Kalkulator VBAC

Opis

Kalkulator medyczny VBAC (ang. vaginal birth after cesarean) służy do oszacowania szans na udany poród drogami natury, nawet jeśli w przeszłości pacjentka przechodziła zabieg cięcia cesarskiego. Narzędzie wykorzystywane jest w położnictwie.

Fizjologia

Próba przeprowadzenia porodu drogami natury u pacjentek z cięciem cesarskim w wywiadzie jest określana jako TOLAC (ang. trial of labor after cesarean). Opracowane w postaci kalkulatora narzędzie powstało w celu umożliwienia łatwej oceny szans na udany poród pochwowy po cięciu cesarskim (VBAC - ang. vaginal birth after cesarean).

Rezultatem stworzonego modelu jest obliczenie szansy, że TOLAC zakończy się VBAC - w ocenie uwzględniony jest wiek matki, jej wzrost i masa ciała przed zajściem w ciążę, wywiad położniczy oraz towarzyszące schorzenia kardiologiczne.

Parametry

Do oceny szans na udany poród siłami natury po cięciu cesarskim wykorzystujemy:

• wiek matki,
• BMI - wzrost oraz masę ciała matki w okresie przed ciążą,
• wywiad położniczy - przebycie porodu pochwowego,
• wcześniejsze wskazania do cięcia cesarskiego,
• obecność nadciśnienia tętniczego u matki.

Kody ICD-10

Źródła

1. Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, Spong CY, Leindecker S, Varner MW, Moawad AH, Caritis SN, Harper M, Wapner RJ, Sorokin Y, Miodovnik M, Carpenter M, Peaceman AM, O'Sullivan MJ, Sibai B, Langer O, Thorp JM, Ramin SM, Mercer BM, Gabbe SG; National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Maternal and perinatal outcomes associated with a trial of labor after prior cesarean delivery. N Engl J Med. 2004 Dec 16;351(25):2581-9. doi: 10.1056/NEJMoa040405. Epub 2004 Dec 14. PMID: 15598960.
2. Grobman WA, Sandoval G, Rice MM, Bailit JL, Chauhan SP, Costantine MM, Gyamfi-Bannerman C, Metz TD, Parry S, Rouse DJ, Saade GR, Simhan HN, Thorp JM Jr, Tita ATN, Longo M, Landon MB; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Prediction of vaginal birth after cesarean delivery in term gestations: a calculator without race and ethnicity. Am J Obstet Gynecol. 2021 Dec;225(6):664.e1-664.e7. doi: 10.1016/j.ajog.2021.05.021. Epub 2021 May 24. PMID: 34043983; PMCID: PMC8611105.
3. Vaginal Birth After Cesarean Calculator - mfmunetwork - portal (MFMU). (n.d.). https://mfmunetwork.bsc.gwu.edu/web/mfmunetwork/vaginal-birth-after-cesarean-calculator