LEK / jesień 2025 | archiwalny egzamin

Pytanie 1

54-letni pacjent zgłosił się do lekarza POZ z powodu obecności krwinek czerwonych świeżych w moczu wykrytych przypadkowo w badaniu przesiewowym do pracy. Oznaczenie stężenia jakiego markera nowotworowego należy zlecić temu choremu w pierwszej kolejności?

Pytanie 2

Typowa, łagodna torbiel nerki w badaniu USG:

Pytanie 3

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruczolakoraka przełyku:

Pytanie 4

W obrazie klinicznym zespołu hiperkalcemicznego obserwuje się:
1) poliurię;
2) biegunki;
3) wymioty;
4) kamicę nerkową;
5) oligurię.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 5

55-letnia pacjentka dostarczyła na wizytę w POZ wynik badania USG jamy brzusznej, wykonanego z powodu podejrzenia kamicy nerkowej. W badaniu stwierdzono polipowatą zmianę przylegającą do ściany pęcherzyka żółciowego o średnicy 11 mm. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

Pytanie 6

Badania przesiewowe w kierunku występowania raka jelita grubego należy rozpocząć od 50. roku życia. Metodą alternatywną dla kolonoskopii wykonywanej co 10 lat jest badanie kału na obecność krwi utajonej, które wykonywać należy:

Pytanie 7

Bardzo szybki rozrost guzka tarczycy zauważalny w badaniu przedmiotowym, z rozległym naciekaniem otaczających struktur przemawia za rakiem tarczycy o typie:

Pytanie 8

U chorych dializowanych, docelowym stężeniem parathormonu jest 2-9 krotność górnego zakresu referencyjnego. Utrzymywanie się stężeń niższych od podanego zakresu może skutkować:

Pytanie 9

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka nerkowokomórkowego:
1) występuje częściej u mężczyzn;
2) występuje tak samo często u obu płci;
3) typowym objawem jest krwiomocz;
4) podstawą leczenia jest leczenie chirurgiczne;
5) podstawą leczenia jest klasyczna chemioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 10

Przeciwwskazaniem do leczenia lekiem z grupy statyn jest:

Pytanie 11

W terapii podtrzymującej, po uzyskaniu remisji postaci rozplemowej nefropatii toczniowej zaleca się jako leczenie pierwszego wyboru:
1) mykofenolan mofetylu + prednizon;
2) cyklosporynę + prednizon;
3) cyklofosfamid doustny + prednizon;
4) azatioprynę + prednizon;
5) metotreksat + prednizon.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 12

78-letni chory został przywieziony przez zespół ratownictwa medycznego do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu ogólnego osłabienia, narastających od około miesiąca ciastowatych obrzęków kończyn dolnych i duszności. Chory z wieloletnim wywiadem dobrze kontrolowanego nadciśnienia tętniczego i reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), z utrzymującą się umiarkowaną aktywnością choroby pomimo stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Z powodu narastających obrzęków lekarz POZ, przed 10 dniami, zalecił stosowanie furosemidu 2 razy dziennie. Leczenie to nie przyniosło zahamowania narastania obrzęków. W celu ustalenia przyczyny narastającej retencji płynu należy w pierwszej kolejności zlecić:

Pytanie 13

75-letnia kobieta w badaniu kontrolnym ma stężenie sodu w surowicy krwi wynoszące 132 mmol/l. Kobieta ta nie zgłasza żadnych dolegliwości i nie bierze żadnych leków. Wskaż właściwy sposób postępowania:

Pytanie 14

U chorego z klinicznymi objawami nadczynności tarczycy można spodziewać się następujących odchyleń w laboratoryjnych badaniach dodatkowych:

Pytanie 15

Wskaż stany kliniczne przebiegające z „jałowym ropomoczem”:
1) gruźlica dróg moczowych;
2) ostre polekowe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek;
3) zakażenie Chlamydia trachomatis;
4) nefropatia toczniowa;
5) zespół Sjögrena.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 16

U pacjentów przewlekle leczonych przeciwkrzepliwie antagonistami witaminy K (VKA) należy zwracać uwagę na liczne interakcje z innymi lekami oraz pożywieniem. Wskaż leki oraz produkty żywnościowe, które nasilają działanie VKA:
1) karbamazepina;
2) cyprofloksacyna;
3) amiodaron;
4) szpinak;
5) sok grejpfrutowy;
6) mesalazyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 17

U 30-letniego mężczyzny wystąpił kolkowy ból w okolicy lędźwiowej lewej z krwiomoczem makroskopowym, dreszczami i gorączką 40 stopni C. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Pytanie 18

W celu kwalifikacji chorego do nefrektomii z powodu wodonercza bez wywiadu nawracających zakażeń, ale z opornym na leczenie nadciśnieniem tętniczym należy wykonać:

Pytanie 19

72-letnia kobieta w 4. stadium przewlekłej choroby nerek, z uporczywym bólem kręgosłupa została przyjęta na oddział nefrologiczny z podejrzeniem choroby złogów immunoglobulin monoklonalnych w przebiegu szpiczaka plazmocytowego. Wskaż badania, które pozwolą na potwierdzenie tego podejrzenia:
1) obecność plazmocytów w szpiku > 10%;
2) nerczycowy białkomocz;
3) obecność monoklonalnych immunoglobulin w surowicy lub moczu;
4) krwinkomocz;
5) złogi łańcuchów lekkich lub ciężkich immunoglobulin w kłębuszkach nerkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 20

65-letni mężczyzna uskarża się na bóle stawów kolanowych, szczególnie podczas aktywności fizycznej. Po odpoczynku ból ustępuje. W RTG stawów kolanowych w projekcji AP uzyskano następujący obraz:

Wskaż przyczynę obserwowanych u pacjenta dolegliwości:

Pytanie 21

Od którego leku należy rozpocząć leczenie nowo rozpoznanej, bezobjawowej cukrzycy typu 2, jeżeli tylko nie ma przeciwwskazań do jego stosowania?

Pytanie 22

U pacjenta lat 66, z napadem migotania przedsionków stwierdzono TSH 0,1 mIU/l (N: 0,27-4,2) i FT4 1,98 ng/dl (N: 0,7-1,7). Z wywiadu wiadomo, że pacjent przyjmuje tyroksynę w dawce 100 µg/dobę z powodu rozpoznania niedoczynności tarczycy przed 3 latami. Wskaż optymalne postępowanie w zakresie zmiany leczenia choroby tarczycy:

Pytanie 23

U chorego z zespołem Wolffa-Parkinsona-White’a (WPW) należy niezwłocznie wykonać kardiowersję elektryczną migotania przedsionków (AF), gdy:

Pytanie 24

Wskazaniem do biopsji wątroby nie jest:

Pytanie 25

40-letni chory na cukrzycę typu 1 zgłasza coraz częstsze niedocukrzenia, przez które musiał zmniejszyć dawkę podawanej insuliny. Jaka może być przyczyna niedocukrzeń u tego chorego?

Pytanie 26

Do leków modyfikujących proces zapalny w reumatologii należy:

Pytanie 27

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego (syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion - SIADH):

Pytanie 28

28-letni mężczyzna zgłasza się do lekarza z powodu bólu w nadbrzuszu promieniującego do pleców. Stężenie amylazy w surowicy krwi jest 10-krotnie wyższe niż zakres normy. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Pytanie 29

Do kryteriów klasyfikacyjnych choroby Stilla u dorosłych nie należy:

Pytanie 30

W celu rozpoznania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc oprócz analizy objawów klinicznych należy wykonać badanie spirometryczne. Który z parametrów spirometrii służy do rozpoznania tej choroby?

Pytanie 31

W jakiej chorobie lub stanie klinicznym może wystąpić nabyta hemofilia A?

Pytanie 32

Która z wymienionych nie należy do cech typowego bólu w dławicy piersiowej?

Pytanie 33

Wskaż wynik badania gazometrycznego krwi tętniczej, który świadczy o kwasicy oddechowej niewyrównanej:

Pytanie 34

W zapisie EKG w przebiegu hipokaliemii obserwuje się:
1) wydłużenie odstępów PQ;
2) spłaszczenie załamków P;
3) poszerzenie zespołów QRS;
4) obniżenie odcinków ST;
5) wzrost amplitudy i szerokości załamków U.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 35

Do doustnych leków przeciwzakrzepowych należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Pytanie 36

75-letni pacjent z kardiomiopatią niedokrwienną, po implantacji kardiowertera-defibrylatora dwujamowego 5 lat temu, z nawracającymi gorączkami i stanami zapalnymi dolnych dróg oddechowych od 6 miesięcy, zgłosił się do poradni kardiologicznej z powodu nasilenia objawów prawokomorowej niewydolności serca. Wskaż właściwe postępowanie:

Pytanie 37

W której z wymienionych lokalizacji najczęściej występuje infekcja bakteryjna u chorych z niewyrównaną marskością wątroby?

Pytanie 38

Przy wyborze leczenia chemicznego raka płuca znaczenie mają:
1) stan kliniczny chorego;
2) stopień zaawansowania choroby;
3) uszkodzenia narządowe;
4) typ histologiczny raka płuca;
5) rodzinny wywiad nowotworowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 39

76-letni pacjent palacz, z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 od lat, zgłosił się do SOR z powodu spadku tolerancji wysiłku, nasilonej duszności, obrzęków kończyn dolnych nasilających się od 3 tygodni. Chory zgłasza, że dolegliwości pojawiły się po epizodzie bardzo silnego bólu w klatce piersiowej przed kilkoma tygodniami. W badaniu przedmiotowym trzeszczenia u podstawy płuc, obrzęk ciastowaty kończyn dolnych. U powyższego chorego najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest:

Pytanie 40

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stadium klinicznego zaawansowania chłoniaka Hodgkina:

Pytanie 41

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrej niewydolności nerek u dzieci:

Pytanie 42

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów kości u dzieci:
1) kostniakomięsak jest drugim co do częstości występowania guzem kości u dzieci;
2) charakterystycznym miejscem przerzutowania kostniakomięsaka są płuca;
3) podstawą diagnostyki zmian kości jest scyntygrafia z MIBG (3-jodobenzyloguanidyna);
4) metotreksat nie jest stosowany w trakcie leczenia kostniakomięsaka;
5) mięsak Ewinga może występować również w tkankach miękkich;
6) mięsaka Ewinga w przypadku stwierdzenia odległych przerzutów (stadium IV) cechuje 5-letnie przeżycie na poziomie 15-20%.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 43

Do SOR dla dzieci trafiło 4-letnie dziecko z wykrytą w USG zmianą guzowatą jamy brzusznej. Zmiana zlokalizowana jest w rzucie nerki prawej, wymiary 8x7x7 cm, nie posiada torebki, nacieka sąsiednie struktury. Obecne są przerzuty do lokalnych węzłów chłonnych. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę obrzęk okolicy skroniowo-jarzmowej z obustronnie widocznymi krwiakami okularowymi. Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące powyższej sytuacji klinicznej (diagnostyki oraz rokowania):
1) jednym z elementów prawidłowej diagnostyki jest wykonanie dobowej zbiórki moczu w kierunku między innymi metanefryn oraz kwasu wanilinomigdałowego;
2) biopsja zmiany jest przeciwwskazana ze względu na pogorszenie rokowania;
3) obecność amplifikacji N-MYC w tkankach guza poprawia rokowanie;
4) opisane stadium zaawansowania choroby określa się mianem IVS;
5) rokowanie powyższego pacjenta jest pomyślne (5-letnie przeżycie na poziomie >70%).
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 44

5-miesięczne niemowlę zostało przyjęte do SOR dla dzieci z objawami zakażenia dróg oddechowych, które pojawiły się kilka dni wcześniej, po kilku dniach kataru i kaszlu. Dziecko miało gorączkę do 39°C, przyspieszoną częstość oddechów (50/min) oraz trudności w oddychaniu, z wyraźnym zaciąganiem przestrzeni międzyżebrowych. Przy badaniu fizykalnym stwierdzono słyszalne trzeszczenia w obu płucach oraz tachykardię. W wyniku badania radiologicznego klatki piersiowej ujawniono zacienienie w płucach, sugerujące proces zapalny. Badania laboratoryjne wykazały podwyższony poziom białka C-reaktywnego - 132 mg/l oraz leukocytozę 17 000/µl. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Pytanie 45

Które z poniższych problemów klinicznych mogą wskazywać na pierwotny niedobór odporności?
1) 6 ostrych zapaleń ucha środkowego w ciągu roku u dziecka 4-letniego;
2) 7 łagodnych epizodów zapalenia gardła w ciągu roku u dziecka 3-letniego, uczęszczającego do przedszkola;
3) ropne zapalenie stawu biodrowego wywołane przez gronkowca złocistego u dziecka w 5. roku życia oraz rozległy ropień wątroby o tej samej etiologii w 9. roku życia;
4) gruźlica w dzieciństwie u matki, BCG-itis u jej syna;
5) przebycie inwazyjnej choroby pneumokokowej u nieszczepionego przeciwko pneumokokom 7-letniego chłopca; chłopiec wcześniej nie chorował problematycznie, nie ma innych problemów zdrowotnych;
6) wystąpienie u dotychczas zdrowej 12-letniej dziewczynki w ciągu roku 3 epizodów zapaleń płuc, w tym ostatni epizod powikłany ropniem płuca i ropniakiem opłucnej; wszystkie epizody zapalenia płuc wymagały hospitalizacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 46

Wskaż typ cukrzycy monogenowej dziedziczonej autosomalnie dominująco, w której pacjenci mają stabilnie podwyższone wartości glikemii na czczo i nie wymagają na ogół leczenia farmakologicznego:

Pytanie 47

Gorączka i swędząca pęcherzykowa wysypka z tworzeniem strupów do 7 dni to u dzieci objawy:

Pytanie 48

Do objawów mukowiscydozy zalicza się:

Pytanie 49

W jakim czasie po zakażeniu paciorkowcowym występują objawy gorączki reumatycznej?

Pytanie 50

Astma oskrzelowa u dzieci może manifestować się:

Pytanie 51

W zespole Beckwitha-Wiedemanna występuje podwyższone ryzyko rozwoju:

Pytanie 52

Oddawanie dużych ilości moczu o zmniejszonej gęstości jest typowe dla:

Pytanie 53

W leczeniu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów stosuje się:

Pytanie 54

Do alarmujących objawów choroby refluksowej u dzieci należą:
1) zaburzenia połykania;
2) biegunka;
3) nocne napady kaszlu i duszności;
4) zaparcia;
5) utrata masy ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 55

Najczęstszą przyczyną alergii pokarmowej u niemowląt jest uczulenie na:

Pytanie 56

Najczęstszą przyczyną utraty widzenia u dzieci w Polsce jest/są:

Pytanie 57

Ostre zapalenie gardła u dzieci w 3. - 4. roku życia:

Pytanie 58

U pacjentki z zespołem Morrisa stwierdza się kariotyp:

Pytanie 59

Do lekarza POZ zgłosiła się mama z 4-letnią dziewczynką, gorączkującą od rana do 39,5°C. Poza gorączką dziecko zgłasza silny ból gardła. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdza nalot włóknikowy i czopy ropne na migdałkach podniebiennych, migdałki są powiększone, obrzęknięte. Powiększone są również węzły chłonne szyjne przednie. Obraz kliniczny pozwala stwierdzić:

Pytanie 60

3-latek odczuwa nasilony świąd, zwłaszcza w nocy. Na skórze między palcami ma małe, nieregularne grudki. Na stopach i w okolicy międzypośladkowej widoczne przeczosy. Zapewne jest to:

Pytanie 61

Które z wymienionych czynników zwiększają ryzyko wystąpienia kamicy układu moczowego?
1) zwiększona podaż płynów;
2) występowanie kamicy w rodzinie;
3) ciepły klimat;
4) zakażenie o etiologii Proteus mirabilis.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 62

Badaniem niezbędnym do rozpoznania guza Wilmsa jest:

Pytanie 63

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące liszajca zakaźnego:

Pytanie 64

Chłopiec 3-letni zagorączkował do 39°C, jest apatyczny. Podczas badania lekarz stwierdził na skórze uda prawego trzy zmiany skórne. Jakie cechy zmian skórnych mogą przemawiać za rozpoczynającą się posocznicą meningokokową?

Pytanie 65

12-latek zgłasza się do lekarza rodzinnego po zaopatrzeniu skaleczenia nogi w ogrodzie z pytaniem o profilaktykę tężca. Chłopiec otrzymał w przeszłości kompletne szczepienie podstawowe przeciwko tężcowi, a ostatnią dawkę przypominającą otrzymał 6 lat temu. W ocenie lekarza ryzyko wystąpienia tężca jest niskie. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Pytanie 66

Do lekarza zgłaszają się rodzice z dzieckiem w wieku przedszkolnym. Od ponad tygodnia obserwują podwyższoną ciepłotę ciała, a od dwóch dni zmiany na skórze - rumień na obu policzkach, a na tułowiu pojawiła się wysypka plamisto-grudkowa z przejaśnieniami w części centralnej, tworząca siateczkowate i obrączkowate kształty. Stan ogólny dziecka jest dobry. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Pytanie 67

Do objawów oponowych występujących u dzieci należą:
1) objaw Flataua;
2) objaw Brudzińskiego łonowy;
3) objaw Lasègue’a;
4) objaw Amossa;
5) objaw Kerniga.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 68

Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące nerwiaka zarodkowego (neuroblastoma):
1) najczęściej lokalizuje się w nerkach;
2) komórki nowotworu wykazują zwiększony wychwyt znacznika MIBG w scyntygrafii;
3) najczęściej występuje u dzieci w wieku szkolnym;
4) najczęściej występuje u niemowląt i małych dzieci;
5) może zajmować szpik kostny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 69

44-letni chory, u którego przed 3 miesiącami wykonano endoskopową wsteczną cholangiopankreatografię z ewakuacją kamicy przewodowej i implantacją protezy do dróg żółciowych i wycięto pęcherzyk żółciowy, został przyjęty w trybie ostrodyżurowym na oddział chirurgiczny z powodu bólu w prawym podżebrzu bez objawów otrzewnowych. Temperatura ciała 39°C, częstość pracy serca 95/min, częstość oddechów 20/min, leukocytoza 18 tys./µl, CRP 180 mg/l. Jeszcze przed wykonaniem badań obrazowych należy wysunąć podejrzenie:

Pytanie 70

Prawidłowe leczenie chorego we wstrząsie polega na wszystkich poniższych, z wyjątkiem:

Pytanie 71

Do poradni chirurgicznej trafił 75-letni chory, który zauważył zażółcenie skóry i chudnięcie; poza tym nie zgłasza innych dolegliwości. Pacjent 10 lat temu przebył zabieg laparoskopowego wycięcia pęcherzyka żółciowego. Właściwym postępowaniem w tym przypadku będzie:

Pytanie 72

Do poradni chirurgicznej zgłosił się 60-letni chory z rakiem wstępnicy potwierdzonym w badaniu histopatologicznym wycinków pobranych w trakcie kolonoskopii. Które z poniższych badań należy zlecić przedoperacyjnie choremu w pierwszej kolejności celem oceny stopnia zaawansowania choroby nowotworowej?

Pytanie 73

Który z poniższych chorych nie kwalifikuje się do operacji rękawowej resekcji żołądka?

Pytanie 74

Leczenie zabiegowe chorych z nowotworami w wielu przypadkach polega jedynie na poprawie jakości życia. Do zabiegów paliatywnych nie należy:

Pytanie 75

Wskazaniem do amputacji kończyny dolnej na wysokości uda mogą być wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Pytanie 76

Do przedoperacyjnych czynników związanych z chorym zwiększających ryzyko wystąpienia zakażenia rany pooperacyjnej nie należą:

Pytanie 77

Chcąc zminimalizować ryzyko wystąpienia niedokrwiennej martwicy przełyku, balony sondy Sengstakena-Blakemore’a utrzymuje się wypełnione przez czas nie dłuższy niż:

Pytanie 78

U chorej po zabiegu wycięcia tarczycy z powodu raka, przebywającej od 4h na sali pooperacyjnej zaobserwowano duszność, stridor oddechowy i narastający obwód szyi. W tym przypadku należy:

Pytanie 79

Przeciwwskazaniem do wykonania przezskórnej endoskopowej gastrostomii nie jest/ nie są:

Pytanie 80

Zespół objawów wegetatywnych spowodowany zbyt szybkim przechodzeniem dużej ilości pokarmu do dalszej części jelita u pacjentów po resekcji żołądka, objawiający się sennością, nudnościami, osłabieniem i poceniem się chorego to:

Pytanie 81

U 40-letniego pacjenta z migotaniem przedsionków, przywiezionego na izbę przyjęć szpitala akademickiego stwierdzono: ból prawej kończyny dolnej z towarzyszącymi zaburzeniami czucia, białym zabarwieniem skóry, osłabieniem siły mięśniowej i brakiem wyczuwalnego tętna na tętnicy grzbietowej stopy prawej. U tego chorego należy wysunąć podejrzenie:

Pytanie 82

Która z poniższych dotyczy częściowej resekcji żołądka?

Pytanie 83

Przy odtwarzaniu ciągłości przewodu pokarmowego, po wycięciu przełyku z powodu raka, wykorzystuje się wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Pytanie 84

U 75-letniego emerytowanego pracownika warsztatu samochodowego stwierdzono narastającą w ciągu kilku miesięcy dysfagię wraz ze zmniejszeniem masy ciała. U tego chorego należy wysunąć podejrzenie:

Pytanie 85

U 72-letniego pacjenta z bólem w okolicy lewego dołu biodrowego trwającym od 3 dni, z towarzyszącą gorączką do 39°C, tachykardią 90 uderzeń/minutę, wysokimi parametrami stanu zapalnego (WBC i CRP) oraz opisanym zbiornikiem płynu w podbrzuszu po stronie lewej należy rozpoznać:

Pytanie 86

Najczęstszą przyczyną przetok jelitowych jest/są:

Pytanie 87

Przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu operacyjnego metodą laparoskopową są:
1) przebyty zabieg operacyjny;
2) pęknięcie wrzodu trawiennego żołądka;
3) niewydolność krążeniowo-oddechowa;
4) zabieg operacyjny z powodu choroby nowotworowej;
5) zaburzenia krzepnięcia krwi;
6) brak zgody pacjenta na taki zabieg.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 88

Najczęstszą, bezpośrednią przyczyną ostrego zapalenia otrzewnej jest:

Pytanie 89

Do przyczyn odwodnienia hipertonicznego nie zalicza się:

Pytanie 90

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące triady Charcota:

Pytanie 91

Przednią ścianę kanału pachwinowego stanowi:

Pytanie 92

Do przepuklin wewnętrznych nie zalicza się:

Pytanie 93

W przypadku wystąpienia ostrych objawów brzusznych u pacjenta w ciężkim stanie, wyniszczonego, z perforacją jelita grubego na tle zapalenia uchyłków esicy, operacją z wyboru jest:

Pytanie 94

Wskaż elementy składowe tzw. triady Virchowa (czynniki wpływające na wykrzepianie krwi):
1) zwolnienie przepływu krwi;
2) zmiany składu krwi (np. podwyższony hematokryt);
3) uszkodzenie ściany naczynia (śródbłonka);
4) wzrost ciśnienia krwi;
5) wzrost stężenia potasu w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 95

Stwierdzenie dodatnich objawów Chvostka, Trousseau i Erba może wskazywać na:

Pytanie 96

Leczenie operacyjne torbieli czynnościowych jajnika jest zalecane, jeżeli:

Pytanie 97

Profilaktyka wtórna raka szyjki macicy obejmuje:

Pytanie 98

Złotym standardem w terapii skręconego jajnika jest:

Pytanie 99

Do możliwych powikłań zabiegu amniopunkcji genetycznej zalicza się wymienione poniżej ryzyka, z wyjątkiem:

Pytanie 100

Poronienie zatrzymane definiowane jest jako:

Pytanie 101

Badanie przepływów metodą Dopplera w diagnostyce choroby hemolitycznej płodu polega na ocenie maksymalnej prędkości skurczowej w:

Pytanie 102

W rozpoznaniu ostatecznym zatorowości płucnej u kobiety w ciąży, przy prawidłowym wyniku USG z oceną przepływów Dopplera w układzie żylnym kończyn dolnych złotym standardem jest:

Pytanie 103

W leczeniu zachowawczym endometriozy stosuje się następujące grupy leków, z wyjątkiem:

Pytanie 104

Krwawienia młodocianych to nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych u dziewcząt:

Pytanie 105

Do profilaktyki trzeciorzędowej porodu przedwczesnego u pacjentek z czynnikami ryzyka, u których wystąpiła przedwczesna czynność skurczowa nie należy:

Pytanie 106

Niewydolność cieśniowo-szyjkowa w wywiadzie jest wskazaniem do:

Pytanie 107

W diagnostyce hiperandrogenizmu u 25-letniej kobiety wykorzystuje się oznaczanie:

Pytanie 108

Do charakterystycznych objawów raka szyjki macicy nie należą:

Pytanie 109

Mężczyzna lat 25 o prawidłowym fenotypie męskim jest diagnozowany z powodu niepłodności. Oprócz obniżonej liczby plemników w ejakulacie stwierdzono u niego ginekomastię, a w badaniach laboratoryjnych obniżone stężenie folitropiny, przy podwyższonym stężeniu testosteronu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powyższych zmian jest:

Pytanie 110

58-letnia pacjentka zgłasza objawy suchości pochwy oraz plamienia kontaktowe po współżyciu seksualnym. W badaniu ginekologicznym stwierdzono zmiany atroficzne pochwy, trzon macicy oraz przydatki bez odchyleń od normy. W wykonanym badaniu cytologicznym szyjki macicy nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości. Zdecydowano o włączeniu miejscowej, dopochwowej estrogenoterapii, w związku z czym:

Pytanie 111

Podstawowym lekiem stosowanym w długotrwałej terapii nadciśnienia tętniczego w ciąży jest:

Pytanie 112

Prawidłowy wiek wystąpienia menarche w Polsce określa się na:

Pytanie 113

Infekcja wewnątrzmaciczna nie może spowodować:

Pytanie 114

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętnicy macicznej:

Pytanie 115

Pacjentka lat 42, zgłosiła się do ginekologa w celu porady antykoncepcyjnej. Pali do 5 papierosów dziennie i leczy się na nadciśnienie tętnicze. Miesiączki obfite, trwające do 7 dni. Jaka będzie najwłaściwsza metoda antykoncepcyjna?

Pytanie 116

Najczęściej występującym nowotworem złośliwym w populacji polskich kobiet jest rak:

Pytanie 117

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące infekcji HPV:

Pytanie 118

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czynników ryzyka zachorowania na raka jajnika:

Pytanie 119

25-letnia ciężarna w 12. tygodniu pierwszej ciąży wykonała badanie przeciwciał przeciwko toksoplazmozie. Otrzymała wynik IgG = 300 IU/ml, IgM (-). Wynik sprzed dwóch lat jaki przyniosła ze sobą na wizytę był następujący: IgG = 480 IU/ml, IgM (-). Należy ją poinformować, że:

Pytanie 120

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaśniadu groniastego:

Pytanie 121

Mięśniaki macicy są najczęściej występującymi niezłośliwymi nowotworami macicy. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów klinicznych powodowanych przez mięśniaki macicy:

Pytanie 122

Szczepienie przeciwko RSV jest rekomendowane:

Pytanie 123

Do gabinetu lekarza POZ zgłosił się 32-letni mężczyzna, który wyjeżdża służbowo i chciałby dowiedzieć się o konieczności przyjęcia rutynowo dawki przypominającej szczepienia przeciwko WZW B. Pacjent w dzieciństwie w pełni zaszczepiony 3 dawkami. Bez schorzeń przewlekłych, leków na stałe nie przyjmuje. Jakie należy podjąć działanie?

Pytanie 124

Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące szczepień ochronnych:

Pytanie 125

Szczepienie przeciwko HPV zmniejsza ryzyko rozwoju nowotworu:

Pytanie 126

W terapii bólu u chorego na nowotwór, do 2. szczebla drabiny analgetycznej zalicza się niżej wymienione, z wyjątkiem:

Pytanie 127

Do czynników ryzyka raka krtani zalicza się:

Pytanie 128

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka wątrobowokomórkowego:

Pytanie 129

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka nadnercza:

Pytanie 130

Do przyczyn zaostrzenia przewlekłej niewydolności serca należy/ą:
1) zła kontrola ciśnienia tętniczego;
2) migotanie przedsionków;
3) pogorszenie wydolności nerek;
4) nadmierna podaż sodu i płynów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 131

U dorosłych pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w stadium G2-G5, z cukrzycą, bez dializoterapii spożycie białka powinno wynosić:

Pytanie 132

W którym z poniższych przypadków należy rozpoznać stan przedcukrzycowy?

Pytanie 133

Test Hirschberga jest testem przesiewowym w kierunku:

Pytanie 134

Do gabinetu lekarza POZ zgłasza się mama z 4-letnim dzieckiem, u którego 5 dni temu pojawiła się gorączka oraz objawy nieżytowe z suchym kaszlem oraz zapaleniem spojówek. Dodatkowo mama zaobserwowała w jamie ustnej dziecka białe plamki/grudki (na błonie śluzowej policzków) na wysokości zębów trzonowych. Wczoraj dołączyła się wysypka plamisto-grudkowa, żywoczerwona, która pojawiła się za uszami i ma predyspozycje do schodzenia w dół. Z wywiadu wiadomo, że dziecko nie przyjęło żadnych szczepień ochronnych. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne w tym przypadku?

Pytanie 135

Do przyczyny kolki jelitowej należy/należą:

Pytanie 136

Lekiem drugiego wyboru w leczeniu ambulatoryjnym pozaszpitalnego zapalenia płuc jest:

Pytanie 137

U każdego pacjenta ze świeżo rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym należy obligatoryjnie wykonać następujące badania, z wyjątkiem:

Pytanie 138

Aterogenną dyslipidemię charakteryzuje:

Pytanie 139

Matka zgłasza się z 3-tygodniowym noworodkiem, zaniepokojona niewielkimi ulewaniami, występującymi prawie po każdym posiłku. Dziecko, urodzone o czasie, jest karmione mlekiem modyfikowanym, pije łapczywie, od urodzenia zwiększyło masę ciała o 400 gramów. Właściwym postępowaniem w odniesieniu do noworodka jest:

Pytanie 140

Wykrztuszanie więcej niż 100 ml krwi w krótkim czasie świadczy o krwotoku płucnym i jest wskazaniem do:

Pytanie 141

Chorobą skóry o etiologii niebakteryjnej jest:

Pytanie 142

Które z narzędzi przesiewowych nie jest wykorzystywane do oceny funkcjonowania poznawczego?

Pytanie 143

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące okołoporodowych zaburzeń nastroju:

Pytanie 144

Do zaburzeń preferencji seksualnych nie należy:

Pytanie 145

Głównym objawem w halucynozie alkoholowej są:

Pytanie 146

Epizod depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej częściej niż w przebiegu zaburzeń depresyjnych nawracających charakteryzuje się:

Pytanie 147

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołów otępiennych:

Pytanie 148

Mężczyzna lat 23 relacjonuje, że od kilkunastu tygodni „słyszy w głowie głos, który komentuje to, co mężczyzna robi i każe mu popełnić samobójstwo.” Objaw ten jest najbardziej charakterystyczny dla zespołu:

Pytanie 149

Jedynym zaburzeniem preferencji seksualnych (parafilią), które występuje równie często u kobiet, jak i u mężczyzn jest:

Pytanie 150

U pacjentki lat 25, chorującej na schizofrenię, po zastosowanej farmakoterapii doszło do akatyzji. Pacjentka najprawdopodobniej przyjmuje:

Pytanie 151

Hebefilia jest podtypem:

Pytanie 152

Lekiem wykazującym istotne działanie zapobiegające występowaniu tendencji samobójczych jest/są:

Pytanie 153

Wskaż najbardziej charakterystyczne dla zespołu paranoidalnego zaburzenia treści myślenia:

Pytanie 154

Kryterium czasowe rozpoznania dystymii u dzieci wynosi:

Pytanie 155

U pacjentki lat 25, chorującej na schizofrenię, po zastosowanej farmakoterapii doszło do zatrzymania miesiączki. Pacjentka najprawdopodobniej przyjmuje:

Pytanie 156

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obrażeń kręgosłupa szyjnego:

Pytanie 157

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące anizokorii:

Pytanie 158

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obrażeń czwartorzędowych w wyniku urazów wybuchowych:

Pytanie 159

Skala Doloplus - 2 jest metodą pomiaru bólu:

Pytanie 160

Podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej u dorosłego prawidłowo ręce układa się:

Pytanie 161

Skala Glasgow-Blatchford dotyczy chorych:

Pytanie 162

Całkowita dawka N-acetylocysteiny stosowanej dożylnie w zatruciu paracetamolem wynosi:

Pytanie 163

Pierwszy w życiu, nagły i silny ból w nadbrzuszu z potami u 50-letniego palacza tytoniu wymaga uwzględnienia w diagnostyce różnicowej:
1) zawału mięśnia serca;
2) perforacji wrzodu;
3) napadu kolki żółciowej;
4) uwięźniętej przepukliny pachwinowej;
5) krwawienia z przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 164

Do typowych objawów stłuczonego płuca należy/należą:

Pytanie 165

Quicktrach służy do:

Pytanie 166

Skalą opisującą możliwość uwidocznienia poszczególnych struktur w laryngoskopii bezpośredniej, która określa wizualizację głośni jest skala:

Pytanie 167

Przeprowadzasz segregację pacjentów w wypadku masowym. Posługujesz się systemem START. Dotarłeś do poszkodowanego niechodzącego, oddychającego 15x na minutę, z wyczuwalnym tętnem na tętnicy promieniowej, niespełniającego poleceń. Zakwalifikujesz go do grupy:

Pytanie 168

Nalokson stosuje się w przypadku zatrucia:

Pytanie 169

Pierwszym laboratoryjnym „parametrem krytycznym” oznaczanym we krwi u nieprzytomnego pacjenta w szpitalnym oddziale ratunkowym jest:

Pytanie 170

Hiponatremia rzekoma występuje wtórnie do:

Pytanie 171

Wskazaniem do intubacji pacjenta jest ocena w skali Glasgow Coma Scale:

Pytanie 172

W zatruciu cyjankami jako antidotum stosuje się:

Pytanie 173

RKO rozpoczyna się od 5 oddechów ratowniczych w przypadku zatrzymania krążenia:

Pytanie 174

Reguła Parkland stosowana jest do:

Pytanie 175

Hipotermia jest stanem zagrożenia życia zdefiniowanym jako:

Pytanie 176

Zgodnie z przepisami ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, po śmierci pacjenta tajemnica lekarska:

Pytanie 177

Do szpitala zostaje przywieziony mężczyzna, który wymaga przeprowadzenia zabiegu dializy. Ze względu na swój stan nie może udzielić skutecznej zgody. W takim przypadku lekarz może wykonać zabieg:
1) po uzyskaniu zgody swego przełożonego;
2) po uzyskaniu zgody żony lub innej osoby bliskiej pacjenta;
3) po wydaniu orzeczenia o ubezwłasnowolnieniu chorego przez sąd opiekuńczy, właściwy ze względu na ostatnie jego miejsce zamieszkania;
4) po uzyskaniu zezwolenia sądowego;
5) w sytuacji, gdy zwłoka mogłaby spowodować niebezpieczeństwo utraty życia albo ciężkiego uszkodzenia ciała lub ciężkiego uszczerbku na zdrowiu, bez niczyjej zgody, powinien jednak w miarę możliwości skonsultować się z innym lekarzem najlepiej tej samej specjalności.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 178

Jeżeli lekarz nie udzieli pacjentowi, który kwalifikuje się do dalszego leczenia, informacji o proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych i leczniczych:

Pytanie 179

Podstawą do wypisania pacjenta ze szpitala nie jest:

Pytanie 180

W myśl ustawy o działalności leczniczej sekcja zwłok co do zasady jest przeprowadzana po upływie co najmniej:

Pytanie 181

Lekarz kierujący eksperymentem medycznym przeprowadza procedurę uzyskania świadomej zgody od uczestników badania. Uczestnikami są osoby małoletnie, które ukończyły 13. rok życia, a nie ukończyły jeszcze 16. roku życia. Lekarz ma obowiązek uzyskać zgodę:

Pytanie 182

Lekarz, po zapoznaniu się z wynikami zleconych przez siebie badań diagnostycznych, informuje pacjenta o rozpoznaniu, które jest niekorzystne dla chorego. Pacjent przerywa lekarzowi i stwierdza, że nie chce więcej nic na temat swojej choroby wiedzieć. W tej sytuacji lekarz powinien:

Pytanie 183

Wskaż formę wykonywania zawodu lekarza, która ogranicza jego odpowiedzialność cywilną w razie wyrządzenia szkody, która nie była spowodowana z winy umyślnej lub w wyniku rażącego niedbalstwa:

Pytanie 184

Do lekarza POZ zgłaszają się rodzice z dzieckiem, u którego powinno być wykonane obowiązkowe szczepienie ochronne. Rodzice sprzeciwiają się jednak takiemu zabiegowi. Jakie powinno być postępowanie lekarza?

Pytanie 185

Lekarz stwierdzający zgon jest zobowiązany do niezwłocznego zawiadomienia Policji lub prokuratora, jeśli:
1) nie jest w stanie ustalić przyczyny zgonu;
2) zmarły nie posiada osoby najbliższej w rozumieniu art. 3 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta;
3) ma uzasadnione podejrzenie, że przyczyną zgonu było przestępstwo;
4) ma uzasadnione podejrzenie, że przyczyną zgonu było samobójstwo;
5) nie może ustalić tożsamości zwłok.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 186

Wyróżnia się trzy stopnie niepełnosprawności - znaczny, umiarkowany i lekki. Jednym z kryterium kwalifikującym do lekkiego stopnia niepełnosprawności jest:

Pytanie 187

Renta szkoleniowa z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych przysługuje osobie ubezpieczonej mającej odpowiedni okres ubezpieczenia, wobec której orzeczono:

Pytanie 188

Renta socjalna przysługuje osobie pełnoletniej, której z powodu naruszenia sprawności organizmu powstałego w okresach określonych Ustawą o rencie socjalnej orzeczono:

Pytanie 189

Zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego. Na równi z niezdolnością do pracy z powodu choroby nie traktuje się niemożności wykonywania pracy:

Pytanie 190

Decyzję stwierdzającą chorobę zawodową po przeprowadzeniu postępowania wyjaśniającego wydaje:

Pytanie 191

W zaświadczeniu lekarskim o czasowej niezdolności do pracy kod literowy A oznacza:

Pytanie 192

Niezdolność do pracy, zgodnie z ustawą o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, orzeka się:

Pytanie 193

Według przeglądu Cochrane ze stycznia 2019 r. przeglądy zdrowia u osób poniżej 65. roku życia prowadzone w POZ (wywiad, badanie przedmiotowe, badania przesiewowe w kierunku kilku chorób jednocześnie, interwencje behawioralne) mają niewielki lub żaden wpływ na spadek umieralności z powodu nowotworów oraz chorób sercowo-naczyniowych. Przegląd ten jest przykładem:

Pytanie 194

Dyrektor naczelny szpitala zdecydował, aby przeprowadzić badanie na temat doświadczeń pacjenta, czyli odczuć pacjentów oraz ich rodzin lub opiekunów, które wynikają z opieki medycznej w tym szpitalu. Badania ilościowe odpowiednie do pomiaru doświadczeń pacjenta to:

Pytanie 195

W celu zmniejszenia zachorowalności i przedwczesnej umieralności z powodu chorób sercowo-naczyniowych konieczne są:
1) poprawa sposobu odżywiania;
2) ograniczenie występowania cukrzycy;
3) zwiększenie aktywności fizycznej;
4) ograniczenie palenia tytoniu i spożycia alkoholu;
5) zwalczanie nadciśnienia tętniczego oraz migotania przedsionków serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 196

Lekarz rodzinny ma pacjenta, mężczyznę w wieku 54 lat z otyłością II stopnia, cukrzycą typu 2 i nadciśnieniem tętniczym oraz z historią chorób serca w wywiadzie rodzinnym ze strony ojca. Lekarz zdecydował, aby do terapii odchudzającej tego pacjenta zastosować model transteoretyczny. Rozpoczynając terapię lekarz powinien sprawdzić:

Pytanie 197

Badanie kohortowe to badanie:

Pytanie 198

Porównano, w jednym roku kalendarzowym, umieralność z powodu chorób nowotworowych w mieście A z tego typu umieralnością w mieście B uzyskując następujące wskaźniki: A - 420/100 000, B - 458/100 000. Wskaż właściwą interpretację uzyskanych danych:

Pytanie 199

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pozytywnych cech badań przesiewowych, które uzasadniają ich wykonywanie:

Pytanie 200