Egzamin LEK / wiosna 2023

Rumień guzowaty może być objawem poniższych chorób, z wyjątkiem:

Funkcja wewnątrzwydzielnicza nerek obejmuje wytwarzanie:
1) fosfatoniny (FGF23);
2) erytropoetyny;
3) 25-(OH)₂ D (kalcydiol);
4) 1,25-(OH)₂ D (kalcytriol);
5) wazopresyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwciała przeciwko receptorowi fosfolipazy A2 (PLA2R) występują:

Do czynników predysponujących do zachorowania na raka piersi zalicza się:
1) obciążenia genetyczne w rodzinie;
2) stosowanie HTZ;
3) otyłość;
4) niedożywienie;
5) stosowanie antykoncepcji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Antygen 125 (CA-125) może być wysoki:
1) w przypadku wodobrzusza;
2) w zapaleniu otrzewnej;
3) u pacjenta dializowanego otrzewnowo;
4) w raku jajnika.
Prawidłowa odpowiedź to:

W klasyfikacji TNM skrót M0 oznacza:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące objawów zespołu żyły głównej górnej:
1) występuje duszność;
2) występuje obrzęk twarzy;
3) występuje poszerzenie naczyń żylnych na szyi;
4) zespołu żyły głównej górnej nie można stwierdzić na podstawie badania przedmiotowego bez badań obrazowych;
5) występuje poszerzenie naczyń żylnych na twarzy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Proteaza serynowa PSA ulega znamiennemu podwyższeniu w następujących chorobach:
1) przeroście prostaty;
2) raku prostaty;
3) zapaleniu prostaty;
4) potworniaku jądra;
5) nasieniaku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka jelita grubego:

Do objawów sarkoidozy zalicza się:
1) zmiany skórne (rumień guzowaty, przeważnie na przedniej stronie podudzi; wykwity grudkowe, guzki podskórne, łysienie);
2) powiększone węzły chłonne (wnękowe, szyjne, pachwinowe i pachowe);
3) objawy z dróg oddechowych (duszność, kaszel, ból w klatce piersiowej);
4) bóle stawów;
5) powiększenie wątroby;
6) zmiany w sercu (płyn w worku osierdziowym, zaburzenia rytmu);
7) powiększenie i bolesność ślinianek przyusznych;
8) zajęcie nerwów czaszkowych, neuropatia z silnymi bólami i zaburzeniami układu wegetatywnego;
9) gorączka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka nerki:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patogenezy i leczenia obrzęków w zespole nerczycowym:
1) u większości chorych ze stężeniem albumin 2,0-3,0 g/l obrzęki przebiegają z hiperwolemią i spowodowane są retencją sodu w kanalikach nerkowych;
2) u części chorych z hipoalbuminemią <2,0 g/l obrzęki przebiegają z hipowolemią;
3) bez względu na mechanizm patogenetyczny u wszystkich chorych przed podaniem leków moczopędnych należy przetoczyć 100 ml 20% albumin;
4) u chorych z hiperwolemią należy ograniczyć podaż sodu do 3-6 g NaCl na dobę;
5) zaleca się zwiększone dawki furosemidu podawanego dożylnie z powodu hipoalbuminemii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kwasica metaboliczna w zaawansowanej przewlekłej chorobie nerek jest spowodowana:

W zapisie EKG w przebiegu hipokaliemii obserwuje się:
1) wydłużenie odstępów PQ;
2) spłaszczenie załamków P;
3) poszerzenie zespołów QRS;
4) obniżenie odcinków ST;
5) wzrost amplitudy i szerokości załamków U.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do głośnego I tonu serca predysponuje:
1) szczupła sylwetka;
2) tachykardia;
3) niedomykalność zastawki mitralnej;
4) krótki odstęp PQ;
5) zawał serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

25-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu kołatania serca występującego od 6 tygodni. Stężenie TSH jest poniżej normy a stężenie FT4 jest powyżej normy. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?

Przyczyną zwiększonej objętości krwinek czerwonych (mean corpuscular volume - MCV) może być:

U 45-letniego mężczyzny w badaniu ogólnym moczu stwierdzono białkomocz, erytrocyturię i wałeczki erytrocytarne. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:

Do leków pierwszego rzutu stosowanych w terapii empirycznej niepowikłanych zakażeń układu moczowego u kobiet niebędących w ciąży, nie należy:

Czynnikiem niemającym wpływu (korzystnego lub niekorzystnego) na występowanie raka jelita grubego jest:

77-letni pacjent leczony od kilku lat z powodu kamicy nerkowej skarży się na uogólnione bóle kostne. W badaniach dodatkowych stężenie wapnia 12,3 mg/dl (N: 8,5-10,5 mg/dl), dobowe wydalanie wapnia 480 mg/24h (N: 150-300 mg/24h), PTH 227 pg/ml (N: 15-65 pg/ml). W pierwszym rzędzie należy podejrzewać:

Najczęstszą przyczyną zgonów z powodu nowotworów u kobiet w Polsce jest:

Wystąpienie gorączki u chorej na raka piersi, która przed tygodniem otrzymała kolejny cykl uzupełniającej chemioterapii pooperacyjnej:

α-fetoproteina jest wskaźnikiem laboratoryjnym:

Wskaż najbardziej charakterystyczną nieprawidłowość u chorych na szpiczaka plazmocytowego:

67-letnia kobieta z napadowym migotaniem przedsionków, nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 (CHA₂DS₂-VASc score 4) w ramach prewencji udaru niedokrwiennego mózgu wymaga leczenia:

U pacjenta z eGFR 40 ml/min/1,73 m² przed wykonaniem tomografii komputerowej klatki piersiowej z kontrastem należy zastosować:

Najczęstszą nabytą wadą zastawkową u osób dorosłych jest:

Dominującymi zaburzeniami elektrolitowymi charakteryzującymi ostre uszkodzenie nerek wtórne do zespołu rozpadu guza, rozwijającego się po podaniu chemioterapii w chłoniakach i ostrych białaczkach są:

Która z poniższych kombinacji leków nie jest zalecana w leczeniu nadciśnienia tętniczego?

Zalecanym postępowaniem w ostrym zapaleniu oskrzeli u dorosłych jest:

W ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek charakterystyczne jest występowanie:

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do fibrynolizy jest:

W celu rozpoznania ostrego uszkodzenia nerek (AKI) należy oceniać czynność nerek na podstawie:

Do kryteriów klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego nie należy/ą:

Wskaż leki, które stosowane są w celu zmniejszenia białkomoczu w przewlekłej chorobie nerek:
1) β-blokery;
2) ACEI - inhibitory konwertazy angiotensyny;
3) ARB - inhibitory receptora dla angiotensyny;
4) blokery kanału wapniowego;
5) doksazosyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Badaniem przesiewowym w cukrzycowej chorobie nerek jest:

Do makrowaskularnych (makroangiopatycznych) powikłań cukrzycy zalicza się:
1) zawał serca;
2) udar mózgu;
3) chromanie przestankowe;
4) retinopatię;
5) nefropatię.
Prawidłowa odpowiedź to:

75-letnia kobieta w badaniu kontrolnym ma stężenie sodu w surowicy krwi wynoszące 132 mmol/l. Kobieta ta nie zgłasza żadnych dolegliwości i nie bierze żadnych leków. Wskaż właściwe postępowanie:

Mutacja genu supresorowego NF1 ma związek z rozwojem następujących chorób nowotworowych u dzieci:
1) rhabdomiosarcoma.
2) guzy OUN.
3) glejak n II.
4) ostra białaczka mieloblastyczna.
5) ostra białaczka limfoblastyczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do najczęstszych nowotworów u dzieci w grupie wiekowej 0-5 lat nie należy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące celiakii:
1) jej odmianą jest choroba Dühringa;
2) brak przestrzegania diety bezglutenowej zwiększa u chorych z celiakią ryzyko rozwoju chłoniaków;
3) stwierdzenie obecności HLA DQ2 i HLA DQ8 stanowi 100% potwierdzenie rozpoznania;
4) pierwszym objawem celiakii u dziecka może być spowolnienie rozwoju somatycznego;
5) wtórnie może wystąpić niedobór laktazy.
Prawidłowa odpowiedź to:

4-miesięczną dziewczynkę z trisomią 21 przywieziono do IP z powodu gorączki oraz wymiotów występujących od dnia poprzedzającego przyjęcie. Wieczorem w dniu poprzedzającym przyjęcie rodzice obserwowali nasilony niepokój dziecka, nad ranem niepokój ustąpił. W godzinach porannych obserwowano ropny wyciek z ucha. W badaniu otoskopowym stwierdzono zaczerwienienie i perforację błony bębenkowej ucha prawego oraz zaczerwienienie błony bębenkowej ucha lewego. Wskaż prawidłowe postępowanie:

16-letni chłopiec zgłosił się do lekarza z powodu bólu gardła, gorączki do 39°C oraz powiększenia węzłów chłonnych szyjnych przednich. Objawy te pojawiły się nagle. Brak kaszlu i kataru. W badaniu przedmiotowym stwierdzono zaczerwienienie migdałków podniebiennych, poza tym bez istotnych odchyleń. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Najczęstszymi patogenami wywołującymi zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u noworodków są:

W przypadku posocznicy u dziecka ważącego 15 kg, z uwagi na konieczność wypełnienia łożyska naczyniowego, w pierwszych 10 minutach działań należy podać krystaloidy w objętości około:

Wskaż prawidłowe rozpoznanie u 3-latka, u którego stwierdzono następujące parametry gazometrii krwi włośniczkowej - pH 7,3, pCO₂ 55 mmHg, HCO₃^- 22 mmol/l, BE -2 oraz pO₂ 50 mmHg:

Który z poniższych testów nie ma zastosowania w diagnostyce choroby trzewnej u dzieci?

Pacjent z odrą jest zakaźny:

Wskaż optymalne postępowanie po kontakcie ciężarnej (w III trymestrze ciąży) z dzieckiem, u którego w dniu kontaktu rozpoznano (typowy przebieg kliniczny, zmiany skórne) rumień zakaźny, a dziecko poza tym jest zdrowe, nie ma obciążeń:

Typowym objawem cukrzycy typu 1 u dziecka nie jest:

U pacjenta, u którego stwierdza się hemolizę, dodatni odczyn Coombsa może wskazywać na:
1) konflikt w zakresie grup głównych;
2) konflikt w zakresie Rh;
3) hemoglobinopatię;
4) atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy;
5) sferocytozę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawy mukowiscydozy to:

W przebiegu niedokrwistości z niedoboru żelaza stwierdza się:
1) zmniejszenie całkowitej zdolności wiązania żelaza;
2) obniżenie średniego stężenia hemoglobiny w krwince;
3) zmniejszony odsetek komórek układu erytroblastycznego w szpiku;
4) poikilocytozę erytrocytów;
5) erytropoezę megaloblastyczną w szpiku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jaki lek przeciwgorączkowy można podać dwumiesięcznemu dziecku?

U matki 3-tygodniowego noworodka lekarz rodzinny stwierdza krztusiec. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanej sytuacji:

Rodzice zgłaszają się do pediatry z 7-letnim dzieckiem urodzonym za granicą, które nigdy nie było szczepione przeciwko Haemophilus influenzae typu b, w celu uzupełnienia tego szczepienia. Wskaż prawidłowe postępowanie:

7-letnia dziewczynka odwiedziła w domu kolegę chorującego na odrę. Chłopiec miał wysypkę od 6 dni. Jakie postępowanie poekspozycyjne należy wdrożyć u dziewczynki?

U pacjenta z nawracającymi infekcjami, skazą krwotoczną małopłytkową (która wystąpiła w pierwszym półroczu życia) i wypryskiem skórnym (o charakterze atopowego zapalenia skóry) należy podejrzewać zespół:

10-letnie dziecko, u którego rok temu rozpoznano cukrzycę, w okresie niemowlęcym otrzymało pełne szczepienie podstawowe przeciwko WZW B. Rodzice pytają, czy w związku z rozpoznaniem cukrzycy dziecko wymaga ponownego szczepienia przeciwko WZW B. Wskaż prawidłowe postępowanie:

15-letni chłopiec zgłosił się do poradni z powodu gorączki (>38,0°C), zwiększonej męczliwości, braku apetytu, obfitych nocnych potów oraz chudnięcia. Badaniem przedmiotowym stwierdzono utratę masy ciała (≥10% w ciągu ostatnich 6 miesięcy), bezbolesne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i nadobojczykowych. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Wskaż objawy kliniczne guza Wilmsa (nephroblastoma):
1) guz w brzuchu;
2) krwiomocz;
3) bóle brzucha;
4) jadłowstręt;
5) nadciśnienie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż nowotwory mogące rozwijać się w jamie brzusznej u dziecka:
1) guz Wilmsa;
2) neuroblastoma;
3) chłoniak nieziarniczy;
4) medulloblastoma;
5) dysgerminoma.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszą przyczyną występowania objawów zespołu Cushinga jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące liszajca zakaźnego:

Badaniem niezbędnym do rozpoznania guza Wilmsa jest:

Najczęstszą przyczyną utraty widzenia u dzieci w Polsce jest/są:

Które z podanych zaleceń dotyczących dziecka urodzonego z masą ciała 1700 g jest nieprawdziwe w świetle aktualnie obowiązującego Programu Szczepień Ochronnych?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedrożności jelit:

61-letnia pacjentka bez istotnego obciążenia chorobowego zgłosiła się do poradni chirurgii ogólnej z rozpoznanym guzem typu MALT okolicy wpustu żołądka. Pacjentka nie zgłasza dolegliwości, zmiana została wykryta w badaniach przesiewowych. Wskaż prawidłowe postępowanie lecznicze w tym przypadku:

65-letni pacjent z potwierdzonym wczesnym rakiem żołądka zlokalizowanym w dystalnej okolicy trzonu żołądka, bez przerzutów odległych, bez naciekania błony podśluzowej (T1N0M0), został przyjęty do oddziału chirurgii ogólnej celem dalszego leczenia chirurgicznego. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Wskaż możliwe zaburzenia zrostu kości:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka żołądka:

Podstawowym leczeniem z wyboru drobnokomórkowego raka płuca jest:

Rekomendowana minimalna wartość BMI, kwalifikująca do chirurgicznego leczenia otyłości przy współistniejących schorzeniach wynosi:

Następstwem hipokaliemii może/mogą być:

Przetoki jelitowe mogą być wynikiem:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka brodawki Vatera:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka tarczycy:
1) rak anaplastyczny jest najrzadszym, ale najbardziej złośliwym z raków tarczycy;
2) najczęstszym nowotworem tarczycy jest rak wywodzący się z komórek typu C;
3) uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego jest klasycznym powikłaniem po operacji występującym u 1-2% chorych po subtotalnej resekcji;
4) wyleczalność w raku pęcherzykowym jest najwyższa i wynosi 90%;
5) standardowym badaniem w ocenie zmian w obrębie gruczołu tarczowego jest scyntygrafia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Badaniem określanym jako „złoty standard” do przedoperacyjnej oceny miejscowego zaawansowania gruczolakoraka odbytnicy jest:

Do poradni zgłosił się 56-letni chory z rozpoznanym w badaniu histopatologicznym gruczolakorakiem trzonu żołądka. Które badanie należy zlecić w celu oceny miejscowego zaawansowania choroby (ocena stagingu)?

Proces zapalny, zwykle ropny toczący się w obrębie wału paznokciowego to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące incydentaloma:
1) jest to przypadkowo wykryta zmiana guzowata, najczęściej zlokalizowana w nadnerczach;
2) zawsze jest wskazaniem do leczenia operacyjnego;
3) stwierdzając incydentaloma w nadnerczu należy zawsze zweryfikować jego potencjalną aktywność hormonalną;
4) najlepszym badaniem obrazowym weryfikującym guz nadnercza jest TK;
5) jeśli guz jest duży (powyżej 5 cm) należy chorego zakwalifikować do pilnej operacji bez względu na wyniki badań aktywności hormonalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniami do wdrożenia antybiotykoterapii w ostrym zapaleniu trzustki jest/są:
1) każdy przypadek ostrego zapalenia trzustki związanego z kamicą przewodową;
2) każdy przypadek ostrego zapalenia trzustki związanego z alkoholem;
3) potwierdzenie obecności zakażonej martwicy w przebiegu OZT;
4) powikłanie OZT pod postacią rzekomej torbieli trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące róży (erysipelas):

Najczęstszym powikłaniem po wycięciu tarczycy jest:

W przypadku wystąpienia ostrych objawów brzusznych u pacjenta w ciężkim stanie, wyniszczonego, z perforacją jelita grubego na tle zapalenia uchyłków esicy, operacją z wyboru jest:

Dorosły mężczyzna po upadku z 3 piętra budynku mieszkalnego jest nieprzytomny: nie otwiera oczu na bodziec bólowy, nie wydaje dźwięków, napręża mięśnie prostowniki kończyn, odwodzi i obraca ramiona do wewnątrz - ustawia kończyny w pozycji wyprostnej. Ile punktów otrzyma ten pacjent w skali GCS?

Wskaż elementy składowe tzw. triady Virchowa (czynniki wpływające na wykrzepianie krwi):
1) zwolnienie przepływu krwi;
2) zmiany składu krwi (np. podwyższony hematokryt);
3) uszkodzenie ściany naczynia (śródbłonka);
4) wzrost ciśnienia krwi;
5) wzrost stężenia potasu w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

35-letni motocyklista został przyjęty do SOR po wypadku komunikacyjnym. Pacjent jest nieprzytomny. W badaniu stwierdzono: brzuch deskowaty, HR 140/min, BP 60/40 mmHg, GCS 3, osłuchowo brak szmeru oddechowego nad lewą jamą opłucnową. W FAST płyn w jamie otrzewnej. W gazometrii szacowane stężenie Hb około 6,5 g/dl. Wskaż prawidłową kolejność postępowania:

Badanie palpacyjne tętna w warunkach klinicznych jest możliwe na wszystkich wymienionych poniżej tętnicach, z wyjątkiem:

Do poradni zgłosił się młody mężczyzna, który zauważył okresowy wyciek treści ropnej w górnej części szpary pośladkowej, któremu towarzyszy ból. W badaniu ujawniono kilka otworów na skórze. W opisanym miejscu, w chwili badania bez wycieku jakiejkolwiek treści. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie:

Wskaż możliwą przyczynę wystąpienia objawów niedrożności jelit:

35-letni pacjent został przyjęty do oddziału chirurgicznego z rozpoznaniem ostrego zapalenia trzustki w przebiegu choroby alkoholowej. Chory zgłasza wymioty i bóle w nadbrzuszu. W badaniach obrazowych wykluczono kamicę przewodów żółciowych, potwierdzono postać obrzękową zapalenia trzustki i wykluczono obecność patologicznych zbiorników w okolicy trzustki. U chorego nie występują objawy zapalenia dróg żółciowych, a wykładniki stanu zapalnego utrzymują się na niskim poziomie. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

Zespół zwiększonego ciśnienia śródbrzusznego nie prowadzi do:

W ciąży nie należy wykonywać szczepień:

Podstawowe cechy mechanizmu porodu w ułożeniu potylicowym tylnym to:

Do metabolicznego działania estrogenów nie należy:

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania dwuskładnikowej tabletki antykoncepcyjnej nie jest:

Wskaż najczęstsze zakażenie przenoszone drogą płciową:

Która ze zmian w układzie krążenia i hemostazy jest charakterystyczna dla ciąży?

Kiedy wystąpienie raka kosmówki jest najbardziej niebezpieczne?

Pacjentka 28 lat, w ciąży I, OM - 14.11.2022, miesiączki regularne, 31-dniowe cykle. Wyznacz termin porodu stosując regułę Naegelego:

Do czynników ryzyka wystąpienia położenia poprzecznego płodu zalicza się:
1) małowodzie;
2) wielowodzie;
3) łożysko przodujące;
4) ciążę wielopłodową;
5) ciążę pojedynczą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Mikroskopowa ocena materiału pobranego z tarczy części pochwowej i kanału szyjki macicy, zwana cytologią, służy do rozpoznawania stanów przedrakowych i raka szyjki macicy. W przypadku uzyskania nieprawidłowego wyniku cytologii - HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion - śródnabłonkowe zmiany dysplastyczne dużego stopnia), prawidłowym postępowaniem jest:

Wskazaniem bezwzględnym do pierwotnego cięcia cesarskiego w położeniu miednicowym nie jest:

W diagnostyce hiperandrogenizmu u 25-letniej kobiety wykorzystuje się oznaczanie:

64-letnia otyła pacjentka zgłosiła się z objawami pomenopauzalnego krwawienia z dróg rodnych. Pobrano rozmaz cytologiczny oraz wykonano przezpochwowe badanie ultrasonograficzne, w trakcie którego stwierdzono przerost endometrium. Wykonano biopsję błony śluzowej i uzyskano wynik badania histopatologicznego - gruczolakorak. Wynik badania cytologicznego był prawidłowy. Wykonano całkowite wycięcie macicy z przydatkami oraz sampling węzłów chłonnych. W badaniu pooperacyjnym stwierdzono obecność komórek gruczolakoraka w obrębie macicy (bez cech naciekania surowicówki) oraz kanału szyjki macicy w okolicy ujścia wewnętrznego, nie stwierdzono cech naciekania przydatków oraz nie wykazano przerzutów do węzłów chłonnych. Wskaż zaawansowanie nowotworu wg klasyfikacji FIGO:

Terminem azoospermia określa się:

U pacjentki w stanie przedrzucawkowym po podaniu hydralazyny i siarczanu magnezu nagle pojawiła się niewydolność oddechowa. Wskaż prawdopodobną przyczynę:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące infekcji HPV:

30-letnia pacjentka w 37. tygodniu pierwszej ciąży z łożyskiem częściowo przodującym (potwierdzonym w dwukrotnie wykonanym badaniu USG) zgłasza się do izby przyjęć z powodu miernego krwawienia z dróg rodnych. Właściwe postępowanie polega na:

Do SOR położniczo-ginekologicznego zgłosiła się 28-letnia kobieta, która kolejny raz w domu nagle zemdlała. W trakcie przyjęcia do szpitala była blada, spocona na twarzy, miała przyśpieszone tętno. Temperatura ciała 36,6°C. Zaniepokoiło ją, że ostatnią miesiączkę miała przed 8 tygodniami, mimo założenia przed rokiem antykoncepcyjnej wkładki wewnątrzmacicznej. Wstępne badanie ginekologiczne wykazało: delikatne krwawienie z pochwy, nieco powiększoną macicę, bolesny opór w rzucie lewych przydatków oraz ciastowaty guz w zatoce Douglasa. Objawy te przemawiają za rozpoznaniem:

Do działania biologicznego progesteronu nie należy:

Mięśniaki macicy są najczęściej występującymi niezłośliwymi nowotworami macicy. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów klinicznych powodowanych przez mięśniaki macicy:

Poród rozpoczyna się w momencie wystąpienia regularnej czynności skurczowej macicy, powodującej skracanie i rozwieranie się szyjki macicy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwszego okresu porodu:
1) jest to czas od całkowitego rozwarcia do urodzenia dziecka;
2) jest to okres wydalania popłodu;
3) jest to czas od początku porodu do całkowitego rozwarcia szyjki macicy;
4) dzieli się na dwie fazy: utajoną - od początku porodu do rozwarcia ok. 3-4 cm i aktywną - od rozwarcia 3-4 cm do rozwarcia całkowitego;
5) maksymalny czas trwania pierwszego okresu porodu to 2 godziny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Głównym źródłem α-fetoproteiny (AFP) we krwi ciężarnej w 16. tygodniu ciąży jest/są:

W 12. dobie po zabiegu wycięcia macicy z przydatkami z powodu rozrostu błony śluzowej macicy z atypią pacjentka zgłosiła się do poradni ginekologicznej z powodu stałego wypływu moczu z pochwy. W związku z powyższym należy podejrzewać:

Który z wymienionych markerów stosuje się w diagnostyce zaśniadu?

Którego z podanych leków nie stosuje się w leczeniu zakażenia układu moczowego u kobiety ciężarnej lub karmiącej piersią?

U 14-letniej dziewczynki stwierdzono brak rozwoju piersi. Może to być objawem:
1) zespołu Rokitansky’ego;
2) dysgenezji gonad;
3) opóźnionego pokwitania konstytucjonalnego;
4) zespołu niewrażliwości na androgeny;
5) niektórych chorób metabolicznych, np. cukrzycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy:
1) rozpoznanie astmy (wg GINA) wymaga stwierdzenia objawów choroby oraz zmiennego stopnia obturacji oskrzeli w badaniach czynnościowych;
2) pierwszy stopień leczenia obejmuje doraźne stosowanie SABA w monoterapii;
3) do leków kontrolujących przebieg choroby zalicza się GKS wziewne, długo działające β₂-mimetyki wziewne (LABA), długo działające leki przeciwcholinergiczne (bromek ipratropium) i leki przeciwleukotrienowe;
4) w zaostrzeniu astmy nigdy nie stosuje się doustnych GKS;
5) lekami preferowanymi u pacjentek w ciąży są GKS wziewne i krótko działające β₂-mimetyki wziewne.
Prawidłowa odpowiedź to:

U osób ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 2, u których występuje choroba sercowo-naczyniowa, niewydolność serca lub przewlekła choroba nerek, leczenie należy rozpocząć od:

Wskaż, którego parametru nie uwzględnia skala SCORE2:

Otyłość II stopnia rozpoznaje się przy wartości BMI (Body Mass Index):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastrzału:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka wątrobowokomórkowego:

Lekarz po rozpoznaniu lub przy podejrzeniu wystąpienia niepożądanego odczynu poszczepiennego (NOP) ma obowiązek zgłosić ten fakt do państwowego powiatowego inspektora sanitarnego nie później niż w ciągu:

Alergia pokarmowa może manifestować się:

Typowy ból dławicowy:

Gorączka, limfadenopatia, nieżyt górnych dróg oddechowych, zapalenie spojówek i rumieniowa, plamisto-grudkowa wysypka, to objawy charakterystyczne dla:

Czynniki ryzyka wystąpienia raka trzustki są wymienione poniżej, z wyjątkiem:

Najczęstszym objawem zgłaszanym przez pacjentki z rakiem sromu jest:

Wskaż główne objawy choroby Hodgkina u dzieci:

Do udowodnionych czynników ryzyka raka szyjki macicy nie należy:

Która z sytuacji nie wymaga zgłoszenia do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej?

Profesjonalną organizacją lekarzy rodzinnych w Polsce jest:

Lekarz rodzinny przeprowadził test Fagerströma u osoby palącej papierosy od 3 lat. Wynik testu 3 pkt oznacza:

Subkliniczną (utajoną) nadczynność tarczycy charakteryzuje:

W przebiegu choroby refluksowej objawy alarmowe będące wskazaniem do szybkiej diagnostyki endoskopowej to:
1) spadek masy ciała;
2) zaburzenia połykania;
3) kaszel;
4) krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego;
5) chrypka, bezgłos;
6) bóle w klatce piersiowej o etiologii pozasercowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Niedokrwistość chorób przewlekłych od niedokrwistości z niedoboru żelaza odróżnia:

Objawy epizodu depresyjnego nie obejmują:

55-letnia pacjentka, apatyczna, bierna, mało aktywna, od pewnego czasu ma problemy ze znalezieniem słów, prawie się nie odzywa, na pytanie o to co robiła uśmiecha się i odpowiada strereotypowo „a tak gnojkowałam”, w nastroju obojętnym. Objawy narastają od ok. 2 lat. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie:

U depresyjnego pacjenta z niewydolnością oddechową i zespołem bezdechu sennego, w celu leczenia bezsenności nie stosuje się:

Kilka dni po urodzeniu dziecka kobieta jest płaczliwa, rozdrażniona, zmęczona, ma poczucie, że nie poradzi sobie z noworodkiem. Najprawdopodobniej jest to:

U pacjentki ze schizofrenią i hiperprolaktynemią nie stosuje się:

Psychoterapia może w różnym stopniu współuczestniczyć w leczeniu farmakologicznym następujących schorzeń:

Hebefilia jest podtypem:

Lekiem wykazującym istotne działanie zapobiegające występowaniu tendencji samobójczych jest/są:

Opiniowanie sądowo-psychiatryczne w sprawach karnych związane jest z:
1) orzekaniem o zasadności przyjęcia do szpitala;
2) orzekaniem o niepoczytalności;
3) orzekaniem o stopniu ograniczenia poczytalności;
4) orzekaniem o świadomości wyrażenia woli;
5) orzekaniem o swobodzie wyrażenia woli;
6) orzekaniem o stanie psychicznym tempore criminis.
Prawidłowa odpowiedź to:

Mimowolne ruchy w zakresie kończyn, mięśni mimicznych, niewystępujące w czasie snu, nasilające się pod wpływem emocji, będące objawem ubocznym działania leków przeciwpsychotycznych to:

Głównym objawem w halucynozie alkoholowej są:

Obszar mózgu odpowiedzialny za konsolidację pamięci to:

Kryterium czasowe rozpoznania dystymii u dzieci wynosi:

U 25-letniej pacjentki, chorującej na schizofrenię, po zastosowanej farmakoterapii doszło do zatrzymania miesiączki. Pacjentka najprawdopodobniej przyjmuje:

W przypadku urazów w ciąży:

W przypadku pękniętych tętniaków aorty brzusznej triada objawów obejmuje:

Częste choroby, które mogą naśladować tzw. ostry brzuch to:

Wskazania do hospitalizacji chorych na odmiedniczkowe zapalenie nerek nie obejmują:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tężca:

Nierówność źrenic nie występuje w przypadku:

Który z wymienionych poniżej objawów nie jest związany z ostrym zespołem popromiennym?

Do SOR zgłosił się 35-letni pacjent, leczony z powodu hemofilii A, u którego od kilku godzin występują smoliste stolce. Najważniejszym postępowaniem będzie:

Zakażenie skóry z szybko szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej, ropnym wyciekiem z rany, objawami ogólnymi i tworzeniem odległych ropni, wywołane przez Pasteurella multocida charakterystyczne jest dla ran spowodowanych przez:

Quicktrach służy do:

Maksymalna dawka dobowa diazepamu stosowanego u dorosłych w przypadku utrzymujących się napadów drgawkowych wynosi:

W trakcie „porodu domowego” stwierdzono dużą ilość smółki w okolicy ust noworodka. Prawidłowe postępowanie to:

Postępowanie w drgawkach gorączkowych u dzieci polega na:

Na szpitalny oddział ratunkowy przywieziono 18-miesięczne dziecko z urazem głowy, po upadku z łóżka. Podczas badania fizykalnego dziecko aktywnie zgina i prostuje kończyny, gaworzy oraz ma pełną ruchomość gałek ocznych. Przy zastosowaniu skali pediatrycznej GCS dziecko to otrzyma:

Skalą opisującą możliwość uwidocznienia poszczególnych struktur w laryngoskopii bezpośredniej, która określa wizualizację głośni jest skala:

W leczeniu nadciśnienia ze wskazań nagłych, najszybciej zadziała:

Skala Mallampatiego ma zastosowanie do przewidywania trudności podczas intubacji dotchawiczej. Jeżeli u pacjenta po otwarciu ust nie widać podniebienia miękkiego, odpowiada to wg skali Mallampatiego klasie:

Pierwsza pomoc przy złamaniu kości ramiennej polega na założeniu opatrunku unieruchamiającego na:

Do SOR trafił pacjent wychłodzony, ma dreszcze, przyspieszony oddech 25/min, temperatura centralna ciała 34°C, przyspieszenie czynności serca 95/min, pobudzony, świadomość jest w pełni zachowana. Obraz kliniczny przemawia za:

Lekiem stosowanym w celu obniżenia ciśnienia w układzie wrotnym u chorych krwawiących z żylaków przełyku jest:

Wskaż formę wykonywania zawodu lekarza, która ogranicza jego odpowiedzialność cywilną w razie wyrządzenia szkody, która nie była spowodowana z winy umyślnej lub w wyniku rażącego niedbalstwa:

Wojewódzka Komisja do spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych działa w celu ustalenia, czy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Do szpitala zostaje przywieziony mężczyzna, który wymaga przeprowadzenia zabiegu dializy. Ze względu na swój stan nie może udzielić skutecznej zgody. W takim przypadku lekarz może wykonać zabieg:
1) po uzyskaniu zgody swego przełożonego;
2) po uzyskaniu zgody żony lub innej osoby bliskiej pacjenta;
3) po wydaniu orzeczenia o ubezwłasnowolnieniu chorego przez sąd opiekuńczy, właściwy ze względu na ostatnie jego miejsce zamieszkania;
4) po uzyskaniu zezwolenia sądowego;
5) w sytuacji, gdy zwłoka mogłaby spowodować niebezpieczeństwo utraty życia albo ciężkiego uszkodzenia ciała lub ciężkiego uszczerbku na zdrowiu, bez niczyjej zgody, powinien jednak w miarę możliwości skonsultować się z innym lekarzem najlepiej tej samej specjalności.
Prawidłowa odpowiedź to:

Czy wobec osoby, u której podejrzewa się wystąpienie choroby szczególnie zakaźnej, zagrażającej zdrowiu lub życiu można zastosować środki przymusu bezpośredniego celem zmuszenia jej do poddania się czynnościom leczniczym?

Przywołana w Kodeksie Etyki Lekarskiej stara łacińska maksyma „Salus aegroti suprema lex esto” oznacza, że obowiązkiem moralnym lekarza jest:

Podstawą do wypisania pacjenta ze szpitala nie jest:

W myśl ustawy o działalności leczniczej sekcja zwłok co do zasady jest przeprowadzana po upływie co najmniej:

Warunkiem koniecznym, dopuszczającym możliwość pobierania komórek, tkanek lub narządów od zmarłej osoby dorosłej w celu ich przeszczepienia jest:

Lekarz kierujący eksperymentem medycznym przeprowadza procedurę uzyskania świadomej zgody od uczestników badania. Uczestnikami są osoby małoletnie, które ukończyły 13. rok życia, a nie ukończyły jeszcze 16. roku życia. Lekarz ma obowiązek uzyskać zgodę:

Przy ustalaniu prawa do emerytury i renty oraz przy obliczaniu ich wysokości:

„Osoba z naruszoną sprawnością organizmu, niezdolna do pracy albo zdolna do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej lub wymagająca czasowej albo częściowej pomocy innych osób w celu pełnienia ról społecznych”. Powyższa definicja dotyczy osoby zaliczonej do grupy:

Nadzór nad zgodnością działań ZUS z obowiązującymi przepisami sprawuje:

Jeżeli nastąpiła śmierć ubezpieczonego, związek pomiędzy śmiercią a wypadkiem przy pracy ustala:

Powiatowy zespół orzekania o niepełnosprawności orzeka o stopniu niepełnosprawności:

Zaświadczenie lekarskie o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby lub pobytu w szpitalu w formie dokumentu elektronicznego na elektroniczną skrzynkę podawczą ZUS może wystawić:

Dla przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy osobie, która nie ukończyła 20. roku życia warunek posiadania wymaganego okresu składkowego i nieskładkowego uważa się za spełniony, jeżeli osoba ubezpieczona posiada okres składkowy i nieskładkowy wynoszący co najmniej:

Dokument określający zasady działań promocji zdrowia w walce z epidemicznym narastaniem chorób cywilizacyjnych oraz definiujący promocję zdrowia jako „proces umożliwiający ludziom i społecznościom zwiększyć kontrolę nad czynnikami wpływającymi na ich zdrowie” to:

Pierwszym międzynarodowym traktatem z zakresu zdrowia publicznego opartym na dowodach naukowych, przyjętym przez ponad 170 państw Organizacji Narodów Zjednoczonych jest:

Potencjalny związek danego narażenia z chorobą, wyrażony ilościowo za pomocą ilorazu szans, jest możliwy do ustalenia w analizie danych pochodzących z:

Ustalenie źródeł zakażenia, dróg przenoszenia zakażenia oraz osób podatnych na zakażenie to działania podejmowane w przypadku:

Badanie kohortowe to badanie:

Dane o liczbie chorych na chorobę X uzyskane w czasie badań prowadzonych podczas festynów zdrowia mają znikomą wartość z punktu widzenia epidemiologii i rozpowszechnienia tej choroby ponieważ:

Wskaźnik HLY oznacza:

W sierpniu 2017 r. na Madagaskarze odnotowano największe w tej dekadzie ognisko dżumy. Zgodnie ze stanem na 12.10.2017 r. stwierdzono ogółem 560 przypadków zachorowań, w tym: 394 przypadki dżumy płucnej, 143 dymieniczej, 1 posocznicowej oraz 22 przypadki, w których nie określono postaci klinicznej. Odnotowano 57 zgonów. Populacja Madagaskaru liczy 24,9 mln osób. Wzór, który opisuje obliczanie współczynnika śmiertelności wyrażonego w procentach to: