Wskaźnik FEUrea

Opis

Kalkulator medyczny FEUrea (The Fractional Excretion of Urea) służy do różnicowania przyczyn ostrego uszkodzenia nerek. Narzędzie wykorzystywane jest w dziedzinach internistycznych medycyny.

Interpretacja

FEUrea <35%  - przyczyna przednerkowa AKI.

FEUrea w zakresie 35-50% - przyczyna nerkowa AKI. 

FEUrea >50% - przyczyna zanerkowa AKI.

Fizjologia

Aby ustalić przyczynę niewydolności nerek, klinicyści stosują dwa parametry wydalania frakcyjnego: procentowe wydalanie sodu (FENa) i procentowe wydalanie mocznika (FEUrea - ang. The Fractional Excretion of Urea). W obu przypadkach ​​wynik przedstawia stosunek filtracji sodu lub mocznika do ogólnego współczynnika filtracji kłębuszkowej (GFR). W stanie przejściowej hipowolemii zdrowe nerki reagują podniesieniem osmolarności moczu i zmniejszeniem wydalania sodu i/lub mocznika. 

Obecnie uważa się, że FEUrea lepiej różnicuje typy AKI niż FENa, ponieważ wskaźnik frakcyjnego wydalania sodu jest wrażliwy na powszechne stany kliniczne i leki.

Parametry

Do oceny wskaźnika FEUrea wykorzystujemy:

• stężenie kreatyniny w surowicy [mg/dl];
• stężenie mocznika w surowicy [mg/dl];
• stężenie kreatyniny w moczu [umol/l];
• stężenie mocznika w moczu [mmol/l].

Źródła

1. COX, Z. L., SURY, K., RAO, V. S., IVEY-MIRANDA, J. B., GRIFFIN, M., MAHONEY, D., GOMEZ, N., FLEMING, J. H., INKER, L. A., COCA, S. G., TURNER, J., WILSON, F. P., & TESTANI, J. M. (2020). Effect of Loop Diuretics on the Fractional Excretion of Urea in Decompensated Heart Failure. Journal of Cardiac Failure, 26(5), 402–409. https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2020.01.019