Baza pytań CEM LEK / Medycyna ratunkowa i intensywna terapia
267 pytań
Pytanie 1
Kiedy stosuje się opaskę uciskową?
Pytanie 2
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wentylacji dodatnim ciśnieniem (PEEP):
1) wszystkie noworodki wymagające wentylacji po urodzeniu muszą otrzymać PEEP;
2) poprawia upowietrznienie płuc, ich podatność oraz wymianę gazową;
3) zmniejsza zapotrzebowanie na stosowanie większych stężeń tlenu w mieszaninie
oddechowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 3
Które z wymienionych znajdują zastosowanie w trakcie resuscytacji pacjenta z
zatrzymaniem krążenia z migotaniem komór?
Pytanie 4
Skala Doloplus - 2 jest metodą pomiaru bólu:
Pytanie 5
Wskazaniem do leczenia osób dorosłych w Centrach Oparzeniowych lub Oddziałach
Leczenia Oparzeń jest między innymi obszar oparzeń drugiego stopnia przekraczający:
Pytanie 6
Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji z 2015 roku temperatura docelowa
u chorego objętego opieką poresuscytacyjną wynosi:
Pytanie 7
Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji 2015 w trakcie prowadzenia RKO
przerwy na wentylację nie powinny być dłuższe niż:
Pytanie 8
Co należy podać pacjentowi z hiperkaliemią na poziomie 7 mmol/l, jeżeli w zapisie EKG
pojawiają się zmiany wynikające z toksycznego wpływu potasu na mięsień sercowy?
Pytanie 9
Skala Glasgow-Blatchford dotyczy chorych:
Pytanie 10
Najczęstszą w Polsce przyczyną wstrząsu septycznego są:
Pytanie 11
Zalecane postępowanie z pacjentem z niemiarowym częstoskurczem z wąskimi
zespołami QRS (przy braku objawów niewydolności krążenia) obejmuje wszystkie
wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 12
Całkowita dawka N-acetylocysteiny stosowanej dożylnie w zatruciu paracetamolem
wynosi:
Pytanie 13
Jeżeli ofiara tonąca w wodzie przeżyje 24 godziny od zdarzenia, wówczas mamy do
czynienia z:
Pytanie 14
Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono 70-letniego mężczyznę
zgłaszającego nasiloną duszność, która wystąpiła nagle przed około dwiema
godzinami. Pacjent leczony przewlekle z powodu cukrzycy i nadciśnienia tętniczego. W
badaniu przedmiotowym stwierdzono szmer oddechowy pęcherzykowy prawidłowy z
przypodstawnymi, obustronnymi rzężeniami drobnobańkowymi. Czynność serca
wynosiła 90/min, RR 190/80 mmHg. Pierwszorzutowym lekiem w tej sytuacji jest:
Pytanie 15
Stwierdzenie niestabilności podczas badania miednicy jest wskazaniem do:
Pytanie 16
Przeciwwskazaniem do założenia dostępu doszpikowego jest:
1) złamanie kości, w której ma być założony dostęp;
2) zakażenie skóry lub tkanek miękkich;
3) nasilona osteoporoza;
4) próba założenia wkłucia w ostatniej dobie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 17
Pierwszy w życiu, nagły i silny ból w nadbrzuszu z potami u 50-letniego palacza tytoniu
wymaga uwzględnienia w diagnostyce różnicowej:
1) zawału mięśnia serca;
2) perforacji wrzodu;
3) napadu kolki żółciowej;
4) uwięźniętej przepukliny pachwinowej;
5) krwawienia z przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 18
Który z wymienionych poniżej objawów nie jest związany z ostrym zespołem
popromiennym?
Pytanie 19
Zastosowanie czasowej elektrostymulacji należy rozważyć w następujących sytuacjach
klinicznych:
1) objawowa bradykardia oporna na leki antycholinergiczne;
2) bradykardia w zespole WPW;
3) objawowy blok przedsionkowo-komorowy II stopnia typ 2;
4) objawowy blok przedsionkowo-komorowy II stopnia typ 1;
5) asystolia ze stwierdzanymi w zapisie EKG załamkami P;
6) blok przedsionkowo-komorowy III stopnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 20
Noworodek może być zaliczony na podstawie oceny wstępnej do pierwszej grupy
(wymagającej tylko osuszenia skóry i okrycia), gdy spełnia następujące warunki:
1) aktywnie oddycha lub płacze;
2) ma prawidłowe napięcie mięśniowe;
3) ma prawidłowe lub obniżone napięcie mięśniowe;
4) czynność serca wynosi powyżej 100/min;
5) czynność serca wynosi poniżej 100/min.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 21
Do typowych objawów stłuczonego płuca należy/należą:
Pytanie 22
Wstrząs hipowolemiczny rozwinie się, gdy utrata krwi krążącej przekroczy:
Pytanie 23
Które z wymienionych złamań nie jest charakterystyczne dla 'syndromu dziecka
maltretowanego'?
Pytanie 24
Która z następujących struktur cechuje się najwyższą opornością elektryczną?
Pytanie 25
Podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej u dorosłego prawidłowo ręce układa się:
Pytanie 26
Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosił się 35-letni pacjent, leczony z powodu
hemofilii A, u którego od kilku godzin występują smoliste stolce. Najważniejszym
postępowaniem będzie:
Pytanie 27
Zakażenie skóry z szybko szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej, ropnym wyciekiem
z rany, objawami ogólnymi i tworzeniem odległych ropni, wywołane przez Pasteurella
multocida charakterystyczne jest dla ran spowodowanych przez:
Pytanie 28
W przypadku pacjenta z nagłym zatrzymaniem krążenia, który ma wszczepiony
prawidłowo działający stymulator jednojamowy serca w ekg może wystąpić:
1) asystolia bez artefaktów stymulacji;
2) migotanie komór bez artefaktów stymulacji;
3) migotanie komór i artefakty stymulacji;
4) asystolia i artefakty stymulacji;
5) migotanie komór i okresowo występujące artefakty stymulacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 29
Quicktrach służy do:
Pytanie 30
Intensywna terapia chorych po nagłym zatrzymaniu krążenia polega między innymi na
utrzymywaniu:
1) glikemii około 180 mg%;
2) wartości pCO2 około 30 mmHg;
3) wartości pO2 około 100 mmHg;
4) temperatury ciała pacjenta około 32-34°C.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 31
Wielokrotne dawki węgla aktywowanego należy zastosować w zatruciu:
Pytanie 32
Maksymalna dawka dobowa diazepamu stosowanego u dorosłych w przypadku
utrzymujących się napadów drgawkowych wynosi:
Pytanie 33
W trakcie „porodu domowego” stwierdzono dużą ilość smółki w okolicy ust noworodka.
Prawidłowe postępowanie to:
Pytanie 34
Wskaż objawy należące do obrazu klinicznego krwotoku podpajęczynówkowego:
1) silny ból głowy;
2) ogniskowe objawy neurologiczne;
3) wymioty;
4) objawy oponowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 35
Jeżeli podczas wentylacji resuscytatorem AMBU z maską twarzową, klatka piersiowa
nie unosi się prawidłowo, należy najpierw sprawdzić:
Pytanie 36
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatrucia litem:
1) lit jest wiązany przez węgiel aktywowany, więc jego podawanie jest uzasadnione;
2) płukanie żołądka w przypadku zatrucia litem ma uzasadnienie, jeżeli minęło mniej niż
1 godzina od przyjęcia leku;
3) niewydolność nerek w następstwie zatrucia litem ma wyłącznie charakter nerkowy;
4) lit szybko wchłania się i szybko jest usuwany z tkanek;
5) forsowna diureza z alkalizacją moczu pozwalają na eliminację litu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 37
Defibrylacja elektryczna powinna być wykonana w czasie przerwania uciskania klatki
piersiowej na okres nie dłuższy niż:
Pytanie 38
Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji 2015 czas zanurzenia u chorego
po epizodzie tonięcia, który wiąże się ze złym rokowaniem to czas dłuższy niż:
Pytanie 39
Postępowanie w drgawkach gorączkowych u dzieci polega na:
Pytanie 40
Na szpitalny oddział ratunkowy przywieziono 18-miesięczne dziecko z urazem głowy, po
upadku z łóżka. Podczas badania fizykalnego dziecko aktywnie zgina i prostuje
kończyny, gaworzy oraz ma pełną ruchomość gałek ocznych. Przy zastosowaniu skali
pediatrycznej GCS dziecko to otrzyma:
Pytanie 41
„Złota godzina” dla zastosowania hiperbarii tlenowej w ciężkim zatruciu tlenkiem węgla
wynosi:
Pytanie 42
Objawy wstrząsu neurogennego to:
1) obniżenie ciśnienia tętniczego;
2) tachykardia;
3) bradykardia;
4) blada, zimna skóra;
5) ciepła, dobrze ukrwiona skóra.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 43
U kobiety w 38. tyg. ciąży doszło do nagłego zatrzymania krążenia. Co będzie
działaniem priorytetowym?
Pytanie 44
Zastosowanie PEEP (dodatnie ciśnienie w końcowej fazie wydechu):
Pytanie 45
Skalą opisującą możliwość uwidocznienia poszczególnych struktur w laryngoskopii
bezpośredniej, która określa wizualizację głośni jest skala:
Pytanie 46
Które z obrażeń ciała może być wskazaniem do natychmiastowej torakotomii w SOR?
Pytanie 47
Wytyczne ERC 2015 dopuszczają podczas resuscytacji noworodka bezpośrednio po
urodzeniu podanie leków. Przy utrzymującej się czynności serca poniżej 60/min można
rozważyć podanie:
Pytanie 48
Ocena pacjenta wg schematu ABCDE ma na celu:
Pytanie 49
Do intubacji dziecka w wieku 2 lat należy użyć rurki bez mankietu o rozmiarze:
Pytanie 50
W leczeniu nadciśnienia ze wskazań nagłych, najszybciej zadziała:
Pytanie 51
Najniższe ciśnienie skurczowe krwi, przy którym wyczuwalne jest tętno na tętnicy
szyjnej, wynosi:
Pytanie 52
„Oparzenie to obejmuje pełną grubość naskórka, częściowo skóry właściwej, nie
przekracza jednak jej granic. Skóra w miejscu oparzenia jest blada, czasem różowa lub
żywoczerwona. Po zagojeniu pozostają przykurczone blizny”. Powyższy opis dotyczy
oparzenia:
Pytanie 53
Pacjent z wszczepionym stymulatorem serca zasłabł na ulicy. Przybyły na miejsce
zdarzenia zespół ratownictwa medycznego stwierdził zatrzymanie krążenia, na
monitorze - zapis migotania komór. Czy w tej sytuacji ratownicy mogą przeprowadzić
defibrylację u pacjenta?
Pytanie 54
Zespół ratownictwa medycznego (ZRM) został wezwany do nieprzytomnego mężczyzny
w wieku około 35 lat, chory przebywał ze znajomymi w klubie muzycznym. Jak podają
osoby towarzyszące, przyszli tutaj po całodniowej pracy. W badaniu: 8 oddechów/
minutę, tętno na tętnicy promieniowej ok. 75/min, skóra spocona, zimna. Na miejscu
zdarzenia ZRM u poszkodowanego powinien:
1) oznaczyć poziom glikemii;
2) oznaczyć poziom alkoholu we krwi;
3) ocenić źrenice;
4) zbadać siłę mięśniową;
5) ocenić skalę śpiączki Glasgow.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 55
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące resuscytacji otyłych pacjentów:
Pytanie 56
Uciskanie mostka przy prowadzeniu masażu serca u niemowlęcia wykonuje się:
Pytanie 57
Standardem postępowania diagnostycznego u pacjenta z urazem wielonarządowym
powinno być:
Pytanie 58
Przełom hiperkalcemiczny może wystąpić w przebiegu:
Pytanie 59
Najczęstszą przyczyną ostrego uszkodzenia wątroby jest:
Pytanie 60
Leczeniu szpitalnemu powinien podlegać poszkodowany z:
Pytanie 61
Czas trwania odstępu QT w poniższym zapisie EKG (25 mm/s) jest:
Pytanie 62
Do SOR zgłosił się przerażony pacjent, który doznał oparzenia prawego oka płynem do
udrożniania rur kanalizacyjnych. W przypadku oparzenia narządu wzroku substancjami
chemicznymi prawidłowym postępowaniem jest:
Pytanie 63
Najczęstszym objawem klinicznym zatorowości płucnej jest:
Pytanie 64
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiperbarii tlenowej (HBO):
1) w przypadku zatrucia CO zalecana terapia to poddanie chorego działaniu 4,0
atmosfer przez 90 minut;
2) „złota godzina” stosowana HBO w ciężkim zatruciu CO to 6h;
3) wskazaniem do rozpoczęcia HBO jest stężenie COHb powyżej 25%;
4) HBO przesuwa krzywą dysocjacji oksyhemoglobiny w lewo;
5) HBO jest uważana za bezpieczną zarówno dla kobiety ciężarnej jak i płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 65
Z niżej wymienionych wskaż najbezpieczniejszy lek, który można zastosować u kobiety
w ciąży:
Pytanie 66
Pierwszym zaburzeniem wynikającym z przedawkowania wodorowęglanu sodu jest:
Pytanie 67
Prowadzenie resuscytacji u osoby ze znaczną otyłością może być utrudnione ze
względu na:
Pytanie 68
Pacjentka zgłasza się na SOR z powodu bólu brzucha, częstych (8 x na dobę)
krwistych, bolesnych wypróżnień, z gorączką, tachykardią i niedokrwistością. W
badaniu fizykalnym stwierdza się tkliwość jamy brzusznej ze wzdęciem. Ponadto w
surowicy krwi podwyższone białko C-reaktywne i OB. Wskaż prawdopodobne
rozpoznanie:
Pytanie 69
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zastosowania Automatycznego Defibrylatora
Zewnętrznego (AED):
Pytanie 70
Resuscytację krążeniowo-oddechową należy kontynuować do momentu:
Pytanie 71
Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji 2015 w przypadku kiedy pierwszej
pomocy udziela się osobie z drgawkami należy w pierwszej kolejności:
Pytanie 72
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące resuscytacji niemowlaka:
1) objętość oddechu w trakcie RKO niemowlaka powinna wynieść około 500 ml;
2) na sprawdzenie oddechu u niemowlaka w ramach RKO należy poświęcić około 10
sekund;
3) na wykonanie 5 skutecznych oddechów zastępczych u niemowlaka należy poświęcić
około minuty;
4) w trakcie RKO u niemowlaka wskazane jest uzyskanie tempa uciśnięć na poziomie
przynajmniej 100/min;
5) prowadząc RKO należy to robić w stosunku 15 uciśnięć i 2 oddechy;
6) prowadząc RKO u niemowlaka ręce do uciśnięć należy ułożyć na środku mostka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 73
U chorych nieprzytomnych, u których podejrzewane jest zapalenie opon mózgowo-
rdzeniowych należy:
Pytanie 74
Skala Mallampatiego ma zastosowanie do przewidywania trudności podczas intubacji
dotchawiczej. Jeżeli u pacjenta po otwarciu ust nie widać podniebienia miękkiego,
odpowiada to wg skali Mallampatiego klasie:
Pytanie 75
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące paralizatora elektrycznego (tasera):
Pytanie 76
Do SOR przywieziono 32-letniego mężczyznę z objawami ciężkiego wstrząsu
hipowolemicznego. Wymaga on szybkiego uzupełnienia płynów. Jaką drogę podania
należy wybrać i który cewnik będzie najlepszy do tego celu?
Pytanie 77
Pacjent z rozpoznanym zawałem mięśnia sercowego STEMI, z silnymi dolegliwościami
bólowymi w klatce piersiowej, bez objawów niewydolności układu sercowo-
naczyniowego, bez duszności i hipoksemii nie wymaga:
Pytanie 78
Rutynowym i bezwzględnie wskazanym postępowaniem polegającym na podaniu
antybiotyku w zranieniach skóry jest sytuacja, gdy doszło do:
Pytanie 79
Przeprowadzasz segregację pacjentów w wypadku masowym. Posługujesz się
systemem START. Dotarłeś do poszkodowanego niechodzącego, oddychającego 15x
na minutę, z wyczuwalnym tętnem na tętnicy promieniowej, niespełniającego poleceń.
Zakwalifikujesz go do grupy:
Pytanie 80
Do przyczyn napadów drgawkowych nie należy:
Pytanie 81
Pierwsza pomoc przy złamaniu kości ramiennej polega na założeniu opatrunku
unieruchamiającego na:
Pytanie 82
Które z potencjalnie odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia są najbardziej
prawdopodobne u poszkodowanego potrąconego przez samochód?
1) hipoksja;
2) hipotermia;
3) hipowolemia;
4) zaburzenia elektrolitowe i metaboliczne;
5) odma prężna;
6) tamponada;
7) zaburzenia zatorowo-zakrzepowe;
8) zatrucie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 83
U pacjenta po urazie klatki piersiowej po stronie prawej wystąpiły początkowo
przyśpieszony oddech oraz tachykardia, następnie po pewnym czasie skóra pacjenta
zmieniła barwę na sino-bladą. Stwierdzono niskie ciśnienie krwi. W takiej sytuacji w
pierwszej kolejności należy wykonać:
Pytanie 84
Do klasycznej triady objawów zatorowości płucnej, występującej u 25% pacjentów,
należą:
Pytanie 85
Pacjent lat 44, zgłasza silne bóle brzucha i krwiste wymioty. W badaniu częstość
oddechów - 24/min, osłuchowo bez zmian nad polami płucnymi, SpO2 - słaby sygnał,
częstość pracy serca - 130/min, brak tętna na tętnicach dystalnych, ciśnienie krwi -
75/50 mmHg, pacjent jest blady i spocony, w zapisie EKG - wąskie miarowe zespoły
QRS. Jakie postępowanie należy zastosować?
Pytanie 86
Pacjentka lat 45 przyjęta do szpitalnego oddziału ratunkowego głęboko nieprzytomna, z
płytkim oddechem 10/min, szpilkowato zwężonymi źrenicami, akcja serca 60/min,
ciśnienie krwi 110/60 mmHg, stężenie glukozy 115 mg/dl. W wywiadzie zespół bólowy
kręgosłupa leczony meloksykamem 15 mg/dobę i doraźnie oksykodonem 10 mg.
Wskaż rozpoznanie i postępowanie, które należy wdrożyć:
Pytanie 87
Do potencjalnych odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia tzw. 'cztery H' nie
należy:
Pytanie 88
Członkowie zespołu S na miejscu wypadku znaleźli mężczyznę, który oddycha z
trudnością. Które działania będą najbardziej pomocne w celu ustalenia wstępnego
rozpoznania?
1) opukiwanie klatki piersiowej;
2) ocena częstości oddychania;
3) osłuchiwanie klatki piersiowej;
4) badanie saturacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 89
Za pomocą worka samorozprężalnego AMBU z rezerwuarem, przy przepływie tlenu ok.
10 l/min. można osiągnąć maksymalne wdechowe stężenie tlenu na poziomie:
Pytanie 90
Urządzenie LUCAS służy do:
Pytanie 91
Tętniak aorty brzusznej najczęściej jest błędnie rozpoznawany jako:
Pytanie 92
Lek stosowany w czasie ALS, podawany w dawce 300 mg w 20 ml 5% glukozy,
stosowany w leczeniu komorowych i nadkomorowych zaburzeń rytmu, a także w
migotaniu komór opornym na defibrylację to:
Pytanie 93
W trakcie czynności resuscytacyjnych amiodaron podaje się w dawce:
Pytanie 94
W przypadku nawracających zaburzeń rytmu z szybką czynnością serca, przy
nieskuteczności kardiowersji elektrycznej oraz wlewu amiodaronu można rozważyć
zastosowanie:
Pytanie 95
Do przyczyn kwasicy nie należy:
Pytanie 96
Wydłużenie odstępu PQ >0,2 s, spłaszczenie załamka P, wysoki szpiczasty załamek T i
poszerzenie zespołu QRS powyżej 0,12 s w zapisie EKG może sugerować:
Pytanie 97
Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego trafił pacjent wychłodzony, ma dreszcze,
przyspieszony oddech 25/min, temperatura centralna ciała 34°C, przyspieszenie
czynności serca 95/min, pobudzony, świadomość jest w pełni zachowana. Obraz
kliniczny przemawia za:
Pytanie 98
Objaw Levine’a to:
Pytanie 99
W przypadku resuscytacji osoby dorosłej porażonej prądem elektrycznym zalecany
stosunek liczby uciśnięć mostka do liczby sztucznych oddechów wynosi:
Pytanie 100
W przypadku wystąpienia hipoglikemii, po podaniu domięśniowym 1 mg glukagonu,
glikemia wzrośnie o około:
Pytanie 101
Poniższy zapis EKG (25 mm/s) przedstawia:
Pytanie 102
W leczeniu przełomu tyreotoksycznego nie stosuje się:
Pytanie 103
W terapii ostrego obrzęku płuc, do leków stosowanych w pierwszej kolejności nie
zalicza się:
Pytanie 104
W leczeniu pacjenta z hiperkalcemią należy uwzględnić wszystkie wymienione, z
wyjątkiem:
Pytanie 105
Z jaką częstością należy uciskać klatkę piersiową u dorosłego pacjenta podczas
resuscytacji krążeniowo-oddechowej?
Pytanie 106
Na Szpitalny Odział Ratunkowy został przywieziony pacjent chorujący na cukrzycę.
Podczas badania fizykalnego lekarz dyżurny stwierdził charakterystyczny zapach
acetonu. Z dużym prawdopodobieństwem u tego pacjenta stwierdzono także:
Pytanie 107
Lekiem stosowanym w celu obniżenia ciśnienia w układzie wrotnym u chorych
krwawiących z żylaków przełyku jest:
Pytanie 108
Objawy takie jak:
1) bóle i zawroty głowy;
2) zamglenie pola widzenia do ślepoty włącznie;
3) ciężka kwasica metaboliczna;
są charakterystyczne dla zatrucia:
Pytanie 109
Leczenie hiperosmolarnej nieketonowej śpiączki cukrzycowej obejmuje m.in.:
Pytanie 110
Nalokson stosuje się w przypadku zatrucia:
Pytanie 111
Podczas zakładania dojścia centralnego do żyły podobojczykowej w oddziale
ratunkowym, u pacjenta doszło do nagłego wystąpienia duszności, tachykardii oraz
kaszlu. Jaka jest prawdopodobna przyczyna tego stanu?
Pytanie 112
Które z wymienionych znajdują zastosowanie w trakcie resuscytacji pacjenta z
zatrzymaniem krążenia z asystolią?
Pytanie 113
Do szpitala przyjęto pacjenta z objawami biegunki od kilku dni. W wykonanej gazometrii
krwi tętniczej obserwowano pH = 7,2, PaCO2 = 28 mmHg. Jakie zaburzenie RKZ należy
rozpoznać u pacjenta?
Pytanie 114
Pierwszym laboratoryjnym „parametrem krytycznym” oznaczanym we krwi u
nieprzytomnego pacjenta w szpitalnym oddziale ratunkowym jest:
Pytanie 115
Hiponatremia rzekoma występuje wtórnie do:
Pytanie 116
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic:
1) zwykle występuje przed 50. rokiem życia;
2) zwykle manifestuje się bólem głowy;
3) wartość OB jest zwykle prawidłowa;
4) leczeniem z wyboru jest glikokortykoterapia;
5) nieleczone może prowadzić do ślepoty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 117
Wskazaniem do intubacji pacjenta jest ocena w skali Glasgow Coma Scale:
Pytanie 118
W zatruciu cyjankami jako antidotum stosuje się:
Pytanie 119
RKO rozpoczyna się od 5 oddechów ratowniczych w przypadku zatrzymania krążenia:
Pytanie 120
Wytyczne Europejskiej Rady Resuscytacji 2015 kładą nacisk na rozpoznawanie
odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia przy pomocy:
Pytanie 121
Widoczne na poniżej rycinie zaburzenie rytmu serca to:
Pytanie 122
Do następstw zatrucia glikolem etylenowym należą:
1) kwasica metaboliczna;
2) zasadowica metaboliczna;
3) kwasica oddechowa;
4) zasadowica oddechowa;
5) ostra niewydolność nerek;
6) przewlekła niewydolność nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 123
Kardiowersję przy zastosowaniu energii 70-120 J wykonuje się w przypadku:
Pytanie 124
Reguła Parkland stosowana jest do:
Pytanie 125
Hipotermia jest stanem zagrożenia życia zdefiniowanym jako:
Pytanie 126
Dyspozytor medyczny ma obecnie do spełnienia szczególną rolę podczas resuscytacji
prowadzonej przez świadków zdarzenia. Wskaż działanie, które nie należy do jego
kompetencji:
Pytanie 127
Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono nieprzytomnego, 60-letniego
mężczyznę, który został znaleziony nieprzytomny około 12 godzin wcześniej. Po kilku
minutach od przyjęcia odzyskał przytomność, okoliczności zdarzenia nie pamiętał. W
wywiadzie zespół uzależnienia od alkoholu, cukrzyca. Przy przyjęciu w badaniu
przedmiotowym stwierdzono: GCS 9 pkt, niewielki obrzęk w okolicy potylicznej,
czynność serca 50/min, ciśnienie tętnicze krwi 190/100 mmHg, 8 oddechów/min.
Przedstawiona sytuacja przemawia za:
Pytanie 128
Który z poniższych zestawów objawów nie pozwala rozpoznać zespołu uogólnionej
reakcji zapalnej (SIRS)?
Pytanie 129
Pacjent lat 36 o wadze 80 kg został przywieziony przez Zespół Ratownictwa
Medycznego do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego w wyniku oparzenia wrzątkiem. Po
dokładnym zbadaniu pacjenta lekarz stwierdził oparzenie obu kończyn dolnych oraz
prawej kończyny górnej. Jaką ilość płynów należy przetoczyć temu pacjentowi w
pierwszych 8 godzinach od urazu?
Pytanie 130
W ciężkim ostrym zapaleniu trzustki w leczeniu przeciwbólowym nie zaleca się
stosowania:
Pytanie 131
Podstawowe dobowe zapotrzebowanie płynowe u dziecka ważącego 35 kg wynosi:
Pytanie 132
„Triada śmierci” to:
Pytanie 133
Którego z wymienionych nie stosuje się u pacjenta z ciężką niewydolnością
oddechową spowodowaną stanem astmatycznym?
Pytanie 134
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące segregacji medycznej w przypadku katastrof:
Pytanie 135
Następujące wyniki badań laboratoryjnych: glikemia 651 mg/dl, Na+ 120 mmol/l, K+ 3,22
mmol/l, osmolalność osocza 325 mOsm/l u pacjenta z zaburzoną orientacją co do
miejsca i czasu, odwodnionego i oddającego około 5 litrów moczu na dobę mogą
wskazywać na:
Pytanie 136
Kobieta, lat 20, w 34. tygodniu ciąży, skarży się na bóle głowy, zaburzenia widzenia i
nudności oraz obrzęki. W badaniu fizykalnym: częstość oddechów 32/min, osłuchowo
trzeszczenia nad polami płucnymi, częstość pracy serca - 120/min, w EKG wąskie,
miarowe zespoły QRS, ciśnienie krwi - 190/110 mmHg. W czasie badania doszło do
napadu drgawek. Jaki lek i w jakiej dawce należy zastosować?
Pytanie 137
Specyficzną „odtrutką” w zatruciu zolpidemem jest:
Pytanie 138
Badaniem potwierdzającym zatrucie tlenkiem węgla jest ocena stężenia hemoglobiny
tlenkowęglowej (HbCO). Stężenie HbCO wynoszące 5%:
Pytanie 139
U pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu leczonych fibrynolitycznie ciśnienie
tętnicze winno być utrzymywane poniżej:
Pytanie 140
Wskaż objaw, który nie jest charakterystyczny dla ostrego zapalenia nagłośni u 3-
letniego dziecka:
Pytanie 141
W przypadku małego prawdopodobieństwa wystąpienia zatoru tętnicy płucnej,
badaniem diagnostycznym, które należy wykonać w pierwszej kolejności jest:
Pytanie 142
Zgodnie z definicją hipotermia jest obniżeniem głębokiej temperatury ciała do:
Pytanie 143
Do oddziału ratunkowego zgłosił się 50-letni mężczyzna po pobiciu w dniu poprzednim.
Obecnie skarży się na dwojenie (diplopia), tkliwość i bolesność okolicy oczodołu.
Zewnętrznie widoczne: obrzęk powieki i zasinienie lewego oczodołu. Jaka może być
przyczyna tych objawów?
Pytanie 144
Do SOR trafił 70-letni pacjent z zapisem EKG jak poniżej. Tętno jest wyczuwalne na
tętnicy szyjnej, ratownicy medyczni przekazują informację, że wzywającą pomoc była
żona poszkodowanego, która znalazła męża w stanie omdlenia w łazience. Jakie
będzie najwłaściwsze postępowanie z pacjentem?
Pytanie 145
Do SOR zgłosił się 55-letni mężczyzna z powodu silnych, rozrywających bólów w klatce
piersiowej, promieniujących do pleców. Pacjent jest nałogowym palaczem i przyjmuje
nieregularnie leki obniżające ciśnienie. W zapisie EKG - nie stwierdzono uniesienia
odcinka ST. Jakie schorzenie należy rozważyć w pierwszej kolejności w diagnostyce
różnicowej?
Pytanie 146
Do kryteriów rozpoznania ARDS nie należy/nie należą:
Pytanie 147
W przypadku masywnej transfuzji krwi na każdą jednostkę koncentratu krwinek
czerwonych powinno się przetoczyć:
Pytanie 148
Najwłaściwszym postępowaniem w przypadku niskonapięciowego VF jest:
Pytanie 149
Czynnikami uprawniającymi do stwierdzenia zgonu u pacjenta są:
1) plamy opadowe;
2) brak akcji serca;
3) brak oddechu;
4) stężenie pośmiertne;
5) spadek temperatury ciała;
6) nieskuteczność RKO prowadzonej zgodnie z aktualnymi wytycznymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 150
W ostrym zatruciu którym z wymienionych ksenobiotyków nie występuje zwężenie
źrenic?
Pytanie 151
Wskazaniem do wykonania hemodializy nie jest ostre zatrucie:
Pytanie 152
W przypadku resuscytacji krążeniowo oddechowej przez osobę nie mającą stałego
doświadczenia w prowadzeniu resuscytacji krążeniowo-oddechowej bezwzględnie
konieczne jest wykonanie następujących czynności:
1) uciskanie klatki piersiowej;
2) wentylacja zastępcza;
3) badanie pulsu na tętnicy szyjnej;
4) badanie pulsu na tętnicy promieniowej;
5) ocena stanu świadomości i oddechu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 153
7-letnie dziecko zostało ukąszone przez żmiję zygzakowatą. Wystąpiły objawy wstrząsu
anafilaktycznego. Adrenalinę należy podać w dawce:
Pytanie 154
W przypadku asystolii występującej bezpośrednio po defibrylacji, najbardziej
skutecznym postępowaniem, które może prowadzić do pojawienia się migotania komór
lub powrotu prawidłowego rytmu serca jest:
Pytanie 155
Zespół ratownictwa medycznego został wezwany do nieprzytomnego chorego
znalezionego w parku w grudniowy poranek. Przez jaki okres czasu należy poszukiwać
oznak życia u tego pacjenta?
Pytanie 156
W celu obniżenia stężenia potasu we krwi stosuje się wszystkie niżej wymienione leki, z
wyjątkiem:
Pytanie 157
Hipertermia jest charakterystycznym objawem:
Pytanie 158
Wskaż powód wyłączenia pacjenta z leczenia trombolitycznego:
Pytanie 159
35-letni mężczyzna został przywieziony do SOR po urazie głowy, w następstwie upadku
z wysokości. W chwili przyjęcia jego parametry są następujące: akcja serca 135/min,
RR 80/40 mmHg, częstość oddechów 20/min. Która z wymienionych poniżej jest
najbardziej prawdopodobną przyczyną hipotensji?
Pytanie 160
Pacjent skarży się na silny, nagły ból brzucha z towarzyszącą biegunką z domieszką
krwi, wymiotami oraz częste napady migotania przedsionków. W badaniu
przedmiotowym stwierdza się jedynie bolesność uciskową brzucha bez obrony
mięśniowej. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pytanie 161
Podczas segregacji wstępnej poszkodowanych w wypadku masowym, przy
zastosowaniu protokołu START, poszkodowany niereagujący na żadne bodźce,
nieoddychający spontanicznie i niepodejmujący oddechu po udrożnieniu dróg
oddechowych:
Pytanie 162
W przypadku resuscytacji krążeniowo-oddechowej i wykonaniu defibrylacji zapis ekg
ocenia się:
Pytanie 163
Odtrutką w zatruciu benzodiazepinami jest:
Pytanie 164
U pacjenta z dużym prawdopodobieństwem zatoru tętnicy płucnej, przed
potwierdzeniem rozpoznania należy podać:
Pytanie 165
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wykonywania defibrylacji u pacjenta w
hipotermii (temperatura centralna 27 ºC), u którego wystąpiło nagłe zatrzymanie
krążenia w mechanizmie migotania komór:
Pytanie 166
Chory lat 40 przyjęty do SOR z powodu silnych dolegliwości bólowych pod prawym
łukiem żebrowym o charakterze kolki żółciowej, z dreszczami i gorączką oraz żółtaczką.
CRP jest podwyższone. W USG poszerzenie dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych. W
pierwszej kolejności należy rozpoznać:
Pytanie 167
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kapnometrii (ETCO2) podczas uciskania
klatki piersiowej w trakcie RKO:
Pytanie 168
Podczas resuscytacji noworodka, przy prawidłowo prowadzonej wentylacji zastępczej,
wskazaniem do rozpoczęcia uciskania klatki piersiowej jest:
Pytanie 169
Do odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia nie należy:
Pytanie 170
Podczas RKO stosunek uciśnięć klatki piersiowej do oddechów powinien wynosić:
Pytanie 171
Wskazaniem do kardiowersji jest:
Pytanie 172
Oddech Kussmaula występuje w zatruciu:
Pytanie 173
Do krystaloidów należą:
1) mleczan Ringera;
2) albuminy;
3) HES;
4) 0,9% NaCl.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 174
Który z poniższych objawów nie jest objawem anafilaksji?
Pytanie 175
Wartość energii do defibrylacji zalecana u dzieci wynosi:
Pytanie 176
Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiła się 68-letnia pacjentka z rozpoznanym
przed 3 laty rakiem sutka prawego z przerzutami do kręgosłupa i żeber. Głównym
powodem zgłoszenia się był ból brzucha utrzymujący się od kilku dni. Dodatkowo
pacjentka podaje występowanie wielomoczu, zaparcia, uczucia kołatania serca.
Przyczyną wymienionych powyżej objawów jest:
Pytanie 177
Zalecane postępowanie z pacjentem z miarowym częstoskurczem z wąskimi zespołami
QRS nie obejmuje:
Pytanie 178
Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące hipotermii:
Pytanie 179
Do specyficznych odtrutek nie zalicza się:
Pytanie 180
Do oddziału ratunkowego zgłosił się 65-letni pacjent po zasłabnięciu bez utraty
przytomności. Obecnie pacjent zgłasza osłabienie oraz dolegliwości bólowe w klatce
piersiowej. Pacjent przewlekle przyjmuje leki VKA z powodu napadowego migotania
przedsionków. W badaniu przedmiotowym stwierdza się, między innymi, zimną, bladą i
spoconą skórę, HR 130/min, RR 80/50 mmHg. W zapisie EKG występuje migotanie
przedsionków. W pierwszej kolejności należy zastosować:
Pytanie 181
Kardiowersję elektryczną w trybie nagłym wykonuje się w poniższych zaburzeniach
rytmu serca, z wyjątkiem:
Pytanie 182
Podczas prowadzenia czynności reanimacyjnych, przed powrotem spontanicznej
czynności układu krążenia, nie podaje się:
Pytanie 183
Informacja o zażywaniu którego z leków nie stanowi możliwego wyjaśnienia
występowania u pacjenta hiperkaliemii:
Pytanie 184
Czynności zwiększające napięcie nerwu błędnego (np. próba Valsalvy) są często
skuteczne w doraźnym leczeniu:
Pytanie 185
W celu najbardziej czułego i swoistego potwierdzenia prawidłowego położenia rurki
intubacyjnej u pacjenta należy monitorować:
Pytanie 186
W przypadku resuscytacji noworodków zalecany stosunek liczby uciśnięć mostka do
liczby sztucznych oddechów wynosi:
Pytanie 187
W kryteriach Wellsa stosowanych do ustalenia prawdopodobieństwa wystąpienia
zatorowości płucnej nie uwzględnia się:
Pytanie 188
Do przyczyn hipokaliemii nie należy/ą:
Pytanie 189
U chorego zatrutego trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi wystąpił
różnokształtny częstoskurcz komorowy. W leczeniu należy zastosować:
Pytanie 190
Skala CURB-65 ułatwia podjęcie decyzji o dalszym postępowaniu z pacjentem z:
Pytanie 191
Wskaż organy organizmu człowieka uszeregowane w kolejności od najkrótszego do
najdłuższego czasu tolerancji na niedotlenienie:
Pytanie 192
Wskaż obowiązujące zalecenie/a dotyczące farmakoterapii nagłego zatrzymania
krążenia (NZK):
Pytanie 193
Wskaż błędne zestawienie trucizny i odtrutki (trucizna-antidotum):
Pytanie 194
Wskaż uszeregowaną narastająco (od najmniejszej do największej objętości) utratę
krwi towarzyszącą złamaniom:
Pytanie 195
W przypadku tamponady serca stwierdza się charakterystyczne objawy - tzw. triadę
Becka. Są to:
Pytanie 196
W ocenie jakich stanów, znajduje uzasadnienie wykonanie zdjęć RTG czaszki, pomimo
dostępności badania TK?
Pytanie 197
Badania z ostatnich lat wskazują, że w chwili podjęcia resuscytacji zarówno poza
szpitalem, jak i w szpitalu, z upływem czasu maleje częstość rytmów podatnych na
defibrylację. Każda minuta opóźnienia defibrylacji zmniejsza szansę na przeżycie o:
Pytanie 198
Monitorowanie stanu pacjenta na miejscu zdarzenia i podczas transportu dzieli się na
bezprzyrządowe i przyrządowe. Wśród przyrządowych metod duże znaczenie ma
pomiar temperatury. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Pytanie 199
Do nieinwazyjnych metod monitorowania układu krążenia zalicza się nieinwazyjne
oznaczanie ciśnienia krwi (NIBP). Dodatkowym parametrem nieinwazyjnym jest m.in.
ciśnienie tętna (ciśnienie skurczowe - ciśnienie rozkurczowe), którego prawidłowe
wartości mieszczą się w zakresie:
Pytanie 200
W kapnometrii wzrost końcowo-wydechowego CO2 (EtCO2) nie występuje podczas:
Pytanie 201
Do nieinwazyjnych metod monitorowania układu krążenia zalicza się nieinwazyjne
oznaczanie ciśnienia krwi (NIBP). Dodatkowym parametrem nieinwazyjnym jest m.in.
produkt ciśnienia (heart rate pressure product) definiowany jako czynność serca x
ciśnienie skurczowe. Wskaż prawidłowe wartości produktu ciśnienia:
Pytanie 202
W czasie badania pacjenta należy ustalić pochodzenie bólu głowy. Przyczyną bólu
twarzy może być:
Pytanie 203
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące właściwości tlenku węgla (CO):
Pytanie 204
Do wczesnych radiologicznych objawów udaru niedokrwiennego mózgu w TK głowy nie
należy:
Pytanie 205
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ogólnych zasad postępowania w trakcie
napadu drgawek:
Pytanie 206
Większość zgonów pacjentów niestabilnych hemodynamicznie, którzy krwawią z
przewodu pokarmowego wynika z:
Pytanie 207
U 75-letniej pacjentki z utrwalonym migotaniem przedsionków wystąpił nagle niedowład
prawostronny z afazją. Pacjentka nie stosuje leczenia przeciwzakrzepowego. W
pierwszej kolejności należy:
Pytanie 208
W przypadku powrotu czynności układu krążenia podczas resuscytacji krążeniowo-
oddechowej pacjenta z zatrzymaniem krążenia poziom końcowo-wydechowy dwutlenku
węgla (ETCO2):
Pytanie 209
40-letni pacjent stracił przytomność. W chwili przybycia ZRM pacjent jest nieprzytomny,
częstość oddechów 6/min, a chwilami wpada w bezdech, puls 120/min, saturacja 78%,
źrenice są wąskie. W pierwszej kolejności należy:
Pytanie 210
U 70-letniego mężczyzny wystąpiło kołatanie serca i ból w klatce piersiowej, ciśnienie
tętnicze wynosiło 70/50 mmHg. W EKG stwierdzono migotanie przedsionków z
czynnością komór 180/min. Wskaż właściwe postępowanie:
Pytanie 211
W przypadku obrażeń wielonarządowych u kobiet w ciąży:
Pytanie 212
W przypadku pękniętych tętniaków aorty brzusznej triada objawów obejmuje:
Pytanie 213
Choroby, które mogą naśladować tzw. ostry brzuch to:
Pytanie 214
Wskazania do hospitalizacji chorych na odmiedniczkowe zapalenie nerek nie
obejmują:
Pytanie 215
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tężca:
Pytanie 216
Na rycinie przedstawiono zapis EKG podczas stymulacji zewnętrznej u pacjenta z
objawową bradykardią, gdzie strzałki wskazują na artefakty stymulacji. Wskaż
prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 217
Wśród wymienionych dawek leków stosowanych rutynowo w zatrzymaniu czynności
serca, do standardowych zaliczamy podanie we wstrzyknięciu i.v. lub doszpikowo:
1) adrenaliny – 1 mg;
2) wazopresyny – 120 j.m.;
3) atropiny – 5 mg;
4) amiodaronu – 300 mg;
5) lidokainy 1-1,5 mg/kg mc.;
6) wodorowęglanu sodu – 80 mEq/kg mc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 218
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pourazowego zatrzymania czynności serca
(NZK):
Pytanie 219
W przypadku konieczności prowadzenia procedur diagnostycznych i terapeutycznych
mających na celu: monitorowanie stężenia elektrolitów i glukozy w surowicy krwi;
zapobieganie nawrotom zaburzeń; ochronę mięśnia sercowego; przesunięcie jonów potasu do
komórek; usuwanie potasu z organizmu. Należy rozważyć:
Pytanie 220
Wskaż powikłania intubacji nosowo-tchawiczej „na ślepo”, u chorego po urazie głowy
przyjętego do SOR:
1) hipoksja;
2) krwawienie z nosa;
3) perforacja przełyku;
4) zapalenie zatok;
5) oderwanie strun głosowych;
6) wgłobienie haka zakrętu hipokampa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 221
Który wzór służący według ERC do doboru rurki intubacyjnej dla osób w wieku od 2 roku
życia do wieku pokwitania jest prawidłowy:
Pytanie 222
Prawdopodobieństwo wystąpienia trudności w wentylacji z użyciem worka
samorozprężalnego i maski twarzowej jest zwiększone w przypadku:
1) nadmiernego owłosienia twarzy;
2) ciężkich oparzeń twarzy;
3) otyłości olbrzymiej;
4) niestabilnych złamań kości twarzy;
5) bielactwa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 223
Proszę przyporządkować wymienione kategorie wstrząsu do rozpoznań jednostek
chorobowych.
1) hipowolemiczny;
2) kardiogenny;
3) dystrybucyjny;
4) obturacyjny;
5) toksyczny/metaboliczny.
a) niewydolność nadnerczy;
b) tamponada serca;
c) kardiomiopatia;
d) sepsa;
e) cukrzycowa kwasica ketonowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 224
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wykorzystania ultrasonograficznego badania
jamy brzusznej w SOR:
Pytanie 225
Do tak zwanych alarmujących objawów („czerwone flagi”) w wywiadzie, które powinny
uczulić lekarza, że istnieje możliwość stosowania przemocy wobec osoby w starszym wieku
zalicza się:
1) opóźnienie zgłoszenia się z urazem;
2) niejasne lub nieprawdopodobne wyjaśnienie urazu;
3) powtarzające się urazy;
4) opuszczanie umówionych wizyt i niestosowanie się do zaleceń dotyczących
przyjmowania leków;
5) brak na SOR opiekuna, który towarzyszyłby pacjentowi z różnymi zaburzeniami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 226
Przy przyjęciu do SOR, u chorego stwierdzono nagły, silny, rozdzierający ból w
klatce piersiowej, umiejscowiony zamostkowo, promieniujący do okolicy międzyłopatkowej, o
charakterze stałym, któremu towarzyszą duszność, nudności oraz obfite pocenie się. Obraz
kliniczny wskazuje najprawdopodobniej na podejrzenie:
Pytanie 227
W leczeniu hiperkaliemii nie znajduje zastosowania:
1) 10% glukonian potasu;
2) salbutamol;
3) glukoza z insuliną;
4) wodorowęglan wapnia;
5) sól sodowa sulfonianu polistyrenu;
6) hemodializa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 228
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące podawania płynów i elektrolitów w SOR:
Pytanie 229
Wskaż powikłania terapii cukrzycowej kwasicy ketonowej w oddziale ratunkowym:
1) hipoglikemia;
2) hiperglikemia;
3) hipokaliemia;
4) hiperfosfatemia;
5) ostry zespół niewydolności oddechowej /ARDS/;
6) obrzęk mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 230
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia przełomu nadnerczowego w SOR:
Pytanie 231
Oceniając przez około 5 sekund nawrót kapilarny (CRT - Capillary Refill Time)
u pacjentów dorosłych należy ucisnąć:
Pytanie 232
U pacjentów dorosłych skuteczność zastosowanej przezskórnej stymulacji serca
(transcutaneous cardiac pacing - TCP) należy ocenić poprzez sprawdzenie tętna na tętnicy:
Pytanie 233
Wobec pacjentów dorosłych w ramach działań w szpitalnym oddziale ratunkowym,
wskazania do zastosowania wentylacji ze stałym dodatnim ciśnieniem w drogach
oddechowych (tzw. CPAP - Continuous Positive Airway Pressure) obejmują:
Pytanie 234
Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji opublikowanych w 2021 roku,
u pacjenta dorosłego w okresie poresuscytacyjnym poziom glukozy w surowicy krwi nie
powinien przekraczać:
Pytanie 235
Uszereguj kolejność czynności wykonywanych w trakcie resuscytacji krążeniowo-
oddechowej według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji opublikowanych w 2021 roku:
1) sprawdzenie bezpieczeństwa;
2) 30 uciśnięć klatki piersiowej;
3) 2 oddechy ratownicze;
4) jeśli nie oddycha, wezwanie pomocy pod numerem 112 lub 999;
5) sprawdzenie oddechu;
6) oceń przytomności pacjenta;
7) udrożnienie dróg oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 236
19-letni pacjent zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu nasilającej
się duszności, obecności kaszlu, łzawienia, obrzęku języka i plamistej wysypki na twarzy.
Objawy pojawiły się bezpośrednio po zjedzeniu orzeszków pistacjowych. Postępowanie
ratownicze polega na natychmiastowym podaniu epinephrinum w dawce:
Pytanie 237
U pacjentów dorosłych w stanie wstrząsu krwotocznego, w trakcie procedury RSI -
Rapid Sequence Intubation, lekiem z wyboru, porażającym mięśnie szkieletowe jest
chlorsuccillin (Suxamethonii chloridum). Prawidłowa dawka leku podana drogą dożylną to:
Pytanie 238
Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłasza się mężczyzna w wieku 21 lat z bólem
stawu skokowego po urazie skrętnym. Zgodnie z Ottawa Ankle Rules kwalifikacja pacjenta do
wykonania zdjęcia RTG stawu skokowego odbywa się na podstawie:
1) obrzęku w okolicy kostki bocznej;
2) masywnego obrzęku w okolicy stawu;
3) bolesność tylnej krawędzi kostki bocznej;
4) bólu i niezdolności podczas obciążania kończyny i stawu;
5) obecności zasinienia u podstawy stopy po jej stronie bocznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 239
52-letni pacjent o masie ciała 80 kg, przebywający w SOR nagle stracił przytomność.
Na podstawie wcześniejszego wywiadu medycznego dokonano pomiaru glikemii z krwi
włośniczkowej 31 mg/dl. W SOR dostępne są ampułki Glucosum 20% w 10 ml. Postępowanie
ratunkowe polega na dożylnym podaniu:
Pytanie 240
W przypadku wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, u pacjenta dorosłego dochodzi do
zaburzeń oddechowo-krążeniowych określanych jako triada Cushinga. Wskaż jej objawy:
1) nieregularny oddech;
2) spadek ciśnienia tętniczego krwi;
3) bradykardia;
4) tachykardia;
5) wzrost ciśnienia tętniczego krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 241
Pacjent dorosły, o masie ciała 80 kg, doznał oparzeń II i III stopnia przedniej
powierzchni klatki piersiowej. Zgodnie z „regułą dziewiątek” oraz regułą Parkland, w pierwszej
dobie leczenia oparzenia należy podać dożylnie krystaloid w objętości:
Pytanie 242
Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosił się pacjent w wieku ok. 70 lat, po
wcześniejszym omdleniu i z widocznymi objawami ostrej niewydolności krążenia, BP
70/30, bladość powłok skórnych, CRT 4 sek. Opisany stan pacjenta oraz poniższy zapis EKG
wskazują na podjęcie decyzji o:
Pytanie 243
U pacjentów dorosłych, do zagrażających życiu przyczyn bólu w klatce piersiowej nie
zalicza się:
Pytanie 244
U pacjenta dorosłego szpilkowate źrenice o średnicy poniżej 1 mm są
charakterystyczne dla:
Pytanie 245
Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji opublikowanych w 2021 roku,
u pacjenta dorosłego podczas prowadzonej resuscytacji krążeniowo-oddechowej, kapnografię
stosuje się w celu:
1) oceny oksygenacji krwi;
2) wykluczenia zatruciem CO;
3) podjęcia decyzji o rozpoczęciu RKO;
4) monitorowania jakość prowadzonej RKO;
5) potwierdzenia położenie rurki intubacyjnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 246
Paradoksalna ruchomość oddechowa klatki piersiowej występuje w sytuacji:
Pytanie 247
Najczęstszą postacią choroby wysokościowej jest:
Pytanie 248
Torakotomię ratunkową należy wykonać w przypadku stwierdzenia czynnego
krwawienia do jamy opłucnowej, gdy bezpośrednio po wprowadzeniu drenu uzyskujemy
jednorazowo:
Pytanie 249
Podczas resuscytacji tętno na tętnicy ramiennej badamy u:
Pytanie 250
Pewnymi trzema objawami złamania kości są:
Pytanie 251
W leczeniu bólu pooperacyjnego, u chorych, po urazach kończyn stosujemy leki
przeciwbólowe z wyjątkiem:
Pytanie 252
U 3-letniego dziecka prowadzenie sztucznego oddychania i masażu serca, polega na
wykonaniu:
Pytanie 253
Podczas prowadzenia resuscytacji, ponownej oceny oznak życia dokonujemy:
Pytanie 254
Wskazaniem do prowokowania wymiotów jest połknięcie trucizny w wysokiej dawce
prowadzące do ciężkiego zatrucia w czasie:
Pytanie 255
Do SOR przywieziono chorego w śpiączce, z hiporefleksją, płytkim oddechem,
szpilkowato zwężonymi źrenicami, bradykardią, chłodną skórą, zwolnioną perystaltyką jelit
oraz śladami po iniekcjach. Rozpoznaniem będzie toksydrom:
Pytanie 256
Ostre zapalenie dróg żółciowych możemy rozpoznać na podstawie zespołu objawów,
tzw. triady Charcota, do której zalicza się:
Pytanie 257
U pacjenta, po wypadku komunikacyjnym wystąpiła duszność, tachykardia, tętno
paradoksalne, obniżone ciśnienie tętnicze krwi, poszerzenie żył szyjnych oraz głuche tony
serca. Rozpoznaniem jest:
Pytanie 258
34-letni mężczyzna bez wywiadu medycznego został przywieziony przez zespół ratownictwa medycznego z powodu zaburzeń świadomości. U chorego zaobserwowano w reakcji na ból otwieranie oczu i niezrozumiałe dźwięki oraz reakcję patologicznego wyprostu kończyn. Ile punktów otrzyma ten pacjent w skali GCS (Glasgow Coma Scale)?
Pytanie 259
Litera S w akronimie SAMPLE oznacza:
Pytanie 260
U chorych z mnogimi obrażeniami ciała nie zaleca się:
Pytanie 261
Ilu stopniową skalą jest Skala Werbalna oceny bólu (Verbal Rating Scale, VRS)?
Pytanie 262
Badanie urazowe pierwotne (ABCDE) wg ATLS obejmuje następujące elementy, z wyjątkiem:
Pytanie 263
Litera I w akronimie AT-MIST oznacza:
Pytanie 264
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamań panewki stawu biodrowego:
Pytanie 265
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamania bliższego końca kości udowej:
Pytanie 266
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tępych obrażeń nerki z krwawieniem:
Pytanie 267
Wskaż prawdziwe stwierdzenie: