Wyszukaj egzamin lub pytanie
Baza pytań CEM LEK Pediatria
373 pytań
Pytanie 1
W leczeniu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów stosuje się:
Pytanie 2
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Carneya:
Pytanie 3
Wrodzone wady metabolizmu należy brać pod uwagę w diagnostyce różnicowej w sytuacji wystąpienia:
Pytanie 4
Typowymi objawami wczesnej formy zakażenia paciorkowcem białym (Streptococcus agalatiae) noworodków są niżej wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 5
Które z poniższych problemów klinicznych mogą wskazywać na pierwotny niedobór odporności?
1) 6 ostrych zapaleń ucha środkowego w ciągu roku u dziecka 4-letniego;
2) 7 łagodnych epizodów zapalenia gardła w ciągu roku u dziecka 3-letniego, uczęszczającego do przedszkola;
3) ropne zapalenie stawu biodrowego wywołane przez gronkowca złocistego u dziecka w 5. roku życia oraz rozległy ropień wątroby o tej samej etiologii w 9. roku życia;
4) gruźlica w dzieciństwie u matki, BCG-itis u jej syna;
5) przebycie inwazyjnej choroby pneumokokowej u nieszczepionego przeciwko pneumokokom 7-letniego chłopca; chłopiec wcześniej nie chorował problematycznie, nie ma innych problemów zdrowotnych;
6) wystąpienie u dotychczas zdrowej 12-letniej dziewczynki 3 epizodów zapaleń płuc, w tym ostatni epizod powikłany ropniem płuca i ropniakiem opłucnej; wszystkie epizody zapalenia płuc wymagały hospitalizacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
U pacjenta z objawami ostrej pokrzywki, bez wywiadu obciążonego alergią, konieczne jest wykonanie:
Pytanie 7
Wskaż typowe cechy pseudohypoparatyroidyzmu:
Pytanie 8
Wskaż zdania nieprawdziwe dotyczące odpływu pęcherzowo-moczowodowego: 1) rozpoznanie opiera się na wykonaniu cystografii mikcyjnej; 2) wyróżnia się pięć stopni odpływów; 3) wyłącznie odpływy pierwotne I stopnia leczy się zachowawczo; 4) odpływy z poszerzeniem moczowodu leczy się chirurgicznie; 5) odpływy I, II i III stopnia leczy się zachowawczo. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 9
Wskaż typ cukrzycy monogenowej dziedziczonej autosomalnie dominująco, w której pacjenci mają stabilnie podwyższone wartości glikemii na czczo i nie wymagają na ogół leczenia farmakologicznego:
Pytanie 10
Gorączka i swędząca pęcherzykowa wysypka z tworzeniem strupów do 7 dni to u dzieci objawy:
Pytanie 11
Pacjent z odrą jest zakaźny:
Pytanie 12
U noworodka płci męskiej, u którego po nakłuciu pięty do testów przesiewowych występuje przedłużone krwawienie, a po podaniu witaminy K w mięśniu powstał krwiak należy: 1) zlecić badanie układu krzepnięcia, w celu wykluczenia skazy krwotocznej np. hemofilii; 2) podać witaminę K dożylnie; 3) podać osocze świeżo mrożone; 4) zebrać wywiad rodzinny pod katem występowania hemofilii i innych skaz krwotocznych w rodzinie; 5) nie ma wskazań do dalszej diagnostyki. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 13
Jakie jest optymalne postępowanie po kontakcie ciężarnej (w III trymestrze ciąży) z dzieckiem, u którego w dniu kontaktu rozpoznano (typowy przebieg kliniczny, zmiany skórne) rumień zakaźny? Dziecko poza tym jest zdrowe, nie ma obciążeń.
Pytanie 14
Ilość chorób o podłożu alergicznym stale rośnie. W ich diagnostyce podstawowym badaniem jest:
Pytanie 15
U pacjenta, u którego stwierdza się hemolizę, dodatni odczyn Coombsa może wskazywać na: 1) konflikt w zakresie grup głównych; 2) konflikt w zakresie Rh; 3) hemoglobinopatię; 4) atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy; 5) sferocytozę. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 16
Rozmiękanie kości w okolicach ciemieniowo-potylicznych (craniotabes) może być obserwowane w poniższych przypadkach, z wyjątkiem:
Pytanie 17
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badań czynnościowych układu oddechowego u dzieci:
Pytanie 18
Do objawów mukowiscydozy zalicza się:
Pytanie 19
U noworodka po porodzie widoczny jest wyczuwalny palpacyjnie guz na czaszce nad kością ciemieniową lewą. Najprawdopodobniej jest to:
Pytanie 20
Przeciwciała IgM przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (anty-HAV IgM) u dzieci:
Pytanie 21
U 7-letniego dziecka, chorującego na astmę oskrzelową i leczonego glikokortykosteroidami wziewnymi, po wycieczce do lasu wystąpiło zaostrzenie choroby pod postacią: narastającej duszności, kaszlu i świszczącego oddechu. Rodzice podali dodatkową dawkę krótko działającego β -mimetyku. Kolejnym krokiem postępowania w takiej sytuacji powinno być:
Pytanie 22
W jakim czasie po zakażeniu paciorkowcowym występują objawy gorączki reumatycznej?
Pytanie 23
Astma oskrzelowa u dzieci może manifestować się:
Pytanie 24
W zespole Beckwitha-Wiedemanna występuje podwyższone ryzyko rozwoju:
Pytanie 25
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia, dlatego w przypadku etiologii bakteryjnej antybiotykoterapia musi być wdrożona najszybciej, jak to tylko możliwe, optymalnie po pobraniu materiału na badanie mikrobiologiczne (PMR, krew, inne materiały). Maksymalny czas do podania antybiotyku wynosi: 1) do 3 godzin od pierwszego kontaktu pacjenta z opieką medyczną; 2) do 1 godziny, jeżeli pacjent przebywa w oddziale szpitalnym; 3) do 30 minut, jeżeli pacjent przebywa w oddziale szpitalnym, a podejrzewana jest etiologia meningokokowa ZOMR. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 26
Powikłaniem kwasicy ketonowej może być: 1) obrzęk mózgu; 2) bezmocz; 3) ostre zapalenie trzustki; 4) krwawienie z przewodu pokarmowego; 5) wstrząs hipowolemiczny. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 27
W przebiegu niedokrwistości z niedoboru żelaza stwierdza się: 1) zmniejszenie całkowitej zdolności wiązania żelaza; 2) obniżenie średniego stężenia hemoglobiny w krwince; 3) zmniejszony odsetek komórek układu erytroblastycznego w szpiku; 4) poikilocytozę erytrocytów; 5) erytropoezę megaloblastyczną w szpiku. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 28
U 12-letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 leczonego przy użyciu osobistej pompy insulinowej wystąpiła hipoglikemia. Mogła zostać spowodowana: 1) przedawkowaniem insuliny o przedłużonym czasie działania; 2) podaniem zbyt dużego bolusa do posiłku; 3) spożyciem mniejszego posiłku niż zaplanowano; 4) dodatkowym wysiłkiem fizycznym. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 29
Dziewczynka w wieku 12 lat została przyjęta do oddziału z powodu ostrego napadowego bólu brzucha zlokalizowanego w nadbrzuszu i podżebrzu prawym, promieniującego do prawego boku, który pojawił się w przeddzień w godzinach porannych. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: ALT 278 U/l, AST 47 U/l, GGTP 178 IU/l, lipaza 167 IU/l, amylaza 248 mg%, bilirubina bezpośrednia 2,06 mg%, bilirubina pośrednia 1,02 mg%. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 30
Jaki lek przeciwgorączkowy można podać dwumiesięcznemu dziecku?
Pytanie 31
Do najczęstszych przyczyn krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u niemowląt należą:1) choroba Schoenleina-Henocha;2) szczelina odbytu;3) alergie pokarmowe;4) nieswoiste zapalenie jelit;5) wgłobienie jelita.Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 32
Oddawanie dużych ilości moczu o zmniejszonej gęstości jest typowe dla:
Pytanie 33
U matki 3-tygodniowego noworodka lekarz rodzinny stwierdza krztusiec. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanej sytuacji:
Pytanie 34
Rodzice zgłaszają się do pediatry z 6-tygodniowym niemowlęciem urodzonym w lutym 2017 r. w celu wykonania szczepień. Wskaż właściwe postępowanie dotyczące szczepienia przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae biorąc pod uwagę, że dziecko urodziło się w 36. tygodniu ciąży z masą urodzeniową 2100 g:
Pytanie 35
Rodzice zgłaszają się do pediatry z 7-letnim dzieckiem urodzonym za granicą, które nigdy nie było szczepione przeciwko Haemophilus influenzae typu b, w celu uzupełnienia tego szczepienia. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pytanie 36
Badania bilansowe dziecka do ukończenia pierwszego roku życia należy przeprowadzić:
Pytanie 37
Do alarmujących objawów choroby refluksowej u dzieci należą: 1) zaburzenia połykania; 2) biegunka; 3) nocne napady kaszlu i duszności; 4) zaparcia; 5) utrata masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 38
Wskazaniem do badania histopatologicznego powiększonego węzła chłonnego u dziecka nie jest:
Pytanie 39
Najczęstszą przyczyną alergii pokarmowej u niemowląt jest uczulenie na:
Pytanie 40
Objawy charakterystyczne dla anginy paciorkowcowej to:
Pytanie 41
Które z poniższych nie jest kryterium diagnostycznym bólów wzrostowych u dzieci (wg Petersson i Mellson)?
Pytanie 42
Siedmioletnia dziewczynka odwiedziła w domu kolegę chorującego na odrę. Chłopiec miał wysypkę od 6 dni. Jakie postępowanie poekspozycyjne należy wdrożyć u dziewczynki?
Pytanie 43
Najczęstszą przyczyną utraty widzenia u dzieci w Polsce jest/są:
Pytanie 44
Niedoczynność przytarczyc występuje w poniższych stanach chorobowych, z wyjątkiem:
Pytanie 45
Do czynników ryzyka kamicy układu moczowego nie należy:
Pytanie 46
Nastoletni chłopiec chorujący na cukrzycę typu 1, leczony insuliną, w czasie wycieczki rowerowej nagle poczuł osłabienie, kołatanie serca, drżenie rąk. Co powinien zrobić w pierwszej kolejności?
Pytanie 47
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące prowokacji pokarmowej (PP), będącej uznanym narzędziem diagnostycznym w alergii pokarmowej:
Pytanie 48
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozdwojenia II tonu serca u dzieci:
Pytanie 49
Zespół przewlekłego zmęczenia (chronic fatigue syndrome) jest powikłaniem:
Pytanie 50
U pacjenta z nawracającymi infekcjami, skazą krwotoczną małopłytkową (która wystąpiła w pierwszym półroczu życia) i wypryskiem skórnym (o charakterze atopowego zapalenia skóry) należy podejrzewać zespół:
Pytanie 51
Najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy w wieku rozwojowym jest:
Pytanie 52
Dziecko 10-letnie, u którego rok temu rozpoznano cukrzycę, w okresie niemowlęcym otrzymało pełne szczepienie podstawowe przeciwko WZW B. Rodzice pytają, czy w związku z rozpoznaniem cukrzycy dziecko wymaga ponownego szczepienia przeciwko WZW B.
Wskaż prawidłową odpowiedź:
Pytanie 53
Częstość oddechów u zdrowego, czuwającego dziecka w drugim roku życia nie powinna przekraczać:
Pytanie 54
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odpływów pęcherzowo-moczowodowych:
Pytanie 55
Noworodek urodzony przedwcześnie to noworodek z ciąży trwającej krócej niż:
Pytanie 56
Podejrzenie zaburzenia cyklu mocznikowego u noworodka nasuwają: 1) u noworodka dotychczas zdrowego wymioty po pierwszym karmieniu zawierającym białko; 2) u noworodka dotychczas zdrowego nagły brak łaknienia, drżenia, drgawki, wiotkość, senność lub śpiączka; 3) u noworodka dotychczas zdrowego pobudzenie i uogólniona sztywność; 4) zwiększenie stężenia amoniaku w surowicy; 5) zmniejszenie stężenia amoniaku w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 57
Testy skórne są obok badania podmiotowego podstawowym narzędziem diagnostyki alergologicznej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tych testów: 1) testy skórne nie powinny być wykonywane u dzieci poniżej 3. r.ż.; 2) w przypadku alergii na alergeny powietrznopochodne wynik testu silnie koresponduje z nasileniem objawów klinicznych u dziecka; 3) punktowe testy skórne służą wykazaniu obecności alergenowo swoistych IgE na mastocytach skóry; 4) w podejrzeniu alergii pokarmowej zależnej od IgE, np. na warzywa i owoce, można je wykonywać z natywnym alergenem; 5) o wielkości odczynu decyduje rumień tworzący się w przebiegu testu. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 58
Objawy kliniczne, które mogą być stwierdzane u dziecka z niedoczynnością przedniego płata przysadki w zakresie wytwarzania hormonu wzrostu (z tzw. somatotropinową niedoczynnością przysadki, SNP) to: 1) niska masa urodzeniowa; 2) prawidłowy wiek kostny i zębowy; 3) obniżona szybkość wzrastania w okresie przedszkolnym; 4) objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego wywołane guzem (np. czaszkogardlakiem). Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 59
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciężkiego złożonego niedoboru odporności (severe combined immunodeficiency SCID): 1) to genetycznie uwarunkowany brak obecności lub funkcji limfocytów T, któremu może towarzyszyć brak limfocytów B, NK lub innych elementów komórkowych układu krwiotwórczego; 2) jest to najczęściej występujący pierwotny niedobór odporności u dzieci; 3) bez leczenia najczęściej prowadzi do śmierci w 1. roku życia; 4) przeszczepienie komórek krwiotwórczych daje możliwość trwałego wyleczenia; 5) można go leczyć radykalnie stosując regularne podawanie immunoglobulin. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
U 6-miesięcznej dziewczynki w dobrym stanie ogólnym pobrano do tzw. jałowego woreczka mocz do badania. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono obecność 10-20 leukocytów w polu widzenia, wynik posiewu moczu jest w opracowaniu. Jakie powinno być dalsze postepowanie pediatry?
Pytanie 61
Ostre zapalenie gardła u dzieci w 3. - 4. roku życia:
Pytanie 62
7-letni chłopiec pozostaje pod opieką psychiatry z powodu nadpobudliwości psychoruchowej i zaburzeń uczenia się. W ostatnim czasie zaburzenia zachowania pogłębiały się, pojawił się niedosłuch i zaburzenia widzenia. W osoczu stwierdzono podwyższone stężenie bardzo długołańcuchowych kwasów tłuszczowych. Jaką chorobę sugeruje taki obraz?
Pytanie 63
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapaleń płuc u dzieci:
Pytanie 64
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do płukania żołądka w przypadku spożycia przez dziecko substancji toksycznej jest:
Pytanie 65
Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego wykonane u 15-letniego dziecka wykazało: pleocytozę 420 /µl, 86% limfocytów, erytrocyty 3/µl, stężenie glukozy 61 mg/dl, stężenie białka 46 mg/dl, stężenie chlorków 122 mmol/l. Wynik jest charakterystyczny dla:
Pytanie 66
Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu A u dzieci wynosi:
Pytanie 67
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zabiegu Credego:
Pytanie 68
U dziecka z potwierdzoną celiakią, czyli trwałą nietolerancją glutenu, należy na stałe i w całości wykluczyć z diety produkty żywnościowe zawierające: 1) pszenicę; 2) żyto; 3) kukurydzę; 4) jęczmień; 5) ryż. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
Przyczyną otyłości u dzieci nie jest:
Pytanie 70
Do postaci gruźlicy o lekkim przebiegu zalicza się gruźlicę: 1) skóry; 2) kostno-stawową; 3) kręgosłupa; 4) prosowatą płuc; 5) obwodowych węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 71
Który z wymienionych poniżej antybiotyków należy zastosować w leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u 2-letniego dziecka?
Pytanie 72
U dziecka z zespołem Marfana (mutacja w genie FBN1 kodującym fibrylinę-1) należy się spodziewać: 1) proporcjonalnie wysokiego wzrostu; 2) nadmiernej wiotkości stawów; 3) płci męskiej; 4) skrzywienia kręgosłupa; 5) stenozy aortalnej; 6) zaćmy. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 73
Jaki jest według Programu Szczepień Ochronnych minimalny odstęp pomiędzy podaniem skojarzonej szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce a planowaną ciążą wymagany z uwagi na teoretyczną możliwość wystąpienia zespołu wad wrodzonych płodu wywołanych szczepionkowym, atenuowanym szczepem wirusa różyczki?
Pytanie 74
U pacjentki z zespołem Morrisa stwierdza się kariotyp:
Pytanie 75
Do czynników mogących zaburzać wzrastanie płodu nie należy:
Pytanie 76
W leczeniu farmakologicznym omdleń wazowagalnych u dzieci najczęściej stosuje się:
Pytanie 77
Do lekarza POZ zgłosiła się mama z 4-letnią dziewczynką, gorączkującą od rana do 39,5 ºC. Poza gorączką dziecko zgłasza silny ból gardła. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdza nalot włóknikowy i czopy ropne na migdałkach podniebiennych, migdałki są powiększone, obrzęknięte. Powiększone są również węzły chłonne szyjne przednie. Obraz kliniczny pozwala stwierdzić:
Pytanie 78
Ostra białaczka limfoblastyczna (acute lymphoblastic leukemia, ALL) jest w populacji dziecięcej chorobą o relatywnie dobrym rokowaniu na tle innych chorób nowotworowych. Wskaźnikiem prognostycznym wysokiego ryzyka w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci, wymuszającym intensyfikację leczenia i zmniejszającym szanse trwałego wyleczenia jest:
Pytanie 79
Która z metod diagnostycznych pozwala na wykrywanie blizn w nerkach?
Pytanie 80
Leki u dzieci, w zależności od substancji i formy podania, dawkuje się obliczając masę danej substancji: 1) na kilogram masy ciała dziecka; 2) na metr kwadratowy powierzchni ciała dziecka; 3) jak u dorosłych od około 6. roku życia; 4) jak u dorosłych od około 10. roku życia; 5) jak u dorosłych od około 40 kg masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 81
U 4-letniego dziecka rozpoznano w szpitalu inwazyjną chorobę meningokokową. Jakie postępowanie zapobiegawcze powinno zostać wdrożone u 2-letniego brata tego chorego, mieszkającego z nim i z rodzicami w tym samym mieszkaniu?
Pytanie 82
3-latek odczuwa nasilony świąd, zwłaszcza w nocy. Na skórze między palcami ma małe, nieregularne grudki. Na stopach i w okolicy międzypośladkowej widoczne przeczosy. Zapewne jest to:
Pytanie 83
Mukowiscydoza polega na wrodzonej dysfunkcji kanału chlorkowego. Obserwowane jest zmniejszenie wydzielania chloru, a zwiększenie absorpcji sodu do komórek, co prowadzi do zaburzeń jonowych i odwodnienia wydzieliny gruczołów wydzielania zewnętrznego. Prawdą jest zatem, że u dzieci z mukowiscydozą częściej niż u zdrowych:
1) pot zawiera mniej chloru, co jest wykorzystywane w diagnostyce;
2) może wystąpić rozstrzenie oskrzeli;
3) może wystąpić cholestaza i kamica żółciowa;
4) może wystąpić zapalenie zatok przynosowych i polipy nosa;
5) obserwowany jest niedobór enzymów trzustkowych, przy w pełni zachowanej funkcji wewnątrzwydzielniczej trzustki (m.in. wydzielanie insuliny).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 84
Najczęściej spotykaną formą młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) u dzieci jest:
Pytanie 85
Do najczęstszych przyczyn niedokrwistości makrocytarnej u dzieci należy zaliczyć:
Pytanie 86
Elementami profilaktyki pierwotnej atopowego zapalenia skóry są:
Pytanie 87
Właściwe postępowanie przy rozpoznaniu anginy paciorkowcowej to zastosowanie w leczeniu:
Pytanie 88
Do rozpoznawania otyłości u dzieci nie służy:
Pytanie 89
Które z wymienionych czynników zwiększają ryzyko wystąpienia kamicy układu moczowego? 1) zwiększona podaż płynów; 2) występowanie kamicy w rodzinie; 3) ciepły klimat; 4) zakażenie o etiologii Proteus mirabilis. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 90
Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków?
Pytanie 91
Który objaw jest najmniej prawdopodobnym objawem pozaprzełykowym choroby refluksowej?
Pytanie 92
5-letnia dziewczynka, dotychczas zdrowa, prawidłowo rozwijająca się, została skierowana do SOR z powodu zaburzeń świadomości, w stanie ogólnym ciężkim, znacznie odwodniona z nasilonym, pogłębionym oddechem. Z wywiadu wynika, że dziewczynka w ostatnich dwóch tygodniach schudła ok. 3 kg, zaczęła się moczyć, początkowo dużo piła, a w ostatniej dobie przestała pić, oddawać mocz, występowały silne bóle brzucha i wymioty. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pytanie 93
W których stanach/jednostkach chorobowych występuje zwiększona utrata fosforanów z moczem? 1) zespół Fanconiego; 2) zespół lizy guza w przebiegu chemioterapii; 3) krzywica hipofosfatemiczna; 4) nadczynność przytarczyc; 5) niedoczynność przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 94
U 16-letniej pacjentki z nefropatią toczniową z eGFR = 45 ml/min/1,73 m2 należy rozpoznać następujące stadium przewlekłej niewydolności nerek:
Pytanie 95
3-letnia dziewczynka zgłosiła się do poradni z powodu złego samopoczucia, bólubrzucha i obrzęków zlokalizowanych głównie na kończynach dolnych. W wykonanymbadaniu moczu stwierdzono: ciężar właściwy 1,030, pH 6,0, erytrocyty 0-1 w poluwidzenia, leukocyty 0-1 w polu widzenia, białko 1170 mg/dl, azotyny negatywne. Jakąchorobę należy podejrzewać?
Pytanie 96
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia oskrzelików:
Pytanie 97
Wskaż cechy charakterystyczne choroby Wilsona u dzieci: 1) nadmierne gromadzenie się miedzi w wątrobie ze wzrostem aktywności aminotransferaz w surowicy; 2) częste występowanie zaburzeń neurologicznych, zwłaszcza dyzartrii; 3) częste występowanie pierścienia Kaysera-Fleischera w rogówce oka; 4) podwyższone stężenie ceruloplazminy w surowicy; 5) zwiększone wydalanie miedzi w moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 98
Glikokortykosteroidy wziewne znajdują zastosowanie w leczeniu:
Pytanie 99
Do poradni pulmonologicznej zgłosiło się 10-letnie dziecko z przewlekłym kaszlem i nawracającymi infekcjami dróg oddechowych, zwykle przebiegającymi z odkrztuszaniem ropnej wydzieliny. W wywiadzie smółkowa niedrożność jelit po urodzeniu oraz słabe przyrosty masy ciała. Ponadto dziecko okresowo oddaje tłuszczowe stolce. Biorąc pod uwagę wywiad, dziecko najprawdopodobniej choruje na:
Pytanie 100
Do fakomatoz nie zalicza się:
Pytanie 101
Dziecku o masie ciała 12 kg można podać jednorazowo z powodu gorączki 40°C:1) 3 ml syropu o stężeniu 200 mg/5 ml ibuprofenu;2) 6 ml syropu o stężeniu 100 mg/5 ml ibuprofenu;3) 1,8 ml syropu o stężeniu 100 mg/1 ml paracetamolu;4) 5 ml syropu o stężeniu 120 mg/5 ml paracetamolu;5) 7,5 ml syropu o stężeniu 120 mg/5 ml paracetamolu;6) 240 mg ibuprofenu w czopku.Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 102
Odruch Moro:
Pytanie 103
Niskorosłość może wystąpić we wszystkich wymienionych poniżej jednostkach chorobowych, z wyjątkiem:
Pytanie 104
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc wywołanego przez Chlamydiatrachomatis:1) występuje u noworodków w pierwszych tygodniach życia;2) jest przykładem infekcji atypowej i występuje najczęściej w wieku szkolnym;3) objawy kliniczne to przede wszystkim suchy, napadowy, „krztuścowy” kaszel;4) objawy kliniczne to zapalenie spojówek, nieżyt nosa, kaszel, wymioty.Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 105
Wskaż cechy ostrej biegunki u dzieci: 1) choroba o podłożu infekcyjnym; 2) oddawanie trzech lub więcej płynnych lub półpłynnych stolców na dobę; 3) oddawanie stolców zawierających krew, ropę lub znaczne ilości śluzu; 4) objawy utrzymują się do 2 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 106
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruźlicy u dzieci:
Pytanie 107
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mononukleozy zakaźnej:
Pytanie 108
Które z powikłań nie występuje u pacjentów po przeszczepieniu wątroby?
Pytanie 109
Do lekarza zgłasza się dziecko z drobnymi wybroczynami na udach, bólami stawowymi oraz białkomoczem. Matka podaje, że dziecko około 2 tygodnie temu miało zapalenie bakteryjne gardła. Co należy podejrzewać?
Pytanie 110
Mama 2-letniego chłopca niepokoi się, że dziecko nie chce jeść warzyw ani mięsa, domaga się jedynie deserów mlecznych lub słodkich napojów. Dziecko ma wzrost i wagę na poziomie 50cc, aktualnie nie ma objawów infekcji, było dotychczas w życiu 2 x leczone antybiotykiem doustnym z powodu zapalenia gardła i zapalenia oskrzeli. Nie ma innych objawów niepokojących. W morfologii krwi: leukocyty - 8,4 tys/mm3, hemoglobina - 9,1 g/dl, MCV - 62 fl, płytki krwi - 330 000/mm. Glukoza na czczo - 88 mg%. Wskaż właściwe postępowanie i jego uzasadnienie:
Pytanie 111
Podwyższona aktywność aminotransferaz nie występuje w:
Pytanie 112
Do diagnostyki zaparcia wykorzystuje się: 1) manometrię; 2) test Hintona; 3) test wodorowy; 4) wlew kontrastowy jelita grubego; 5) gastrofiberoskopię. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 113
Dziecko 2-letnie, dotychczas nieszczepione (decyzja rodziców) wróciło po dwutygodniowych wakacjach z Ukrainy. Po tygodniu wystąpiła wysoka gorączka, suchy kaszel, wysięk z nosa, zapalenie spojówek z obrzękiem powiek. Po 3 dniach pojawiły się szarobiałe liczne grudki na błonie śluzowej policzków, po kolejnych 2 dniach wraz ze spadkiem gorączki pojawiła się wysypka, najpierw na czole, potem się rozprzestrzeniała. U dziecka należy rozpoznać:
Pytanie 114
Dla zespołu nerczycowego charakterystyczne są następujące wtórne zaburzenia:1) wzrost stężenia trójglicerydów i cholesterolu w surowicy;2) objawy niedoboru witaminy D;3) objawy nadczynności tarczycy;4) zmniejszony poziom fibrynogenu;5) zmniejszony poziom immunoglobulin w surowicy.Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 115
Zespół uogólnionej reakcji zapalnej (SIRS) charakteryzuje się nagłym wystąpieniem co najmniej dwóch objawów:
Pytanie 116
Nakłucie lędźwiowe u dziecka należy bezwzględnie wykonać we wszystkich wymienionych przypadkach, z wyjątkiem:
Pytanie 117
5-letnia pacjentka hospitalizowana kilkanaście razy w różnych oddziałach pediatrycznych z powodu nietypowych objawów czeka na diagnozę. Ostre objawy ustąpiły u dziewczynki w trakcie nieobecności matki w oddziale. Wyniki licznych wykonanych dotychczas badań są sprzeczne i zupełnie nie tłumaczą dolegliwości dziecka. Zaniepokojona matka prosi o powtórzenie badań krwi i wykonanie dodatkowych badań obrazowych. Powyższe spostrzeżenia mogą wskazywać na:
Pytanie 118
Do niskorosłości mogą prowadzić następujące choroby, z wyjątkiem:
Pytanie 119
3-letni chłopiec został przyjęty do oddziału z powodu skąpomoczu oraz uogólnionych obrzęków. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono białkomocz 500 mg/mmol kreatyniny, albuminemię 15 g/l. Leczeniem z wyboru jest zastosowanie:
Pytanie 120
Wskaż zestaw parametrów: czynność serca (HR) oraz ciśnienie tętnicze krwi (RR) prawidłowych dla rocznego dziecka:
Pytanie 121
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapaleń oskrzeli u dzieci:
Pytanie 122
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowo rozpoznanej małopłytkowości immunologicznej:
Pytanie 123
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Alagille’a:
Pytanie 124
Które z badań jest decydujące przy różnicowaniu układowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów z chorobami rozrostowymi krwi?
Pytanie 125
Produktywny kaszel typowo występuje we wszystkich poniższych chorobach, z wyjątkiem:
Pytanie 126
Badaniem niezbędnym do rozpoznania guza Wilmsa jest:
Pytanie 127
Na oddział dziecięcy przyjęto 4-miesięczne niemowlę z rozpoznaniem zapalenia oskrzelików. Dziecko dotychczas nie chorowało. W teście szybkim wykryto w wymazie z nosa i gardła antygeny wirusa Respiratory syncytial (RSV). Jakie leczenie należy wdrożyć u opisanego dziecka?
Pytanie 128
W anginie paciorkowcowej lekiem z wyboru jest:
Pytanie 129
Matka zgłosiła się do lekarza pediatry z 10-letnim chłopcem z powodu pogorszenia słuchu. W wywiadzie wujek chłopca cierpi na niedosłuch. W badaniach moczu stwierdzono również krwinkomocz i nieznaczny białkomocz. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tych objawów?
Pytanie 130
Reakcja błędnikowa u niemowlęcia badana w celu oceny rozwoju psychoruchowego to:
Pytanie 131
11-letni chłopiec zgłosił się do lekarza z wynikiem badania moczu pobranego w godzinach popołudniowych, w którym stwierdzono białkomocz 300 mg/dl. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna?
Pytanie 132
W jakim czasie po kontakcie z pacjentem z ospą wietrzną (w okresie zaraźliwości) immunokompetentne dziecko może rozwinąć objawy ospy wietrznej?
Pytanie 133
W przypadku matki będącej nosicielką zmutowanego genu, ryzyko, że jej syn będzie chory na hemofilię A wynosi:
Pytanie 134
Celiakia może współistnieć z wieloma innymi chorobami autoimmunologicznymi, m.in. z:1) autoimmunologicznym zapaleniem wątroby;2) chorobą Hashimoto;3) chorobą Duhringa;4) chorobą Sjögrena;5) chorobą Crohna;6) cukrzycą typu II.Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 135
Idiopatyczne bóle mięśniowo-szkieletowe występujące u dzieci, określane często jako wzrostowe, są przyczyną wizyt w gabinecie lekarza pediatry. Jakie objawy pozwalają na postawienie tego rozpoznania?
Pytanie 136
Wskaż czynniki rozwoju zakażenia układu moczowego u dzieci:1) zastój moczu;2) wady anatomiczne układu moczowego;3) cukrzyca;4) cewnikowanie dróg moczowych;5) zaparcia.Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 137
Do objawów pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy zalicza się:1) podwyższone ciśnienie tętnicze;2) obniżone ciśnienie tętnicze;3) jasną karnację skóry;4) ciemną karnację skóry;5) opóźnienie dojrzewania płciowego;6) przyspieszenie dojrzewania płciowego.Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 138
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczepionek:
Pytanie 139
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące liszajca zakaźnego:
Pytanie 140
Żółtaczka związana z karmieniem piersią prawdopodobnie wynika z:
Pytanie 141
W przypadku stwierdzenia u dziewczynki niskorosłości, pierwotnego braku miesiączki, zwężenia cieśni aorty oraz dysmorfii twarzy najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem klinicznym jest zespół:
Pytanie 142
Do przyczyn omdleń kardiogennych u dzieci nie zalicza się:
Pytanie 143
Ciało obce zalegające w oskrzelu może powodować poniższe, z wyjątkiem:
Pytanie 144
Najczęstszym powikłaniem anginy paciorkowcowej u dzieci jest:
Pytanie 145
Testami służącymi do diagnozowania zeza u dzieci są: 1) test naprzemiennego zakrywania i odkrywania oczu; 2) test badania refleksów rogówkowych; 3) test Hirschberga; 4) tzw. cover test; 5) test Adamsa. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 146
W których z niżej wymienionych chorób zaleca się profilaktykę poekspozycyjną, czyli po kontakcie ze źródłem zakażenia? 1) świnka; 2) odra; 3) krztusiec; 4) ospa wietrzna; 5) zakażenie Neisseria meningitidis. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 147
Do zespołów uwarunkowanych genetycznie, które predysponują do występowania nowotworów u dzieci nie należy:
Pytanie 148
Obecność w badaniu endoskopowym przewodu pokarmowego mnogich polipów gruczolakowatych oraz współistniejące włókniaki tkanek miękkich ramion i podudzi nasuwają podejrzenie:
Pytanie 149
Czy u dzieci można rozpoznać cukrzycę na podstawie doustnego testu obciążenia glukozą (OGTT)?
Pytanie 150
O zakażeniu układu moczowego u dziecka nie świadczy:
Pytanie 151
Siedmioletni chłopiec z alergią pokarmową, ze wstrząsem anafilaktycznym po wypiciu mleka krowiego w wywiadzie, zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu ogólnego osłabienia oraz obrzęku powiek. Dolegliwości utrzymują się od ponad 2 dni. Chłopiec wydolny oddechowo i krążeniowo. Ciśnienie tętnicze krwi w normie. Czynność serca miarowa, 80/min. Na skórze widoczne liczne świeże ślady po ukąszeniu owadów. Obrzęki twarzy i podudzi. Wynik szybkiego testu oznaczającego stężenie CRP w krwi włośniczkowej - w normie. Test paskowy moczu: leukocyty (+), białko (+++). Dziecko zostało skierowane do szpitala. Jakie rozpoznanie należy uznać za najbardziej prawdopodobne na tym etapie diagnostyki?
Pytanie 152
Docelowa wartość HbA1c u dzieci przedszkolnych z cukrzycą typu 1 wynosi:
Pytanie 153
Do profilaktyki alergii pokarmowej nie należy:
Pytanie 154
Nagły początek choroby u dziecka przebiegający z wysoką gorączką, bólami głowy, wymiotami, drobnoplamistą wysypką i „językiem malinowym” to opis kliniczny:
Pytanie 155
Definicja 1 wymiennika węglowodanowego (WW) obejmuje ilość produktu zawierającego:
Pytanie 156
Wartość glikemii w surowicy krwi żylnej rzędu 156 mg/dl w 120. minucie testu OGTT u dziecka interpretuje się jako:
Pytanie 157
Jakie leczenie jest rekomendowane w przypadku zakażenia układu moczowego u noworodka?
Pytanie 158
Zapalenie błony naczyniowej oka jest jednym z objawów młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, mogącym prowadzić do uszkodzenia wzroku. Najczęściej występuje ono w postaci:
Pytanie 159
Nadmierne zwężenie źrenic może być spowodowane:
Pytanie 160
W przypadku której choroby zakaźnej nie ma możliwości zastosowania profilaktyki poprzez szczepienia ochronne?
Pytanie 161
Mózgowe porażenie dziecięce to niepostępujące zaburzenie czynności ruchowych i postawy spowodowane uszkodzeniem:
Pytanie 162
Mama zgłosiła się z rocznym chłopcem do lekarza POZ z powodu objawów banalnej infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych. Lekarz zwrócił uwagę na bladość dziecka. Chłopiec karmiony jest od 6. miesiąca życia niemodyfikowanym mlekiem krowim. Niechętnie zjada cokolwiek innego poza kaszką na mleku krowim. W wykonanej morfologii krwi obwodowej wykazano: RBC 4 x 10 /µl, Hgb 9,0 g/dl, MCV 60 fL, RDW 18%, PLT 480 x 10 /µl, WBC 9 x 10 /µl. Dziecko nigdy nie przyjmowało żadnych leków. Wskaż właściwe postępowanie:
Pytanie 163
4-miesięczna dziewczynka została przyjęta do szpitala z powodu słabego przyrostu masy ciała, po drugim epizodzie wypadnięcia odbytu. W wywiadzie żółtaczka utrzymująca się do 5. tygodnia życia. Obecnie sporadyczny kaszel. Poza dystrofią bez istotnych odchyleń w badaniu fizykalnym. Dotychczas nie diagnozowana, nie hospitalizowana. W podstawowych badaniach lab. stężenie Na+ w surowicy 128 mmol/l, stężenie Cl2 88 mmol/l. Jaka jednostka chorobowa jest najbardziej prawdopodobna?
Pytanie 164
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażeń układu moczowego (ZUM) u dzieci:
Pytanie 165
Jeżeli u 12-letniego pacjenta stwierdza się obniżenie składowej C3 dopełniacza, przy prawidłowym stężeniu C4, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
Pytanie 166
Jeżeli u chłopca > 2. r.ż. stwierdzono podwyższone stężenie kinazy fosfokreatynowej oraz transaminaz, a matka zgłasza niezgrabność ruchową dziecka, należy w pierwszej kolejności pomyśleć o:
Pytanie 167
Dziecko 15-miesięczne, szczepione zgodnie z obowiązującym programem szczepień ochronnych (PSO), powinno być uodpornione przeciwko gruźlicy, błonicy, tężcowi, krztuścowi oraz:
Pytanie 168
10-letnia dziewczynka przywieziona została do SOR z powodu wystąpienia uogólnionej pokrzywki i trudności w oddychaniu. Powyższe objawy wystąpiły po użądleniu przez pszczołę. Przy przyjęciu w badaniu przedmiotowym stwierdzono: liczne, rozsiane zmiany pokrzywkowe na skórze ciała, osłuchowo nad polami płucnymi dość liczne świsty, częstość oddechów 56/min, czynność serca 110/min, RR 75/50 mmHg. Który z poniższych wariantów postępowania terapeutycznego jest prawidłowy?
Pytanie 169
Zakażenie Streptococcus pyogenes może wywołać u dzieci różnorodne powikłania, które wynikają najczęściej z reakcji autoimmunologicznych. Należą do nich: 1) zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS); 2) gorączka reumatyczna; 3) zespół zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (PANDAS); 4) ostre kłębuszkowe zapalenie nerek; 5) zespół gorączek nawrotowych (zespół PFAPA: nawroty gorączek, zapalenie gardła, limfadenopatia oraz aftoza jamy ustnej). Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 170
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażeń układu moczowego u dzieci: 1) najczęstszym czynnikiem etiologicznym są bakterie Gram ujemne; 2) objawy kliniczne u noworodka są niecharakterystyczne; 3) podstawowym badaniem diagnostycznym jest cystouretrografia mikcyjna; 4) czynnikiem predysponującym są zaburzenia mikcji; 5) czas leczenia zależy od ciężkości stanu dziecka. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 171
16-letnia pacjentka skarżąca się na uporczywy świąd skóry, od 3 miesięcy stosuje leczenie immunosupresyjne w postaci maści i kremów, przepisanych przez dermatologa, bez żadnego rezultatu. W relacji pacjentki w ostatnim czasie „spuchła jej szyja”, a ponadto podaje osłabienie i ograniczenie tolerancji wysiłku. W badaniu stwierdza się tachypnoe, pakiet powiększonych węzłów chłonnych (największy o średnicy 3 cm) w okolicy mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego lewego i nadobojczykowej po tej samej stronie. Na skórze klatki piersiowej widoczny rysunek naczyniowy. Pacjentkę należy skierować:
Pytanie 172
U 15-letniej pacjentki z bezobjawowym bakteriomoczem należy:
Pytanie 173
Otwór owalny znajduje się:
Pytanie 174
Najczęstszą przyczyną występowania objawów zespołu Cushinga jest:
Pytanie 175
Do rozpoznania zakażenia układu moczowego u noworodka upoważniają:
Pytanie 176
Główne cechy zespołu WAGR to:
Pytanie 177
Do gabinetu lekarskiego zgłosił się 15-letni chłopiec z powodu złego samopoczucia, kataru i kaszlu. Zmierzona temperatura wynosiła 37,5°C. Lekarz w badaniu fizykalnym, poza nieżytem nosa, stwierdził zaczerwienione, rozpulchnione gardło. Ocenił pacjenta w skali Centora/McIsaaca na 1 punkt. Lekarz w postępowaniu leczniczym powinien:
Pytanie 178
Wskazaniem do pilnego przyjęcia dziecka do szpitala z powodu astmy oskrzelowej jest/są:
Pytanie 179
Niemowlę otrzymało drugą dawkę szczepionki DTP 20 dni po pierwszej. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanej sytuacji:
Pytanie 180
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięsaka Ewinga:
Pytanie 181
Które stwierdzenie dotyczące pokrzywki jest fałszywe?
Pytanie 182
Trzynastoletni chłopiec skarży się od kilku tygodni na bóle brzucha. W wywiadzie ustalono również, że oddaje czarne stolce. Które z badań powinno być wykonane jako pierwsze?
Pytanie 183
U 10-dniowego noworodka stwierdzono nasilone obustronne obrzęki kończyn oraz obrzęki wokół oczu o znacznym nasileniu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
Pytanie 184
U dwuletniego dziecka rozpoznano ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jakie będzie najwłaściwsze postępowanie?
Pytanie 185
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia oskrzelików:
Pytanie 186
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby rąk, stóp i ust: 1) chorobę wywołują enterowirusy; 2) chorobę wywołuje parwowirus; 3) zakażenia obserwuje się tylko u niemowląt; 4) źródłem zakażenia mogą być zwierzęta; 5) stosuje się leczenie objawowe. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 187
W przypadku choroby dziedziczonej autosomalnie recesywnie ryzyko wystąpienia choroby u potomstwa dwojga chorych rodziców wynosi:
Pytanie 188
Najczęstszą przyczyną zespołu Cushinga u dzieci jest:
Pytanie 189
Dla której z wymienionych chorób zakaźnych typowy jest okres wylęgania wynoszący pomiędzy 11 a 21 dni?
Pytanie 190
Obecność pienistej wydzieliny w jamie ustnej i nosowej u noworodka, mimo regularnego odsysania, z towarzyszącym głośnym szmerem nad sercem i wadą kończyn są charakterystyczne dla:
Pytanie 191
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruźlicy u dzieci:
Pytanie 192
Do objawów uszkodzenia neuronu ruchowego obwodowego zalicza się: 1) niedowład wiotki; 2) niedowład spastyczny; 3) wzmożenie odruchów; 4) zniesienie odruchów; 5) obniżenie napięcia mięśniowego; 6) wzmożenie napięcia mięśniowego; 7) drżenie pęczkowe mięśni. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 193
Do cech charakterystycznych dla mukowiscydozy nie należy/ą:
Pytanie 194
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciemiączka przedniego: 1) bezpośrednio po porodzie kości czaszki nachodzą na siebie i ciemiączko może wydawać się mniejsze; 2) prawidłowe zamknięcie następuje między 6. a 8. tygodniem życia; 3) napięte ciemiączko nasuwa podejrzenie odwodnienia; 4) przedwczesne zarośnięcie ciemiączka przedniego może być przyczyną mikrocefalii; 5) opóźnienie zarastania ciemiączka obserwuje się np. w krzywicy; 6) prawidłowo ciemiączko zarasta między 9. a 18. mż. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 195
Krwinkomocz u dzieci jest objawem charakterystycznym dla: 1) zespołu nefrytycznego; 2) ostrego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek; 3) ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek; 4) kwasicy cewkowej proksymalnej; 5) kamicy nerkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 196
Chłopiec 3-letni zagorączkował do 39°C, jest apatyczny. Podczas badania lekarz stwierdził na skórze uda prawego trzy zmiany skórne. Jakie cechy zmian skórnych mogą przemawiać za rozpoczynającą się posocznicą meningokokową?
Pytanie 197
Które stawy są najczęściej zajęte w skąpostawowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów?
Pytanie 198
W badaniach laboratoryjnych u dziecka z cukrzycą typu 1 w przebiegu kwasicy ketonowej stwierdza się:
Pytanie 199
Szczepionkę przeciwko grypie można zastosować u dzieci w wieku:
Pytanie 200
Do szczepień obowiązkowych, przy użyciu szczepionek żywych, realizowanych u wszystkich dzieci zalicza się szczepienie przeciwko: 1) gruźlicy szczepionką BCG; 2) polio szczepionką IPV; 3) grypie; 4) błonicy, tężcowi i krztuścowi; 5) odrze, śwince i różyczce; 6) ospie wietrznej. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 201
Podczas badania czteromiesięcznego niemowlęcia stwierdzono cechy duszności, tachypnoe 75/min oraz osłuchowo nad polami płucnymi rozlane trzeszczenia. Urodzony w 28 Hbd o masie 820g. Przez pierwsze dwa miesiące życia wymagał tlenoterapii. Ciepłota ciała 36,8, CRP 1mg/l. Wykonane RTG klatki piersiowej wykazało rozsiane, drobne nacieki w obrębie płuc. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 202
Posiew moczu należy wykonać u niemowlęcia z moczu pobranego:1) metodą „ze środkowego strumienia” do jałowego pojemnika;2) cewnikiem z pęcherza moczowego;3) igłą z nakłucia nadłonowego;4) do jałowego woreczka przyklejonego na skórę krocza.Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 203
Najbardziej charakterystyczne objawy dla ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci to:
Pytanie 204
Ostre zapalenia oskrzeli u dzieci wywołane są najczęściej przez:
Pytanie 205
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chemioprofilaktyki poekspozycyjnej w sytuacji stwierdzenia zakażenia inwazyjnego Neisseria meningitidis:
Pytanie 206
Wskaż, jakie żywienie nie jest zalecane w leczeniu alergii na białka mleka krowiego:1) mieszankami sojowymi;2) karmienie mlekiem matki z zastosowaniem przez nią diety eliminacyjnej;3) mieszankami elementarnymi;4) hydrolizatami o znacznym stopniu hydrolizy białka;5) hydrolizatami o nieznacznym stopniu hydrolizy białka.Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 207
U młodzieży częściej niż u przedszkolaków obserwuje się:
Pytanie 208
Przeciwwskazaniami do wykonania punkcji lędźwiowej są: 1) bradykardia; 2) zaburzenia krzepnięcia krwi; 3) niewydolność krążeniowo-oddechowa; 4) tachykardia; 5) wysoka gorączka; 6) opistotonus. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 209
Objawy ogólne w chłoniaku Hodgkina u dzieci obejmują: 1) gorączkę > 38 °C; 2) ból kończyn dolnych; 3) nocne poty; 4) utratę masy ciała >10% w ciągu ostatnich 6 miesięcy; 5) bóle mięśniowe. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 210
Do gabinetu zgłasza się mama z 5-letnim chłopcem z powodu otyłości. U dziecka początkowo (w okresie niemowlęcym) występowały problemy z karmieniem, chłopiec był konsultowany wówczas z powodu obniżonego napięcia mięśniowego. Aktualnie w gabinecie zwraca uwagę skubanie skóry przez dziecko. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie zespół:
Pytanie 211
Do objawów nadczynności tarczycy nie należy/ą:
Pytanie 212
Typowy zespół hemolityczno-mocznicowy, zaliczany do mikroangiopatii zakrzepowej, charakteryzuje się u dzieci następującą triadą objawów:
Pytanie 213
Grudkowo-plamista wysypka, niepoddająca się leczeniu ciemieniucha, rozpulchnienie dziąseł i nieprawidłowe wyrzynanie się zębów, miękkie przy palpacji uwypuklenia czaszki, a w badaniu radiologicznym zmiany osteolityczne w kościach sklepienia czaszki u rocznego dziecka są objawem charakterystycznym dla:
Pytanie 214
Wskaż nowotwory mogące rozwijać się w jamie brzusznej u dziecka: 1) guz Wilmsa; 2) neuroblastoma; 3) chłoniak nieziarniczy; 4) medulloblastoma; 5) dysgerminoma. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 215
Które z niżej wymienionych leków stosuje się w leczeniu krztuśca? 1. trimetoprim – sulfametoksazol; 2. azytromycyna; 3. amoksycylina; 4. klarytromycyna; 5. penicylina fenoksymetylowa. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 216
12-latek zgłasza się do lekarza rodzinnego po zaopatrzeniu skaleczenia nogi w ogrodzie z pytaniem o profilaktykę tężca. Chłopiec otrzymał w przeszłości kompletne szczepienie podstawowe przeciwko tężcowi, a ostatnią dawkę przypominającą otrzymał 6 lat temu. W ocenie lekarza ryzyko wystąpienia tężca jest niskie. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pytanie 217
Do cech zespołu hemolityczno-mocznicowego należą: 1) niedokrwistość hemolityczna; 2) nadpłytkowość; 3) małopłytkowość; 4) ostra niewydolność nerek z oligurią; 5) splenomegalia. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 218
Do lekarza zgłaszają się rodzice z dzieckiem w wieku przedszkolnym. Od ponad tygodnia obserwują podwyższoną ciepłotę ciała, a od dwóch dni zmiany na skórze - rumień na obu policzkach, a na tułowiu pojawiła się wysypka plamisto-grudkowa z przejaśnieniami w części centralnej, tworząca siateczkowate i obrączkowate kształty. Stan ogólny dziecka jest dobry. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
Pytanie 219
U 5-letniego dziecka rodzice usunęli ze skóry kleszcza. Po 10 dniach w miejscu ukąszenia pojawił się rumień, który stopniowo powiększał się. W chwili badania lekarskiego widoczny jest rumień o średnicy 7 cm z przejaśnieniem w części centralnej. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanej sytuacji:
Pytanie 220
Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów jest najczęściej występującą grupą przewlekłych zapalnych układowych chorób tkanki łącznej w wieku rozwojowym o nieznanej etiologii. Wskaż prawdziwe stwierdzenie opisujące kryteria rozpoznania tej choroby:
Pytanie 221
Do lekarza zgłosił się chory z powiększającym się rumieniem na ramieniu - aktualnie średnica około 12 cm. Na podstawie wywiadu i wyglądu zmiany skórnej lekarz rozpoznał rumień wędrujący. Jakie postępowanie powinien podjąć lekarz?
Pytanie 222
Chorobę trzewną od nieceliakalnej nadwrażliwości na gluten odróżnia:
Pytanie 223
Objawami hiperkortyzolemii u dzieci są: 1) przyspieszenie tempa wzrastania; 2) nadmierny przyrost masy ciała; 3) zwolnienie tempa wzrastania; 4) trądzik; 5) cisawe zabarwienie skóry. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 224
U 4-letniego dziecka, z nawracającymi infekcjami układu oddechowego, pogorszeniem słuchu i chrapaniem, w badaniu przedmiotowym stwierdzono wysoko wysklepione podniebienie, wadę zgryzu, oddychanie przez usta, wydzielinę w przewodach nosowych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zaburzeń jest:
Pytanie 225
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krztuśca:
Pytanie 226
Do przyczyn nadciśnienia tętniczego u noworodka nie należy:
Pytanie 227
Zmiany skórne występujące u dzieci, zwłaszcza w immunosupresji, w postaci małych, perłowych grudek z pępkowatym zagłębieniem w części środkowej to:
Pytanie 228
Do objawów ostrej niedoczynności kory nadnerczy u dzieci nie można zaliczyć:
Pytanie 229
U noworodka po porodzie obserwuje się objawy niewydolności oddechowej: sinicę, duszność, tachypnoe oraz zapadnięty „łódkowaty” brzuch. Objawy wskazują typowo na:
Pytanie 230
Do lekarza zgłasza się kobieta w 13. tygodniu ciąży z objawami półpaśca zaniepokojona wpływem tego zakażenia na płód. Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą przedstawionej sytuacji:
Pytanie 231
Do oceny dojrzałości noworodka służy skala:
Pytanie 232
Która z niżej wymienionych sytuacji nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią?
Pytanie 233
W przypadku choroby mitochondrialnej jest ona przekazywana potomstwu:
Pytanie 234
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania szczepienia u dziecka jest:
Pytanie 235
Lekiem stosowanym w I rzucie leczenia idiopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci jest:
Pytanie 236
Refluks żołądkowo-przełykowy, czyli patologiczny odpływ treści z żołądka do przełyku jest krótkotrwałym zjawiskiem w warunkach fizjologicznych. Jeśli utrzymuje się długo lub jego epizody są zbyt częste, wywołuje objawy choroby refluksowej przełyku. Do jej alarmujących objawów nie należy/ą:
Pytanie 237
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące choroby Schönleina-Henocha:
Pytanie 238
Pacjent 14-letni został przyjęty do Kliniki z powodu nadciśnienia tętniczego, obrzęków, białkomoczu i krwinkomoczu. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: podwyższone miano ASO, niski poziom C3 dopełniacza, prawidłowe parametry wydolności nerek. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza?
Pytanie 239
Bardzo wysokie wartości wskaźników ostrej fazy są charakterystyczne dla:
Pytanie 240
5-letni chłopiec zgłasza się do lekarza z powodu 2-dniowej gorączki i bolesnego obrzęku lewej kostki. W przeszłości chłopiec leczony był z powodu przewlekającego się zapalenia węzłów chłonnych spowodowanego gronkowcem katalazo-dodatnim oraz dwukrotnie z powodu zapalenia płuc. Test NBT wykazuje brak redukcji błękitu nitrotetrazolowego. Który z poniższych mechanizmów jest najbardziej prawdopodobną przyczyną obserwowanych zaburzeń?
Pytanie 241
Do objawów nadczynności przytarczyc nie należy:
Pytanie 242
Plamy typu cafe-au-lait są charakterystyczne dla:
Pytanie 243
Z tylnego płata przysadki mózgowej uwalniane są:
Pytanie 244
Obecnie najczęstszą przyczyną nabytych chorób serca u dzieci jest:
Pytanie 245
Do objawów charakterystycznych choroby Schönleina-Henocha nie należy/ą:
Pytanie 246
Zespołem genetycznym dziedziczonym autosomalnie dominująco, najbardziej zbliżonym fenotypowo do zespołu Turnera (niskorosłość, płetwiasta szyja, nisko osadzone uszy), z obecnym dodatkowo zwężeniem zastawki tętnicy płucnej i kardiomiopatią przerostową jest:
Pytanie 247
Najczęstszymi złośliwymi nowotworami litymi u dzieci są:
Pytanie 248
Który objaw nie jest typowy dla niedokrwistości z niedoboru żelaza?
Pytanie 249
Do żywych szczepionek zalicza się:1) BCG;2) DTP;3) MMR;4) OPV;5) IPV. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 250
Metodą diagnostyczną rozstrzygającą o rozpoznaniu alergii na pokarm jest wykonanie:
Pytanie 251
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia wirusem HHV6:
Pytanie 252
4-letni chłopiec zgłosił się z powodu gorączki trwającej 6 dni. Która z poniższych cech nie budzi podejrzenia zespołu Kawasakiego?
Pytanie 253
Zaniepokojona matka zgłasza objawy, które według niej i strony internetowej dla rodziców wymagają diagnostyki immunologicznej. Prosi lekarza o wyjaśnienie, który z poniższych objawów może wskazywać na pierwotny niedobór odporności (PNO) u jej rocznego syna: 1) trzy przebyte infekcje wirusowe górnych dróg oddechowych; 2) przebyte zapalenie ucha środkowego; 3) przebyte zapalenie płuc; 4) nawracające pleśniawki jamy ustnej; 5) utrzymująca się ciemieniucha; 6) brak przyrostu masy ciała i zahamowanie normalnego rozwoju. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 254
12-letni chłopiec, dyslektyk, skarży się na bolesne guzki na brzuchu. Zauważono też u niego co najmniej 8 plamek typu cafe au lait o średnicy około 10 mm i piegowate nakrapiania pod pachami. Należy go pilnie skierować na konsultację w poradni:
Pytanie 255
Zakażenia enterowirusowe nie powodują u dzieci:
Pytanie 256
Które z wymienionych szczepionek można podać kobiecie w 30. tygodniu ciąży?1) przeciwko grypie (szczepionkę inaktywowaną);2) przeciwko ospie wietrznej;3) przeciwko gruźlicy;4) przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (szczepionkę dTpa typu dorosłych);5) przeciwko odrze, śwince i różyczce.Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 257
Do przyczyn hiperkalcemii nie należy:
Pytanie 258
Do cytostatyków o szczególnie wysokim potencjale kardiotoksycznym, mogącym prowadzić do zastoinowej niewydolności krążenia, należy:
Pytanie 259
Typowy zespół hemolityczno-mocznicowy jest:
Pytanie 260
Które z niżej podanych zaleceń dotyczących dziecka urodzonego z masą ciała 1700 g jest nieprawdziwe w świetle aktualnie obowiązującego Programu Szczepień Ochronnych?
Pytanie 261
Scyntygrafia ze znakowaną ¹²³I metajodobenzyloguanidyną (MIBG) jest stosowana u dzieci w diagnostyce:
Pytanie 262
Cukrzyca wtórna polekowa może wystąpić po wszystkich wymienionych poniżej lekach, z wyjątkiem:
Pytanie 263
Wskaż zestaw objawów typowych dla tocznia rumieniowatego układowego:
Pytanie 264
U 6-letniego chłopca, dwukrotnie wystąpiła swędząca, rumieniowo-grudkowa wysypka i upośledzona drożność nosa po spożyciu naturalnego jogurtu. Objawy utrzymywały się do kilku godzin. Rodzice chłopca podejrzewają, że ich dziecko ma objawy alergii na białka mleka krowiego. Które z poniższych badań byłoby najlepsze do zdiagnozowania alergii na pokarm?
Pytanie 265
Do objawów oponowych występujących u dzieci należą: 1) objaw Flataua; 2) objaw Brudzińskiego łonowy; 3) objaw Lasègue’a; 4) objaw Amossa; 5) objaw Kerniga. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 266
Obecność ropni, pęcherzy rozedmowych, odmy i ropniaka opłucnej w obrazie radiologicznym płuc u dziecka przemawia za rozpoznaniem:
Pytanie 267
Podostre stwardniające zapalenie mózgu (leukoencephalitis subacuta scleroticans) jest związane z wczesnym (do 2. r.ż.) przechorowaniem:
Pytanie 268
W przypadku rozpoznania rumienia wędrującego u 4-letniego dziecka lekarz może zastosować niżej wymienione antybiotyki: 1) amoksycylina; 2) doksycyklina; 3) aksetyl cefuroksymu; 4) azytromycyna; 5) klarytromycyna. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 269
Jaka jest najczęstsza przyczyna zespołu hemolityczno-mocznicowego u dzieci?
Pytanie 270
W leczeniu choroby von Willebranda stosuje się: 1) koncentrat czynnika VIII z czynnikiem von Willebranda; 2) koncentrat czynnika IX; 3) immunoglobuliny dożylne; 4) deksametazon; 5) desmopresynę. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 271
2-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu utrzymującej się od 7 dni gorączki oraz limfadenopatii szyjnej. Po 5 dniach trwania gorączki pojawiła się wysypka plamisto-grudkowa w okolicy krocza oraz na tułowiu, zapalenie spojówek, przekrwienie warg oraz malinowy język. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyższone parametry stanu zapalnego (CRP), nadpłytkowość, niedokrwistość, AlAT = 100 U/l, AspAT = 85 U/l, prawidłowe parametry układu krzepnięcia. Które z rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?
Pytanie 272
W zapobieganiu/leczeniu krwawień w chorobie von Willebranda stosuje się:
Pytanie 273
Najczęstszą przyczyną idiopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci jest:
Pytanie 274
Żółtaczka, obniżony poziom hemoglobiny, wysoka liczba retikulocytów, podwyższony poziom bilirubiny pośredniej, ujemny wynik bezpośredniego testu antyglobulinowego, zmniejszenie oporności osmotycznej erytrocytów oraz nieprawidłowy wynik testu EMA wskazują na:
Pytanie 275
Wcześniej zdrowa, 14-letnia dziewczynka zgłosiła się do lekarza ze względu na niewysoką gorączkę i nieproduktywny kaszel trwający od 7 dni. Temperatura ciała wynosi 37,7°C. Słyszalne są pojedyncze rzężenia. RTG klatki piersiowej wykazuje zmiany śródmiąższowe i powiększenie węzłów chłonnych wnęk. Który z wymienionych leków powinien być zastosowany jako pierwszy?
Pytanie 276
7-miesięczny chłopiec od 2 dni gorączkuje do 39 stopni. Dziecko jest dobrym stanie ogólnym. W badaniu fizykalnym stwierdza się zaczerwienione gardło, poza tym bez odchyleń od normy. W trzecim dniu normalizacja temperatury, na skórze wielopostaciowa plamkowa wysypka w kolorze bladoróżowym, blednąca pod uciskiem. Najbardziej prawdopodobną etiologią obserwowanych zaburzeń jest zakażenia:
Pytanie 277
Pleocytoza 600 komórek/µl ze znaczną przewagą neutrofili, znacznie podwyższone stężenie białka (1,5 g/l), wysokie stężenie kwasu mlekowego oraz obniżone stężenie glukozy (obniżony indeks płyn mózgowo-rdzeniowy/surowica) w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego: 1) sugeruje bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; 2) sugeruje wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; 3) sugeruje gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; 4) wymaga niezwłocznej antybiotykoterapii; 5) wymaga antybiotykoterapii po uzyskaniu dodatniego wyniku posiewu płynu mózgowo-rdzeniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 278
U pacjenta z ostrym podgłośniowym zapaleniem krtani w leczeniu można zastosować:1) deksametazon domięśniowo;2) budezonid wziewnie;3) adrenalinę wziewnie;4) prednizon doustnie;5) adrenalinę domięśniowo.Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 279
Kontrolne badanie radiologiczne klatki piersiowej u dziecka leczonego z powodu zapalenia płuc może być wskazane w przypadku: 1) utrzymujących się zmian osłuchowych pod koniec leczenia; 2) obecności w poprzednim badaniu ropnia płuc; 3) obecności w poprzednim badaniu niedodmy; 4) obecności w poprzednim badaniu wysięku w opłucnej; 5) ciężkiego przebiegu zapalenia płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 280
U mamy 4-latka (dziecka ze źle kontrolowaną astmą oskrzelową) rozpoznano grypę (objawy u mamy występują od wczoraj). Dziecko ma kontakt domowy z mamą. Wskaż właściwe postępowanie dotyczące dziecka: 1) należy włączyć oseltamiwir (inhibitor neuraminidazy) w dawce profilaktycznej; 2) należy zalecić pilne zgłoszenie się na kontrolę w razie wystąpienia objawów grypy u dziecka; 3) należy włączyć oseltamiwir w dawce leczniczej w przypadku dodatniego wyniku testu w kierunku grypy u dziecka; 4) należy włączyć oseltamiwir w dawce profilaktycznej jedynie jeśli dziecko ma objawy lub dodatnie badanie w kierunku grypy; 5) należy skierować dziecko do szpitala. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 281
Rodzice zgłosili się wieczorem na SOR z 12-letnim synem, u którego od rana występowały nudności, wymioty, ból podczas mikcji promieniujący do lewej pachwiny i ból lewej okolicy lędźwiowej. Badaniem fizykalnym z odchyleń od normy stwierdzono tkliwość w obrębie jamy brzusznej i dodatni objaw Goldflama po lewej stronie. W badaniach laboratoryjnych prawidłowa morfologia krwi i parametry funkcji nerek, podwyższone CRP, w badaniu ogólnym moczu erytrocyturia. W usg jamy brzusznej lewostronne wodonercze, lewy moczowód niewidoczny. Prawidłowe rozpoznanie to:
Pytanie 282
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dzieci z potwierdzonym zakażeniem COVID-19: 1) ponad 80% choruje łagodnie (skąpo-lub bezobjawowo); 2) do grup ryzyka należą m.in. noworodki, dzieci z przewlekłymi chorobami nerek, dzieci z otyłością; 3) niemowlęta oraz dzieci poniżej 2. roku życia zawsze wymagają zbadania przez lekarza; 4) pomiar saturacji jest niezbędnym elementem badania; 5) przydatnymi markerami do monitorowania burzy cytokinowej są IL-6, ferrytyna, LDH, D-dimery. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 283
Wstępne leczenie w warunkach ambulatoryjnych ciężkiego zaostrzenia astmy u dzieci < 5. roku życia obejmuje:
Pytanie 284
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące alergicznego kontaktowego zapalenia skóry:
Pytanie 285
W przeciwieństwie do dzieci starszych i nastolatków, u dzieci do 5. roku życia najczęściej występują:
Pytanie 286
3-letni chłopiec przyjęty do SOR z powodu wysokiej gorączki > 39,5°C trwającej drugą dobę, bólu brzucha, apatii, braku apetytu oraz nieprzyjemnego zapachu moczu. Wykonane badanie ogólne moczu wykazało leukocyturię oraz obecność azotynów. Wskaż właściwe postępowanie:
Pytanie 287
Dziecko w wieku 6-miesięcy przyjęto do Izby Przyjęć z powodu trwającego od 3 godzin nieukojonego płaczu i niepokoju. Rodzice dziecka obserwowali podkurczanie nóżek, oraz bladość powłok skórnych. Od godzin rannych dziecko odmawia przyjmowania pokarmów, dwukrotnie zwymiotowało. Badaniem fizykalnym z odchyleń stwierdzono: wzdęty brzuch oraz palpacyjnie wyczuwalna masa w jamie brzusznej, ciepłota ciała prawidłowa, na pieluszce ślad stolca o wyglądzie „galaretki porzeczkowej”. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza?
Pytanie 288
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odry: 1) przeciwciała w klasie IgM pojawiają się 1-2 dnia wysypki; 2) w leczeniu może być zalecana witamina A w wysokich dawkach; 3) typowa jest wstępująca wysypka plamista lub plamisto-grudkowa; 4) ryzyko podostrego stwardniającego zapalenia mózgu (SSPE) jest wyższe gdy zachorowanie miało miejsce w pierwszych latach życia; 5) okres zakaźności trwa do 5 dni od ustąpienia wysypki. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 289
Które szczepienia Programu Szczepień Ochronnych są ujęte w wykazie szczepień zalecanych dla osób wykonujących zawód medyczny w oddziale pediatrycznym? 1) przeciwko WZW typu A (HAV); 2) przeciwko WZW typu B (HBV); 3) przeciwko grypie; 4) przeciwko krztuścowi; 5) przeciwko Neisseria meningitidis. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 290
U matki 5-miesięcznego dziecka od 3 dni występuje gorączka i kaszel, a w dniu badania rozpoznano grypę typu B (potwierdzona szybkim testem). Matka karmi dziecko piersią, w ciąży była szczepiona przeciwko grypie. Wskaż właściwe postępowanie w związku z ekspozycją dziecka na grypę:
Pytanie 291
Do spektrum objawów klinicznych ważnych diagnostycznie w rozpoznaniu choroby Kawasakiego nie należy:
Pytanie 292
Nieprawidłowości hematologiczne są powszechnymi objawami ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci. W morfologii krwi można stwierdzić: 1) niedokrwistość; 2) małopłytkowość; 3) niską liczbę białych krwinek; 4) prawidłową liczbę białych krwinek; 5) wysoką liczbę białych krwinek. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 293
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mykoplazmatycznego zapalenia płuc:
Pytanie 294
Określenie cech cytogenetycznych i molekularnych nie jest wymagane do rozpoznania, ale należy do podstawowych kryteriów klasyfikacji ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące białaczki ALL:
Pytanie 295
15-letni chłopiec zgłosił się do poradni z powodu gorączki (>38,0°C), zwiększonej męczliwości, braku apetytu, obfitych nocnych potów oraz chudnięcia. Badaniem przedmiotowym stwierdzono utratę masy ciała (≥10% w ciągu ostatnich 6 miesięcy), bezbolesne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i nadobojczykowych. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pytanie 296
Podstawą do ustalenia rozpoznania ziarnicy złośliwej są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 297
Najczęstsza przyczyna wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci to:
Pytanie 298
Wczesne leczenie krztuśca u niemowląt (tj. w ciągu siedmiu dni od wystąpienia objawów) może zmniejszyć nasilenie objawów. W celu skutecznej eradykacji krztuśca z nosogardzieli i zmniejszenia ryzyka transmisji, zaleca się podanie:
Pytanie 299
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczepienia przeciw odrze, śwince i różyczce:
Pytanie 300
Przy przeprowadzaniu szczepień ochronnych należy stosować następujące zasady: 1) odstęp czasu między dwiema rożnymi szczepionkami zawierającymi żywe drobnoustroje powinien być nie krótszy niż 4 tygodnie; 2) odstęp czasu między różnymi szczepionkami niezawierającymi żywych drobnoustrojów jest dowolny, z zachowaniem niezbędnego odstępu dla uniknięcia nałożenia się ewentualnego niepożądanego odczynu poszczepiennego (NOP) na kolejne szczepienie; 3) odstęp czasu między szczepionką zawierającą żywe drobnoustroje, a szczepionką niezawierającą żywych drobnoustrojów jest dowolny, z zachowaniem niezbędnego odstępu dla uniknięcia nałożenia się ewentualnego NOP na kolejne szczepienie; 4) odstęp czasu między kolejnymi dawkami tej samej szczepionki powinien być zgodny ze wskazaniami producenta szczepionki dotyczącymi schematu szczepienia; 5) odstęp czasu między kolejnymi dawkami tej samej szczepionki może ulec wydłużeniu, ale nie powinien być skracany.
Pytanie 301
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące drgawek gorączkowych prostych: 1) są uogólnione, zwykle toniczno-kloniczne; 2) czas trwania wynosi poniżej 15 minut, zwykle 5 minut; 3) nawracają w ciągu 24 godzin; 4) po napadzie obserwuje się porażenie Todda; 5) są to najczęstsze drgawki gorączkowe.
Pytanie 302
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krztuśca: 1) choroba zaczyna się od niespecyficznych objawów nieżytu dróg oddechowych, które trwają 10-14 dni; 2) po fazie nieżytowej następuje okres kaszlu napadowego, który trwa 4-6 tygodni; 3) po napadzie kaszlu może wystąpić bezdech o różnym czasie trwania; 4) pomiędzy napadami kaszlu w niepowikłanym krztuścu stan pacjenta jest dobry; 5) okres zdrowienia trwa kilka tygodni.
Pytanie 303
Wskaż prawidłowe postępowanie po ugryzieniu przez kleszcza:
Pytanie 304
Wskaż profilaktyczne dawki witaminy D u dzieci, które są nieprawidłowe dla wskazanego przedziału wiekowego:
Pytanie 305
Wskaż objawy kliniczne guza Wilmsa (nephroblastoma): 1) guz w brzuchu; 2) krwiomocz; 3) bóle brzucha; 4) jadłowstręt; 5) nadciśnienie.
Pytanie 306
Wskaż objawy kliniczne neuroblastoma (nerwiak zarodkowy współczulny): 1) bladość; 2) ubytek masy ciała; 3) bóle kości; 4) wytrzeszcz gałek ocznych; 5) powiększenie szyjnych węzłów chłonnych.
Pytanie 307
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące celiakii: 1) jej odmianą jest choroba Dühringa; 2) brak przestrzegania diety bezglutenowej zwiększa u chorych z celiakią ryzyko rozwoju chłoniaków; 3) stwierdzenie obecności HLA DQ2 i HLA DQ8 stanowi 100% potwierdzenie rozpoznania; 4) pierwszym objawem celiakii u dziecka może być spowolnienie rozwoju somatycznego; 5) wtórnie może wystąpić niedobór laktazy. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 308
16-letni chłopiec zgłosił się do lekarza z powodu bólu gardła, gorączki do 39°C oraz powiększenia węzłów chłonnych szyjnych przednich. Objawy te pojawiły się nagle. Brak kaszlu i kataru. W badaniu przedmiotowym stwierdzono zaczerwienienie migdałków podniebiennych, poza tym bez istotnych odchyleń. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pytanie 309
Najczęstszymi patogenami wywołującymi zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u noworodków są:
Pytanie 310
W przypadku posocznicy u dziecka ważącego 15 kg, z uwagi na konieczność wypełnienia łożyska naczyniowego, w pierwszych 10 minutach działań należy podać krystaloidy w objętości około:
Pytanie 311
Wskaż prawidłowe rozpoznanie u 3-latka, u którego stwierdzono następujące parametry gazometrii krwi włośniczkowej - pH 7,3, pCO2 55 mmHg, HCO3 22 mmol/l, BE -2 oraz pO2 50 mmHg:
Pytanie 312
Test odwracalności obturacji (próba bronchodilatacyjna) polega na podaniu:
Pytanie 313
Dodatni wynik próby odwracalności obturacji oskrzeli oznacza:
Pytanie 314
Czynnikiem etiologicznym podgłośniowego zapalenia krtani u dzieci w wieku przedszkolnym jest:
Pytanie 315
Do najczęstszych czynników etiologicznych zapaleń płuc u noworodków zalicza się:
Pytanie 316
Do kryteriów większych, wg Hanifina i Rajki, w rozpoznawaniu atopowego zapalenia skóry u dzieci nie należy:
Pytanie 317
W leczeniu umiarkowanego zaostrzenia astmy oskrzelowej u 7-letniego dziecka jako lek pierwszego rzutu stosuje się:
Pytanie 318
Leczeniem z wyboru zapalenia płuc o etiologii Chlamydia pneumoniae u 8-letniego dziecka jest zastosowanie:
Pytanie 319
Leczeniem pierwszego rzutu ostrego zapalenia gardła i migdałków wywołanego przez Streptococcus pyogenes jest zastosowanie:
Pytanie 320
Leczeniem z wyboru ostrego bakteryjnego zapalenia ucha środkowego u dzieci jest zastosowanie:
Pytanie 321
W leczeniu wstrząsu anafilaktycznego u dziecka jako lek pierwszego rzutu należy podać:
Pytanie 322
U 5-letniego, wcześniej zdrowego chłopca pojawiły się obrzęki powiek, które przez 2 tygodnie leczone były przez lekarza pierwszego kontaktu jako obrzęki alergiczne. Po bezskutecznej terapii dziecko zgłosiło się ponownie. W czasie badania przedmiotowego stwierdzono: temperatura ciała – 36,5°C, czynność serca – 90/min., RR – 90/55mmHg, twarz wyraźnie obrzęknięta, ciastowate obrzęki na grzbiecie stóp i podudzi. W badaniu ogólnym moczu: białko – 4,5 g/l, cg. 1030. Stężenie albumin w surowicy – 10 g/l, cholesterolu – 320 mg/dl. Co należy podejrzewać?
Pytanie 323
Badanie przesiewowe noworodków w kierunku wrodzonej pierwotnej niedoczynności tarczycy polega na:
Pytanie 324
W rozpoznaniu atopowego zapalenia skóry kryteria większe (podstawowe) to: 1) świąd; 2) przewlekły i nawrotowy przebieg choroby; 3) charakterystyczna lokalizacja i charakter zmian skórnych; 4) podwyższone stężenie IgE w surowicy; 5) eozynofilia we krwi obowodowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 325
Lekami pierwszego rzutu w przewlekłym leczeniu astmy oskrzelowej u dzieci powyżej 5 roku życia jest:
Pytanie 326
Typowe dla rozpoznania zespołu Wiskott-Aldricha są następujące cechy:
Pytanie 327
Powiększanie się węzłów chłonnych w chłoniaku Hodgkina typowo postępuje:
Pytanie 328
Typowym, pierwotnym umiejscowieniem chłoniaka limfoblastycznego z linii T są:
Pytanie 329
Do metabolicznych wyznaczników zespołu lizy guza nie należy:
Pytanie 330
Zgodnie z formułą wg Hollidaya-Segara oblicz podstawowe, dobowe zapotrzebowanie na płyny dla zdrowego dziecka o wadze 27 kg:
Pytanie 331
Wskaż cechy charakteryzujące drgawki gorączkowe złożone:
1) ogniskowy początek;
2) napad trwający < 15 minut;
3) ponapadowe niedowłady;
4) > 1 napad/24 godziny;
5) najczęściej występują w wieku 6 m.ż.-9 lat;
6) w wywiadzie wcześniejsze uszkodzenie mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 332
Do diagnostyki różnicowej zakażenia wirusem Epsteina-Barra (EBV) wykorzystywane są swoiste przeciwciała. Wskaż prawidłowy wynik badania przeciwciał w przypadku wcześniejszego zachorowania (pacjent przeszedł zakażenie w przeszłości):
1) anty-VCA IgM - wynik dodatni;
2) anty-VCA IgM - wynik ujemny;
3) anty-VCA IgG - wynik dodatni;
4) anty-VCA IgG - wynik ujemny;
5) anty-EA IgG - wynik dodatni;
6) anty-EA IgG - wynik ujemny;
7) anty-EBNA - wynik dodatni;
8) anty-EBNA - wynik ujemny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 333
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nephroblastoma:
Pytanie 334
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące rdzeniowego zaniku mięśni (SMA):
Pytanie 335
Aktualny kalendarz szczepień na rok 2025 obejmuje oprócz szczepień obowiązkowych,szczepienia zalecane. Które z poniższych szczepień należą do grupy szczepieńzalecanych?1) BCG - szczepionka przeciw gruźlicy;2) KZM - szczepionka przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu;3) COVID-19 - szczepionka przeciw COVID-19;4) MenB - szczepionka przeciw meningokokom grupy B;5) MenACWY - szczepionka przeciw meningokokom grupy A, C, W, Y;6) IIV - inaktywowana szczepionka przeciw grypie;7) LAIV - żywa, donosowa szczepionka przeciw grypie;8) MMR - szczepionka przeciw odrze, śwince i różyczce.Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 336
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące podgłośniowego zapalenia krtani:
Pytanie 337
Wskaż prawidłowe rekomendacje dotyczące postępowania w pozaszpitalnym zapaleniupłuc u dzieci:1) nie zaleca się rutynowego pobierania krwi na posiew u dzieci chorych napozaszpitalne zapalenie płuc leczonych ambulatoryjnie;2) posiew krwi może być pomocny, gdy stan dziecka chorego na pozaszpitalnezapalenie płuc jest ciężki;3) u dzieci chorych na pozaszpitalne zapalenie płuc zaleca się rutynowe wykonanieposiewu plwociny i wymazu z nosogardła;4) posiew plwociny powinien być wykonany nawet, gdy stan ogólny dziecka jest dobry;5) przed wykonaniem posiewu zalecana jest cytologiczna ocena jakości materiału;6) stwierdzenie w przebiegu pozaszpitalnego zapalenia płuc u dzieci obecności płynu wjamie opłucnowej w ilości umożliwiającej nakłucie nie wymaga pobrania płynu nabadanie mikrobiologiczne;7) nie zaleca się rutynowego wykonywania badań serologicznych identyfikującychprzyczynę zakażenia u dzieci chorych na pozaszpitalne zapalenie płuc;8) wykrywanie antygenów wirusowych, w szczególności wirusa RS w materiale zpłukania nosogardła, zaleca się u każdego dziecka niezależnie od wieku,przyjmowanego do szpitala z powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc.Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 338
Do trombofilii nie zalicza się:
Pytanie 339
W przypadku rozpoznania u dziecka w wieku 16 lat, o wadze > 40 kg, nadciśnienia tętniczego I stopnia o etiologii idiopatycznej, jako lek pierwszego rzutu stosuje się wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Pytanie 340
Najczęstszym typem mięsaka tkanek miękkich występującym u dzieci jest:
Pytanie 341
Zwiększony przepływ płucny w wadach wrodzonych serca z przeciekiem lewo-prawym powoduje zmiany strukturalne w tętniczkach płucnych, co skutkuje rozwojem nieodwracalnego nadciśnienia płucnego, a to prowadzi do zmiany przecieku krwi na prawo-lewy. Wskaż zespół, dla którego charakterystyczne są te objawy:
Pytanie 342
Jeżeli przygodne stężenie glukozy wynosi 14 mmol/l oraz obecny jest częstomocz i wielomocz, wówczas dla potwierdzenia rozpoznania cukrzycy typu I należy:
Pytanie 343
13-letnia dziewczynka zgłosiła się do pediatry z następującym wywiadem: osłabieniekoncentracji uwagi, pogorszenie wyników w nauce, wypadanie włosów i drżenie rąk, potliwość.Pediatra stwierdził utratę masy ciała o około 3 kg w okresie 6 miesięcy. Podczas badaniaprzedmiotowego stwierdzono tętno spoczynkowe 120/min, ciśnienie tętnicze krwi 130/50, ciepłą iwilgotną skórę, drżenie palców.Wskaż chorobę, jakiej towarzyszą takie objawy:
Pytanie 344
W rozpoznawaniu nerwiaka zarodkowego współczulnego (neuroblasma) u dzieci duże znaczenie diagnostyczne ma oznaczenie:
Pytanie 345
Z pierwotnej listewki nerwowej wywodzą się: rdzeń nadnerczy, współczulny układ nerwowy oraz jeden ze złośliwych nowotworów u dzieci. Wskaż ten nowotwór:
Pytanie 346
Guz Wilmsa to nowotwór:
Pytanie 347
W hemofilii B niedobór dotyczy czynnika:
Pytanie 348
W przebiegu zakażenia parwowirusem B19 może dojść do rozwoju:
Pytanie 349
Punktacja Apgar obejmuje ocenę następujących cech z wyjątkiem:
Pytanie 350
Noworodek hipotroficzny to taki, u którego masa urodzeniowa:
Pytanie 351
Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego należy do jednego z najczęstszych zakażeń wirusowych. Do leczenia małych brodawek zwykłych, zlokalizowanych w obrębie kończyn można zastosować wszystkie poniższe leki, z wyjątkiem:
Pytanie 352
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hipertrofii odźwiernika (pylorostenozy):
Pytanie 353
Glikogenozy należą do rzadkich chorób metabolicznych, w których dochodzi do magazynowania glikogenu w różnych narządach. Glikogenoza związana z defektem enzymatycznym lizosomalnej-alfa-glukozydazy, występująca w dwóch postaciach - dziecięcej oraz młodzieńczej - to:
Pytanie 354
Najczęstszym pozaczaszkowym guzem występującym u dzieci przed 5. rokiem życia jest:
Pytanie 355
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące liszajca zakaźnego (impetigo contagiosa):
Pytanie 356
Jaką chorobę wiąże się z niedoborem niacyny/nikotynamidu?
Pytanie 357
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące boreliozy:
Pytanie 358
W ciągu ostatniego roku zakażenie Legionella pneumophila stanowiło poważny problem w Polsce. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące legionellozy:
Pytanie 359
Która jednostka chorobowa nie jest wywołana przez bakterie z grupy Streptococcus?
Pytanie 360
Do wrodzonych wad serca przebiegających z sinicą należą:1) tetralogia Fallota;2) prawostronne przełożenie wielkich naczyń;3) zespół Eisenmengera;4) ubytek przegrody międzykomorowej;5) stenoza aortalna.
Pytanie 361
Najczęstszą dziedziczącą się autosomalnie recesywnie chorobą genetyczną jest:
Pytanie 362
Anemia z niedoboru żelaza charakteryzuje się:1) podwyższonym MCV;2) podwyższonym MCH;3) podwyższoną ferrytyną;4) podwyższoną transferyną;5) obniżonym TIBC.
Pytanie 363
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące nerwiaka zarodkowego (neuroblastoma): 1) najczęściej lokalizuje się w nerkach; 2) komórki nowotworu wykazują zwiększony wychwyt znacznika MIBG w scyntygrafii; 3) najczęściej występuje u dzieci w wieku szkolnym; 4) najczęściej występuje u niemowląt i małych dzieci; 5) może zajmować szpik kostny. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 364
3-letnie dziecko gorączkuje do 39,5°C od dwóch dni, od tego też czasu budzi się w nocy z krzykiem i ma osłabiony apetyt. Od pięciu dni u dziecka występuje wodnisty katar, a dzisiaj zaobserwowano wyciek ropnej treści z prawego ucha. Jakie powinno być dalsze optymalne postępowanie?
Pytanie 365
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowanych w Polsce szczepień obowiązkowych:1) szczepienie na rotawirusy jest realizowane domięśniową szczepionką polisacharydową;2) w pierwszej dobie życia dziecko otrzymuje szczepienie przeciwko gruźlicy oraz pierwszą dawkę szczepienia przeciwko WZW typu B;3) rekomendowany odstęp pomiędzy dwiema szczepionkami zawierającymi żywe, atenuowane patogeny wynosi 4 tygodnie;4) szczepienie MMR zawiera w sobie żywe, atenuowane patogeny wirusowe;5) szczepienie na odkleszczowe zapalenie mózgu jest obowiązkowe dla wszystkich dzieci do ukończenia ósmego roku życia.
Pytanie 366
Ciśnienie tętnicze u dzieci powinno być odnoszone do siatek centylowych, które biorą pod uwagę: 1) wiek; 2) płeć; 3) masę ciała; 4) wysokość ciała; 5) centyl wzrostu. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 367
Tętno 60/min u 3-miesięcznego niemowlęcia:
Pytanie 368
Wg polskich rekomendacji:1) u dzieci w wieku 3 tygodni z zapaleniem płuc postępowaniem pierwszej linii jest baczne wyczekiwanie, bez antybiotykoterapii;2) u dzieci w wieku 4. m.ż. - 5. r.ż. z pozaszpitalnym zapaleniem płuc z łagodnym przebiegiem można nie stosować antybiotyków, gdyż większość zakażeń ma charakter wirusowy;3) u dzieci powyżej 5. r.ż. za większość zapaleń płuc odpowiada Listeria monocytogenes;4) badanie radiologiczne nie pozwala rozróżnić wirusowej od bakteryjnej etiologii zapalenia płuc;5) u dzieci powyżej 5. r.ż., u których stwierdzono reakcję nadwrażliwości typu I na penicyliny, w leczeniu zapalenia płuc należy zastosować w pierwszym rzucie makrolid.
Pytanie 369
Uzyskanie przez dziecko stopnia 1 w skali Tannera oznacza, że:
Pytanie 370
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci:1) wymaga natychmiastowego włączenia empirycznej antybiotykoterapii przed ustaleniem etiologii;2) większość przypadków ma etiologię wirusową;3) objawami mogą być: wymioty z bólem głowy, sztywność karku, światłowstręt, gorączka;4) badanie ogólne płynu mózgowo-rdzeniowego może wykazać zwiększoną ilość komórek zapalnych oraz białka, niezależnie od etiologii;5) zawsze prowadzi do nieodwracalnych zmian w mózgu.
Pytanie 371
W cukrzycy typu 1 u dzieci przy rozpoznaniu mogą pojawić się następujące odchylenia w badaniach laboratoryjnych: 1) zwiększony udział hemoglobiny glikowanej; 2) obecność przeciwciał anty-GAD we krwi; 3) glukozuria; 4) wysokie stężenie insuliny we krwi; 5) zasadowica metaboliczna.
Pytanie 372
Wrodzony przerost nadnerczy można wykryć w badaniu przesiewowym noworodka dzięki oznaczeniu w suchej kropli krwi:
Pytanie 373
