Baza pytań CEM LEK Medycyna ratunkowa i intensywna terapia
276 pytań
Pytanie 1
Kiedy stosuje się opaskę uciskową?
Pytanie 2
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wentylacji dodatnim ciśnieniem (PEEP):
1) wszystkie noworodki wymagające wentylacji po urodzeniu muszą otrzymać PEEP;
2) poprawia upowietrznienie płuc, ich podatność oraz wymianę gazową;
3) zmniejsza zapotrzebowanie na stosowanie większych stężeń tlenu w mieszaninie oddechowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 3
Skala Doloplus - 2 jest metodą pomiaru bólu:
Pytanie 4
Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji z 2015 roku temperatura docelowa u chorego objętego opieką poresuscytacyjną wynosi:
Pytanie 5
Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji 2015 w trakcie prowadzenia RKO przerwy na wentylację nie powinny być dłuższe niż:
Pytanie 6
Co należy podać pacjentowi z hiperkaliemią na poziomie 7 mmol/l, jeżeli w zapisie EKG pojawiają się zmiany wynikające z toksycznego wpływu potasu na mięsień sercowy?
Pytanie 7
Skala Glasgow-Blatchford dotyczy chorych:
Pytanie 8
Najczęstszą przyczyną wstrząsu septycznego w Polsce są:
Pytanie 9
Zalecane postępowanie z pacjentem z niemiarowym częstoskurczem z wąskimi zespołami QRS (przy braku objawów niewydolności krążenia) obejmuje wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 10
Całkowita dawka N-acetylocysteiny stosowanej dożylnie w zatruciu paracetamolem wynosi:
Pytanie 11
Jeżeli ofiara tonąca w wodzie przeżyje 24 godziny od zdarzenia, wówczas mamy do czynienia z:
Pytanie 12
Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono 70-letniego mężczyznę zgłaszającego nasiloną duszność, która wystąpiła nagle przed około dwiema godzinami. Pacjent leczony przewlekle z powodu cukrzycy i nadciśnienia tętniczego. W badaniu przedmiotowym stwierdzono szmer oddechowy pęcherzykowy prawidłowy z przypodstawnymi, obustronnymi rzężeniami drobnobańkowymi. Czynność serca wynosiła 90/min, RR 190/80 mmHg. Pierwszorzutowym lekiem w tej sytuacji jest:
Pytanie 13
Stwierdzenie niestabilności podczas badania miednicy jest wskazaniem do:
Pytanie 14
Przeciwwskazaniem do założenia dostępu doszpikowego jest:
1) złamanie kości, w której ma być założony dostęp;
2) zakażenie skóry lub tkanek miękkich;
3) nasilona osteoporoza;
4) próba założenia wkłucia w ostatniej dobie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 15
Pierwszy w życiu, nagły i silny ból w nadbrzuszu z potami u 50-letniego palacza tytoniu wymaga uwzględnienia w diagnostyce różnicowej:
1) zawału mięśnia serca;
2) perforacji wrzodu;
3) napadu kolki żółciowej;
4) uwięźniętej przepukliny pachwinowej;
5) krwawienia z przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 16
Który z wymienionych poniżej objawów nie jest związany z ostrym zespołem popromiennym?
Pytanie 17
Zastosowanie czasowej elektrostymulacji należy rozważyć w następujących sytuacjach klinicznych:
1) objawowa bradykardia oporna na leki antycholinergiczne;
2) bradykardia w zespole WPW;
3) objawowy blok przedsionkowo-komorowy II stopnia typ 2;
4) objawowy blok przedsionkowo-komorowy II stopnia typ 1;
5) asystolia ze stwierdzanymi w zapisie EKG załamkami P;
6) blok przedsionkowo-komorowy III stopnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 18
Noworodek może być zaliczony na podstawie oceny wstępnej do pierwszej grupy (wymagającej tylko osuszenia skóry i okrycia), gdy spełnia następujące warunki:
1) aktywnie oddycha lub płacze;
2) ma prawidłowe napięcie mięśniowe;
3) ma prawidłowe lub obniżone napięcie mięśniowe;
4) czynność serca wynosi powyżej 100/min;
5) czynność serca wynosi poniżej 100/min.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 19
Do typowych objawów stłuczonego płuca należy/należą:
Pytanie 20
Wstrząs hipowolemiczny rozwinie się, gdy utrata krwi krążącej przekroczy:
Pytanie 21
Które z wymienionych złamań nie jest charakterystyczne dla 'syndromu dziecka maltretowanego'?
Pytanie 22
Która z następujących struktur cechuje się najwyższą opornością elektryczną?
Pytanie 23
Podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej u dorosłego prawidłowo ręce układa się:
Pytanie 24
Do SOR zgłosił się 35-letni pacjent, leczony z powodu hemofilii A, u którego od kilku godzin występują smoliste stolce. Najważniejszym postępowaniem będzie:
Pytanie 25
Zakażenie skóry z szybko szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej, ropnym wyciekiem z rany, objawami ogólnymi i tworzeniem odległych ropni, wywołane przez Pasteurella multocida charakterystyczne jest dla ran spowodowanych przez:
Pytanie 26
W przypadku pacjenta z nagłym zatrzymaniem krążenia, który ma wszczepiony prawidłowo działający stymulator jednojamowy serca w ekg może wystąpić:
1) asystolia bez artefaktów stymulacji;
2) migotanie komór bez artefaktów stymulacji;
3) migotanie komór i artefakty stymulacji;
4) asystolia i artefakty stymulacji;
5) migotanie komór i okresowo występujące artefakty stymulacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 27
Quicktrach służy do:
Pytanie 28
Intensywna terapia chorych po nagłym zatrzymaniu krążenia polega między innymi na utrzymywaniu:
1) glikemii około 180 mg%;
2) wartości pCO2 około 30 mmHg;
3) wartości pO2 około 100 mmHg;
4) temperatury ciała pacjenta około 32-34°C.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 29
Wielokrotne dawki węgla aktywowanego należy zastosować w zatruciu:
Pytanie 30
W trakcie „porodu domowego” stwierdzono dużą ilość smółki w okolicy ust noworodka. Prawidłowe postępowanie to:
Pytanie 31
Wskaż objawy należące do obrazu klinicznego krwotoku podpajęczynówkowego:
1) silny ból głowy;
2) ogniskowe objawy neurologiczne;
3) wymioty;
4) objawy oponowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 32
Jeżeli podczas wentylacji resuscytatorem AMBU z maską twarzową, klatka piersiowa nie unosi się prawidłowo, należy najpierw sprawdzić:
Pytanie 33
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatrucia litem:
1) lit jest wiązany przez węgiel aktywowany, więc jego podawanie jest uzasadnione;
2) płukanie żołądka w przypadku zatrucia litem ma uzasadnienie, jeżeli minęło mniej niż 1 godzina od przyjęcia leku;
3) niewydolność nerek w następstwie zatrucia litem ma wyłącznie charakter nerkowy;
4) lit szybko wchłania się i szybko jest usuwany z tkanek;
5) forsowna diureza z alkalizacją moczu pozwalają na eliminację litu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 34
Defibrylacja elektryczna powinna być wykonana w czasie przerwania uciskania klatki piersiowej na okres nie dłuższy niż:
Pytanie 35
Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji 2015 czas zanurzenia u chorego po epizodzie tonięcia, który wiąże się ze złym rokowaniem to czas dłuższy niż:
Pytanie 36
Postępowanie w drgawkach gorączkowych u dzieci polega na:
Pytanie 37
Na szpitalny oddział ratunkowy przywieziono 18-miesięczne dziecko z urazem głowy, po upadku z łóżka. Podczas badania fizykalnego dziecko aktywnie zgina i prostuje kończyny, gaworzy oraz ma pełną ruchomość gałek ocznych. Przy zastosowaniu skali pediatrycznej GCS dziecko to otrzyma:
Pytanie 38
„Złota godzina” dla zastosowania hiperbarii tlenowej w ciężkim zatruciu tlenkiem węgla wynosi:
Pytanie 39
Objawy wstrząsu neurogennego to:
1) obniżenie ciśnienia tętniczego;
2) tachykardia;
3) bradykardia;
4) blada, zimna skóra;
5) ciepła, dobrze ukrwiona skóra.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 40
U kobiety w 38. tyg. ciąży doszło do nagłego zatrzymania krążenia. Co będzie działaniem priorytetowym?
Pytanie 41
Zastosowanie PEEP (dodatnie ciśnienie w końcowej fazie wydechu):
Pytanie 42
Skalą opisującą możliwość uwidocznienia poszczególnych struktur w laryngoskopii bezpośredniej, która określa wizualizację głośni jest skala:
Pytanie 43
Które z obrażeń ciała może być wskazaniem do natychmiastowej torakotomii w SOR?
Pytanie 44
Wytyczne ERC 2015 dopuszczają podczas resuscytacji noworodka bezpośrednio po urodzeniu podanie leków. Przy utrzymującej się czynności serca poniżej 60/min można rozważyć podanie:
Pytanie 45
Ocena pacjenta wg schematu ABCDE ma na celu:
Pytanie 46
Do intubacji dziecka w wieku 2 lat należy użyć rurki bez mankietu o rozmiarze:
Pytanie 47
W leczeniu nadciśnienia ze wskazań nagłych, najszybciej zadziała:
Pytanie 48
Najniższe ciśnienie skurczowe krwi, przy którym wyczuwalne jest tętno na tętnicy szyjnej, wynosi:
Pytanie 49
„Oparzenie to obejmuje pełną grubość naskórka, częściowo skóry właściwej, nie przekracza jednak jej granic. Skóra w miejscu oparzenia jest blada, czasem różowa lub żywoczerwona. Po zagojeniu pozostają przykurczone blizny”. Powyższy opis dotyczy oparzenia:
Pytanie 50
Pacjent z wszczepionym stymulatorem serca zasłabł na ulicy. Przybyły na miejsce zdarzenia zespół ratownictwa medycznego stwierdził zatrzymanie krążenia, na monitorze - zapis migotania komór. Czy w tej sytuacji ratownicy mogą przeprowadzić defibrylację u pacjenta?
Pytanie 51
Zespół ratownictwa medycznego (ZRM) został wezwany do nieprzytomnego mężczyzny w wieku około 35 lat, chory przebywał ze znajomymi w klubie muzycznym. Jak podają osoby towarzyszące, przyszli tutaj po całodniowej pracy. W badaniu: 8 oddechów/minutę, tętno na tętnicy promieniowej ok. 75/min, skóra spocona, zimna. Na miejscu zdarzenia ZRM u poszkodowanego powinien:
1) oznaczyć poziom glikemii;
2) oznaczyć poziom alkoholu we krwi;
3) ocenić źrenice;
4) zbadać siłę mięśniową;
5) ocenić skalę śpiączki Glasgow.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 52
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące resuscytacji otyłych pacjentów:
Pytanie 53
Uciskanie mostka przy prowadzeniu masażu serca u niemowlęcia wykonuje się:
Pytanie 54
Standardem postępowania diagnostycznego u pacjenta z urazem wielonarządowym powinno być:
Pytanie 55
Przełom hiperkalcemiczny może wystąpić w przebiegu:
Pytanie 56
Najczęstszą przyczyną ostrego uszkodzenia wątroby jest:
Pytanie 57
Leczeniu szpitalnemu powinien podlegać poszkodowany z:
Pytanie 58
Czas trwania odstępu QT w poniższym zapisie EKG (25 mm/s) jest:
Pytanie 59
Do SOR zgłosił się przerażony pacjent, który doznał oparzenia prawego oka płynem do udrożniania rur kanalizacyjnych. W przypadku oparzenia narządu wzroku substancjami chemicznymi prawidłowym postępowaniem jest:
Pytanie 60
Najczęstszym objawem klinicznym zatorowości płucnej jest:
Pytanie 61
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiperbarii tlenowej (HBO):
1) w przypadku zatrucia CO zalecana terapia to poddanie chorego działaniu 4,0 atmosfer przez 90 minut;
2) „złota godzina” stosowana HBO w ciężkim zatruciu CO to 6h;
3) wskazaniem do rozpoczęcia HBO jest stężenie COHb powyżej 25%;
4) HBO przesuwa krzywą dysocjacji oksyhemoglobiny w lewo;
5) HBO jest uważana za bezpieczną zarówno dla kobiety ciężarnej jak i płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 62
Z niżej wymienionych wskaż najbezpieczniejszy lek, który można zastosować u kobiety w ciąży:
Pytanie 63
Pierwszym zaburzeniem wynikającym z przedawkowania wodorowęglanu sodu jest:
Pytanie 64
Prowadzenie resuscytacji u osoby ze znaczną otyłością może być utrudnione ze względu na:
Pytanie 65
Pacjentka zgłasza się na SOR z powodu bólu brzucha, częstych (8 x na dobę) krwistych, bolesnych wypróżnień, z gorączką, tachykardią i niedokrwistością. W badaniu fizykalnym stwierdza się tkliwość jamy brzusznej ze wzdęciem. Ponadto w surowicy krwi podwyższone białko C-reaktywne i OB. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie:
Pytanie 66
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zastosowania Automatycznego Defibrylatora Zewnętrznego (AED):
Pytanie 67
Resuscytację krążeniowo-oddechową należy kontynuować do momentu:
Pytanie 68
Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji 2015 w przypadku kiedy pierwszej pomocy udziela się osobie z drgawkami należy w pierwszej kolejności:
Pytanie 69
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące resuscytacji niemowlaka:
1) objętość oddechu w trakcie RKO niemowlaka powinna wynieść około 500 ml;
2) na sprawdzenie oddechu u niemowlaka w ramach RKO należy poświęcić około 10 sekund;
3) na wykonanie 5 skutecznych oddechów zastępczych u niemowlaka należy poświęcić około minuty;
4) w trakcie RKO u niemowlaka wskazane jest uzyskanie tempa uciśnięć na poziomie przynajmniej 100/min;
5) prowadząc RKO należy to robić w stosunku 15 uciśnięć i 2 oddechy;
6) prowadząc RKO u niemowlaka ręce do uciśnięć należy ułożyć na środku mostka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
U chorych nieprzytomnych, u których podejrzewane jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych należy:
Pytanie 71
Skala Mallampatiego ma zastosowanie do przewidywania trudności podczas intubacji dotchawiczej. Jeżeli u pacjenta po otwarciu ust nie widać podniebienia miękkiego, odpowiada to wg skali Mallampatiego klasie:
Pytanie 72
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące paralizatora elektrycznego (tasera):
Pytanie 73
Do SOR przywieziono 32-letniego mężczyznę z objawami ciężkiego wstrząsu hipowolemicznego. Wymaga on szybkiego uzupełnienia płynów. Jaką drogę podania należy wybrać i który cewnik będzie najlepszy do tego celu?
Pytanie 74
Pacjent z rozpoznanym zawałem mięśnia sercowego STEMI, z silnymi dolegliwościami bólowymi w klatce piersiowej, bez objawów niewydolności układu sercowo-naczyniowego, bez duszności i hipoksemii nie wymaga:
Pytanie 75
Rutynowym i bezwzględnie wskazanym postępowaniem polegającym na podaniu antybiotyku w zranieniach skóry jest sytuacja, gdy doszło do:
Pytanie 76
Przeprowadzasz segregację pacjentów w wypadku masowym. Posługujesz się systemem START. Dotarłeś do poszkodowanego niechodzącego, oddychającego 15x na minutę, z wyczuwalnym tętnem na tętnicy promieniowej, niespełniającego poleceń. Zakwalifikujesz go do grupy:
Pytanie 77
Do przyczyn napadów drgawkowych nie należy:
Pytanie 78
Pierwsza pomoc przy złamaniu kości ramiennej polega na założeniu opatrunku unieruchamiającego na:
Pytanie 79
Które z potencjalnie odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia są najbardziej prawdopodobne u poszkodowanego potrąconego przez samochód?
1) hipoksja;
2) hipotermia;
3) hipowolemia;
4) zaburzenia elektrolitowe i metaboliczne;
5) odma prężna;
6) tamponada;
7) zaburzenia zatorowo-zakrzepowe;
8) zatrucie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 80
U pacjenta po urazie klatki piersiowej po stronie prawej wystąpiły początkowo przyśpieszony oddech oraz tachykardia, następnie po pewnym czasie skóra pacjenta zmieniła barwę na sino-bladą. Stwierdzono niskie ciśnienie krwi. W takiej sytuacji w pierwszej kolejności należy wykonać:
Pytanie 81
Do klasycznej triady objawów zatorowości płucnej, występującej u 25% pacjentów, należą:
Pytanie 82
Pacjent lat 44, zgłasza silne bóle brzucha i krwiste wymioty. W badaniu częstość oddechów - 24/min, osłuchowo bez zmian nad polami płucnymi, SpO2 - słaby sygnał, częstość pracy serca - 130/min, brak tętna na tętnicach dystalnych, ciśnienie krwi - 75/50 mmHg, pacjent jest blady i spocony, w zapisie EKG - wąskie miarowe zespoły QRS. Jakie postępowanie należy zastosować?
Pytanie 83
Pacjentka lat 45 przyjęta do szpitalnego oddziału ratunkowego głęboko nieprzytomna, z płytkim oddechem 10/min, szpilkowato zwężonymi źrenicami, akcja serca 60/min, ciśnienie krwi 110/60 mmHg, stężenie glukozy 115 mg/dl. W wywiadzie zespół bólowy kręgosłupa leczony meloksykamem 15 mg/dobę i doraźnie oksykodonem 10 mg. Wskaż rozpoznanie i postępowanie, które należy wdrożyć:
Pytanie 84
Do potencjalnych odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia tzw. 'cztery H' nie należy:
Pytanie 85
Członkowie zespołu S na miejscu wypadku znaleźli mężczyznę, który oddycha z trudnością. Które działania będą najbardziej pomocne w celu ustalenia wstępnego rozpoznania?
1) opukiwanie klatki piersiowej;
2) ocena częstości oddychania;
3) osłuchiwanie klatki piersiowej;
4) badanie saturacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 86
Za pomocą worka samorozprężalnego AMBU z rezerwuarem, przy przepływie tlenu ok. 10 l/min. można osiągnąć maksymalne wdechowe stężenie tlenu na poziomie:
Pytanie 87
Urządzenie LUCAS służy do:
Pytanie 88
Tętniak aorty brzusznej najczęściej jest błędnie rozpoznawany jako:
Pytanie 89
Lek stosowany w czasie ALS, podawany w dawce 300 mg w 20 ml 5% glukozy, stosowany w leczeniu komorowych i nadkomorowych zaburzeń rytmu, a także w migotaniu komór opornym na defibrylację to:
Pytanie 90
W trakcie czynności resuscytacyjnych amiodaron podaje się w dawce:
Pytanie 91
W przypadku nawracających zaburzeń rytmu z szybką czynnością serca, przy nieskuteczności kardiowersji elektrycznej oraz wlewu amiodaronu można rozważyć zastosowanie:
Pytanie 92
Do przyczyn kwasicy nie należy:
Pytanie 93
Wydłużenie odstępu PQ >0,2 s, spłaszczenie załamka P, wysoki szpiczasty załamek T i poszerzenie zespołu QRS powyżej 0,12 s w zapisie EKG może sugerować:
Pytanie 94
Do SOR trafił pacjent wychłodzony, ma dreszcze, przyspieszony oddech 25/min, temperatura centralna ciała 34°C, przyspieszenie czynności serca 95/min, pobudzony, świadomość jest w pełni zachowana. Obraz kliniczny przemawia za:
Pytanie 95
Objaw Levine’a to:
Pytanie 96
W przypadku resuscytacji osoby dorosłej porażonej prądem elektrycznym zalecany stosunek liczby uciśnięć mostka do liczby sztucznych oddechów wynosi:
Pytanie 97
W przypadku wystąpienia hipoglikemii, po podaniu domięśniowym 1 mg glukagonu, glikemia wzrośnie o około:
Pytanie 98
Poniższy zapis EKG (25 mm/s) przedstawia:
Pytanie 99
W leczeniu przełomu tyreotoksycznego nie stosuje się:
Pytanie 100
W terapii ostrego obrzęku płuc, do leków stosowanych w pierwszej kolejności nie zalicza się:
Pytanie 101
W leczeniu pacjenta z hiperkalcemią należy uwzględnić wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 102
Z jaką częstością należy uciskać klatkę piersiową u dorosłego pacjenta podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej?
Pytanie 103
Na Szpitalny Oddział Ratunkowy został przywieziony pacjent chorujący na cukrzycę. Podczas badania fizykalnego lekarz dyżurny stwierdził charakterystyczny zapach acetonu. Z dużym prawdopodobieństwem u tego pacjenta stwierdzono także:
Pytanie 104
Lekiem stosowanym w celu obniżenia ciśnienia w układzie wrotnym u chorych krwawiących z żylaków przełyku jest:
Pytanie 105
Objawy takie jak:
1) bóle i zawroty głowy;
2) zamglenie pola widzenia do ślepoty włącznie;
3) ciężka kwasica metaboliczna; są charakterystyczne dla zatrucia:
Pytanie 106
Leczenie hiperosmolarnej nieketonowej śpiączki cukrzycowej obejmuje m.in.:
Pytanie 107
Nalokson stosuje się w przypadku zatrucia:
Pytanie 108
Podczas zakładania dojścia centralnego do żyły podobojczykowej w oddziale ratunkowym, u pacjenta doszło do nagłego wystąpienia duszności, tachykardii oraz kaszlu. Jaka jest prawdopodobna przyczyna tego stanu?
Pytanie 109
Które z wymienionych znajdują zastosowanie w trakcie resuscytacji pacjenta z zatrzymaniem krążenia z asystolią?
Pytanie 110
Do szpitala przyjęto pacjenta z objawami biegunki od kilku dni. W wykonanej gazometrii krwi tętniczej obserwowano pH = 7,2, PaCO2 = 28 mmHg. Jakie zaburzenie RKZ należy rozpoznać u pacjenta?
Pytanie 111
Pierwszym laboratoryjnym „parametrem krytycznym” oznaczanym we krwi u nieprzytomnego pacjenta w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym jest:
Pytanie 112
Hiponatremia rzekoma występuje wtórnie do:
Pytanie 113
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic:
1) zwykle występuje przed 50. rokiem życia;
2) zwykle manifestuje się bólem głowy;
3) wartość OB jest zwykle prawidłowa;
4) leczeniem z wyboru jest glikokortykoterapia;
5) nieleczone może prowadzić do ślepoty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 114
W zatruciu cyjankami jako antidotum stosuje się:
Pytanie 115
RKO rozpoczyna się od 5 oddechów ratowniczych w przypadku zatrzymania krążenia:
Pytanie 116
Wytyczne Europejskiej Rady Resuscytacji 2015 kładą nacisk na rozpoznawanie odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia przy pomocy:
Pytanie 117
Widoczne na poniżej rycinie zaburzenie rytmu serca to:
Pytanie 118
Do następstw zatrucia glikolem etylenowym należą:
1) kwasica metaboliczna;
2) zasadowica metaboliczna;
3) kwasica oddechowa;
4) zasadowica oddechowa;
5) ostra niewydolność nerek;
6) przewlekła niewydolność nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 119
Kardiowersję przy zastosowaniu energii 70-120 J wykonuje się w przypadku:
Pytanie 120
Reguła Parkland stosowana jest do:
Pytanie 121
Hipotermia jest stanem zagrożenia życia zdefiniowanym jako:
Pytanie 122
Dyspozytor medyczny ma obecnie do spełnienia szczególną rolę podczas resuscytacji prowadzonej przez świadków zdarzenia. Wskaż działanie, które nie należy do jego kompetencji:
Pytanie 123
Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono nieprzytomnego, 60-letniego mężczyznę, który został znaleziony nieprzytomny około 12 godzin wcześniej. Po kilku minutach od przyjęcia odzyskał przytomność, okoliczności zdarzenia nie pamiętał. W wywiadzie zespół uzależnienia od alkoholu, cukrzyca. Przy przyjęciu w badaniu przedmiotowym stwierdzono: GCS 9 pkt, niewielki obrzęk w okolicy potylicznej, czynność serca 50/min, ciśnienie tętnicze krwi 190/100 mmHg, 8 oddechów/min. Przedstawiona sytuacja przemawia za:
Pytanie 124
Który z poniższych zestawów objawów nie pozwala rozpoznać zespołu uogólnionej reakcji zapalnej (SIRS)?
Pytanie 125
Pacjent lat 36 o wadze 80 kg został przywieziony przez Zespół Ratownictwa Medycznego do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego w wyniku oparzenia wrzątkiem. Po dokładnym zbadaniu pacjenta lekarz stwierdził oparzenie obu kończyn dolnych oraz prawej kończyny górnej. Jaką ilość płynów należy przetoczyć temu pacjentowi w pierwszych 8 godzinach od urazu?
Pytanie 126
W ciężkim ostrym zapaleniu trzustki w leczeniu przeciwbólowym nie zaleca się stosowania:
Pytanie 127
Podstawowe dobowe zapotrzebowanie płynowe u dziecka ważącego 35 kg wynosi:
Pytanie 128
„Triada śmierci” to:
Pytanie 129
Którego z wymienionych nie stosuje się u pacjenta z ciężką niewydolnością oddechową spowodowaną stanem astmatycznym?
Pytanie 130
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące segregacji medycznej w przypadku katastrof:
Pytanie 131
Następujące wyniki badań laboratoryjnych: glikemia 651 mg/dl, Na+ 120 mmol/l, K+ 3,22 mmol/l, osmolalność osocza 325 mOsm/l u pacjenta z zaburzoną orientacją co do miejsca i czasu, odwodnionego i oddającego około 5 litrów moczu na dobę mogą wskazywać na:
Pytanie 132
Kobieta, lat 20, w 34. tygodniu ciąży, skarży się na bóle głowy, zaburzenia widzenia i nudności oraz obrzęki. W badaniu fizykalnym: częstość oddechów 32/min, osłuchowo trzeszczenia nad polami płucnymi, częstość pracy serca - 120/min, w EKG wąskie, miarowe zespoły QRS, ciśnienie krwi - 190/110 mmHg. W czasie badania doszło do napadu drgawek. Jaki lek i w jakiej dawce należy zastosować?
Pytanie 133
Specyficzną „odtrutką” w zatruciu zolpidemem jest:
Pytanie 134
Badaniem potwierdzającym zatrucie tlenkiem węgla jest ocena stężenia hemoglobiny tlenkowęglowej (HbCO). Stężenie HbCO wynoszące 5%:
Pytanie 135
U pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu leczonych fibrynolitycznie ciśnienie tętnicze winno być utrzymywane poniżej:
Pytanie 136
Wskaż objaw, który nie jest charakterystyczny dla ostrego zapalenia nagłośni u 3-letniego dziecka:
Pytanie 137
W przypadku małego prawdopodobieństwa wystąpienia zatoru tętnicy płucnej, badaniem diagnostycznym, które należy wykonać w pierwszej kolejności jest:
Pytanie 138
Zgodnie z definicją hipotermia jest obniżeniem głębokiej temperatury ciała do:
Pytanie 139
Do oddziału ratunkowego zgłosił się 50-letni mężczyzna po pobiciu w dniu poprzednim. Obecnie skarży się na dwojenie (diplopia), tkliwość i bolesność okolicy oczodołu. Zewnętrznie widoczne: obrzęk powieki i zasinienie lewego oczodołu. Jaka może być przyczyna tych objawów?
Pytanie 140
Do SOR trafił 70-letni pacjent z zapisem EKG jak poniżej. Tętno jest wyczuwalne na tętnicy szyjnej, ratownicy medyczni przekazują informację, że wzywającą pomoc była żona poszkodowanego, która znalazła męża w stanie omdlenia w łazience. Jakie będzie najwłaściwsze postępowanie z pacjentem?
Pytanie 141
Do SOR zgłosił się 55-letni mężczyzna z powodu silnych, rozrywających bólów w klatce piersiowej, promieniujących do pleców. Pacjent jest nałogowym palaczem i przyjmuje nieregularnie leki obniżające ciśnienie. W zapisie EKG - nie stwierdzono uniesienia odcinka ST. Jakie schorzenie należy rozważyć w pierwszej kolejności w diagnostyce różnicowej?
Pytanie 142
Do kryteriów rozpoznania ARDS nie należy/nie należą:
Pytanie 143
W przypadku masywnej transfuzji krwi na każdą jednostkę koncentratu krwinek czerwonych powinno się przetoczyć:
Pytanie 144
Najwłaściwszym postępowaniem w przypadku niskonapięciowego VF jest:
Pytanie 145
Czynnikami uprawniającymi do stwierdzenia zgonu u pacjenta są:
1) plamy opadowe;
2) brak akcji serca;
3) brak oddechu;
4) stężenie pośmiertne;
5) spadek temperatury ciała;
6) nieskuteczność RKO prowadzonej zgodnie z aktualnymi wytycznymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 146
W ostrym zatruciu którym z wymienionych ksenobiotyków nie występuje zwężenie źrenic?
Pytanie 147
Wskazaniem do wykonania hemodializy nie jest ostre zatrucie:
Pytanie 148
W przypadku resuscytacji krążeniowo-oddechowej przez osobę nie mającą stałego doświadczenia w prowadzeniu resuscytacji krążeniowo-oddechowej bezwzględnie konieczne jest wykonanie następujących czynności:
1) uciskanie klatki piersiowej;
2) wentylacja zastępcza;
3) badanie pulsu na tętnicy szyjnej;
4) badanie pulsu na tętnicy promieniowej;
5) ocena stanu świadomości i oddechu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 149
7-letnie dziecko zostało ukąszone przez żmiję zygzakowatą. Wystąpiły objawy wstrząsu anafilaktycznego. Adrenalinę należy podać w dawce:
Pytanie 150
W przypadku asystolii występującej bezpośrednio po defibrylacji, najbardziej skutecznym postępowaniem, które może prowadzić do pojawienia się migotania komór lub powrotu prawidłowego rytmu serca jest:
Pytanie 151
Zespół ratownictwa medycznego został wezwany do nieprzytomnego chorego znalezionego w parku w grudniowy poranek. Przez jaki okres czasu należy poszukiwać oznak życia u tego pacjenta?
Pytanie 152
W celu obniżenia stężenia potasu we krwi stosuje się wszystkie niżej wymienione leki, z wyjątkiem:
Pytanie 153
Hipertermia jest charakterystycznym objawem:
Pytanie 154
Wskaż powód wyłączenia pacjenta z leczenia trombolitycznego:
Pytanie 155
35-letni mężczyzna został przywieziony do SOR po urazie głowy, w następstwie upadku z wysokości. W chwili przyjęcia jego parametry są następujące: akcja serca 135/min, RR 80/40 mmHg, częstość oddechów 20/min. Która z wymienionych poniżej jest najbardziej prawdopodobną przyczyną hipotensji?
Pytanie 156
Pacjent skarży się na silny, nagły ból brzucha z towarzyszącą biegunką z domieszką krwi, wymiotami oraz częste napady migotania przedsionków. W badaniu przedmiotowym stwierdza się jedynie bolesność uciskową brzucha bez obrony mięśniowej. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pytanie 157
Podczas segregacji wstępnej poszkodowanych w wypadku masowym, przy zastosowaniu protokołu START, poszkodowany niereagujący na żadne bodźce, nieoddychający spontanicznie i niepodejmujący oddechu po udrożnieniu dróg oddechowych:
Pytanie 158
W przypadku resuscytacji krążeniowo-oddechowej i wykonaniu defibrylacji zapis ekg ocenia się:
Pytanie 159
Odtrutką w zatruciu benzodiazepinami jest:
Pytanie 160
U pacjenta z dużym prawdopodobieństwem zatoru tętnicy płucnej, przed potwierdzeniem rozpoznania należy podać:
Pytanie 161
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wykonywania defibrylacji u pacjenta w hipotermii (temperatura centralna 27 ºC), u którego wystąpiło nagłe zatrzymanie krążenia w mechanizmie migotania komór:
Pytanie 162
Chory lat 40 przyjęty do SOR z powodu silnych dolegliwości bólowych pod prawym łukiem żebrowym o charakterze kolki żółciowej, z dreszczami i gorączką oraz żółtaczką. CRP jest podwyższone. W USG poszerzenie dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych. W pierwszej kolejności należy rozpoznać:
Pytanie 163
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kapnometrii (ETCO2) podczas uciskania klatki piersiowej w trakcie RKO:
Pytanie 164
Podczas resuscytacji noworodka, przy prawidłowo prowadzonej wentylacji zastępczej, wskazaniem do rozpoczęcia uciskania klatki piersiowej jest:
Pytanie 165
Do odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia nie należy:
Pytanie 166
Podczas RKO stosunek uciśnięć klatki piersiowej do oddechów powinien wynosić:
Pytanie 167
Wskazaniem do kardiowersji jest:
Pytanie 168
Oddech Kussmaula występuje w zatruciu:
Pytanie 169
Do krystaloidów należą:
1) mleczan Ringera;
2) albuminy;
3) HES;
4) 0,9% NaCl.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 170
Który z poniższych objawów nie jest objawem anafilaksji?
Pytanie 171
Wartość energii do defibrylacji zalecana u dzieci wynosi:
Pytanie 172
Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiła się 68-letnia pacjentka z rozpoznanym przed 3 laty rakiem sutka prawego z przerzutami do kręgosłupa i żeber. Głównym powodem zgłoszenia się był ból brzucha utrzymujący się od kilku dni. Dodatkowo pacjentka podaje występowanie wielomoczu, zaparcia, uczucia kołatania serca. Przyczyną wymienionych powyżej objawów jest:
Pytanie 173
Zalecane postępowanie z pacjentem z miarowym częstoskurczem z wąskimi zespołami QRS nie obejmuje:
Pytanie 174
Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące hipotermii:
Pytanie 175
Do specyficznych odtrutek nie zalicza się:
Pytanie 176
Do Oddziału Ratunkowego zgłosił się 65-letni pacjent po zasłabnięciu bez utraty przytomności. Obecnie pacjent zgłasza osłabienie oraz dolegliwości bólowe w klatce piersiowej. Pacjent przewlekle przyjmuje leki VKA (antagoniści witaminy K) z powodu napadowego migotania przedsionków. W badaniu przedmiotowym stwierdza się, między innymi, zimną, bladą i spoconą skórę, HR 130/min, RR 80/50 mmHg. W zapisie EKG występuje migotanie przedsionków. W pierwszej kolejności należy zastosować:
Pytanie 177
Kardiowersję elektryczną w trybie nagłym wykonuje się w poniższych zaburzeniach rytmu serca, z wyjątkiem:
Pytanie 178
Podczas prowadzenia czynności reanimacyjnych, przed powrotem spontanicznej czynności układu krążenia, nie podaje się:
Pytanie 179
Informacja o zażywaniu którego z leków nie stanowi możliwego wyjaśnienia występowania u pacjenta hiperkaliemii:
Pytanie 180
Czynności zwiększające napięcie nerwu błędnego (np. próba Valsalvy) są często skuteczne w doraźnym leczeniu:
Pytanie 181
W celu najbardziej czułego i swoistego potwierdzenia prawidłowego położenia rurki intubacyjnej u pacjenta należy monitorować:
Pytanie 182
W przypadku resuscytacji noworodków zalecany stosunek liczby uciśnięć mostka do liczby sztucznych oddechów wynosi:
Pytanie 183
W kryteriach Wellsa stosowanych do ustalenia prawdopodobieństwa wystąpienia zatorowości płucnej nie uwzględnia się:
Pytanie 184
Do przyczyn hipokaliemii nie należy/ą:
Pytanie 185
U chorego zatrutego trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi wystąpił różnokształtny częstoskurcz komorowy. W leczeniu należy zastosować:
Pytanie 186
Skala CURB-65 ułatwia podjęcie decyzji o dalszym postępowaniu z pacjentem z:
Pytanie 187
Wskaż organy organizmu człowieka uszeregowane w kolejności od najkrótszego do najdłuższego czasu tolerancji na niedotlenienie:
Pytanie 188
Wskaż obowiązujące zalecenie/a dotyczące farmakoterapii nagłego zatrzymania krążenia (NZK):
Pytanie 189
Wskaż błędne zestawienie trucizny i odtrutki (trucizna-antidotum):
Pytanie 190
Wskaż uszeregowaną narastająco od najmniejszej do największej objętości utratę krwi towarzyszącą złamaniom:
Pytanie 191
W przypadku tamponady serca stwierdza się charakterystyczne objawy - tzw. triadę Becka. Są to:
Pytanie 192
W ocenie jakich stanów, znajduje uzasadnienie wykonanie zdjęć przeglądowych RTG czaszki, pomimo dostępności badania TK?
Pytanie 193
Badania z ostatnich lat wskazują, że w chwili podjęcia resuscytacji zarówno poza szpitalem, jak i w szpitalu, z upływem czasu maleje częstość rytmów podatnych na defibrylację. Każda minuta opóźnienia defibrylacji zmniejsza szansę na przeżycie o:
Pytanie 194
Monitorowanie stanu pacjenta na miejscu zdarzenia i podczas transportu dzieli się na bezprzyrządowe i przyrządowe. Wśród przyrządowych metod duże znaczenie ma pomiar temperatury. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Pytanie 195
Do nieinwazyjnych metod monitorowania układu krążenia zalicza się nieinwazyjne oznaczanie ciśnienia krwi (NIBP). Dodatkowym parametrem nieinwazyjnym jest m.in. ciśnienie tętna (ciśnienie skurczowe - ciśnienie rozkurczowe), którego prawidłowe wartości mieszczą się w zakresie:
Pytanie 196
W kapnometrii wzrost końcowo-wydechowego CO2 (EtCO2) nie występuje podczas:
Pytanie 197
Do nieinwazyjnych metod monitorowania układu krążenia zalicza się nieinwazyjne oznaczanie ciśnienia krwi (NIBP). Dodatkowym parametrem nieinwazyjnym jest m.in. produkt ciśnienia (heart rate pressure product) definiowany jako czynność serca x ciśnienie skurczowe. Wskaż prawidłowe wartości produktu ciśnienia:
Pytanie 198
W czasie badania pacjenta należy ustalić pochodzenie bólu głowy. Przyczyną bólu twarzy może być:
Pytanie 199
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące właściwości tlenku węgla (CO):
Pytanie 200
Do wczesnych radiologicznych objawów udaru niedokrwiennego mózgu w TK głowy nie należy:
Pytanie 201
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ogólnych zasad postępowania w trakcie napadu drgawek:
Pytanie 202
Większość zgonów pacjentów niestabilnych hemodynamicznie, którzy krwawią z przewodu pokarmowego wynika z:
Pytanie 203
U 75-letniej pacjentki z utrwalonym migotaniem przedsionków wystąpił nagle niedowład prawostronny z afazją. Pacjentka nie stosuje leczenia przeciwzakrzepowego. W pierwszej kolejności należy:
Pytanie 204
W przypadku powrotu czynności układu krążenia podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej pacjenta z zatrzymaniem krążenia poziom końcowo-wydechowy dwutlenku węgla (ETCO2):
Pytanie 205
40-letni pacjent stracił przytomność. W chwili przybycia ZRM pacjent jest nieprzytomny, częstość oddechów 6/min, a chwilami wpada w bezdech, puls 120/min, saturacja 78%, źrenice są wąskie. W pierwszej kolejności należy:
Pytanie 206
U 70-letniego mężczyzny wystąpiło kołatanie serca i ból w klatce piersiowej, ciśnienie tętnicze wynosiło 70/50 mmHg. W EKG stwierdzono migotanie przedsionków z czynnością komór 180/min. Wskaż właściwe postępowanie:
Pytanie 207
W przypadku obrażeń wielonarządowych u kobiet w ciąży:
Pytanie 208
W przypadku pękniętych tętniaków aorty brzusznej triada objawów obejmuje:
Pytanie 209
Choroby, które mogą naśladować tzw. ostry brzuch to:
Pytanie 210
Wskazania do hospitalizacji chorych na odmiedniczkowe zapalenie nerek nie obejmują:
Pytanie 211
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tężca:
Pytanie 212
Na rycinie przedstawiono zapis EKG podczas stymulacji zewnętrznej u pacjenta z objawową bradykardią, gdzie strzałki wskazują na artefakty stymulacji. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 213
Wśród wymienionych dawek leków stosowanych rutynowo w zatrzymaniu czynności serca, do standardowych zaliczamy podanie we wstrzyknięciu i.v. lub doszpikowo:
1) adrenaliny – 1 mg;
2) wazopresyny – 120 j.m.;
3) atropiny – 5 mg;
4) amiodaronu – 300 mg;
5) lidokainy 1-1,5 mg/kg mc.;
6) wodorowęglanu sodu – 80 mEq/kg mc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 214
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pourazowego zatrzymania czynności serca (NZK):
Pytanie 215
W przypadku konieczności prowadzenia procedur diagnostycznych i terapeutycznych mających na celu: monitorowanie stężenia elektrolitów i glukozy w surowicy krwi; zapobieganie nawrotom zaburzeń; ochronę mięśnia sercowego; przesunięcie jonów potasu do komórek; usuwanie potasu z organizmu. Należy rozważyć:
Pytanie 216
Wskaż powikłania intubacji nosowo-tchawiczej „na ślepo”, u chorego po urazie głowy przyjętego do SOR:
1) hipoksja;
2) krwawienie z nosa;
3) perforacja przełyku;
4) zapalenie zatok;
5) oderwanie strun głosowych;
6) wgłobienie haka zakrętu hipokampa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 217
Który wzór służący według ERC do doboru rurki intubacyjnej dla osób w wieku od 2 roku życia do wieku pokwitania jest prawidłowy:
Pytanie 218
Prawdopodobieństwo wystąpienia trudności w wentylacji z użyciem worka samorozprężalnego i maski twarzowej jest zwiększone w przypadku:
1) nadmiernego owłosienia twarzy;
2) ciężkich oparzeń twarzy;
3) otyłości olbrzymiej;
4) niestabilnych złamań kości twarzy;
5) bielactwa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 219
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamania kości udowej:
Pytanie 220
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wykorzystania ultrasonograficznego badania jamy brzusznej w SOR:
Pytanie 221
Do tak zwanych alarmujących objawów („czerwone flagi”) w wywiadzie, które powinny uczulić lekarza, że istnieje możliwość stosowania przemocy wobec osoby w starszym wieku zalicza się:
1) opóźnienie zgłoszenia się z urazem;
2) niejasne lub nieprawdopodobne wyjaśnienie urazu;
3) powtarzające się urazy;
4) opuszczanie umówionych wizyt i niestosowanie się do zaleceń dotyczących przyjmowania leków;
5) brak na SOR opiekuna, który towarzyszyłby pacjentowi z różnymi zaburzeniami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 222
53-letni mężczyzna spadł z drzewa, stracił przytomność i ma 3 cm ranę głowy. Otwiera oczy na polecenie słowne, wydaje niezrozumiałe dźwięki i obserwuje się reakcję lokalizującą bodziec bólowy lewej kończyny górnej oraz brak reakcji ruchowej prawej kończyny górnej. Ile punktów otrzyma ten pacjent w skali GCS (Glasgow Coma Scale)?
Pytanie 223
65-letni mężczyzna doznał udaru niedokrwiennego mózgu z niedowładem połowiczym i zaburzeniami mowy. Przy wypisie do dalszej opieki ambulatoryjnej w epikryzie lekarz zakwalifikował chorego wg skali Cerebral Performance Category (CPC) do kategorii 3, co oznacza:
Pytanie 224
W skali ISS (Injury Severity Score) wyróżnia się 6 okolic ciała. Z ilu okolic ciała oblicza się rezultat w tej skali?
Pytanie 225
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące centrum urazowego (CU) oraz schematu wywiadu przekazywanego przez Zespół Ratownictwa Medycznego (ZRM) do centrum urazowego wg AT-MIST:
Pytanie 226
53-letni mężczyzna spadł z drzewa. Ból wg skali NRS określa na 7. Wskaż optymalne leczenie przeciwbólowe u tego pacjenta:
Pytanie 227
63-letni, przytomny mężczyzna, z częstoskurczem, o GCS=15, który jest niestabilny hemodynamicznie wymaga:
Pytanie 228
Procedura udrożnienia dróg oddechowych techniką intubacji dotchawiczej wg zasad szybkiej indukcji (RSI - Rapid Sequence Intubation) u chorych z pełnym żołądkiem obejmuje:
Pytanie 229
Dorosłym pacjentom po przeszczepie serca w przypadku bradykardii należy:
Pytanie 230
U 39-letniego, otyłego mężczyzny (BMI=44 kg/m2) przywiezionego przez ZRM do SOR, na kardiomonitorze stwierdzono asystolię z załamkami P. Zgodnie z wytycznymi ERC rekomenduje się u tego pacjenta:
Pytanie 231
Przy przyjęciu do SOR, u chorego stwierdzono nagły, silny, rozdzierający ból w klatce piersiowej, umiejscowiony zamostkowo, promieniujący do okolicy międzyłopatkowej, o charakterze stałym, któremu towarzyszą duszność, nudności oraz obfite pocenie się. Obraz kliniczny wskazuje najprawdopodobniej na podejrzenie:
Pytanie 232
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące częstoskurczy:
Pytanie 233
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące anizokorii:
Pytanie 234
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obrażeń czwartorzędowych w wyniku urazów wybuchowych:
Pytanie 235
W przypadku zwichnięcia gałki ocznej w ramach pierwszej pomocy:
Pytanie 236
W leczeniu hiperkaliemii nie znajduje zastosowania:
1) 10% glukonian potasu;
2) salbutamol;
3) glukoza z insuliną;
4) wodorowęglan wapnia;
5) sól sodowa sulfonianu polistyrenu;
6) hemodializa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 237
Które stwierdzenie jest fałszywe w przypadku ciała obcego wewnątrzgałkowo?
Pytanie 238
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące podawania płynów i elektrolitów w SOR:
Pytanie 239
Wskaż powikłania terapii cukrzycowej kwasicy ketonowej w oddziale ratunkowym:
1) hipoglikemia;
2) hiperglikemia;
3) hipokaliemia;
4) hiperfosfatemia;
5) ostry zespół niewydolności oddechowej /ARDS/;
6) obrzęk mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 240
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia przełomu nadnerczowego w SOR:
Pytanie 241
Oceniając przez około 5 sekund nawrót kapilarny (CRT - Capillary Refill Time) u pacjentów dorosłych należy ucisnąć:
Pytanie 242
U pacjentów dorosłych skuteczność zastosowanej przezskórnej stymulacji serca (transcutaneous cardiac pacing - TCP) należy ocenić poprzez sprawdzenie tętna na tętnicy:
Pytanie 243
Proszę przyporządkować wymienione kategorie wstrząsu do rozpoznań jednostek chorobowych.
1) hipowolemiczny;
a) niewydolność nadnerczy;
2) kardiogenny;
b) tamponada serca;
3) dystrybucyjny;
c) kardiomiopatia;
4) obturacyjny;
d) sepsa;
5) toksyczny/metaboliczny.
e) cukrzycowa kwasica ketonowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 244
Wobec pacjentów dorosłych w ramach działań w szpitalnym oddziale ratunkowym, wskazania do zastosowania wentylacji ze stałym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (tzw. CPAP - Continuous Positive Airway Pressure) obejmują:
Pytanie 245
Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji opublikowanych w 2021 roku, u pacjenta dorosłego w okresie poresuscytacyjnym poziom glukozy w surowicy krwi nie powinien przekraczać:
Pytanie 246
Uszereguj kolejność czynności wykonywanych w trakcie resuscytacji krążeniowo- oddechowej według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji opublikowanych w 2021 roku:
1) sprawdzenie bezpieczeństwa;
2) 30 uciśnięć klatki piersiowej;
3) 2 oddechy ratownicze;
4) jeśli nie oddycha, wezwanie pomocy pod numerem 112 lub 999;
5) sprawdzenie oddechu;
6) oceń przytomność pacjenta;
7) udrożnienie dróg oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 247
Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłasza się mężczyzna w wieku 21 lat z bólem stawu skokowego po urazie skrętnym. Zgodnie z Ottawa Ankle Rules kwalifikacja pacjenta do wykonania zdjęcia RTG stawu skokowego odbywa się na podstawie:
1) obrzęku w okolicy kostki bocznej;
2) masywnego obrzęku w okolicy stawu;
3) bolesność tylnej krawędzi kostki bocznej;
4) bólu i niezdolności podczas obciążania kończyny i stawu;
5) obecności zasinienia u podstawy stopy po jej stronie bocznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 248
52-letni pacjent o masie ciała 80 kg, przebywający w SOR nagle stracił przytomność. Na podstawie wcześniejszego wywiadu medycznego dokonano pomiaru glikemii z krwi włośniczkowej 31 mg/dl. W SOR dostępne są ampułki Glucosum 20% w 10 ml. Postępowanie ratunkowe polega na dożylnym podaniu:
Pytanie 249
W przypadku wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, u pacjenta dorosłego dochodzi do zaburzeń oddechowo-krążeniowych określanych jako triada Cushinga. Wskaż jej objawy:
1) nieregularny oddech;
2) spadek ciśnienia tętniczego krwi;
3) bradykardia;
4) tachykardia;
5) wzrost ciśnienia tętniczego krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 250
Pacjent dorosły, o masie ciała 80 kg, doznał oparzeń II i III stopnia przedniej powierzchni klatki piersiowej. Zgodnie z „regułą dziewiątek” oraz regułą Parkland, w pierwszej dobie leczenia oparzenia należy podać dożylnie krystaloid w objętości:
Pytanie 251
Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosił się pacjent w wieku ok. 70 lat, po wcześniejszym omdleniu i z widocznymi objawami ostrej niewydolności krążenia, BP 70/30, bladość powłok skórnych, CRT 4 sek. Opisany stan pacjenta oraz poniższy zapis EKG wskazują na podjęcie decyzji o:
Pytanie 252
U pacjentów dorosłych, do zagrażających życiu przyczyn bólu w klatce piersiowej nie zalicza się:
Pytanie 253
Paradoksalna ruchomość oddechowa klatki piersiowej występuje w sytuacji:
Pytanie 254
19-letni pacjent zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu nasilającej się duszności, obecności kaszlu, łzawienia, obrzęku języka i plamistej wysypki na twarzy. Objawy pojawiły się bezpośrednio po zjedzeniu orzeszków pistacjowych. Postępowanie ratownicze polega na natychmiastowym podaniu epinephrinum w dawce:
Pytanie 255
Najczęstszą postacią choroby wysokościowej jest:
Pytanie 256
U pacjentów dorosłych w stanie wstrząsu krwotocznego, w trakcie procedury RSI - Rapid Sequence Intubation, lekiem z wyboru, porażającym mięśnie szkieletowe jest chlorsuccillin (Suxamethonii chloridum). Prawidłowa dawka leku podana drogą dożylną to:
Pytanie 257
Torakotomię ratunkową należy wykonać w przypadku stwierdzenia czynnego krwawienia do jamy opłucnowej, gdy bezpośrednio po wprowadzeniu drenu uzyskujemy jednorazowo:
Pytanie 258
Podczas resuscytacji tętno na tętnicy ramiennej badamy u:
Pytanie 259
Pewnymi trzema objawami złamania kości są:
Pytanie 260
W leczeniu bólu pooperacyjnego, u chorych, po urazach kończyn stosujemy leki przeciwbólowe z wyjątkiem:
Pytanie 261
U 3-letniego dziecka prowadzenie sztucznego oddychania i masażu serca, polega na wykonaniu:
Pytanie 262
Podczas prowadzenia resuscytacji, ponownej oceny oznak życia dokonujemy:
Pytanie 263
U pacjenta dorosłego szpilowate źrenice o średnicy poniżej 1 mm są charakterystyczne dla:
Pytanie 264
Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji opublikowanych w 2021 roku, u pacjenta dorosłego podczas prowadzonej resuscytacji krążeniowo-oddechowej, kapnografię stosuje się w celu:
1) oceny oksygenacji krwi;
2) wykluczenia zatruciem CO;
3) podjęcia decyzji o rozpoczęciu RKO;
4) monitorowania jakości prowadzonej RKO;
5) potwierdzenia położenia rurki intubacyjnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 265
Wskazaniem do prowokowania wymiotów jest połknięcie trucizny w wysokiej dawce prowadzące do ciężkiego zatrucia w czasie:
Pytanie 266
Do SOR przywieziono chorego w śpiączce, z hiporefleksją, płytkim oddechem, szpilkowato zwężonymi źrenicami, bradykardią, chłodną skórą, zwolnioną perystaltyką jelit oraz śladami po iniekcjach. Rozpoznaniem będzie toksydrom:
Pytanie 267
Ostre zapalenie dróg żółciowych możemy rozpoznać na podstawie zespołu objawów, tzw. triady Charcota, do której zalicza się:
Pytanie 268
U pacjenta, po wypadku komunikacyjnym wystąpiła duszność, tachykardia, tętno paradoksalne, obniżone ciśnienie tętnicze krwi, poszerzenie żył szyjnych oraz głuche tony serca. Rozpoznaniem jest:
Pytanie 269
34-letni mężczyzna bez wywiadu medycznego został przywieziony przez zespół ratownictwa medycznego z powodu zaburzeń świadomości. U chorego zaobserwowano w reakcji na ból otwieranie oczu i niezrozumiałe dźwięki oraz reakcję patologicznego wyprostu kończyn. Ile punktów otrzyma ten pacjent w skali GCS (Glasgow Coma Scale)?
Pytanie 270
Litera S w akronimie SAMPLE oznacza:
Pytanie 271
U chorych z mnogimi obrażeniami ciała nie zaleca się:
Pytanie 272
Badanie urazowe pierwotne (ABCDE) wg ATLS obejmuje następujące elementy, z wyjątkiem:
Pytanie 273
Litera „I” w akronimie AT-MIST oznacza:
Pytanie 274
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamań panewki stawu biodrowego:
Pytanie 275
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tępych obrażeń nerki z krwawieniem:
Pytanie 276
