Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin LEK / wiosna 2022
200 pytań
Pytanie 1
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące występowania powikłań związanych ze stosowaniem chemioterapii w leczeniu chorób nowotworowych:
1) najczęstszym powikłaniem hematologicznym jest neutropenia (dotyczy 60-80% leczonych pacjentów);
2) gorączka neutropeniczna występuje u ok. 10-50% pacjentów w przebiegu leczenia nowotworów litych oraz u ponad 80% pacjentów leczonych z powodu nowotworów hematologicznych;
3) profilaktykę czynnikami wzrostu G-CSF zaleca się w przypadku leczenia radykalnego i paliatywnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wskaż, który spośród wymienionych nowotworów jest najbardziej promieniowrażliwy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Do lekarza w przychodni POZ zgłosiła się 55-letnia kobieta, informując, że w obrębie prawej piersi wyczuwa guzowatą zmianę wielkości ok. 3 cm. Właściwym postępowaniem lekarza w tym przypadku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wskaż, w leczeniu których nowotworów stosowana jest hormonoterapia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Przyczyną bezmoczu nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Do czynników ryzyka wystąpienia zakażeń dróg moczowych zalicza się:
1) przerost prostaty;
2) neuropatię cukrzycową;
3) stałe cewnikowanie pęcherza moczowego;
4) kamicę układu moczowego;
5) zwężenie cewki moczowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż, które czynniki należy wziąć pod uwagę decydując o konieczności hospitalizacji u pacjenta z rozpoznaniem zapalenia płuc:
1) wiek pacjenta;
2) częstość oddychania;
3) wartość ciśnienia tętniczego;
4) temperaturę;
5) charakter kaszlu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Do hipokaliemii mogą prowadzić:
1) nasilone wymioty;
2) biegunka wywołana środkami przeczyszczającymi;
3) diuretyki pętlowe;
4) zasadowica;
5) kwasica.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
U pacjenta w Holter-EKG stwierdzono przedwczesne pobudzenia komorowe o typie R/T. Która to klasa wg klasyfikacji Lowna?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż prawdziwe przyczyny dysfunkcji rozkurczowej lewej komory mięśnia sercowego:
1) nadciśnienie tętnicze;
2) kardiomiopatia rozstrzeniowa;
3) kardiomiopatia przerostowa;
4) zaciskające zapalenie osierdzia;
5) cukrzyca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Który z wymienionych czynników nie zwiększa ryzyka pozaszpitalnego zapalenia płuc?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Na SOR przyjęto 60-letniego pacjenta od wielu lat chorującego na nadciśnienie i cukrzycę typu 2. Pacjent zgłosił się z powodu masywnych obrzęków, duszności, złego samopoczucia, osłabienia, mdłości i wymiotów. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono: kreatynina 8 mg/dl, mocznik 220 mg/dl, gazometria - pH 7,2, pCO2 30 mmHg, pO2 280 mmHg, HCO3 16 mmol/l. Lekarz wykonał USG jamy brzusznej stwierdzając obie nerki o osi podłużnej 6 cm, o zatartym zróżnicowaniu korowo-rdzeniowym. Wskaż właściwe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Dla przewlekłej białaczki szpikowej charakterystyczne jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Gorączka neutropeniczna u chorych na złośliwe nowotwory:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
W ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek charakterystyczne jest występowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do fibrynolizy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
W ostrym zapaleniu oskrzeli u dorosłych zaleca się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskaż, który z wymienionych czynników nie jest elementem oceny ryzyka powikłań zatorowych u chorego z niezastawkowym migotaniem przedsionków uwzględnionym w skali CHA2DS2VASc:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Przyczyną hipourykemii nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskaż najbardziej charakterystyczną nieprawidłowość u chorych na szpiczaka plazmocytowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Które z wymienionych leków mogą spowodować hiperkalcemię?
1) kalcymimetyki;
2) tiazydy;
3) lit;
4) antagoniści receptora wapniowego;
5) witamina D.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Alfa-fetoproteina jest wskaźnikiem laboratoryjnym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wystąpienie gorączki u chorej na raka piersi, która przed tygodniem otrzymała kolejny cykl uzupełniającej chemioterapii pooperacyjnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Badanie stężenia antygenu rakowo-płodowego CEA (carcinoembryonic antigen) ma największą wartość w diagnostyce raka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
62-letni pacjent zgłosił się do szpitala z powodu uczucia bólu zamostkowego, które pojawiło się ok. godziny przed przybyciem do szpitala. W EKG zaobserwowano ujemne załamki T w odprowadzeniach II, III, aVF (na rycinie poniżej). Klasyfikację dolegliwości związanych z tymi objawami przedstawia skala:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Alporta z dziedziczeniem związanym z płcią:
1) jest spowodowany dziedzicznym zaburzeniem syntezy łańcucha alfa 5 kolagenu typu IV i prowadzi do schyłkowej niewydolności nerek;
2) kobiety (heterozygoty) są zdrowymi nosicielkami genu lub choroba przebiega u nich łagodnie;
3) u chłopców około 10. roku życia pojawia się krwinkomocz i białkomocz;
4) leczenie cyklosporyną hamuje rozwój choroby;
5) inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę stosowane są w celu zmniejszenia białkomoczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Pacjent z układem markerów wirusowych: HBsAg plus, HBeAg plus, anty-HBc IgM minus i anty-HCV minus, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
82-letni mężczyzna został przywieziony do szpitalnego oddziału ratunkowego przez syna z powodu spuchniętej i bolesnej lewej nogi. U tego chorego zdiagnozowano dwa miesiące temu raka płuca. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna spuchnięcia i bolesności kończyny dolnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Wskaż, które z wymienionych chorób zaliczane są do przyczyn wtórnego nadciśnienia tętniczego:
1) pierwotny hiperaldosteronizm;
2) zwężenie tętnicy nerkowej;
3) obturacyjny bezdech senny;
4) niedoczynność lub nadczynność tarczycy;
5) akromegalia;
6) koarktacja aorty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Lekiem pierwszego wyboru w ostrej niewydolności wątroby spowodowanej przedawkowaniem paracetamolu (acetaminofen) jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczepień przeciw grypie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
W leczeniu chorych na drobnokomórkowego raka płuca najmniejsze zastosowanie ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Do izby przyjęć zgłosiła się z powodu urazu głowy 44-letnia kobieta chorująca od 20 lat na toczeń układowy, bez innych dolegliwości, przyjmująca na stałe 10 mg/d prednizonu oraz 50 mg/d azatiopryny. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono obecność białka 0,1 mg/dl, leukocyty zalegające pole widzenia oraz liczne bakterie. Pacjentce tej należy zalecić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Który z poniższych opisów charakteryzuje tętno dwubitne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania pętlowych leków moczopędnych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w przewlekłej chorobie nerek:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Jednoczesne przedłużenie czasu protrombinowego (PT) i czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) jest charakterystyczne dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
44-letnia kobieta zgłasza się do lekarza z powodu sztywności porannej w dłoniach, która występuje od kilku miesięcy. Sztywność ta trwa zwykle powyżej jednej godziny. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tych objawów?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
U 48-letniego mężczyzny zawał serca z uniesieniem odcinka ST ściany dolnej (STEMI) można rozpoznać w przypadku wystąpienia typowych dolegliwości bólowych w klatce piersiowej oraz przetrwałego uniesienia odcinka ST w punkcie J o ≥ 0,1 mV w odprowadzeniach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Który z poniższych leków nie zwiększa ryzyka wystąpienia cukrzycy typu 2?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Nieprawidłowości hematologiczne są powszechnymi objawami ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci. W morfologii krwi można stwierdzić:
1) niedokrwistość;
2) małopłytkowość;
3) niską liczbę białych krwinek;
4) prawidłową liczbę białych krwinek;
5) wysoką liczbę białych krwinek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mykoplazmatycznego zapalenia płuc:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Określenie cech cytogenetycznych i molekularnych nie jest wymagane do rozpoznania, ale należy do podstawowych kryteriów klasyfikacji ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące białaczki ALL:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
15-letni chłopiec zgłosił się do poradni z powodu gorączki (>38,0°C), zwiększonej męczliwości, braku apetytu, obfitych nocnych potów oraz chudnięcia. Badaniem przedmiotowym stwierdzono utratę masy ciała (≥10% w ciągu ostatnich 6 miesięcy), bezbolesne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i nadobojczykowych. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Podstawą do ustalenia rozpoznania ziarnicy złośliwej są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Najczęstsza przyczyna wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wczesne leczenie krztuśca u niemowląt (tj. w ciągu siedmiu dni od wystąpienia objawów) może zmniejszyć nasilenie objawów. W celu skutecznej eradykacji krztuśca z nosogardzieli i zmniejszenia ryzyka transmisji, zaleca się podanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Podstawą rozpoznania ospy wietrznej noworodków nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
U matki 4-letniego dziecka ze źle kontrolowaną astmą oskrzelową rozpoznano grypę (z objawami występującymi od wczoraj). Dziecko ma domowy kontakt z matką. Wskaż właściwe postępowanie dotyczące dziecka:
1) należy włączyć oseltamiwir (inhibitor neuraminidazy) w dawce profilaktycznej;
2) należy zalecić pilne zgłoszenie się na kontrolę w razie wystąpienia objawów grypy u dziecka;
3) należy włączyć oseltamiwir w dawce leczniczej w przypadku dodatniego wyniku testu w kierunku grypy u dziecka;
4) należy włączyć oseltamiwir w dawce profilaktycznej jedynie jeśli dziecko ma objawy lub dodatnie badanie w kierunku grypy;
5) należy skierować dziecko do szpitala.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
7-miesięczny chłopiec od 2 dni gorączkuje do 39° C. Dziecko jest w dobrym stanie ogólnym. W badaniu fizykalnym stwierdza się zaczerwienione gardło, poza tym bez odchyleń od normy. W trzecim dniu nastąpiła normalizacja temperatury, a na skórze pojawiła się wielopostaciowa plamkowa wysypka w kolorze bladoróżowym, blednąca pod uciskiem. Najbardziej prawdopodobną etiologią obserwowanych zaburzeń jest zakażenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wcześniej zdrowa, 14-letnia dziewczynka zgłosiła się do lekarza ze względu na niewysoką gorączkę i nieproduktywny kaszel trwający od 7 dni. Temperatura ciała wynosi 37,7°C. Słyszalne są pojedyncze rzężenia. RTG klatki piersiowej wykazuje zmiany śródmiąższowe i powiększenie węzłów chłonnych wnęk. Który z wymienionych leków powinien być zastosowany jako pierwszy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Żółtaczka, obniżony poziom hemoglobiny, wysoka liczba retikulocytów, podwyższony poziom bilirubiny pośredniej, ujemny wynik bezpośredniego testu antyglobulinowego, zmniejszenie oporności osmotycznej erytrocytów oraz nieprawidłowy wynik testu EMA wskazują na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Najczęstszą przyczyną idiopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
W leczeniu choroby von Willebranda stosuje się:
1) koncentrat czynnika VIII z czynnikiem von Willebranda;
2) koncentrat czynnika IX;
3) immunoglobuliny dożylne;
4) deksametazon;
5) desmopresynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
2-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu utrzymującej się od 7 dni gorączki oraz limfadenopatii szyjnej. Po 5 dniach trwania gorączki pojawiła się wysypka plamisto-grudkowa w okolicy krocza oraz na tułowiu, zapalenie spojówek, przekrwienie warg oraz malinowy język. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyższone parametry stanu zapalnego (CRP), nadpłytkowość, niedokrwistość, AlAT = 100 U/l, AspAT = 85 U/l, prawidłowe parametry układu krzepnięcia. Które z rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Typowy zespół hemolityczno-mocznicowy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Które z wymienionych antybiotyków może zastosować lekarz w przypadku rozpoznania rumienia wędrującego u 4-letniego dziecka:
1) amoksycylinę;
2) doksycyklinę;
3) aksetyl cefuroksymu;
4) azytromycynę;
5) klarytromycynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Podostre stwardniające zapalenie mózgu (leukoencephalitis subacuta scleroticans) jest związane z wczesnym (do 2. r.ż.) przechorowaniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Do objawów oponowych występujących u dzieci należą:
1) objaw Flataua;
2) objaw Brudzińskiego łonowy;
3) objaw Lasègue’a;
4) objaw Amossa;
5) objaw Kerniga.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Scyntygrafia ze znakowaną ¹²³I metajodobenzyloguanidyną (MIBG) jest stosowana u dzieci w diagnostyce:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Które z niżej podanych zaleceń dotyczących dziecka urodzonego z masą ciała 1700 g jest nieprawdziwe w świetle aktualnie obowiązującego Programu Szczepień Ochronnych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Które z wymienionych szczepionek można podać kobiecie w 30. tygodniu ciąży?
1) przeciwko grypie (szczepionkę inaktywowaną);
2) przeciwko ospie wietrznej;
3) przeciwko gruźlicy;
4) przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (szczepionkę dTpa typu dorosłych);
5) przeciwko odrze, śwince i różyczce.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
12-letni chłopiec, dyslektyk, skarży się na bolesne guzki na brzuchu. Zauważono też u niego co najmniej 8 plamek typu café au lait o średnicy około 10 mm i piegowate nakrapiania pod pachami. Należy go pilnie skierować na konsultację w poradni:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Do żywych szczepionek zalicza się:
1) BCG;
2) DTP;
3) MMR;
4) OPV;
5) IPV.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Który objaw nie jest typowy dla niedokrwistości z niedoboru żelaza?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Do objawów charakterystycznych choroby Schönleina-Henocha nie należy/ą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Refluks żołądkowo-przełykowy, czyli patologiczny odpływ treści z żołądka do przełyku jest krótkotrwałym zjawiskiem w warunkach fizjologicznych. Jeśli utrzymuje się długo lub jego epizody są zbyt częste, wywołuje objawy choroby refluksowej przełyku. Do jej alarmujących objawów nie należy/ą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Do oceny dojrzałości noworodka służy skala:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
U noworodka po porodzie obserwuje się objawy niewydolności oddechowej: sinicę, duszność, tachypnoe oraz zapadnięty „łódkowaty” brzuch. Objawy wskazują typowo na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Do poradni zgłosił się 56-letni chory z rozpoznanym w badaniu histopatologicznym gruczolakorakiem trzonu żołądka. Które badanie należy zlecić w celu oceny miejscowego zaawansowania choroby (ocena stagingu)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Do przyszpitalnej poradni zgłosiła się 73-letnia pacjentka, która 3 lata wcześniej była operowana z powodu raka odbytnicy. Ma przy sobie dwa ostatnie wyniki oznaczenia stężenia CEA: pierwszy wynosił 8,45 ng/ml, kolejny wykonany po 3 miesiącach wynosił 19,39 ng/ml (norma: <5,0 ng/ml). W wykonanym dwufazowym TK jamy brzusznej i klatki piersiowej oraz w kolonoskopii nie stwierdzono patologii. Wskaż, na które badanie należy skierować chorą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Do poradni zgłasza się 34-letnia chora leczona od kilku lat z powodu napadowego nadciśnienia tętniczego. Podczas napadów nadciśnienia skarży się między innymi na wzmożone pragnienie, zlewne poty, kołatania serca. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono znaczne podwyższenie metoksykatecholamin we krwi, a w wykonanym dwufazowym TK jamy brzusznej w lewym nadnerczu 3 cm guz. Wskaż, właściwe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia raka trzustki nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Badaniem określanym jako „złoty standard” do przedoperacyjnej oceny miejscowego zaawansowania gruczolakoraka odbytnicy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące gruczolakoraka trzustki:
1) najczęściej wywodzi się z komórek zrazikowych trzustki;
2) operacja Whipple’a jest metodą z wyboru w leczeniu resekcyjnego raka głowy trzustki;
3) w jego przebiegu może dochodzić do tzw. wędrującego zakrzepowego zapalenia żył;
4) może rozwijać się na podłożu wewnętrzprzewodowego brodawkowatego nowotworu śluzowego (IPMN);
5) objaw Courvoisiera jest charakterystyczny dla raka trzonu trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Badanie histopatologiczne BAC guza powłok jamy brzusznej u młodej kobiety w wieku rozrodczym wykazało desmoid. Wskaż najwłaściwszą opcję leczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Guz włóknisty powłok współistniejący z zespołem Gardnera występujący u młodych kobiet w wieku rozrodczym to najprawdopodobniej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Przepuklina u starszego mężczyzny z chorobą obturacyjną płuc uwypuklająca się na zewnątrz jamy brzusznej przez powięź poprzeczną stanowiącą tylną ścianę kanału pachwinowego w miejscu ograniczonym od góry przez ścięgno łączące, od dołu przez więzadło pachwinowe, a bocznie przez naczynia nabrzuszne dolne - jest rozpoznawana jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wg klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego Hinchey’a II stopień oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego ostrego zapalenia trzustki nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Do przepuklin brzusznych wewnętrznych nie zalicza się przepukliny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Wskazaniem nagłym do zabiegu operacyjnego w chorobie Crohna jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uchyłków przewodu pokarmowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą leczoną chirurgicznie. Złotym standardem w leczeniu planowym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Pozawęzłowy chłoniak najczęściej lokalizuje się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Do oddziału chirurgicznego zostaje przyjęty pacjent z oparzeniami termicznymi II stopnia przedniej powierzchni klatki piersiowej oraz obu kończyn górnych. Oblicz powierzchnię oparzeń zgodnie z regułą dziewiątek oraz objętość płynów konieczną do przetoczenia pacjentowi w ciągu 24 h zgodnie z regułą Parkland:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Podczas zabiegu polegającego na wycięciu prawego płata wątroby, przez źle wykonane cięcie doszło do uszkodzenia zagięcia wątrobowego okrężnicy z perforacją jego ściany i wydostaniem się treści pokarmowej do jamy otrzewnej. Jak klasyfikuje się taką ranę?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Trzeci stopień (ASA 3) w klasyfikacji ryzyka znieczulenia Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Które z wymienionych dostępów do przewodu pokarmowego mogą być stosowane w leczeniu żywieniowym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Zespół zwiększonego ciśnienia śródbrzusznego nie prowadzi do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Objawy takie jak: przyśpieszony i niemiarowy oddech, wyprostne reakcje kończyn na bodźce zewnętrzne, obustronny objaw Babińskiego, upośledzenie reakcji źrenic na światło, wzrost ciśnienia tętniczego i przyśpieszenie tętna oraz wzmożone pocenie wskazują na stłuczenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Maści zawierające nitroglicerynę znajdują zastosowanie w proktologii. W której z wymienionych chorób?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
U pacjenta z urazem głowy po wypadku samochodowym stwierdza się: - anizokorię L>P; otwieranie oczu tylko na silny bodziec bólowy; wydawanie przez pacjenta niezrozumiałych dźwięków; wycofywanie ręki przez pacjenta przy zakładaniu dostępu żylnego. Wskaż punktację w skali GCS i czy pacjent wymaga intubacji dotchawiczej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Zgodnie z regułą “dziewiątek” oparzenie obu kończyn dolnych i krocza u dorosłego to oparzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Który z wymienionych sposobów leczenia przywraca barierę antyrefluksową w chorobie refluksowej przełyku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Do cech klinicznych charakterystycznych dla choroby Buergera nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące epidemiologii raka szyjki macicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Najczęściej występującym rakiem sromu (65-90% przypadków) jest rak:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Nowotworem żeńskiego narządu płciowego, który daje dodatni wynik testu ciążowego a w jego przebiegu często obserwowane są obustronne torbiele jajników jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
W ginekologii, przykładem działania o charakterze profilaktyki pierwotnej raka szyjki macicy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Podstawowym badaniem wykrywającym raka jajnika jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
W przypadku raka jajnika diagnostycznie istotne jest rodzinne występowanie tego nowotworu. Określenie mutacji jakich genów może pomóc w ocenie podwyższonego ryzyka wystąpienia choroby u członków danej rodziny?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wskaż, które czynniki wpływają na zmniejszenie ryzyka wystąpienia raka jajnika i uważane są za czynniki działające ochronnie:
1) wielorodność;
2) dwuskładnikowa hormonalna tabletka antykoncepcyjna;
3) hormonalna stymulacja owulacji;
4) punkcja jajników w procedurze zapłodnienia pozaustrojowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wskaż leki hormonalne stosowane w terapii uzupełniającej raka trzonu macicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Zespół Mayera-Rokitansky’ego-Küstnera-Hausera cechuje się:
1) pierwotnym brakiem miesiączki;
2) kariotypem żeńskim 46,XX;
3) skąpym owłosieniem łonowym i pachowym;
4) brakiem jajników;
5) brakiem pochwy;
6) brakiem macicy lub macicą szczątkową lub szczątkowymi rogami macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Szczepienie przeciw grypie w ciąży:
1) zalecane jest każdej kobiecie, u której nie występują przeciwwskazania do szczepienia;
2) powinno być wykonane wyłącznie w drugim trymestrze ciąży;
3) powinno być wykonane inaktywowaną szczepionką czterowalentną;
4) jest bezpieczne zarówno dla matki jak i dla dziecka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
36-letnia wieloródka zgłosiła się do ginekologa z powodu regularnych, obfitych i bolesnych miesiączek, występujących od kilku lat. Towarzyszy temu narastające zmęczenie oraz ogólne osłabienie, a także częstsze oddawanie moczu. Z odchyleń od stanu prawidłowego stwierdzono bladość śluzówek; w badaniu ginekologicznym stwierdzono guz wielkości 4-miesięcznej ciąży. Zlecono morfologię krwi oraz USG ginekologiczne. Jaki będzie prawdopodobny wynik badań oraz rozpoznanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Chemioterapia jako samodzielna metoda terapeutyczna (nie w terapii skojarzonej) ma największą skuteczność w leczeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Rozpoznanie endometriozy powinno być brane pod uwagę we wszystkich następujących stanach, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Bezdzietna pacjentka w wieku 32 lat ma w wywiadzie 4 poronienia samoistne w I trymestrze ciąży. Ocena przyczyn wystąpienia poronień u tej pacjentki powinna obejmować:
1) diagnostykę zarażenia Toxoplasma gondii;
2) diagnostykę zakażenia Human Papilloma Virus;
3) oznaczenie przeciwciał antykardiolipinowych;
4) diagnostykę infekcji Cytomegalovirus;
5) oznaczenie antykoagulantu toczniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Najmniejszym obwodem główki płodu jest obwód:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
W położnictwie termin „ustawienie” (positio) oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Które z naczyń wykorzystuje się w ultrasonograficznej nieinwazyjnej diagnostyce stopnia niedokrwistości u płodu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Kilkanaście miesięcy temu młoda pacjentka przebyła poród siłami natury, po którym niezbędne było wyłyżeczkowanie ścian macicy ze względu na nieoddzielenie się fragmentów łożyska. Karmienie piersią zakończyła 4 miesiące temu, ale nadal nie wystąpiło u niej krwawienie miesięczne. Biorąc pod uwagę powyższy wywiad można podejrzewać zespół:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Typowym powikłaniem cukrzycy ciążowej nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Ciąża u kobiet z nadciśnieniem przewlekłym jest ciążą wysokiego ryzyka i może wiązać się z wymienionymi powikłaniami, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Leczenie nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży obejmuje stosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chirurgii raka jajnika:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Występowanie endometriozy powinno być brane pod uwagę w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
U 35-letniej kobiety, wieloródki, nieobciążonej czynnikami ryzyka, której trzy ostatnie wyniki badania cytologicznego były prawidłowe, kolejne badanie cytologiczne wystarczy zlecić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
W celu wytworzenia odmy podczas zabiegu laparoskopowego do jamy otrzewnej wprowadza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 121
58-letnia pacjentka zgłasza objawy suchości pochwy oraz plamienia kontaktowe po współżyciu seksualnym. W badaniu ginekologicznym stwierdzono zmiany atroficzne pochwy, trzon macicy oraz przydatki bez odchyleń od normy. W wykonanym badaniu cytologicznym szyjki macicy nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości. Zdecydowano o włączeniu miejscowej, dopochwowej estrogenoterapii, w związku z czym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 122
Pacjentka w wieku 65 lat zgłosiła się do lekarza rodzinnego z silnym bólem brzucha, który nasila się od kilku dni. W ostatnich miesiącach występowały naprzemienne zaparcia i biegunki, obecnie od kilku dni nie oddaje stolca. W wywiadzie anemia z niedoboru żelaza kilka miesięcy temu oraz rozpoznane nadciśnienie tętnicze, słabo kontrolowane, bo pacjentka nie lubi bez powodu chodzić do lekarza, a czuła się dobrze. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, bolesny podczas dotyku, słyszalna nasilona perystaltyka jelit, palpacja głęboka niemożliwa do przeprowadzenia z powodu znacznego napięcia brzucha. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 123
Pacjent w wieku 70 lat zgłosił się do lekarza rodzinnego w celu omówienia wyników badań laboratoryjnych, które wykonał między innymi dlatego, że chciał sprawdzić czy nie ma osteoporozy, gdyż kilka miesięcy temu złamał sobie kość promieniową po niewielkim upadku. Poza tym zgłasza okresowy ból odcinka lędźwiowego kręgosłupa oraz osłabienie, uważa że te objawy spowodowane są starością. W badaniach laboratoryjnych: stężenie wapnia 4 mmol/l (norma 2,1 - 2,6 mmol/l), kreatynina 2,1 mg/dl (norma 0,6 - 1,3 mg/dl), łagodna niedokrwistość normocytarna, bez innych odchyleń. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 124
Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z 5-letnią córką. Od pewnego czasu dziewczynka zgłasza ból głowy, kilka razy wystąpiły wymioty, objawy pojawiają się zwykle nad ranem. Lekarz wysunął podejrzenie guza ośrodkowego układu nerwowego, jednak w badaniu fizykalnym, w tym w pełnym badaniu neurologicznym, nie zaobserwował żadnych odchyleń, również badania laboratoryjne nie wykazały nieprawidłowości. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 125
Podczas badania bilansowego ucznia klasy III szkoły podstawowej matka zwraca się z prośbą o zwolnienie dziecka z zajęć z wychowania fizycznego. Zgłasza, że z powodu otyłości dziecka wykonywanie ćwiczeń jest trudne i nie osiąga ono wyników takich jak inne dzieci. Do której grupy zajęć wychowania fizycznego lekarz powinien zakwalifikować dziecko?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 126
Wskaż prawdziwe kryteria dodatniej próby rozkurczowej podczas diagnostyki astmy u dorosłych i dzieci powyżej 6. roku życia:
1) wzrost FEV1 > 12% oraz > 200 ml wartości wyjściowej u dorosłych;
2) wzrost FEV1 > 12% lub > 200 ml wartości wyjściowej u dorosłych;
3) wzrost FEV1 > 12% wartości wyjściowej u dorosłych;
4) wzrost FEV1 > 12% oraz > 200 ml wartości wyjściowej u dzieci;
5) wzrost FEV1 > 12% lub > 200 ml wartości wyjściowej u dzieci;
6) wzrost FEV1 > 12% wartości wyjściowej u dzieci.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 127
Które objawy są typowe dla zespołu cieśni nadgarstka?
1) objaw Tinela-Hoffmana;
2) objaw Phalena;
3) objaw Hashizume;
4) objaw Rumpla-Leedego (opaskowy);
5) objaw Thompsona.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 128
Które z wymienionych czynności charakteryzują niemowlę w szóstym miesiącu życia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 129
Lekarz po rozpoznaniu lub przy podejrzeniu wystąpienia niepożądanego odczynu poszczepiennego (NOP) ma obowiązek zgłosić ten fakt do państwowego powiatowego inspektora sanitarnego nie później niż w ciągu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 130
W przypadku planowanego zabiegu chirurgicznego u osoby z cukrzycą należy (jeśli to możliwe) przesunąć termin operacji, gdy stężenie HbA przekracza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 131
Wizytę kontrolną u chorych z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym, u których włączono leczenie farmakologiczne należy zaplanować po upływie około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 132
Wszyscy chorzy na chorobę wieńcową powinni stale przyjmować (przy braku przeciwwskazań):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 133
Wykrztuszanie więcej niż 100 ml krwi w krótkim czasie świadczy o krwotoku płucnym i jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 134
Chorobą skóry o etiologii niebakteryjnej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 135
Pacjenta z niedoczynnością tarczycy należy poinformować aby lewotyroksynę zażywał:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 136
Na wizytę u lekarza rodzinnego zgłasza się matka z 5-letnim dzieckiem w celu zaszczepienia go przeciwko grypie. Z dokumentacji wynika, że dziecko dwa tygodnie temu zakończyło 10-dniową antybiotykoterapię z powodu anginy paciorkowcowej. Wskaż właściwe postępowanie lekarza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 137
Po usunięciu kleszcza należy pouczyć pacjenta, aby obserwował miejsce ukłucia pod kątem wystąpienia rumienia wędrującego przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 138
Podejrzewając niedoczynność tarczycy lekarz zlecił oznaczenie TSH i fT4 uzyskując następujące wyniki: nieznaczne zwiększenie wartości TSH oraz stężenie fT4 w granicach normy. Na tej podstawie należy rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 139
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego zapalenia nagłośni:
1) najczęściej wywołane jest przez wirusy (RS, grypy, paragrypy, adenowirusy);
2) wywoływane jest przez bakterie (H. influenzae, S. pneumoniae, S. pyogenes);
3) rozwija się w ciągu kilku dni;
4) rozwija się w ciągu kilku godzin;
5) prowadzi do zaburzeń oddychania;
6) ma przebieg łagodny i wymaga leczenia objawowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 140
Które stwierdzenie dotyczące postępowania w anginie paciorkowcowej jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 141
W leczeniu łagodnych postaci lub jako leczenie uzupełniające choroby refluksowej przełyku lekarz rodzinny może zastosować:
1) H2-blokery;
2) sukralfat;
3) itopryd;
4) cisapryd;
5) metoklopramid.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 142
Do objawów pozytywnych schizofrenii należą:
1) halucynacje;
2) obniżony nastrój;
3) anhedonia;
4) ambiwalencja;
5) urojenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 143
Wskaż prawdziwe kryterium czasowe występowania epizodu depresyjnego wg klasyfikacji ICD-10:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 144
Wśród zaburzeń psychicznych największe ryzyko śmiertelności wiąże się z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 145
Lekiem, którego stosowanie wiąże się z najniższym ryzykiem metabolicznym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 146
Do grupy leków inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny SSRI nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 147
28-letni pacjent zgłasza się do lekarza psychiatry i podaje, że od okresu liceum w jego zachowaniu dominują: nadmierne wątpliwości i ostrożność, perfekcjonizm przeszkadzający w wypełnianiu zadań, nadmierna pedanteria i uległość wobec konwencji społecznych, sztywność i upór. Pacjent najprawdopodobniej ma dominujące cechy osobowości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 148
Największe ryzyko pojawienia się zespołu metabolicznego u pacjentów ze schizofrenią występuje u osób przyjmujących:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 149
Usystematyzowany, wewnętrznie spójny i logiczny system urojeniowy to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 150
Do leków stosowanych w leczeniu otępienia w chorobie Alzheimera należą:
1) mianseryna;
2) mirtazapina;
3) memantyna;
4) rywastygmina;
5) duloksetyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 151
Przykładem leku o działaniu serotoninergicznym i noradrenergicznym (SNRI) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 152
Osoba, której dotychczasowe zachowanie wskazuje na to, że z powodu zaburzeń psychicznych zagraża bezpośrednio swojemu życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób, a zachodzą wątpliwości, czy jest ona chora psychicznie, może być przyjęta do szpitala psychiatrycznego bez zgody, w celu wyjaśnienia tych wątpliwości. W takiej sytuacji obserwacja stanu psychicznego pacjenta może trwać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 153
Kryterium czasowe rozpoznania cyklotymii u osób dorosłych wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 154
Życzeniowe przekształcanie przeżyć, zachowań, oczekiwań na przyszłość pod wpływem nastawień emocjonalnych, które zwykle nie są odzwierciedleniem rzeczywistości to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 155
MMSE (Mini Mental State Examination) i TRZ (test rysowania zegara) to rekomendowane testy przesiewowe w kierunku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 156
W czasie badania pacjenta należy ustalić pochodzenie bólu głowy. Przyczyną bólu twarzy może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 157
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące właściwości tlenku węgla (CO):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 158
Do wczesnych radiologicznych objawów udaru niedokrwiennego mózgu w TK głowy nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 159
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego niedokrwienia kończyny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 160
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ogólnych zasad postępowania w trakcie napadu drgawek:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 161
Większość zgonów pacjentów niestabilnych hemodynamicznie, którzy krwawią z przewodu pokarmowego wynika z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 162
Co należy podać pacjentowi z hiperkaliemią na poziomie 7 mmol/l, jeżeli w zapisie EKG pojawiają się zmiany wynikające z toksycznego wpływu potasu na mięsień sercowy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 163
Całkowita dawka N-acetylocysteiny stosowanej dożylnie w zatruciu paracetamolem wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 164
U pacjenta w wieku 75 lat, który w ostatnim miesiącu przeszedł endoprotezoplastykę stawu biodrowego występuje duszność, kaszel, ból w klatce piersiowej, tachykardia i gorączka. Objawy te wskazują na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 165
Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono 70-letniego mężczyznę zgłaszającego nasiloną duszność, która wystąpiła nagle przed około dwiema godzinami. Pacjent leczony przewlekle z powodu cukrzycy i nadciśnienia tętniczego. W badaniu przedmiotowym stwierdzono szmer oddechowy pęcherzykowy prawidłowy z przypodstawnymi, obustronnymi rzężeniami drobnobańkowymi. Czynność serca wynosiła 90/min, RR 190/80 mmHg. Lekiem pierwszego rzutu w tej sytuacji jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 166
Zastosowanie czasowej elektrostymulacji należy rozważyć w następujących sytuacjach klinicznych:
1) objawowa bradykardia oporna na leki antycholinergiczne;
2) bradykardia w zespole WPW;
3) objawowy blok przedsionkowo-komorowy II stopnia typ 2;
4) objawowy blok przedsionkowo-komorowy II stopnia typ 1;
5) asystolia ze stwierdzanymi w zapisie EKG załamkami P;
6) blok przedsionkowo-komorowy III stopnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 167
Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosił się 35-letni pacjent, leczony z powodu hemofilii A, u którego od kilku godzin występują smoliste stolce. Najważniejszym postępowaniem będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 168
Quicktrach służy do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 169
Postępowanie w drgawkach gorączkowych u dzieci polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 170
Zastosowanie PEEP (dodatnie ciśnienie w końcowej fazie wydechu):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 171
Pacjent z wszczepionym stymulatorem serca zasłabł na ulicy. Przybyły na miejsce zdarzenia zespół ratownictwa medycznego stwierdził zatrzymanie krążenia, na monitorze - zapis migotania komór. Czy w tej sytuacji ratownicy mogą przeprowadzić defibrylację u pacjenta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 172
Skala Mallampatiego ma zastosowanie do przewidywania trudności podczas intubacji dotchawiczej. Jeżeli u pacjenta po otwarciu ust nie widać podniebienia miękkiego, odpowiada to wg skali Mallampatiego klasie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 173
Do SOR przywieziono 32-letniego mężczyznę z objawami ciężkiego wstrząsu hipowolemicznego. Wymaga on szybkiego uzupełnienia płynów. Jaką drogę podania należy wybrać i który cewnik będzie najlepszy do tego celu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 174
Pacjent lat 44, zgłasza silne bóle brzucha i krwiste wymioty. W badaniu częstość oddechów - 24/min, osłuchowo bez zmian nad polami płucnymi, SpO2 - słaby sygnał, częstość pracy serca - 130/min, brak tętna na tętnicach dystalnych, ciśnienie krwi - 75/50 mmHg, pacjent jest blady i spocony, w zapisie EKG - wąskie miarowe zespoły QRS. Jakie postępowanie należy zastosować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 175
Pacjentka lat 45 przyjęta do szpitalnego oddziału ratunkowego głęboko nieprzytomna, z płytkim oddechem 10/min, szpilkowato zwężonymi źrenicami, akcja serca 60/min, ciśnienie krwi 110/60 mmHg, stężenie glukozy 115 mg/dl. W wywiadzie zespół bólowy kręgosłupa leczony meloksykamem 15 mg/dobę i doraźnie oksykodonem 10 mg. Wskaż rozpoznanie i postępowanie, które należy wdrożyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 176
Lekarz, po zapoznaniu się z wynikami zleconych przez siebie badań diagnostycznych, informuje pacjenta o rozpoznaniu, które jest niekorzystne dla chorego. Pacjent przerywa lekarzowi i stwierdza, że nie chce więcej nic na temat swojej choroby wiedzieć. W tej sytuacji lekarz powinien:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 177
Kto może reprezentować pokrzywdzonego w postępowaniu przed izbą lekarską?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 178
Na SOR trafia pacjent z rozpoznaniem rozległego udaru mózgu. Komunikacja z pacjentem jest niemożliwa, ponieważ ma poważne zaburzenia mowy i utrudnioną percepcję. Lekarz stwierdza, że pacjent wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Czy może działać, podejmując się leczenia bez zgody pacjenta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 179
Lekarz stwierdzający zgon jest zobowiązany do niezwłocznego zawiadomienia Policji lub prokuratora, jeśli:
1) nie jest w stanie ustalić przyczyny zgonu;
2) zmarły nie posiada osoby najbliższej w rozumieniu art. 3 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta;
3) ma uzasadnione podejrzenie, że przyczyną zgonu było przestępstwo;
4) ma uzasadnione podejrzenie, że przyczyną zgonu było samobójstwo;
5) nie może ustalić tożsamości zwłok.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 180
Do izby przyjęć prywatnego szpitala został przytransportowany bezdomny pacjent z wyraźnymi objawami zapalenia otrzewnej. Szpital jest w stanie udzielić mu pomocy, ale nie posiada kontraktu zawartego z NFZ na finansowanie tego typu świadczeń zdrowotnych. Jakie powinno być postępowanie lekarza?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 181
Do gabinetu lekarza ginekologa zgłasza się pacjentka w towarzystwie swojego męża. Chce on asystować przy przeprowadzeniu badań. Jak powinien postąpić lekarz?
1) powinien pozwolić na asystowanie przy badaniu, gdyż mąż jako osoba bliska ma prawo brać udział przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych;
2) w przypadku braku wyraźnej zgody pacjentki na taką asystę powinien wyprosić jej męża z gabinetu;
3) może odmówić obecności męża przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych jego żonie, gdy uzna, że wymaga tego bezpieczeństwo zdrowotne pacjentki;
4) powinien zezwolić mężowi na asystowanie przy badaniu, gdyż milczenie pacjentki należy uznać za wyrażenie zgody na taką asystę;
5) bez względu na okoliczności i stanowisko pacjentki powinien wyprosić jej męża, gdyż badanie może naruszyć prawo pacjentki do intymności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 182
Zgodnie z ustawą o zawodach lekarza i lekarza dentysty, prawo wykonywania zawodu lekarza i prawo wykonywania zawodu lekarza dentysty przyznaje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 183
Lekarz podczas udzielania świadczeń zdrowotnych pacjentowi ustalił, że cierpi on na chorobę zakaźną, która może być przenoszona w drodze kontaktów seksualnych. Jakie powinno być wówczas postępowanie lekarza?
1) lekarz niezwłocznie powinien zawiadomić właściwego wojewodę, który może wydać decyzję o izolacji takiej osoby;
2) lekarz musi przymusowo zatrzymać chorego i wezwać natychmiast służby sanitarne;
3) lekarz jest obowiązany powiadomić pacjenta o środkach służących zapobieganiu przeniesienia zakażenia na inne osoby;
4) lekarz ma obowiązek poinformować zakażonego o konieczności zgłoszenia się do lekarza jego partnera seksualnego;
5) lekarz musi niezwłocznie powiadomić wszystkie osoby z bliskiego otoczenia takiego chorego i ostrzec je przed zagrożeniem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 184
Lekarz, wypowiadając się krytycznie na temat postępowania innego lekarza, powinien:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 185
Zespół Ratownictwa Medycznego, w skład którego wchodzi lekarz, został wezwany do 32-letniego mężczyzny, który pozostawał pod wpływem tzw. dopalaczy. Środek ten spowodował duży poziom agresji u pacjenta. Pod jakimi warunkami możliwe jest zastosowanie wobec takiego mężczyzny przymusu bezpośredniego?
1) można stosować przymus tylko wówczas, gdy lekarz zdiagnozuje, że osoba taka cierpi na chorobę psychiczną;
2) lekarz może użyć przymusu, jeśli uzyska uprzednią zgodę lekarza specjalisty w dziedzinie psychiatrii, wyznaczonego przez marszałka województwa;
3) swoim zachowaniem pacjent stwarza zagrożenie dla swego życia lub zdrowia;
4) możliwe jest jedynie zastosowanie przymusu polegającego na przytrzymaniu lub unieruchomieniu, lekarz nie może zaś podać przymusowo leków;
5) przed zastosowaniem przymusu bezpośredniego lekarz powinien uprzedzić o tym zamiarze pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 186
Od orzeczenia wydanego przez powiatowy zespół do spraw orzekania o niepełnosprawności przysługuje odwołanie do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 187
Miesięczny zasiłek chorobowy za okres pobytu w szpitalu wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 188
Decyzję stwierdzającą chorobę zawodową po przeprowadzeniu postępowania wyjaśniającego wydaje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 189
Zasiłek chorobowy przysługuje przez okres czasowej niezdolności do pracy z powodu gruźlicy, nie dłużej jednak niż przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 190
W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w wystawianiu zaświadczeń lekarskich o czasowej niezdolności do pracy w szczególności, gdy zaświadczenie lekarskie zostało wystawione bez przeprowadzenia bezpośredniego badania ubezpieczonego, bez udokumentowania rozpoznania stanowiącego podstawę orzeczonej czasowej niezdolności do pracy, Zakład Ubezpieczeń Społecznych może, w formie decyzji, cofnąć upoważnienie do ich wystawiania na okres nieprzekraczający:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 191
W zaświadczeniu lekarskim o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby lub pobytu w szpitalu albo innym zakładzie leczniczym podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne informacje o okolicznościach mających wpływ na prawo do zasiłku chorobowego lub jego wysokość podaje się z zastosowaniem kodów literowych. Kod B oznacza niezdolność do pracy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 192
Zgodnie z Ustawą o emeryturach i rentach z FUS osoba ubezpieczona, która nie zgadza się z orzeczeniem lekarza orzecznika ZUS, ma prawo w ciągu 14 dni od daty otrzymania tego orzeczenia wniesienia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 193
Coraz więcej dowodów naukowych uzasadnia tezę, że kod pocztowy lepiej prognozuje zdrowie niż kod genetyczny. Teza ta obrazuje zjawisko:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 194
Wariolizacja (wariolacja) była w przeszłości stosowana w związku z szerzeniem się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 195
W epidemiologii środowiskowej, w ocenie znaczenia narażenia dla występowania analizowanego zjawiska zdrowotnego, wykorzystuje się m.in. biomarker ekspozycji, który jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 196
Badanie kohortowe to badanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 197
W lutym 2019 r. Naczelny Sąd Administracyjny oddalił skargę kasacyjną A.D. (inicjały osoby składającej skargę) od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie, który w 2016 r. utrzymał w mocy postanowienie Ministra Zdrowia utrzymujące w mocy postanowienie wojewody o nałożeniu na A.D. grzywny w kwocie 420 zł z powodu uchylania się od poddania małoletniej córki A.D. szczepieniom ochronnym. Wyrok ten jest przykładem następującej funkcji prawa w dziedzinie zdrowia publicznego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 198
Do zadań nadzoru epidemiologicznego w ocenie zakażeń szpitalnych związanych z opieką zdrowotną należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 199
W wielu krajach kluczową metodą walki z pandemią COVID-19 w latach 2019-2020 było tzw. spłaszczenie krzywej epidemii, które służy do:
1) zmniejszenia ogólnej liczby zachorowań;
2) rozciągnięcia w czasie liczby zachorowań;
3) spowolnienia tempa szerzenia się zakażenia SARS-CoV-2;
4) przeciwdziałania paraliżowi lecznictwa pod naporem nowych zachorowań;
5) zyskania czasu do opracowania procedur leczniczych i szczepionki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 200
W postępowaniu poekspozycyjnym przeciw tężcowi u osoby z małym ryzykiem zakażenia, szczepionej 4 lata temu - zalecane jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi