłosili się wieczorem na SOR z 12-letnim synem, u którego od rana występowały nudności, wymioty, ból podczas mikcji promieniujący do lewej pachwiny i ból lewej okolicy lędźwiowej. Badaniem fizykalnym z odchyleń od normy stwierdzono tkliwość w obrębie jamy brzusznej i dodatni objaw Goldflama po lewej stronie. W badaniach laboratoryjnych prawidłowa morfologia krwi i parametry funkcji nerek, podwyższone CRP, w badaniu ogólnym moczu erytrocyturia. W usg jamy brzusznej lewostronne wodonercze, lewy moczowód niewidoczny. Prawidłowe rozpoznanie to:
Pytanie 285
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dzieci z potwierdzonym zakażeniem COVID-19: 1) ponad 80% choruje łagodnie (skąpo-lub bezobjawowo); 2) do grup ryzyka należą m.in. noworodki, dzieci z przewlekłymi chorobami nerek, dzieci z otyłością; 3) niemowlęta oraz dzieci poniżej 2. roku życia zawsze wymagają zbadania przez lekarza; 4) pomiar saturacji jest niezbędnym elementem badania; 5) przydatnymi markerami do monitorowania burzy cytokinowej są IL-6, ferrytyna, LDH, D-dimery. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 286
Wstępne leczenie w warunkach ambulatoryjnych ciężkiego zaostrzenia astmy u dzieci < 5. roku życia obejmuje:
Pytanie 287
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące alergicznego kontaktowego zapalenia skóry:
Pytanie 288
W przeciwieństwie do dzieci starszych i nastolatków, u dzieci do 5. roku życia najczęściej występują:
Pytanie 289
3-letni chłopiec przyjęty do SOR z powodu wysokiej gorączki > 39,5°C trwającej drugą dobę, bólu brzucha, apatii, braku apetytu oraz nieprzyjemnego zapachu moczu. Wykonane badanie ogólne moczu wykazało leukocyturię oraz obecność azotynów. Wskaż właściwe postępowanie:
Pytanie 290
Dziecko w wieku 6-miesięcy przyjęto do Izby Przyjęć z powodu trwającego od 3 godzin nieukojonego płaczu i niepokoju. Rodzice dziecka obserwowali podkurczanie nóżek, oraz bladość powłok skórnych. Od godzin rannych dziecko odmawia przyjmowania pokarmów, dwukrotnie zwymiotowało. Badaniem fizykalnym z odchyleń stwierdzono: wzdęty brzuch oraz palpacyjnie wyczuwalna masa w jamie brzusznej, ciepłota ciała prawidłowa, na pieluszce ślad stolca o wyglądzie „galaretki porzeczkowej”. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza?
Pytanie 291
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odry: 1) przeciwciała w klasie IgM pojawiają się 1-2 dnia wysypki; 2) w leczeniu może być zalecana witamina A w wysokich dawkach; 3) typowa jest wstępująca wysypka plamista lub plamisto-grudkowa; 4) ryzyko podostrego stwardniającego zapalenia mózgu (SSPE) jest wyższe gdy zachorowanie miało miejsce w pierwszych latach życia; 5) okres zakaźności trwa do 5 dni od ustąpienia wysypki. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 292
Które szczepienia Programu Szczepień Ochronnych są ujęte w wykazie szczepień zalecanych dla osób wykonujących zawód medyczny w oddziale pediatrycznym? 1) przeciwko WZW typu A (HAV); 2) przeciwko WZW typu B (HBV); 3) przeciwko grypie; 4) przeciwko krztuścowi; 5) przeciwko Neisseria meningitidis. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 293
U matki 5-miesięcznego dziecka od 3 dni występuje gorączka i kaszel, a w dniu badania rozpoznano grypę typu B (potwierdzona szybkim testem). Matka karmi dziecko piersią, w ciąży była szczepiona przeciwko grypie. Wskaż właściwe postępowanie w związku z ekspozycją dziecka na grypę:
Pytanie 294
Do spektrum objawów klinicznych ważnych diagnostycznie w rozpoznaniu choroby Kawasakiego nie należy:
Pytanie 295
Nieprawidłowości hematologiczne są powszechnymi objawami ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci. W morfologii krwi można stwierdzić: 1) niedokrwistość; 2) małopłytkowość; 3) niską liczbę białych krwinek; 4) prawidłową liczbę białych krwinek; 5) wysoką liczbę białych krwinek. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 296
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mykoplazmatycznego zapalenia płuc:
Pytanie 297
Określenie cech cytogenetycznych i molekularnych nie jest wymagane do rozpoznania, ale należy do podstawowych kryteriów klasyfikacji ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące białaczki ALL:
Pytanie 298
15-letni chłopiec zgłosił się do poradni z powodu gorączki (>38,0°C), zwiększonej męczliwości, braku apetytu, obfitych nocnych potów oraz chudnięcia. Badaniem przedmiotowym stwierdzono utratę masy ciała (≥10% w ciągu ostatnich 6 miesięcy), bezbolesne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i nadobojczykowych. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pytanie 299
Podstawą do ustalenia rozpoznania ziarnicy złośliwej są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 300
Najczęstsza przyczyna wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci to:
Pytanie 301
Wczesne leczenie krztuśca u niemowląt (tj. w ciągu siedmiu dni od wystąpienia objawów) może zmniejszyć nasilenie objawów. W celu skutecznej eradykacji krztuśca z nosogardzieli i zmniejszenia ryzyka transmisji, zaleca się podanie:
Pytanie 302
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczepienia przeciw odrze, śwince i różyczce:
Pytanie 303
Przy przeprowadzaniu szczepień ochronnych należy stosować następujące zasady: 1) odstęp czasu między dwiema rożnymi szczepionkami zawierającymi żywe drobnoustroje powinien być nie krótszy niż 4 tygodnie; 2) odstęp czasu między różnymi szczepionkami niezawierającymi żywych drobnoustrojów jest dowolny, z zachowaniem niezbędnego odstępu dla uniknięcia nałożenia się ewentualnego niepożądanego odczynu poszczepiennego (NOP) na kolejne szczepienie; 3) odstęp czasu między szczepionką zawierającą żywe drobnoustroje, a szczepionką niezawierającą żywych drobnoustrojów jest dowolny, z zachowaniem niezbędnego odstępu dla uniknięcia nałożenia się ewentualnego NOP na kolejne szczepienie; 4) odstęp czasu między kolejnymi dawkami tej samej szczepionki powinien być zgodny ze wskazaniami producenta szczepionki dotyczącymi schematu szczepienia; 5) odstęp czasu między kolejnymi dawkami tej samej szczepionki może ulec wydłużeniu, ale nie powinien być skracany.
Pytanie 304
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące drgawek gorączkowych prostych: 1) są uogólnione, zwykle toniczno-kloniczne; 2) czas trwania wynosi poniżej 15 minut, zwykle 5 minut; 3) nawracają w ciągu 24 godzin; 4) po napadzie obserwuje się porażenie Todda; 5) są to najczęstsze drgawki gorączkowe.
Pytanie 305
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krztuśca: 1) choroba zaczyna się od niespecyficznych objawów nieżytu dróg oddechowych, które trwają 10-14 dni; 2) po fazie nieżytowej następuje okres kaszlu napadowego, który trwa 4-6 tygodni; 3) po napadzie kaszlu może wystąpić bezdech o różnym czasie trwania; 4) pomiędzy napadami kaszlu w niepowikłanym krztuścu stan pacjenta jest dobry; 5) okres zdrowienia trwa kilka tygodni.
Pytanie 306
Wskaż prawidłowe postępowanie po ugryzieniu przez kleszcza:
Pytanie 307
Wskaż profilaktyczne dawki witaminy D u dzieci, które są nieprawidłowe dla wskazanego przedziału wiekowego:
Pytanie 308
Wskaż objawy kliniczne guza Wilmsa (nephroblastoma): 1) guz w brzuchu; 2) krwiomocz; 3) bóle brzucha; 4) jadłowstręt; 5) nadciśnienie.
Pytanie 309
Wskaż objawy kliniczne neuroblastoma (nerwiak zarodkowy współczulny): 1) bladość; 2) ubytek masy ciała; 3) bóle kości; 4) wytrzeszcz gałek ocznych; 5) powiększenie szyjnych węzłów chłonnych.
Pytanie 310
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące celiakii: 1) jej odmianą jest choroba Dühringa; 2) brak przestrzegania diety bezglutenowej zwiększa u chorych z celiakią ryzyko rozwoju chłoniaków; 3) stwierdzenie obecności HLA DQ2 i HLA DQ8 stanowi 100% potwierdzenie rozpoznania; 4) pierwszym objawem celiakii u dziecka może być spowolnienie rozwoju somatycznego; 5) wtórnie może wystąpić niedobór laktazy. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 311
16-letni chłopiec zgłosił się do lekarza z powodu bólu gardła, gorączki do 39°C oraz powiększenia węzłów chłonnych szyjnych przednich. Objawy te pojawiły się nagle. Brak kaszlu i kataru. W badaniu przedmiotowym stwierdzono zaczerwienienie migdałków podniebiennych, poza tym bez istotnych odchyleń. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pytanie 312
Najczęstszymi patogenami wywołującymi zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u noworodków są:
Pytanie 313
W przypadku posocznicy u dziecka ważącego 15 kg, z uwagi na konieczność wypełnienia łożyska naczyniowego, w pierwszych 10 minutach działań należy podać krystaloidy w objętości około:
Pytanie 314
Wskaż prawidłowe rozpoznanie u 3-latka, u którego stwierdzono następujące parametry gazometrii krwi włośniczkowej - pH 7,3, pCO2 55 mmHg, HCO3 22 mmol/l, BE -2 oraz pO2 50 mmHg:
Pytanie 315
Test odwracalności obturacji (próba bronchodilatacyjna) polega na podaniu:
Pytanie 316
Dodatni wynik próby odwracalności obturacji oskrzeli oznacza:
Pytanie 317
Czynnikiem etiologicznym podgłośniowego zapalenia krtani u dzieci w wieku przedszkolnym jest:
Pytanie 318
Do najczęstszych czynników etiologicznych zapaleń płuc u noworodków zalicza się:
Pytanie 319
Do kryteriów większych, wg Hanifina i Rajki, w rozpoznawaniu atopowego zapalenia skóry u dzieci nie należy:
Pytanie 320
W leczeniu umiarkowanego zaostrzenia astmy oskrzelowej u 7-letniego dziecka jako lek pierwszego rzutu stosuje się:
Pytanie 321
Leczeniem z wyboru zapalenia płuc o etiologii Chlamydia pneumoniae u 8-letniego dziecka jest zastosowanie:
Pytanie 322
Leczeniem pierwszego rzutu ostrego zapalenia gardła i migdałków wywołanego przez Streptococcus pyogenes jest zastosowanie:
Pytanie 323
Leczeniem z wyboru ostrego bakteryjnego zapalenia ucha środkowego u dzieci jest zastosowanie:
Pytanie 324
W leczeniu wstrząsu anafilaktycznego u dziecka jako lek pierwszego rzutu należy podać:
Pytanie 325
U 5-letniego, wcześniej zdrowego chłopca pojawiły się obrzęki powiek, które przez 2 tygodnie leczone były przez lekarza pierwszego kontaktu jako obrzęki alergiczne. Po bezskutecznej terapii dziecko zgłosiło się ponownie. W czasie badania przedmiotowego stwierdzono: temperatura ciała – 36,5°C, czynność serca – 90/min., RR – 90/55mmHg, twarz wyraźnie obrzęknięta, ciastowate obrzęki na grzbiecie stóp i podudzi. W badaniu ogólnym moczu: białko – 4,5 g/l, cg. 1030. Stężenie albumin w surowicy – 10 g/l, cholesterolu – 320 mg/dl. Co należy podejrzewać?
Pytanie 326
Badanie przesiewowe noworodków w kierunku wrodzonej pierwotnej niedoczynności tarczycy polega na:
Pytanie 327
W rozpoznaniu atopowego zapalenia skóry kryteria większe (podstawowe) to: 1) świąd; 2) przewlekły i nawrotowy przebieg choroby; 3) charakterystyczna lokalizacja i charakter zmian skórnych; 4) podwyższone stężenie IgE w surowicy; 5) eozynofilia we krwi obowodowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 328
Lekami pierwszego rzutu w przewlekłym leczeniu astmy oskrzelowej u dzieci powyżej 5 roku życia jest:
Pytanie 329
Typowe dla rozpoznania zespołu Wiskott-Aldricha są następujące cechy:
Pytanie 330
Powiększanie się węzłów chłonnych w chłoniaku Hodgkina typowo postępuje:
Pytanie 331
Typowym, pierwotnym umiejscowieniem chłoniaka limfoblastycznego z linii T są:
Pytanie 332
Do metabolicznych wyznaczników zespołu lizy guza nie należy:
Pytanie 333
Zgodnie z formułą wg Hollidaya-Segara oblicz podstawowe, dobowe zapotrzebowaniena płyny dla zdrowego dziecka o wadze 27 kg:
Pytanie 334
Wskaż cechy charakteryzujące drgawki gorączkowe złożone:1) ogniskowy początek;2) napad trwający < 15 minut;3) ponapadowe niedowłady;4) > 1 napad/24 godziny;5) najczęściej występują w wieku 6 m.ż.-9 lat;6) w wywiadzie wcześniejsze uszkodzenie mózgu.Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 335
Do diagnostyki różnicowej zakażenia wirusem Epsteina-Barra (EBV) wykorzystywanesą swoiste przeciwciała. Wskaż prawidłowy wynik badania przeciwciał w przypadkuwcześniejszego zachorowania (pacjent przeszedł zakażenie w przeszłości):1) anty-VCA IgM - wynik dodatni;2) anty-VCA IgM - wynik ujemny;3) anty-VCA IgG - wynik dodatni;4) anty-VCA IgG - wynik ujemny;5) anty-EA IgG - wynik dodatni;6) anty-EA IgG - wynik ujemny;7) anty-EBNA - wynik dodatni;8) anty-EBNA - wynik ujemny.Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 336
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nephroblastoma:
Pytanie 337
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące rdzeniowego zaniku mięśni (SMA):
Pytanie 338
Aktualny kalendarz szczepień na rok 2025 obejmuje oprócz szczepień obowiązkowych,szczepienia zalecane. Które z poniższych szczepień należą do grupy szczepieńzalecanych?1) BCG - szczepionka przeciw gruźlicy;2) KZM - szczepionka przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu;3) COVID-19 - szczepionka przeciw COVID-19;4) MenB - szczepionka przeciw meningokokom grupy B;5) MenACWY - szczepionka przeciw meningokokom grupy A, C, W, Y;6) IIV - inaktywowana szczepionka przeciw grypie;7) LAIV - żywa, donosowa szczepionka przeciw grypie;8) MMR - szczepionka przeciw odrze, śwince i różyczce.Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 339
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące podgłośniowego zapalenia krtani:
Pytanie 340
Wskaż prawidłowe rekomendacje dotyczące postępowania w pozaszpitalnym zapaleniupłuc u dzieci:1) nie zaleca się rutynowego pobierania krwi na posiew u dzieci chorych napozaszpitalne zapalenie płuc leczonych ambulatoryjnie;2) posiew krwi może być pomocny, gdy stan dziecka chorego na pozaszpitalnezapalenie płuc jest ciężki;3) u dzieci chorych na pozaszpitalne zapalenie płuc zaleca się rutynowe wykonanieposiewu plwociny i wymazu z nosogardła;4) posiew plwociny powinien być wykonany nawet, gdy stan ogólny dziecka jest dobry;5) przed wykonaniem posiewu zalecana jest cytologiczna ocena jakości materiału;6) stwierdzenie w przebiegu pozaszpitalnego zapalenia płuc u dzieci obecności płynu wjamie opłucnowej w ilości umożliwiającej nakłucie nie wymaga pobrania płynu nabadanie mikrobiologiczne;7) nie zaleca się rutynowego wykonywania badań serologicznych identyfikującychprzyczynę zakażenia u dzieci chorych na pozaszpitalne zapalenie płuc;8) wykrywanie antygenów wirusowych, w szczególności wirusa RS w materiale zpłukania nosogardła, zaleca się u każdego dziecka niezależnie od wieku,przyjmowanego do szpitala z powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc.Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 341
Do trombofilii nie zalicza się:
Pytanie 342
W przypadku rozpoznania u dziecka w wieku 16 lat, o wadze > 40 kg, nadciśnieniatętniczego I stopnia o etiologii idiopatycznej, jako lek pierwszego rzutu stosuje sięwszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Pytanie 343
Najczęstszym typem mięsaka tkanek miękkich występującym u dzieci jest:
Pytanie 344
Zwiększony przepływ płucny w wadach wrodzonych serca z przeciekiem lewo-prawym powoduje zmiany strukturalne w tętniczkach płucnych, co skutkuje rozwojem nieodwracalnego nadciśnienia płucnego, a to prowadzi do zmiany przecieku krwi na prawo-lewy. Wskaż zespół, dla którego charakterystyczne są te objawy:
Pytanie 345
Jeżeli przygodne stężenie glukozy wynosi 14 mmol/l oraz obecny jest częstomocz i wielomocz, wówczas dla potwierdzenia rozpoznania cukrzycy typu I należy:
Pytanie 346
13-letnia dziewczynka zgłosiła się do pediatry z następującym wywiadem: osłabienie koncentracji uwagi, pogorszenie wyników w nauce, wypadanie włosów i drżenie rąk, potliwość. Pediatra stwierdził utratę masy ciała o około 3 kg w okresie 6 miesięcy. Podczas badania przedmiotowego stwierdzono tętno spoczynkowe 120/min, ciśnienie tętnicze krwi 130/50, ciepłą i wilgotną skórę, drżenie palców. Wskaż chorobę, jakiej towarzyszą takie objawy:
Pytanie 347
W rozpoznawaniu nerwiaka zarodkowego współczulnego (neuroblasma) u dzieci duże znaczenie diagnostyczne ma oznaczenie:
Pytanie 348
Z pierwotnej listewki nerwowej wywodzą się: rdzeń nadnerczy, współczulny układ nerwowy oraz jeden ze złośliwych nowotworów u dzieci. Wskaż ten nowotwór:
Pytanie 349
Guz Wilmsa to nowotwór:
Pytanie 350
W hemofilii B niedobór dotyczy czynnika:
Pytanie 351
W przebiegu zakażenia parwowirusem B19 może dojść do rozwoju:
Pytanie 352
Punktacja Apgar obejmuje ocenę następujących cech z wyjątkiem:
Pytanie 353
Noworodek hipotroficzny to taki, u którego masa urodzeniowa:
Pytanie 354
Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego należy do jednego z najczęstszych zakażeń wirusowych. Do leczenia małych brodawek zwykłych, zlokalizowanych w obrębie kończyn można zastosować wszystkie poniższe leki, z wyjątkiem:
Pytanie 355
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hipertrofii odźwiernika (pylorostenozy):
Pytanie 356
Glikogenozy należą do rzadkich chorób metabolicznych, w których dochodzi do magazynowania glikogenu w różnych narządach. Glikogenoza związana z defektem enzymatycznym lizosomalnej-alfa-glukozydazy, występująca w dwóch postaciach - dziecięcej oraz młodzieńczej - to:
Pytanie 357
Najczęstszym pozaczaszkowym guzem występującym u dzieci przed 5. rokiem życia jest:
Pytanie 358
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące liszajca zakaźnego (impetigo contagiosa):
Pytanie 359
Jaką chorobę wiąże się z niedoborem niacyny/nikotynamidu?
Pytanie 360
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące boreliozy:
Pytanie 361
W ciągu ostatniego roku zakażenie Legionella pneumophila stanowiło poważny problem w Polsce. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące legionellozy:
Pytanie 362
Która jednostka chorobowa nie jest wywołana przez bakterie z grupy Streptococcus?
Pytanie 363
Do wrodzonych wad serca przebiegających z sinicą należą: 1) tetralogia Fallota; 2) prawostronne przełożenie wielkich naczyń; 3) zespół Eisenmengera; 4) ubytek przegrody międzykomorowej; 5) stenoza aortalna.
Pytanie 364
Najczęstszą dziedziczącą się autosomalnie recesywnie chorobą genetyczną jest:
Pytanie 365
Anemia z niedoboru żelaza charakteryzuje się: 1) podwyższonym MCV; 2) podwyższonym MCH; 3) podwyższoną ferrytyną; 4) podwyższoną transferyną; 5) obniżonym TIBC.
Pytanie 366
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące nerwiaka zarodkowego (neuroblastoma): 1) najczęściej lokalizuje się w nerkach; 2) komórki nowotworu wykazują zwiększony wychwyt znacznika MIBG w scyntygrafii; 3) najczęściej występuje u dzieci w wieku szkolnym; 4) najczęściej występuje u niemowląt i małych dzieci; 5) może zajmować szpik kostny.
Pytanie 367
3-letnie dziecko gorączkuje do 39,5°C od dwóch dni, od tego też czasu budzi się w nocy z krzykiem i ma osłabiony apetyt. Od pięciu dni u dziecka występuje wodnisty katar, a dzisiaj zaobserwowano wyciek ropnej treści z prawego ucha. Jakie powinno być dalsze optymalne postępowanie?
Pytanie 368
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowanych w Polsce szczepień obowiązkowych: 1) szczepienie na rotawirusy jest realizowane domięśniową szczepionką polisacharydową; 2) w pierwszej dobie życia dziecko otrzymuje szczepienie przeciwko gruźlicy oraz pierwszą dawkę szczepienia przeciwko WZW typu B; 3) rekomendowany odstęp pomiędzy dwiema szczepionkami zawierającymi żywe, atenuowane patogeny wynosi 4 tygodnie; 4) szczepienie MMR zawiera w sobie żywe, atenuowane patogeny wirusowe; 5) szczepienie na odkleszczowe zapalenie mózgu jest obowiązkowe dla wszystkich dzieci do ukończenia ósmego roku życia.
Pytanie 369
Ciśnienie tętnicze u dzieci powinno być odnoszone do siatek centylowych, które biorą pod uwagę: 1) wiek; 2) płeć; 3) masę ciała; 4) wysokość ciała; 5) centyl wzrostu.
Pytanie 370
Tętno 60/min u 3-miesięcznego niemowlęcia:
Pytanie 371
Wg polskich rekomendacji: 1) u dzieci w wieku 3 tygodni z zapaleniem płuc postępowaniem pierwszej linii jest baczne wyczekiwanie, bez antybiotykoterapii; 2) u dzieci w wieku 4. m.ż. - 5. r.ż. z pozaszpitalnym zapaleniem płuc z łagodnym przebiegiem można nie stosować antybiotyków, gdyż większość zakażeń ma charakter wirusowy; 3) u dzieci powyżej 5. r.ż. za większość zapaleń płuc odpowiada Listeria monocytogenes; 4) badanie radiologiczne nie pozwala rozróżnić wirusowej od bakteryjnej etiologii zapalenia płuc; 5) u dzieci powyżej 5. r.ż., u których stwierdzono reakcję nadwrażliwości typu I na penicyliny, w leczeniu zapalenia płuc należy zastosować w pierwszym rzucie makrolid.
Pytanie 372
Uzyskanie przez dziecko stopnia 1 w skali Tannera oznacza, że:
Pytanie 373
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci: 1) wymaga natychmiastowego włączenia empirycznej antybiotykoterapii przed ustaleniem etiologii; 2) większość przypadków ma etiologię wirusową; 3) objawami mogą być: wymioty z bólem głowy, sztywność karku, światłowstręt, gorączka; 4) badanie ogólne płynu mózgowo-rdzeniowego może wykazać zwiększoną ilość komórek zapalnych oraz białka, niezależnie od etiologii; 5) zawsze prowadzi do nieodwracalnych zmian w mózgu.
Pytanie 374
W cukrzycy typu 1 u dzieci przy rozpoznaniu mogą pojawić się następujące odchylenia w badaniach laboratoryjnych: 1) zwiększony udział hemoglobiny glikowanej; 2) obecność przeciwciał anty-GAD we krwi; 3) glukozuria; 4) wysokie stężenie insuliny we krwi; 5) zasadowica metaboliczna.
Pytanie 375
Wrodzony przerost nadnerczy można wykryć w badaniu przesiewowym noworodka dzięki oznaczeniu w suchej kropli krwi:
Pytanie 376
